Traiter le diabète

Notre expert est chercheur senior au Département d'Endocrinologie Thérapeutique de GU MONIKI du nom de M.F. Vladimirsky, professeur agrégé, Département d'endocrinologie Larisa Marchenkova.

Risque accru

Les principaux facteurs de risque d'ostéoporose sont un manque de vitamine D et de calcium dans l'organisme. Chez les patients diabétiques, une carence en insuline, une hormone, s'ajoute à cela, qui non seulement régule la glycémie, mais participe également directement à la formation osseuse.

Avec son absence, le processus de minéralisation et de formation osseuse en souffre. Cela est particulièrement visible chez les enfants atteints de diabète de type 1 (insulino-dépendant). Ils développent une carence en masse osseuse et, devenant adultes, ils peuvent souffrir d'ostéoporose très tôt - à l'âge de 25-30 ans. Les os sont également affaiblis chez les personnes atteintes de diabète de type 2, lorsqu'une quantité suffisante d'insuline est produite dans le pancréas, mais qu'elle est mal absorbée par les tissus corporels. En général, selon des études scientifiques, des changements pathologiques du système squelettique sont observés chez environ la moitié des diabétiques. C'est pourquoi les endocrinologues appellent de plus en plus l'ostéoporose "une complication sous-estimée du diabète".

Les personnes atteintes de sucre sont particulièrement vulnérables aux fractures. Dans le diabète de type 2, une femme de plus de 50 ans risque de se casser le cou de la cuisse presque deux fois plus que ses pairs en bonne santé. Dans le diabète de premier type, le chiffre est encore plus impressionnant: les fractures du col fémoral dans ce cas sont 7 fois plus susceptibles que les non-malades.

La principale raison de ces blessures est la chute. Personne n'est à l'abri d'eux. Cependant, les facteurs de risque de diabète sont très spécifiques et souvent dus à des complications de la maladie..

Les patients peuvent perdre conscience et tomber en raison d'une hypoglycémie, une condition où la glycémie chute fortement. Les facteurs de risque incluent également une déficience visuelle due au développement de cataractes diabétiques ou de rétinopathie. Les patients diabétiques perdent souvent leur équilibre en raison d'une neuropathie autonome ou périphérique, ainsi qu'en raison d'une possible diminution de la pression artérielle. Enfin, de nombreux patients souffrent du syndrome du pied diabétique, ce qui réduit la résistance.

La prévention est possible!

Heureusement, l'ostéoporose, avec toute son irréversibilité, est l'une des rares maladies évitables. Actuellement, l'industrie pharmaceutique produit divers médicaments anti-ostéoporotiques. Les sels de calcium et la vitamine D sont les mieux étudiés et ils sont à la base de la prévention et de tout programme thérapeutique pour le traitement de l'ostéoporose. Autres composants essentiels dans la lutte contre la maladie - une alimentation contenant du calcium et un mode de vie actif.

Il n'existe aucun schéma thérapeutique spécial pour l'ostéoporose chez les patients atteints de diabète sucré. La tâche principale consiste à compenser la maladie sous-jacente, à prévenir les situations de crise et les sauts de la glycémie (à la fois sa teneur élevée et une forte baisse). Et aussi, si possible, éliminer ou réduire les facteurs de risque. Si le diabétique surveille attentivement son état, ne viole pas le temps des injections d'insuline et des médicaments hypoglycémiants, suit un régime et des précautions de sécurité, fait de l'exercice régulièrement, il peut réduire considérablement le risque d'ostéoporose.

La gymnastique joue un rôle particulier dans la prévention de l'ostéoporose dans le diabète. Ils aident à augmenter le tonus musculaire et la mobilité articulaire, soulagent les maux de dos, forment un «corset musculaire» qui soutient la colonne vertébrale. De plus, la gymnastique a un effet bénéfique sur le métabolisme, ce qui est extrêmement important pour les personnes atteintes de diabète..

Les diabétiques ne doivent pas abandonner les sports: natation, jogging, marche et danse. Mais ici, il est important de connaître la mesure. Deux séances courtes avec un intervalle de 8 heures valent mieux qu'une longue. Les exercices d'équilibre et de flexibilité sont très utiles - ils augmentent la force des muscles du dos, de l'abdomen et des jambes, et c'est un élément important de la prévention des chutes.

Qu'avez-vous pour le déjeuner?

Pour que les os soient solides, il est nécessaire d'assurer l'apport constant de calcium et de vitamine D dans le corps, sans lequel le calcium n'est pas absorbé. Aujourd'hui, de nombreux pays ont élaboré des recommandations cliniques pour un apport quotidien optimal de ces substances à différentes périodes de la vie. Ainsi, les spécialistes du National Institute of Health des États-Unis recommandent une augmentation de l'apport en calcium (1200-1500 mg / jour) pour les adolescentes, les femmes enceintes et allaitantes. Pour les femmes âgées de 25 à 50 ans et pour les hommes âgés de 25 à 65 ans, l'apport quotidien en calcium doit être de 1 000 mg / jour. Les femmes de plus de 50 ans et les hommes de plus de 65 ans devraient consommer au moins 1 500 mg de calcium par jour.

Dans la vraie vie, notre alimentation n'atteint souvent pas ces indicateurs: en règle générale, elle ne contient pas plus de 600 à 800 mg de calcium par jour.

Pour corriger la situation, vous avez besoin d'une alimentation équilibrée, riche en protéines végétales et animales, en minéraux et en vitamines, avec une consommation limitée de café, de sel et d'alcool. Le fromage, le poisson de mer, les légumes et les herbes, les graines et les noix, les céréales et les fruits contiennent beaucoup de calcium. Mais c'est surtout dans les produits laitiers: 1 litre de lait ou de kéfir est la norme quotidienne. Pour comprendre la quantité de calcium que vous obtenez par jour, vous pouvez utiliser la formule simple: produits laitiers calciques (mg) + 350 mg (le chiffre moyen de calcium dans tous les autres aliments consommés par jour).

Le besoin de vitamine D chez les hommes et les femmes de moins de 50 ans est de 400 UI, plus de 50 ans - 800 UI.

Sa meilleure source est les rayons du soleil, sous l'influence desquels il est synthétisé dans la peau. Mais la vitamine D peut être obtenue avec de la nourriture. On le trouve dans le lait, le beurre, les poissons de mer gras (saumon, sardines à l'huile, hareng de l'Atlantique, maquereau), le jaune d'oeuf et le foie de boeuf.

Col de la hanche cassé pour le diabète

Fractures dans le diabète du col fémoral

DESCRIPTION DE L'INVENTION AU BREVET

L'invention concerne la médecine, en particulier la traumatologie et l'orthopédie, et peut être utilisée dans le traitement des fractures osseuses chez les patients atteints de diabète sucré.

Il est connu que chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier chez les patients atteints de formes sévères de la maladie, des dysfonctionnements des organes vitaux et des systèmes vitaux du corps sont notés. Parmi ces troubles figurent notamment les manifestations de l'ostéoporose, conduisant à une fragilité accrue des os..

Pour cette raison, chez ces patients, les fractures sont souvent comminutives et leur traitement avec des capacités de régénération du corps affaiblies est une tâche difficile.

Il existe une méthode de traitement des fractures osseuses chez les patients atteints de diabète sucré [1], prévoyant la compensation initiale des manifestations du diabète dans les 10 à 14 jours et seulement après ce repositionnement et cette fixation des fragments osseux..

Dans ces conditions, la qualité de la prestation des soins de traumatologie, en vue de restaurer l'intégrité de l'os et la fonction du membre endommagé, est souvent insatisfaisante. Les patients présentent des fractures non cicatrisantes, le développement de déformations des membres, dans certains cas d'ostéomyélite, ce qui aggrave encore l'état général des patients.

Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de diabète grave..

Causes et symptômes des fractures du diabète

J'aimerais porter une attention particulière à ce qui cause exactement le développement de fractures dans le diabète sucré. En parlant de cela, tout d'abord, ils font attention au rapport insuffisant d'insuline, qui réduit naturellement la production de collagène. Comme vous le savez, c'est lui qui est nécessaire à la formation du tissu osseux. En plus de cela, je voudrais également attirer l'attention sur le fait que:

  • une augmentation du taux de glucose affecte négativement l'activité des ostéoblastes;
  • en raison de l'insuline insuffisante, la production de vitamine D et de ses composants est réduite. En fin de compte, cela peut conduire à un rapport déficient en calcium dans le corps humain;
  • une autre cause peut être des lésions vasculaires, fournissant aux os la quantité de sang nécessaire.

Une autre raison devrait être considérée comme une insuffisance pondérale pouvant être associée à une petite masse de composants osseux.

De plus, je voudrais porter une attention particulière au type de symptômes qui se manifestent chez les diabétiques.

Les complications sur les jambes du diabète sucré donnent pour trois raisons: neuropathie, arthropathie, angiopathie.

Les exacerbations causées par la neuropathie sont considérées comme les plus dangereuses. Avec la neuropathie, les fibres nerveuses des jambes meurent progressivement en raison d'une glycémie constamment élevée..

Les membres perdent tellement leur sensibilité que même en cas de fracture ou de luxation, le patient ne ressent pas de douleur intense, c'est ce qu'on appelle un «pied diabétique». En raison d'une sensibilité sourde, le diabétique cesse de porter une attention particulière aux jambes, ne traite pas les plaies, ne consulte pas un médecin.

C'est donc avec la neuropathie que la nécrose tissulaire est le plus souvent observée, ce qui conduit à l'amputation.

L'arthropathie est un dommage aux articulations. Des processus métaboliques perturbés dans le corps conduisent à la formation d'hyperostose dans les articulations.

Il s'agit d'une augmentation de la substance osseuse dans les tissus, provoquant des douleurs lors de la marche, ce qui provoque une déformation des os du pied. Au début du développement de l'arthropathie dans le diabète, les jambes gonflent et dans les cas avancés, le pied est raccourci ou allongé en raison de luxations et de fractures soudaines, ce qui provoque également une arthropathie.

L'angiopathie est un défaut de fonctionnement des vaisseaux sanguins. Dans le diabète, la fonction du flux sanguin se détériore complètement, mais les vaisseaux (périphériques) éloignés du cœur sont particulièrement affectés, ils se rétrécissent parfois ou se bouchent, et le sang ne peut pas circuler librement, alimentant les tissus en oxygène.

L'hypoxie se développe - la privation d'oxygène des jambes. Une chose est bonne: le patient ressent de la douleur, ce qui lui fait voir un médecin.

La peau, éprouvant un manque d'oxygène et s'asséchant, des fissures, des plaies et des ulcères sur les jambes se forment dans le diabète sucré. Le patient devient une excellente cible pour l'infection, qui s'installe dans les plaies, se reproduit à grande vitesse.

Causes et symptômes des fractures du diabète

Le champignon du pied ou des ongles devient une maladie dangereuse: dans un corps humain riche en sucre, il se développe plus rapidement et est plus difficile à traiter.

Diagnostique

La méthode la plus ancienne et la moins efficace pour diagnostiquer les maladies des jambes dans le diabète consiste à mesurer la pulsation sanguine dans la jambe. En termes simples, le médecin cherche un pouls sur sa jambe, s'il ne l'entend pas - il y a des violations.

Pourquoi la méthode est-elle inefficace? Les artères doivent fermer de 90% pour que les tremblements cessent d'être ressentis, à ce stade, il est impossible de prévenir la pathologie. Le concept de «bon diagnostic» comprend certainement la vérification de la température, de la douleur, de la sensibilité tactile et vibratoire, l'examen des réflexes neurologiques, l'électroneuromyographie, ainsi que l'examen des vaisseaux des jambes par échographie..

Comment est le traitement

D'abord et avant tout, l'anesthésie est une condition préalable. Il faut comprendre que l'absence de sensations douloureuses accélérera considérablement le processus de récupération et améliorera sa qualité.

Nous ne devons pas oublier d'améliorer la qualité globale des masses osseuses. Cela peut être réalisé non seulement dans le cadre de la prévention, en utilisant des moyens spéciaux.

La même chose peut s'avérer faisable dans le cadre du cours de récupération, elle est autorisée pour l'ostéosynthèse ou l'utilisation de broches et de rayons spéciaux. Ces derniers contribuent au renforcement et à la prévention du développement des fractures.

Cependant, ils ne sont pas utilisés dans le cadre d'une fracture du col fémoral et de la cheville, car dans ce cas, des méthodes de récupération complètement différentes sont utilisées.

Une guérison correcte des fractures sera obtenue grâce à l'utilisation d'un plâtre, d'une attelle ou d'une intervention chirurgicale. Dans le processus de traitement d'une fracture du col fémoral dans le diabète sucré, une attention particulière doit être accordée à la stérilité de la plaie et à l'exclusion de son infection ultérieure..

C'est pourquoi le traitement le plus fréquent avec des antiseptiques et la stérilisation des instruments utilisés sont nécessaires..

Un rôle tout aussi important devrait être attribué à la stimulation de l'état général du système immunitaire grâce à l'utilisation de composants vitaminiques et de complexes minéraux. Certains médicaments peuvent être utilisés s'ils sont recommandés par un spécialiste..

La rééducation après la chirurgie devrait viser à restaurer une mobilité optimale dans la zone endommagée (chevilles et col fémoral), ainsi que son fonctionnement normal à l'avenir..

Ainsi, il est très simple de rompre quoi que ce soit avec le diabète, compte tenu de la faiblesse générale du corps et de toutes ses fonctions.

Le processus de récupération, dans la grande majorité des cas, prend beaucoup de temps et est long et laborieux. C'est pourquoi les diabétiques sont fortement encouragés à renforcer le squelette osseux et à ne pas oublier les visites périodiques chez un spécialiste.

Méthodes conservatrices

Ces méthodes représentent 84% de toutes les blessures. Réalisé en cas de fracture fermée et avec déplacement de fragments.

La tâche du médecin est de guérir correctement les fragments de l'os endommagé (repositionner) puis de réparer le point douloureux avec un plâtre.

Si la fracture est instable (zone de la cuisse ou de la jambe inférieure), une traction squelettique est utilisée. Dans ce cas, des poids sont utilisés pour épisser des fragments. Des orthèses, des aiguilles à tricoter et des bandages sont également utilisés. Dans les cas bénins, une série d'exercices de physiothérapie est prescrite.

Intervention chirurgicale

Ils représentent 16% des cas. Le traitement chirurgical comprend les méthodes suivantes:

  • repositionnement ouvert. But: exposition de la zone endommagée, élimination des tissus retenus, bonne adéquation des fragments osseux, couture progressive des tissus et application de gypse. Cette méthode ne permet pas une fixation fiable: les fragments lors de l'opération ultérieure se déplacent facilement;
  • ostéosynthèse. Objectif: connexion chirurgicale de fragments au moyen de structures de fixation jusqu'à la fusion finale.

De plus, une telle thérapie s'accompagne de mesures obligatoires:

  • renforcer l'immunité à l'aide de préparations minérales et vitaminiques;
  • respect de la stérilité. Une attention particulière est portée aux fractures ouvertes: elles sont régulièrement traitées avec des agents antimicrobiens;
  • rééducation postopératoire.

L'endoprothèse comme méthode de traitement

Le principe de cette thérapie est basé sur le remplacement des éléments articulaires endommagés par des implants. Si tous les composants de l'os sont remplacés, ils disent à propos de l'endoprothèse totale, le cas échéant - à propos des semi-prothèses.

Aujourd'hui, cette technologie est reconnue comme la plus efficace pour restaurer les fonctions perdues des membres. Les endoprothèses d'épaule, de genou et de hanche sont particulièrement utilisées.

En cas de douleur ou d'autres sensations étrangères dans les jambes, il est strictement interdit de prendre des analgésiques: ils réduisent la souffrance, le patient reporte une visite chez le médecin, et la maladie détruit de plus en plus les tissus. Vous ne pouvez utiliser que des onguents à base de poivron rouge, mais uniquement après avoir consulté un médecin: la neuropathie se manifeste parfois par des douleurs brûlantes, et une crème aux propriétés chauffantes l'aggravera..

Souvent, un spécialiste prescrit des anticonvulsivants ou des antidépresseurs en combinaison avec des anti-inflammatoires pour éliminer la douleur..

Principes de premiers soins

La condition principale est d'immobiliser la zone endommagée, car le moindre mouvement d'un os cassé provoque une douleur aiguë et une personne peut perdre connaissance.

Assurez-vous d'appeler une ambulance.

En cas de fracture ouverte (un fragment osseux est visible et la plaie saigne), les dommages doivent être désinfectés (vert brillant, alcool ou iode). Ensuite, faites un pansement serré pour éviter la perte de sang.

Les médecins qui arrivent vont administrer une injection anesthésique et appliquer correctement une attelle. Pour éliminer l'œdème, vous pouvez appliquer du froid sur la plaie et donner une pilule d'Analgin. Si la victime se fige, couvrez-la..

Mais s'il n'est pas possible d'appeler une ambulance, vous devrez prendre le bus vous-même. Utilisez tout le matériel que vous trouvez: bâtons de ski, tiges, planches.

Lors de la fabrication d'un pneu, respectez les règles suivantes:

  • il doit capturer les articulations au-dessus et au-dessous de la fracture;
  • envelopper le loquet avec un chiffon doux ou du coton;
  • le pneu doit être solidement fixé. Si la peau devient bleue, desserrez le bandage..

Fixez le membre endommagé dans la position dans laquelle il se trouve.

Mieux - Prévention!

Pour prévenir les effets secondaires terribles du diabète (nécrose, gangrène et amputation), vous devez consulter un médecin et passer des tests une fois par an, surveiller l'hygiène, traiter les plaies et les rayures, contrôler les niveaux de glucose, suivre un régime alimentaire.

Le patient a-t-il trouvé un nouveau foyer d'inflammation ou une partie du corps qui ne se sent pas toucher? C'est une raison sérieuse de contacter un spécialiste. Vous devez toujours vous rappeler que le traitement à domicile n'est possible qu'après avoir découvert le diagnostic exact et consulté un spécialiste.

Fracture dans le diabète

La principale raison du développement de complications du diabète doit être considérée comme une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cela affecte négativement la tendance à développer des fractures, et cela se produit en raison de maladies telles que l'ostéopénie et l'ostéoporose. Il ne faut pas oublier qu'en présence de diabète sucré, une récupération particulièrement longue et problématique se produit lors des fractures..

Le phénomène de l'ostéopénie et de l'ostéoporose

L'ostéopénie est une diminution qui peut affecter tout type de tissu osseux. L'ostéopénie peut être considérée comme une diminution acquise, physiologique, ainsi qu'une diminution du processus de croissance. En parlant d'ostéoporose, il faut comprendre qu'il s'agit d'une diminution de la masse osseuse associée à d'autres troubles, ce qui conduit non seulement à un degré accru de fragilité osseuse, mais aussi à des fractures fréquentes.

Il convient de garder à l'esprit que la maladie évoluera avec l'âge et est l'une des causes les plus courantes de mortalité et d'invalidité. Surtout quand il s'agit d'une fracture de la hanche ou, par exemple, d'une cheville. Le développement de l'ostéoporose peut provoquer une fracture qui aura toute localisation. Cependant, une fracture du col fémoral, de la cheville ou des membres supérieurs survient le plus souvent. Les plus sensibles à l'état pathologique présenté des femmes de plus de 50 ans.

Causes et symptômes des fractures du diabète

J'aimerais porter une attention particulière à ce qui cause exactement le développement de fractures dans le diabète sucré. En parlant de cela, tout d'abord, ils font attention au rapport insuffisant d'insuline, qui réduit naturellement la production de collagène. Comme vous le savez, c'est lui qui est nécessaire à la formation du tissu osseux. En plus de cela, je voudrais également attirer l'attention sur le fait que:

  • une augmentation du taux de glucose affecte négativement l'activité des ostéoblastes;
  • en raison de l'insuline insuffisante, la production de vitamine D et de ses composants est réduite. En fin de compte, cela peut conduire à un rapport déficient en calcium dans le corps humain;
  • une autre cause peut être des lésions vasculaires, fournissant aux os la quantité de sang nécessaire.

Une autre raison devrait être considérée comme une insuffisance pondérale pouvant être associée à une petite masse de composants osseux.

De plus, je voudrais porter une attention particulière au type de symptômes qui se manifestent chez les diabétiques.

Dans le cas où la fracture ne se produit pas, mais les douleurs sont suffisamment sévères, on peut parler de microfracture. Même une telle situation risque de priver une personne de sa capacité de se déplacer. Il ne faut pas oublier que dans le diabète sucré, il est tout à fait possible de former une telle fracture qui ne sera caractérisée par aucun symptôme. Dans la grande majorité des cas, il se forme dans les vertèbres elles-mêmes.

Il est tout à fait possible de telles options dans lesquelles la fracture se manifestera par des sensations douloureuses avec des périodes de rémission. Si le traitement correct et opportun est absent, des complications graves se formeront. Dans le même cas, lorsque la fracture est associée à un traumatisme (par exemple, une fracture du col fémoral), la survenue de sensations douloureuses aiguës est associée à une compression au niveau des terminaisons nerveuses. La douleur peut être ressentie dans la cuisse, l'abdomen ou la poitrine. Les experts notent qu'il est tout à fait possible la formation de symptômes encore plus complexes.

Une douleur aiguë lors d'une fracture peut disparaître après un mois et demi. Avec une fracture dans la région vertébrale, une conséquence probable est la chronicité de la douleur, la formation de défauts dans la colonne vertébrale et même la formation d'une bosse.

Caractéristiques de la guérison des fractures

Il ne faut pas oublier que toute fracture liée au diabète guérira très longtemps. Le plus durable est cet algorithme lorsqu'il s'agit d'une fracture complexe de la cuisse ou de la cheville. Ceci est associé au fait que les algorithmes de régénération dans le corps sont aggravés, tout comme le système immunitaire. C'est pourquoi il est probable qu'une lésion infectieuse se joindra, ce qui aggravera l'état général et rallongera le processus de guérison.

Il est nécessaire de prêter attention au fait que:

  • une fracture du col fémoral sera en tout cas accompagnée d'une intervention chirurgicale pour remplacer la tête fémorale. C'est pourquoi le cours de la période après l'opération différera considérablement du processus similaire chez les personnes ayant des conditions de santé normales;
  • un séjour à l'hôpital sera long et la surveillance des tests sanguins et des radiographies - encore plus fréquente;
  • une fracture de la cheville nécessitera également une plus longue période de temps pour la guérison complète et la fusion de tous les os.

Les caractéristiques des fractures du diabète sucré doivent être prises en compte: après la fin de la fusion, les tissus osseux ne sont pas plus durables. Le processus inverse est identifié, en raison duquel le site de fracture devient fragile et sujet aux blessures..

C'est à ce propos que les fractures de la cheville et du col fémoral sont les plus dangereuses. Après tout, un traumatisme ultérieur peut provoquer une fusion incorrecte des os et une violation du «travail» correct d'un membre particulier. Bien sûr, le traitement d'une telle fracture sera très long.

Facteurs de risque

Je voudrais porter une attention particulière à certains facteurs de risque, qui augmentent parfois la probabilité de nouvelles fractures et l'aggravation du processus présenté. Tout d'abord, nous parlons de fractures antérieures qui ont un tissu osseux considérablement aminci..

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. Fatigue constante, somnolence, sensation de faiblesse, la vision a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me poignardais déjà avec de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué de se développer, des crises périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde suivant. Tout le temps que je pensais que cette fois serait la dernière.

Tout a changé lorsque ma fille m'a laissé lire un article sur Internet. Vous ne pouvez pas imaginer à quel point je lui suis reconnaissante. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie prétendument incurable. Les 2 dernières années, j'ai commencé à bouger davantage, au printemps et en été je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Mes tantes sont étonnées de voir comment je fais pour tout, d'où viennent tant de force et d'énergie, elles ne croiront toujours pas que j'ai 66 ans.

Qui veut vivre une vie longue et énergique et oublier à jamais cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

De plus, il est nécessaire de noter la probabilité d'infection d'une fracture ouverte ou la pénétration d'un composant bactérien lors d'une intervention chirurgicale sur le col fémoral ou dans la cheville. L'aggravation du processus de guérison contribuera à la fusion incorrecte ou au remplacement du tissu osseux par du tissu conjonctif. Ces derniers, comme vous le savez, ne sont pratiquement caractérisés par aucun degré de force. Le processus de récupération d'une telle complication sera beaucoup plus long et sera combiné avec l'utilisation de composants antibiotiques.

Un facteur tout aussi important qui augmente considérablement la probabilité d'une fracture du diabète sucré est l'augmentation du taux de glucose dans le sang. Il s'agit d'une forme de diabète non compensée. Dans la situation présentée, l'hyperglycémie affectera négativement les cellules du composant osseux et les produits métaboliques ne permettront pas à tout ce qui est lié à la régénération de se manifester pleinement. Il convient de noter l'influence suivante:

  • immunité réduite, comme l'un des facteurs;
  • pathologie en cours de formation osseuse, dont le traitement n'a pas été effectué auparavant;
  • conditions pathologiques déjà existantes associées à l'activité du système musculo-squelettique.

Pour avoir une information complète, il faut encore savoir comment se déroule le stage de rééducation et quelles sont ses caractéristiques.

Comment est le traitement

D'abord et avant tout, l'anesthésie est une condition préalable. Il faut comprendre que l'absence de sensations douloureuses accélérera considérablement le processus de récupération et améliorera sa qualité. Nous ne devons pas oublier d'améliorer la qualité globale des masses osseuses. Cela peut être réalisé non seulement dans le cadre de la prévention, en utilisant des moyens spéciaux. La même chose peut s'avérer faisable dans le cadre du cours de récupération, elle est autorisée pour l'ostéosynthèse ou l'utilisation de broches et de rayons spéciaux. Ces derniers contribuent à renforcer et à prévenir le développement de fractures. Cependant, ils ne sont pas utilisés dans le cadre d'une fracture du col fémoral et de la cheville, car dans ce cas, des méthodes de récupération complètement différentes sont utilisées.

Une guérison correcte des fractures sera obtenue grâce à l'utilisation d'un plâtre, d'une attelle ou d'une intervention chirurgicale. Dans le processus de traitement d'une fracture du col fémoral dans le diabète sucré, une attention particulière doit être accordée à la stérilité de la plaie et à l'exclusion de son infection ultérieure. C'est pourquoi le traitement le plus fréquent avec des antiseptiques et la stérilisation des instruments utilisés sont nécessaires..

Un rôle tout aussi important devrait être attribué à la stimulation de l'état général du système immunitaire grâce à l'utilisation de composants vitaminiques et de complexes minéraux. Certains médicaments peuvent être utilisés s'ils sont recommandés par un spécialiste. La rééducation après la chirurgie devrait viser à restaurer une mobilité optimale dans la zone endommagée (chevilles et col fémoral), ainsi que son fonctionnement normal à l'avenir..

Le processus de récupération, dans la grande majorité des cas, prend beaucoup de temps et est long et laborieux. C'est pourquoi les diabétiques sont fortement encouragés à renforcer le squelette osseux et à ne pas oublier les visites périodiques chez un spécialiste.

Le plus grand portail médical sur les dommages au corps humain

Le diabète sucré fait référence à un syndrome chronique, caractérisé par une hyperglycémie persistante. La maladie est transmise le long de la chaîne génétique et est provoquée par un certain nombre de facteurs exogènes. Les patients diabétiques sont sujets à l'ostéoporose. Une faiblesse osseuse excessive entraîne des dommages.

Les fractures du col fémoral chez les patients diabétiques sont souvent diagnostiquées. La blessure nécessite une longue rééducation, la victime passe longtemps au lit, ce qui affecte négativement l'état du corps dans son ensemble.

L'infection secondaire rejoint les patients âgés et, sur la base d'une immunité affaiblie, elle provoque le développement d'une pneumonie, une thromboembolie d'une insuffisance cardiaque chronique. Selon les statistiques médicales, de plus en plus de retraités qui ont subi une blessure au col fémoral finissent leur vie fatalement.

Pourquoi les changements osseux se produisent dans le diabète sucré

La fracture du col fémoral chez les patients diabétiques résulte des changements suivants dans le corps:

  1. Carence en insuline. Une production d'hormones inadéquate et des changements hormonaux provoquent une diminution du collagène, qui est nécessaire pour la solidité des os.
  2. Augmentation du glucose. Une augmentation du glucose affecte négativement les ostéoblastes.
  3. Diminution de la vitamine D. Une production inadéquate de l'hormone insuline lessive la vitamine D du corps. Sans lui, le calcium n'est pas absorbé, ce qui provoque l'épuisement des os, ce qui conduit à leur fragilité.
  4. Violation du système circulatoire. Les modifications de l'hématopoïèse entraînent une malnutrition du tissu osseux.
  5. Gain de poids. En cas de surpoids, une grande charge est appliquée sur le tissu osseux, ce qui conduit à leur affaiblissement avec destruction ultérieure.

Important! Les patients ayant des antécédents de diabète doivent protéger leur corps contre les blessures aux os. Le syndrome chronique provoque une diminution de la masse osseuse et augmente sa fragilité. La fracture de la hanche dans le diabète est aussi courante que la fracture de la hanche.

Recommandations pour le traitement de la fracture de la hanche chez les patients atteints de diabète sucré

La fracture du col fémoral dans le diabète est traitée avec un remplacement osseux opérable sans chirurgie. La méthode de traitement est choisie par le traumatologue - chirurgien, en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Traitement du col fémoral sans chirurgie

Rarement, les personnes âgées subissent une intervention chirurgicale.

Le traitement médical est effectué dans le service hospitalier, sous le contrôle total de l'état du patient et des tests de laboratoire:

  1. La personne diabétique est couchée.
  2. Une botte de dérotation est placée sur le pied du côté affecté. Il est nécessaire pour une fixation complète de l'articulation de la cheville et ne permet pas au membre de bouger pour augmenter la zone de fracture. Langeta tient le pied. Après la fusion du tissu osseux, il aura une position horizontale, comme avant la fracture. Les attaches latérales aident à maintenir le pied droit. La fracture de la hanche et le diabète sont dangereux pour le patient. Sans une telle fixation, le traitement est impossible, mais au site de contact de la peau avec une attelle. Au cours d'un traitement à long terme, les téguments cutanés commencent à mourir et des plaies de pression se forment, la lutte avec laquelle cela prend beaucoup de temps et d'efforts.
  3. Dans les premiers jours après avoir subi une blessure, les virages du côté endommagé sont strictement interdits.
  4. Après quelques semaines, en l'absence de détérioration, la botte de dérotation est retirée, mais le membre du patient est fixé avec des bandages élastiques plusieurs heures par jour.
  5. Au début de la période postopératoire, des mouvements passifs puis actifs de l'os affecté sont recommandés en premier. S'asseoir sur le lit les jambes baissées est autorisé à partir du 8ème jour après la blessure. Un long séjour du patient en position horizontale conduit au développement d'une pneumonie hospitalière, d'une thromboembolie, d'une thrombose des membres inférieurs et de plaies de pression. En outre, le patient se voit prescrire des exercices de physiothérapie, des procédures physiques et des massages.
  6. Il est nécessaire de stimuler le travail des vaisseaux sanguins dans le membre affecté à l'aide de pommades toniques vasculaires.

Fractures chez les diabétiques

Le diabète sucré est appelé une maladie systémique car il affecte tous les systèmes, organes et tissus, y compris les os. La fracture du diabète sucré fusionne lentement et, à l'avenir, le site de la fracture sera particulièrement fragile, ce qui augmentera le risque de rechute. Pour éviter les effets négatifs du diabète sur le tissu osseux, vous devez surveiller en permanence le niveau de glucose.

Les causes de la fragilité osseuse

Le diabète affecte négativement les os et les rend cassants.

Les modifications du diabète affectent le tissu osseux et le rendent fragile et fragile. Les principales causes de changements dans la structure osseuse chez les diabétiques sont les facteurs suivants:

  • Carence en insuline. La carence de cette hormone affecte négativement la production de collagène, tissu osseux nécessaire..
  • Augmentation du sucre. Une concentration élevée en glucose affecte négativement les ostéoblastes.
  • Carence en vitamine D. La carence en insuline inhibe la synthèse de la vitamine D. Sans elle, le calcium n'est pas absorbé et sa carence apparaît..
  • Circulation sanguine altérée. Les vaisseaux sanguins endommagés ne peuvent pas fournir une nutrition osseuse.
  • Perte de poids. Avec une perte de poids sévère, tous les tissus corporels sont épuisés, y compris les os.

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Dommages osseux diabétiques

Les diabétiques doivent éviter toute blessure, car au vu des spécificités du diabète, ils développent des complications telles que l'ostéopénie et l'ostéoporose. Le premier diagnostic est caractérisé par une faible masse osseuse, et le second par sa fragilité accrue. Plus le diabète dure longtemps, plus l'état des os est mauvais. Toute blessure peut entraîner une fracture. Le plus souvent, les jambes, en particulier les chevilles et les articulations de la hanche, sont touchées..

Caractéristiques du traitement des fractures chez les diabétiques

Avec une fracture, la récupération ne vient pas bientôt. Il est particulièrement difficile de restaurer l'état du patient si l'articulation de la hanche ou la cheville est endommagée. Souvent, ces fractures nécessitent une intervention chirurgicale. Les diabétiques sont traités dans un hôpital, car dans le cadre du traitement, vous devez régulièrement faire des tests et surveiller l'état des os avec des radiographies.

Exposition locale

Même des blessures mineures peuvent devenir une cause d'invalidité pour les diabétiques. Avec une fracture de la hanche, une opération est réalisée pour remplacer le col fémoral. Si la fracture est ouverte, il est important d'assurer une protection contre les lésions infectieuses. La plaie doit être constamment traitée avec un antiseptique. Dans ce cas, il vaut mieux être traité dans un hôpital. Le gypse fixant le membre est appliqué aux fractures fermées. Jusqu'à la fusion de l'os, il doit être complètement au repos pour éviter tout déplacement. Sinon, le membre risque de perdre sa fonctionnalité..

Renforcement osseux

Une récupération rapide après une fracture est fournie par des préparations de calcium et des médicaments contenant de la chondroïtine. Les médicaments sont prescrits par le médecin individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la blessure et de l'évolution du diabète. Souvent, lors du traitement d'une fracture, des agents tels que le Calcium-D3 et le Calcid sont utilisés. De plus, le traitement durera plus longtemps qu'en l'absence de diabète et le site de fracture sera particulièrement vulnérable à l'avenir..

Mesures supplémentaires

Pour accélérer le processus de régénération et restaurer l'état du patient, les méthodes suivantes sont utilisées:

    Dans le traitement d'une fracture, des analgésiques sont prescrits.

Anesthésie. Des analgésiques sont prescrits au patient, car la récupération sera plus active en l'absence de douleur.

  • Contrôle du sucre. Quoi qu'il arrive, avec le diabète, vous devez toujours contrôler le niveau de sucre et le réguler à l'aide d'un régime alimentaire et de médicaments.
  • Immunité accrue. Pour le renforcement général du corps, des complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits. Les complexes de vitamines doivent nécessairement contenir du calcium et de l'acide folique, pour assurer la pleine formation de la base de collagène de l'os.
  • Installation d'aiguilles ou d'épingles à tricoter. En fonction de la gravité de la fracture et de la probabilité de rechute, le patient est inséré dans l'os avec des rayons métalliques, ce qui permet une récupération rapide et évite une fracture répétée..
  • La physiothérapie vous permet de prévenir les dommages osseux sur le fond du diabète.

    La prévention

    Pour renforcer les os du diabète sucré, il est recommandé:

    • Élimine les facteurs contribuant au développement de complications du diabète. Le patient doit ajuster le poids corporel, renoncer aux mauvaises habitudes.
    • Contrôle quotidien du sucre, compensation de la maladie, prévention des crises.
    • Équilibré pour manger. L'homme reçoit du calcium de la nourriture. La norme quotidienne de cette substance est de 1000 mg à 1500 mg, selon le sexe et l'âge du patient. Le régime devrait contenir des produits laitiers, du poisson de mer, des herbes, des noix, des céréales. Le calcium n'est pas absorbé par l'organisme sans vitamine D. Pour l'obtenir, vous devez ajouter du foie de bœuf et des jaunes d'œufs au régime alimentaire, ou faire de courtes promenades régulières au soleil.
    • Plus souvent au soleil. Grâce au soleil, la vitamine D est synthétisée dans la peau..
    • Bouge toi. En plus de la thérapie par l'exercice, les diabétiques sont recommandés pour marcher, courir, nager, danser. Tous les exercices qui renforcent les muscles et favorisent la flexibilité sont importants. Grâce à cela, une personne garde mieux son équilibre et tombe moins souvent.

    Avec le diabète, il est facile de briser n'importe quel os et la période de récupération prend beaucoup de temps. Les personnes atteintes de diabète doivent suivre toutes les recommandations pour la prévention des complications immédiatement après avoir confirmé le diagnostic. Une correction appropriée du mode de vie empêche le développement de l'ostéoporose. L'évolution des conséquences du diabète dépend du désir du patient de les éviter.

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