Nouvelles sur le diabète

Lorsqu'un médecin diagnostique un diabète sucré, certains ont peur, d'autres sont optimistes quant à l'avenir, et à juste titre, la science ne s'arrête pas. De nouveaux traitements et de nouveaux médicaments font leur apparition. Ces dernières années, les scientifiques ont développé des méthodes à composants multiples pour aider à traiter divers types de diabète. La prise de conscience grandit ainsi qu'une percée dans le domaine de la thérapie.

Les immunosuppresseurs, ainsi que les anti-inflammatoires prescrits dans le traitement général des maladies auto-immunes systémiques, peuvent nuire à la santé. Ils essaient de changer la situation avec l'aide du génie génétique. La prochaine approche encourageante est l'utilisation d'anticorps monoclonaux..

Diabète de type 1

Causes physiologiques: manque total d'insuline dans le corps. Les symptômes apparaissent nettement, avec une progression élevée. Au cœur de la maladie se trouve la destruction complète des cellules pancréatiques responsables de la production d'insuline. L'insuline naturelle cesse d'être produite. La cause profonde de cette maladie dans les gènes humains. Conditions préalables à l'apparition: maladies virales, stress et surmenage mental, dysfonctionnement du système immunitaire.

Avec un traitement et un régime spéciaux, il y a toutes les chances d'une vie habituelle normale.

Nouveau dans le diabète de type 1

De nouvelles méthodes

Les scientifiques ont développé un nouveau traitement en forçant les cellules hépatiques modifiées à produire de l'insuline. Une nouvelle méthode a passé avec succès un essai clinique.

Des études ont été menées sur la transplantation de graisse brune chez les patients. Il a été noté que les niveaux de sucre normaux sont rétablis, le besoin d'injections d'insuline est réduit.

Un appareil sous la forme d'un capteur laser est développé, avec un doigt attaché, le niveau de glucose dans le sang est mesuré.

Des scientifiques américains développent une méthode de traitement innovante combinant un nouveau médicament thérapeutique et des cellules souches matures.

Nouveaux médicaments et vaccins pour le traitement du diabète de type 1.

Un nouveau vaccin a été développé qui apprend au système immunitaire à ne pas attaquer les cellules qui produisent l'insuline. Sous l'influence d'une nouvelle conception de l'ADN, l'inflammation dirigée vers le pancréas s'arrête.

Le test d'un nouvel inhalateur intranasal pour l'administration de glucagon au nez est presque terminé. Un tel inhalateur est plus pratique à utiliser et abordable.

Medtronik a lancé un nouveau système de cathéter pour ses pompes à insuline en raison d'occlusions fréquentes (obstruction du système lors de l'injection d'insuline). Le nouveau système est considérablement résistant aux occlusions. Il a un connecteur multi-positions, grâce auquel le tube du système de perfusion est connecté dans 8 positions différentes, et l'aiguille, après insertion, se cache automatiquement dans le boîtier de protection. L'introduction de l'aiguille sera effectuée à la fois manuellement et à l'aide d'un sereur. Importantes livraisons attendues sur le marché en 2016.

Sanofi-Aventis a développé le médicament Lantus Solontar. Selon les endocrinologues, il s'agit d'un médicament insulinique rare qui a rendu possible la compensation du diabète de type 1. L'action du médicament par jour, avec une absorption lente.

Insuline de génie génétique «Humulin NPH. Permet d'obtenir de bons résultats de contrôle du sucre dans le corps.

"Humulin M3" -analogue. Un début de travail rapide après avoir pénétré sous la peau, présent environ 15 heures.

Lg-GAD2 arrête l'attaque des cellules bêta par le système immunitaire, éventuellement certaines cellules survivent.

Diabète de type 2

Elle survient en raison de dommages aux récepteurs de l'insuline et a plusieurs causes: stress, mauvaises habitudes, obésité, hypertension artérielle, pathologie hypophysaire, prédisposition génétique. Contribue à l'apparition de la maladie et de diverses infections, aux processus inflammatoires, à un mode de vie sédentaire, à la suralimentation en glucides.

La base du traitement est un régime strict, une consommation accrue d'oxygène.

De nouveaux traitements

Avec l'aide du nouveau dispositif Magnitoturbotron, un traitement sans médicament est effectué, tandis que la quantité d'oxygène dans le sang et les tissus corporels augmente.

Traiter efficacement le diabète de type 2 avec cryosauna et thérapie au laser.

L'activité physique est nécessaire pour saturer le corps en oxygène et soulager la charge sur le pancréas, régime pauvre en glucides. Dans les cas avancés, les médicaments, l'administration d'insuline sont inclus dans le traitement.

De nouveaux médicaments pour le traitement du diabète de type 2.

Dérivés de sulfonylurée: stimulent l'insuline dans le pancréas avec des cellules bêta. Le processus appelé conduit à une stimulation par les cellules d'insuline.

Biguanides: ce groupe ne stimule pas la production d'insuline, mais améliore l'utilisation du glucose tissulaire.

Méglitinides: stimulants de la sécrétion d'insuline. "Repaglinide".

Glitazones: augmentent la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques.

Gliptines: effet hypoglycémique, faible incidence d'hypoglycémie. Par exemple, la sitagliptine.

Une nouvelle percée unique dans le traitement du diabète de type 2.

Un groupe de scientifiques de l'Institut Karolinska a développé une nouvelle technique, basée sur l'inhibition de la voie de signalisation de la cause de la prolifération de l'endothélium vasculaire VEGF-B. Cette technique empêche l'apparition et l'accumulation de dépôts graisseux dans le cœur et les muscles, de sorte que les cellules peuvent être actives pour répondre à l'insuline.

Une étape importante dans le traitement du diabète en tant que nouvelle méthode a été le rejet de l'insuline animale et la transition vers l'insuline génétiquement modifiée. L'utilisation d'un nouveau schéma thérapeutique combiné minimise le risque d'hypoglycémie et une alimentation mal choisie. Cela a réduit l'utilisation des injections chez les patients diabétiques.

La libération de Glucoberry, l'un des complexes antioxydants les plus puissants, a stoppé la progression du diabète. Il existe plusieurs cas de régression de changements négatifs dans le corps. Le médicament s'est révélé efficace dans la pratique. Possède un haut niveau de sécurité.

Cliniques médicales populaires

Charite Clinic (Berlin) - diagnostic et traitement de tous les types de diabète, complications post-diabétiques.

Centre du diabète de l'hôpital Elizabeth (Essen), Allemagne.

Clinique israélienne du diabète. Unimed Medical Center est en collaboration avec des cliniques israéliennes. Fournit toutes les informations nécessaires, fournit une assistance.

Institut de Kiev de thérapie cellulaire. Il est engagé dans la transplantation de cellules souches. Guérir le diabète de type 2 jusqu'à 97%.

Centres d'endocrinologie de Moscou:

Clinique d'endocrinologie à l'Université d'État de Moscou Sechenova, une institution médicale de premier plan;

Institut régional de recherche clinique;

Centre d'endocrinologie "Delta Clinics";

Clinique de l'Institut de médecine cybernétique de Moscou.

Lorsqu'une personne est prête à changer et à travailler sur elle-même, il est possible de guérir tout diagnostic complexe. L'essentiel est de croire en soi et d'envisager l'avenir avec optimisme.

De nouveaux traitements pour le diabète et les médicaments modernes

Les patients diagnostiqués avec le diabète savent que cette maladie est actuellement incurable. Il existe deux types de diabète: insulino-dépendant (type 1) et non insulino-dépendant (type 2).

Un traitement adéquat aide uniquement à contrôler le sucre et à prévenir le développement de complications telles que la rétinopathie, la polyneuropathie, la néphropathie, la neuropathie, les ulcères trophiques, le pied diabétique.

C'est pourquoi les gens gardent toujours un œil sur les nouvelles méthodes de traitement du diabète. Aujourd'hui, partout dans le monde, il est prouvé que la maladie peut être complètement guérie par une intervention chirurgicale pour la transplantation du pancréas ou des cellules bêta. Les méthodes conservatrices ne permettent qu'un contrôle efficace de la maladie.

Diabète de type 2

En ce qui concerne l'efficacité de la gestion du diabète, il est prouvé que si vous surveillez attentivement le sucre dans le corps, vous pouvez réduire la probabilité de complications.

Sur la base de ces informations, on peut conclure que l'objectif principal de la thérapie pathologique est la compensation complète des troubles du métabolisme des glucides.

Dans le monde moderne, il n'est pas possible de débarrasser complètement un patient d'une maladie, mais si elle est bien gérée, vous pouvez vivre une vie pleine.

Avant de me dire quels sont les derniers médicaments pour le traitement du diabète de type 2, vous devez considérer les caractéristiques de la thérapie traditionnelle:

  1. Tout d'abord, un traitement conservateur dépend des caractéristiques individuelles du patient, du tableau clinique de la pathologie. Le médecin traitant examine l'état du patient et recommande des mesures diagnostiques.
  2. Deuxièmement, la thérapie traditionnelle est toujours complexe et comprend non seulement les médicaments, mais aussi le régime alimentaire, l'activité physique, l'exercice, le contrôle du sucre dans le corps, les visites régulières chez le médecin.
  3. Troisièmement, avec le diabète de type 2, les symptômes de décompensation doivent être éliminés. Et pour cela, les médicaments contre le diabète sont recommandés pour abaisser la concentration de glucose dans le corps, ce qui permet à son tour de compenser le métabolisme des glucides.
  4. Dans une situation où il n'y a pas d'effet thérapeutique, ou s'il est insuffisant, la posologie des comprimés est augmentée pour réduire le sucre, et après qu'ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments ayant un effet similaire.
  5. Quatrièmement, cette méthode de traitement du deuxième type de diabète est assez longue et peut prendre de plusieurs mois à quelques années en termes de temps..

Méthodes de traitement modernes

Une nouveauté dans le traitement de la pathologie est que le schéma thérapeutique du diabète est en train de changer. En d'autres termes, il y a une transformation de la combinaison de méthodes de thérapie déjà connues. La différence fondamentale entre le traitement du diabète de type 2 avec de nouvelles méthodes est que les médecins se fixent un objectif - obtenir une compensation du diabète dans les plus brefs délais et normaliser le sucre dans le corps au niveau requis, sans crainte de gouttes.

Le traitement du diabète avec des méthodes modernes comprend trois étapes principales:

  1. Utilisation de la metformine. Il va bien avec l'insuline et les sulfonylurées. La metformine est un médicament abordable qui ne coûte que 60 à 80 roubles. Les comprimés ne peuvent pas être utilisés pour un patient dépendant de l'insuline (pertinent pour le diabète de type 1).
  2. La nomination de plusieurs variétés de médicaments hypoglycémiants. Cette technique peut augmenter considérablement l'efficacité du traitement.
  3. L'introduction de l'insuline. Pour plus de commodité, des pompes à insuline sont utilisées. Il convient de noter que l'indication de l'insulinothérapie est le diabète de type 1 insulino-dépendant et le diabète de type 2 décompensé.

En complément, l'hémothérapie (transfusion sanguine) peut être utilisée. On pense que cette méthode non conventionnelle contribuera à réduire la probabilité de progression des complications vasculaires..

Avec le diabète de type 2, la metformine aide à réduire le sucre dans le corps du patient, augmente la sensibilité des tissus mous à l'hormone, améliore l'absorption périphérique du sucre, augmente les processus oxydatifs du corps et aide à réduire l'absorption du glucose dans le tube digestif.

Le concept de traitement avec ce médicament est que pour obtenir tous les effets thérapeutiques énumérés ci-dessus, cela n'est possible que si vous augmentez la dose de metformine de 50 ou même 100%.

Quant au deuxième point, le but de ces actions est d'augmenter la production de l'hormone dans le corps, tout en réduisant l'immunité du patient à l'insuline.

Il est connu que la base du traitement du diabète de type 1 est l'administration d'insuline. Ce sont les injections qui sont prescrites aux patients instantanément après le diagnostic de la maladie. Comme le montre la pratique, le deuxième type de pathologie nécessite également souvent une insulinothérapie.

Caractéristiques de l'insulinothérapie pour le diabète de type 2:

  • Il n'est prescrit que lorsque de nouveaux médicaments et leurs combinaisons n'ont pas donné l'effet thérapeutique souhaité..
  • L'introduction d'insuline est effectuée dans le contexte d'un contrôle strict du sucre dans le corps du patient.
  • L'insuline est généralement administrée jusqu'à ce que le sucre soit normalisé de manière stable. Si un diabétique développe une décompensation du diabète, une insulinothérapie à vie est indiquée..

Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase - IV

Il y a à peine deux ans, un nouveau médicament prometteur est apparu sur le marché mondial - un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase - IV. Le premier médicament qui représente ce groupe est la substance sitagliptine (nom commercial Januvia).

Le principe d'action de ce médicament est étroitement lié à l'activité biologique des hormones du tube digestif. De nombreuses études sur le médicament ont montré que le médicament abaisse rapidement la glycémie à jeun..

De plus, le nombre de gouttes de sucre dans le corps diminue après avoir mangé, il y a une diminution significative de la teneur en hémoglobine glyquée. Et surtout, le médicament aide à améliorer la fonction des cellules pancréatiques..

  1. Le médicament n'affecte en aucune façon le poids corporel du patient, il est donc permis de le prescrire à des patients en surpoids ou obèses à tout moment.
  2. Une caractéristique distinctive est la durée de l'effet de l'application. La durée de l'effet est de 24 heures, ce qui vous permet de prendre le médicament une fois par jour.

Greffe de pancréas

Si nous considérons les dernières méthodes de traitement du diabète, une transplantation pancréatique peut être notée. Il arrive que l'opération ne soit pas radicale. Par exemple, seuls des îlots de Langerhans ou des cellules bêta peuvent être transplantés chez un patient. Israël pratique activement une technologie qui implique la transplantation de cellules souches modifiées qui se transforment en cellules bêta.

Ces nouveaux traitements contre le diabète ne peuvent pas être qualifiés de simples, ils sont donc très chers. En moyenne, le prix d'une procédure progressive sera de 100 à 200 000 dollars américains (compte tenu des coûts de l'organisme donateur). Avant la chirurgie, le patient doit subir un diagnostic complet. Soit dit en passant, avec le développement d'une décompensation aiguë du diabète, la transplantation est contre-indiquée, car le patient ne peut pas s'éloigner de l'anesthésie. De plus, avec la décompensation, les plaies postopératoires ne guérissent pas bien..

Le diabète de type 1 peut-il être guéri pour toujours?

Le diabète sucré de type 1 fait référence aux maladies auto-immunes dans lesquelles le corps commence à produire des anticorps qui attaquent les tissus sains..

Dans ce cas, les cellules bêta sont exposées à la destruction (destruction), qui sont incluses dans la structure du pancréas et produisent de l'insuline.

Le plus souvent, cette forme de diabète est diagnostiquée chez les personnes de moins de trente ans. À risque, enfants et adolescents.

Comment se débarrasser du diabète de type 1?

Beaucoup de ceux qui ont connu cette maladie essaient de trouver une méthode magique qui leur apportera la guérison ou celle de leurs proches. Mais existe-t-il vraiment? Et peut-être qu'il y a ceux qui ont guéri cette maladie?

Il n'est pas possible de guérir complètement le diabète de type 1 pour le moment..

Dans le domaine de la médecine alternative, vous pouvez trouver des informations douteuses selon lesquelles il existe encore des chances de se débarrasser du diabète pour toujours et que quelqu'un se serait rétabli, mais les tentatives de recourir à ses méthodes ne mèneront à rien: il n'y a eu aucun cas de guérison pour cette forme de diabète.

Cela est dû au fait que plus de 80% des cellules bêta meurent, et aucune méthode n'a été trouvée pour les restaurer..

Des études qui peuvent aider les personnes atteintes de diabète à l'avenir sont en cours et, dans quelques années, il sera clair quand cette maladie sera guérie..

La meilleure option est de suivre les recommandations de votre médecin, d'injecter régulièrement de l'insuline, de surveiller la concentration de glucose et de manger correctement.

Qu'est-ce qu'un diabète de lune de miel?

L'insulinothérapie est la seule technique qui permet à une personne atteinte de diabète de cette espèce de vivre pleinement. Il est nécessaire d'administrer des préparations d'insuline du moment du diagnostic à la fin de la vie.

Lorsque l'utilisation de médicaments commence, tous les symptômes qui étaient présents chez le patient s'affaiblissent et pendant un certain temps une condition spécifique est observée: rémission diabétique (on l'appelle également lune de miel).

Cette période est divisée en étapes:

  • Étape 1. L'insulinothérapie commence et une petite partie des cellules bêta qui ont réussi à survivre ont la possibilité de récupérer. Avant l'utilisation de l'insuline, ces cellules n'étaient pas en mesure de remplir leurs fonctions..
  • 2 étages. Après un certain temps (plusieurs semaines ou un ou deux mois), les cellules bêta retournent à la production d'hormones, ce qui en combinaison avec l'utilisation de l'insulinothérapie conduit à une hypoglycémie, et il est nécessaire de réduire la posologie ou de refuser complètement l'insuline supplémentaire, ce qui arrive rarement.
  • 3 étages. Le processus auto-immun capture les cellules bêta restantes, et il est nécessaire de restaurer la posologie.

Certains patients pendant cette période décident qu'ils ont été guéris, mais ce n'est pas le cas, et finalement la lune de miel prendra fin. Sa durée dépend du nombre de cellules bêta survivantes et de l'activité des anticorps auto-immuns et est en moyenne mensuelle.

Il est extrêmement dangereux d'arrêter l'insulinothérapie pendant cette période sans les instructions du médecin traitant: cela entraîne une diminution de la durée de la rémission et augmente le risque de diabète labile difficile à contrôler..

Une personne atteinte de cette forme de diabète ne peut pas vivre sans insuline.

Qui effectue le traitement?

Pour obtenir un endocrinologue pour une consultation, vous devez contacter un thérapeute qui rédigera une référence et prescrira des tests de base.

Le diabète est traité sous la supervision d'un endocrinologue qui consulte et prescrit des diagnostics..

Un endocrinologue spécialisé dans le diabète est appelé diabétologue..

Il supervise le traitement du diabète de type 1, donne des conseils et sélectionne un menu.

Quels tests sont nécessaires?

Le diagnostic du diabète ne pose pas de difficultés. Pour le diagnostic, les niveaux de glucose et de glycogémoglobine sont mesurés..

Si la concentration de sucre sur un estomac vide dépasse 7,0, et après avoir mangé - 11, cela indique clairement la présence d'une maladie.

Après le diagnostic, le diabète de type 1 commence..

Lorsqu'un diagnostic est posé, le patient doit subir périodiquement des examens préventifs..

Traitements modernes

Les méthodes suivantes sont à la base du contrôle et du traitement du diabète sucré de type 1:

  • Insulinothérapie. Il existe différents types de préparations d'insuline dont la durée d'action varie. L'insuline courte est utilisée peu de temps avant les repas et la longue est utilisée pour maintenir la concentration hormonale tout au long de la journée..
  • Régime. Garder un régime aide à contrôler le glucose et vous fait vous sentir mieux..
  • Activité physique. L'exercice régulier aide à réduire le glucose..
  • Maîtrise de soi. Le patient doit être capable de calculer la posologie en fonction du niveau d'activité physique et de nutrition, et sa famille doit connaître les bases des premiers secours.

Calendrier d'activité de chaque type d'insuline pendant l'insulinothérapie

Principes de traitement du diabète de type 1

Dans le processus de traitement du diabète sucré de type 1, certains principes doivent être suivis pour réduire les risques et garantir une bonne santé:

  • Insulinothérapie. Ne sautez pas les injections pour prévenir l'hyperglycémie.
  • Contrôle du glucose. Pendant la journée, vous devez mesurer la concentration de glucose à l'aide d'un glucomètre, afin de pouvoir utiliser le médicament à temps en cas de violation.
  • Tenir un journal dans lequel les indicateurs de sucre et d'autres informations importantes sur la maladie doivent être enregistrés. Il peut être électronique ou papier.
  • Contrôle de puissance. Vous devez prendre en compte la teneur en glucose et en glucides quotidiennement.
  • Examens médicaux préventifs. Afin d'identifier en temps opportun les violations causées par l'influence du T1DM, vous devez subir périodiquement des examens et consulter des médecins.
  • Mode de vie sain. Les boissons alcoolisées et le tabagisme affectent négativement l'état général du corps, rendent difficile le contrôle du taux de glucose et augmentent le risque de complications.
  • Surveillance de la pression artérielle L'hypertension artérielle affecte négativement l'évolution de la maladie, par conséquent, avec une augmentation de la pression, des médicaments antihypertenseurs sont nécessaires.
  • Activité physique. Les exercices doivent être effectués régulièrement et doser les charges pour éviter le surmenage. Dans le processus d'activité physique, il est important de vérifier la concentration de sucre pour prévenir l'hypoglycémie.
  • Examen des informations sur la maladie. Il est utile de connaître autant d'informations que possible sur la pathologie afin de vous fournir une assistance de qualité. Des informations sur les nouveaux développements scientifiques qui faciliteront la vie du diabète seront également précieuses..

Plus tôt une personne commence à être traitée et plus elle respecte les recommandations, plus le risque de complications est faible.

Quels sont les médicaments sur ordonnance pour le diabète??

Malgré le fait que la guérison soit complètement impossible, l'utilisation régulière de préparations d'insuline vous permet de vivre sans restrictions sérieuses. En outre, le traitement médical du diabète sucré de type 1 peut impliquer l'utilisation de fonds supplémentaires.

Il existe plusieurs types de préparations d'insuline, selon la durée de l'effet et le taux d'absorption:

  • Action ultra-courte. Il est introduit (généralement l'estomac devient le site d'injection) avant de manger ou immédiatement après. L'effet apparaît en une minute et ne dure pas plus de cinq heures. Certains médicaments ultra-courts sont utilisés 10 à 15 minutes avant les repas.
  • Un court. Le médicament est administré 20 à 40 minutes avant un repas et ne dure pas plus de 8 heures. Atteint la concentration maximale après 2 heures.
  • La moyenne. Cette variété est conçue pour maintenir une concentration normale de l'hormone pendant la journée. La durée d'action est de 12 heures. Introduit dans la zone de la hanche.
  • Longue. La durée d'action dure 24 heures. Mais cet outil ne permet pas de maintenir une concentration normale de l'hormone pendant cette période et est utilisé pour maintenir son niveau la nuit.

Pour l'administration régulière de médicaments, il existe différents moyens:

  • Seringue individuelle. L'outil d'injection d'insuline classique. Abordable, mais pas toujours pratique et nécessite des compétences d'application. Convient dans les cas où il n'est pas possible d'appliquer une autre méthode d'administration.
  • Stylo seringue
  • Stylo seringue. Un outil pratique, peu coûteux et compact avec lequel vous pouvez entrer rapidement et presque sans douleur la dose exacte du médicament.
  • Distributeur de pompe. Il s'agit d'un petit appareil électronique qui surveille le processus d'administration régulière de l'hormone. Un cathéter qui doit être changé régulièrement est inséré sous la peau et attaché avec un patch. Un appareil lui est connecté, qui administre le médicament en fonction du mode choisi par l'utilisateur.

Les médicaments suivants sont également utiles pour traiter le diabète:

  • Patchs de guérison qui maintiennent votre concentration de glucose.
  • Médicaments qui améliorent l'état du pancréas, abaissent la tension artérielle et réduisent le poids corporel.
  • Comprimés de glucose que vous devez toujours emporter avec vous pour boire avec hypoglycémie.
  • Médicaments utilisés pour traiter les maladies qui surviennent avec le diabète. Attribué par un médecin sur la base des résultats du diagnostic.

Comment manger avec le diabète?

Avec la maladie, le diabète, le régime alimentaire et les tactiques de traitement dépendent de l'âge et de l'état de santé du patient. Lors du développement de l'alimentation, les maladies chroniques sont prises en compte.

Principes de base de la nutrition:

  • Il est impossible de traiter et de contrôler le diabète sans suivre les règles nutritionnelles, le régime alimentaire doit être varié.,
  • Il vaut mieux choisir des aliments qui contiennent une quantité minimale de colorants et de conservateurs.,
  • Composez un certain régime et respectez-le,
  • Vous devez manger au moins cinq fois par jour,
  • Ne pas utiliser de sucre granulé,
  • Ne buvez pas d'alcool.

S'il est nécessaire de boire une boisson alcoolisée, avant utilisation, vous devez réduire la posologie des médicaments à base d'insuline et combiner cela avec l'apport alimentaire, sinon il existe un risque d'hypoglycémie.

La base de la nutrition devrait être les produits suivants:

  • Des légumes,
  • Céréales,
  • Verdure,
  • Légumineuses,
  • Fruits et baies à faible teneur en sucre (modérés),
  • Lait faible en gras et produits à base de lait,
  • Poisson et viande faibles en gras,
  • Des œufs,
  • Fruit de mer.

Il est permis de consommer en quantité limitée des fruits secs séchés à l'eau, des jus, des fruits à forte teneur en sucre et des baies, à l'exception des raisins.

Les produits suivants ne sont pas autorisés à être consommés:

  • Confiserie,
  • Produits à base de poisson et de viande riches en matières grasses,
  • Produits laitiers riches en matières grasses,
  • Soda sucré,
  • Jus et boissons aux jus fabriqués à l'usine,
  • Produits fumés,
  • Aliments en conserve,
  • Produits à base de farine premium,
  • Sauces riches en matières grasses,
  • Poivre, moutarde et autres additifs chauds.

De plus, un jour, vous ne pouvez pas manger plus de 10 à 20 unités de pain (XE). Avec XE, la concentration de glucides dans les aliments est déterminée. 1 XE - environ 15 g de glucides. Certains médecins recommandent de réduire XE à 2-2,5 et d'augmenter l'apport en protéines.

Plan de nutrition pour le diabète de type 1

Quels exercices physiques aideront dans le traitement?

Vous pouvez également combattre le diabète en faisant de l'exercice, ce qui peut réduire votre concentration de sucre, mais vous devez être prudent. Avant de commencer un entraînement, vous devez vérifier la teneur en glucose. Si son niveau est inférieur à 5,5 mmol / l, vous devez l'augmenter: mangez des glucides.

Les valeurs optimales de sucre pour l'entraînement sont de 5,5 à 13,5 mmol / L. Si le glucose a dépassé 14 mmol / L, l'activité physique est inacceptable en raison du risque d'acidocétose.

Si le sucre chute en dessous de 3,8 mmol / L, l'activité physique doit être interrompue..

Recommandations pour la formation:

  • Au milieu d'une séance d'entraînement, faites une pause et mesurez à nouveau le sucre..
  • S'entraîner mieux dans la nature pour atteindre des performances élevées,
  • Si la formation dure 30 à 40 minutes, il est recommandé de ne pas la faire plus de cinq fois par semaine, et si sa durée est de 1 heure, il suffit de s'entraîner trois fois par semaine,
  • Les charges devraient pouvoir et devraient être augmentées progressivement,
  • Pour pouvoir augmenter le sucre, il est important d’emporter des glucides avec vous.,
  • Avant de commencer la formation, vous devez consulter un médecin.

Pour tout signe de détérioration, arrêtez de faire de l'exercice..

Quelles sont les caractéristiques du traitement chez les enfants?

Le traitement du diabète de type 1 est exactement le même que chez l'adulte, mais la posologie des médicaments à base d'insuline varie en fonction de l'âge:

  • 0,5-1 unités chez les enfants de moins de 6 ans,
  • 2-4 unités chez les écoliers,
  • 4-6 unités chez les adolescents.

Pour l'introduction de l'insuline pour les enfants, les stylos seringues sont bien adaptés et faciles à utiliser. Il est également important de parler à l'enfant des caractéristiques de sa maladie et des méthodes d'entraide. Il est important de commencer le traitement du diabète de type 1 à temps pour réduire la probabilité de complications..

Nouveau dans le diabète de type 1

Il existe des perspectives pour le traitement du diabète sucré de type 1: des études sont en cours qui ouvriront de nouvelles méthodes de traitement et abandonneront l'insulinothérapie.

Les dernières méthodes de traitement du diabète de type 1 seront disponibles au plus tôt dans 5 à 10 ans.

Les méthodes suivantes sont en cours d'élaboration:

  • Transplantation du pancréas. Cette méthode est déjà utilisée pour aider les patients sévères atteints d'insuffisance rénale: ils sont transplantés avec un rein et un site pancréatique. À l'avenir, des médicaments doivent être pris pour éviter le rejet du matériel transplanté. Mais guérir le diabète de cette manière échoue: après 1-2 ans, les cellules pancréatiques cessent de fonctionner.
  • Transplantation de cellules bêta ou d'îlots de Langerhans. Cette méthode de traitement du diabète de type 1 est en cours de développement et n'a été testée que sur des animaux. Les chercheurs pensent qu'il est plus prometteur de transplanter des îlots plutôt que des cellules uniques.
  • Une greffe de cellules souches altérées qui peuvent se transformer en cellules bêta. Les cellules souches sont censées transformer et remplacer les zones endommagées..

Au fil du temps, la recherche portera ses fruits et le diabète sera traitable à l'avenir. Et maintenant, il est important que les personnes atteintes de cette maladie écoutent les recommandations du médecin et prennent soin d’elles-mêmes. Si vous commencez le traitement du diabète de type 1 à temps, cela permet de prévenir l'apparition de complications.

TRAITEMENT TOTAL DU DIABÈTE DE TYPE 1

Ce groupe publie des informations UNIQUEMENT et EXCLUSIVEMENT sur ce que les scientifiques ont trouvé aujourd'hui dans leurs tentatives d'éliminer / guérir / guérir ENTIÈREMENT les personnes atteintes du diabète de PREMIER type.

Le groupe n'est pas sur la façon de s'injecter, de s'accrocher à soi-même afin de maintenir la vie avec le DIABÈTE (il y a des exceptions EXTRÊMEMENT RARES en ce qui concerne le pancréas artificiel ENTIÈREMENT AUTONOME), mais sur QUAND NOUS SERONS LIBÉRÉS DU DIABÈTE 1 TYPE.

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TRAITEMENT COMPLET DU DIABÈTE 1 TYPE poteau épinglé

Pancréas artificiel externe entièrement autonome, composé de deux réservoirs (insuline et glucose), en cours d'approbation commerciale.
Ci-dessous sont traduits en russe.

Différence entre votre produit et les outils actuellement disponibles?

À notre connaissance, notre technologie du pancréas bionique est le premier système bionique à deux hormones entièrement autonome à être testé dans des essais cliniques ambulatoires et à domicile chez des adultes, des adolescents et des adolescents atteints de DT1. Notre objectif est de développer un système qui élimine complètement la nécessité de compter les glucides, d'établir les niveaux d'insuline de référence ou de déterminer le rapport glucides / insuline. L'approche standard actuelle nécessite beaucoup d'essais, d'erreurs et de conjectures de la part de l'utilisateur, et cette conjecture doit être constamment mise à jour et réévaluée. Très souvent, ces conjectures ne convergent jamais, car l'utilisateur est une cible en mouvement constant. En fin de compte, les traitements modernes du diabète (thérapie par injection, pompes à insuline, KGM) sont au mieux des outils stupides, et ils ne peuvent tout simplement pas gérer le diabète suffisamment bien pour répondre aux directives thérapeutiques établies. En revanche, le pancréas bionique ne dépend pas d'informations subjectives ou douteuses et ne nécessite pas sa publication sur Internet. Il ne demande qu'une seule information objective pour commencer - le poids de votre corps. Grâce à ces informations, les algorithmes commencent à maîtriser et à s'adapter en permanence aux besoins individuels en constante évolution d'une personne. Deviner est exclu du traitement du diabète car le pancréas bionique automatise le traitement pour vous, et il revoit sa décision et la revoit avec une nouvelle solution toutes les cinq minutes. Le pancréas bionique prend 288 décisions par jour dont vous n'avez plus besoin.

Comment fonctionne iLet? Comment iLet se connecte au corps?

iLet est conçu comme un dispositif médical autonome portable de classe III conçu pour fournir des soins autonomes ambulatoires au diabète sucré insulino-dépendant.

La plateforme iLet est constituée d'un pancréas bionique:
une pompe à perfusion à deux chambres capable de délivrer uniquement de l'insuline, un glucagon ou de l'insuline et du glucagon sous la peau avec une grande précision et reproductibilité;
Moniteur de glucose en continu intégré (CGM);
des algorithmes de dosage mathématique testés cliniquement qui calculent et contrôlent indépendamment les doses d'insuline et / ou de glucagon sur la base des données du capteur de glucose CGM;
écran tactile intégré avec une interface utilisateur graphique intuitive et moderne; et
perfuseur individuel avec un ou deux pistolets (pour une hormone) ou deux pistolets (pour deux hormones) pour l'administration sous-cutanée d'une insuline, d'un glucagon ou d'insuline et de glucagon.
Nous prévoyons que la version finale d'iLet disponible sur le marché offrira trois configurations dans un seul appareil. Lorsqu'un utilisateur télécharge uniquement de l'insuline sur iLet, iLet fonctionnera comme un pancréas bionique contenant uniquement de l'insuline. Lorsque le glucagon se trouve dans la deuxième chambre et qu'un jeu de canules à double perfusion est installé, iLet ajuste automatiquement les algorithmes de contrôle, se transformant en pancréas bionique à deux hormones. Enfin, si seul du glucagon est chargé, iLet fonctionnera comme un appareil contenant uniquement du glucagon qui est utilisé pour traiter des maladies extrêmement rares qui conduisent à une hypoglycémie chronique. Pour plus de clarté, iLet n'est pas encore disponible dans le commerce dans aucune configuration, car il n'a pas encore été approuvé par la FDA ou toute autre autorité réglementaire. Afin de vendre iLet dans chacune des trois configurations et pour chaque indicateur de maladie spécifique, nous devons obtenir l'autorisation de l'organisme de réglementation.

Les algorithmes de dosage d'insuline et de glucagon intégrés dans iLet ne nécessitent que le poids corporel de l'utilisateur pour s'initialiser, puis ils s'adaptent de manière autonome en temps réel aux changements des besoins en insuline de la personne, qu'ils soient aigus (par exemple, en raison des fluctuations hormonales circadiennes, des flux entrants, de l'activité physique) ou état émotionnel) ou graduel (par exemple, en raison de changements hormonaux qui se produisent pendant la puberté ou en raison de changements hormonaux). L'algorithme de base de dosage de l'insuline utilise un modèle de contrôle prédictif individuel (MPC) pour déterminer les besoins de dosage (en plus du besoin d'insuline basale) toutes les cinq minutes. Le contrôleur d'insuline MPC élimine le besoin pour l'utilisateur (ou le fournisseur de soins de santé) de déterminer ou d'utiliser des facteurs de correction basés sur une échelle mobile d'insuline. De plus, toutes les cinq minutes, un autre contrôleur de dosage d'insuline, fonctionnant en parallèle avec le contrôleur MPC, détermine le besoin d'insuline basale. Le contrôleur d'insuline basale élimine le besoin pour l'utilisateur (ou le fournisseur de soins de santé) de déterminer ou d'utiliser les niveaux d'insuline de base. Le MPC et les contrôleurs d'insuline basale s'adaptent constamment aux besoins d'insuline en constante évolution de chaque personne. Le contrôleur adaptatif d'alerte à l'insuline élimine le besoin pour l'utilisateur (ou le fournisseur de soins de santé) d'établir ou de connaître le rapport glucides / insuline, car il ajuste automatiquement sa dose en fonction de l'historique du dosage en fonction d'annonces de repas passées similaires et les adapte aux besoins individuels et moment de la journée. La configuration bichormonale des algorithmes de dosage intégrés dans iLet comprend également l'algorithme de dosage proportionnel dérivé du glucagon, qui détermine les microdoses de glucagon en fonction des lectures CGM. Les essais cliniques de la technologie du pancréas bionique à deux hormones montrent que la configuration bichormonale aide à prévenir ou à réduire l'hypoglycémie, tout en abaissant le glucose GGM moyen au-delà des options de configuration uniquement insulinique.

Ensemble, ces algorithmes adaptatifs de contrôle de l'insuline et du glucagon fournissent une base universelle pour une stratégie de contrôle glycémique qui ne nécessite pas la participation quantitative d'un utilisateur ou d'un établissement médical (en plus d'introduire le poids corporel pour initialiser le dispositif); ces algorithmes de contrôle adaptent automatiquement le dosage d'insuline et de glucagon pour répondre aux besoins en constante évolution de chaque personne.

Comment les gens portent-ils un appareil? Quelle est sa taille ou son invasion?

iLet est conçu comme un dispositif médical externe non invasif (non implanté). iLet a deux réservoirs de médicaments et ne peut être utilisé que dans une configuration d'insuline ou dans une configuration bichormonale (une pompe à insuline conventionnelle n'a qu'un seul réservoir de médicaments). Dans tous les cas, que ce soit dans une configuration avec une ou deux hormones, chaque réservoir est connecté à l'espace sous-cutané sous la peau à l'aide d'un set de perfusion spécial similaire à la technologie de set de perfusion actuellement disponible, sauf que nous avons développé ce set spécifique pour éviter la possibilité de administration croisée de deux médicaments dans le cas d'une configuration à deux hormones. Même avec deux aiguilles qui pénètrent dans l'espace sous-cutané, la taille totale du kit n'est pas beaucoup plus grande que l'ensemble de perfusion habituel, donc iLet n'est pas plus invasif que les outils de soins standard actuellement utilisés.

Des scientifiques russes ont développé une technologie de traitement du diabète

La nouvelle technologie vous permet de réanimer le pancréas. En fait - le restaurer.

Institut de biologie du développement Koltsova (Moscou) s'apprête à soumettre au ministère de la Santé une technologie pour restaurer les fonctions pancréatiques, a déclaré le directeur de l'Institut A. Vasiliev. Il s'agit de guérir le diabète.

Lors de la conférence "Biomédecine-2016" à Novossibirsk, le scientifique a déclaré que les scientifiques pouvaient obtenir des cellules qui produisent de l'insuline à partir de cellules humaines. Après l'introduction de cellules chez des souris de laboratoire, il s'est avéré que les cellules répondent aux niveaux de glucose. Ils se déplacent dans le pancréas, le remplissent et le reconstruisent.

La loi sur les produits cellulaires biomédicaux (qui entrera en vigueur en 2017) établit une procédure pour le développement d'un produit cellulaire, la recherche préclinique et clinique et l'enregistrement de l'État. Selon A. Vasiliev, l'enregistrement d'un remède rétablissant la fonction pancréatique nécessitera l'élaboration de 40 règlements. "Tout sera là: la biosécurité, les conditions technologiques et tout le reste", a déclaré le scientifique..

Diabète de type 1 - traitement avec les dernières méthodes

Les méthodes modernes de traitement du diabète sucré de type 1 visent à trouver de nouveaux médicaments qui peuvent sauver le patient de l'administration quotidienne d'insuline. Ces méthodes devraient améliorer l'absorption du glucose par les cellules, prévenir les traumatismes des vaisseaux sanguins et d'autres complications du diabète

Le diabète sucré du premier type est une maladie auto-immune dont le principal signe est le manque d'insuline dans l'organisme. Les cellules bêta dans les zones endocrines (les soi-disant îlots de Langerhans) du pancréas produisent de l'insuline. Comme le patient manque d'insuline, ses cellules bêta ne sont pas en mesure de sécréter de l'insuline. Parfois, les doutes quant à l’efficacité de la thérapie par les souches reposent sur le fait que la régénération des cellules bêta, qui peut être initiée en utilisant les propres cellules souches du patient, n’est rien de plus que la reproduction exactement des mêmes cellules «défectueuses» dans les îlots de Langerhans qui ne peuvent pas non plus produire d’insuline..

S'il s'agissait d'un défaut dans les cellules bêta, alors ce serait peut-être le cas. Mais un défaut auto-immun n'est pas transmis aux cellules sécrétoires, mais aux cellules du système immunitaire. Les cellules bêta d'une personne atteinte du premier type de diabète sont, en principe, saines. Mais le problème est qu'ils sont supprimés par le système de défense immunitaire du corps. C'est le défaut!

Comment se développe la maladie? La poussée initiale est un processus inflammatoire dans le pancréas appelé insuline. Elle survient en raison de l'infiltration de cellules du système immunitaire (lymphocytes T) dans les îlots de Langerhans. En raison d'un défaut de codage, les lymphocytes T sont reconnus dans les cellules bêta d'étrangers porteurs d'infection. Puisque la tâche des lymphocytes T est de détruire ces cellules, ils détruisent les cellules bêta. Les cellules bêta détruites ne produisent pas d'insuline.

En principe, les îlots de Langerhans contiennent une très grande quantité de cellules bêta, de sorte que leur perte initiale ne provoque pas de pathologie grave. Mais comme les cellules bêta ne se réparent pas elles-mêmes et que les cellules T continuent de les détruire, tôt ou tard, un manque d'insuline produite entraîne une maladie du sucre.

Le diabète (le premier type) survient avec la destruction de 80 à 90% des cellules bêta. Et à mesure que la destruction se poursuit, les symptômes d'une carence en insuline progressent..

Une carence en insuline entraîne une pathologie sévère. Le sucre (glucose) n'est pas absorbé par les tissus et cellules insulino-dépendants du corps. Il n'est pas digéré - cela signifie qu'il ne les stimule pas (le glucose est la principale source d'énergie au niveau biochimique). Le glucose non réclamé s'accumule dans le sang, le foie ajoute quotidiennement jusqu'à 500 g de nouveau glucose. En revanche, le manque de sources d'énergie dans les tissus inhibe la dégradation des graisses. La graisse commence à se détacher de ses réservoirs de tissus naturels et pénètre dans la circulation sanguine. Les corps cétoniques (acétone) sont formés d'acides gras libres dans le sang, ce qui conduit à une acidocétose, dont le point final est le coma cétoacidotique.

Certaines méthodes de traitement du diabète sucré de type 1 donnent déjà de bons résultats. Bien sûr, certains d'entre eux ne sont pas encore suffisamment étudiés - c'est leur principal inconvénient, mais si le pancréas a épuisé toutes ses ressources, les patients se tournent vers eux. Quelles méthodes de traitement sont déjà introduites dans la pratique dans les pays avancés?

Diabète de cellules souches de type 1

Le traitement du diabète avec des cellules souches dans les cliniques allemandes devient la technique la plus populaire et la plus réussie, et de nombreux médecins et patients ont des espoirs associés. Vous pouvez en savoir plus sur cette technique sur notre site Web dans un article séparé.

Traitement du vaccin contre le diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1, selon les données actuelles, est une maladie auto-immune lorsque les lymphocytes T détruisent les cellules bêta pancréatiques. La conclusion simple est de se débarrasser des globules blancs T. Mais si vous détruisez ces globules blancs, le corps perdra sa protection contre les infections et l'oncologie. Comment résoudre ce problème?

Un médicament est en cours de développement en Amérique et en Europe qui empêche la destruction des cellules bêta par le système immunitaire du corps. Maintenant, la dernière étape des tests est en cours. Le nouveau médicament est un vaccin basé sur la nanotechnologie qui corrige les dommages causés par les cellules T et active d'autres cellules «bonnes» mais plus faibles. Les cellules T plus faibles sont appelées bonnes, car elles ne détruisent pas les cellules bêta. Le vaccin doit être utilisé dans les six premiers mois suivant le diagnostic de diabète de type 1. Un vaccin est également en cours de développement pour la prévention du diabète, mais les résultats rapides ne valent pas la peine d'attendre. Tous les vaccins sont encore loin d'une utilisation commerciale..

Traitement du diabète sucré de type 1 par une méthode d'hémocorrection extracorporelle

Les médecins de nombreuses cliniques allemandes traitent le diabète non seulement avec des méthodes conservatrices, mais recourent également à l'aide de technologies médicales modernes. L'une des dernières techniques est l'hémocorrection extracorporelle, qui est efficace même lorsque l'insulinothérapie échoue. Indications de l'hémocorrection extracorporelle - rétinopathie, angiopathie, diminution de la sensibilité à l'insuline, encéphalopathie diabétique et autres complications graves.

L'essence du traitement du diabète sucré de type 1 par hémocorrection extracorporelle est d'éliminer les substances pathologiques du corps qui causent des lésions vasculaires diabétiques. L'effet est obtenu grâce à la modification des composants sanguins afin de changer ses propriétés. Le sang passe à travers un appareil avec des filtres spéciaux. Ensuite, il est enrichi de vitamines, de médicaments et d'autres substances utiles et retourne dans le sang. Le traitement du diabète par hémocorrection extracorporelle a lieu à l'extérieur du corps, de sorte que le risque de complications est minimisé.

Dans les cliniques allemandes, la filtration plasma en cascade et la cryoaphérèse sont considérées comme les types les plus populaires d'hémocorrection extracorporelle du sang. Ces procédures sont effectuées dans des services spécialisés dotés d'équipements modernes..

Traitement du diabète avec transplantation du pancréas et des cellules bêta individuelles

Les chirurgiens en Allemagne au 21e siècle ont un potentiel énorme et une vaste expérience dans les opérations de transplantation. Les patients atteints de diabète sucré de type 1 sont traités avec succès par transplantation du pancréas entier, de ses tissus individuels, des îlots de Langerhans et même des cellules. De telles opérations peuvent corriger les anomalies métaboliques et prévenir ou retarder les complications du diabète..

Greffe de pancréas

Si les médicaments de rejet anti-transplantation sont correctement sélectionnés par le système immunitaire, le taux de survie après transplantation du pancréas entier atteint 90% au cours de la première année de vie, et le patient peut se passer d'insuline pendant 1-2 ans.

Mais une telle opération est réalisée dans des conditions sévères, car le risque de complications lors de la chirurgie est toujours élevé, et la prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire entraîne de graves conséquences. De plus, il y a toujours une forte probabilité de rejet.

Transplantation d'îlots de Langerhans et de cellules bêta individuelles

Au 21e siècle, un travail sérieux est en cours pour étudier les possibilités de transplantation d'îlots de Langerhans ou de cellules bêta individuelles. Les médecins sont prudents quant à l'utilisation pratique de cette technique, mais les résultats sont inspirants..

Les médecins et les scientifiques allemands sont optimistes quant à l'avenir. De nombreuses études sont sur la ligne d'arrivée et leurs résultats sont encourageants. De nouveaux traitements pour le diabète de type 1 démarrent chaque année dans la vie, et très bientôt les patients pourront mener une vie saine et ne pas être dépendants de l'insuline.

Diabète préclinique de type 1: étude de cas

Au stade préclinique, le diabète sucré peut être diagnostiqué par des tests de glycémie en laboratoire et la détection d'auto-anticorps contre l'insuline (IAA), les cellules des îlots (ICA), le glutamate décarboxylase (GADA), la tyrosine phosphatase (IA2A), la trans

Au stade préclinique, le diabète sucré peut être diagnostiqué sur la base d'études en laboratoire sur la glycémie et la détection d'auto-anticorps contre l'insuline (IAA), les cellules des îlots (ICA), la glutamate décarboxylase (GADA), la tyrosine phosphatase (IA2A) et le transporteur de zinc (ZnT8A). Cet article décrit un cas de diabète sucré préclinique de type 1 avec séroconversion positive à plusieurs types d'auto-anticorps. Cela suggère une manifestation clinique du diabète sucré de type 1 dans les années à venir.

Le diabète sucré (DM) de type 1 est le type de diabète le plus courant dans l'enfance et l'adolescence; il fait référence aux maladies auto-immunes et

un certain degré en raison des influences génétiques et environnementales. Cependant, la contribution des facteurs de risque au développement de la maladie n'est pas enfin connue. En tant que facteurs de départ (déclencheurs) du développement de la maladie, les infections virales sont prises en compte, l'influence des protéines étrangères dans la composition des aliments pour bébés est prise en compte, l'étude de l'interaction du corps avec les systèmes biologiques qui régulent en quelque sorte la tolérance immunitaire est d'un grand intérêt. Les risques génétiques de développer un diabète chez les enfants sont activement étudiés [1]. Rappelons qu'il y a une étape dans le développement du diabète de type 1:

I. Prédisposition génétique.
II. L'apparition de processus auto-immunes avec le développement de l'insuline.
III. Troubles cachés de la sécrétion d'insuline.
IV. Tolérance au glucose altérée.
V. Manifestation clinique dans le contexte de la mort de 90% de cellules β avec sécrétion résiduelle persistante.
VI. Destruction complète des cellules β.

Le stade I - III - préclinique - se produit avec un processus auto-inflammatoire dans les cellules des îlots du pancréas. Peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, précédant la manifestation clinique [2–4]. La détermination des auto-anticorps dirigés contre les îlots chez les enfants atteints d'hyperglycémie à jeun limite aide à identifier la période préclinique du diabète de type 1 [5, 6].

Un exemple de diabète préclinique a été le cas dans notre pratique, que nous présentons dans cet article. Nous avons observé un cas d'hyperglycémie qui ne s'est pas matérialisé au stade de manifestation clinique du diabète de type 1. Un garçon de 17 ans s'est d'abord tourné vers un rendez-vous ambulatoire avec un endocrinologue avec une glycémie élevée et des démangeaisons cutanées. Un examen a révélé une hyperglycémie à jeun de 6,0 à 6,9 mmol / L, tout en effectuant un test standard de tolérance au glucose (STG) à un taux de 1,75 g / kg de poids corporel, les résultats ont été obtenus: glycémie à jeun - 4,9 mmol / L, 30 minutes après le chargement - 9,2 mmol / L, après 60 minutes - 10,8 mmol / L, après 120 minutes - 7,3 mmol / L. Cependant, d'autres paramètres de laboratoire étaient les suivants: hémoglobine glyquée (HbA1c) était de 6,8%, C-peptide - 300 pmol / L (avec une norme de 298-2350 pmol / L), insuline - 6,4 μU / ml (avec une norme de 2,7-10,4 μU / ml). Diagnostiqué d'une «glycémie à jeun altérée». Thérapie diététique recommandée, contrôle de la glycémie, de l'hémoglobine glyquée et CTG répété après 6 mois.

Après un examen répété de l'enfant après 9 mois, les données suivantes ont été obtenues: HbA1c - 6,3%, glycémie à jeun - 7,3 mmol / L, après 60 minutes - 12,6 mmol / L, après 120 minutes - 9,9 mmol / L. Au cours de la STG, en plus de déterminer la glycémie, l'insuline et le peptide C ont également été déterminés. Insuline à jeun 6,8 mkU / ml (à un taux de 2,7-10,4 mkU / ml), après 60 minutes - 19,3 mked / ml, après 120 minutes - 12,8 mked / ml. Peptide C à jeun - 1,16 ng / ml (normal 1,1–4,4 ng / ml), après 60 minutes - 2,52 ng / ml, après 120 minutes - 2,45 ng / ml. De plus, un examen immunologique a été effectué avec la détermination d'auto-anticorps dirigés contre les cellules des îlots (ICA), d'auto-anticorps contre la glutamate décarboxylase (GADA), d'auto-anticorps contre la tyrosine phosphatase (IA2A), d'auto-anticorps contre l'insuline (IAA) et d'auto-anticorps ) (ELISA) avec des kits fabriqués par Medizym anti-ZnT8, IA2; "ORG520 Anti-Insulin"; "Isletest GAD, ICA" (Allemagne), selon les recommandations des fabricants de systèmes de test. Les résultats positifs étaient ICA, IA2A, ZnT8A (tableau).

Une surveillance continue de la glycémie (NMH) a été effectuée pendant 144 heures en utilisant des systèmes de surveillance continue aveugle du glucose (iPro2® et CGMS Gold®, Medtronic, USA). Dans ces systèmes, le patient n'avait pas accès aux relevés de glucose actuels du glucocapteur. À la fin de l'étude, les données ont été fournies au médecin traitant pour une analyse rétrospective (Fig.).

Selon les données NMG, il est clair que le taux de glycémie variait de 2,2 mmol / L à 13,0 mmol / L. La glycémie moyenne était de 7,1 mmol / L. Sur la base des données obtenues, le diagnostic a été posé: «Diabète sucré de type 1, phase préclinique (hémoglobine glyquée 5,5%)».

Ainsi, la détection d'auto-anticorps dans le cas que nous observons sans signe de manifestation clinique de la maladie indique la période préclinique du diabète de type 1 et la nécessité de mesures préventives visant à inhiber le développement de la maladie et à prévenir sa manifestation soudaine.

Littérature

  1. Peterkova V. A., Taranushenko T. E., Kiseleva N. G. Troubles du métabolisme des glucides chez les enfants: hyperglycémie et diabète sucré dans la pratique d'un pédiatre // Conseil médical. 2017. No 1. S. 220–224.
  2. Société internationale pour le diabète pédiatrique et adolescent (ISPAD). Lignes directrices de consensus sur la pratique clinique. 2014.
  3. Diabète sucré chez les enfants et les adolescents: un guide pour les médecins / Ed. I. I. Dedova, V. A. Peterkova, T. L. Kuraeva. M.: GEOTAR-Media, 2013.272 s.
  4. Recommandations pour le diabète, le prédiabète et les maladies cardiovasculaires. EASD / ESC // Journal russe de cardiologie. 2014. N ° 3 (107). S. 7–61.
  5. Yanovskaya E. Yu., Odud E.A., Lopenko V.I., Zhuleva L. Yu., Timofeev A.V.Evaluation des risques du diabète de type 1 chez les enfants atteints d'hyperglycémie à jeun limite en déterminant des auto-anticorps dirigés contre les îlots // Problèmes endocrinologie. 2005. V. 51, no 1. P. 25-27.
  6. Yanovskaya E. Yu. Fréquence prévue, méthodes de détection précoce et de prévention du diabète chez les enfants // Pédiatrie. Magazinez-les. Speransky. 2003. No 1. S. 96-101.

Yu. G. Samoilova *, docteur en sciences médicales, professeur
T.A. Filippova *, 1
M.V. Koshmeleva *
O. A. Oleinik *, candidat aux sciences médicales
E.V. Gorbatenko **, candidat aux sciences médicales

* FSBEI SE Université médicale d'État de Sibérie du ministère de la Santé de Russie, Tomsk
** OGAUZ DB n ° 1, Tomsk

Diabète sucré préclinique de type 1: une étude de cas / Yu. G. Samoilova, T. A. Filippova, M. V. Koshmeleva, O. A. Oleinik, E. V. Gorbatenko
Pour référence: Le médecin traitant n ° 9/2019; Numéros de page dans le numéro: 38-39
Tags: maladies auto-immunes, tolérance au glucose, insuline

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