Diabète de type 2

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, dont le principal symptôme est l'hyperglycémie (glycémie stable et élevée). Une concentration élevée en glucose se produit en raison d'une violation du métabolisme des glucides et d'une déstabilisation de la synthèse et de la consommation d'hormones. Une caractéristique distinctive du diabète de type 2 est la résistance à l'insuline - le manque d'une réponse cellulaire adéquate à l'insuline.

Le pancréas produit de façon stable une hormone, mais les cellules ne sont pas en mesure de la percevoir et de la dépenser rationnellement. Le glucose s'accumule dans le sang, le corps se retrouve sans la nutrition nécessaire. En essayant de compenser le déséquilibre, le pancréas produit de l'insuline dans un mode amélioré. En raison de l'augmentation de la charge, au fil du temps, l'organe perd sa fonction endocrine et cesse de synthétiser l'hormone.

Causes du diabète de type 2

La raison principale est le surpoids. Avec l'obésité, le métabolisme des glucides et des lipides (lipides) est perturbé et les cellules perdent leur sensibilité à l'insuline. De plus, un excès de poids s'accompagne d'une cholestérolémie (taux de cholestérol élevé). En raison de la croissance du cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins, il est difficile de transporter le glucose et l'oxygène vers les cellules.

La maladie se développe généralement chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Par sexe, les femmes en préménopause et pendant la ménopause sont plus souvent affectées par la pathologie. Pourquoi Cela est dû à un changement de statut hormonal. Dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones sexuelles et d'une augmentation de la synthèse d'insuline, il devient plus difficile pour le corps de réguler les processus métaboliques, un excès de poids apparaît.

Les autres causes de diabète de type 2 peuvent être les suivantes:

  • boire fréquemment et sans contrôle;
  • comportement alimentaire inapproprié (excès dans le régime alimentaire des glucides simples);
  • maladies chroniques du pancréas;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • mode de vie hypodynamique;
  • thérapie incorrecte avec des médicaments contenant des hormones;
  • grossesse compliquée;
  • détresse (stress psycho-émotionnel constant).

Un facteur important influençant le développement de la maladie est la génétique dysfonctionnelle. En présence de diabète, une prédisposition à la maladie est héréditaire chez les parents ou les proches parents.

Stades de pathologie

À mesure que les troubles du métabolisme des glucides progressent, le diabète passe par trois stades de développement. Le stade de la maladie est déterminé par l'intensité des symptômes et la sensibilité du corps à la thérapie..

Étape initiale ou compensée

Le travail à part entière du mécanisme compensatoire offre une sensibilité adéquate du corps au traitement. Il est possible de stabiliser le niveau de sucre en ajustant le régime alimentaire et les médicaments hypolipidémiants prescrits à la dose minimale. Le danger de développer des complications misérables.

Stade modéré ou sous-compensé

À 2 degrés de gravité de la maladie, il devient difficile de compenser l'hyperglycémie, car un pancréas usé cesse progressivement de faire face aux fonctions fonctionnelles. En conjonction avec le régime alimentaire, le patient se voit prescrire un traitement régulier avec des médicaments hypoglycémiques. Les angiopathies commencent à se développer (complications associées à des lésions vasculaires).

Étape finale ou décompensation

Elle se caractérise par l'arrêt de la synthèse d'insuline par le pancréas et l'incapacité de normaliser les niveaux de glucose avec des médicaments hypoglycémiants. Dans ce cas, il devient impossible de traiter la maladie sans injecter d'insuline. Les complications vasculaires progressent. Il existe un danger de coma diabétique et de mort.

Symptômes

Le diabète insulino-résistant de type 2 se caractérise par une période à long terme d'évolution latente (latente). Les manifestations symptomatiques graves peuvent ne pas se déclarer avant plusieurs années. Les diabétiques potentiels ignorent souvent la maladie. L'hyperglycémie est diagnostiquée lors d'un examen professionnel ou médical. Cependant, il y a des signes à surveiller..

Les principales manifestations de la maladie sont la léthargie, l'incapacité physique, la fatigue, le SFC (syndrome de fatigue chronique), la soif permanente (polydipsie), la miction intense (pollakiurie), le syndrome céphalgique (maux de tête), en raison de l'augmentation de la pression artérielle, de l'appétit incontrôlé (polyphagie) ), violation de la régénération de la peau.

En raison d'une immunité réduite, des rhumes et des infections virales fréquents sont observés. Avec le passage au stade de sous-compensation, les symptômes du diabète sucré de type 2 augmentent. Pour joindre déjà existant:

  • épaississement de la peau des pieds (hyperkératose) avec violation de la desquamation (exfoliation);
  • transpiration accrue (hyperhidrose);
  • veines d'araignée sur les jambes (télangiectasie);
  • infections fongiques (dermatomycose);
  • stratification des ongles, peau sèche, cheveux cassants;
  • faiblesse neuropsychologique (asthénie);
  • changements destructeurs dans le système nerveux autonome et central (troubles de la mémoire et de l'attention), troubles de la vision, changement d'humeur sans cause;
  • palpitations (tachycardie);
  • douleur articulaire non inflammatoire (arthralgie);
  • engourdissement des jambes (parasite), crampes;
  • violation du cycle ovarien-menstruel chez la femme et diminution des capacités érectiles chez l'homme;
  • démangeaisons épidermiques (peau);
  • diminution de la sensibilité sensorielle.

Complications

Les complications diabétiques sont divisées en chroniques et aiguës. Les premiers comprennent l'athérosclérose, ainsi que la micro et la macroangiopathie de vaisseaux de diverses localisations. Cette condition survient en raison de changements dans la composition du sang et de troubles circulatoires. Les complications chroniques sont extrêmement difficiles à traiter. Affaibli par le diabète, le corps n'est pas en mesure de résister aux changements vasculaires destructeurs.

Zone de lésionTitreEffets
appareil glomérulaire des reinsnéphropathiedécompensation rénale
cerveauencéphalopathiedémence acquise (démence)
un cœurangiopathie coronairemaladie coronarienne, crise cardiaque
organes de visionrétinopathiecécité
jambesmicro- et macroangiopathie des vaisseaux des membres inférieurssyndrome du pied diabétique avec développement ultérieur de la gangrène

Les complications aiguës sont les types de crise diabétique:

  • Hypoglycémique. Cette condition est déterminée par une baisse forcée de la glycémie. Un indicateur critique de perte de conscience est de 2,8 mmol / L..
  • Hyperglycémique. En fonction de la cause du développement et des symptômes, trois types sont distingués: hyperosmolaire - la principale raison est le non-respect des recommandations médicales, l'acidose lactique - se produit en raison de la forte concentration d'acide lactique dans le sang et les tissus périphériques du système nerveux, l'acidocétose - se développe avec un diabète de type 2 décompensé dû à carence en insuline et accumulation de cétones (corps acétoniques).

Diagnostic du diabète

La seule méthode de diagnostic du diabète sucré (de tout type) est la microscopie sanguine de laboratoire. L'étude se compose de plusieurs analyses:

  • Basique (d'un doigt ou d'une veine sur un estomac vide).
  • GTT (test de tolérance au glucose). Détermine le degré d'absorption du glucose.
  • Analyse de l'HbA1C (hémoglobine glycosylée). Vous permet d'estimer le niveau de glycémie rétrospectivement au cours des 120 derniers jours.

Valeurs de référence et écarts par rapport aux normes

Une analyseNormePrédiabèteDiabète
Base3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
Hba1cjusqu'à 6%6 - 6,4%> 6,5%

Un test d'urine pour la présence de glucose et de protéines est également prescrit..

Diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par une correction de l'alimentation et une activité physique régulière, adaptées aux capacités du patient. Des décoctions et des teintures selon les recettes de la médecine traditionnelle sont ajoutées aux aliments diététiques. Si la glycémie ne peut pas être stabilisée, un médicament contenant des hypoglycémiants est prescrit.

Médicaments contre le diabète de type 2

Contrairement au diabète du premier type, les patients atteints d'une pathologie du deuxième type ne reçoivent pas d'injections d'insuline jusqu'à ce que le pancréas lui-même soit capable de produire de l'insuline. La thérapie est effectuée avec des comprimés de quatre groupes. La question du choix d'un médicament n'est décidée que par l'endocrinologue. Le médicament est sélectionné en tenant compte de la nature de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

  • Sensibilisants (biguanides, thiazolidinediones). Ils aident à réduire la résistance à l'insuline et à augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. L'action des médicaments ralentit le processus de formation de glucose dans le foie et son absorption (résorption) dans la circulation sanguine. La fonction intrasécrétoire du pancréas n'est pas affectée. Attribué: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secrétagogues (dérivés de sulfonylurées, méglitinides). Ils activent la fonction intracécrétoire du pancréas, inhibent l'enzyme insulinase, à la suite de quoi la fermentation de l'insuline est inhibée. De plus, ils inhibent la formation de glucose à partir d'acides aminés (gluconéogenèse) et inhibent la dégradation des graisses. Les médicaments prescrits sont: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase. Ils réduisent l'activité des enzymes de l'intestin grêle lors du traitement des glucides et de la formation de glucose et de sa pénétration dans la circulation systémique. Ils n'affectent pas la production d'hormones et ne créent pas de charge supplémentaire sur le pancréas. L'ingrédient actif principal des médicaments est l'acarbose. Médicaments essentiels - Glucobai et Miglitol.
  • Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase (DPP-4) et incrétines. L'action des médicaments vise à bloquer l'activité des enzymes DPP-4 qui détruisent les hormones incrétines du tractus gastro-intestinal. L'importance de ces hormones dans le diabète de type 2 réside dans leur capacité à augmenter naturellement la production d'insuline et à ralentir la formation de glucagon (une hormone qui augmente le glucose) lors de la digestion, et non en mode permanent. En utilisant ces médicaments, les patients se débarrassent des changements soudains des niveaux de sucre après avoir mangé. Pour le traitement, les éléments suivants sont utilisés: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nouveau dans le traitement du diabète de type 2, les incrétines Bayett (exénatide) et Viktoza (liraglutide) sont disponibles sous la forme d'un stylo seringue. En plus des médicaments hypoglycémiants, on prescrit aux patients des compléments alimentaires et des vitamines spécialement conçus pour les diabétiques.

Thérapie diététique

Dans le deuxième type de diabète, un régime diabétique «Tableau n ° 9-A» est prescrit, visant à stabiliser la glycémie et à réduire le poids corporel. Le régime prévoit des restrictions suffisamment strictes pour maintenir le pancréas aussi sain que possible et empêcher le diabète de devenir insulino-dépendant.

Les critères de choix des produits sont l'IG (indice glycémique) - le taux de dégradation des glucides et des protéines, la formation de glucose à partir d'eux et son absorption dans le sang, l'apport calorique - la norme quotidienne ne doit pas dépasser la limite de 2200-2500 kcal, l'équilibre des nutriments (graisses, protéines, glucides). Selon les règles de l'alimentation, tous les produits sont regroupés par IG:

  • autorisé - de 0 à 30 unités;
  • limité (limité à l'utilisation) - de 30 à 70 unités;
  • interdit - plus de 70.

Le régime quotidien d'un diabétique se fait en combinant les aliments autorisés avec un supplément partiel de ceux qui sont limités. Le bon emballage alimentaire doit comprendre des protéines et des glucides complexes. Cette catégorie de produits est lentement traitée par le corps, par conséquent, le glucose est formé et absorbé dans le sang selon un mode d'équilibre lent.

Les plats de haricots et de céréales devraient être préférés. Ils donnent une longue sensation de satiété, ce qui vous permet de ne pas prendre de poids excessif. La composante obligatoire est les plats à base de légumes (salades, ragoûts, casseroles) et les fruits frais à faible IG. En plus des vitamines, ces aliments contiennent des fibres, nécessaires à une bonne digestion. La partie protéinée du régime devrait être composée de viandes diététiques (poulet, lapin, dinde), poisson, champignons, fruits de mer.

Pour les diabétiques, au moins 20% des aliments protéinés sont recommandés quotidiennement. La plupart des graisses devraient être des graisses végétales. La graisse animale aide le glucose à être absorbé plus rapidement et contribue à la prise de poids. Les produits contenant des glucides rapides (simples), c'est-à-dire les sucreries et les boissons sucrées, sont éliminés du menu. Les glucides simples en mode forcé sont digérés, provoquant une libération rapide de glucose dans le sang et une augmentation des indicateurs de sucre.

Une attention particulière est accordée à l'alimentation. Mangez toutes les 3-3,5 heures en petites portions de 300-350 gr., En observant la teneur en calories des plats cuisinés. Un petit-déjeuner quotidien aidera à prévenir une augmentation inattendue du taux de glucose. Il est également nécessaire d'observer le régime de consommation - au moins 1,5 litre d'eau par jour. Exclure du menu les plats préparés de manière culinaire. Afin de ne pas provoquer de "saut" de pression, vous devez limiter l'utilisation de sel et d'aliments salés.

aditionellement

Comme le sucre et les aliments sucrés pour les diabétiques sont interdits, une quantité limitée d'édulcorants est autorisée dans l'alimentation. Les plus populaires de la liste des permis sont le trichlorogalactosaccharose ou le sucralose, un glycoside des feuilles de la plante stévia (stéviazide).

E950E951E952
acésulfame de potassiuml'aspartamecyclamate de sodium

L'utilisation de substituts n'affecte pas le niveau de sucre, cependant, ces produits ont un certain nombre de contre-indications. Ne les utilisez pas sans avis médical préalable. Le xylitol et le sorbitol ne sont pas recommandés pour les diabétiques du deuxième type, car ils ont une valeur énergétique élevée.

Activité physique

L'exercice aide à maintenir un niveau modéré stable de glucose dans le sang. Les règles de base sont la régularité (une seule séance d'entraînement ne conduira pas aux résultats souhaités), la rationalité (les charges doivent être modérées, ne dépassant pas les capacités physiques du patient). Dans presque toutes les institutions médicales, des cours organisés pour les diabétiques dans les groupes de thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie) ont lieu..

Pour une formation indépendante, la marche et le vélo finlandais, la natation, le yoga et les exercices de respiration, le Pilates et les exercices du matin conviennent. Pendant l'exercice, les cellules absorbent activement l'oxygène, ce qui contribue à réduire la résistance à l'insuline. En raison de l'obésité, les patients atteints du deuxième type de diabète développent souvent une adynamie (faiblesse musculaire). L'exercice aidera à tonifier l'appareil musculaire. Des exercices d'éducation physique systématiques renforcent le muscle cardiaque, augmentent l'élasticité des vaisseaux sanguins, aident à lutter contre le surpoids.

Innovations de traitement

Les méthodes innovantes donnent de bons résultats, mais ne guérissent pas pour toujours le diabète. Les dernières pratiques de traitement sont:

  • vaporisateur nasal pour la prévention et le soulagement des crises d'hypoglycémie;
  • Écaillage pour une surveillance continue de la glycémie;
  • chirurgie bariatrique et transplantation de pancréas;
  • utilisation de cellules souches.

Ces méthodes sont utilisées à l'étranger. L'expérience la plus riche dans la lutte contre le diabète est celle des médecins israéliens. En Russie, pour le traitement du diabète de type 2, un traitement matériel est utilisé: magnétoturbotron, cryosauna, laser. La thérapie à l'aide d'un équipement spécial est efficace, mais ce n'est pas une panacée pour le diabète. Combinant un traitement matériel avec un régime alimentaire, des médicaments hypoglycémiants, un mode de vie sain, les patients passent beaucoup plus tard au stade insulino-dépendant, mais ne sont pas complètement guéris.

Sommaire

Contrairement au diabète de type 1 insulino-dépendant, le diabète de type 2 peut être prévenu. Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire d'éliminer les causes potentielles:

  • surveiller le poids corporel;
  • éliminer les dépendances;
  • n'abusez pas des glucides simples;
  • subir régulièrement un examen médical afin d'identifier d'éventuelles pathologies du cœur et du pancréas;
  • bougez plus et faites régulièrement de l'exercice;
  • essayez d'éviter la surcharge psycho-émotionnelle.

Le diabète sucré appartient aux maladies chroniques du système endocrinien. Le terme «chronique» désigne la nature constante de la pathologie, l'impossibilité de son éradication complète (destruction). Par conséquent, à la question de savoir si la maladie peut être guérie, la réponse sera sans ambiguïté négative. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une approche sérieuse du traitement. Si le diabète ne peut pas être éliminé, vous devez apprendre à le gérer..

Pour améliorer la qualité de vie et retarder le développement de complications, un patient diabétique doit suivre strictement les recommandations de l'endocrinologue. Seul un contrôle strict de la maladie permet d'allonger la durée de vie. La science médicale s'améliore constamment à la recherche de nouvelles méthodes de traitement de la pathologie endocrinienne. Peut-être que dans un avenir proche, le diabète sera complètement guéri..

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) - causes, symptômes et traitement de la maladie, pronostic

De l'article, vous apprendrez les caractéristiques du diabète sucré de type 2, les causes, les symptômes, les risques de complications, les caractéristiques du traitement et de la prévention de la maladie, le pronostic.

Qu'est-ce que le diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 est une pathologie endocrinienne chronique, qui est causée par une violation de la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, l'hormone pancréatique. Par conséquent, son deuxième nom est le diabète non insulino-dépendant ou non insulino-résistant.

La violation de la synthèse hormonale par les cellules bêta de Langerhans dans ce cas est secondaire (contrairement au diabète sucré de type 1), ce qui rend impossible de fournir une énergie normale aux cellules des organes internes: l'apport de glucose aux cellules est bloqué, sa concentration dans le sang augmente.

La prévalence de la maladie n'obéit à aucune loi, est chaotique. Le diabète de type 2 survient là où les habitudes alimentaires ethniques existent dans les pays développés socio-économiques.

En Fédération de Russie, le diabète de type 2 est le destin de 7% de la population. Selon les statistiques, dans la structure de l'incidence du diabète, il représente près de 90% de tous les cas. Le pic tombe sur l'âge après 40 ans. Plus récemment, il était d'usage de considérer la pathologie comme une maladie des personnes âgées, mais au cours du dernier quart de siècle, le diabète est devenu plus jeune: aujourd'hui, il est de plus en plus fréquent chez les très jeunes. Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 2 est indiqué - E11.

Classification

Selon la gravité des troubles du métabolisme des glucides, le diabète sucré de type 2 est divisé en plusieurs degrés de gravité, qui sont corrélés avec les capacités compensatoires du corps:

  • Prédiabète (violation de la tolérance aux glucides), qui n'est diagnostiqué qu'à l'aide de tests spéciaux, analyse de l'hémoglobine glyquée. Corrigé par un simple changement de régime, correction de la composition du régime quotidien.
  • Légère (initiale ou latente) - il n'y a aucun symptôme de la maladie, les fluctuations de la glycémie ne dépassent pas 8 mmol / l, sont ajustées par un régime avec une restriction des glucides rapides, parfois avec une dose minimale d'agent hypoglycémiant. Risque minimal de complications.
  • Moyenne (prononcée cliniquement) - les premiers symptômes apparaissent, des complications vasculaires sont possibles, qui jusqu'à présent n'affectent pas les performances du patient. Correction - médicale.
  • Sévère - avec une glycémie élevée à jeun. La compensation n'est possible que par une combinaison de comprimés hypoglycémiants et d'injections d'insuline (parfois avec de l'insuline seule). Il existe de nombreuses complications dangereuses: angiopathie, encéphalopathie, polyneuropathie.

Le diabète de type 2 peut être:

  • compensé, lorsqu'un niveau normal de sucre dans le sang est atteint, il n'est pas dans l'urine;
  • sous-compensé, il y a périodiquement une augmentation ou une diminution des indicateurs normoglycémiques, dans l'urine le taux de sucre n'est pas supérieur à 50g / jour;
  • décompensé - une glycémie élevée est maintenue en permanence, le sucre dans l'urine est supérieur à 50 g / jour, difficile à traiter, la situation est dangereuse avec le développement d'un coma hyperglycémique.

Causes du diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 n'a pas de cause spécifique. La maladie est le résultat d'une combinaison de plusieurs moments provocateurs qui bloquent la synthèse normale de l'insuline par les cellules bêta en raison de leur résistance à la perception du glucose.

La principale d'entre elles est considérée comme une prédisposition héréditaire (la présence d'une maladie chez les proches augmente parfois la probabilité de sa survenue) et l'âge (au cours de la vie, les exofacteurs indésirables détruisent les cellules, provoquant la maladie). De plus, les causes du diabète de type 2 peuvent être:

  • Nutrition excessive: les kilos superflus sont des dépôts de graisse qui empêchent les cellules d'utiliser de manière ciblée l'insuline. Le glucose reste non réclamé, circule dans la circulation sanguine, sa concentration augmente progressivement. L'obésité est associée à 90% des cas de diabète non insulino-dépendant, et qui, selon la plupart des diabétologues, est à l'origine de l'apparition d'une résistance à l'insuline. Il est suggéré que chez les personnes en surpoids, le nombre de récepteurs qui perçoivent l'insuline est moindre. Une fois cette relation confirmée, ils nommeront la principale cause du diabète alimentaire..
  • Manque de mouvement actif: le manque d'exercice, qui ralentit le métabolisme, provoque une faible consommation de glucose par les tissus musculaires, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le sang.
  • Une alimentation déséquilibrée, le manque de compétences nutritionnelles appropriées jouent également un rôle dans le développement de la maladie. La base est la teneur excessive en calories du menu quotidien, la consommation incontrôlée de sucre raffiné, qui provoque des poussées d'insuline.
  • Troubles endocriniens: l'ovaire polykystique dans 80% des cas s'accompagne d'une résistance à l'insuline. De plus, les tumeurs pancréatiques, son inflammation, l'insuffisance du système hypophyso-surrénalien, la glande thyroïde provoquent une pathologie.
  • Le développement du diabète de type 2 est indirectement influencé par le stress et les infections, car ils affaiblissent le système immunitaire, rendent le corps plus vulnérable à tous les facteurs exogènes qui provoquent des mutations des récepteurs de l'insuline qui reconnaissent l'insuline, permettant au glucose de passer dans les cellules.
  • L'automédication non contrôlée est un autre déclencheur de l'apparition de la maladie: les médicaments (en particulier les glucocorticoïdes) bloquent le contact de l'insuline avec les récepteurs sur les membranes cellulaires qui la reçoivent.
  • Enfin, les pathologies somatiques affectent l'apparition et l'évolution du diabète de type 2: taux de cholestérol élevé, triglycérides, hypertension artérielle, qui aggrave la nutrition tissulaire, processus métaboliques.

En fait, le plus souvent, il n'y a pas une raison, mais tout un complexe.

Mécanisme de développement

L'essence du processus pathologique est une violation du métabolisme des glucides en raison de l'immunité des cellules des organes et des tissus à eux. Le glucose inutilisé s'accumule dans la circulation sanguine, provoquant une hyperglycémie. Pour compenser la situation dans le corps, des méthodes alternatives pour obtenir l'énergie nécessaire au fonctionnement normal des cellules sont incluses. Les acides gras libres, les acides aminés, y compris ceux provenant des aliments, commencent à se décomposer..

Tout excès de glucose est éliminé par les reins, une glucosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans le sang et l'urine provoque une augmentation de la pression osmotique, qui se manifeste cliniquement par une polyurie avec perte non seulement de liquide, mais aussi de sels. Cela provoque un déséquilibre des électrolytes, il y a une forte soif, des arythmies, une peau sèche. Ainsi, la principale triade de symptômes du diabète 2 se forme: polyphagie (augmentation de l'appétit), polydipsie (soif), polyurie (mictions fréquentes et abondantes).

Parallèlement, le métabolisme des protéines (peptide) et des graisses évolue. Les résidus des chaînes peptidiques, constituées d'acides aminés, se fixent aux molécules de protéines et de lipides, interfèrent avec leur fonctionnement normal. Les cellules alpha de Langerhans commencent à supprimer les cellules bêta, une hypersynthèse du glucagon se produit, ce qui améliore encore la dégradation des graisses - une source d'énergie. La réabsorption du glucose par les reins est activée de manière compensatoire, la dégénérescence des fibres nerveuses commence et la muqueuse intestinale s'enflamme. En conséquence, des angiopathies, des neuropathies se développent, conduisant à une carence en insuline.

Le processus est long, le diabète de type 2 se forme sur des décennies, par étapes. Au début, lorsque la carence en insuline est modérée, il n'est pas question de complications des organes internes, des vaisseaux. Mais au fil du temps, une carence en insuline stable se forme, ce qui entraîne une dépendance secondaire à l'insuline, le développement de complications et une correction par insulinothérapie.

Symptômes de pathologie

Les signes cliniques du diabète sucré de type 2 apparaissent par la soif et la bouche sèche, la production d'urine augmente, la miction devient fréquente, l'appétit augmente, la faiblesse, les étourdissements se rejoignent, les plaies guérissent plus longtemps.

Au lieu des 1,5 à 2 litres / jour prescrits, les patients en boivent 5 (!). En conséquence, l'énurésie nocturne est enregistrée chez les enfants.

Dans l'urine, la concentration de sucre augmente, ce qui provoque une irritation de la peau et des muqueuses des voies génito-urinaires. Des démangeaisons se développent, qui ont tendance à se propager vers le haut: aine, fosses poplitées, abdomen, aisselles, coudes.

Le manque de glucose provoque l'appétit, je veux manger toutes les deux heures. Peu importe combien le patient mange, peu importe à quel point les aliments sont riches en calories, mais au début, il perd du poids, car tout le glucose est lavé avec de l'urine.

De plus, les symptômes des phénomènes prodromiques du diabète sucré 2 sont ajoutés: une sensation constante de fatigue, de faiblesse, de somnolence. La peau est affectée par des champignons, chez les femmes diagnostiquées avec une candidose du vagin, chez les hommes - infections urogénitales. Les démangeaisons provoquent l'infection des peignes, une pyodermite et les doigts et les orteils engourdis. Il y a souvent des étourdissements, des nausées après avoir mangé, des migraines, des sauts de tension artérielle.

Complications possibles

Un diagnostic de diabète de type 2 implique une surveillance constante de la glycémie. Une concentration élevée en glucose affecte négativement les vaisseaux sanguins, provoque des complications qui surviennent au stade de la décompensation. Toutes les conséquences négatives du diabète de type 2 peuvent être divisées en aiguë et chronique. Les aiguës surviennent soudainement, dans le contexte d'une décompensation brutale provoquée par une surdose d'insuline, des médicaments, des erreurs de régime. Les complications nécessitent une intervention d'urgence des médecins, une hospitalisation dans un hôpital. Il pourrait être:

  • coma hyperglycémique;
  • coma d'acide lactique;
  • coma hypoglycémique.

Les chroniques se développent progressivement. Leur raison est le non-respect des recommandations du médecin par le patient, la concentration incontrôlée de glucose dans le sang, l'ignorance de la diététique, la suralimentation, le manque d'exercice, les mauvaises habitudes. En conséquence, chaque diabétique est confronté à des manifestations d'encéphalopathie, de polyneuropathie, d'angiopathie.

Les complications vasculaires du diabète de type 2 sont divisées en:

  • Microvasculaire - les capillaires, les artérioles et les veinules sont affectés, la rétine de l'œil (rétinopathie diabétique) en souffre, des microanévrismes se produisent, qui ont tendance à se rompre, par conséquent, le patient peut perdre la vision. Dans le même temps, la fonction rénale est altérée en raison de dommages aux vaisseaux des néphrons (néphropathie diabétique), le CRF se forme.
  • Macrovasculaire - une grande angiogenèse est déformée, entraînant une ischémie du cœur, du cerveau, une oblitération des vaisseaux des membres inférieurs (angiopathie diabétique). La raison en est l'athérosclérose, le diabète de type 2 agit comme un catalyseur pour le processus, l'accélère. Le résultat peut être une amputation des membres, un handicap. En cas de décompensation du diabète, le risque d'amputation augmente de 20 fois.
  • La polyneuropathie est une atteinte diabétique du système nerveux à différents niveaux. La ligne de fond bloque la transmission normale d'une impulsion nerveuse de la périphérie au cerveau en raison de changements biochimiques dans la fibre nerveuse sous l'influence de l'hyperglycémie.

Diagnostique

La présence de diabète sucré de type 2 est diagnostiquée par les études suivantes:

  • test sanguin pour le sucre;
  • analyse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c);
  • analyse d'urine sur les corps cétoniques;
  • test de tolérance au glucose (le prélèvement sanguin est effectué à jeun, deux heures après la prise de 75 g de glucose).

Étant donné que les stades initiaux de développement de la maladie sont latents, les patients à risque et tous, après 40 ans, sont recommandés pour le dépistage annuel prophylactique de la glycémie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement du diabète de type 2 est basé sur l'utilisation de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang, car il n'existe aujourd'hui aucune méthode efficace pour augmenter la sensibilité des cellules au glucose. De plus, le traitement de la maladie implique la correction du poids du patient afin d'exclure l'un des principaux facteurs provoquant la pathologie - l'obésité.

L'excès de cholestérol est un déclencheur pour le développement d'angiopathies de toute localisation. Cela se voit le plus clairement dans le tableau..

Risque de développementIndicateurs en mmol / L
MineurCholestérol total: moins de 4,8
LDL: moins de 3,0
Triglycérides: moins de 1,7
50/50OH: jusqu'à 6,0
LDL: jusqu'à 4,0
TG: jusqu'à 2,2
MaximumOH: plus de 6,0
LDL: plus de 4,0
TG: plus de 2,2

La correction des indicateurs est possible de trois manières:

  • prendre des médicaments;
  • régime équilibré
  • mode de vie sain.

Un traitement efficace du diabète de type 2 implique la correction du diabète concomitant: obésité, hypertension, polyneuropathie, troubles vasculaires, états dépressifs. Le cours de la thérapie est effectué à l'arrêt ou à domicile, ce qui dépend de la gravité du problème, de la présence de complications.

Thérapie diététique

Tout d'abord, dans le traitement du diabète de type 2, un régime alimentaire est prescrit. Sa signification est la perte de poids. L'alcool avec un diabète insulino-résistant est interdit, car il est trop riche en calories, plus - en combinaison avec certains médicaments, il peut provoquer une hypoglycémie, une acidose lactique. Le but du régime est de normaliser la glycémie. Pour cela, les glucides sont fortement réduits dans l'alimentation au profit des protéines. Tous les glucides sont divisés en rapides et lents. Commencez par le jeûne. On les trouve dans le sucre raffiné, la confiture, le chocolat, la crème glacée, les desserts, les pâtisseries, les bonbons. Ils sont strictement interdits.

Pour faciliter le comptage des calories, le concept d'une unité de pain est introduit - ce sont 10-12 g de glucides dans n'importe quel produit. Une telle unité (une pomme ou un verre de bouillie de sarrasin) augmente la glycémie de 2,8 mmol / L. Pour son élimination, vous devez entrer 2 unités d'insuline. Un jour, un diabétique ne peut pas manger plus de 24 unités de pain. À un moment - 5. Apprenez cette technique dans les "écoles du diabète" des hôpitaux endocrinologiques.

Il est nécessaire de calculer correctement la ration de boisson nécessaire (50 g pour 1 kg de poids) afin de reconstituer la quantité de liquide perdue pendant la journée avec de l'urine, sinon le sang deviendra visqueux, sujet à la thrombose. La nutrition dans le diabète sucré du deuxième type doit être fractionnée, avec de petites portions. Les fruits, les baies (glucides lents) peuvent être consommés, mais uniquement ceux dans lesquels il y a peu d'amidon et de sucres. Exclut: pommes de terre, carottes, betteraves, bananes, raisins, melons.

Exercice physique

Le traitement du diabète de type 2 implique une activité physique dosée. Idéal pour commencer - une demi-heure de marche quotidienne le matin, l'après-midi et le soir. La deuxième place est la natation. Lors du choix d'une charge sportive, il est nécessaire de prendre en compte les coûts énergétiques du patient afin de pouvoir corriger les fluctuations de la glycémie si nécessaire.

Type d'activitéConsommation d'énergie en kcal / heure
Reste en position horizontale80 (1 pomme, une poignée de noix)
Déchargement assis100 (identique à 80)
Reste debout, sur les jambes140 (verre de lait)
devoirs180 (similaire à 140)
Promenade dans le parc, jardin, travaux de jardin220 (un verre de glace)
Balade à vélo250 (100 g de pain blanc)
Marche énergique, nage tranquille, danse lente300 (150 g de pain brun)
Jeux de sport (comme recommandé par un médecin)350 (90 g de fromage ou biscuits)

Médicaments hypoglycémiants

Le traitement médical du diabète de type 2 se résume à l'utilisation de médicaments de deux catégories principales: ceux qui affectent la synthèse d'insuline et remplissent d'autres fonctions. Des exemples d'agents hypoglycémiques, dont le schéma posologique est développé individuellement par le médecin, sont présentés dans le tableau.

Sulfonylurées

Médicaments qui stimulent la production d'insuline par les cellules bêta de Langerhans.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Glibenclamide85
Chlorpropamide56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimépiride122
Glibomet (combinaison avec des biguanides)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Glinides

Médicaments - activateurs de la synthèse d'insuline, agents de contrôle glycémique secondaires dans le traitement du diabète sucré de type 2, améliorent l'action de la metformine.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Diaglinide206
NateglinideLe prix du médicament en Russie est compris entre 6300 et 10500 roubles par emballage
PrandinLe médicament allemand, qui peut être commandé en ligne au prix de 2 936 roubles avec livraison depuis l'Allemagne
NovoNorm131
Starlix400

Biguanides

Les médicaments sont responsables de la réduction de la production de glucose hépatique et de la résistance au glucose tissulaire.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Metformine102
Buformine (Adebit)100
Glyformine230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150

Glitazones

Médicaments qui réduisent la production de glucose dans le foie dans le diabète de type 2, réduisent la résistance des tissus aux glucides.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Aktos (Piroglar, Roglit)Vous pouvez commander le médicament directement d'Allemagne avec livraison en Russie au prix d'environ 30 euros pour 28 pièces, hors transport

Inhibiteurs de l'alpha glucosidase

Les médicaments ralentissent l'absorption intestinale du glucose.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Acarbose300
Glucobay429

Agonistes des récepteurs peptidiques de type glucagon

Moyens qui activent la sécrétion d'insuline dépendante du glucose et diminuent la sécrétion de glucagon.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Exénatide (Baeta)5029
Liraglutide (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

Gliptines (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4)

Les médicaments qui bloquent la synthèse du glucagon, qui augmente le sucre, améliorent l'action des hormones dans le tube digestif qui augmentent la production d'insuline.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Sitagliptine1443,4
Vildagliptine (Galvus)795
Saxagliptine (Onglisa)1895

Glyphlosines

Une classe de médicaments hypoglycémiants oraux de nouvelle génération pour le diabète de type 2. Inhibiteurs du convoyeur de glucose dépendants des ions sodium (SGLT-2).

Nom des médicamentsCoût en roubles
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPrix ​​en pharmacie en ligne à partir de 155 euros

Insuline

Si le diabète sucré de type 2 est décompensé, une insulinothérapie est prescrite. Il existe des stylos-seringues spéciales ou une pompe à insuline qui résolvent rapidement et efficacement le problème. Il s'agit d'une alternative aux injections d'insuline quotidiennes recommandées par votre médecin..

Remèdes populaires

Le diabète de type 2 est bien corrigé par des remèdes populaires qui équilibrent le travail des cellules de Langerhans. Un exemple est:

  • cannelle - améliore les processus métaboliques, la boisson, en ajoutant une cuillerée d'épices au thé ordinaire;
  • chicorée - un remède naturel qui améliore l'état des vaisseaux sanguins, le système nerveux, recommandé pour la prévention du diabète de type 2: contient des minéraux, des esters, des vitamines C et B1;
  • myrtilles - une cuillère à soupe par verre d'eau, la solution est portée à ébullition, filtrée, refroidie, bu trois fois / jour;
  • noix - réduit le sucre en raison du zinc et du manganèse, du calcium et de la vitamine D, qui normalisent le métabolisme eau-sel;
  • thé au tilleul - préparé et utilisé comme myrtille, a un effet hypoglycémique, guérit tout le corps.

Les remèdes populaires ne sont utilisés dans le traitement du diabète que dans le cadre d'un ensemble de mesures thérapeutiques, jamais - en monothérapie.

Prévention, pronostic

La base de la prévention du diabète de type 2 est la surveillance régulière de la glycémie. Pour ce faire, il suffit de subir un examen médical annuel. De plus, il existe une prévention primaire et secondaire de cette maladie. L'objectif principal est de prévenir la survenue d'un processus pathologique. Secondaire - évite les complications. La signification des deux est la normalisation de la glycémie dans les 5-7 mmol / l, l'élimination de tous les facteurs de risque. L'algorithme d'action est simple:

  • alimentation équilibrée, excluant les glucides rapides, limitant la lenteur;
  • le contrôle du poids;
  • mode de vie actif;
  • réhabilitation des foyers d'infection chronique, traitement des maladies somatiques;
  • minimisation des situations stressantes.

Prévention, le traitement correct du diabète sucré de type 2 vous permet de prolonger la vie active et complète du patient pendant de nombreuses années, afin d'éviter de graves complications. La prévision dans ce cas est favorable.

Le DM 2 décompensé a un mauvais pronostic: risque de baisse brutale ou d'augmentation brutale du sucre avec développement du coma, polyneuropathies liées à l'âge avec troubles trophiques, amputation des membres, handicap.

La médecine moderne a tous les moyens nécessaires pour, avec la bonne attitude face à la maladie du patient lui-même, exclure la possibilité de décompensation.

Diabète de type 2: régime et traitement

Si un diabète de type 2 est détecté, l'alimentation et le traitement avec toutes les méthodes disponibles deviennent des compagnons permanents du patient. Malheureusement, aujourd'hui, il est impossible de parvenir à un remède absolu pour une maladie. Mais tôt pour être contrarié. Avec l'attention que vous portez à votre corps, il est tout à fait possible d'apprendre à vivre avec votre maladie. Bien sûr, cela impose certaines restrictions, mais ce n'est pas une phrase..

Comment reconnaître le diabète

L'insidiosité de la maladie réside dans son évolution latente, en particulier dans les premiers stades de développement. Souvent, une personne ne connaît même pas la présence d'une pathologie - la santé ne trahit pas la présence d'une maladie, et les petits échecs s'expliquent par la fatigue ou une autre raison courante. Par conséquent, la vie continue de couler de la manière habituelle, exacerbant chaque jour l'état de santé.

Malgré la capacité de la maladie à passer inaperçue pendant longtemps, il y a encore une chance de calculer le diabète de type 2. Certains signes caractéristiques l'indiquent:

  • démangeaisons, grattage, nervosité;
  • fatigue, faiblesse;
  • cicatrisation problématique et prolongée des plaies;
  • rhumes prolongés;
  • voile devant les yeux;
  • surpoids;
  • altération de la puissance, diminution de la libido;
  • éruptions pustuleuses sur la peau;
  • déficience visuelle;
  • diminution de la température corporelle.

Les symptômes répertoriés ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent indiquer le début du développement du diabète sucré ou d'une autre maladie, car un tableau clinique similaire est observé dans de nombreuses maladies. Par conséquent, il ne donne même pas lieu à un diagnostic préliminaire. L'affaire prend un tour différent, si en plus il y a des signes caractéristiques du diabète:

  • Insatiable soif sans cause. Si les valeurs normales de glucose dans le sang sont dépassées, le corps essaie par tous les moyens de se débarrasser de l'excès, il nécessite donc beaucoup de liquide. C'est l'un des vrais symptômes du diabète..
  • Mictions fréquentes, y compris la nuit. C'est une conséquence logique de l'utilisation d'une grande quantité d'eau. Les reins se débarrassent activement du sucre, le retirant avec de l'urine.
  • Appétit brutal. Les cellules sont sous-alimentées car elles ne métabolisent pas le glucose en raison d'une carence aiguë en insuline. Par conséquent, une personne atteinte de diabète avancé ne peut pas satisfaire sa faim. L'apport alimentaire ne sature pas le corps..
  • Une forte perte de poids sans régime est le rêve de nombreuses femmes. Mais ne vous réjouissez pas prématurément. Avec le diabète, la nourriture ne peut pas être entièrement absorbée. C'est la raison de la perte de poids due à un excellent appétit..
  • Hérédité. S'il y a des antécédents de l'un des parents du diabète de type 2, la probabilité de développer la maladie atteint 80%. Dans ce cas, une surveillance régulière de la composition sanguine est simplement nécessaire..

Méthodes de traitement du diabète de type 2

La médecine ne connaît pas les cas d'élimination complète de la pathologie. Par conséquent, le traitement du diabète de type 2 signifie maintenir les fonctions vitales du corps et, si possible, maintenir la qualité de vie du patient. Autrement dit, le principal objectif de la thérapie est de prévenir la détérioration de la condition et de limiter la progression de la maladie.

Les méthodes utilisées sont les plus diverses - du traditionnel à l'exotique:

  • thérapie médicamenteuse;
  • régime;
  • techniques du droit d'auteur;
  • exercices de respiration;
  • acupuncture;
  • médecine traditionnelle (voir. Traitement du diabète de type 2 avec des remèdes populaires);
  • yoga;
  • homéopathie;
  • et plein d'autres.

Les opinions sur les causes de la maladie et, par conséquent, les méthodes de traitement sont nombreuses. Les adeptes de diverses méthodes mènent des conflits sans fin qui ne conduisent pas à un résultat global. Cependant, absolument tout confirme l'importance cruciale d'une bonne alimentation. Un régime pour le diabète de type 2 est une nécessité vitale. Il a un effet direct sur l'état du patient. Par conséquent, quelle que soit la technique choisie comme traitement principal, en parallèle, il est absolument nécessaire de développer un système de nutrition.

Nutrition pour le diabète de type 2

Le principal problème d'un diabétique est l'obésité et un métabolisme incorrect. Par conséquent, un menu composé rationnellement fait partie intégrante du traitement. Pour obtenir un effet maximal lors du choix d'un régime, vous devez prendre en compte les caractéristiques et les besoins du corps malade.

Caractéristiques du régime

Lors de la compilation du menu, vous devez comprendre clairement que le métabolisme d'une personne malade et en bonne santé est très différent. Le diagnostic de diabète sucré de type 2 indique que le pancréas est incapable de fonctionner normalement. En conséquence, l'hormone nécessaire à l'absorption complète des nutriments (insuline) est produite en quantité insuffisante et irrégulière. À cet égard, le système de nutrition du patient présente certaines caractéristiques:

  • Correspondance des calories au niveau d'énergie dépensé. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes obèses, et avec l'âge, le risque ne fait qu'augmenter. Par conséquent, le surpoids est le principal ennemi des diabétiques. Cela doit être pris en compte lors de la création du menu..
  • L'écrasement et la régularité des repas. Il est inacceptable d'oublier le petit déjeuner. Les diabétiques ne sont pas recommandés pour mourir de faim, donc pendant la journée, les collations légères sont tout à fait acceptables. Ce mode vous permet d'optimiser votre taux de sucre..
  • Prise en compte non seulement de l'indice glycémique des produits, mais également de l'indice d'insuline. Le premier reflète le taux de saturation de la glycémie. La seconde montre à quelle vitesse le corps peut produire la quantité d'insuline requise..
  • Une restriction stricte, mais plutôt un rejet total de l'alcool. Ce n'est qu'occasionnellement (pas plus d'une fois par semaine) qu'un patient peut se dorloter avec un verre de vin rouge sec (naturellement, naturel). Toutes les autres boissons constituent une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Donc complètement exclu.

Conseil médical

Traditionnellement, le régime alimentaire 9 est prescrit pour tous les diabétiques.Pour le diabète sucré de type 2, le respect de ses règles permet une amélioration notable de la santé globale. Le menu recommandé garantit l'apport d'une quantité suffisante de nutriments dans le rapport optimal. Par conséquent, le système d'alimentation proposé peut être utilisé pendant une durée suffisamment longue et même à vie.

Le succès de l'utilisation du régime thérapeutique n ° 9 dépend du degré de respect de ses principes de base. Pour obtenir un effet durable tangible, il est recommandé:

  • Exclure complètement les bonbons. Pour préparer des desserts, vous pouvez prendre un édulcorant approprié.
  • Limitez le sel; la consommation modérée de sel n'est pas interdite.
  • Les graisses animales doivent être réduites au minimum.
  • Farine produits au minimum. Pas plus de 300 g sont autorisés par jour.
  • Des céréales à préférer le sarrasin, le millet, la farine d'avoine. Riz et semoule interdits.
  • Les saucisses, les saucisses et les viandes fumées doivent être remplacées par de la viande maigre.
  • Au lieu de cornichons et cornichons - légumes et fruits frais.

Produits autorisés et interdits

Pour une personne sans éducation spécialisée, il est assez difficile de créer indépendamment une alimentation équilibrée en tenant compte de nombreux facteurs, tels que la teneur en calories, les indices glycémiques et d'insuline, l'utilité, la composition, etc. Pour faciliter la tâche, un tableau a été développé qui divise tous les produits en trois parties principales: autorisé autorisé avec restrictions et interdit. Pour plus de clarté, ses graphiques sont colorés par analogie avec un feu de circulation. L'indice glycémique est estimé comme le principal indicateur..

Tableau: feu de circulation alimentaire pour les diabétiques

Vert (autorisé à utiliser raisonnablement)

Tomates, choux, radis, betteraves, aubergines, concombres, courgettes, poivrons, carottes, navets, oignons, aneth, laitue, persil, haricots, pois, champignons, thé et café sans sucre ajouté, eau minérale

Jaune (parfois en petites quantités)

Pommes de terre, produits laitiers allégés, céréales, pâtes, haricots, poisson, poulet, viande allégée, pain aux céréales, fruits (à l'exclusion des dattes et des raisins), baies

Rouge (interdit, l'utilisation n'est possible qu'à titre exceptionnel)

Viande grasse, saindoux, saucisse, toutes huiles, conserves, abats, mayonnaise, produits laitiers gras, fromages, pâtisseries, bonbons, miel, soda, restauration rapide

Avec une approche créative, le système Traffic Light vous permet de manger varié, sain et savoureux, tout en évitant la prise de poids, les crises de faim et les sautes de taux de glucose. Hautement prouvé cliniquement.

Option de menu hebdomadaire

Même en tenant compte des nombreuses restrictions, il existe de nombreuses options pour préparer des plats savoureux et sûrs. Cependant, un développement souvent soigneux du régime devient fastidieux. Pour de tels cas, il existe des exemples de menus prêts à l'emploi dans lesquels tout a déjà été calculé. Il ne reste plus qu'à utiliser la version la plus appréciée.

Tableau: Exemple de menu

Le premier jour

  • 1er petit déjeuner: flocons d'avoine au lait avec une tranche de pain aux grains, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, thé.
  • Déjeuner: Borsch, salade de pommes et chou-rave, jus d'airelle.
  • Snack: Dumplings au fromage cottage, bouillon de rose sauvage.
  • Dîner: œuf à la coque, escalopes de chou avec viande, pain de seigle, tisane.
  • Une collation avant le coucher: un verre de lait cuit fermenté.

Deuxième jour

  • 1er petit déjeuner: Fromage cottage aux pruneaux et abricots secs, bouillie de sarrasin, pain aux grains, thé.
  • 2ème petit-déjeuner: gelée de fruits ou de baies.
  • Déjeuner: bouillon de poulet, viande maigre avec chou cuit, pain, eau minérale plate.
  • Snack: Apple.
  • Dîner: chou-fleur, boulettes de viande cuites à la vapeur, pain de seigle, compote de groseilles.
  • Snack avant de se coucher: Kéfir.

Jour trois

  • 1er petit-déjeuner: bouillie d'orge avec beurre, pain de seigle, thé.
  • 2ème petit déjeuner: Compote.
  • Déjeuner: soupe de légumes, poisson au four, salade de concombre et tomate, pain de seigle, thé.
  • Collation: aubergine mijotée, thé.
  • Dîner: Schnitzel de chou, une tranche de pain, jus de canneberge.
  • Collation au coucher: yaourt fait maison.

Jour quatre

  • 1er petit déjeuner: salade de légumes au poulet, pain au fromage, tisane.
  • 2ème petit déjeuner: Pamplemousse.
  • Déjeuner: oreille, ragoût de légumes, pain aux céréales, compote.
  • Collation: salade de fruits, thé.
  • Dîner: gâteaux de poisson, œuf, pain, thé.
  • Snack avant le coucher: lait faible en gras.

Cinquième jour

  • 1er petit déjeuner: salade de carottes et chou, poisson bouilli, pain, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, compote.
  • Déjeuner: poulet bouilli avec légumes cuits, pain aux grains, thé.
  • Snack: Orange.
  • Dîner: casserole de fromage cottage, thé.
  • Snack avant de se coucher: Kéfir.

Sixième jour

  • 1er petit déjeuner: omelette protéinée, pain au fromage, chicorée.
  • 2ème petit déjeuner: Ragoût de légumes.
  • Déjeuner: soupe de vermicelles, goulasch de viande, caviar de légumes, pain, thé vert.
  • Snack: salade de légumes, thé.
  • Dîner: salade de chou frais, bouillie de citrouille (sans riz), jus d'airelle.
  • Snack avant de se coucher: Ryazhenka.

Septième jour

  • 1er petit déjeuner: Soufflé au lait caillé, salade de pomme et topinambour, biscuits biscuits, thé vert.
  • 2ème petit déjeuner: Kissel.
  • Déjeuner: soupe de haricots, poulet avec de la bouillie d'orge perlée, jus de canneberge.
  • Snack: Salade de fruits avec yaourt, thé.
  • Dîner: bouillie d'orge perlée, caviar de légumes, pain, thé.
  • Snack avant de se coucher: Yaourt nature.

Recommandations alimentaires générales:

  • Le volume d'une portion ne doit pas dépasser 150-200 g.
  • 50 g de pain peuvent être ajoutés à chaque repas.
  • Le volume des soupes et boissons est d'environ 250 ml.
  • Le thé, la compote, la boisson aux fruits peuvent être préparés avec un édulcorant.

Types d'édulcorants

Les aliments contenant du sucre sont strictement interdits aux diabétiques. Par conséquent, pour la préparation des plats, vous pouvez parfois utiliser des édulcorants. Cependant, vous devez d'abord étudier attentivement leurs variétés, car elles ne sont pas toutes inoffensives. Par origine, les substituts sont distingués:

  • Naturel, c'est-à-dire naturel (stévia, sorbitol, fructose, xylitol). Il est conseillé d'utiliser cette vue particulière. De plus, il est nécessaire de prendre en compte leur teneur élevée en calories. À cet égard, la stévia gagne. Par conséquent, il est recommandé pour les patients en surpoids. C'est l'édulcorant le plus sûr.
  • Synthétique. Disponible sous forme de comprimés ou de sirops (cyclamate de sodium, acésulfame de potassium, aspartame). Les édulcorants de cette catégorie ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin..

Succès du traitement du diabète

Le deuxième type de diabète oblige le patient à respecter certaines restrictions tout au long de la vie. L'exécution diligente des prescriptions reçues garantit la stabilité de l'état de santé. Et c'est le principal objectif de la thérapie.

Le succès de la thérapie du diabète dépend en grande partie des actions du patient. Un régime et un traitement appropriés pour le diabète de type 2 sont prescrits par l'endocrinologue. Le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la présence de pathologies concomitantes, l'état général du patient et d'autres facteurs. D'autres événements se développent en fonction du mode de vie du diabétique. Le strict respect du régime alimentaire, des traitements prescrits et de l'activité physique conduit à une évolution favorable de la maladie. Les violations répétées et le non-respect des mesures thérapeutiques recommandées sont garantis de causer des complications, entraînant des conséquences graves.

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