Bilirubine élevée

La composition biochimique du sang est relativement constante. Il contient des hormones, des enzymes et d'autres substances ayant une activité biologique.

La composition du sang fluctue sous l'influence de phénomènes physiologiques ou pathologiques. Donc, parfois, cela augmente la concentration de bilirubine.

La bilirubine est...

C'est le nom du pigment contenu dans l'hémoglobine. Sa pénétration dans le sang est provoquée par la dissolution des globules rouges (érythrocytolyse suivie d'une hémolyse). La bilirubine a un effet toxique, ce qui signifie qu'elle doit être neutralisée.

La fonction de détoxication est effectuée par le foie, où le sang est déposé. L'albumine est responsable de la livraison du pigment au site d'accumulation. Il s'agit d'une protéine de transport de pigment spéciale. La livraison de bilirubine est effectuée dans le sang, donc sa présence dans une certaine quantité est la norme.

L'érythrocytolyse se produit dans les organes de l'hématopoïèse (moelle osseuse rouge et rate) et dans le foie. Le volume de cellules détruites ne dépasse pas 1% du total.

Personnes en bonne santé

Il existe plusieurs classes de bilirubine:

  • Total (quantité totale de substance dans la circulation sanguine);
  • Direct (conjugué, lié);
  • Indirect (non conjugué, gratuit).

Le volume total de la substance présente dans le sang est appelé total. Ses valeurs normales varient de 0,5 à 20,5 μmol / L. Le montant exact dépend des caractéristiques individuelles du patient, du sexe et de l'âge..

La bilirubine directe est liée, car elle forme un complexe avec l'acide glucuronique. Il réduit ses propriétés toxiques et lui permet de quitter le corps avec un courant de bile. La bilirubine associée est soluble dans l'eau. Ses normes de contenu sont de 0 à 5,1 μmol / L.

La bilirubine indirecte est une substance toxique hydrophobe. Il s'agit de composés lipophiles. Les valeurs indirectes de bilirubine varient de 16,2 μmol / L.

L'augmentation de la teneur en pigments est appelée «hyperbilirubinémie». Les symptômes de cette maladie commencent à apparaître lorsque la quantité de bilirubine totale est supérieure à 34 μmol / L. Si la teneur en pigments dans le sang dépasse la norme de 10 fois ou plus, le patient a besoin d'une intervention médicale urgente.

Pourquoi la bilirubine augmente-t-elle

Avec l'hyperbilirubinémie, un jaunissement prononcé de la peau, des muqueuses et de la sclérotique est détecté.

Cette condition se manifeste dans tout un groupe de maladies..

Pathologies héréditaires:Syndrome de Lucy-Driscola, maladie de Rotor, S. Dabin-Johnson, B. Gilbert, S. Krigler-Nayyara, anémie hémolytique, LED (lupus érythémateux disséminé), polyarthrite rhumatoïde et leucémie lymphoïde, accompagnées d'anémie hémolytique, d'hépatite auto-immune;
Maladies infectieuses:Hépatite A, B, C, fièvre typhoïde, septicémie, paludisme;
Pathologie hépatique:Cirrhose biliaire, tumeur;
Intoxication:Empoisonnement aux poisons, champignons, hépatites toxiques et médicamenteuses, empoisonnement à l'arsenic, au plomb, au sulfate de cuivre, prise de certains médicaments (chloramphénicol, insuline, pénicillines, céphalosporines).

Les niveaux de bilirubine augmentent de trois manières:

  1. Difficulté (jusqu'à la cessation) de l'écoulement de la bile;
  2. Pourriture pathologiquement rapide des globules rouges;
  3. Altération de la synthèse, du métabolisme ou de l'évacuation de la bilirubine.

Chaque cause entraîne ses symptômes et ses conséquences..

Violation de l'écoulement de la bile

Dans le même temps, l'indice de bilirubine directe augmente, car il parvient à être neutralisé dans le foie, mais ne quitte pas le corps. De cela, la peau du patient devient jaune vif, une démangeaison caractéristique apparaît. Problèmes de digestion, mauvais goût en bouche.

Le patient est périodiquement perturbé par une douleur localisée en dessous des côtes à droite. Parfois, elle devient nette, des coliques apparaissent. La teinte des excréments devient plus claire et l'urine devient sombre.

Érythrocytolyse accélérée

Un tel mécanisme de survenue d'une hyperbilirubinémie est caractéristique de l'ictère hémolytique. Cela augmente la quantité de fraction libre.

Cette condition est caractérisée par une teinte caractéristique de la peau, des muqueuses et de la sclère, semblable au citron. Le patient se plaint de fièvre de bas grade, de maux de tête et de douleurs articulaires. L'urine et les excréments s'assombrissent.

Pathologies du métabolisme de la bilirubine

Les maladies héréditaires conduisent à cette condition. Dans ce cas, la bilirubine non conjuguée toxique s'accumule. Les maladies sont souvent asymptomatiques jusqu'à l'apparition d'un ictère. Leur traitement n'est pas effectué, mais les patients suivent un régime sans alcool et sont limités en activité physique.

En présence de maladies hépatiques héréditaires ou d'une tendance à celles-ci, il est nécessaire de surveiller périodiquement le niveau de toutes les fractions de bilirubine dans le sang, en passant une analyse de son contenu. Cela vous permettra de détecter la pathologie dans le temps et d'effectuer son traitement..

Niveaux élevés de bilirubine dans le sang

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1271

Un test sanguin biochimique est à juste titre considéré comme l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus vastes, et il est donc prescrit dans presque tous les cas d'examen d'un patient.

Au cours de sa mise en œuvre, il semble possible d'étudier les capacités fonctionnelles des organes internes - le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les reins, etc. En plus des cellules sanguines, le sang comprend des enzymes, des pigments, des protéines, des lipides, des glucides, des vitamines, des composés azotés et des substances inorganiques.

Connaissant le contenu qualitatif et quantitatif des constituants du fluide principal du corps humain, un spécialiste peut facilement supposer quel organe est cassé. Par exemple, que signifie l'augmentation de la bilirubine dans le sang et ce qui est associé à une telle déviation?

Qu'est-ce que la bilirubine??

La bilirubine est un composé synthétisé dans le corps humain. C'est un pigment biliaire, ainsi que l'un de ses principaux composants. La bilirubine a une couleur jaune-orange vif et dans la chaîne métabolique passe à l'étape suivante après la biliverdine, un pigment vert.

Autrement dit, la bilirubine est formée de biliverdine et, en même temps, est capable de se transformer à nouveau en son prédécesseur. L'apparition de la bilirubine se produit dans le processus de dégradation des protéines, y compris l'hème (un composé complexe de porphyrines avec du fer ferreux).

Ces protéines dans le corps humain sont représentées par l'hémoglobine, la myoglobine et le cytochrome. La destruction de l'hémoglobine est effectuée dans les cellules du cerveau, ainsi que dans le foie, la rate et les ganglions lymphatiques. Après avoir traversé toutes les étapes du métabolisme, les produits de dégradation de la substance pénètrent dans la bile puis sont éliminés avec elle.

Dans le sang humain, la substance décrite est contenue en quantité insignifiante et se présente en deux variétés ou fractions: bilirubine libre (indirecte) et liée (directe). Cette dernière espèce est également appelée conjuguée, et indirecte n'est pas conjuguée..

Lors de sa transformation dans l'organisme, la bilirubine libre lors de la destruction des globules rouges pénètre dans la circulation sanguine. Il s'agit d'un processus continu, car les globules rouges devenus obsolètes se dégradent quotidiennement et de nouveaux se forment à leur place. La fraction indirecte obtenue par cette méthode est de 80%.

Les 20% restants se forment lors de la destruction des globules rouges immatures et de sources autres que l'hémoglobine. Ces derniers comprennent la myoglobine et les enzymes contenant du fer. Dans le sang, la bilirubine se combine avec l'albumine (protéine) en deux chaînes - une liaison forte et non forte. Dans le premier cas, le pigment attaché à l'albumine n'entre pas dans la circulation sanguine, tandis que dans le second cas, avec une connexion instable, il est transporté par le sang jusqu'au foie.

Ensuite, il y a une capture de bilirubine libre par les hépatocytes (cellules hépatiques), dans laquelle les étapes ultérieures de transformation de cette substance sont effectuées. La combinaison de ces processus est appelée conjugaison (composé), qui consiste à combiner la fraction indirecte du pigment avec l'acide glucuronique et sous l'influence de certaines enzymes la convertissant directement.

Après cela, la forme conjuguée est transportée dans la bile et de là, elle pénètre dans le duodénum. Ici, la déconjugaison de la bilirubine a lieu et elle redevient indirecte. Une partie de cette substance est absorbée par le sang, et ce processus est appelé circulation hépatique-intestinale..

Valeurs normales

Les indicateurs normaux de bilirubine totale dans le sang chez les femmes et les hommes sont considérés comme étant de 8,5-20,5 μmol / L. Il n'y a pas non plus de différences particulières d'âge, par conséquent, les indicateurs pour un enfant d'un an et un adolescent qui n'ont pas de problèmes de santé seront les mêmes. La seule différence est les nouveau-nés, leurs valeurs au cours de la première semaine de vie peuvent augmenter de manière significative, ce qui est associé aux caractéristiques du corps.

Ces chiffres reflètent le niveau de la substance totale, y compris ses fractions libres et associées. Afin de découvrir la raison de l'augmentation des pigments, vous devez d'abord savoir en raison de quelle partie cela s'est produit. À cette fin, la bilirubine, non seulement commune, mais aussi directe et indirecte, est déterminée séparément.

Direct est un composé non toxique qui se dissout dans l'eau mais ne se dissout pas dans les graisses. Il est bien filtré par les reins et excrété avec l'urine. La teneur normale de la fraction directe dans le sang est d'environ 4% de la quantité totale de bilirubine, ce qui est égal à 4,3-4,6 μmol / l.

La fraction indirecte est bien soluble dans les graisses, mais pas du tout soluble dans l'eau. Cette substance n'est pas soumise à une filtration rénale et n'est donc pas en mesure d'excréter du corps avec l'urine. La teneur en bilirubine indirecte est d'environ 96% de la quantité totale et ne devrait normalement pas dépasser 15,4-17,1 μmol / l.

La bilirubine indirecte est une substance toxique qui peut pénétrer dans les cellules du corps. Là, il s'associe aux lipides des membranes cellulaires, atteint les mitochondries et perturbe leurs fonctions respiratoires et leurs processus métaboliques (synthèse des protéines et passage des ions potassium). Les plus touchés par l'augmentation du contenu de ce composé de tissu cérébral.

Pourquoi la bilirubine se développe-t-elle dans le sang?

Un niveau élevé de la substance décrite peut être déterminé lors d'un test sanguin biochimique, dont le biomatériau est prélevé en fonction de l'âge et des caractéristiques du corps humain. Chez l'adulte, le sang est prélevé de la veine cubitale, et chez le nouveau-né du talon ou des vaisseaux veineux situés sur la tête.

Si, lors du décodage de l'analyse, une teneur accrue en bilirubine a été trouvée, c'est-à-dire qu'un indicateur de la quantité totale de la substance est supérieure à 20,5 μmol / l, une étude plus approfondie de la fraction directe et indirecte est effectuée. En règle générale, une augmentation des coefficients chez un adulte indique la présence d'une pathologie, tandis que chez les nouveau-nés, il existe souvent des raisons physiologiques à une augmentation de la bilirubine dans le sang.

Les indicateurs accrus dans certains cas ne présentent pas de signes prononcés de déviation, c'est pourquoi ils ne sont détectés que lors des inspections de routine. Mais dans la grande majorité des situations, un taux élevé de bilirubine provoque les symptômes suivants:

  • jaunisse et démangeaisons de la peau et des muqueuses;
  • l'urine est de couleur foncée et les selles sont claires;
  • douleur dans la cavité abdominale à droite;
  • fatigue excessive, faiblesse, somnolence;
  • nausées, vomissements, éructations, goût amer dans la bouche, lourdeur dans l'estomac;
  • augmentation de la température corporelle (avec le développement ultérieur de la pathologie);
  • "étoiles" vasculaires, expansion du réseau veineux sur l'abdomen, etc..

La plupart des maladies dans lesquelles le taux de bilirubine est surestimé, acquises au cours de la vie. Par conséquent, après avoir découvert les raisons de sa croissance, vous pouvez sauver une personne des symptômes négatifs, ainsi que des dangers qui menacent d'augmenter la fraction toxique de la substance.

Il convient de rappeler que certaines maladies dans lesquelles la bilirubine a tendance à augmenter sont contagieuses, de sorte qu'elles peuvent être transmises à des personnes en bonne santé par contact avec des personnes malades. Il s'agit notamment de l'hépatite B, de la mononucléose infectieuse, etc..

D'autres maladies qui augmentent la concentration de bilirubine, au contraire, ne présentent pas de danger pour les autres (jaunisse des nouveau-nés, processus oncologiques, cirrhose du foie, hépatite (drogue et alcool)). Certaines maladies peuvent accompagner une personne tout au long de sa vie et, par conséquent, provoquer une bilirubine élevée.

La plus courante d'entre elles est la pathologie génétique - le syndrome de Gilbert. Elle perturbe les processus enzymatiques du foie, c'est pourquoi la bilirubine ne passe pas par toutes les étapes nécessaires de sa transformation. La maladie de Gilbert n'appartient pas à des pathologies sévères et n'affecte pas la qualité de vie du patient.

Malheureusement, une autre maladie génétiquement déterminée - le syndrome de Krigler-Najar - donne au patient beaucoup de tourments. Il s'agit d'une forme maligne d'hyperbilirubinémie (une augmentation du taux de bilirubine dans le sang), qui nécessite parfois même la transplantation d'un foie de donneur au patient. Cette pathologie est détectée le plus souvent au cours de la période néonatale. Sans les soins médicaux nécessaires, un enfant est plus susceptible de mourir de complications de la maladie.

Parfois, il y a une augmentation de la bilirubine chez les femmes pendant la grossesse. En règle générale, cela est noté au troisième trimestre et, dans la plupart des cas, après l'accouchement, l'état de la femme revient à la normale. La pathologie est appelée cholestase intrahépatique des femmes enceintes et apparaît en raison d'une sensibilité élevée génétiquement déterminée aux œstrogènes.

Comment normaliser l'indicateur?

Pour réduire le contenu de la bilirubine, vous devez d'abord déterminer la raison pour laquelle elle augmente. Il sera également nécessaire d'évaluer d'autres indicateurs d'analyse biochimique, tels que le cholestérol, l'ALT, l'AST et d'autres enzymes.

Actuellement, il existe plusieurs options pour réduire la quantité de ce pigment dans le sang, mais le spécialiste doit choisir les méthodes de traitement, car il est nécessaire de prendre en compte de nombreux points différents.

Correction du régime

À condition que la bilirubine soit légèrement augmentée, il suffit parfois de modifier le régime alimentaire et, à la suite d'une diminution de la charge sur le foie, l'indicateur reviendra à la normale après un certain temps. Un régime avec une bilirubine élevée dans le sang implique le rejet des aliments frits, gras, épicés, épicés, des boissons gazeuses, des sucreries et de la farine.

Cela signifie également l'abstinence d'alcool, de thé et de café forts. Tous les plats doivent être préparés dans un mode de traitement doux, ce qui les rend plus simples et faciles à digérer..

Photothérapie

Ou la photothérapie, une technique qui implique que le patient soit exposé à la lumière de sources artificielles: lampes dichroïques et fluorescentes, diodes électroluminescentes ou lasers. Sous leur influence, la fraction indirecte de bilirubine se transforme en une forme directe (non toxique) et est excrétée en toute sécurité par le corps. Cette méthode est utilisée avec succès pour le traitement de l'ictère physiologique chez les nouveau-nés.

Thérapie médicamenteuse

Il est nécessaire lorsque la teneur en bilirubine est augmentée en raison de problèmes avec l'écoulement de la bile. Le médecin prescrit une liste de médicaments dont l'action vise à stabiliser l'état du corps et à normaliser la concentration de bilirubine. De plus, des médicaments qui ont un effet nettoyant peuvent être prescrits: charbon actif, suspensions et gels qui éliminent les substances nocives du corps.

Thérapie d'infusion

Pour lutter contre l'hyperbilirubinémie, une solution de glucose et des médicaments de détoxication sont injectés par voie intraveineuse. Grâce à eux, le corps est rapidement nettoyé de l'excès de pigment biliaire, ainsi que d'autres produits de décomposition.

Cette méthode est assez efficace, comme en témoignent les résultats de l'analyse effectuée après sa mise en œuvre. Ce traitement est utilisé dans les situations difficiles où il n'y a pas de temps pour recourir à des méthodes plus légères et plus lentes, et les niveaux de pigments doivent être réduits d'urgence.

Si l'hépatite virale est devenue la cause d'un taux élevé de bilirubine, l'objectif du traitement est alors de neutraliser le virus. En parallèle, des médicaments sont prescrits pour protéger le foie de ses effets néfastes. En cas de succès du traitement, le niveau de la substance décrite revient à la normale..

Avec un certain nombre de maladies du foie, ainsi que le syndrome de Gilbert, le phénobarbital et la zixorine sont parfois prescrits. Un patient suivant un traitement thérapeutique avec ces médicaments doit être surveillé régulièrement par le médecin traitant, car des effets indésirables et des complications sont possibles lors de leur prise..

Médecine douce

Avec une hyperbilirubinémie mineure, ils ont souvent recours à des remèdes populaires qui peuvent réduire doucement et efficacement la charge sur le foie et abaisser la concentration de pigment biliaire dans le sang. Son contenu peut être normalisé assez facilement lorsque vous buvez du thé à base de camomille médicinale, de menthe, de stigmates de maïs, d'agripaume et d'hypericum.

Pour ce faire, prenez 2 cuillères à dessert du mélange sec et versez-les avec un verre d'eau bouillante. Pour le thé infusé et infusé, il doit être couvert et laissé pendant une heure. Buvez le médicament dont vous avez besoin pas plus d'un verre par jour - la moitié à jeun 20 minutes avant le petit déjeuner et le reste - avant le coucher.

Non moins efficace est une potion infusée de feuilles de bouleau. Les jeunes feuilles de bouleau sont séchées puis broyées. Une cuillère à soupe est versée dans un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ une journée. Utilisez le produit juste avant le coucher.

Il aide à nettoyer l'extrait de foie des fruits du chardon-Marie. Pour le traitement de l'hépatite, des graines germées de cette plante sont utilisées. Une cuillère à soupe par jour contribuera à l'amélioration du foie et à une diminution du taux de bilirubine, ce qui affectera certainement l'état général du patient.

Recommandations Pour réduire les niveaux de bilirubine ou les empêcher d'augmenter, vous devez suivre une alimentation adéquate et mener une vie saine avec une activité modérée. Il est nécessaire d'éviter le stress psycho-émotionnel, les dépressions nerveuses et le stress prolongé. Assurez-vous de bien considérer votre santé et, en cas de traitement, suivez attentivement toutes les instructions du médecin.

Que signifie élévation de la bilirubine dans le sang?

La bilirubine est un indicateur qui caractérise la participation du foie au métabolisme pigmentaire. Ce pigment jaune-rouge se forme dans les cellules de Kupffer du foie et dans d'autres tissus riches en éléments réticuloendothéliaux. Sa source est les produits intermédiaires de dégradation de l'hémoglobine, de la monoglobine et des cytochromes. La décomposition des vieilles cellules est un processus normal et sain qui se produit quotidiennement dans le corps humain. L'augmentation de la bilirubine dans le sang est le signal d'une maladie de certains organes du corps, nous découvrons dans lequel le problème peut résider.

La somme des valeurs de la bilirubine directe et indirecte détermine le total dans le corps humain. Avec la destruction des globules rouges (cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus), le produit de clivage de l'hémoglobine est libéré - l'hème, qui, perdant du fer, se transforme en pigment indirect ou libre. Ce composé est difficile à dissoudre dans l'eau, mais se lie aux tissus tels que le cerveau, les muqueuses et la sclérotique. La bilirubine indirecte (libre) est un composé potentiellement toxique et dangereux pour le cerveau et le corps humain. Plus l'excès de l'intervalle de référence est important, plus il est dangereux pour le système nerveux.

Dans la cellule hépatique, il se combine avec l'acide glucuronique, formant du bilirubindiglucuronide (direct (lié)), bien soluble dans l'eau, moins toxique et facilement excrété avec la bile. On pense que le monoglucuronide de bilirubine se forme également dans le foie, qui réagit en tant que bilirubine directe. Du foie, la bile est excrétée dans les intestins. 300-350 mg sont formés et excrétés par jour.

Dans l'intestin, une partie de la bilirubine est détruite et une partie est restituée par la microflore à l'urobilinogène, dont la majeure partie est absorbée dans l'intestin et pénètre dans le foie avec le sang, où il est partiellement oxydé, partiellement converti en urochrome et, en petite quantité, reste inchangé dans la circulation sanguine générale et excrété par les reins. L'urobilinogène non absorbable entre dans le stercobilinogène et est excrété avec les matières fécales.

Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang

La détermination de la teneur de ce pigment dans le sang est importante pour le diagnostic des maladies du foie, des voies biliaires et du système hématopoïétique. Cette analyse est souvent attribuée dans le cadre d'un panel biochimique de tests de laboratoire. Pour évaluer le foie, plusieurs tests sont effectués, notamment la détermination de la bilirubine, de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, de la gamma-glutamate transférase, de la phosphatase alcaline, de la protéine totale, de l'albumine. Chez les enfants plus âgés et les adultes, généralement une faible teneur directe est observée dans le sang, ses valeurs normales varient de 0 à 5 μmol / L. La valeur du total (direct et libre) dans la norme est jusqu'à 17 μmol / l, indirecte - jusqu'à 75% du total. Chez les enfants âgés de 5 à 7 jours, la valeur totale normale va jusqu'à 100 μmol / L. Dans différents laboratoires, les plages de référence des indicateurs peuvent varier légèrement..

L'indice de bilirubine reflète l'équilibre entre sa production et son excrétion dans l'organisme. Dans les processus pathologiques, une augmentation significative de sa concentration dans le sang se produit - une hyperbilirubinémie se développe. Pourquoi y a-t-il une violation du métabolisme de la bilirubine? D'autres analyses de sang en laboratoire et une échographie seront nécessaires pour établir cela..

Tout d'abord, une augmentation de la bilirubine dans le sang est observée en cas de maladies hémolytiques, de lésions des hépatocytes de nature inflammatoire, toxique ou tumorale, obstruction des canaux intra- ou extrahépatiques (pathologie des voies biliaires) et maladies de la vésicule biliaire. Un taux élevé peut provoquer un jaunissement de la peau ou des protéines oculaires (jaunisse). Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés: maux de tête, fatigue, symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons), ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), nausées, vomissements, démangeaisons cutanées, urine foncée, douleurs à l'estomac, diminution de l'appétit.

Selon la nature de la maladie, les processus du métabolisme de la bilirubine sont perturbés complètement ou dans des liens séparés. Une augmentation de son niveau est causée par les raisons suivantes:

  • infections (infection à cytomégalovirus, cholangite, cholécystite, infections parasitaires);
  • maladies génétiques dans lesquelles une hyperbilirubinémie fonctionnelle (constitutionnelle) est observée (syndromes de Gilbert et Rotor, syndromes de Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar);
  • maladies hépatiques (mononucléose, hépatite virale, alcoolique, auto-immune, chronique). Avec la cirrhose du foie, la teneur en bilirubine dans le sang augmente légèrement ou reste normale;
  • infiltration graisseuse du foie avec tuberculose, sarcoïdose, amloïdose, lymphome;
  • les maladies qui provoquent le blocage des voies biliaires (maladie des calculs biliaires, pancréatite chronique et aiguë, cholangite sclérosante primitive, cholédocholithiase, rétrécissements des voies biliaires, cholangiocarcinome, cancer du pancréas et autres);
  • les maladies hémolytiques (y compris le cancer, les maladies auto-immunes ou infectieuses). Une destruction accrue des globules rouges (globules rouges) est observée avec l'anémie falciforme ou une réaction allergique qui se développe à la suite d'une transfusion sanguine;
  • réactions toxiques aux médicaments hépatotoxiques, cholestatiques, causant l'hémolyse, à l'alcool et aux produits chimiques. De nombreux antibiotiques (érythromycine), certains types de pilules contraceptives, la chlorpromazine, le diazépam, le flurazépam, l'isoniazide, l'indométhacine, la phénytoïne, les stéroïdes anabolisants provoquent une augmentation du taux de bilirubine dans le sang;
  • galactosémie, altération de la tolérance au fructose, carence en vitamine B12;
  • septicémie, choc, hémochromatose.

Bilirubine indirecte

Une augmentation indirecte est associée à une augmentation du catabolisme de l'hémoglobine, par exemple, avec une anémie hémolytique ou le syndrome de Gilbert, qui se caractérise par une diminution de la capacité du foie à la bilirubine. L'augmentation des effets directs est associée à une altération de la fonction hépatique, à une mauvaise excrétion de bilirubine. La détermination quantitative de la teneur totale en bilirubine et ses fractions donne une image plus claire de la nature et du degré des dommages au tissu hépatique. Les résultats des tests de laboratoire sont utilisés pour contrôler certaines conditions, principalement l'ictère. Avec l'ictère hémolytique, l'indicateur général est augmenté principalement en raison de la bilirubine libre, avec l'ictère parenchymateux il est augmenté en raison des deux formes (dans une plus grande mesure - lié), avec l'ictère mécanique - en raison d'une forte augmentation de la bilirubine liée.

Dans les premiers jours de la vie du nouveau-né, un test sanguin de bilirubine est effectué plusieurs fois pour vérifier si le foie a bien fonctionné. L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés peut provoquer des lésions cérébrales et d'autres problèmes graves, de sorte que l'ictère du nouveau-né nécessite un traitement soigneux.

Comment réduire son contenu?

Étant donné que cette condition n'est qu'un symptôme de la maladie, une diminution de la bilirubine dans le sang est basée sur le traitement de la maladie sous-jacente, sinon elle continuera de croître.

Avec l'augmentation de la bilirubine, le foie souffre généralement, donc un régime thérapeutique aidera à éliminer les toxines en excès et à restaurer les cellules du foie. Les aliments suivants sont éliminés de l'alimentation: boissons alcoolisées, sucre, farine de qualité supérieure, œufs, lait, viande rouge, plats cuisinés, saucisses, aliments frits, sodas, café. La base du régime devrait être les légumes, les grains entiers et les graisses végétales. Afin de ne pas perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, vous devez manger souvent, en petites portions, sans trop manger, éviter la famine.

Que signifie élévation de la bilirubine dans le sang: causes, signes, maladies

Fractions de bilirubine, leur quantité dans le sang

La bilirubine est un composé brun-rouge qui est un puissant antioxydant cellulaire. Le corps contient ses 2 fractions:

  • la bilirubine indirecte (ou libre) est formée par la destruction des globules rouges. Il ne se dissout pas dans l'eau, n'est pas excrété par le corps. Dans le foie, sa transformation a lieu. La bilirubine indirecte est toxique, se lie aux graisses, perturbe le métabolisme, la synthèse des protéines et le transport des ions potassium. Les cellules cérébrales sont particulièrement sensibles à la croissance de la bilirubine indirecte;
  • la bilirubine directe (conjuguée ou liée) est formée dans le foie à partir d'une fraction indirecte. Il est soluble dans l'eau, facilement excrété par le corps..

Lorsqu'un test sanguin détermine la quantité de bilirubine totale (une combinaison directe et indirecte). Avec des écarts, le niveau de chaque fraction est déterminé séparément.

Le taux de concentration de bilirubine totale est de 3,4 à 17,1 μmol / l, libre - jusqu'à 17,1 μmol / l, de bilirubine directe - jusqu'à 4,3 μmol / l.

Les normes des pigments biliaires dépendent de l'âge. Chez les nouveau-nés, le niveau de bilirubine est de 60 μmol / L, mais au 5ème jour de vie, il augmente et peut atteindre une concentration de 200 μmol / L. Cela est dû à la présence d'hémoglobine fœtale dans le corps des enfants. Il a une structure différente de celle des adultes et est intensément détruit. Cela s'accompagne de la libération d'une quantité importante de bilirubine libre. Dans le foie, il se transforme en une excrétion directe et dans les selles. Une augmentation de la bilirubine associée s'accompagne de l'apparition d'un ictère chez les enfants.

La coloration de la peau, des protéines oculaires du nouveau-né en jaune en raison de l'hyperbilirubinémie est considérée comme un état physiologique et ne nécessite pas de traitement. Avec une diminution du niveau de pigment biliaire dans le sang, la peau prend la couleur habituelle.

Un ictère néonatal long, une aggravation de l'état, une croissance rapide de la bilirubine dès les premiers jours de la vie au-dessus de 200 μmol / l nécessitent un diagnostic minutieux et, si nécessaire, un traitement. Selon le niveau des paramètres biochimiques et l'étiologie de l'ictère, une photothérapie ou une transfusion sanguine de remplacement est effectuée.

Les causes de l'hyperbilirubinémie

La principale raison de l'augmentation de la bilirubine libre est la destruction massive des globules rouges. Ceci est observé dans certaines conditions..

  1. L'anémie hémolytique. La croissance de la bilirubine est observée lors d'un traumatisme mécanique des globules sanguins lors des prothèses des valves cardiaques, exposition à une substance toxique, transfusion de sang incompatible, présence d'anomalies congénitales des globules rouges, carence en certaines enzymes.
  2. Prendre certains médicaments (comme l'aspirine).
  3. Maladies infectieuses.

Une augmentation de la bilirubine libre dans le sang est également enregistrée en présence de syndromes:

  • Gilbert - insuffisance héréditaire des enzymes hépatiques. L'évolution de la maladie est ondulante. La jaunisse apparaît périodiquement, principalement après avoir bu de l'alcool, des aliments gras et salés. Le syndrome de Gilbert est de nature bénigne, mais il peut être compliqué par une inflammation des voies biliaires, des calculs dans la vésicule biliaire;
  • Lucy Driscoll est une maladie héréditaire dans laquelle des substances qui interfèrent avec la conjugaison de la bilirubine circulent dans le corps de l'enfant. Ils atteignent le bébé pendant le développement fœtal ou pendant l'allaitement;
  • Krigler-Nayyar - une maladie du groupe des pathologies enzymatiques génétiques. La base de son développement est une violation de la conjugaison du pigment biliaire, qui est la principale condition de son élimination du corps.

Raisons de l'augmentation de la bilirubine directe:

  • mauvais écoulement de la bile - se produit lorsqu'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, des cicatrices et des tumeurs du canal biliaire. Une augmentation de la bilirubine due à la fraction conjuguée est enregistrée pour les helminthiases, le cancer de l'estomac, le pancréas, lorsque le canal biliaire est mécaniquement comprimé. Dans ce cas, l'entrée de bile dans le duodénum 12 est difficile;
  • pathologies héréditaires dans lesquelles le retrait du pigment biliaire des cellules hépatiques est difficile;

Lorsque les cellules du foie sont endommagées, une jaunisse parenchymateuse se développe. Augmentation de la bilirubine directe et totale. Causes courantes de lésions hépatocytaires:

  • maladies hépatiques diffuses aiguës (par exemple hépatite virale);
  • cancer du foie (primaire, métastatique);
  • Mononucléose infectieuse;
  • dystrophie secondaire du foie dans le contexte de maladies internes, insuffisance cardiaque;
  • hépatite cholestatique (inflammation du foie sur fond de perturbation du système biliaire et de stagnation de la bile);
  • cirrhose du foie;
  • intoxication médicamenteuse;
  • effet toxique sur le foie de l'alcool, du fluorotan, du chloroforme, du poison de champignon.

Symptômes d'une augmentation de la bilirubine totale dans le sang

Avec un excès de pigment biliaire (hyperbilirubinémie suprahépatique) apparaît:

  • faiblesse, léthargie;
  • assombrissement des matières fécales, de l'urine;
  • coloration de la peau, des muqueuses de couleur jaune citron (avec bilirubine, qui dépasse la norme de 2 fois);
  • troubles neurologiques, perte de conscience.

Si le pigment biliaire dans le sang augmente en raison de la destruction du tissu hépatique, il y a:

  • jaunissement de la peau, des muqueuses, des protéines oculaires avec une teinte rouge;
  • faiblesse générale,
  • démangeaisons dans le corps;
  • amertume dans la bouche, vomissements, brûlures d'estomac;
  • inconfort dans l'hypochondre droit;
  • urine foncée;
  • teint vert.

L'hyperbilirubinémie subhépatique (le pigment biliaire associé est 2 fois plus élevé que la normale) se manifeste par des symptômes:

  • jaunissement des muqueuses, de la peau, de la sclérotique;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • démangeaisons importantes de la peau;
  • amertume en bouche;
  • perdre du poids;
  • décoloration des excréments.

Un test sanguin est effectué pour confirmer l'hyperbilirubinémie. Le niveau de bilirubine totale est déterminé. La concentration est calculée en mg ou en μmol / L. Tenez compte du niveau de fractions du pigment biliaire et de leur rapport. Parfois, la bilirubine est détectée dans un test d'urine général. Normalement, il est absent. Son apparence indique des dommages au foie, une violation de sa fonction antitoxique ou une obstruction des voies biliaires.

Augmentation de la bilirubine dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de jaunisse, de diverses formes d'hépatite, d'anémie, de pathologies cancéreuses, le foie est responsable de l'échange de ce pigment. Il est possible d'identifier les causes des écarts à l'aide d'analyses spécifiques, des médicaments et une nutrition appropriée aideront à ajuster les valeurs..

L'augmentation de la bilirubine dans le sang est un signe de pathologies hépatiques, responsable de la production de cette substance par l'organisme

Symptômes de bilirubine élevée

La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme après la destruction des globules rouges dans le foie, la rate, la moelle osseuse et la libération d'hémoglobine.

La bilirubine indirecte se produit immédiatement après la dégradation des globules rouges, affecte négativement le système nerveux central, la neutralisation des pigments se produit dans le foie et la bilirubine associée (directe) est formée.

Symptômes de pathologie:

  • douleur de dessin sous les côtes du côté droit, revêtement gris ou blanc dense sur la langue;
  • nausées, éructations, sensation d'amertume - des symptômes désagréables apparaissent intensément après avoir mangé de la malbouffe;
  • flatulences, diarrhée, constipation;
  • démangeaison
  • faiblesse, apathie, troubles de la mémoire, migraine, vertiges;
  • augmentation des indicateurs de température;
  • la peau et les muqueuses prennent une teinte jaune vif et verdâtre.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée dans le sang?

Normalement, chez l'adulte, la teneur en bilirubine totale est de 5,2–17 mmol / L, et les indicateurs de bilirubine indirecte sont de 3,4–11,9 mmol / L. Chez les femmes, les valeurs sont légèrement inférieures, car elles contiennent moins de globules rouges.

Une légère augmentation - 85 mmol / l, les formes graves de pathologie atteignent 170 mmol / l ou plus.

Valeurs de bilirubine normale dans le sang chez l'adulte et l'enfant jusqu'à 1 mois

À cause de quoi le niveau d'enzyme hépatique augmente

GénéralTout droitIndirect
  • cirrhose primaire;
  • pierres dans la vésicule biliaire, interruptions du processus d'écoulement de la bile;
  • tumeurs d'origines diverses dans le foie;
  • hépatite d'origines diverses - le processus de retrait de la bilirubine hépatique est perturbé.

  • hépatite A, B, mononucléose;
  • types d'hépatite bactérienne, chronique et auto-immune;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux, AINS, médicaments pour le traitement de la tuberculose, processus tumoraux;
  • intoxication grave dans le contexte d'un empoisonnement;
  • cancer digestif.
  • Syndrome de Gilbert;
  • pathologies infectieuses graves - paludisme, empoisonnement du sang, fièvre typhoïde;
  • anémie hémolytique d'origine congénitale;
  • maladies auto-immunes;
  • hématomes étendus;
  • réaction de transplantation d'organe, transfusion sanguine.

Une augmentation physiologique des indicateurs se produit avec un effort physique excessif, une suralimentation, une famine prolongée, après un régime dur.

Augmentation de la bilirubine chez les femmes et les enfants

Chez les femmes, une augmentation du niveau de pigment se produit souvent pendant le port d'un enfant - l'ictère des femmes enceintes est considéré comme normal. Les raisons de l'augmentation des indicateurs sont le stress, une mauvaise nutrition, un mode de vie sédentaire, la toxicose, les infections, la pression utérine sur les organes voisins.

Les nouveau-nés ont des niveaux élevés de bilirubine - la norme dans la première semaine de vie

Chez les nouveau-nés, une diminution significative du niveau de globules rouges est observée en raison de la dégradation de l'hémoglobine intra-utérine, par conséquent, les valeurs de bilirubine sont trop élevées. Cela se manifeste sous la forme d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique, dans un état normal, il se normalise indépendamment après 5-7 jours. Des pathologies hépatiques graves peuvent survenir avec le conflit Rh, chez les bébés prématurés, la bilirubine commence à empoisonner les tissus cérébraux, un traitement intensif est nécessaire.

Les facteurs héréditaires, les maladies infectieuses du foie, l'infection par les vers peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine chez un enfant; chez les adolescents, les causes de pathologie sont les mêmes que chez les adultes.

Quel médecin dois-je contacter?

Lorsque des signes d'une pathologie apparaissent, il est nécessaire de consulter un thérapeute ou un pédiatre, le médecin orientera l'hépatologue vers le domaine d'examen et le diagnostic initial. De plus, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue et un gastro-entérologue peut être nécessaire..

Diagnostique

Des signes d'augmentation de la bilirubine peuvent déjà être détectés lors d'un examen externe, palpation du foie. Pour déterminer la gravité de la pathologie, les causes de son apparition, un certain nombre d'analyses de laboratoire et instrumentales sont prescrites.

Un test sanguin pour différentes fractions de bilirubine donnera une idée précise de la présence et de la gravité des pathologies

Les principales méthodes de diagnostic:

  • analyse clinique de l'urine et du sang;
  • test sanguin pour différentes fractions de bilirubine;
  • Test de Coombs;
  • test sanguin biochimique - vous permet de déterminer le niveau d'AST, ALT, phosphatase alcaline;
  • Échographie du système digestif.

2 semaines avant le test, vous devez arrêter de prendre des analgésiques et des médicaments cholérétiques, des boissons contenant de la caféine. 5 jours avant l'examen, l'activité physique doit être minimisée, les aliments lourds et nocifs doivent être exclus de l'alimentation. Donner du sang d'une veine à jeun, vous pouvez boire 4 heures avant de prendre le matériel.

Que faire avec un taux élevé de bilirubine?

Pour réduire la concentration d'enzyme hépatique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué une augmentation des indicateurs. En thérapie, ils utilisent une approche intégrée, - traitement médical, alimentation, méthodes physiothérapeutiques.

La photothérapie est prescrite pour stabiliser la bilirubine et est sûre même pour les plus petits

La bilirubine est supérieure à la normale - comment traiter:

  1. Thérapie par perfusion - des solutions spéciales sont administrées par voie intraveineuse pour soulager l'intoxication, nettoyer le corps.
  2. Photothérapie - irradiation avec des lampes bleues, qui accélère le processus de conversion de la bilirubine indirecte en directe, la méthode est sûre même pour les petits enfants.
  3. Prescrire des médicaments pour éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente.
  4. Correction nutritionnelle.

Avec une légère augmentation des indicateurs, le traitement peut être effectué à domicile, les formes sévères sont traitées à l'hôpital.

Traitement médical

Si la bilirubine est élevée, divers médicaments sont utilisés pour la correction, dont l'action vise à éliminer les symptômes désagréables, à restaurer le foie.

Hepatoprotector Carsil est prescrit pour rétablir des niveaux normaux de bilirubine dans le sang

Quels médicaments sont prescrits pour augmenter la bilirubine:

  • hépatoprotecteurs - Carsil, Essentiale forte;
  • médicaments à base d'acide ursodésoxycholique - Ursosan, Urdox, éliminent les processus inflammatoires, fluidifient la bile et contribuent à son meilleur écoulement;
  • agents antiviraux - interférons à longue durée d'action, ribavérine;
  • immunomodulateurs - Taktivin, Timalin;
  • antibiotiques - néomycine, vancomycine;
  • médicaments cholérétiques - Allahol, Holagol;
  • enzymes - Panzinorm, Festal;
  • entérosorbants - Enterosgel;
  • glucocorticostéroïdes - Prednisolone, prescrit avec un niveau élevé de bilirubine directe;
  • Phénobarbital - prescrit pour le syndrome de Gilbert, certaines autres pathologies hépatiques graves.

Régime avec une augmentation des indicateurs

Pour réduire la concentration de pigment, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire - le régime alimentaire doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques.

Produits autorisésProduits interdits
  • légumes et fruits sous quelque forme que ce soit;
  • variétés de viande, de poisson à faible teneur en matières grasses;
  • Blancs d'oeufs;
  • lait écrémé et produits laitiers;
  • sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • miel, confiture;
  • compotes, tisanes de camomille, menthe, millepertuis.
  • aliments gras, aigres, salés, lourds et indésirables, épices;
  • Fruit de mer;
  • bouillons saturés;
  • fromage;
  • chocolat cacao.
  • spiritueux, boissons gazeuses, café;
  • aliments en conserve, viandes fumées;
  • Choucroute;
  • gruau de millet;
  • produits à base de farine, en particulier avec de la crème;

Quel est le danger d'une augmentation de la bilirubine dans le sang?

Avec un traitement rapide, la normalisation de la bilirubine peut se faire sans aucun effet dangereux pour la santé.

Augmentation de la bilirubine - ce qu'elle menace:

  • avec une accumulation excessive de pigment, il pénètre dans les cellules, ce qui entraîne leur mort - le travail de tous les systèmes et organes est perturbé;
  • encéphalopathie;
  • hypovitaminose;
  • cholécystite chronique, formation de calculs biliaires;
  • cirrhose, hépatite virale, des processus pathologiques irréversibles se produisent dans le foie;
  • coma.

Non traitée, l'augmentation de la bilirubine peut entraîner des calculs biliaires.

Particulièrement dangereux est un écart significatif des indicateurs par rapport à la norme pour les enfants - des écarts de développement sont observés, la cécité, la surdité se développent.

La prévention

Pour vous protéger des pathologies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, vous devez manger correctement et régulièrement, vous débarrasser des dépendances, surveiller le poids.

Surveillez votre tractus gastro-intestinal pour prévenir les problèmes de taux de bilirubine dans le sang

Pour prévenir une augmentation de la bilirubine aidera à diagnostiquer et à traiter rapidement les maladies gastro-intestinales, renforçant l'immunité.

Le niveau de bilirubine est l'un des principaux indicateurs de la fonction hépatique, avec une augmentation des indicateurs, des pathologies sévères se développent et la santé globale se détériore. Pour réduire les valeurs, suivez un régime, prenez les médicaments recommandés par votre médecin.

La bilirubine totale chez un adulte est élevée: qu'est-ce que cela signifie, quelles maladies peuvent être les causes

La bilirubine est un pigment biliaire jaune orangé. Il se forme lors de la dégradation normale des globules rouges (globules rouges), après quoi il est sécrété dans la bile et excrété par les selles.

La bilirubine peut être classée comme indirecte (bilirubine libre, non conjuguée ou indirecte), une forme sous laquelle le pigment biliaire ne se dissout pas dans l'eau, circulant dans le sang, il pénètre dans le foie, où il prend une forme soluble (bilirubine directe).

Toute la bilirubine circulant dans les vaisseaux contenant du liquide rouge est appelée bilirubine totale.

Description détaillée de la bilirubine et des processus associés

La bilirubine dans le corps apparaît dans le processus lorsque l'hémoglobine (une protéine contenant du fer complexe) se décompose dans les anciens globules rouges.

La désintégration des vieilles cellules est un processus normal et sain. Après circulation dans le sang, la bilirubine est envoyée au foie.

Dans le foie, la bilirubine est conjuguée, mélangée à la bile et excrétée dans les voies biliaires et située pendant un certain temps dans votre vésicule biliaire. À la fin, la bile est libérée dans l'intestin grêle pour aider à digérer les graisses, après quoi elle quitte le corps dans vos selles..

Un niveau élevé de ce pigment biliaire est appelé hyperbilirubinémie (syndrome de Gilbert). Tout le monde ne sait pas que cette maladie se transmet du père et de la mère à un enfant, malheureusement avec une maladie, le niveau reste élevé tout au long de la vie d'une personne.

La bilirubine non conjuguée peut nuire au développement du système nerveux central du nouveau-né (jusqu'à 2 à 4 semaines), elle ne constitue pas une menace pour l'adolescence et les adultes.

Chez les adolescents et les adultes, la «barrière hémato-encéphalique» est plus développée et empêche la bilirubine d'accéder aux cellules du cerveau. Cependant, un niveau élevé de bilirubine indique la présence d'un processus ou d'une maladie dans le corps qui doit être diagnostiqué et traité..

La bilirubine n'est généralement pas présente dans l'urine. Cependant, la conjugaison (vue directe) est soluble dans l'eau et peut sortir du corps par l'urine si elle ne peut pas pénétrer dans la bile.

La présence de pigment biliaire dans l'urine indique généralement un mauvais fonctionnement du foie ou des voies biliaires, une hépatite ou tout autre processus pathologique associé à cet organe et peut être détecté aux premiers stades de la maladie..

Diagnostique

Les médecins diagnostiquent une bilirubine élevée en combinaison avec d'autres tests de laboratoire (phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT)) associés à des problèmes hépatiques.

Le diagnostic de bilirubine en laboratoire est réalisé avec:

  • Jaunisse (maladie évangélique);
  • Lorsqu'un patient souffre d'alcoolisme ou abuse souvent d'alcool;
  • Si vous soupçonnez de prendre des stupéfiants et des substances toxiques;
  • Lorsqu'une personne a été exposée à des virus de l'hépatite.

Un test sanguin biochimique peut également être effectué en cas de suspicion de présence d'anémie hémolytique comme cause d'anémie (une condition caractérisée par de faibles niveaux d'hémoglobine ou de globules rouges dans le sang).

Dans ce cas, des études supplémentaires sont souvent prescrites pour évaluer l'hémolyse (numération formule sanguine générale, analyse des réticulocytes, haptoglobine et lactate déshydrogénase (LDH)).

Ce qui affectera ses performances incorrectes:

Les raisons pour lesquelles vous ne pourrez pas passer le test ou pourquoi les résultats peuvent ne pas être corrects incluent:

  • Boire du café ou des aliments contenant de la caféine qui peuvent réduire les pigments biliaires.
  • Abstinence de nourriture pendant une longue période (jeûne), ce qui augmente généralement le niveau de bilirubine indirecte.

Quels sont les niveaux normaux de bilirubine chez l'adulte?

Un test sanguin complet pour la bilirubine montrera la quantité exacte des trois niveaux de bilirubine dans votre sang: directe, indirecte et totale. Voici les normes des trois valeurs chez un adulte:

  • Les valeurs normales de bilirubine directe varient de 1,8 à 5,2 mmol / L.
  • Les valeurs normales de la bilirubine indirecte varient entre 3,5-12 mmol / l.
  • La bilirubine totale (directe et indirecte) varie de 5,2 à 17 mmol / l.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez un adulte?

Si la bilirubine adulte totale est élevée, cela peut indiquer plusieurs types de problèmes, par exemple:

  • Dégradation anormale des globules rouges (par exemple, une réaction à une transfusion sanguine (injection intravasculaire de sang total ou de ses composants de sain à malade));
  • Cicatrisation du foie (survient lorsque la structure et la croissance du tissu conjonctif dans la grande glande digestive se développent et changent, avec des maladies telles que la cirrhose du foie et la fibrose du foie);
  • Processus inflammatoires (provoquent l'hépatite A, B, C);
  • Pénétration dans le corps de micro-organismes pathogènes (pathogènes);
  • Dysfonctionnement des voies biliaires communes;
  • Calculs biliaires ou calculs;
  • Tumeur maligne (cancer, tumeur) provenant de l'épithélium du tissu glandulaire ou des canaux du pancréas

Bonnes raisons

Ne pas atteindre le niveau moyen d'une substance dans le sang peut être dû à:

  • Médicaments et suppléments qui abaissent les niveaux globaux (vitamine C, phénobarbital et théophylline).

Quels sont les symptômes d'un taux élevé de bilirubine chez l'adulte?

Chez l'adulte, la jaunisse (une maladie accompagnée d'un jaunissement de la peau ou de la sclérotique de l'œil) et le prurit sont les principaux symptômes et signes de niveaux élevés de bilirubine dans le sang..

Voici quelques-unes des causes potentielles de l'augmentation de la bilirubine et des signes et symptômes associés (il s'agit d'une courte liste, pas d'une liste complète):

Les symptômes et un signe d'anémie (en tant que cause d'un faible nombre de globules rouges) comprennent:

Les symptômes et signes d'hépatite virale comprennent:

  • Fatigue;
  • Légère fièvre;
  • Douleur musculaire;
  • Nausée et vomissements;
  • Couleur jaune.

Les symptômes et les signes d'inflammation des voies biliaires comprennent:

  • Chaise légère;
  • Urine foncée;
  • Démangeaison
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • Nausées Vomissements;
  • Jaunisse de la peau.

Signes d'une maladie infectieuse (par exemple, le paludisme):

  • Fièvre / frissons intermittents;
  • La faiblesse.

Les maladies génétiques (par exemple drépanocytose et sphérocytose héréditaire) présentent les symptômes suivants:

  • Maux d'estomac;
  • Dyspnée;
  • Fatigue;
  • La faiblesse;
  • Globules rouges irréguliers.

Signes et symptômes d'insuffisance hépatique (les causes peuvent inclure la cirrhose, le cancer du foie, l'abus d'alcool, les drogues, les maladies infectieuses, les syndromes de Gilbert et Krigler-Najar):

  • Enzymes hépatiques anormales.

En outre, des médicaments comme les sulfamides et la nitrofurantoïne (un médicament ayant un effet antimicrobien prononcé) peuvent augmenter le niveau de bilirubine totale, augmentant ainsi la dégradation des globules rouges. Et un médicament comme l'atazanavir augmente la bilirubine non conjuguée (indirecte).

En règle générale, la concentration de ce pigment biliaire chez les hommes est plus élevée que chez les femmes. Chez les Afro-Américains, la concentration de cette substance est généralement plus faible. De plus, un travail acharné ou de l'exercice peut augmenter le niveau de bilirubine totale dans le sang.

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

  1. Transfusion sanguine - les résultats d'études et d'essais cliniques menés en Chine montrent que cette méthode pour réduire le taux élevé de bilirubine avec moins d'effets secondaires est l'une des méthodes efficaces.
  2. Médicaments - pour éliminer le corps et réduire la bilirubine, vous pouvez utiliser des médicaments tels que les salicylates, le furosémide, l'ampicilline et la ceftriaxone (certains médicaments sont assez dangereux, vous devez consulter un médecin).
  3. Photothérapie (photothérapie, luminothérapie) - L'hyperbilirubinémie causée par un ictère peut être facilement traitée sans ou avec des conséquences minimes à l'aide de la photothérapie (traitement par la lumière solaire ou artificielle, les rayons). L'efficacité de la photothérapie dépend de nombreux facteurs (les informations présentées ci-dessous seront utiles lorsque vous discuterez avec un médecin):
    1. Surface corporelle exposée;
    2. Spectre de la source lumineuse: généralement pour une thérapie efficace, des tubes bleus spéciaux portant la marque F20T12 / BB plutôt que F20T12 / B sont utilisés, tandis que l'irradiation ou la production d'énergie peuvent être augmentées dans l'unité de photothérapie, réduisant la distance de la personne dans les allées de 15 à 20 cm.
    3. La photothérapie continue sera meilleure que la photothérapie intermittente.

Des unités de photothérapie conventionnelles ou à fibres optiques peuvent être utilisées, à condition que l'ictère ne soit pas hémolytique ou que sa progression soit lente.

En cas d'ictère hémolytique, d'augmentation rapide de la bilirubine ou d'inefficacité d'un bloc conventionnel, l'utilisation d'une photothérapie intensive sera correcte.

Régime avec augmentation de la bilirubine (traitement à domicile)

Les produits alimentaires suivants réduisent le niveau de ce pigment biliaire dans le corps et aident à améliorer la fonction hépatique:

  • Jus de tomate: un verre de jus de tomate mélangé à une pincée de sel et de poivre doit être pris à jeun le matin.
  • Jus de feuilles de radis: Prenez des feuilles de radis et extrayez-en le jus à l'aide d'une râpe, d'un hachoir à viande ou d'un mélangeur. Buvez environ un demi-litre de ce jus concentré par jour, après une dizaine de jours vous pouvez faire un nouveau test et observer une diminution de la substance dans le corps.
  • Thé aux feuilles de papaye et miel: Ajoutez une cuillère à soupe de miel dans une tasse de thé aux feuilles de papaye (disponible à la pharmacie). Buvez ce thé régulièrement pendant une à deux semaines. Aide efficacement, surtout si des niveaux élevés sont causés par un ictère.
  • Feuilles de basilic: Prenez environ 10-15 feuilles de basilic et faites une pâte. Ajouter un demi-verre de jus de radis frais à la pâte. Buvez-le quotidiennement pendant deux à trois semaines.
  • Citron: La propriété anti-inflammatoire du citron aide à traiter la jaunisse. Presser le jus de 2 citrons entiers et ajouter à un verre d'eau. Faites cuire et buvez cette infusion trois fois par jour, car elle protège les cellules du foie des dommages..
  • Curcuma: Dans un verre d'eau tiède, ajoutez une pincée de curcuma. Bien mélanger et boire 3-4 fois par jour.
  • Betteraves et citron: Prenez une tasse de jus de betterave et mélangez en quantités égales de jus de citron. La boisson doit être bu régulièrement pendant plusieurs 2-3 jours..
  • Camomille: les douches vaginales à la camomille en médecine populaire sont très efficaces, un verre de thé infusé à la camomille doit être bu au moins une fois par jour pendant plusieurs semaines.

Des produits qu'il vaut mieux refuser

  • Tout ce qui est épicé et frit.
  • Aliments riches en glucides.
  • Arrêtez de boire de l'alcool, de la caféine et de grandes quantités de thé rouge (noir).
  • Évitez le lait non pasteurisé.

Autres recommandations diététiques

  • Augmentez votre consommation d'aliments riches en calcium et en minéraux (fer et magnésium).
  • Les légumes et les fruits doivent être pris crus ou cuits à la vapeur.
  • Buvez plus de jus de légumes (carotte, tomate).

Si vous avez des taux élevés de bilirubine, vous devez immédiatement en parler avec votre professionnel de la santé et demander des tests supplémentaires pour exclure toute maladie grave..

Jusqu'à ce que des diagnostics supplémentaires soient effectués, il est impossible de compter sur un traitement à domicile; un certain nombre de maladies graves doivent être exclues en premier lieu.

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