Comment utiliser un pied à coulisse

Pied à coulisse - un outil de haute précision utilisé pour mesurer les dimensions linéaires externes et internes, la profondeur des trous et des rainures, le marquage. Cet appareil universel a reçu son nom de la ligne-tige, qui sert de base à sa conception.

Détermination des indications par un nonius

Pour déterminer les valeurs de l'étrier, il est nécessaire d'ajouter les valeurs de ses échelles principale et auxiliaire.

  1. Le nombre de millimètres entiers est mesuré sur une échelle à barres de gauche à droite. Le pointeur est le trait zéro du nonius.
  2. Pour compter des fractions de millimètre, il faut trouver la course du nonius qui correspond le mieux à l'une des courses de l'échelle principale. Après cela, vous devez multiplier le numéro de série du trait de vernier trouvé (sans compter zéro) par le prix de la division de son échelle.

Le résultat de la mesure est égal à la somme de deux quantités: le nombre de millimètres entiers et les fractions de mm. Si le trait zéro du vernier coïncidait exactement avec l'un des traits de l'échelle principale, la taille résultante est exprimée sous forme d'entier.

La figure ci-dessus montre les lectures de l'étrier SHTs-1. Dans le premier cas, ils sont: 3 + 0,3 = 3,3 mm, et dans le second - 36 + 0,8 = 36,8 mm.

Nonius avec une valeur de division de 0,05 mm

L'échelle de l'appareil avec un prix de division de 0,05 mm est présentée ci-dessous. Par exemple, deux indications différentes sont données. Le premier mesure 6 mm + 0,45 mm = 6,45 mm, le second mesure 1 mm + 0,65 mm = 1,65 mm.

Comme pour le premier exemple, il est nécessaire de trouver les traits du vernier et de la barre, qui coïncident exactement l'un avec l'autre. Sur la figure, ils sont respectivement surlignés en vert et en noir.

Dispositif d'étrier mécanique

Le dispositif d'un pied à coulisse bilatéral avec une jauge de profondeur est illustré sur la figure. Les limites de mesure de cet outil sont de 0 à 150 mm. Avec son aide, il est possible de mesurer les dimensions externes et internes, la profondeur des trous avec une précision de 0,05 mm.

Éléments principaux

  1. Haltère.
  2. Cadre.
  3. Éponges pour mesures extérieures.
  4. Éponges pour mesures internes.
  5. Ligne de jauge de profondeur.
  6. Vis de verrouillage pour fixer le cadre.
  7. Échelle de Vernier. Utilisé pour compter des fractions de millimètres.
  8. Échelle de flèche.

Les éponges pour les mesures internes 4 sont en forme de couteau. Pour cette raison, la taille du trou est déterminée sur une échelle sans calculs supplémentaires. Si les mâchoires de l'étrier sont étagées, comme dans le dispositif ShTs-2, alors lors de la mesure des rainures et des trous, leur épaisseur totale doit être ajoutée aux lectures.

L'amplitude de la lecture du vernier pour différents modèles d'instruments peut varier. Ainsi, par exemple, pour SHTs-1, elle est de 0,1 mm, pour ShTs-II, elle est de 0,05 ou 0,1 mm, et la précision des instruments avec une valeur nonius de 0,02 mm est proche de la précision des micromètres. Les différences structurelles dans la conception des étriers peuvent être exprimées sous la forme d'un cadre mobile, limites de mesure, par exemple: 0–125 mm, 0–500 mm, 500–1600 mm, 800–2000 mm, etc. La précision des mesures dépend de divers facteurs: l'ampleur de la lecture du vernier, les compétences, l'état de fonctionnement de l'instrument.

Procédure de mesure, bilan de santé

Avant les travaux, vérifiez l'état technique de l'étrier et, si nécessaire, ajustez-le. Si l'appareil a des lèvres asymétriques, vous ne devez pas l'utiliser. Les entailles, la corrosion et les rayures sur les surfaces de travail sont également interdites. Il est nécessaire que les extrémités de la tige et la règle de jauge de profondeur coïncident avec les mâchoires combinées. La balance de l'instrument doit être propre et bien lisible..

  • Les mâchoires de l'étrier sont serrées avec peu d'effort, sans lacunes ni distorsions sont pressées sur la pièce.
  • Déterminer la taille du diamètre extérieur du cylindre (arbre, boulon, etc.), assurez-vous que le plan du cadre est perpendiculaire à son axe.
  • Lors de la mesure de trous cylindriques, les lèvres de l'étrier sont situées à des points diamétralement opposés, ce qui peut être trouvé en se concentrant sur les lectures maximales de l'échelle. Dans ce cas, le plan du cadre doit passer par l'axe du trou, c'est-à-dire la mesure sur un accord ou à un angle par rapport à un axe n'est pas autorisée.
  • Pour mesurer la profondeur du trou, la tige est installée à son bord perpendiculaire à la surface de la pièce. La plage de la jauge de profondeur est étendue jusqu'en bas à l'aide d'un cadre mobile.
  • La taille obtenue est fixée avec une vis de verrouillage et les lectures sont déterminées.

Lorsque vous travaillez avec un pied à coulisse, ils surveillent la douceur du cadre. Il doit reposer fermement, sans se balancer, sur la barre, tout en se déplaçant sans à-coups avec une force modérée, qui est régulée par la vis de verrouillage. Il est nécessaire qu'avec des mâchoires combinées, la course zéro du vernier coïncide avec la course zéro de la tige. Sinon, le vernier doit être réinstallé, pour lequel ses vis de fixation au cadre sont desserrées, les courses sont combinées et les vis sont fixées.

Comment utiliser un pied à coulisse mécanique?

Un pied à coulisse est un outil assez populaire et courant pour les mesures de haute précision. Beaucoup l'ont vu, mais peu l'ont utilisé dans le travail, en raison du manque de nécessité de mesures très précises, limitées à la simple roulette. Dans cet article, nous considérerons le dispositif d'un pied à coulisse mécanique, ses capacités et analyserons comment lire les lectures au dixième de millimètre près.

Dispositif d'étrier

Que peut-on mesurer avec un pied à coulisse?

1) La taille externe de la pièce (sujet)

Par exemple, en utilisant des éponges pour des mesures externes, vous pouvez mesurer le diamètre extérieur d'un tuyau:

2) L'épaisseur de la pièce (sujet)

Par exemple, tout aussi bien, en utilisant les mâchoires pour des mesures externes, vous pouvez mesurer l'épaisseur de la paroi du tuyau:

3) La taille interne de la pièce (sujet)

Par exemple, en utilisant des mâchoires pour des mesures internes, vous pouvez mesurer le diamètre intérieur d'un tuyau:

4) La profondeur de la pièce (sujet)

L'étrier a une jauge de profondeur spéciale qui vous permet de mesurer la profondeur de la pièce:

Comment prendre des lectures?

La question la plus intéressante concernant le travail avec l'étrier est la suppression des valeurs obtenues à partir de la mesure.

Cet article examine un pied à coulisse avec une précision de 0,1 mm. Autrement dit, il peut mesurer les dimensions de la pièce au dixième de millimètre près.

Tenir compte du processus de lecture des valeurs d'étrier lors de la mesure du diamètre extérieur du tuyau, que nous avons effectué ci-dessus (voir paragraphe 1).

Afin de déterminer le nombre entier de millimètres, nous devons regarder quelle valeur sur l'échelle à barres correspond au risque zéro sur l'échelle nonius. On voit que le risque zéro se situe entre 26 et 27 mm sur l'échelle principale. Autrement dit, le diamètre extérieur du tuyau est de 26 mm, mais les dixièmes doivent encore être déterminés.

Pour ce faire, nous devons voir lequel des risques sur l'échelle vernier correspond le mieux aux risques sur l'échelle en barre. Nous voyons que c'est le septième risque du nonius qui correspond le mieux au risque sur l'échelle principale (dans ce cas, quatre centimètres, mais la valeur de l'échelle principale n'a pas d'importance), donc le nombre de fractions est de 0,7 mm.

Ainsi, le diamètre extérieur du tuyau est de 26 + 0,7 = 26,7 mm, ce qui est absolument vrai, car il s'agit d'un tuyau importé d'un diamètre de ¾ pouce, ce qui correspond à la valeur que nous avons obtenue en millimètres.

La règle pour déterminer la taille de l'étrier peut être formulée comme suit:

Pieds à coulisse

Un pied à coulisse est un outil pour prendre les dimensions exactes de diverses pièces à l'extérieur et à l'intérieur, mesurer les diamètres des trous, leur profondeur, etc. Ils sont utilisés dans divers domaines: réparation de pièces de machines et d'équipements divers, traitement de produits de différents matériaux, construction, etc. lorsque des données précises sont nécessaires, jusqu'aux dixièmes et même aux centièmes de millimètres. Cet appareil vous permet de faire de telles mesures, contrairement à une règle ordinaire ou à un ruban à mesurer.

Conception d'étrier Vernier

Comprendre les caractéristiques de conception de cet appareil est nécessaire pour comprendre comment l'utiliser correctement. L'étrier se compose des pièces suivantes.

  1. Barre fixe ou règle (bar). Il représente la base de la conception. L'échelle y est marquée..
  2. Une barre mobile qui peut se déplacer le long de la barre. Il y a une échelle de vernier sur cette barre. Il vous permet d'obtenir des mesures très précises, à savoir qu'il compte des fractions de millimètre.
  3. Mâchoires supérieure et inférieure. Ce sont des pièces mobiles qui vous permettent de mesurer un objet et de connaître les dimensions à l'extérieur et à l'intérieur. Lorsque les mâchoires sont alignées avec précision, les marques zéro sur les deux échelles doivent correspondre exactement.
  4. Vis de verrouillage ou vis de serrage. Il est nécessaire de fixer la sangle.
  5. Jauge de profondeur. Une fine barre rétractable, avec sa profondeur d'aide est mesurée.
    Les appareils de mesure électroniques sont également équipés de piles, un mécanisme mobile.

De plus, il existe des modèles au sommet desquels se trouve une échelle de mesure en pouces mobile. Leur utilisation est simple et pratique..

Types d'étriers

Il existe trois principaux types de tels appareils. Leur utilisation pour un certain type d'oeuvre est due à ses caractéristiques.

  1. Les étriers verniers sont verniers ou analogiques. Les mesures sont faites sur l'échelle du vernier. Ces outils mécaniques sont simples et peu coûteux. Ils sont les plus courants.
  2. Pied à coulisse ou flèche. Pour mesurer sur eux, au lieu d'une échelle, il y a un cadran qui montre les résultats, et ne nécessite pas de calculs. Leur coût est plus élevé que les modèles analogiques. Facile à utiliser.
  3. Pieds à coulisse numériques ou électroniques. Ce sont des appareils sur lesquels se trouvent des écrans numériques à cristaux liquides avec des piles rechargeables. L'utilisation de tels appareils vous permet d'obtenir les résultats les plus précis. Ils affichent des données en millimètres et en pouces..

En plus de ce qui précède, il existe également des modèles d'étriers spéciaux. Ils sont utilisés pour des travaux spéciaux. Par exemple, le SHTsD, par lequel les pièces avec des saillies sont mesurées, ou le ShTsTsP est une conception pour mesurer la bande de roulement des pneus, etc. Ces appareils ne sont pas vendus dans les magasins ordinaires, ils peuvent être achetés sur des sites spéciaux si nécessaire. Les artisans professionnels les utilisent.

Toutes les variétés d'étriers ont leurs propres désignations en fonction de l'application particulière.

  1. Étrier SHC-1. Il mesure les détails, leurs dimensions externes et internes à l'aide de deux paires d'éponges. Il peut également être utilisé pour mesurer la taille des trous à l'aide d'une jauge de profondeur..
  2. ШЦ-1С. Ces appareils sont équipés de pointes de flèches, ce qui facilite le processus de mesure.
  3. ShCC. Modèles avec cadran et mécanisme à ressort. Il peut être utilisé pour des mesures lorsqu'une précision parfaite n'est pas requise..
  4. SHTST-I. Dispositifs équipés de mâchoires revêtues de carbure pour éviter l'abrasion de surface. Résistantes à l'usure, elles peuvent être utilisées longtemps..
  5. ШЦ-II. En plus des mâchoires, ces dispositifs ont également un mécanisme d'alimentation du cadre. Grâce à cela, vous pouvez baliser.
  6. ШЦ-III. Cet appareil est grand. Les éponges dessus sont unilatérales. Ne convient pas pour la mesure de profondeur.
  7. SHTsT. Dispositif de lecture numérique.

Chaque type d'étrier vernier est fabriqué conformément à la norme GOST 166-89 actuelle et a le marquage correspondant.

Diamerid

Attention! Ce médicament peut être particulièrement indésirable pour interagir avec l'alcool! Plus de détails.

Indications pour l'utilisation

Diabète sucré de type 2 avec l'inefficacité d'un régime et d'un exercice préalablement prescrits.

Si la monothérapie avec le glimépiride est inefficace, elle peut être utilisée en association avec la metformine ou l'insuline.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Contre-indications

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- conditions accompagnées d'une malabsorption des aliments et du développement d'une hypoglycémie (y compris les maladies infectieuses);

- dysfonction hépatique sévère;

- insuffisance rénale sévère (y compris les patients hémodialysés);

- hypersensibilité au glimépiride ou à un composant inactif du médicament, à d'autres dérivés de sulfonylurée ou à des sulfamides (risque de réactions d'hypersensibilité);

- la grossesse et la période d'allaitement;

- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;

- enfants de moins de 18 ans.

Il faut être prudent: dans les premières semaines d'admission (risque accru d'hypoglycémie); en présence de facteurs de risque d'hypoglycémie; lors du changement de style de vie des patients (changement de régime alimentaire et de repas, augmentation ou diminution de l'activité physique); avec des maladies intercurrentes et dans la période de récupération du corps après des situations stressantes; déficit en glucose-6-phosphate hydrogénase; conditions nécessitant le transfert du patient à l'insulinothérapie (brûlures étendues, blessures multiples graves, interventions chirurgicales majeures, ainsi que malabsorption des aliments et des médicaments dans le tractus gastro-intestinal - obstruction intestinale, parésie gastrique, etc.).

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

En règle générale, la dose du médicament est déterminée par la concentration cible de glucose dans le sang. La plus petite dose suffisante pour obtenir le contrôle métabolique nécessaire doit être appliquée..

Pendant le traitement, il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration de glucose dans le sang. De plus, une surveillance régulière des taux d'hémoglobine glycosylée est recommandée..

Un apport incorrect du médicament, par exemple en sautant la dose suivante, ne doit jamais être complété par la prise ultérieure d'une dose plus élevée. Les actions du patient en cas d’erreurs lors de la prise du médicament (en particulier lors du saut de la dose suivante ou du saut de repas) ou dans des situations où il n’est pas possible de prendre le médicament doivent être discutées au préalable par le patient et le médecin..

Le médicament est pris par voie orale, sans mastication, avec une quantité suffisante de liquide (environ 0,5 tasse).

La dose initiale est de 1 mg de glimépiride une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (à des intervalles de 1 à 2 semaines). Il est recommandé que l'augmentation de dose soit effectuée sous surveillance régulière de la concentration de glucose dans le sang et conformément à l'étape d'augmentation de dose suivante: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Plage de posologie chez les patients atteints de diabète sucré bien contrôlé: généralement, la dose quotidienne chez les patients atteints de diabète sucré bien contrôlé est de 1 à 4 mg de glimépiride. Une dose quotidienne de plus de 6 mg n'est plus efficace que chez un petit nombre de patients..

Le moment de l'admission et la distribution des doses tout au long de la journée sont déterminés par le médecin, en fonction du mode de vie du patient à un moment donné (temps d'écriture, nombre d'activités physiques).

Habituellement, une seule dose de médicament pendant la journée suffit. Dans ce cas, il est recommandé de prendre la dose entière du médicament immédiatement avant un petit déjeuner complet ou, si elle n'a pas été prise à ce moment-là, immédiatement avant le premier repas principal..

Il est très important de ne pas sauter de repas après avoir pris le médicament.

Étant donné qu'un meilleur contrôle métabolique est associé à une sensibilité accrue à l'insuline, le besoin de glimépiride peut diminuer pendant le traitement. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire rapidement la dose ou d'arrêter de prendre le médicament.

Conditions dans lesquelles un ajustement de la dose du médicament peut également être nécessaire:

- perte de poids chez un patient;

- changement dans le mode de vie du patient (changement de régime alimentaire, heure des repas, quantité d'activité physique);

- l'apparition d'autres facteurs qui conduisent à une prédisposition au développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie.

Le traitement par glimépiride est généralement effectué pendant une longue période..

Transfert d'un patient de la prise d'un autre médicament hypoglycémiant oral à la prise du médicament: il n'y a pas de relation exacte entre les doses de glimépiride et d'autres agents hypoglycémiants pour administration orale. Lorsqu'un autre hypoglycémiant pour administration orale est remplacé par le glimépiride, il est recommandé que la procédure de prescription soit la même que pour le rendez-vous initial, c'est-à-dire que le traitement doit commencer par une dose initiale de 1 mg (même si le patient est transféré au glimépiride avec la dose maximale un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale). Toute augmentation de dose doit être effectuée par étapes, en tenant compte de la réponse au glimépiride, conformément aux recommandations ci-dessus.

Il est nécessaire de prendre en compte la force et la durée de l'effet de l'agent hypoglycémiant précédent pour l'administration orale. Une interruption du traitement peut être nécessaire afin d'éviter toute addition d'effets pouvant augmenter le risque d'hypoglycémie..

Utiliser en association avec la metformine

Chez les patients atteints de diabète sucré insuffisamment contrôlé, lors de la prise des doses quotidiennes maximales de glimépiride ou de metformine, un traitement avec une combinaison de ces deux médicaments peut être instauré. Dans ce cas, le traitement précédent avec du glimépiride ou de la metformine se poursuit au même niveau de dose, et la dose supplémentaire de metformine ou de glimépiride commence par une faible dose, qui est ensuite titrée en fonction du niveau cible de contrôle métabolique jusqu'à la dose quotidienne maximale. Le traitement d'association doit commencer sous étroite surveillance médicale..

Utiliser en association avec l'insuline

Chez les patients atteints de diabète sucré insuffisamment contrôlé, l'insuline peut être administrée en même temps lors de la prise des doses quotidiennes maximales de glimépiride. Dans ce cas, la dernière dose de glimépiride prescrite au patient reste inchangée. Dans ce cas, le traitement à l'insuline commence par de faibles doses, qui augmentent progressivement sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné nécessite une surveillance médicale étroite.

Utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale

Il existe peu d'informations sur l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Les patients atteints d'insuffisance rénale peuvent être plus sensibles à l'effet hypoglycémiant du glimépiride..

Utilisation chez les patients atteints d'insuffisance hépatique

Il existe des informations limitées sur l'utilisation du médicament pour l'insuffisance hépatique.

Utilisation chez les enfants

Les données sur l'utilisation des enfants ne suffisent pas.

effet pharmachologique

Le médicament (glimépiride) réduit la concentration de glucose dans le sang, principalement en raison de la stimulation de la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Son effet est principalement associé à une amélioration de la capacité des cellules bêta pancréatiques à répondre à la stimulation physiologique par le glucose. Comparé au glibenclamide, la prise de faibles doses de glimépiride entraîne une libération moindre d'insuline tout en réalisant approximativement la même diminution de la concentration de glucose dans le sang. Ce fait indique la présence d'effets hypoglycémiants extrapancréatiques dans le glimépiride (augmentation de la sensibilité tissulaire à l'insuline et effet insulinomimétique).

Effets secondaires

Troubles métaboliques: en raison de l'effet hypoglycémiant du médicament, une hypoglycémie peut se développer, qui, comme avec l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, peut être prolongée.

Les symptômes de l'hypoglycémie sont: maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, troubles de l'attention, vigilance et rapidité des réactions, dépression, confusion, troubles de la parole, aphasie, troubles visuels, tremblements, parésie, troubles sensoriels, étourdissements, perte de maîtrise de soi, délire, crampes cérébrales, somnolence ou perte de conscience jusqu'au coma, respiration superficielle, bradycardie. De plus, il peut y avoir des manifestations de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie, telles que l'apparition de sueurs froides et collantes, d'anxiété, de tachycardie, d'une augmentation de la pression artérielle, de l'angine de poitrine, des palpitations et des troubles du rythme cardiaque.

La présentation clinique d'une hypoglycémie sévère peut être similaire à un accident vasculaire cérébral..

Les symptômes de la glycémie disparaissent presque toujours après son élimination.

Troubles de l'organe de la vision: pendant le traitement (en particulier au début), une déficience visuelle transitoire due à une modification de la concentration de glucose dans le sang peut être observée. Leur cause est un changement temporaire du gonflement des lentilles, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, et de ce fait, un changement de l'indice de réfraction des lentilles.

Troubles du tractus gastro-intestinal: dans de rares cas: nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou de débordement dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée. Dans certains cas: hépatite, augmentation de l'activité des enzymes `` hépatiques '' et / ou cholestase et jaunisse, qui peuvent évoluer vers une insuffisance hépatique potentiellement mortelle, mais peuvent subir un développement inverse avec le retrait du médicament.

Troubles du sang et du système lymphatique: rarement - thrombocytopénie. Dans certains cas: leucopénie, anémie hémolytique, érythrocytopénie, granulocytopénie, agranulocytose et pancytopénie.

Dans l'utilisation post-commercialisation du médicament, des cas de thrombocytopénie sévère avec une numération plaquettaire inférieure à 10 000 / μL et de purpura thrombocytopénique (fréquence inconnue) ont été rapportés..

Troubles du système immunitaire: dans de rares cas, des réactions allergiques et pseudo-allergiques, telles que prurit, urticaire, éruption cutanée, sont possibles. De telles réactions sont presque toujours légères, mais elles peuvent entraîner des réactions sévères avec un essoufflement, une forte diminution de la pression artérielle, qui évoluent parfois vers un choc anaphylactique. Si des symptômes d'urticaire apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Dans certains cas, il peut y avoir une diminution des concentrations sériques de sodium, une vascularite allergique, une photosensibilité.

Surdosage: après ingestion d'une dose importante, le développement d'une hypoglycémie est possible, d'une durée de 12 à 72 heures, qui peut être répétée après la restauration initiale de la concentration de glucose dans le sang. Un surdosage aigu, ainsi qu'un traitement prolongé avec des doses trop élevées de glimépiride, peuvent entraîner une hypoglycémie potentiellement mortelle grave.

Symptômes d'hypoglycémie: augmentation de la transpiration, anxiété, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, palpitations, douleur cardiaque, arythmie, maux de tête, étourdissements, forte augmentation de l'appétit, nausées, vomissements, apathie, somnolence, anxiété, agressivité, altération de l'attention, dépression, tremblements, parésie, altération de la sensibilité, convulsions d'origine centrale. De plus, des symptômes tels que froid, sueur collante, respiration superficielle, bradycardie, troubles de la parole et de la vue, aphasie, délire, altération de la maîtrise de soi, vigilance et vitesse des réactions, altération de la conscience ou perte de conscience, jusqu'à un coma, peuvent survenir. Parfois, le tableau clinique de l'hypoglycémie peut ressembler à un accident vasculaire cérébral.

L'hypoglycémie peut être stoppée par l'apport immédiat de glucides (glucose ou morceau de sucre, jus de fruit sucré ou thé). Dans la plupart des cas, une surveillance dans un hôpital est recommandée..

Le traitement comprend l'induction de vomissements, une consommation excessive d'alcool avec du charbon activé (adsorbant) et du picosulfate de sodium (laxatif). Lors de la prise d'une grande quantité de glimépiride, un lavage gastrique est indiqué, suivi du picosulfate de sodium et du charbon activé. Dès que possible, l'administration de dextrose est démarrée, si nécessaire sous la forme d'une injection intraveineuse par jet de 50 ml d'une solution à 40%, suivie d'une perfusion d'une solution à 10%, avec une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang. Comme alternative aux adultes, une administration intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire de glucagon à une dose de 0,5 à 1 mg est possible. La poursuite du traitement doit être symptomatique.

Dans le traitement de l'hypoglycémie due à l'administration accidentelle de glimépiride par des nourrissons ou de jeunes enfants, la dose de dextrose administrée doit être soigneusement ajustée en fonction de la possibilité d'une hyperglycémie dangereuse; l'administration de dextrose doit être effectuée sous surveillance constante de la glycémie.

Après une restauration rapide de la concentration de glucose dans le sang, une perfusion intraveineuse d'une solution de dextrose à une concentration plus faible est nécessaire pour empêcher la reprise de l'hypoglycémie. La concentration de glucose dans le sang de ces patients doit être constamment surveillée pendant 24 heures. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le danger d'une diminution de la concentration de glucose dans le sang à un niveau hypoglycémique peut persister pendant plusieurs jours.

instructions spéciales

Le médicament doit être pris aux doses recommandées et à l'heure fixée. Le patient doit immédiatement informer le médecin en cas de prise d'une dose trop élevée du médicament.

Le développement d'une hypoglycémie chez un patient après avoir pris 1 mg de glimépiride par jour signifie que la glycémie ne peut être contrôlée qu'avec un régime alimentaire.

Lorsque la compensation du diabète de type 2 est atteinte, la sensibilité à l'insuline augmente. À cet égard, le besoin de glimépiride peut diminuer au cours du processus de traitement. Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de réduire temporairement la dose ou d'annuler le médicament. L'adaptation de la dose doit également être effectuée en cas de modification du poids corporel du patient, de son mode de vie ou de l'apparition d'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une hypo- ou une hyperglycémie..

Une alimentation adéquate, un exercice régulier et suffisant et, si nécessaire, une perte de poids sont tout aussi importants pour parvenir à un contrôle optimal de la glycémie que le glimépiride régulier.

Les symptômes cliniques de l'hyperglycémie sont: une augmentation de la fréquence des mictions, une soif intense, une bouche sèche et une peau sèche.

Au cours des premières semaines de traitement, le risque de développer une hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive du patient. Pendant le traitement par le glimépiride avec des repas irréguliers ou des sauts de repas, une hypoglycémie peut se développer. Les facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie comprennent:

- réticence ou (surtout dans la vieillesse) capacité insuffisante du patient à coopérer avec un médecin;

- nutrition inadéquate et irrégulière, saut de repas, jeûne, modification du régime alimentaire habituel;

- déséquilibre entre l'activité physique et l'apport en glucides;

- boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec sauter des repas;

- altération de la fonction rénale;

- altération sévère de la fonction hépatique;

- certaines maladies décompensées du système endocrinien, fournissant

effets sur le métabolisme des glucides (par exemple, dysfonctionnements de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure ou insuffisance surrénale);

- utilisation concomitante de certains autres médicaments.

Le médecin doit être informé des facteurs ci-dessus et des épisodes d'hypoglycémie, car ils nécessitent une surveillance particulièrement stricte du patient. S'il existe de tels facteurs qui augmentent le risque d'hypoglycémie, la dose de glimépiride ou l'ensemble du schéma thérapeutique doit être ajusté. Cela doit également être fait en cas de maladie intercurrente ou de changement de style de vie du patient. Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être atténués ou complètement absents chez les personnes âgées, chez les patients atteints de neuropathie autonome ou recevant un traitement concomitant avec des bêta-bloquants, la clonidine, la réserpine, la guanéthidine. L'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par l'apport immédiat de glucides (glucose ou sucre, par exemple, sous forme de sucre, de jus de fruit sucré ou de thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre). Les édulcorants sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.

De l'expérience de l'utilisation d'autres préparations de sulfonylurées, il est connu que, malgré le succès initial de l'arrêt de l'hypoglycémie, sa rechute est possible. À cet égard, une surveillance continue et attentive du patient est nécessaire. L'hypoglycémie sévère nécessite un traitement immédiat sous la surveillance d'un médecin, et dans certaines circonstances et l'hospitalisation du patient.

Si un patient diabétique est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, avec une maladie le week-end), il doit les informer de sa maladie et de son traitement antérieur.

Le traitement avec des dérivés de sulfonylurée, dont le glimépiride, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique.Par conséquent, chez les patients présentant une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une attention particulière doit être portée lors de la prescription de glimépiride, et il est préférable d'utiliser des agents hypoglycémiants qui ne sont pas des dérivés de sulfonylurée.

Pendant le traitement par le glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et une image du sang périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) sont nécessaires.

Dans les situations stressantes (par exemple, avec traumatisme, chirurgie, maladies infectieuses accompagnées de fièvre), il peut être nécessaire de transférer temporairement le patient sous insulinothérapie.

Il n'y a pas d'expérience avec le glimépiride chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale sévère ou chez les patients hémodialysés. Les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique sévère sont passés à l'insulinothérapie. Pendant le traitement par le glimépiride, une surveillance régulière de la concentration de glucose dans le sang, ainsi que de la concentration d'hémoglobine glycosylée, est nécessaire.

Certains effets indésirables (hypoglycémie sévère, modifications graves de l'image sanguine, réactions allergiques graves, insuffisance hépatique) peuvent, dans certaines circonstances, constituer une menace pour la vie du patient. En cas de développement de réactions indésirables ou sévères, le patient doit en informer immédiatement le médecin traitant et en aucun cas continuer à prendre le médicament sans sa recommandation.

Au début du traitement, lors du passage d'un médicament à un autre, ou lors d'une administration irrégulière du médicament, une diminution de la concentration de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices du patient dues à une hypoglycémie ou une hyperglycémie peut survenir. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de contrôler diverses machines et mécanismes. Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie lorsqu'ils conduisent des véhicules et travaillent avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients n'ayant aucun symptôme ou une diminution des précurseurs d'hypoglycémie ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, la faisabilité de ces travaux doit être examinée..

Grossesse et allaitement

Le glimépiride est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou de grossesse, la femme doit être transférée sous insulinothérapie.

Parce que Le glimépiride étant excrété dans le lait maternel, il ne doit pas être prescrit pendant la lactation. Dans ce cas, il est nécessaire de passer à l'insulinothérapie ou d'arrêter l'allaitement..

Interaction

L'utilisation simultanée de glimépiride avec certains médicaments peut provoquer des effets hypoglycémiants accrus et affaiblis du médicament. Par conséquent, d'autres médicaments ne peuvent être pris qu'après consultation avec un médecin.

L'augmentation de l'effet hypoglycémiant et le développement possible de l'hypoglycémie associée à ce qui peut être observé avec l'utilisation simultanée du glimépiride avec de l'insuline, la metformine ou d'autres médicaments hypoglycémiants oraux, inhibiteurs de l'enzyme (ACES), l'allopurinol, des stéroïdes anabolisants et des hormones sexuelles mâles, phosphoryfrom chloroforme, phosphoride de chloroforme, phosphoride de chloroforme, phosphoride de chloroforme, phosphoride de chloroforme, phosphoride de chloroforme, phosphoride le chloroforme, le cyclophosphamide, phosphoride chloroforme, le cyclophosphamide, phosphoride chloroforme, le cyclophosphamide, phosphoride chloroforme, le cyclophosphamide, le cyclophosphamide, chloramphenamine, et isophosphamide, disopyramide, fenfluramine, fibrates, fluoxétine, sympatholytiques (guanéthidine), inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), miconazole, pentoxifylline (avec administration parentérale à doses élevées), phénylbutazone, azapropazone aminobenzoïque aminobenzoïque aminobenzoïque aminobenzoïque aminobenzoïque sulfinpyrazone, clarithromycine, certains sulfonamides à action prolongée, tétracyclines, tritocqualine, fluconazole.

L'affaiblissement de l'effet hypoglycémique et l'augmentation associée de la concentration de glucose dans le sang peuvent être observés avec l'utilisation simultanée de glimépiride avec de l'acétazolamide, des barbituriques, des glucocorticostéroïdes, du diazoxide, des salurétiques, des diurétiques thiazidiques, de l'épinéphrine et d'autres agents sympathomimétiques, du glucagon, des laxatifs (avec une utilisation prolongée) (à fortes doses) et ses dérivés, œstrogènes et progestatifs, dérivés de phénothiazine, y compris chlorpromazine, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium.

Les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois potentialiser et affaiblir l'effet hypoglycémique du glimépiride.

Sous l'influence des bêta-bloquants, de la clonidine, de la guanéthidine et de la réserpine, l'affaiblissement ou l'absence de signes cliniques d'hypoglycémie est possible.

Dans le contexte de la prise de glimépiride, une augmentation ou un affaiblissement de l'action des dérivés de la coumarine peut être observé.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'hématopoïèse médullaire, le risque de myélosuppression augmente.

Une consommation unique ou chronique d'alcool peut à la fois améliorer et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Séquestration des acides biliaires: le liant de la roue se lie au glimépiride et réduit l'absorption du glimépiride par le tractus gastro-intestinal. Dans le cas de l'utilisation du glimépiride, au moins 4 heures avant la prise du cadeloam, aucune interaction n'est observée. Par conséquent, le glimépiride doit être pris au moins 4 heures avant de prendre l'amant de roue.

Conditions de stockage

Dans un endroit inaccessible aux enfants, sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Démétrine, mode d'emploi

Composition et forme de libération. Un comprimé contient 10 mg de prazépam. Une boîte contient 20 comprimés.

  • effet pharmachologique
  • Indications pour l'utilisation
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
Effet pharmacologique. La démétrine stabilise la réactivité affective, réduit la tension et le sentiment de peur, améliore l'humeur, normalise le sommeil et ne réduit pas en même temps la concentration et les réflexes. Élimine les troubles autonomes fonctionnels dans divers troubles psychosomatiques. La démétrine ne réduit pas la concentration, n'entraîne pas de relaxation musculaire importante ni de surmenage, et ne réduit pas la gravité des réactions, car elle a une absorption lente et uniforme et une distribution optimale, avec une action sélective sur les récepteurs du système limbique. Avec un usage interne, la démétrine est complètement absorbée, suivie du métabolisme dans le foie. Le nordiazépam est un produit métabolique actif. La principale voie d'élimination du médicament par les reins et la demi-vie est d'environ 40 heures.

Indications pour la prise de démétrine. Divers troubles neuropsychiatriques, peur, agitation et émotion, irritabilité accrue, humeur dépressive et instable, baisse des performances). Divers troubles psychosomatiques (troubles fonctionnels cardiovasculaires, pulmonaires et gastro-intestinaux): tachycardie et troubles cardiaques, sensation de nausée et de tension nerveuse, syndrome d'hyperventilation et sensation de pression dans la poitrine. Syndrome d'abstinence d'alcool.

Schéma posologique et méthode d'application. En fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient, la dose est choisie par le médecin. Une dose quotidienne totale de 20 mg est conseillée, soit 2 comprimés (1/2 comprimé le matin, 1/2 comprimé le midi et 1 comprimé le soir) Pour les enfants âgés de 3 à 12 ans, le médicament est prescrit 10 à 15 mg par jour, t Soit 2-3 fois par jour pour 1/2 comprimé. Pour une rupture plus facile sur les tablettes, il y a une fonctionnalité spéciale.

Effets secondaires. Des événements indésirables peuvent survenir chez les patients malnutris et âgés en début de traitement (sensation de fatigue légère, d'ataxie et de vertiges).

Contre-indications lors de l'utilisation de la démétrine. Myasthénie maligne grave et dysfonction hépatique sévère.

Instructions spéciales. Le médicament doit être prescrit avec prudence et sous le contrôle des patients qui conduisent des voitures ou travaillent sur d'autres machines. Pendant la grossesse et l'allaitement, la démétrine ne peut être prescrite qu'en cas de besoin (l'effet tératogène du médicament n'est pas observé). De fortes doses de démétrine peuvent augmenter l'effet des sédatifs analgésiques et des hypnotiques, ainsi que de l'alcool. Avec une utilisation prolongée de Demetrine, le risque de dépendance est minime.

Fabricant. INEX HEMOFARM en collaboration avec GODECKE, Allemagne

L'utilisation du médicament Demetrine uniquement comme prescrit par le médecin, l'instruction est donnée à titre de référence!

PMS-Ursodiol

Structure

substance active: acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique)

1 comprimé contient 250 mg ou 500 mg d'acide ursodésoxycholique

excipients: amidon sodique (type A), povidone, laurylsulfate de sodium, cellulose microcristalline, polyéthylène glycol, stéarate de magnésium, pellicule de comprimé (hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol).

Forme posologique

Des comprimés enrobés.

Propriétés physiques et chimiques essentielles:

250 mg comprimés comprimés biconvexes elliptiques de couleur blanche, revêtus d'une impression "250" sur une face et du logo "P" avec ou sans elle sur l'autre;

Comprimés à 500 mg

Comprimés enrobés biconvexes elliptiques blancs avec une inscription noire "UR 500" ou avec une impression "500" sur une face et avec une réflexion "P" ou lisse sur l'autre.

Groupe pharmacologique

Moyens utilisés pour traiter les maladies du foie et des voies biliaires. Moyens utilisés en pathologie biliaire.

Code ATX A05A A02.

Médicaments utilisés pour les maladies du foie, substances lipotropes.

Propriétés pharmacologiques

L'ursodiol est un composant mineur naturel des acides biliaires. L'administration orale d'ursodiol entraîne une augmentation dose-dépendante du contenu de cette fraction dans la composition des acides biliaires.

Lors de l'utilisation d'Ursodiol chez des patients atteints de cirrhose biliaire primitive, une diminution du cholestérol est observée, ce qui est dû à une amélioration de la cholestase et à des modifications du métabolisme du cholestérol. Les processus peuvent être communs à des changements dans la composition des acides biliaires endogènes lors de la prise du médicament.

L'utilisateur des rapports cliniques, concerne l'utilisation à long terme de l'acide ursodésoxycholique (pendant une période pouvant aller jusqu'à 10 ans) dans le traitement des enfants atteints de troubles hépatobiliaires associés à la fibrose kystique. Il est prouvé que l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique peut réduire la prolifération dans les voies biliaires, arrêter la progression des changements histologiques et même éliminer les changements hépatobiliaires, à condition que le traitement soit commencé aux premiers stades de la fibrose kystique.

L'ursodiol représente jusqu'à 5% de la composition totale des acides biliaires. Lorsqu'il est administré par voie orale, la majeure partie de l'ursodiol est absorbée par diffusion passive; cette absorption est incomplète. Après absorption, Ursodiol est extrait dans le foie d'environ 50% en l'absence de pathologie hépatique. Plus les maladies hépatiques sont prononcées, plus cet indicateur est bas. Dans le foie, l'ursodiol se conjugue à la glycine ou à la taurine, puis est sécrété par la bile. Les conjugués d'ursodiol sont absorbés dans l'intestin grêle en raison de mécanismes passifs et actifs. Les conjugués peuvent se décomposer dans l'iléon par des enzymes. L'ursodiol libre formé à nouveau peut être absorbé et conjugué dans le foie. L'ursodiol non développé passe dans le côlon, où il est principalement exposé à l'acide 7-déshydroxylé en acide lithocholique. Une partie de l'ursodiol est épimérisée en hénodiol à travers un produit intermédiaire 7-hydroxy. Le chenodiol subit également une 7-déshydroxylation avec formation d'acide lithocholique. Ces métabolites sont peu solubles et excrétés dans les fèces. Une petite quantité d'acide lithocholique est réabsorbée et conjuguée dans le foie avec de la glycine ou de la taurine et sulfatée en position 3. Les dérivés sulfatés de l'acide lithocholique et ses conjugués sont excrétés dans la bile, puis excrétés dans les fèces.

Avec une utilisation chronique chez les animaux, l'acide lithocholique provoque des lésions hépatiques cholestatiques, peut entraîner la mort d'animaux dans lesquels il n'y a pas de processus de formation de conjugués sulfate. L'ursodiol subit une 7-déshydroxyluvanne plus lente que le chenodiol. Lorsque l'on compare des quantités équimolaires d'Ursodiol et d'Henodiol, le niveau d'équilibre d'acide lithocholique dans un mélange d'acides biliaires est plus faible lors de l'utilisation d'Ursodiol. Chez l'homme et les primates, l'acide lithocholique peut sulfatuvate. Bien que l'ursodiol ne développe pas de lésions hépatiques cholestatiques chez l'homme, il convient de garder à l'esprit que des différences individuelles dans le degré de sulfatation de l'acide lithocholéique sont possibles, bien que, éventuellement, les états déficients en termes de capacité à sulfater l'acide lithocholéique soient en réalité extrêmement rares et pratiquement introuvables. malgré une vaste expérience clinique avec l'ursodiol.

Chez les personnes en bonne santé, environ 70% de l'ursodiol non conjugué se lie aux protéines plasmatiques. Les informations sur le degré de liaison de l'ursodiol conjugué aux protéines plasmatiques sont absentes.

Avec l'administration chronique d'Ursodiol, il devient le principal composant des acides biliaires, à une dose de 13 à 15 mg / kg / jour, sa part dans la composition totale des acides biliaires peut atteindre 30 à 50%.

La demi-vie de l'acide ursodésoxycholique est de 3,5 à 5,8 jours.

Les indications

Dissoudre les calculs biliaires de cholestérol négatifs aux rayons X ne dépassant pas 15 mm de diamètre chez les patients ayant une vésicule biliaire fonctionnelle, malgré la présence de calculs biliaires.

Pour le traitement de la gastrite avec reflux biliaire.

Pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive (CBP) en l'absence de cirrhose hépatique décompensée.

Pour le traitement des troubles hépatobiliaires dans la mucoviscidose chez les enfants âgés de 6 à 18 ans.

Contre-indications

Hypersensibilité à toute substance qui fait partie du médicament.

Inflammation aiguë de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

Obstruction des voies biliaires (obstruction des voies biliaires ou des voies biliaires communes).

Épisodes fréquents de coliques hépatiques.

Pierres de la vésicule biliaire calcifiées par contraste aux rayons X.

Violation de la contractilité de la vésicule biliaire.

Cirrhose hépatique décompensée.

Résultat infructueux de la porto-entérostomie ou manque d'écoulement biliaire adéquat chez les enfants atteints d'atrésie des voies biliaires.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

PMS-Ursodiol ne peut pas être utilisé simultanément avec de la cholestyramine, du colestipol ou des préparations antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium et / ou de la smectite (oxyde d'aluminium), car ces médicaments fixent l'acide ursodésoxycholique dans l'intestin et, par conséquent, inhibent leur absorption et réduisent leur efficacité. Si l'utilisation de médicaments contenant l'une de ces substances est nécessaire, ils doivent être pris au moins 2h00 avant ou 2h00 après la prise de PMS-Ursodiol.

PMS-Ursodiol peut améliorer l'argile intestinale de cyclosporine. Chez les patients qui utilisent la cyclosporine, le médecin doit vérifier la concentration de cette substance dans le sang et, si nécessaire, ajuster la dose de cyclosporine.

Dans certains cas, le médicament peut diminuer l'absorption de la ciprofloxacine.

L'acide ursodésoxycholique réduit la concentration maximale (C max ) dans le plasma sanguin et la zone sous la courbe «concentration-temps» (ASC) pour l'antagoniste calcique de la nitrendipine.

Ainsi, dans le cas d'une utilisation conjointe de médicaments métabolisés avec la participation de cette enzyme, il faut être particulièrement prudent et garder à l'esprit que, si nécessaire, la sélection de la dose est possible.

Fonctionnalités de l'application

Les comprimés PMS-Ursodiol doivent être pris sous surveillance médicale.

En présence d'hémorragie variqueuse, d'encéphalopathie hépatique, d'ascite et, si nécessaire, de transplantation hépatique, les patients doivent recevoir un traitement spécifique adapté.

Utilisation pour les personnes de plus de 65 ans. Aucune étude spéciale n'a été menée. Cependant, compte tenu des données connues, il ne devrait pas y avoir de problèmes spécifiques aux personnes âgées, ce qui pourrait limiter l'utilisation d'Ursodiol.

Surveillance et données de laboratoire.

La surveillance de l'efficacité de l'Ursodiol dans le traitement des maladies hépatiques cholestatiques est basée sur l'analyse des paramètres biochimiques de la cholestase, ainsi que sur la détection de signes de cytolyse hépatique (activité accrue de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase), accompagnant souvent la progression de la cholestase.

Pendant les 3 premiers mois de traitement, le médecin doit surveiller les indicateurs de la fonction hépatique AST (SGOT), ALT (SGPT) et γ-GT toutes les 4 semaines, puis tous les 3 mois.

Lorsqu'il est utilisé pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol:

Pour évaluer l'effet thérapeutique et détecter rapidement la calcification des calculs biliaires, en fonction de la taille de la pierre, il est nécessaire de visualiser (en utilisant la cholécystographie orale) la vue générale et le type de blocage de la vésicule biliaire en position debout et allongée sur le dos (contrôle par ultrasons) 6 à 10 mois après le début traitement.

Si la vésicule biliaire ne peut pas être visualisée aux rayons X ou en cas de calcification des calculs, une violation de la vésicule biliaire contractile ou des coliques biliaires fréquentes ne peut pas être prise avec l'acide ursodésoxycholique.

Traitement des patients atteints de CBP à un stade avancé

Cas de décompensation de la cirrhose du foie extrêmement rarement rapportés, qui ont partiellement régressé après l'arrêt du traitement.

Chez les patients atteints de CBP, il est très rarement possible d'augmenter les symptômes au début du traitement, par exemple, les démangeaisons peuvent s'intensifier.

En cas de diarrhée, la posologie doit être réduite; si la diarrhée devient permanente, le traitement doit être interrompu.

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.

Il n'y a pas de données suffisantes sur l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique, en particulier au premier trimestre de la grossesse. L'acide ursodésoxycholique ne doit pas être consommé pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Seul un médecin peut en décider..

Les femmes en âge de procréer ne peuvent recevoir de traitement qu'avec une contraception fiable.

Les contraceptifs non hormonaux ou les contraceptifs oraux à faible teneur en œstrogènes sont recommandés. Les patients qui reçoivent de l'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs biliaires doivent utiliser des contraceptifs non hormonaux efficaces, car les contraceptifs oraux hormonaux peuvent augmenter la formation de calculs biliaires. Avant de commencer le traitement, la possibilité d'une grossesse doit être exclue.

Selon plusieurs cas enregistrés d'utilisation du médicament pendant la lactation, la teneur en acide ursodésoxycholique dans le lait était extrêmement faible, il ne faut donc pas s'attendre à l'apparition d'effets indésirables chez les nourrissons.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes.

Aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec d'autres mécanismes n'a été observé.

Dosage et administration

PMS-Ursodiol par voie orale.

Il n'y a aucune restriction d'âge sur l'utilisation du médicament. Pour les patients qui ont moins de poids

47 kg ou qui ont des difficultés à avaler des comprimés, l'acide ursodésoxycholique doit être utilisé en suspension.

Pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol

Environ 10 mg d'acide ursodésoxycholique / kg, ce qui équivaut à:

jusqu'à 60 kg 500 mg

81-100 kg 1000 mg

plus de 100 kg 1250 mg

Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec de l'eau, 1 fois par jour le soir avant le coucher.

Les comprimés doivent être pris régulièrement.

Le temps requis pour dissoudre les calculs biliaires est généralement de 6 à 24 mois. Si une diminution de la taille des calculs biliaires n'est pas observée après 12 mois d'administration, le traitement ne doit pas être poursuivi..

Le succès du traitement doit être vérifié tous les 6 mois à l'aide d'une échographie ou d'une radiographie. Des études supplémentaires doivent vérifier que la calcification des pierres n'a pas eu lieu au fil du temps. Si cela se produit, le traitement doit être interrompu..

Pour le traitement de la gastrite avec reflux biliaire

250 mg une fois par jour avec une certaine quantité de liquide le soir avant le coucher.

Habituellement, pour le traitement de la gastrite avec reflux biliaire, le médicament doit être pris dans les 10 à 14 jours. La durée du traitement dépend de l'état du patient. Le médecin doit décider de la durée du traitement dans chaque cas individuellement.

Pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive (CBP)

La dose quotidienne dépend du poids corporel et varie de 750 mg à 1750 mg (14 ± 2 mg d'acide ursodésoxycholique / kg de poids corporel).

Au cours des 3 premiers mois de traitement, le médicament doit être pris en répartissant la dose quotidienne en 3 doses tout au long de la journée. Avec une amélioration de la fonction hépatique, la dose peut être prise 1 fois par jour le soir.

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