Médicaments pour abaisser la glycémie dans le diabète: médicaments de l'ancienne et de la nouvelle génération, avantages et inconvénients

De l'article, vous découvrirez les médicaments pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération, leurs avantages et leurs inconvénients par rapport aux médicaments de première génération, les médicaments pour les diabétiques âgés, les médicaments pour le traitement des pathologies concomitantes, les complications.

Utilisation de médicaments pour le diabète de type 2

Pour le traitement du diabète sucré 2 avec résistance à l'insuline, les diabétologues modernes proposent quatre options de tactiques de traitement:

  • régime pauvre en glucides;
  • alimentation + activité physique;
  • rejoindre les deux premières options pour les comprimés de diabète, stimulant la sensibilité des cellules à l'insuline;
  • les formes négligées nécessitent une insulinothérapie, parfois en association avec des comprimés.

Les médicaments contre le diabète de type 2 ne sont prescrits aux patients souffrant de cette pathologie que s'il n'est pas possible de normaliser la glycémie par une combinaison de régime alimentaire et d'activité physique dosée pendant trois mois. Dans le même temps, le critère d'évaluation du résultat est une surveillance régulière du niveau de glycémie, car chez la plupart des patients, une compensation complète du métabolisme des glucides ne peut tout simplement pas être obtenue, et la norme de glycémie le matin n'exclut pas la décompensation.

Le choix de l'injection ou de la thérapie par comprimés dépend d'un certain nombre de raisons:

  • la gravité de la pathologie: le niveau d'hyperglycémie, la gravité des symptômes, le risque de complications;
  • état général du patient: présence de maladies concomitantes;
  • poids du patient: degré d'obésité;
  • l'âge du patient, sa motivation;
  • sensibilisation du patient aux méthodes de traitement, à la préférence d'une méthode particulière, au résultat attendu et aux effets secondaires.

L'objectif principal du traitement du diabète non insulino-dépendant est l'élimination des symptômes de l'hyperglycémie et de la dyslipidémie, la prévention des complications, l'adaptation psychologique à la vie avec une pathologie chronique.

Aujourd'hui, le traitement du diabète sucré de type 2 ne garantit pas l'élimination complète de la maladie, mais le régime alimentaire et la pharmacothérapie peuvent maintenir une qualité de vie élevée, une longévité active pour chaque patient qui n'est pas indifférent à sa santé. La cohérence dans l'utilisation des médicaments est requise, le strict respect des recommandations du médecin. Une transition indépendante d'une étape de la thérapie à une autre, un retour à l'option précédente - entraînera une dépendance rapide du corps à la méthode de traitement choisie, une perte de motivation interne.

Contre-indications à la prise de comprimés hypocaloriques

Le diabète sucré 2 est une maladie multifocale qui affecte presque tous les organes et tissus internes. Lors de la prescription d'un traitement, cela doit être pris en compte. De plus, les comprimés pour le diabète de type 2, comme tous les médicaments, ont leurs contre-indications, ne sont pas recommandés pour:

  • complications aiguës de la maladie;
  • violations graves du foie et des reins de toute genèse;
  • grossesse, période post-partum, allaitement;
  • pathologie du système sanguin;
  • inflammation aiguë de toute étiologie;
  • troubles vasculaires du diabète;
  • interventions chirurgicales;
  • forte perte de poids;
  • infection qui couve.

Il est important de faire attention à la combinaison d'agents hypoglycémiants avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Groupes de médicaments hypoglycémiques

Les médicaments pour le diabète de type 2 constituent une grande liste, ils sont donc généralement divisés en plusieurs groupes principaux. Un symptôme unificateur est une diminution de la glycémie. Au moment de leur application, les comprimés sont divisés en:

  • fonds qui travaillent directement dans le pancréas;
  • Le tube digestif;
  • tissus périphériques.

Selon les groupes pharmacologiques, la division se déroule en:

  • dérivés de sulfonylurée - motivateurs pancréatiques;
  • biguanides - stimulants de l'absorption du glucose en bloquant la gluconéogenèse;
  • la thiazolidinedione réduisant la résistance à l'insuline des cellules;
  • inhibiteurs de l'alpha glucosidase qui réduisent l'activité enzymatique intestinale;
  • glinides - motivateurs de la synthèse d'insuline;
  • incrétines - aidant à augmenter la production d'hormone pancréatique (le plus récent groupe de médicaments).

Sulfonamides

Plus de la moitié des patients atteints de diabète de type 2 sont traités avec des hypoglycémiants en comprimés. Pendant près d'un demi-siècle, la base de ces comprimés est la sulfonylurée, qui:

  • réduit la concentration de glycogène dans le sang;
  • stimule la production de sa propre insuline;
  • réanime l'activité des cellules bêta de Langerhans.

Tout sulfanilamide, une fois qu'il pénètre dans le corps humain, entre en contact avec la protéine sur la membrane des cellules bêta de Langerhans, stimulant la synthèse de l'insuline, certains comprimés peuvent simultanément augmenter la sensibilité des cellules bêta au glucose. Médicaments pour le diabète de type 2 de ce groupe - peuvent augmenter la sensibilité des cellules adipeuses, musculaires et hépatiques à l'insuline, améliorer le transport du glucose vers le muscle squelettique. Particulièrement efficace pour le diabète de type 2 en prenant des sulfonamides en association avec des biguanides. Une caractéristique des sulfamides est l'absorption rapide, même avec un apport alimentaire. La durée d'action des comprimés ne dépasse pas 12 heures, donc, en prenant deux fois.

Les pilules pour le diabète du deuxième type du groupe des sulfonamides ont leurs avantages et leurs inconvénients, leurs effets secondaires. Les avantages des médicaments comprennent:

  • bon effet hypoglycémique;
  • minimisation de la thrombose;
  • protection des tissus rénaux (Gliclazide MB, par exemple).
  • hypoglycémie mal gérée (chlorpropamide, glibenclamide), en particulier chez les patients rénaux ou chez les patients âgés;
  • l'émergence d'une pharmacorésistance à court terme;
  • provoquant l'appétit, la suralimentation, l'obésité.

Aux effets secondaires:

  • dyspepsie, manifestations allergiques;
  • une forte baisse de sucre en combinaison avec de l'alcool, de la réserpine, de la clonidine;
  • perte d'efficacité en présence de diurétiques, d'hormones, d'acide nicotinique, de sympathomimétiques;
  • incapacité à prescrire des maladies cardiovasculaires (affectent négativement les canaux potassiques).

Les principaux représentants de ce groupe (des médicaments de première génération pour le traitement du diabète de type 2 aux représentants de la dernière génération) sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Glibenclamide85
Chlorpropamide - un représentant de la première génération56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimépiride122
Glibomet (combinaison avec des biguanides)280
Maninil100
Amaril - un médicament pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Les dérivés de la guanidine (un produit du métabolisme des protéines) stimulent l'utilisation du glucose par les muscles squelettiques, augmentant leur activité, tout en bloquant l'absorption des glucides dans l'intestin. Étant donné que les biguanides dans le traitement du diabète sucré de type 2 stimulent la synthèse du lactate dans les muscles et les organes de la cavité abdominale, il existe un risque d'acidose lactique, en particulier chez les personnes âgées et les patients atteints de pathologie rénale. De tels médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant des niveaux élevés de créatinine: souffrant d'alcoolisme, insuffisance du système biliaire du foie, pathologie cardiopulmonaire.

L'avantage incontestable des tablettes est:

  • incapacité à initier avec force l'hypersynthèse de l'insuline (ses volumes accrus), dans le contexte d'une motivation naturelle pour l'utilisation complète d'hormone déjà synthétisée, qui protège le pancréas de la surcharge;
  • efficacité par rapport aux sulfonamides;
  • manque d'appétit accru lors de la prise de pilules;
  • normalisation du profil lipidique;
  • régénération de la paroi vasculaire.

Les inconvénients comprennent:

  • dysfonctionnement du système digestif;
  • le risque d'acidose lactique (bien que cette affirmation soit discutable, puisque les biguanides provoquant l'acidose lactique sont arrêtés aujourd'hui).

Dans la pratique diabétique moderne, pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients obèses, les médecins préfèrent utiliser principalement la metformine, car le médicament réduit l'appétit, aide à perdre du poids. De plus, en raison de la capacité de régénérer les parois des vaisseaux sanguins, le médicament contrôle la pression artérielle, la coagulation sanguine.

Les membres suivants du groupe sont utilisés pour traiter le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Metformine102
Glyformine230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformine150
Dianormet100

Régulateurs glycémiques: inhibiteurs de l'α-glucosidase, cliniques

Ce groupe pharmacologique est représenté dans le traitement du diabète de type 2 par deux sous-groupes de médicaments à la fois: les inhibiteurs de l'α-glucosidase, les argiles.

Le développement du diabète 2 contribue à l'absorption intensive dans les intestins de divers glucides, ce qui augmente la concentration de sucre dans le sang. Afin de ralentir ce processus, des médicaments sont utilisés - des inhibiteurs de l'enzyme qui contrôle l'absorption de l'alpha glucosidase. Dans tous les comprimés de ce groupe, un ingrédient actif est l'acarbose.

Les médicaments contre le diabète de type 2, comme tous les autres médicaments, ont des avantages et des inconvénients. Dans ce groupe, les avantages des médicaments peuvent être considérés:

  • un niveau constant d'insuline lors de la prise, pas de risque d'hypoglycémie;
  • la substance active des médicaments empêche l'absorption des glucides dans l'intestin, c'est-à-dire qu'elle aide à réduire l'appétit, à perdre du poids;
  • l'acarbose normalise le cholestérol dans le corps;
  • pendant le traitement avec des médicaments, aucune complication dangereuse n'a été notée, car les inhibiteurs ne s'intègrent pas dans la structure sanguine.

Les inconvénients des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase sont:

  • développement de processus de fermentation dans l'intestin: formation accrue de gaz, dyspepsie;
  • léger effet d'abaissement du sucre;
  • la nécessité de commencer le traitement avec de petites doses avec une augmentation progressive du résultat souhaité sous le contrôle de la glycémie.

Les représentants du premier sous-groupe du groupe des régulateurs glycémiques sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Le deuxième sous-groupe de médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2 en régulant la glycémie est représenté par les glinides. L'essence de leur action est le blocage des canaux potassiques sensibles à l'ATP, impliqués dans la synthèse de l'insuline. Les moyens inhibent l'hyperglycémie qui survient après avoir mangé.

Les avantages des médicaments sont:

  • peu de temps avant le début de l'effet insulinotrope;
  • restauration de la première phase de sécrétion hormonale;
  • maintenir la concentration optimale d'insuline entre chaque repas.

Les comprimés de ce groupe pharmacologique qui abaissent la glycémie présentent peu d'inconvénients, mais ils sont importants:

  • gain de poids indirect;
  • dépendance rapide à la drogue;
  • la nécessité d'une combinaison avec des biguanides pour un effet maximal.
Nom des médicamentsCoût en roubles
Diaglinide206
NateglinideLe prix du médicament en Russie est compris entre 6300 et 10500 roubles par emballage
PrandinLe médicament allemand, qui peut être commandé en ligne au prix de 2 936 roubles avec livraison depuis l'Allemagne
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incrétines

Les incrétines sont des hormones qui peuvent stimuler activement la production d'insuline. Ce sont les incrétines dans le corps humain qui synthétisent plus de 70% de toute l'insuline, mais chez les patients atteints de diabète sucré 2, cette capacité est fortement réduite. Les préparations du groupe, qui comprend deux variétés d'assistants synthétiques, sont appelées pour l'activer: GLP-1 (agonistes du glucagon-like peptide-1), HIP (polypeptide insulinotrope glucose-dépendant). La particularité de ces médicaments hypoglycémiants de nouvelle génération n'est que la forme injectable.

La nourriture provoque la libération rapide d'incrétines dans les intestins, qui, en ralentissant les selles, contrôlent la synthèse d'insuline et abaissent la glycémie. Dans le diabète du deuxième type, les incrétines sont peu nombreuses et la concentration en glucose est élevée. ISU et GLP-1 corrigent la situation.

Les avantages des médicaments sont:

  • minimiser l'hypoglycémie;
  • effet de perte de poids;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • protection des cellules pancréatiques.
  • injection uniquement;
  • risque de pancréatite;
  • prix élevé.

Les contre-indications incluent:

  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • acidocétose;
  • grossesse, allaitement.
  • dyspepsie;
  • la nausée
  • manque d'appétit;
  • mal de crâne;
  • hyperhidrose.

En Russie, ces médicaments hypoglycémiants pour le diabète de type 2 ne sont pratiquement pas disponibles, mais il existe une liste spéciale de médicaments fabriqués à l'étranger qui est approuvée par le ministère de la Santé et dont l'utilisation en Russie est approuvée. Il n'y a pas de contradiction avec la législation de la Fédération de Russie.

Représentants des agonistes des récepteurs du peptide de type glucagon (GLP-1):

Nom des médicamentsCoût en roubles
Exénatide (Baeta)5029
Liraglutide (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - médicaments pour le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Sitagliptine (Januvius)1443,4
Vildagliptine (Galvus)795
Saxagliptine (Onglisa)1895
Linagliptine (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosines

Les glyphlosines sont une nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants oraux de dernière génération pour le diabète de type 2. Inhibiteurs du transporteur de glucose dépendants des ions sodium (SGLT-2). L'essence de l'action des médicaments est la suppression de la réabsorption rénale du glucose et ne dépend pas de l'insuline. Il y a peu d'informations sur les avantages et les inconvénients de ces fonds, les effets secondaires ne sont pas confirmés par les résultats à long terme. Il est connu de la capacité des glyphlosines dans un certain ensemble de circonstances à provoquer une nécrose tissulaire. En Fédération de Russie, postulez depuis 2013.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPrix ​​en pharmacie en ligne à partir de 155 euros

Combinaison de fonds

Dans le traitement du diabète sucré 2, les médecins utilisent très souvent des combinaisons de médicaments de différents groupes pharmacologiques pour obtenir le résultat optimal. Les combinaisons les plus populaires sont:

  • Metformine et un représentant des sulfonamides: cette combinaison améliore la réduction du sucre à jeun, après avoir mangé, contrôle l'hyperinsulinémie, le profil lipidique, minimise la toxicité du glucose. Mais il existe un danger de développer une insuffisance cardiaque, il est donc nécessaire de combiner en tenant compte des effets secondaires de chaque médicament. Il existe un médicament qui combine déjà les deux formes - c'est Glibomet.
  • La combinaison de la metformine avec le glibenclamide, le représentant d'une nouvelle génération de sulfonamides, semble être la plus prometteuse. Le médicament s'appelle Glucovans et est capable de contrôler les niveaux de sucre pendant les repas..
  • De plus, des combinaisons de Glimeperid avec Metformin (Amaril M), Metformin avec Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin avec Metformin (Yanumet), Vildagliptin avec Metformin (Galvus Met) sont utilisées.
  • La metformine est associée à l'insuline: le profil glycémique s'améliore, l'effet hypoglycémique est accru, ce qui permet de réduire la dose de l'hormone, pour obtenir une compensation du diabète sans prise de poids.

Insulinothérapie

Dans le traitement du diabète non insulino-dépendant du deuxième type, l'insulinothérapie est le lien le plus controversé. D'une part, cela peut s'expliquer par l'absence d'un concept unique de l'étiologie de la pathogenèse de la maladie, mais d'autre part, par le manque de garanties d'efficacité de cette méthode de traitement. En effet, s'il n'est pas clair pourquoi le DM 2 est provoqué, où le principal échec est: au niveau de la synthèse hormonale dans le pancréas ou à la périphérie, comment répondre correctement à la question de l'opportunité de traiter à l'insuline des patients obèses atteints d'hyperglycémie.

Mais il y a des situations où le problème de l'insulinothérapie est facilement résolu. Avec une glycémie supérieure à 15,0 mmol / l, l'insuline est toujours prescrite. L'hormonothérapie à long terme est indiquée, s'il est impossible d'utiliser des médicaments en comprimés en raison de contre-indications à leur utilisation, de la résistance aux hypoglycémiants pour le diabète de type 2, de graves complications aux stades avancés de la maladie (rétinopathie, polyneuropathie, néphropathie, cardiomyopathie, encéphalopathie).

Le but de l'insulinothérapie est d'atteindre une glycémie normale et stable. Les indicateurs sont corrélés avec l'âge du patient, le risque de complications et la présence de pathologies concomitantes. Il faut comprendre qu'en passant aux injections d'insuline, il n'y a pas de retour aux comprimés.

Les indications de l'administration temporaire d'insuline peuvent être des opérations, une corticothérapie concomitante, une forte fièvre, une inflammation aiguë d'une étiologie indépendante du diabète sucré: infections virales respiratoires aiguës, allergies, grippe et amygdalite. Un stress sévère peut nécessiter des injections à court terme de l'hormone.

L'OMS recommande l'utilisation de l'insulinothérapie uniquement en cas d'échec du traitement du diabète sucré de type 2 de toutes les manières possibles à l'aide de comprimés. Commencez par une combinaison de metformine et d'insuline à action prolongée pendant la nuit. La dose quotidienne moyenne de l'hormone est généralement de 0,16 unité par kg de poids corporel / jour. Tous les autres calculs sont la prérogative du médecin.

Médicaments pour les diabétiques âgés

Les médicaments pour abaisser la glycémie chez les patients âgés sont efficaces à condition que le patient refuse les aliments riches en calories et inclut une activité physique dosée dans le régime quotidien. Appliquer:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptines: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine;
  • Dose appropriée d'insuline.

Si la glycémie d'un patient âgé est critique, l'insuline est prescrite immédiatement.

Quelles sont les meilleures pilules contre le diabète: première ou dernière génération

Les médecins de niveau expert international ne recommandent pas l'utilisation de médicaments fondamentalement nouveaux pour le traitement, car le principal critère de fiabilité et de sécurité d'un médicament est son test du temps. Au moins 10 ans d'observation clinique sont nécessaires pour évaluer tous les pôles et inconvénients du médicament proposé..

Aujourd'hui, seuls la metformine et le glibenclamide sont considérés comme les meilleures pilules contre le diabète de type II. Ces médicaments satisfont trois princes: efficacité, sécurité, coût. «Ancien» signifie, s'il est possible d'atteindre une glycémie optimale, garantir la prévention des complications au niveau des macro et microvaisseaux, tous leurs effets secondaires sont bien étudiés, prévisibles.

Les «nouveaux» médicaments peuvent provoquer des réactions inattendues, qui sont assez problématiques à corriger. Par exemple, après 8 ans d'essais cliniques impeccables, le groupe thiazolidinedione a été introduit dans la pratique clinique, et dans la deuxième année de son utilisation généralisée, un grave inconvénient a été identifié - l'ostéoporose comme complication, puis - le risque de développer une crise cardiaque, un cancer de la vessie.

Compte tenu de la possibilité de telles situations, il est préférable de commencer le traitement avec des agents éprouvés ayant une réputation fiable. Les "nouveaux" médicaments n'ont pas eu le temps de prouver leur innocuité avec une utilisation prolongée, et l'efficacité de la baisse de la glycémie n'est pas meilleure par rapport aux "vieillards". Par conséquent, malgré toute son efficacité apparemment évidente, les nouveaux médicaments hypocholestérolémiants pour le diabète de type 2 ne peuvent et ne doivent être utilisés qu'après avoir obtenu une base de données probantes confirmant la sécurité des médicaments..

Les médicaments classiques tels que la metformine - restent la norme internationale d'or dans le traitement du diabète 2. Arguments en leur faveur:

  • sécurité et efficacité éprouvées;
  • des résultats fiables à long terme;
  • effet bénéfique sur la durée et la qualité de vie;
  • prix abordable de haute qualité.

Médicaments pour corriger les complications du diabète et des maladies apparentées

Le traitement du diabète du deuxième type est effectué de nombreuses façons, pour éliminer les effets secondaires à l'aide d'un large arsenal d'outils:

  • antihypertenseurs - pour stabiliser la pression artérielle (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonique (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) et vasotonique (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - pour renforcer le myocarde et la paroi vasculaire;
  • enzymes (Mezim, Festal, Microzym) et probiotiques (Bifiform, Acipol, Enterol) - pour normaliser le système digestif;
  • analgésiques (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, clonazépam) - pour neutraliser la polyneuropathie;
  • anticoagulants ou antiplaquettaires - pour la prévention de la thrombose (cardiomagnyl, aspirine, warfarine, clopidogrel, héparine);
  • fibrates (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) et statines (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - pour restaurer les processus métaboliques;
  • neuroprotecteurs - pour restaurer les fibres nerveuses, la circulation cérébrale (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • acide thioctique - un antioxydant pour la normalisation du métabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Les endocrinologues-diabétologues expérimentés utilisent des compléments alimentaires et des néphroprotecteurs dans le traitement du diabète sucré de type 2 - pour préserver la fonction rénale.

Diabète de type 2: régime et traitement

Le diabète sucré de type 2 est une forme de la maladie indépendante de l'insuline, dont la cause est une perte de sensibilité des cellules tissulaires du patient à l'insuline produite par le pancréas, ainsi qu'une augmentation de la glycémie.

L'immunité de l'organisme à l'insuline a deux degrés de gravité de la maladie: absolue (T1DM) et relative (T2DM).

Causes de la maladie et quels patients sont à risque?

Selon les statistiques, beaucoup de patients atteints de diabète de type 2 sont en surpoids, ainsi que des personnes âgées.

Seulement 8% des patients ont un poids corporel normal.

En règle générale, une combinaison de deux ou plusieurs facteurs de risque pour le développement d'une maladie est révélée chez une personne.

Tenez compte des facteurs qui augmentent le risque de début de maladie:

  1. Prédisposition génétique. En présence de diabète de type 2 chez l'un des parents, la probabilité de transmission est de 30% et si les deux parents sont malades, le risque augmente à 60%. Une sensibilité héréditaire accrue à une substance qui améliore la production d'insuline, appelée enképhaline.
  2. Obésité, surcharge pondérale, abus de produits nocifs.
  3. Traumatisme pancréatique.
  4. Pancréatite causant des dommages aux cellules bêta.
  5. Stress fréquent, dépression.
  6. Activité physique inadéquate, prédominance du tissu adipeux sur le muscle.
  7. Virus antérieurs (varicelle, oreillons, rubéole, hépatite) - provoquent le développement de la maladie chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire.
  8. Maladies chroniques.
  9. Vieillesse (plus de 65 ans).
  10. L'hypertension et une concentration accrue de triglycérides dans le sang en raison de l'abus d'aliments gras.

Méthodes de diagnostic

Les personnes relevant de l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus subissent une série de tests de laboratoire pour détecter la maladie en temps opportun.
Si vous êtes à risque, vous devez passer des tests une fois par an.

En cas de suspicion, les tests suivants sont prescrits:

  • détermination de la concentration de glucose dans le sang capillaire;
  • tolérance au glucose - un test de détection précoce de la maladie;
  • hémoglobine glyquée dans le sang.

Un test sanguin pour le diabète de type 2 est positif si:

  • la glycémie capillaire dépasse 6,1 mmol / l;
  • lors du test de tolérance, 2 heures après la prise de glucose, son niveau est supérieur à 11,1 mmol / l, avec une teneur en glucose dans la plage de 7,8 à 11,1 mmol / l, le prédiabète est diagnostiqué, ce qui nécessite un examen plus approfondi sous la supervision d'un médecin;
  • avec une teneur en hémoglobine glyquée de 5,7%, une personne est considérée en bonne santé, une concentration de plus de 6,5% - le diagnostic est confirmé, des valeurs intermédiaires - un risque de développement élevé.

Dans ce cas, des injections sont nécessaires?

Dans les cas graves de la maladie, des injections d'insuline sont prescrites avec des médicaments. Ainsi, cette forme de la maladie peut devenir insulino-dépendante, ce qui compliquera considérablement la vie..

Selon la capacité du corps à compenser les troubles du métabolisme des glucides, la maladie se divise en trois étapes:

  1. Réversible (compensatoire).
  2. Partiellement réversible (sous-compensateur)
  3. Le métabolisme des glucides est irréversiblement altéré - stade de décompensation.

Symptômes

Il existe de nombreux cas où une maladie est détectée par hasard, lors d'un examen de routine, lors d'un test sanguin pour le sucre. Le plus souvent, les symptômes apparaissent chez les personnes en surpoids et celles qui ont franchi le cap des 40 ans..

Symptômes associés:

  • infections bactériennes fréquentes dues à une diminution de l'immunité;
  • les membres perdent leur sensibilité normale;
  • des ulcères mal cicatrisants et des formations érosives apparaissent sur la peau.

Traitement

Le diabète de type 2 est-il traité? Chaque patient malade pose cette question..
Les normes existantes pour le traitement du diabète sucré de type 2 considèrent les principes suivants comme le principe principal:

  • élimination des symptômes;
  • diminution de la glycémie;
  • contrôle du métabolisme;
  • prévention des exacerbations et des complications;
  • assurer le niveau de vie le plus élevé possible;

Pour atteindre ces objectifs, suivez les recommandations du diabète de type 2:

  1. Suivre un régime;
  2. Activité physique recommandée;
  3. Auto-surveillance de l'état du patient;
  4. Enseigner les compétences de vie d'un patient atteint de diabète.

Si le traitement diététique est inefficace, un traitement médicamenteux supplémentaire est prescrit.

Médicaments pour le diabète de type 2: médicaments hypoglycémiants

La pharmacothérapie moderne pour le diabète sucré 2 propose de nombreux médicaments différents qui réduisent le sucre. La prescription des médicaments est effectuée, en se concentrant sur les paramètres de laboratoire et l'état général du patient. La gravité de la maladie et la présence de complications sont prises en compte..

Groupes de médicaments prescrits à un patient diabétique de type 2 pour abaisser la glycémie (glucose):

1. Dérivés de sulfonylurée - ont un double effet: ils réduisent l'immunité des cellules à l'insuline et augmentent sa sécrétion.
Dans certains cas, ils peuvent réduire considérablement la glycémie.
Prescrire des médicaments: glimépéride, chlorpropamide et glibenclamide, etc..

2. Biagunidés. Augmente la sensibilité à l'insuline du tissu musculaire, du foie et du tissu adipeux à l'insuline.
Réduire le poids, normaliser le profil lipidique et la viscosité du sang.
Prescrire le médicament Metformin, mais il provoque des effets secondaires, une indigestion et des intestins, ainsi qu'une acidose lactique.

3. Les dérivés de la thiazolidinone réduisent le glucose, augmentent la sensibilité des récepteurs cellulaires et normalisent le profil lipidique.
Prescrire des médicaments: rosiglitazone et troglitazone.

4. Les incrétines améliorent la fonction des cellules bêta pancréatiques et la sécrétion d'insuline, inhibent la sécrétion de glucagon.
Prescrire le médicament: glucagon-like peptide-1.

5. Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidose 4 améliorent la sécrétion d'insuline dépendante du glucose en augmentant la sensibilité des cellules bêta pancréatiques au glucose pénétrant dans le sang.
Prescrire des médicaments - vildagliptine et sitagliptine.

6. Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase perturbent l'absorption des glucides dans les intestins, réduisent la concentration de sucre et le besoin d'injections.
Prescrire des médicaments miglitol et acarbose.

La thérapie combinée implique la nomination de 2 médicaments ou plus à la fois. Ce type donne moins d'effets secondaires que la prise d'un seul médicament à forte dose.

Traitements modernes pour le diabète de type 2

Le traitement moderne du diabète de type 2 implique la réalisation des objectifs suivants par les médecins:

  • stimuler la production d'insuline;
  • réduire l'immunité (résistance) des tissus à l'insuline;
  • réduire le taux de synthèse des composés glucidiques et ralentir son absorption à travers la paroi intestinale;
  • corriger le déséquilibre des fractions lipidiques dans la circulation sanguine.

Au début, un seul médicament est utilisé. Par la suite, la combinaison de plusieurs est combinée. Avec la progression de la maladie, le mauvais état du patient et l'inefficacité des médicaments précédents, une insulinothérapie est prescrite.

Physiothérapie et thérapie à l'ozone

La thérapie à l'ozone occupe une place digne dans le classement des traitements, car la participation et l'effet positif de l'ozone sur le corps sont prouvés:

  • augmente la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui augmente l'apport de glucides dans les tissus et élimine le manque d'énergie, tout en réduisant la dégradation des protéines;
  • active le métabolisme du glucose dans les globules rouges (érythrocytes), ce qui permet d'augmenter la saturation en oxygène des tissus;
  • renforce la paroi vasculaire;
  • particulièrement efficace dans les maladies coronariennes et l'athérosclérose chez les patients âgés.

Mais, l'ozonothérapie présente également des inconvénients: elle peut supprimer l'immunité du patient, ce qui peut provoquer le développement d'infections chroniques et de lésions cutanées pustuleuses..

Le traitement comprend jusqu'à 14 procédures impliquant l'administration intraveineuse de sérum physiologique, soumis à l'ozonation. Un lavement avec un mélange oxygène-oxygène est également utilisé..

Les éléments suivants sont utilisés comme physiothérapie pour le diabète:

  • électrophorèse;
  • magnétothérapie;
  • acupuncture;
  • l'hydrothérapie;
  • exercices de physiothérapie.

Comment traiter le diabète de type 2 avec de la nutrition?

Les schémas thérapeutiques du diabète sucré de type 2 utilisant un régime alimentaire sont basés sur les principes suivants:

  • l'exclusion des glucides raffinés (confiture, desserts et miel) de l'alimentation;
  • l'apport en graisses devrait correspondre à 35% des besoins quotidiens;
  • compter le nombre d'unités de pain et amener votre alimentation selon les recommandations du médecin.

Beaucoup de patients ont un certain degré d'obésité et, par conséquent, après avoir perdu du poids, vous pouvez réduire la glycémie (glucose), ce qui élimine souvent la nécessité d'un traitement médicamenteux de la maladie.

La thérapie diététique est une partie essentielle du traitement. La proportion de protéines dans l'alimentation devrait être de 20%, les lipides -30% et les glucides de 50%. Il est recommandé de diviser le repas par 5 ou 6 fois.

Les fibres dans l'alimentation

La fibre est une condition préalable à un régime.
Riche en fibres:

L'inclusion de guar guar, de fibres et de pectine dans l'alimentation donne un excellent résultat. Dosage recommandé - 15 grammes par jour.

Qu'est-ce qu'une unité de pain

La valeur pratique de l'unité de pain est qu'avec son aide, vous pouvez déterminer la dose d'injections pour l'administration orale. Plus il y a d'unités de pain consommées, plus la dose administrée pour normaliser le taux de glucose dans le corps est élevée..

Pour un calcul sans erreur de XE, de nombreux tableaux spéciaux contenant une liste de produits alimentaires autorisés pour les patients diabétiques et leur conformité aux unités indiquées ont été compilés..

Vous pouvez calculer assez précisément le niveau de sucre après avoir consommé des glucides en utilisant cette formule:
1 XE = 1,5 ou 1,9 mmol / l sah.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être considérés comme un complément à la thérapie principale.

Il est recommandé de remplacer les préparations à base de plantes tous les 60 jours. Les herbes médicinales préviennent les complications et contribuent à la guérison de tout l'organisme.

Un effet notable est observé un mois après l'administration systématique.

Vidéo utile

Quels traitements sont considérés comme les plus efficaces? Voir la vidéo:

Objectifs de la thérapie

L'objectif principal du traitement du diabète de type 1 et de type 2 est de préserver la qualité de vie du patient et de normaliser le métabolisme. Il est important de prévenir le développement de complications, d'adapter une personne à la vie, en tenant compte de ce diagnostic complexe. Un traitement approprié ne fait que retarder l'apparition de conséquences graves.

Traitement du diabète sucré de type 2 - avec des médicaments, une insulinothérapie et un régime

Le diabète sucré de type 2 est une pathologie chronique, se développant principalement chez les personnes souffrant d'obésité abdominale. Il s’agit d’une maladie insidieuse qui ne se manifeste pas dans les stades initiaux; plus tard, sans traitement, elle peut entraîner des complications catastrophiques pouvant entraîner le début d’une invalidité et même la mort d’une personne. Cette pathologie ne peut pas être complètement guérie, mais le traitement du diabète sucré de type 2 est extrêmement nécessaire pour apprendre à gérer la maladie.

Méthodes de traitement:

  1. Correction du mode de vie (diététique, activité physique, influence sur les facteurs de stress).
  2. Traitement médicamenteux (comprimés hypoglycémiques, injections d'insuline).

Traitement non médicamenteux

Malgré le fait qu'il existe un nombre suffisant de médicaments hypoglycémiants sous différentes formes, il est impossible de réduire l'effet des changements de style de vie comme l'un des domaines de traitement du diabète de type 2. Voyons de plus près comment corriger les facteurs prédisposant au diabète..

Faire du stress

  • la natation;
  • marche modérée;
  • faire du vélo;
  • exercices matinaux légers, etc..

Il est important de comprendre que l'essentiel n'est pas l'intensité de la charge, mais sa régularité. Des séances d'entraînement épuisantes ne sont pas nécessaires pour la correction du diabète, mais un mode de vie sédentaire de la maladie n'aidera pas non plus, donc avec l'endocrinologue, vous devez choisir votre rythme, la durée de la charge en tenant compte de tous les facteurs supplémentaires: âge, tolérance individuelle de la charge et présence d'une pathologie concomitante.

Effets positifs de l'activité physique:

  • conduire à une utilisation plus rapide du glucose dans les tissus;
  • améliorer le métabolisme des lipoprotéines (augmenter la quantité de «bon» cholestérol et réduire la quantité de triglycérides);
  • réduire la viscosité du sang;
  • stabiliser le myocarde;
  • contribuer à surmonter le stress;
  • réduire la résistance à l'insuline.

Cependant, il existe des contre-indications à la réalisation d'exercices encore plus faciles.

L'exercice n'est pas recommandé si:

  • Glucose inférieur à 5 mmol / l;
  • Glucose supérieur à 14 mmol / l;
  • Degré élevé d'hypertension ou de crise hypertensive;
  • Décompensation pour d'autres maladies concomitantes.

Thérapie diététique pour le diabète de type 2

  1. pour les personnes obèses, la teneur calorique quotidienne ne doit pas dépasser 1800 kcal;
  2. vous devez manger de la nourriture souvent (4 à 6 fois par jour) et de façon fractionnée (en petites portions), un régime alimentaire doit être développé pour maintenir un niveau de glycémie relativement uniforme;
  3. limiter la quantité de sel utilisée à 3 g au total, c'est-à-dire en tenant compte du sel contenu dans les produits finis (par exemple, fromage, pain);
  4. limiter les glucides facilement digestibles (produits à base de farine, sucre pur, nectars et jus) dans l'alimentation;
  5. réduire la consommation d'alcool à 30 grammes ou moins par jour;
  6. augmenter la quantité d'aliments riches en fibres (20 à 40 g par jour);
  7. la quantité quotidienne requise de protéines est de 0,8-1 g / jour (exception: pathologie rénale);
  8. nutrition équilibrée vitamino-minérale.

Thérapie médicamenteuse

Malgré le fait que les changements de style de vie peuvent affecter de manière significative l'évolution du diabète de type 2, peu de patients suivent les recommandations pendant longtemps. Par conséquent, le traitement médical du diabète de type 2 est fermement établi dans la pratique médicale..

Selon le mécanisme d'action, les médicaments sont divisés en ces groupes:

  1. stimulants de la sécrétion d'insuline (préparations de sulfonylurées, clayides);
  2. ceux qui éliminent la résistance à l'insuline (biguanides, thiazolidinediones);
  3. action combinée (mixte) (incrétinomimétiques).

Pour le traitement, des groupes de médicaments sont utilisés:

  • biguanides;
  • les dérivés de sulfonylurée;
  • les thiazolidinediones;
  • régulateurs prandiaux;
  • les inhibiteurs de l'alpha glycosidase;
  • incrétinomimétiques;
  • préparations d'insuline.

Biguanides

Le seul représentant est la metformine. En vente est Siofor ou Glyukofazh.

Le médicament de ce groupe vise à réduire la résistance de l'organisme à l'insuline. Ceci est réalisé des manières suivantes:

  • la formation de glucose à partir des graisses, des protéines et également dans le processus de dégradation du glycogène hépatique est réduite
  • Le «stockage» de glucose par le foie sous forme de glycogène augmente;
  • la sensibilité des récepteurs tissulaires à l'insuline augmente;
  • l'absorption de sucre dans le sang diminue;
  • augmente l'apport de glucose par les organes et les tissus.

Les effets secondaires sont assez courants dans ce groupe, et tout cela est associé à un trouble du tube digestif. Cependant, dans les 2 semaines, ils passent, vous devez donc être patient. Si les effets secondaires durent trop longtemps, vous devriez consulter un médecin pour corriger le traitement. Ainsi, les principaux effets indésirables de la metformine comprennent:

  • flatulence;
  • la nausée;
  • la diarrhée;
  • vomissement
  • arrière-goût métallique.

Préparations de sulfonylurées

Il s'agit notamment de ces médicaments: glibenclamide, glurenorm, glycidone.

Se lient aux récepteurs des cellules bêta pancréatiques, stimulant la sécrétion d'insuline.
Les médicaments sont prescrits à partir des plus petites doses, et en une semaine, la dose est augmentée au niveau souhaité.

Les principaux effets secondaires sont: risque d'hypoglycémie, démangeaisons, éruption cutanée, troubles gastro-intestinaux, toxicité hépatique.

Glinides

Ce groupe est représenté par les préparations de natéglinide et de répaglinide..

Augmente la quantité d'insuline libérée par le sang en raison d'une augmentation du flux d'ions calcium dans les cellules du pancréas, ce qui permet de contrôler la glycémie postrandiale, c'est-à-dire le glucose après avoir mangé.

Thiazolidinediones (glitazones)

Inclure la rosiglitazone et la pioglitazone.

Les médicaments de ce groupe activent les récepteurs dans les cellules musculaires et adipeuses, augmentant leur sensibilité à l'insuline, contribuant ainsi à l'utilisation rapide du glucose dans les muscles, les tissus adipeux et le foie.

Il convient de noter que malgré leur efficacité élevée prouvée, il existe un certain nombre de contre-indications à leur administration:

  • insuffisance cardiaque chronique (CHF) 3-4 degrés selon NYHA;
  • une augmentation des transaminases hépatiques dans le sang de plus de 3 fois;
  • grossesse;
  • lactation.

Incrétinomimétiques

Le médicament de ce groupe est l'exénatide.

Une augmentation de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence d'une augmentation de l'apport de glucose dans le sang, tandis que la sécrétion de glucagon et d'acides gras libres est supprimée. De plus, l'évacuation des aliments de l'estomac ralentit et la personne ressent plus longtemps une sensation de satiété, ce groupe est donc de type mixte selon le mécanisme d'action.
Le principal effet secondaire est la nausée, qui dure 1 à 2 semaines après le début du traitement..

Inhibiteurs de la gluc-glucosidase

Présenté comme le seul médicament acarbose. Il n'est pas essentiel dans le traitement du diabète, mais il est assez efficace et dépourvu d'effets secondaires tels que l'hypoglycémie car il n'est pas absorbé seul dans le sang et n'affecte pas la synthèse d'insuline.

Le médicament de ce groupe est en concurrence avec les glucides qui viennent avec les aliments pour se lier aux enzymes du système digestif responsables de leur dégradation. Grâce à ce mécanisme, le taux d'absorption des glucides est réduit, il n'y a donc pas de risque de soudaines poussées de sucre après avoir mangé.

Insulinothérapie

L'insulinothérapie n'a pas perdu de sa pertinence dans le traitement du diabète de type 2, malgré une large sélection de comprimés hypoglycémiants.

L'insulinothérapie peut être divisée par durée:

au début du traitement:

  • dès le début du diagnostic;
  • à la suite de la progression de la maladie (généralement après 5 à 10 ans);

par type de traitement:

• uniquement une insulinothérapie;
• traitement combiné (comprimés + insuline).

Les indications pour l'administration d'insuline sont les suivantes:

  1. déficit sévère en insuline (perte de poids progressive, développement d'une acidocétose);
  2. Glycémie à jeun supérieure à 15 mmol / l, quel que soit le poids corporel du patient ou supérieure à 7,8 mmol / l avec un IMC inférieur à 25 kg / m2;
  3. Si le traitement avec des pilules et un régime est inefficace (le glucose à jeun à long terme est enregistré au-dessus de 7,8 mmol / l);
  4. Hémoglobine glyquée plus de 9%;
  5. Grossesse;
  6. Opérations;
  7. Maladies infectieuses concomitantes (en particulier bactériennes);
  8. Le développement de complications (infarctus cérébral, infarctus du myocarde).
  • Si l'hémoglobine glyquée est de 6,5 à 7,5%, une monothérapie est prescrite (le plus souvent, elle commence par la metformine). Cet indicateur est suivi après six mois..
  • Si elle est égale à 7,6-9%, alors il est conseillé de prescrire immédiatement 2 médicaments ou médicaments à action mixte, l'analyse est suivie au bout de six mois.
  • Si hba1c est supérieur à 9%, il est nécessaire de procéder à une insulinothérapie, et après 6 mois, une décision est prise sur d'autres tactiques de gestion:

- si la diminution de l'HbA1C de 1,5% ou plus, transférez-la aux comprimés;
- une diminution de l'HbA1C de moins de 1,5%, poursuite de l'insulinothérapie.

Résumant la conclusion

Nous présentons à votre attention le traitement du diabète à quatre niveaux:

1 niveau de régime faible en glucides.
2 niveaux + activité physique.
Médicaments hypocaloriques de niveau 3 + sous forme de comprimés.
Niveau 4 + insulinothérapie.

Cela dépend beaucoup du patient lui-même, car le médecin corrige le traitement tous les 6 mois, le reste du temps, le patient prend le contrôle de la maladie. Par conséquent, il est très important de traiter de manière responsable le diabète de type 2, et vous n'aurez alors pas besoin de recourir à une insulinothérapie et de craindre que des complications graves et invalidantes du diabète ne se développent..

Médicaments pour abaisser la glycémie

8 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1291

L'hyperglycémie (glycémie anormalement élevée) est un symptôme clinique de déséquilibre métabolique et hormonal. Cette condition est typique des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. La maladie se réfère à des changements pathologiques irréversibles. Les vitamines pour les diabétiques sont des médicaments pour abaisser la glycémie et l'alimentation.

Une seule augmentation des indicateurs de glucose peut être due à des erreurs dans l'alimentation, à un stress physique et psycho-émotionnel excessif. Il est nécessaire de répéter le test sanguin et de demander l'avis d'un endocrinologue. Il est interdit de prendre vous-même des médicaments hypoglycémiques (hypoglycémiques).

Médicaments contre le diabète

Les médicaments hypoglycémiants sont prescrits en fonction du type de diabète. Par nature d'origine, la maladie est classée en premier et deuxième (principaux types), sept types spécifiques et une forme particulière de diabète des femmes enceintes.

Type 1 - diabète insulino-dépendant

Il se forme chez les enfants et les adolescents en raison d'une prédisposition héréditaire. Il se caractérise par un dysfonctionnement de la sécrétion pancréatique - l'incapacité de produire de l'insuline (une hormone qui distribue et fournit du glucose aux cellules du corps).

Afin de normaliser le niveau de glucose s'accumulant dans le sang, les patients atteints de type 1 injectent quotidiennement des insulines médicales sous-cutanées qui imitent le fonctionnement de l'hormone naturelle. Les insulines se distinguent par la durée d'action à court et à long terme. La dose d'injection dépend du stade de la maladie, de l'âge, du régime alimentaire.

Type 2 - diabète insulino-résistant (non insulino-dépendant)

Il se développe à l'âge adulte 40+, en raison de la perte de la capacité du corps à percevoir l'insuline sécrétée par le pancréas - la résistance à l'insuline. La cause de la violation est le plus souvent un surpoids, un abus d'alcool, une détresse (instabilité psycho-émotionnelle chronique).

La thérapie conservatrice consiste à prendre des comprimés hypoglycémiques quotidiennement pour réduire le sucre. Le médicament spécifique et la dose quotidienne sont déterminés par l'endocrinologue.

Le diabète sucré gestationnel se développe chez les femmes ayant une grossesse compliquée. Les raisons en sont les changements hormonaux dans le corps et l'échec des processus métaboliques. Pour abaisser la glycémie, une insulinothérapie est utilisée. Les préparations en comprimés ne sont pas utilisées en raison de leurs effets tératogènes. Avec un traitement rapide, dans 85% des cas, la glycémie se normalise après l'accouchement.

La liste des types spécifiques comprend:

  • Diabète MODY;
  • Diabète Lada
  • dysfonctionnements pathologiques du pancréas exocrine;
  • endocrinopathies auto-immunes;
  • diabète pharmacologique;
  • infectieuse congénitale;
  • monogénique.

Le prédiabète, une violation de la tolérance au glucose, est distingué séparément. La condition est réversible. Dans la plupart des cas, les médicaments qui abaissent la glycémie ne sont pas utilisés. Le niveau de glucose restauré par la correction alimentaire.

Insulinothérapie du diabète de type 1

Le schéma thérapeutique pour le diabète insulino-dépendant est développé individuellement pour chaque patient. Une compensation efficace du diabète est obtenue avec une combinaison d'insuline de plusieurs groupes, classés par durée d'action.

Groupe d'insulineProlongéMoyenCourt et ultra court
Fonctionnalité temporaireJusqu'à 1,5 joursDe 12 heures à un jour3-4 heures / 5-8 heures
NomsUltralente, LantusSemilong, SemilentHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Des complexes de minéraux et de vitamines développés pour les diabétiques sont utilisés comme médicaments auxiliaires.

Comprimés diabétiques de type II

Les médicaments en comprimés pour réduire la glycémie sont regroupés par pharmacodynamique glucose-insuline, c'est-à-dire leur effet sur les processus biochimiques. Les médicaments régulent la synthèse hormonale, réduisent la résistance de l'organisme, affectent les processus de fermentation.

Médicaments traditionnels

Les médicaments traditionnellement utilisés comprennent:

  • Sensibilisateurs. Ils comprennent les biguanides - dérivés de la guanidine et des thiazolidinediones (glitazones). Rétablir la perception de l'insuline par les membranes cellulaires. Les dérivés de la guanidine n'inhibent pas la fonction pancréatique, ralentissent l'absorption (absorption) du glucose dans le sang. Le pic d'activité est observé 120 minutes après l'administration. Les glitazones améliorent la fonction de transport de l'insuline, réduisent l'activité de formation de glucose et ralentissent sa pénétration dans la circulation systémique. Une assimilation correcte de l'hormone ne permet pas une augmentation du niveau glycémique.
  • Secrétagogues ou stimulants de la synthèse d'insuline. Le groupe est composé de sulfonylurées et de méglitinides (dérivés de l'acide benzoïque). Les substances actives inhibent la production de l'hormone insulinase, réduisent le taux de gluconéogenèse et obligent le pancréas à synthétiser l'insuline en mode d'urgence. Une utilisation prolongée entraîne une atrophie des cellules pancréatiques.
SecrétagoguesSensibilisateurs
SulfonyluréesDérivés d'acide benzoïqueDérivés de guanidineThiazolidinediones
Diabetone Glycvidone Glyclazide Glimepiride Maninyl AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinide, NateglinideSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Médicaments avancés

Médicaments relativement nouveaux:

  • Bloqueurs d'alpha glucosidase. Ralentissez le processus de fermentation des aliments avec l'alpha-glucosidase (une enzyme digestive) qui décompose les molécules de saccharose. Cela vous permet de ralentir l'absorption du glucose dans le sang. Une caractéristique distinctive des bloqueurs est une double activation dans le corps. La première fois - 90 minutes après l'administration, encore une fois - après 24 heures, c'est-à-dire que la glycémie est sous contrôle permanent.
  • Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase (DPP-4). Ils arrêtent l'activité du DPP, qui permet aux incrétines (hormones digestives insulinotropes) d'exercer librement leurs fonctions - d'augmenter la production d'insuline et d'inhiber la synthèse du glucagon, une hormone inverse de l'action de l'insuline. Dans le même temps, les médicaments n'obligent pas le pancréas à produire plus d'insuline, ce qui évite au corps une usure prématurée.
  • Médicaments combinés. Combinez l'action des sensibilisateurs (en particulier, la metformine) avec les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase.
Bloqueurs d'alpha glucosidaseInhibiteurs de la dipeptidyl-peptidasePilules combinées
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Dernières drogues

Le groupe des meilleurs médicaments modernes pour le sucre élevé sont les incrétines:

  • GLP - glucagon-like peptide-1;
  • ISU - polypeptide insulinotrope dépendant du glucose.

Les hormones sont activées lors de la réception des aliments, c'est-à-dire qu'elles régulent l'équilibre du glucagon et de l'insuline directement pendant la digestion. À ce jour, ce sont les meilleurs médicaments pour réduire la glycémie. Dans la Fédération de Russie breveté:

  • Le médicament anglais de Bayet (Astrazeneca UK Limited);
  • Médecine danoise Viktoza (Novo Nordisk).

La forme du stylo seringue dans lequel le médicament est libéré permet une pénétration accélérée de la substance thérapeutique dans la circulation systémique. En plus de l'effet hypoglycémiant, Baeta et Victosa ont des avantages supplémentaires:

  • Aucun effet toxique sur l'appareil rénal et le foie. Les moyens ne sont pas prescrits uniquement avec une décompensation rénale et hépatique sévère, au dernier stade du diabète.
  • Accélération du métabolisme, ce qui aide à se débarrasser des kilos superflus. Cela est particulièrement vrai pour les diabétiques non insulino-dépendants..
  • Risque réduit d'effets indésirables. L'exception est la rougeur de la peau au site d'injection.

Baeta et Vitosis sont contre-indiqués dans la période périnatale et lactationnelle.

aditionellement

Malgré les réalisations de la pharmacologie moderne, la thérapie avec des comprimés qui abaissent la glycémie ne sera pas efficace sans suivre un régime diabétique. Le régime alimentaire des diabétiques de type 2 est plus rigoureux que celui des patients insulino-dépendants. Cela est dû à la capacité de réguler le sucre avec des injections d'insuline..

Les patients atteints d'une maladie de type 1 calculent la dose de médicament, en fonction de la quantité de XE (unités de pain) contenue dans les produits. Avec le mauvais dosage, vous pouvez recourir à une injection supplémentaire, qui ramènera rapidement la glycémie à la normale. Avec une forme insulinorésistante de la maladie, il n'est pas possible de réduire le sucre pour forcer.

Le non-respect des règles nutritionnelles de la maladie de type 2 accélère les troubles pathologiques. En fin de compte, le pancréas arrête la synthèse de l'insuline et le diabète se transforme en un type insulino-dépendant.

Médicaments interdits pour les complications diabétiques

Le principal danger du diabète est le développement de complications vasculaires. En raison des changements dans la composition du sang, les plus petits cristaux de sucre endommagent les capillaires, les rendant cassants et cassants. Les vaisseaux plus gros sont détruits en raison d'une défaillance des lipides, des glucides, du métabolisme des protéines, des niveaux de sucre constamment élevés.

De plus, l'athérosclérose est un compagnon constant des diabétiques de type 2 - des dépôts de cholestérol sur la couche interne des parois des vaisseaux sanguins. Le résultat des changements vasculaires est une violation de la circulation sanguine et de l'approvisionnement en sang. Des angiopathies du foie, des reins, du cerveau, des organes génitaux, des yeux et des membres inférieurs se développent.

Pour réduire les manifestations de l'angiopathie, les diabétiques se voient prescrire un traitement d'entretien avec des médicaments hypotoniques, des diurétiques, des médicaments pour normaliser l'activité cardiaque, des antispasmodiques, etc..

Un point important est le choix des médicaments pour une thérapie supplémentaire. En plus de l'effet principal sur le cœur et les vaisseaux sanguins, les médicaments peuvent affecter la glycémie. Afin de ne pas nuire à votre santé, vous devez savoir quels médicaments augmentent la glycémie.

La liste comprend:

  • antagonistes du calcium (maintenir l'état des vaisseaux coronaires et périphériques) - Vérapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques (baisse de la pression artérielle, normalisation de l'activité cardiaque) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • diurétiques thiazidiques (facilitent l'excrétion urinaire) - Hypothiazide, Oxodoline, Ezidrex.
  • glucocorticostéroïdes (arrêter les réactions allergiques et les processus inflammatoires) - médicaments qui incluent l'hydrocortisone, la prednisolone, la dexaméthasone.

La plupart des médicaments ont de bons analogues sans effet hyperglycémique. Lors de l'achat d'un médicament, un diabétique doit étudier attentivement les instructions d'utilisation. Une attention particulière doit être accordée aux sections: composition, contre-indications, effets secondaires.

Traitement auxiliaire à domicile

Sans traitement médicamenteux, il est impossible de compenser une violation du taux de sucre. Les recettes de médecine traditionnelle sont des moyens supplémentaires de normaliser la glycémie et de maintenir les organes internes.

Matières premièresExemples
guérison des herbes et des racinesmanchette, galega, rhizomes de bardane et pissenlit, ortie, busserole
matières premières boisécorce de noisetier et de tremble, bourgeons de bouleau et de lilas, cloisons de noix, feuilles de groseille, raisin
Alimentsgingembre, poire moulue (topinambour), bleuets, viburnum
produits apicolesabeille morte, propolis

Lors de l'utilisation de recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter un endocrinologue et un phytothérapeute. L'origine naturelle des additifs médicinaux ne garantit pas l'absence d'effets secondaires et de contre-indications.

Sommaire

Le diabète sucré est une maladie qui ne tolère pas la négligence. Le patient doit être clairement conscient de la nécessité d'utiliser quotidiennement des comprimés hypoglycémiques ou d'introduire des injections d'insuline. Pour compenser l'augmentation de la glycémie, les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte:

  • type de pathologie du sucre;
  • stades de la maladie et complications associées;
  • maladies chroniques des systèmes corporels adjacents;
  • l'âge du patient.

L'auto-traitement est dangereux pour la santé et la vie du patient. Une dose incorrecte peut provoquer une crise diabétique avec un risque de développer un coma.

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