Acétone urinaire

Les corps cétoniques sont le produit de processus métaboliques se produisant dans le corps. Des cétones se forment dans le foie. Ils jouent un rôle important dans l'organisme, mais leur excès dans le sang et l'urine provoque le développement de la cétonurie, dont ses causes et symptômes sont caractéristiques.

Cétonurie et son rôle dans le corps

Les corps cétoniques sont le produit de processus métaboliques. Ils se présentent sous forme d'acétone et d'acide acétoacétique. L'acétone est toxique pour le corps et surtout pour le cerveau. Pour cette raison, sa concentration dans le sang est minime. Dans ce cas, les corps cétoniques dans le corps humain jouent un rôle biologique essentiel. En raison de leur présence, l'équilibre énergétique est maintenu dans tout le corps humain.

Les corps acétoniques agissent comme une sorte de carburant pour les reins, ainsi que les tissus musculaires. On pense que les cétones réduisent la production d'acides gras. Leur rôle est sensiblement amélioré lorsqu'une personne meurt de faim, lorsque le corps manque d'énergie. Dans le même temps, les corps cétoniques constituent la source d'énergie de base pour le cerveau lui-même..

Lorsqu'une personne développe un certain nombre de maladies, ainsi que pour d'autres raisons, la présence d'acétone en quantité nettement supérieure à la normale peut être notée dans l'urine. Cette pathologie est appelée cétonurie..

Types de cétonurie

La cétonurie ou l'acétonurie a plusieurs variétés. Il existe plusieurs critères pour classer cette maladie. Selon la cause de la cétonurie, elle est divisée en physiologiques et pathologiques.

L'acétonurie physiologique est divisée en deux sous-espèces:

  • alimentaire, résultant de la faim d'énergie due à un manque de glucides dans le corps et un excès de protéines alimentaires;
  • émotionnel, résultant d'un stress constant et d'un surmenage.

La variété alimentaire de la cétonurie est plus souvent caractéristique des enfants dont l'alimentation quotidienne contient une petite quantité de glucides. La cétonurie émotionnelle se manifeste chez les personnes de tout âge. La principale raison en est le stress sévère. L'acétonurie physiologique n'est pas associée au développement d'une pathologie dans le corps humain et est généralement éliminée avec la normalisation de la nutrition et de l'état émotionnel.

La cétonurie pathologique est associée au développement de toute maladie grave dans le corps. La condition est divisée en deux sous-espèces:

  • acétonurie en présence de normoglycémie;
  • acétonurie contre l'hyperglycémie.

Dans les deux cas, en plus de la concentration de cétones dans l'urine, la glycémie est également prise en compte. Dans le premier cas, les cétones sont contenues dans l'urine, mais le taux de glucose dans le sang est normal. L'acétonurie avec normoglycémie peut indiquer la présence des maladies suivantes chez une personne:

  • écrevisse;
  • fièvre;
  • méningite tuberculeuse;
  • scarlatine.

L'acétonurie avec hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) confirme souvent le développement d'une personne atteinte de diabète sucré ou de coma hypercétémique.

Une classification similaire de la cétonurie est utilisée, selon la cause de son apparition. Selon elle, la maladie est divisée en primaire et secondaire. L'acétonurie primaire est caractéristique des diabétiques, ainsi que des personnes souffrant de thyréotoxicose ou de la maladie d'Itsenko-Cushing.

L'acétonurie secondaire selon cette classification survient en raison de l'influence de processus pathologiques qui ne sont pas associés à un dysfonctionnement du système endocrinien. Il se manifeste par:

  • jeûne;
  • régime protéiné;
  • effort physique excessif;
  • dysenterie;
  • grossesse
  • infections (cystite, scarlatine);
  • blessures à la tête.

Pour tous les types de cétonurie, un excès de la norme de la teneur en cétones dans l'urine est noté.

Corps cétoniques urinaires normaux

Dans un corps sain, les corps d'acétone dans l'urine sont complètement absents. La présence dans l'urine d'au plus 50 mg de cétones par jour est autorisée. Une telle quantité de substances n'est pas détectée par les méthodes de diagnostic pour la reconnaissance des corps acétoniques. Dans ce cas, nous pouvons parler de l'absence de processus pathologiques dans le corps.

Les données quantitatives allant de 0 à 0,5 mmol / L sont considérées comme la norme de la teneur en acétone dans l'urine humaine. Le dépassement de cet indicateur indique le développement des pathologies suivantes:

  • 0,5 mmol / l - un état limite indiquant une forme bénigne de cétonurie (une analyse répétée est effectuée, confirmant ou réfutant le diagnostic préliminaire);
  • 0,5-1,5 mmol / l - le développement de la cétonémie;
  • 1,5 mmol / L ou plus est une affection grave, indiquant le développement d'une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.

Causes de la cétonurie et de ses symptômes chez les enfants et les adultes

Les causes de l'acétone dans l'urine chez les enfants et les adultes sont similaires. Mais en même temps, certaines caractéristiques du phénomène sont notées chez des personnes d'âges et de sexes différents. Chez les enfants, les causes courantes d'acétonurie sont:

  • hypothermie;
  • diathèse;
  • infections antérieures;
  • manque d'enzymes;
  • dysenterie;
  • apport non contrôlé d'antibiotiques;
  • famine;
  • apport excessif de graisses, de protéines;
  • hérédité;
  • des situations stressantes;
  • dommages au corps par les vers;
  • activité excessive;
  • fièvre.

Chez l'adulte, les principales causes de cétonurie comprennent:

  • un excès de protéines dans le corps et un manque de glucides;
  • le développement de l'anémie;
  • grippe et autres infections virales;
  • jeûne prolongé;
  • grossesse;
  • maladies oncologiques;
  • activité physique excessive;
  • développement du diabète.

La grossesse est l'une des causes physiologiques de l'acétonurie. Une concentration accrue de cétones dans l'urine d'une femme enceinte est particulièrement caractéristique au premier trimestre de la grossesse. En même temps, on ne peut pas parler du développement d'un processus pathologique dans le corps. Il suffit à une femme d'ajuster son régime alimentaire et le contenu d'acétone dans l'urine reviendra à la normale dans quelques jours.

La nature prolongée de la cétonurie chez la femme enceinte indique qu'elle a des problèmes de digestion et de foie. L'acétone est présente dans les urines en excès également en raison de la toxicose. En fin de grossesse, l'acétonurie est le signe d'une femme développant un diabète gestationnel ou une thyréotoxicose. Le diabète gestationnel ne se développe que chez les femmes enceintes. L'un des signes du développement de la maladie est une concentration excessive de corps cétoniques dans l'urine..

Chez l'adulte, la cétonurie est également possible dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool et d'un empoisonnement du corps avec de l'alcool de mauvaise qualité ou des métaux lourds. L'acétone dans l'urine est caractéristique des personnes atteintes de tumeurs malignes de l'hypophyse et des glandes surrénales. En cas de maladie, le corps produit un excès de corticostéroïdes.

Les symptômes généraux caractéristiques de la cétonurie comprennent:

  • une sensation de bouche sèche;
  • goût d'acétone dans la bouche;
  • forte odeur d'acétone pendant la miction;
  • petit appétit;
  • l'apparition de nausées jusqu'au vomissement après avoir mangé;
  • la soif;
  • léthargie;
  • fatigue;
  • teint pâle;
  • augmentation de la température corporelle (en particulier chez les enfants);
  • maux de tête;
  • hypertrophie du foie.

Dans les cas particulièrement graves, les symptômes peuvent inclure:

  • coma;
  • empoisonnement grave du corps;
  • déshydratation;
  • dommages au système nerveux central.

Régime thérapeutique pour la cétonurie

Dans le traitement de la maladie, l'accent est mis principalement sur l'adaptation du régime alimentaire humain. Dans son menu quotidien devrait inclure les plats suivants:

  • des légumes;
  • viande sans gras (lapin, dinde, boeuf);
  • soupes de légumes;
  • céréales;
  • noix (noix ou forêt);
  • thé vert;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • boissons aux fruits rouges;
  • poisson faible en gras;
  • fruits autres que les agrumes.

Le régime pour l'acétonurie nécessite l'exclusion des plats suivants du régime:

  • déchets;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • de l'alcool;
  • Fast food;
  • toute nourriture frite, en conserve ou fumée;
  • café;
  • champignons;
  • viande grasse;
  • doux;
  • tous les types d'agrumes;
  • tomates.

De plus, pour éliminer l'acétone du corps, le patient doit souvent boire. L'eau est consommée 4 fois par heure en petits volumes. Il est utile de boire de l'eau alcaline sans gaz, décoctions de camomille et compotes de fruits secs. Si nécessaire, le patient reçoit des lavements constitués d'une solution à 2% de soude et d'eau.

Dans les formes sévères d'acétonurie, les patients reçoivent des compte-gouttes à base des préparations Regidron et Cerucal. Ce dernier est indiqué en présence de vomissements. Il est recommandé de nettoyer le corps en prenant des adsorbants, dont du charbon actif et du Sorbex. En cas d'inflammation, Ketonal est également prescrit..

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