Quels tests sont nécessaires si une hypothyroïdie est suspectée?

Les médecins disent que récemment, les maladies thyroïdiennes sont devenues plus fréquentes chez les patients. Un de ces problèmes est l'hypothyroïdie. Son apparence est largement due à la faible teneur en iode dans l'environnement, ainsi qu'à une mauvaise écologie. Qu'est-ce que l'hypothyroïdie? Quels sont ses symptômes? Et quels tests pour l'hypothyroïdie doivent être effectués?

Définition de l'hypothyroïdie

Une liste de symptômes spécifiques qui résultent d'un déséquilibre hormonal dans la glande thyroïde est appelée hypothyroïdie. Le plus souvent, les femmes sont touchées par cette maladie, mais les hommes n'en sont pas non plus immunisés..

Les symptômes de l'hypothyroïdie

La présence de cette maladie chez l'homme peut s'exprimer par les symptômes suivants:

  • léthargie, léthargie, baisse des performances;
  • fatigue, perte de mémoire;
  • gonflement des extrémités;
  • somnolence;
  • détérioration de la peau, des cheveux et de la peau.

Tests d'hypothyroïdie

Quels tests passer pour l'hypothyroïdie, le patient le dira au médecin traitant. Un des principaux indicateurs du diagnostic de la maladie est un test sanguin, qui vous permet de déterminer s'il existe des dysfonctionnements dans la glande thyroïde et dans quelle mesure elle produit correctement des hormones..

La liste des tests nécessaires au diagnostic:

  • TTG;
  • ATPO;
  • la thyroglobuline;
  • T4 libre et général;
  • des anticorps dirigés contre les récepteurs TSH;
  • T3 libre et général;
  • AMC;
  • calcitonine.

TSH dans l'hypothyroïdie

La plupart des endocrinologues sont guidés précisément par le niveau de TSH disponible dans le sang lors de l'établissement d'un diagnostic. Cette hormone est produite par l'hypophyse et est conçue pour informer la glande thyroïde de la production d'hormones en quantité requise. Par conséquent, si la norme TSH est dépassée, cela indique que l'hypophyse force la glande thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes. La TSH optimale est considérée comme étant de 0,4 à 4,0 mUI / L. Tout ce qui est inférieur ou supérieur à la normale est un signe d'hypothyroïdie..

Le niveau de TSH est l'un des paramètres les plus précis indiquant une violation de la glande thyroïde. Mais pas dans tous les cas, cet indicateur montre la vraie image. Par exemple, si une personne a une tumeur hypophysaire, le développement d'un niveau normal de TSH est impossible. On peut en dire autant des blessures de l'hypothalamus, des accidents vasculaires cérébraux. Dans de telles circonstances, même si la glande thyroïde a de faibles taux d'hormones, la TSH peut être normale..

Il est préférable de faire cette analyse le matin, car c'est dans cet intervalle que le niveau de TSH a une fourchette moyenne.

T4 général et gratuit

Pour un examen complet, vous devez passer des tests pour identifier le niveau de T4. Plus tôt, l'évaluation de la T4 totale a été activement utilisée pour déterminer l'hypothyroïdie, mais pour le moment ce type d'étude est devenu moins pertinent. Cela est dû au fait que sa concentration est liée au nombre de globulines de liaison et qu'elles sont affectées par la grossesse, les maladies rénales et hépatiques. Mais, en règle générale, de faibles niveaux de T4 total indiquent précisément la présence d'hypothyroïdie.

Une option plus acceptable du point de vue de la détermination de la maladie est une analyse du T4 libre. Ce type d'étude peut détecter la thyroxine libre dans le sang. Il s'avère que de faibles résultats indiquent la présence d'une hypothyroïdie. Chez les personnes présentant un degré initial de la maladie, une TSH élevée et des indicateurs standard de T4 libre peuvent être observés, ou vice versa.

T3 général et gratuit

Les indicateurs de T3 total ne sont pas un symptôme précis de la maladie, mais les informations obtenues sont utilisées pour le diagnostic général. Périodiquement, la détermination du niveau de T3 gratuit aide à établir un avis médical. Les personnes atteintes d'hypothyroïdie ont rarement un T3 bas, en règle générale, il est normal.

Test d'anticorps

Le système immunitaire humain est conçu de telle manière que les anticorps commencent à se reproduire dans la maladie. Cependant, si la maladie est de nature auto-immune, des auto-anticorps sont produits qui combattent les tissus du corps du patient. Dans ce cas, la glande thyroïde peut devenir la cible de leur attaque. Par conséquent, à la suite d'une telle attaque, la production d'anticorps commencera. Pour identifier leur présence dans le sang est assez simple, et une analyse est nécessaire pour prouver le cours du processus pathologique. La maladie auto-immune présente dans le corps provoquera la reproduction d'anticorps anti-TPO.

Un endocrinologue expérimenté dans le diagnostic de l'hypothyroïdie ne se fiera pas uniquement à l'analyse des hormones TSH, car cela ne reflète pas l'image complète. Pour un examen complet, au moins, une analyse des T3 et T4 libres sera nécessaire.

Se préparer au test

Pour que les tests montrent les informations les plus fiables, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Environ un mois avant l'examen, vous devez arrêter l'utilisation d'hormones thyroïdiennes. Cependant, cela doit être fait après consultation avec l'endocrinologue.
  2. Trois jours avant l'accouchement, exclure l'utilisation de médicaments contenant de l'iode dans la composition.
  3. La veille de l'étude, abandonnez l'activité physique, le stress, l'alcool et la nicotine.
  4. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun. Immédiatement avant de passer le test, le patient doit être au repos pendant une demi-heure.

En général, les méthodes de détermination des tests d'hypothyroïdie sont la tâche de l'endocrinologue. Il nommera toutes les études nécessaires et vous dira comment le faire correctement..

Ce qui menace l'hypothyroïdie?

Le bon fonctionnement de presque tous les systèmes corporels dépend de la bonne activité de la glande thyroïde. Par conséquent, il est très important de surveiller attentivement l'état de la glande thyroïde et, en cas de suspicion, de rendre visite à l'endocrinologue. L'hypothyroïdie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les diabétiques. Des défaillances dans le fonctionnement du système endocrinien peuvent également provoquer l'infertilité..

Plus cette maladie dure longtemps, plus l'irréversibilité des changements qui se produisent en raison d'une violation de la norme des hormones dans le sang est probable. C’est pourquoi le test hormonal est très important..

Étant donné que vous lisez cet article maintenant, nous pouvons conclure que cette maladie vous hante toujours.

Vous avez probablement aussi pensé à la chirurgie. C'est clair, car la glande thyroïde est l'un des organes les plus importants dont dépendent votre bien-être et votre santé. Et l'essoufflement, la fatigue constante, l'irritabilité et d'autres symptômes vous empêchent clairement de profiter de votre vie.

Mais, vous devez l'admettre, il est plus correct de traiter la cause et non l'effet. Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Irina Savenkova sur la façon dont elle a réussi à guérir la glande thyroïde.

Toutes les nuances du diagnostic d'hypothyroïdie

Ces dernières années, le nombre de personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne a augmenté. L'hypothyroïdie - production insuffisante d'hormones thyroïdiennes - les maladies les plus courantes chez les femmes.

Chez les hommes, cette maladie survient également, mais beaucoup moins fréquemment. Dans cette publication, nous décrirons comment le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie est effectué. Nous décrirons en détail les tests que vous devez passer et comment les préparer correctement.

Quels types d'hypothyroïdie sont

L'hypothyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde ne reproduit pas ses hormones en quantité suffisante pendant longtemps. Plusieurs types d'hypothyroïdie sont distingués en fonction du niveau de lésion thyroïdienne..

Considérez quelle est la différence entre eux, et quelles causes conduisent à cette maladie.

Hypothyroïdie primaire

Elle survient en raison d'une violation de la structure et du fonctionnement de la glande thyroïde, ce qui conduit à la production d'une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes.

La cause du développement de pathologies peut être des infections après une pneumonie, une amygdalite ou d'autres maladies qui pénètrent dans la glande thyroïde par le sang. Une autre raison est le développement de néoplasmes dans la glande thyroïde ou la présence de métastases.

De telles mesures thérapeutiques peuvent provoquer le développement de la maladie:

  1. L'opération chirurgicale a enlevé une partie de la glande thyroïde.
  2. Le goitre toxique a été traité avec de l'iode radioactif..
  3. Radiothérapie appliquée pour le cancer des organes situés près du cou.
  4. Le patient prenait trop d'iode.

Un autre provocateur de l'hypothyroïdie primaire est l'hyperplasie - le sous-développement de la glande thyroïde pendant le développement intra-utérin de l'enfant. Une telle pathologie est observée chez les enfants de la naissance à 2 ans.

Un traitement rapide commencé donne un résultat rapide. Alors que le manque de thérapie entraîne de graves problèmes, y compris des changements irréversibles de l'intelligence.

Hypothyroïdie secondaire

Cette espèce est associée à des dommages à l'hypophyse, qui synthétise l'hormone stimulant la thyroïde (TSH).

De tels processus pathologiques intracérébraux conduisent à la défaite de l'hypophyse:

  • blessures à la tête;
  • troubles circulatoires dans les artères cérébrales après un AVC;
  • développement de tumeurs hypophysaires.

Il existe également une hypothyroïdie tertiaire, qui est associée à une altération du fonctionnement de l'hypothalamus - une partie du cerveau. Dans l'hypothalamus, l'hormone thyrolibérine est synthétisée, ce qui régule l'activité de production d'hormone TSH par l'hypophyse..

Dans l'hypothyroïdie tertiaire, la chaîne suivante est observée: l'hypothalamus ne synthétise pas la thyrolibérine - l'hypophyse ne produit pas de TSH - la glande thyroïde ne reproduit pas les hormones thyroïdiennes.

Comment diagnostiquer la maladie

Pour effectuer un diagnostic différentiel entre tous les types d'hypothyroïdie et confirmer un diagnostic préliminaire (par exemple, hypothyroïdie secondaire), un endocrinologue devra:

    Données cliniques - résultats des examens et symptômes identifiés de la maladie.
    Dans l'hypothyroïdie primaire, l'examen révèle, par exemple, que la glande thyroïde est hypertrophiée et qu'il est difficile pour le patient d'avaler.

Échographie thyroïdienne, IRM et diagnostic de radio-isotopes.
Un tel examen vous permet d'identifier les changements structurels dans les tissus de la glande thyroïde et de détecter les changements fonctionnels dans l'activité de l'organe.

  • Résultats des tests sanguins.
    Quels tests doivent être passés avec l'hypothyroïdie est décidé par le médecin. Les femmes reçoivent des diagnostics de laboratoire standard sous la forme d'analyses sanguines générales et biochimiques. Selon leurs résultats, le médecin sera en mesure de détecter la présence d'une infection (augmentation du nombre de globules blancs), ainsi que des signes d'inflammation auto-immune (augmentation du nombre d'ESR et de protéine C réactive). Les tests les plus précieux sont les tests hormonaux. Le niveau d'hormones dans le sang peut déterminer le type spécifique d'hypothyroïdie chez la femme et le stade de développement de la maladie.
  • Pour établir un diagnostic précis, aucun des points ne doit être ignoré. Nous allons nous attarder sur eux en détail.

    Quels sont les symptômes de la maladie

    Tous les symptômes de la maladie peuvent être combinés en groupes, en tenant compte de leur influence sur un système particulier du corps féminin:

    1. Nerveux: somnolence, oubli, une certaine inhibition apparaît. La dame est sujette à une dépression fréquente. Il n'est pas résistant au stress et est souvent léthargique. Aux derniers stades de la maladie, la parole ralentit, une femme semble avoir une "langue tressée" en elle.
    2. Cardiovasculaire: maux de tête fréquents pouvant devenir permanents, diminution de la pression artérielle (moyenne 100/60 mmHg), douleurs à gauche du sternum qui ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine.
    3. Digestif - diarrhée ou rétention de selles possibles, hypertrophie du foie, nausées.
    4. Le tégumentaire - la peau devient sèche et sujette à la desquamation, les ongles s'exfolient, les cheveux tombent intensément.
    5. Reproducteur - une diminution de la libido se produit, le cycle menstruel est perturbé, une mastopathie est possible. Avec une carence importante en hormones thyroïdiennes, l'infertilité.

    En plus de l'effet indiqué sur l'activité du corps, des symptômes apparaissent dans l'apparence de la femme. Le visage devient gonflé et les paupières gonflent. La couleur de la peau prend une teinte jaunâtre. Flux des membres.

    L'hypothyroïdie secondaire ne présente pas de symptômes de dommages aux organes de la sécrétion interne (ovaires et glandes surrénales) - c'est une caractéristique distinctive du type de maladie primaire. La dame aura les symptômes suivants: croissance excessive des cheveux, diminution de l'intelligence, troubles de la sphère intime, apparition d'insomnie et autres.

    Quels tests seront nécessaires?

    Si une hypothyroïdie est suspectée, quels tests dois-je faire en premier? Un médecin vous prescrira une référence pour des tests après l'examen.

    Cependant, il existe une liste de tests standard qui doivent être effectués pour confirmer un diagnostic préliminaire..

    Tests hormonaux

    Il est nécessaire de passer les tests suivants pour l'hypothyroïdie:

    TTG.
    La norme TSH pour une femme est limitée par de tels nombres: 0,4-4,0 mUI / L. Des niveaux hormonaux supérieurs et inférieurs à la limite indiquée indiquent une maladie thyroïdienne. Lorsque la TSH est faible, la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. On peut conclure que le niveau de TSH dans l'hypothyroïdie est toujours réduit. Mais ce n'est pas le cas. Chez une femme qui a eu un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme à l'hypothalamus, les niveaux de TSH peuvent être normaux, tandis que la glande thyroïde produit une quantité réduite de ses propres hormones. Par conséquent, avec l'hypothyroïdie secondaire, la TSH est soit abaissée, soit normale. Si le niveau de TSH augmente, l'hypophyse stimule la glande thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes. Dans l'hypothyroïdie primaire, les niveaux de TSH peuvent être élevés..

  • T4 totale et libre (hormones thyroxine).
    Si les indicateurs de T4 total et libre sont faibles, cela indique une hypothyroïdie. Dans les premiers stades de l'hypothyroïdie, la TSH peut être augmentée et la T4 libre peut être normale ou vice versa.
  • T3 total et libre (hormones triiodothyronine).
    Analyse du diagnostic général T3. Il montre le niveau de l'hormone dans le sang. En règle générale, chez les patients atteints d'hypothyroïdie, les valeurs de T3, dans la plupart des cas, sont normales. Alors que l'analyse de T3 gratuit est prescrite périodiquement aux patients. Ses résultats aident le médecin à déterminer quels changements se produisent dans la glande thyroïde et si un traitement doit être prescrit..
  • Une analyse très nécessaire

    Le système immunitaire humain produit des anticorps pendant la maladie. Avec les maladies auto-immunes, des auto-anticorps sont produits qui détruisent les propres tissus du corps. Avec l'hypothyroïdie, ils «attaqueront» les cellules thyroïdiennes..

    Production d'anticorps pour la réponse immunitaire des femmes.

    Nous préparons le test selon toutes les règles

    Vous devez vous préparer à l'avance pour un test sanguin.

    Les spécialistes ont développé des règles appropriées:

    1. 3 jours avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode dans leur composition.
    2. Ne buvez pas d'alcool, de café ou de fumée la veille du prélèvement sanguin.
    3. Si une femme prend des médicaments, il est nécessaire de consulter son médecin. Si possible, la veille de l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments, y compris un traitement hormonal substitutif. Lorsqu'une femme ne peut refuser de prendre des médicaments, le médecin en tiendra compte lors de l'étude des résultats des tests.
    4. Un jour avant l'analyse, une femme doit refuser de faire du sport, des efforts physiques intenses ainsi que des contacts sexuels.
    5. Ne donnez du sang que dans un état calme. Par conséquent, toutes les situations stressantes doivent être exclues, au moins un jour avant la procédure.
    6. Une femme doit bien dormir.
    7. Une analyse est prise à jeun le matin. Les médecins déconseillent de manger au moins 12 heures avant le prélèvement de sang.
    8. Si avec l'hypothyroïdie, le niveau de TSH est déterminé à plusieurs reprises, vous devez donner du sang à la même heure de la journée. Ainsi, le témoignage permettra au médecin de choisir la dose optimale de médicament.

    La fiabilité des résultats est affectée par le jour du cycle menstruel. En règle générale, la date du don de sang pour analyse est prescrite de 4 à 7 jours du cycle. Afin d'obtenir des données plus fiables, le médecin peut ordonner à la femme de faire une analyse les autres jours du cycle.

    Afin d'identifier l'hypothyroïdie de la maladie, il est nécessaire de subir un diagnostic complet. Il comprend: un examen par un endocrinologue, un don de sang pour analyse, une échographie de la glande thyroïde et d'autres études prescrites par le médecin.

    Les analyses doivent être réussies, en respectant des règles spécialement conçues. Ensuite, les résultats seront extrêmement fiables et le médecin pourra choisir les meilleurs médicaments pour le traitement. Nous vous souhaitons une bonne santé!

    Et que savez-vous des nuances du diagnostic de l'hypothyroïdie?

    Quels tests sont donnés pour l'hypothyroïdie

    Les maladies de la glande thyroïde affectent en premier lieu le bien-être du patient, car les hormones produites par la glande thyroïde jouent un rôle important dans de nombreux processus. Si les tests d'hypothyroïdie le montrent, le médecin prescrit des médicaments spéciaux pour restaurer la fonction thyroïdienne. Mais comment est-il déterminé que les hormones thyroïdiennes dans le corps ne suffisent pas?

    Carence en hormone thyroïdienne

    La glande thyroïde joue un rôle important dans les processus du corps même pendant la période de développement fœtal. Ses hormones sont impliquées dans le métabolisme, favorisent la croissance osseuse..

    L'état de santé général dépend de leur quantité. Mais tout doit être équilibré, un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le bien-être et la santé des gens.

    Hypothyroïdie - carence en hormones thyroïdiennes dans le sang humain.

    Qui est à risque

    Les maladies de la glande thyroïde, dont le résultat est une diminution du niveau d'hormones produites ou l'impossibilité d'une absorption suffisante de ces éléments par les tissus corporels, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui donner de sensations douloureuses spécifiques.

    Cette condition peut être d'origine génétique, elle peut survenir en réaction à la prise de certains médicaments ou à une exposition prolongée à des produits chimiques. De plus, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments.

    Le manque d'assimilation ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie devraient-elles passer, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère.

    Si une femme reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie, le test hormonal pendant la grossesse est une procédure standard..

    Qu'est-ce que l'hypothyroïdie

    La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

    • primaire - comme manifestation de troubles de la glande thyroïde;
    • secondaire - se développe en raison de dysfonctionnements de l'hyposis.

    Afin d'identifier un problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang, afin que le patient puisse subir d'autres examens pour déterminer la cause de l'hypothyroïdie..

    Établir le diagnostic

    Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu.

    Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer un manque de glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires..

    Pour que le diagnostic soit correctement posé, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans échec.

    Analyse sanguine générale

    La soumission d'un test sanguin général est une procédure obligatoire lors de la prise de contact avec un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer l'état de santé du patient. Mais ce sont des données généralisées..

    Certaines maladies, dont l'hypothyroïdie, sont impossibles à identifier et même à suggérer par un test sanguin général. Par conséquent, pour concrétiser de nouvelles recherches, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière.

    La prochaine étape de l'examen sera la réponse à la question: "Si l'hypothyroïdie est supposée, quels tests passer?"

    Chimie sanguine

    Ce test sanguin vous permet d'identifier les anomalies du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. Cette étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement l'hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent un problème avec la glande thyroïde?

    1. Le cholestérol sérique contient plus que la normale.
    2. La myoglobine augmente dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
    3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau autorisé de 10 à 15 fois. Cette enzyme est un indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, que l'ECG permet d'exclure.
    4. L'aspartate aminotransférase (AST) est plus élevée que la normale. Il s'agit d'une enzyme du métabolisme des protéines, dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal sur la destruction des cellules.
    5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau autorisé de nécrose tissulaire.
    6. Le calcium sérique dépasse la normale.
    7. Faible taux d'hémoglobine.
    8. Le fer sérique est en petites quantités, n'atteignant pas des niveaux normaux.

    Une biochimie sanguine approfondie vous permet d'identifier de nombreuses anomalies dans le corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

    Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

    Une analyse précise qui vous permet d'identifier un manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, bien sûr, un test sanguin pour le niveau de contenu de ces composants. Trois hormones principales, nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme, sont produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau..

    Il s'agit de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et les T3 et T4 par la glande thyroïde. La glande thyroïde produit également un autre type d'hormone - la calcitonine, mais sa quantité est étudiée dans d'autres maladies..

    Ainsi, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet d'identifier le déséquilibre existant et de choisir la méthodologie pour d'autres recherches et traitements.

    Un niveau accru de TSH et une quantité normale de T4 indiquent le stade initial de la maladie, l'hypothyroïdie dite infraclinique.

    Si le niveau de TSH est élevé et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou manifeste.

    Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape de la maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxœdème, un coma myxœdémateux et la mort..

    Le stade le plus important de l'examen est le test hormonal. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, abordable et absolument spécifique..

    Dosages d'anticorps

    Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps dirigés contre les médicaments contenant de l'iode..

    • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur élevée en sang doit être prise en compte lors du diagnostic..
    • Anticorps contre la thyroglobuline - un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve de goitre toxique diffus ou de maladie thyroïdienne oncologique, mais ne présente pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est augmenté, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
    • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le niveau d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, alors nous devons parler de l'évolution défavorable de la maladie et de l'intervention chirurgicale potentielle..

    Comment se faire tester

    Chez tous les patients soupçonnés d'hypothyroïdie, la question se pose de savoir comment effectuer une analyse de l'hypothyroïdie. Il s'agit d'une procédure de préparation complètement simple. Tous les tests sanguins sont effectués le matin, l'estomac vide ou non - cela ne joue aucun rôle, car ces composants sont indépendants de l'apport alimentaire. Les analyses sont prélevées dans une veine, ce qui permet de les réaliser avec plus de précision.

    Les indicateurs sont normaux

    Une procédure obligatoire pour poser un diagnostic correct d'hypothyroïdie est un test sanguin. Déchiffrer les indicateurs de cette étude est simple. Le tableau ci-dessous montrera quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps dirigés contre les composants contenant de l'iode devraient être.

    Hormone T3Hormone T4TTGAnticorps contre la peroxydase thyroïdienneAnticorps contre la thyroglobulineThyroglobuline (TG)
    2,63-5,70 pmol / L9.0-19.1 pmol / L0,4 - 4,0 mUI / ml0 à 120https://SamMedic.ru/336137a-analizyi-pri-gipotireoze-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi

    Tests standard pour l'hypothyroïdie

    Souvent, les patients présentant des signes d'endocrinologues à faible taux d'hormones thyroïdiennes prescrivent des tests d'hypothyroïdie.

    Les endocrinologues prescrivent des tests sanguins aux patients présentant des signes de faibles taux d'hormones thyroïdiennes.

    Tenir compte des problèmes liés au prélèvement sanguin pour cette maladie - les règles de réussite de l'analyse et la signification des résultats.

    Quels tests faire avec l'hypothyroïdie?

    La liste standard des tests à effectuer pour déterminer la maladie est la suivante:

    • test sanguin général sans formule leucocytaire et ESR;
    • analyse biochimique.

    Tests qui confirment les faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes:

    • TTG - hormone stimulant la thyroïde;
    • T3 - triiodothyronine générale et libre;
    • T4 - sans thyroxine et général;
    • test d'auto-anticorps.

    Une analyse générale est nécessaire pour déterminer le nombre de différentes cellules sanguines, leurs paramètres.

    L'analyse biochimique montre des perturbations de l'équilibre eau-sel et lipides. Une baisse des taux de sodium, une augmentation de la créatinine ou des enzymes hépatiques indiquent une hypothyroïdie avec précision.

    Le TTG est le plus important des indicateurs. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse. Une augmentation des niveaux de TSH indique une diminution de la fonction thyroïdienne et peut provoquer son augmentation. L'hypophyse stimule la glande à synthétiser un grand nombre d'hormones thyroïdiennes.

    Lorsque vous passez une analyse sur TSH, vous devez savoir que son niveau le matin est au milieu de la plage, diminue l'après-midi, augmente le soir.

    La glande thyroïde produit 7% de triiodothyronine T3 et 93% de thyroxine T4.

    Les niveaux normaux d'hormones dans le sang peuvent varier, pour les hommes, les femmes et les enfants d'âges différents, ils peuvent varier..

    Le T4 est une forme hormonale inactive, éventuellement convertie en T3. La thyroxine totale circule avec la protéine globuline à l'état lié. Le T4 libre (0,1%) est le plus actif, a un effet physiologique. Il est responsable de la régulation du métabolisme plastique et énergétique dans le corps..

    Des niveaux élevés de T4 libre entraînent une augmentation de la production d'énergie dans les cellules, une augmentation du métabolisme et l'apparition d'une hypothyroïdie.

    L'activité biologique de la T3 ou de la triiodothyronine dépasse 3-5 fois la T4. La majeure partie se lie également aux protéines plasmatiques et seulement 0,3% est dans un état libre et non lié. La triiodothyronine apparaît après la perte d'un atome d'iode par la thyroxine à l'extérieur de la glande thyroïde (dans le foie, les reins).

    Une étude T3 pour déterminer l'hypothyroïdie est prescrite dans de tels cas:

    • avec une diminution du niveau de TSH et de la norme de T4 libre;
    • en présence de symptômes de la maladie et d'un taux normal de thyroxine libre;
    • avec des indicateurs TTG et T4 supérieurs ou inférieurs à la normale.

    La cause la plus fréquente de déséquilibre des hormones thyroïdiennes est une lésion auto-immune de la glande, qui est la production d'auto-anticorps pour lutter contre vos propres tissus. Ils nuisent au patient en attaquant les cellules de la glande et en interférant avec son fonctionnement normal..

    Le dépistage des anticorps est le meilleur moyen d'identifier des maladies telles que la maladie de Bazeda ou la thyroïdite de Hashimoto..

    Entraînement

    Pour obtenir des résultats précis, vous devez respecter les recommandations suivantes:

    Dans les 2 jours avant le test:

    • ne prenez pas de boissons alcoolisées;
    • exclure les aliments gras et épicés de l'alimentation;
    • les médicaments hormonaux stéroïdiens et thyroïdiens sont contre-indiqués;
    • ne prenez pas de fonds contenant de l'iode;
    • limiter l'activité physique, le stress émotionnel, les rapports sexuels.

    3 heures avant l'étude:

    • ne buvez que de l'eau non gazéifiée, vous ne pouvez pas boire de thé, de café;
    • ne pas manger;
    • ne pas fumer.

    La procédure est effectuée le matin à jeun. 30 minutes avant l'étude, vous devez vous calmer, vous détendre. Il est conseillé aux femmes de vérifier avec le médecin le jour du cycle menstruel, il est préférable de faire une analyse de la TSH.

    Réaliser

    Pour l'analyse des hormones dans l'hypothyroïdie, l'endocrinologue écrit une référence au laboratoire.

    Pour réussir l'étude, vous devez connaître les éléments suivants:

    1. Le sang sera prélevé de la veine au coude du bras, alors portez des vêtements à manches courtes.
    2. Avant l'analyse, développez votre bras dans un état dans lequel les veines seront clairement visibles.

    Avant l'analyse, vous devez développer une main dans un état dans lequel les veines seront clairement visibles.

    Caractéristiques de l'analyse des enfants

    Le sang des enfants provient de la veine ulnaire, des veines de la tête, de la main ou du pied. Chez les nouveau-nés, une analyse de l'hypothyroïdie est réalisée à partir du talon.

    L'étude est réalisée le matin à jeun..

    Déchiffrer les résultats

    La norme de TSH pour un adulte est de 0,3-4,2 μIU / ml.

    Pour les nouveau-nés et les enfants, les valeurs de référence sont les suivantes:

    • jusqu'à 4 mois - 0,7-11 μMU / ml;
    • 4 mois - 1 an - 0,7-8,35 μIU / ml;
    • 1-7 ans - 0,7-6 μMU / ml;
    • 7-12 ans - 0,6-4,8 μMU / ml;
    • 12-20 ans - 0,5-4,3 μMU / ml.

    Une augmentation de la concentration de TSH indique une carence hormonale. Le niveau de TSH chez la femme enceinte est dépassé, il faut en tenir compte lors de l'analyse.

    Le niveau de TSH chez la femme enceinte est dépassé, il faut en tenir compte lors de l'analyse.

    Indicateurs normaux de T3 gratuit - 3,1-6,8 pmol / l.

    Les valeurs de référence du T4 libre sont les suivantes:

    • pour les adultes - 10,8-22,0 pmol / l;
    • pour les nouveau-nés - 11,5-28,3 pmol / l;
    • 4 mois - 1 an - 11,9-25,6 pmol / l;
    • 1-7 ans - 12,3-22,8 pmol / l;
    • 7-12 ans - 12,5-21,5 pmol / l;
    • 12-20 ans - 12,6-21,0 pmol / l;
    • avec une période de gestation allant jusqu'à 3 mois - 12,1-19,6 pmol / l;
    • avec un âge gestationnel de 3-7 mois - 9,6-17 pmol / l;
    • avec un âge gestationnel de 7 à 9 mois - 8,4 à 15,6 pmol / l.

    Les indicateurs T3 et T4 inférieurs aux valeurs normales indiquent la présence d'hypothyroïdie.

    Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et de consulter régulièrement un endocrinologue.

    Tests standard d'hypothyroïdie Lien vers la publication principale

    Tests d'hypothyroïdie

    L'hypothyroïdie est une maladie thyroïdienne, qui est l'une des étapes d'une attaque généralisée du système immunitaire sur le corps de la glande. Parfois, la maladie se déroule en monophasé, sans entrer dans d'autres pathologies. L'une des méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie est les tests sanguins de laboratoire pour la concentration d'hormones.

    Symptômes

    L'hypothyroïdie peut ne pas se manifester pendant longtemps et ce n'est que dans un cas négligé qu'elle montrera un tableau clinique vivant. Ce sont les tests d'hypothyroïdie qui ont le plus d'influence sur le diagnostic final..

    Parmi le tableau clinique prononcé de l'hypothyroïdie, il convient de noter:

    • Faiblesse, léthargie;
    • Indifférence à tout ce qui se passe;
    • Fatigue rapide, performances réduites;
    • Somnolence;
    • Distraction, mauvaise mémoire;
    • Gonflement des bras, des jambes;
    • Peau sèche, ongles cassants, cheveux.

    Ce sont toutes les conséquences d'un manque d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde du corps. En plus des diagnostics de laboratoire, une échographie de la glande est prescrite, une biopsie peut également être prescrite en cas de suspicion de nodules malins. Examinons plus en détail ce que les tests montrent avec l'hypothyroïdie.

    Hormone stimulant la thyroïde

    La plupart des endocrinologues dépendent du niveau d’hormone stimulant la thyroïde dans le sang du patient, ou TSH. Cette hormone est produite par l'hypophyse et est conçue pour stimuler la glande thyroïde..

    Avec un niveau élevé d'une telle hormone dans le sang, nous pouvons conclure que l'hypophyse agit sur l'activation de la glande, respectivement, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes.

    Les normes de teneur en hormones stimulant la thyroïde varient selon les pays. La plage est la suivante:

    • Pour la Russie, le niveau normal de TSH dans le sang du patient varie de 0,4 à 4,0 mUI / l.
    • Les endocrinologues américains ont adopté une nouvelle gamme, selon les résultats de leurs recherches, correspondant à une image plus réaliste - 0,3-3,0 mUI / l.

    Auparavant, la plage de TSH était normalement de 0,5 à 5,0 mUI / L - cet indicateur a été changé il y a 15 ans, ce qui a entraîné une augmentation du diagnostic des anomalies thyroïdiennes.

    Dans notre région, il convient de se concentrer sur le premier indicateur. Une TSH supérieure à quatre mUI / L indique une hypothyroïdie, et en dessous - une hyperthyroïdie.

    D'un autre côté, la concentration de TSH dépend également de nombreux autres facteurs. Par exemple, de faibles concentrations d'hormone stimulant la thyroïde sont observées dans les maladies oncologiques de l'hypophyse, car elle n'est pas capable de produire des hormones. Un schéma similaire est observé après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme affectant l'hypothalamus..

    Une grande influence sur le résultat de l'étude a un temps d'échantillonnage du sang. Tôt le matin, le niveau de TSH dans le sang est moyenné, diminue à midi et remonte au-dessus de la fourchette moyenne le soir.

    L'hormone T4 peut être étudiée sous les formes suivantes:

    • T4 total - la concentration des formes liées et libres de l'hormone T4;
    • Gratuit - une hormone qui n'est pas associée à une molécule de protéine et est disponible pour une utilisation dans le corps;
    • Associé - la concentration de l'hormone T4, qui est déjà liée par une molécule de protéine et ne peut pas être utilisée par l'organisme. La plupart des T4 dans le corps sont dans un état lié.

    Un diagnostic complet d'hypothyroïdie en laboratoire ne peut pas être basé uniquement sur l'étude de la concentration, car il n'illumine le problème que d'une part - combien le cerveau stimule la glande thyroïde. Pour une étude à part entière, des tests pour les formes libres des hormones T3 et T4 sont prescrits.

    Le T4 total dépend directement du T4 associé. Mais dernièrement, moins d'attention y a été accordée, car la liaison du T4 à une molécule de protéine dépend également de la quantité de protéines elle-même dans le sang. Et comme la concentration en protéines peut augmenter avec les maladies rénales et hépatiques, pendant la grossesse et l'allaitement, la mesure de la T4 totale n'est pas toujours suffisamment efficace.

    Une plus grande attention est accordée à la libération de T4 - il s'agit d'une forme d'hormone qui, à l'avenir, devrait pénétrer dans les cellules et se transformer en T3. Cette dernière est une forme active d'hormone thyroïdienne.

    Si la T4 - thyroxine libre est inférieure à la normale, alors que la TSH est élevée, l'image pousse vraiment l'endocrinologue à l'hypothyroïdie. Ces indicateurs sont souvent considérés conjointement..

    Comme mentionné ci-dessus, T3 est formé dans les cellules du corps à partir de T4. Cette hormone est appelée triothyronine et est la forme active active de l'hormone thyroïdienne..

    Comme pour le T4, les formes générales, libres et liées de la triiodothyronine sont étudiées. La T3 totale n'est pas un indicateur précis de l'hypothyroïdie, mais peut compléter l'image diagnostique..

    La T3 libre est plus importante pour le diagnostic, bien qu'avec l'hypothyroïdie, il est souvent observé qu'elle reste dans la plage normale. Cela est dû au fait que même avec une carence en thyroxine, le corps produit plus d'enzymes qui transforment T4 en T3, et donc les concentrations résiduelles de thyroxine sont converties en triiodothyronine, maintenant un niveau normal de T3.

    AT-TPO

    Toute maladie du corps causée par une infection, une bactérie ou un virus provoque une réponse instantanée du système immunitaire sous forme de libération d'anticorps qui devraient détruire un corps étranger - la cause de la maladie.

    En cas d'hypothyroïdie auto-immune, le système immunitaire détermine le pathogène de manière quelque peu incorrecte, affectant la glande thyroïde humaine avec des anticorps.

    Au cours d'une attaque auto-immune de la glande, des anticorps spécifiques et non spécifiques sont produits. Spécifiques - anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, ils sont également AT-TPO.

    Ces anticorps attaquent les cellules des glandes, les détruisant. Comme les cellules ont une structure folliculaire, après leur destruction, les membranes pénètrent dans la circulation sanguine. Le système immunitaire détecte les corps étrangers dans le sang - les membranes - détermine leur source et recommence une attaque - ainsi, la production d'AT-TPO se produit dans un cercle.

    La détermination de ces anticorps dans le sang est assez simple et ils deviennent l'étalon-or pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune. Si les résultats des tests montrent une augmentation de la quantité d'AT-TPO dans le sang, l'hypothyroïdie est probablement l'une des étapes de la thyroïdite, et cette étape peut durer des années..

    Autres indicateurs

    Ces indicateurs sont complexes et sont souvent vérifiés ensemble, et lorsqu'ils sont décryptés, ils sont associés les uns aux autres. De plus, le médecin peut prescrire un immunogramme, une biopsie de la glande et une analyse d'urine générale..

    • L'analyse d'urine reste inchangée.
    • L'immunogramme montre une diminution de la concentration des lymphocytes T en dessous des limites normales, une augmentation de la concentration des immunoglobulines, une image similaire avec une biopsie - il y a beaucoup d'anticorps dans les cellules de la glande.
    • Test sanguin général - montre une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, une lymphocytose relative - une diminution du nombre de lymphocytes.
    • Une étude sur la biochimie montre une diminution de la fraction albumine de la protéine, une augmentation de la concentration de triglycérides et de cholestérol, de globulines et de lipoprotéines de basse densité.

    Le décodage des résultats des diagnostics de laboratoire est effectué par un endocrinologue qui dirige cette étude. Tout laboratoire ne prend pas la responsabilité de l'auto-traitement des patients, car les résultats des tests d'hypothyroïdie, même si l'image décrite coïncide avec celle reçue, ne sont pas un diagnostic clinique, mais seulement une aide pour lui.

    Quels tests faut-il faire avec l'hypothyroïdie?

    Si vous pensez que vous présentez des symptômes de la maladie, la question se pose alors de savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Cet article vous dira ce que vous devez savoir lors de la réussite des tests, et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie..

    Il est nécessaire de donner du sang pour analyse en cas d'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes (T3 et T4), TSH, TRH et des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne..

    Les tests d'hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

    1. Une personne souffre-t-elle d'hypothyroïdie?
    2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie??
    3. Qu'est-ce qui est responsable de l'hypothyroïdie: glande thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

    Détection de toute forme d'hypothyroïdie

    Alors, quels tests faut-il faire pour détecter l'hypothyroïdie? On répond à la première question par le contenu des T3 et T4, ainsi que du TTG.

    L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones ou n'en produit pas du tout. Fait intéressant, l'activité biologique de T3 est supérieure à celle de T4, mais l'iode a besoin de moins d'iode pour la produire.

    C'est ce que le corps utilise lorsqu'il n'y a pas assez d'iode - T4 devient plus petit, mais T3 augmente.

    Une personne peut vivre dans cet état assez longtemps, cela n'affectera pas significativement sa santé. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: baisse des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose ou fatigue ordinaire, n'est-ce pas? Cette forme d'hypothyroïdie n'interfère pas avec la vie d'une personne, donc elle ne va pas chez le médecin et ne reçoit donc pas de traitement.

    Si les deux T3 et T4 sont réduits, c'est déjà une hypothyroïdie à part entière. Sa gravité peut être déterminée par la gravité des symptômes et le niveau d'hormones dans l'analyse..

    La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

    • Latent - subclinique, caché, doux).
    • Manifeste - correspond à une gravité modérée.
    • Compliqué - le plus difficile, peut-être même un coma. Cette forme comprend le myxœdème, le coma myxœdémateux (myxœdème + coma causé par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

    De quoi parlent TTG et TRG?

    Mais même des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas qu'une personne n'a pas d'hypothyroïdie! Pour un diagnostic ou une détection précoce de l'hypothyroïdie subclinique, il est nécessaire de faire une analyse de la TSH.

    Cette hormone, également appelée stimulation thyroïdienne, produit la glande pituitaire pour stimuler l'activité hormonale de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes.

    Dans ce cas, même la concentration normale de T3 et T4 selon les analyses ne satisfait pas les besoins du corps. Une telle hypothyroïdie est également appelée cachée..

    Pour une forme subclinique et latente d'hypothyroïdie, la TSH dans l'analyse doit être comprise entre 4,5 et 10 mUI / L. Si la TSH est supérieure, il s'agit également d'hypothyroïdie, mais déjà plus grave. Soit dit en passant, la norme jusqu'à 4 mUI / l est ancienne, et dans les nouvelles recommandations d'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / l..

    TSH produit la glande pituitaire. Pour ce faire, l'hypothalamus le stimule par TRH. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / exclure l'hypophyse comme cause d'hypothyroïdie. Une personne avec une TSH faible reçoit le médicament TRG et des changements dans les tests sont observés.

    Si l'hypophyse répond à la commande de la TRH pour augmenter la concentration d'hormone stimulant la thyroïde et le fait à temps, la cause de l'hypothyroïdie n'y est pas.

    S'il n'y a pas de réaction à l'entrée de TRG selon l'analyse, vous devez rechercher la cause de l'inopérabilité hypophysaire - l'IRM est généralement prescrite.

    Une concentration indirecte de l'hypophyse est indiquée par une concentration insuffisante de ses autres hormones, dont les tests peuvent être passés en plus.

    Le niveau de TRH, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

    Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne et autres tests

    Thyroperoxydase, thyroperoxydase, thyroïde peroxydase, TPO sont tous des noms différents pour la même enzyme. Il est nécessaire pour la synthèse de T3 et T4.

    Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang aux hormones thyroïdiennes, il s'avère que leur manque.

    Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immun dans le corps, l'hypothyroïdie est causée par l'autogression du système immunitaire.

    Un processus auto-immun est également une inflammation, il est donc souvent caractérisé par des phénomènes inflammatoires dans le sang. Une numération formule sanguine de routine indiquera au moins une augmentation de l'ESR, c'est possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l’activité du processus auto-immun..

    Le niveau diagnostiquement significatif d'anti-TPO est de 100 U / ml et plus.

    L'hypothyroïdie est une condition de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

    • Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela provoque l'athérosclérose, qui rétrécit les vaisseaux et perturbe l'approvisionnement en sang.
    • L'hypothyroïdie provoque diverses formes d'anémie. Anémie hypochromique avec un manque d'hémoglobine, normochromique avec un nombre insuffisant de globules rouges.
    • La créatinine augmente.
    • Le mécanisme d'augmentation des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes avec un tel diagnostic.
    • L'hypothyroïdie capture également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles de la région génitale chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des gonadotrophines.

    Hypothyroïdie périphérique ou récepteur

    Forme rare. En raison des changements au niveau du gène depuis la naissance chez l'homme, les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont inférieurs. Dans ce cas, le système endocrinien essaie de bonne foi de fournir au corps des hormones, mais les cellules ne sont pas en mesure de les percevoir. La concentration d'hormones augmente dans le but de "tendre la main" aux récepteurs, mais, bien sûr, en vain.

    Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, l'hypophyse tente de stimuler une glande thyroïde hyperactive, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont déficients, cela est incompatible avec la vie..

    Quelques cas ont été enregistrés lorsque seule une partie des récepteurs est altérée.

    Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsque certaines cellules du corps avec des récepteurs normaux et un génotype normal, et certaines avec des génotypes inférieurs et altérés.

    Cette mutation intéressante est peu fréquente et son traitement n'a pas été développé aujourd'hui, les médecins doivent suivre une thérapie symptomatique.

    Hypothyroïdie: quels tests prendre?

    Des millions d'habitants de la planète ont une existence misérable en raison d'une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie). Beaucoup ne soupçonnent même pas que cette hypothyroïdie vole leur énergie et la joie de vivre..

    Quelle est la raison de cette situation déplorable?

    Il s'avère que tout commence par un diagnostic d'hypothyroïdie sans réserve. La plupart des médecins comptent sur les niveaux d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) et, dans certains cas, sur les niveaux de thyroxine (T4).

    • La situation avec le diagnostic d'hypothyroïdie est aggravée par différentes approches des critères de norme et de pathologie, qui sont utilisées par différents laboratoires, ainsi que par différentes approches des normes du côté de la médecine officielle et alternative.
    • UNE ANALYSE DEVRAIT ÊTRE EFFECTUÉE POUR OBTENIR LE PROFIL COMPLET DE LA FONCTION THYROÏDE
    • TTG,
    • T4 total,
    • T4 libre (thyroxine),
    • T3 libre et T3 inversé.
    • Une petite explication de ces indicateurs est nécessaire pour comprendre leur signification..
    • La glande thyroïde produit environ 7% de l'hormone triiodothyronine (T3) et 93% de l'hormone thyroxine (T4).

    La thyroxine (T4) est une forme inactive d'hormones thyroïdiennes et elle attend dans les ailes pour se transformer en une forme active - la triiodothyronine (T3).

    Environ 99% du T4 circulant dans le sang est associé à une protéine (globuline se liant à la thyroxine, TBG). Et seulement 1% des T4 marchent sans accompagnement protéique - le soi-disant «T4 libre». Seule l'hormone libre est active et a un effet physiologique..

    Si T4 normal est combiné avec T4 libre faible, alors nous concluons que la plupart des T4 sont dans un état lié. Cette situation est possible en raison d'une augmentation des œstrogènes, d'une carence en progestérone ou d'une insuffisance hépatique..

    En conséquence, moins de T4 gratuit sera disponible pour la conversion en T3 gratuit.

    La triiodothyronine (T3) est formée à la suite de l'élimination d'un atome d'iode de la thyroxine (T4). Cette seule étape partage une vie joyeuse d'existence avec fatigue et apathie..

    1. De même, seulement 1% de triiodothyronine (T3) est à l'état libre - le soi-disant «T3 libre».
    2. Free T3 - un catalyseur pour perdre un excès de poids, des membres chauds, une bonne humeur, un profil de cholestérol sain, une peau radieuse, des cheveux brillants, une force musculaire et une température corporelle normale (plutôt qu'abaissée).
    3. Si le T3 libre est faible alors que les autres paramètres de laboratoire sont normaux, alors une «défaillance» s'est produite pendant la phase de conversion du T4 en T3.

    Le T3 inverse (revT3, T3 inverse) est un métabolite inactif du T4. OBT3 ralentit le métabolisme afin d'économiser de l'énergie. Contrairement à obT3, la T3 libre accélère le métabolisme.

    Dans un corps sain, T4 est converti en T3, et seule une petite fraction de T4 est convertie en rT3. Cependant, si le corps est dans une situation stressante (au sens large de cette condition), alors le rapport T3: rT3 change en faveur de rT3.

    Le corps perçoit comme un facteur de stress non seulement des troubles majeurs, mais aussi, par exemple, une maladie de la grippe, un froid ou une chaleur extrême, un traumatisme, une grave limitation de l'apport calorique si vous voulez perdre un excès de poids, etc..

    Comme défense contre le stress, le métabolisme est ralenti en augmentant la production de rT3. Ceci est un autre exemple de l'inutilité d'un régime hypocalorique pour perdre du poids..

    Avec une augmentation du niveau d'obT3 circulant, les cellules du corps cessent de répondre aux signaux de T3 libre. Cliniquement, cela se manifeste par des symptômes d'hypothyroïdie, malgré le niveau normal de TSH et d'autres hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie fonctionnelle).

    La médecine officielle estime qu'une situation avec un niveau élevé de T3 inverse est rare. Par conséquent, l'analyse du niveau de rT3 n'a pas reçu l'attention requise. Mais dans la vraie vie, un niveau élevé d'obT3 est assez commun.

    • D'autres causes d'augmentation des niveaux de T3 comprennent le sélénium, une carence en zinc, une anémie ferriprive et de faibles niveaux de vitamine B12..
    • Le magazine Journal of EndocrinologyandMetabolism souligne que la TSH et la T4 ne reflètent pas ce qui se passe à l'intérieur des cellules.
    • LE STRESS TRANSFORME UN INDICATEUR D'HORMONE THYROTHROPIQUE EN DIAGNOSTICALEMENT NON FIABLE
    • Il y a une opinion que le NIVEAU NORMAL D'OBT3 EST UN INDICATEUR PRINCIPAL DE BIEN-ÊTRE ET DE LONGÉVITÉ.
    • D'un autre côté, le faible T3 libre et le haut obT3 annoncent une vieillesse prématurée et sans joie..

    UNE GRANDE IMAGE POUR LE DIAGNOSTIC DE L'HYPOTHYROIDISME DOIT ETRE AJOUTEE A UN EXAMEN SUR LA NATURE AUTOIMMUNE DE L'HYPOTHYROIDISME (thyroïdite auto-immune, maladie de Hashimoto).

    1. L’importance de cette enquête est que
    2. À NOTRE TEMPS, ENVIRON 80-90% DE TOUS LES CAS D'HYPOTHYROIDISME A UNE NATURE AUTO-IMMUNITAIRE.
    3. L'examen des anticorps contre la glande thyroïde rencontre généralement la résistance des médecins.

    "Pourquoi?" - pense le médecin. En effet, le traitement de l'origine à la fois auto-immune et non-auto-immune d'une diminution de la fonction thyroïdienne n'est réduit qu'à l'hormonothérapie substitutive.

    Parallèlement, il est connu que les anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien sont enregistrés bien plus tôt qu'il n'y a de signes cliniques et biologiques de dysfonctionnement. Si c'était ma volonté, je testerais les anticorps de toutes les femmes en âge de procréer.

    Un diagnostic différentiel précoce de la nature auto-immune et non-auto-immune de l'hypothyroïdie permettra de prendre des mesures différenciées. Ils sont connus pour la médecine alternative. Il est donc possible de commencer le traitement en temps opportun et de sauver la glande thyroïde de la destruction.

    PLAN D'EXAMEN DES LETTRES POUR LE DIAGNOSTIC DE L'HYPOTHYROIDISME ET LE CONTRÔLE DU TRAITEMENT NOMMÉ:

    • Profil hormonal thyroïdien complet: hormone stimulant la thyroïde, T3 libre (triiodothyronine), T4 totale, T4 libre (thyroxine), T3 inverse.
    • Anticorps anti-thyroïdiens: antithyroglobuline et anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

    De plus, il est conseillé de vérifier:

      • La présence d'anticorps au gluten: détermination des immunoglobulines G par ELISA.
      • Dépistage de la carence en fer et de l'anémie pernicieuse.
      • Ferritine sérique
      • Analyse de la toxicité des métaux lourds.
      • Niveau de vitamine D.
      • Protéine C-réactive.
      • Glycémie à jeun.
      • Profil de cholestérol et triglycérides sanguins.

    Dans le cas où des signes de diminution de la fonction thyroïdienne et / ou la présence d'anticorps dirigés contre ses tissus sont détectés, vous disposerez de nombreux outils pour corriger le problème. Vous les découvrirez dans les prochains numéros..

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    • Cordialement:
    • Olga Ilyinichna Sineva, Ph.D. Sciences - Docteur, spécialiste en médecine naturelle

    Hypothyroïdie

    L'hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent le métabolisme, affectent le fond émotionnel, la résistance du corps au stress et au stress..

    Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes de santé: perturber le fonctionnement du cœur et des reins, provoquer l'obésité, réduire l'immunité, conduire à l'infertilité.

    L'hypothyroïdie se manifeste le plus souvent à l'âge adulte, principalement chez les femmes. Le lent développement du processus est la principale raison de la détection tardive de la maladie.

    Les patients attachent rarement de l'importance à des symptômes initiaux tels que la léthargie, l'apathie ou l'oubli, les attribuant au surmenage et au manque de vitamines..

    Malgré le fait que le diagnostic en laboratoire de l'hypothyroïdie n'est pas difficile, la plupart des patients voient un médecin déjà au stade de développement de complications nécessitant un traitement supplémentaire.

    L'hypothyroïdie sévère est appelée myxœdème. Vous pouvez l'éviter en prenant en temps opportun des médicaments hormonaux synthétiques. Leur dose est sélectionnée par l'endocrinologue sur la base de tests de laboratoire.

    • Synonymes russe
    • Maladie biliaire, hypothyroïdie, myxœdème.
    • Synonymes anglais
    • Hypothyroïdie, myxœdème.
    • Symptômes

    Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie dépendent largement de la gravité de la carence hormonale et sont assez diverses. Le processus se développe lentement et prend plusieurs années. Si elle n'est pas traitée, la condition peut empirer. Dans les cas graves et avancés, un coma se développe (coma myxœdème).

    L'hypothyroïdie se manifeste par les symptômes suivants:

    • léthargie et apathie;
    • faiblesse musculaire et douleur musculaire;
    • raideur et douleur dans les articulations;
    • peau pâle et sèche;
    • gonflement
    • fragilité des ongles et des cheveux;
    • cholestérol élevé;
    • gain de poids inexplicable;
    • hypersensibilité au froid, à la froideur.

    Informations générales sur la maladie

    La glande thyroïde est l'une des glandes les plus importantes du système endocrinien. Il est situé à l'avant du cou et se compose de deux lobes qui, en forme d'ailes de papillon, recouvrent la trachée.

    Les hormones produites par la glande thyroïde, la thyroxine (tétraiodothyronine ou T4) et la triiodothyronine (T3), sont impliquées dans la régulation de presque tous les processus métaboliques du corps..

    L'iode est nécessaire à leur formation..

    L'apport insuffisant d'iode avec de la nourriture est l'une des principales causes de l'hypothyroïdie. Cela est courant dans les pays où les fruits de mer sont faibles..

    Entre autres raisons, il y a:

    • maladie thyroïdienne auto-immune (thyroïdite auto-immune de Hashimoto);
    • opérations antérieures sur la glande thyroïde;
    • radiothérapie;
    • prendre certains médicaments qui ont un effet toxique sur la glande thyroïde.

    Les causes les plus rares comprennent:

    • sous-développement congénital de la glande thyroïde et de l'hypophyse;
    • toxicose sévère et hypoxie des femmes enceintes.

    Pour déterminer la cause d'une carence en hormone thyroïdienne, un endocrinologue doit subir un examen approfondi..

    Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la régulation du métabolisme des graisses et des glucides, affectant ainsi le poids corporel, assurent la thermorégulation du corps et même affectent la fréquence cardiaque. Le manque ou l'excès d'hormones thyroïdiennes peuvent modifier considérablement l'apparence d'une personne, son comportement et son contexte émotionnel.

    La troisième hormone thyroïdienne, la calcitonine, régule les niveaux de calcium dans le sang.

    La thyroxine et la triiodothyronine sont synthétisées par la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone thyroïdienne stimulant l'hypophyse, qui est située à la base du cerveau et est le principal régulateur de la glande thyroïde.

    Un signal pour la production d'hormone stimulant la thyroïde est une diminution des niveaux de T3 et T4 dans le sang. De cette façon, une relation chimique entre les glandes endocrines est obtenue..

    La violation de cette relation peut entraîner une fonction thyroïdienne inadéquate et une hypothyroïdie secondaire..

    Il existe une hypothyroïdie tertiaire. Elle se produit avec un fonctionnement insuffisant de l'hypothalamus - le centre de la régulation endocrinienne de tout l'organisme situé dans le cerveau.

    Qui est à risque?

    • Femmes de plus de 50 ans.
    • Personnes vivant dans des zones à carence en iode.
    • Les résidents des zones avec un fond de rayonnement accru, ainsi que exposés à la contamination par des radionucléides.
    • Personnes souffrant de maladies auto-immunes ou ayant des proches parents atteints de cette pathologie.
    • Auparavant opéré en raison d'une pathologie thyroïdienne.
    • Traité avec des médicaments à base d'iode radioactif ou soumis à une radiothérapie sur le cou.

    Diagnostique

    Le diagnostic d'hypothyroïdie est assez simple et consiste à déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes. Des difficultés importantes peuvent survenir pour identifier les causes de l'hypothyroïdie, en particulier ses deuxième et troisième types.

    • Numération sanguine complète (sans numération des globules blancs et ESR). Une diminution de l'absorption du fer est l'une des manifestations de l'hypothyroïdie. Un test sanguin général peut montrer un faible taux d'hémoglobine avec un nombre normal ou réduit de globules rouges (anémie).
    • Un test sanguin biochimique reflète les effets des violations du métabolisme eau-sel et graisse. En cas d'hypothyroïdie grave, les taux de sodium peuvent diminuer, les taux de créatinine peuvent augmenter et, dans certains cas, les enzymes hépatiques.

    Tests d'hormones thyroïdiennes faibles

    • L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est l'hormone hypophysaire. Son niveau accru peut indiquer une diminution de la fonction thyroïdienne. Les résultats sont pris en compte dans la fonction hypophysaire normale. Si de faibles niveaux de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont détectés simultanément dans le sang, une hypothyroïdie secondaire peut être suspectée..
    • Triiodothyronine totale et libre (T3). T3 libre réduit dans les numérations globulaires.
    • Thyroxine totale et libre (T4). Le niveau de cette hormone dans l'hypothyroïdie est également réduit..
    • Protéines se liant à la thyroxine (absorption de t). Ce test est conçu pour détecter les protéines qui transportent les hormones thyroïdiennes vers les organes et les tissus. Le pourcentage de protéines de transport libres et liées peut être déterminé dans une étude en laboratoire. Dans l'hypothyroïdie, elle est orientée vers les protéines libres (non liées aux hormones).
    • Cholestérol sérique. L'hypothyroïdie est caractérisée par une concentration accrue de cholestérol..

    Pour exclure la nature auto-immune de l'hypothyroïdie, des tests sont effectués pour:

    • ATTG - anticorps contre la thyroglobuline - une protéine qui est la base de la production d'hormones thyroïdiennes;
    • ATTPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - une protéine qui se trouve uniquement dans les cellules thyroïdiennes; le niveau de ces anticorps dans les maladies auto-immunes peut être augmenté.

    Le volume de l'examen supplémentaire est déterminé par le médecin traitant dans chaque cas.

    • L'examen échographique de la glande thyroïde vous permet d'évaluer la taille et la structure de la glande, d'identifier les formations focales.
    • Une étude radio-isotopique montre la capacité de la glande à accumuler de l'iode, la taille de la glande, la présence de lésions volumétriques.
    • Biopsie de ponction - étude de la composition cellulaire, avec lésions nodulaires - l'exception d'une nature maligne.
    • Électrocardiogramme. Aux derniers stades de l'hypothyroïdie, il y a des changements dans l'ECG.
    • Radiographie thoracique - a révélé une augmentation de la taille du cœur.

    Traitement

    Le traitement de l'hypothyroïdie consiste à prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes synthétiques. La dose nécessaire est choisie par l'endocrinologue, en fonction du niveau d'hormones dans le sang. Lorsque la nature auto-immune de l'hypothyroïdie est confirmée, la maladie sous-jacente est traitée.

    1. La prévention
    2. La base de la prévention de l'hypothyroïdie est la reconstitution de la carence en iode dans le corps: manger du sel iodé et des fruits de mer.
    3. Tests recommandés
    • Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH (anti-pTTG)
    • Anticorps contre la thyroglobuline (antiTG)
    • Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)
    • Calcitonine sérique
    • Thyroglobuline
    • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
    • Sans thyroxine (sans T4)
    • Thyroxine commune (T4)
    • Triiodothyronine totale (T3)
    • Sans triiodothyronine (sans T3)
    • Cholestérol - Lipoprotéines de haute densité (HDL)
    • Cholestérol - Lipoprotéines de basse densité (LDL)
    • Cholestérol total
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