Liste des statines de la dernière génération, un examen des médicaments, des différences par rapport aux générations précédentes, des avantages et des inconvénients

Les statines de dernière génération sont reconnues comme les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs dans la lutte contre les complications de l'athérosclérose. Les médicaments aident à réduire le cholestérol, ainsi que d'autres produits du métabolisme des graisses. La prise de statines retarde le risque de développer de graves complications cardiovasculaires - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Les maladies cardiovasculaires occupent la première place parmi les causes de mortalité. Selon le ministère de la Santé, en 2017, 47,8% des citoyens russes sont décédés de pathologies cardiovasculaires. L'OMS prévoit que ce chiffre augmentera en raison du vieillissement plus lent et des changements de style de vie.

Statines: qu'est-ce que c'est, à qui est attribué

Les statines sont des médicaments puissants qui normalisent le cholestérol sanguin. Les médicaments bloquent la biosynthèse des stérols dans le foie, remplaçant l'enzyme HMG-CoA réductase. Par conséquent, leur nom officiel est inhibiteurs de la HMG-CoA réductase..

De plus, les statines réduisent la concentration des lipoprotéines de basse densité (LDL) «nocives», augmentent le niveau de «bonnes» lipoprotéines de haute densité (HDL).

La normalisation de la concentration de cholestérol, LDL, HDL aide à prévenir la progression de l'athérosclérose, ses complications: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, nécrose des membres inférieurs. Avec la thrombose et l'hypertension, cette maladie est reconnue comme la plus meurtrière de toutes les pathologies cardiovasculaires..

En Europe, aux États-Unis, la pratique de la prescription de statines est très courante. 95% des patients américains, 55% des patients européens auxquels on prescrit des médicaments les prennent. En Russie, ce chiffre n'est que de 12%. Une autre étude internationale VALIANT a montré que nos médecins prescrivent des statines 100 fois moins souvent que leurs collègues étrangers..

La prescription de statines vous permet de:

  • réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral;
  • réduire le nombre de patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation;
  • réduire le nombre d'opérations pour rétablir le flux sanguin;
  • prévenir les crises d'angine de poitrine.

Malgré l'énorme potentiel thérapeutique, les comprimés de statine sont pris pour des indications claires et non pour une augmentation du cholestérol. Ils ne sont pas inoffensifs, ont de graves effets secondaires. Les statines sont recommandées pour les personnes:

  • les survivants d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'un micro-AVC;
  • se préparer à une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires;
  • avec des niveaux de LDL supérieurs à 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • souffrant de diabète et ayant une concentration de LDL de 70 à 189 mg / dl (1,8 à 4,9 mmol / l);
  • les enfants de plus de 10 ans qui risquent de développer une crise cardiaque précoce.

Les statines les plus efficaces et les plus sûres

Une nouvelle génération de statines est un médicament synthétique dont la substance active est l'atorvastatine, la rosuvastatine, la pitavastatine. Ils sont capables de réduire le cholestérol, le cholestérol LDL plus fortement que leurs prédécesseurs, ils sont mieux combinés avec d'autres médicaments..

Atorvastatine

La statine la plus vendue au monde. Au pouvoir, il devance les médicaments antérieurs (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Son utilisation chez la plupart des patients vous permet d'obtenir une diminution persistante du cholestérol au niveau recommandé. Dans le même temps, le prix des comprimés est plus modéré par rapport à la rosuvastatine, et la tolérance chez de nombreux patients est meilleure.

Rosuvastatine

Ce médicament est considéré comme le plus puissant des médicaments existants. La rosuvastatine est prescrite dans les cas les plus avancés, lorsque la nomination d'autres médicaments ne permet pas d'obtenir une diminution appropriée du cholestérol, LDL. Aujourd'hui, il n'y a pas de consensus sur la pertinence de son utilisation chez les patients atteints d'hypercholestérolémie légère, un léger risque de développer des complications cardiovasculaires. Le médicament a été récemment publié, son travail a été étudié pire que l'atorvastatine. Par conséquent, pour certaines questions, surtout si elles concernent des conséquences à long terme, il n'y a pas de réponse définitive.

Pitavastatine

Un médicament de 4e génération assez rare, produit par la société espagnole Recordati Industry Chemist Pharmaseutics sous le nom commercial Livazo. Comparé à la rosuvastatine populaire, il a été étudié bien pire. Par conséquent, les médecins prescrivent rarement la pitavastatine pour réduire le cholestérol. Il est généralement prescrit aux patients comme alternative à la rosuvastatine en cas d'intolérance. Le coût de Livazo 540-1205 roubles.

Statines de dernière génération: les noms des médicaments de 3, 4 générations sont donnés dans le tableau.

Nom du médicamentOptions posologiques, mgCoût, frotter.
Ingrédient actif - atorvastatine
Atorvastatine10, 20, 40, 8070-633
Alcaloïde d'atorvastatine86-215
Atorvastatine MS10, 20, 4078-153
Atorvastatine SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatine OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatine LEXVM10, 2085-210
Atorvastatine Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipe10, 20, 40111-1180
Ingrédient actif - rosuvastatine
Akorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatine-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Flacon de rosuvastatine10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Quelles sont les statines de dernière génération qui ont le moins d'effets secondaires? Les plus sûrs sont les statines originales Liprimar (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine). Leur prix est sensiblement différent des analogues, mais il est pleinement justifié. Si le budget du patient est plus modeste, on lui prescrit des substituts de bonne réputation: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Le médecin peut prescrire d'autres médicaments en fonction de sa propre expérience avec le médicament. N'achetez pas les homologues les moins chers. Leur efficacité et leur sécurité sont mises en doute.

La différence entre les médicaments de la nouvelle et de l'ancienne génération

Il existe 4 générations de statines:

  • le premier est la simvastatine, la lovastatine, la pravastatine;
  • le second est la fluvastatine;
  • le troisième est l'atorvastatine;
  • le quatrième est la rosuvastatine, la pitavastatine.

La rosuvastatine réduit de 1,5 à 2 fois mieux les LDL que l'atorvastatine, 4 fois que la simvastatine, 8 fois que la pravastatine ou la lovastatine. La concentration de lipoprotéines "nocives" est considérée comme le principal indicateur qui affecte la minimisation du risque de complications cardiovasculaires. Il est utilisé pour prédire l'efficacité du médicament..

Le métabolisme des statines de la dernière génération est similaire aux médicaments de 1-2 générations, mais avec des effets secondaires plus légers. Cela vous permet de les prescrire simultanément avec certains médicaments incompatibles avec la simva, la pêche, la pravastatine. Cet avantage élargit considérablement le cercle des patients potentiels..

La principale différence entre les statines de dernière génération est la capacité à abaisser le niveau de protéine C réactive (facteur CRP). De nouvelles études obligent les médecins à reconnaître que cette substance ne peut pas moins jouer un rôle dans la progression de l'athérosclérose que le cholestérol. La normalisation de son niveau vous permet d'inhiber plus efficacement le développement de la maladie, ainsi que de prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Cette propriété n'est évidemment présente que dans la rosuvastatine, ainsi que dans ses analogues.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les statines de troisième et quatrième génération sont beaucoup mieux compatibles avec d'autres médicaments. L'atorvastatine ne peut pas être prescrite simultanément avec:

  • gemfibrozil;
  • une combinaison de tipranavir avec du ritonavir;
  • télaprévir;
  • cyclosporine.

La correction de la posologie des comprimés est nécessaire lors de la prise avec les médicaments suivants:

  • boceprivir;
  • le vérapamil;
  • digoxine;
  • le diltiazem;
  • l'itraconazole;
  • clarithromycine;
  • la colchicine;
  • lopinavir avec ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niacine;
  • oméprazole;
  • ézétimibe.

Les comprimés de rosuvastatine diffèrent des autres statines par leur interaction minimale avec les enzymes du cytochrome P450. Il peut, mais n'est pas souhaitable, être prescrit comme supplément au cours du traitement avec des médicaments avec lesquels d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ne sont pas compatibles. Les préparations de rosuvastatine ne sont pas prescrites aux patients qui prennent des fibrates, de la cyclosporine.

Les avantages et les inconvénients des statines

La prescription de médicaments pour la nouvelle génération d'hypercholestérolémie est justifiée s'il existe des preuves. Selon des études, l'utilisation de la rosuvastatine peut être réduite par:

  • 20% de mortalité totale;
  • 44% de mortalité par complications de l'athérosclérose;
  • 50% de chances de développer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.

D'autres statines peuvent se vanter de résultats plus modestes, mais toujours impressionnants. Leur fonction peut être réduite par:

  • 20 à 42% de mortalité coronarienne;
  • 25 à 37% d'incidence de l'infarctus du myocarde;
  • 28-31% de chance d'AVC.

Malheureusement, les statines ne sont pas complètement sûres. Les pilules ont de nombreux effets graves, un certain nombre de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits aux personnes qui:

  • avez une maladie du foie;
  • les mineurs (exception - une maladie génétique rare, qui s'accompagne d'un taux de cholestérol élevé);
  • les femmes enceintes, ainsi que les femmes qui envisagent de concevoir;
  • allaitant.

Les effets secondaires les plus courants sont inoffensifs. Environ 12% des patients souffrent de maux de gorge, 6,6% de maux de tête, 5,3% de symptômes comme le rhume, 5,1% de douleurs musculaires. La plupart des patients signalent une amélioration de leur état de santé général lors de la prise du médicament après quelques jours ou semaines. Mais certaines personnes continuent de ressentir de l'inconfort tout au long du cours..

La façon la plus radicale de se débarrasser des effets secondaires est d'abandonner les statines. Avant de décider d'arrêter le traitement, les médecins recommandent de peser le pour et le contre. Après tout, les statines prolongent vraiment la vie d'une personne et cela vaut la peine de supporter une détérioration mineure du bien-être. De plus, il existe d'autres moyens d'améliorer l'état général:

  • convenir d'une courte pause dans la prise du médicament. Regardez les changements. Parfois, les douleurs musculaires, la faiblesse générale sont une conséquence de la vieillesse ou d'autres maladies, et non un effet secondaire des médicaments. Leur traitement soulagera les sensations désagréables;
  • Demandez à votre médecin de remplacer le médicament ou de réduire la posologie. Les statines sont un groupe assez important de médicaments, ce qui permet à chaque patient de choisir un médicament optimal pour lui;
  • discuter de la combinaison de statines et d'autres médicaments hypocholestérolémiants. Les statines sont les médicaments les plus efficaces pour normaliser le taux de cholestérol. Mais parfois, leur combinaison avec d'autres médicaments peut réduire la dose, en maintenant le niveau de LDL aussi bas;
  • exercer soigneusement. L'activité physique peut blesser les muscles au niveau cellulaire. Dans le contexte de la prise d'inhibiteurs de HMG-CoA réductase, cela est lourd de douleurs musculaires sévères. Il peut être utile de réviser le plan de leçon, en réduisant légèrement la charge;
  • prendre de la coenzyme Ce complément alimentaire aide à prévenir certains effets secondaires chez une petite proportion de personnes.

On pense que les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase peuvent provoquer le diabète. Cette opinion n'est que partiellement vraie. Une étude à grande échelle JUPITER a été menée, au cours de laquelle l'état de santé de 17 802 patients qui ont pris de la rosuvastatine a été analysé. Le diabète sucré de type 2 s'est développé chez 270 patients prenant des pilules, contre 216 cas de pathologie chez ceux qui ont pris un placebo. Les médecins expliquent la légère augmentation de l'incidence de la prédisposition initiale des personnes du groupe d'étude au développement du diabète.

Rosucard: indications et mode d'emploi, prix, analogues, avis

Rosucard (nom commercial, les médecins utilisent le terme "rosuvastatine") est un médicament hypolipidémiant du groupe pharmacologique des statines. Un médicament conçu pour abaisser le cholestérol sanguin.

Caractéristiques pharmacologiques de Rosucard

Le niveau maximal de statine dans le sang est observé 5 heures après la consommation. La biodisponibilité du médicament est d'environ 20%. L'exposition systémique augmente avec l'ajustement de la posologie.

Une utilisation régulière n'affecte pas les caractéristiques de l'assimilation. La statine peut se lier aux protéines sanguines à 90%.

Il est absorbé par le foie - le principal organe qui produit le cholestérol. Le médicament est capable de surmonter le placenta. Une biotransformation insignifiante a lieu dans le foie (jusqu'à 10%), pour les isoenzymes du cytochrome P450, elle sert de substrat.

La rozuvastatine inhibe la circulation de HMG-CoA réductase de 90%, les résidus inhibent ses métabolites. 10% de la rosuvastatine sont excrétés par les reins, le reste est les intestins. La pharmacocinétique du médicament ne dépend pas de l'âge et du sexe.

L'effet thérapeutique de la statine peut être attendu le septième jour après le début du cours. Le résultat maximal se manifeste à la fin de la deuxième semaine d'utilisation régulière.

Formulaire de décharge, prix, composition

La substance active du médicament est la rosuvastatine. Comme ingrédients supplémentaires, la cellulose microcristalline, le lactose monohydraté, le stéarate de magnésium, la croscarmellose sodique sont utilisés.

Pour la coque utilisée macrogol, hypromellose, talc, dioxyde de titane, oxyde rouge.

Un médicament est délivré sous forme de comprimés ovales convexes avec une encoche fermée par un film rose. L'emballage peut contenir différentes quantités avec des dosages différents: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 10, 30, 60 et 90 comprimés par boîte.

Sur Rosucard, le prix dans les boutiques en ligne dépend de la masse des comprimés et de leur quantité dans une boîte:

  1. Ampoules Rosucard 30 pcs. 10 mg - le prix de 550 roubles.
  2. Paquet de Rosuvastatine 90 pcs. 10 mg chacun - prix 1540 roubles.
  3. Rosucard, emballé en 30 pièces. 20 mg chacun - le prix est de 860 roubles.
  4. Plaque statine n ° 60 de 10 mg - le coût de 1059 roubles.
  5. Boîte de médicament n ° 30 pour 10 mg de Zentiva A.C. - pour 735 roubles.

Le mode d'emploi de Rosucard recommande de ne pas conserver plus de 24 mois: dans la boîte de l'usine, dans un endroit protégé de l'attention des enfants, à température ambiante (jusqu'à 25 °). N'utilisez pas de médicament périmé.

À qui s'adresse Rosucard?

Si les méthodes non pharmacologiques (perte de poids, activité physique) pour corriger le cholestérol sont insuffisantes ou ne sont pas indiquées pour les patients, la rosuvastatine est prescrite.

Le médicament complète le régime anti-lipidique avec:

  • Hypercholestérolémie pétrozygote;
  • Hypercholestérolémie mixte ou primaire;
  • Hypertriglycéridémie de type 4;
  • Athérosclérose - pour réduire le taux de progression.

En tant que mesure préventive contre les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et d'autres complications des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, la statine est prescrite aux patients atteints de cardiopathie ischémique ou ayant une prédisposition à l'angine de poitrine..

Comprimés Rosucard: mode d'emploi

Le comprimé doit être bu entier et lavé avec de l'eau. L'efficacité du médicament n'est pas liée au moment de son administration. Au moment où le cours est prescrit, le patient doit suivre un régime hypolipidémiant, le régime avec des aliments à faible pourcentage de «mauvais» cholestérol est maintenu pendant tout le cours.

La dose minimale prescrite au début du cours est de Ѕ ou 1 comprimé entier pesant 10 mg par jour. Lors de la détermination de la posologie, le niveau de cholestérol chez un patient particulier est pris en compte. Selon l'objectif du traitement et la réponse du patient au traitement proposé, ils sont guidés par les recommandations proposées.

Progressivement, sur un mois, la posologie est augmentée (si nécessaire).

La norme maximale (4 comprimés) n'est prescrite qu'aux patients à risque - avec des complications graves d'insuffisance cardiaque et d'hypercholestérolémie avancée, si la prise de Rosucard à la dose habituelle (jusqu'à 20 mg / jour) ne fournit pas les résultats escomptés.

Certaines catégories de patients nécessitent des conditions particulières:

  • Avec des pathologies hépatiques jusqu'à 7 points (échelle de Child-Pugh), vous n'avez pas besoin de modifier la posologie de la statine.
  • En cas d'insuffisance rénale légère, le traitement par Rosucard recommande de commencer par un demi-comprimé (5 g). Si la pathologie est sévère, la prise du médicament n'est pas recommandée. Avec un degré moyen de la maladie, la dose maximale n'est pas prescrite.
  • Avec une tendance à la myopathie, 4 comprimés ne sont également pas prescrits. Si 1 ou 2 comprimés sont prescrits, commencez par la moitié.
  • Tous les représentants de différents groupes ethniques ne tolèrent pas le médicament de la même manière: lorsqu'ils choisissent la rosuvastatine pour les personnes de type mongoloïde, ils commencent par Ѕ comprimés. La dose maximale est de 2 pièces / jour, si Rosucard est associé à l'utilisation de gemfibrozil - un seul comprimé.

À qui la rosuvastatine est contre-indiquée

En plus des allergies à certains composants de Rosucard, la liste des contre-indications est complétée par: insuffisance hépatique et rénale, grossesse, myopathie, traitement par la cyclosporine.

L'utilisation de rosuvastatine par des personnes présentant une tolérance au glucose altérée menace l'apparition du diabète sucré, donc avant le début du cours, il convient de comparer le risque et le degré de l'effet thérapeutique attendu. Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital, sous surveillance médicale constante.

S'il y a un malaise général, des crampes, des douleurs musculaires, une faiblesse associée à l'hyperthermie, le médecin doit en être informé avant le début du cours. Prescrire de la statine dans de telles situations sur la base de données de laboratoire.

Restrictions de grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, aucun médicament n'est prescrit. Les patients en âge de procréer ne peuvent utiliser ce type de statine qu'avec l'aide de contraceptifs appropriés. Les femmes doivent être informées des dommages potentiels à l'enfant..

Le cholestérol et ses dérivés sont une condition importante pour le développement complet du fœtus; l'inhibition de la GMG-CoA réductase par Rosucard met en doute son utilité pour les femmes enceintes.

Si une grossesse est détectée, la statine doit être annulée ou remplacée par un analogue sûr..

S'il est nécessaire d'utiliser la rosuvastatine pendant la lactation, la question de l'arrêt de la lactation est décidée pour protéger le bébé contre les conséquences indésirables. Les enfants de moins de 18 ans ne sont pas non plus prescrits de statines..

Surdosage

Les capacités pharmacocinétiques du médicament en cas de surdosage ne changent pas. Il n'y a pas de recommandations spéciales pour éliminer les effets d'un surdosage.

Les mesures thérapeutiques sont symptomatiques, à l'appui. Il est important de surveiller la réaction du foie et les indicateurs de CPK. L'hémodialyse est inefficace dans de telles situations..

Couples mortels - quels médicaments ne peuvent pas être combinés avec Rosucard

En Europe, tout médicament est annoncé gratuitement, mais il ne peut être acheté que sur ordonnance. Nous avons interdit la publicité des médicaments, tandis que les médicaments sont vendus librement dans les pharmacies.

Le danger d'une telle accessibilité, tout d'abord, est que l'automédication ne prend pas en compte les contre-indications, les effets secondaires et la compatibilité médicamenteuse.

Les résultats des observations cliniques de l'interaction des médicaments et de Rosucard sont commodément comparés dans le tableau.

Type et posologie des médicaments

AUC Rosucarda change

Atazanavir 300 mg / Ritonavir 100 mg 1 r./jour., 8 jours.10 mg, 1 p.↑ 3,1 p. Cyclosporine de 75 mg à 2 p. / Jour. jusqu'à 200 mg 2 r./jour., 6 mois.10 mg 1 r./jour., 10 jours.↑ 7,1 p. Lopinavir 400 mg / Ritonavir 100 mg 2 r./jour, 17 jours.20 mg 1 r./jour., 7 jours.↑ 2,1 p. Simeprivir 150 mg 1 r./jour., 7 jours.10 mg, 1 p.↑ 2,8 p. Eltrombopak 75 mg 1 r./jour., 5 jours.10 mg, 1 p.↑ 1,6 p. Gemfibrozil 600 mg 2 r./jour., 7 jours80 mg, 1 p.↑ 1,9 p. Tipranavir 500 mg / Ritonavir 200 mg 2 tr / jour, 11 jours.10 mg, 1 p.↑ 1,4 p. Darunavir 600 mg / Ritonavir 100 mg 2 r./jour., 7 jours.10 mg 1 r./jour., 7 jours.↑ 1,5 p. Itraconazole 200 mg 1 r./jour., 5 jours.10 mg, 1 p.↑ 1,4 p. Dronedarone 400 mg 2 p./jour.il n'y a pas de données↑ 1,2 p. Fosamprénavir 700 mg / Ritonavir 100 mg 2 r./jour., 8 jours.10 mg, 1 p.↑ 1,4 p. Aleglitazar 0,3 mg, 7 jours.40 mg, 7 jours.↔ Ézétimibe 10 mg 1 r / jour, 14 jours.10 mg 1 r./jour., 14 jours.↔ Fénofibrate 67 mg 3 p./jour., 7 jours.10 mg, 7 jours↔ Silymarine 140 mg 3 r./jour, 5 jours.10 mg, 1p.↔ Kétoconazole 200 mg 2 r./jour., 7 jours.80 mg, 1 p.↔ Rifampicine 450 mg 1 r./jour., 7 jours.20 mg, 1 p.↔ Érythromycine 500 mg 4 r./par jour, 7 jours.80 mg, 1 p.↓ 20% Fluconazole 200 mg 1 r./jour., 11 jours.80 mg, 1 p.↔ Baikalin 50 mg 3 p./jour., 14 jours.20 mg, 1 p.↓ 47%

Les informations indiquées sous forme de multiplicité doivent être comprises comme la relation entre les résultats de l'utilisation de Rosucard en thérapie complexe et séparément. Les informations indiquées en pourcentage sont la différence en pourcentage dans les indicateurs pour l'utilisation séparée des médicaments.

Les patients qui utilisent des inhibiteurs concomitants de la vitamine K (comme la warfarine) doivent surveiller l'INR, puisqu'un ajustement de la posologie ou de la dose de Rosucard devrait provoquer une augmentation de l'INR, tout comme son retrait produit l'effet inverse..

L'utilisation parallèle de statine et d'antiacides, qui contiennent du luminium et de l'oxyde de magnésium, réduit de moitié le niveau de Rosucard. L'utilisation d'antiacides et de statines avec un intervalle de 2 heures réduit l'impact négatif.

La combinaison du médicament avec des contraceptifs oraux est dangereuse avec une augmentation significative de l'ASC de l'éthinylestradiol et de l'ASC du norgestrel. Lors de la prescription de contraceptifs, ce facteur doit être pris en compte..

Il n'y a pas de données sur les résultats de l'association du traitement hormonal substitutif et de la statine, mais un effet similaire au précédent est possible.

Avec la combinaison de comprimés Rosucard avec des inhibiteurs de protéase, une augmentation multiple de l'ASC0-24 et de la Cmax a été enregistrée, un tel complexe est contre-indiqué pour les porteurs du virus VIH.

L'avis du professeur E. Malysheva sur la compatibilité des statines avec d'autres médicaments - dans cette vidéo

Effets secondaires

Les effets indésirables pouvant survenir lors de l'utilisation de Rosucard sont généralement temporaires et légers..
L'OMS classe leur fréquence:

    Souvent (? 0,01 et

Fréquence non définie

Système circulatoireThrombo-

cytopénie Anomalies endocriniennesDiabète ImmunitéMaux de tête, troubles de la coordinationTroubles dépressifs CNSPolyneuropathie, troubles de la mémoireNeuropathie,

Diminution de la qualité du sommeil Déviations psychiquesHyper-

sensibilité, angioedème Tube digestifTroubles dyspeptiques, modification du rythme des sellesMésange pancréatiqueTroubles des selles Système respiratoireToux, essoufflement Système digestifCroissance du foie transami-nasHépatite ÉpidermeDémangeaisons, éruptions cutanées, urticaireSyndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique Muscle squelettiqueMyalgieMyopathieArthralgieRupture tendineuse,

myopathie nécrosante Système reproducteurGynécomastie Reins et organes urinairesHématurie Écarts générauxAsthénieGonflement

Le risque d'effets secondaires est affecté par divers facteurs de risque: sucre à jeun (jusqu'à 5,6 mmol / l), IMC (plus de 30 kg / m), taux élevé de triglycérol, antécédents d'hypertension.

Les analogues de Rosucard

Lors de la nomination de Rosucard, de nombreux patients matures souhaitent savoir si les analogues sont moins chers, car ce type de statine n'est pas abordable pour tout le monde..

Il existe de nombreux analogues comme Krestor, qui ont la même substance active, par exemple, Rosuvastatin Canon fabriqué par Canonfarm, Rosuvastatin SZ de Severnaya Zvezda. Ce sont des analogues russes, les plus abordables.

Un cardiologue bien connu, participant régulièrement à des émissions de télévision, décourage ses patients de prendre des médicaments produits par l'Inde et les pays de la CEI: «Vous ne pouvez pas guérir avec de la craie - ni les pauvres ni les riches.

Il existe des génériques décents d'Europe de l'Est: Mertenil, Roxer, Rosucard de Zentiva. » À propos des autres pour

Des analogues de Rosucard (Akorte, Rosart, Rosicort, Rosistarch, Rosulip, Tevastore) peuvent être trouvés dans la vidéo

Rosucard: avis d'experts et de patients

Rosucard a reçu des critiques positives de la plupart des médecins et des consommateurs, son accueil s'accompagne d'une amélioration du bien-être et des données cliniques..

Atoris ou Rosuvastatine: ce qui est mieux avec un taux de cholestérol élevé?

Les statines sont utilisées pour traiter un taux de cholestérol élevé. Les préparations de ce type, qui sont produites actuellement, ont la propriété non seulement d'abaisser le «mauvais» cholestérol, mais aussi de stimuler la production d'une substance utile.

Ils sont prescrits en cas de négligence de la maladie, s'il existe un risque de développer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Et aussi si les méthodes non médicamenteuses ne sont pas efficaces.

L'effet est perceptible après un mois de traitement avec de tels agents. Malgré cela, la fiabilité maximale de leur impact positif n'existe pas. Selon certaines études, ils ont plus d'effets secondaires que d'avantages..

Néanmoins, il y a des patients qui devraient certainement être traités avec des statines:

  1. afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques;
  2. avec ischémie;
  3. après une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
  4. si une personne souffre d'angine de poitrine;
  5. en présence d'un syndrome coronarien aigu.

Ils sont également prescrits après 40 ans, dans le cas de maladies du système cardiovasculaire, ainsi que de personnes dont les proches parents sont décédés de pathologies cardiaques..

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour prolonger la vie des patients souffrant d'un taux élevé de cholestérol. Mais ce fait ne signifie pas qu'ils sont prescrits à tous les patients atteints d'hypercholestérolémie, mais uniquement en cas de traitement infructueux sans médicament.

Les médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin, en cas de besoin urgent. Certaines des statines les plus efficaces sont Atoris et Rosuvastatin. Ils sont prescrits pour le métabolisme lipidique altéré et les maladies cardiaques..

Pour comprendre quels sont les médicaments les plus efficaces, Atoris ou Rosuvastatine, vous devez connaître les mécanismes d'influence et les effets secondaires des deux médicaments et en quoi ils diffèrent. Les deux outils ont plus d'un bon avis d'utilisateur..

Indications et contre-indications

Atoris est un moyen de réduire la concentration de cholestérol nocif et de plaques en taille, ralentissant le développement de l'athérosclérose.

L'ingrédient actif principal est l'atorvastatine. Le médicament d'origine de l'atorvastatine est Liprimar, et Atoris est un médicament identique, mais à un prix plus abordable.

Atoris est prescrit pour un taux de cholestérol élevé, des risques élevés de développer des maladies du système cardiovasculaire. Grâce à son action, les risques de caillots sanguins sont minimisés..

Indications pour l'utilisation:

  • Taux de cholestérol élevé chez les adultes et les enfants après 10 ans.
  • Prévention des crises cardiaques.
  • Prévention des AVC.
  • Prévention des maladies cardiaques et vasculaires.
  • Hypertension.
  • Diabète.
  • La période de récupération après une intervention chirurgicale sur le système cardiovasculaire.

Le médicament n'interagit pas bien avec d'autres médicaments. L'utilisation de statines, conjointement avec d'autres types de médicaments, peut entraîner des effets secondaires graves sous la forme d'une insuffisance hépatique et rénale. Cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques, les médicaments contre les champignons, contre l'hypertension, l'arythmie et les médicaments qui renforcent le système immunitaire. Avant de prendre le médicament, vous devez en discuter avec un spécialiste..

Il est interdit d'utiliser le remède pour les maladies hépatiques sévères; intolérance individuelle aux substances principales ou auxiliaires; avec prudence: avec alcoolisme, troubles endocriniens, diabète, infections.

La rosuvastatine est un agent hypolipidémiant, qui est prescrit si d'autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces. Il est également prescrit pour certains autres troubles. Assurez-vous de prendre le médicament en combinaison avec un régime.

Recommandé pour une utilisation avec:

  1. Hypercholestérolémie de tout type.
  2. Prévention des maladies cardiovasculaires.

Il est également souvent prescrit pour l'hypercholestérolémie de type familial homozygote. Avant de prendre le médicament, le patient doit passer à un régime spécial pour le cholestérol. Cela aidera à soulager la thérapie, elle doit être suivie pendant longtemps, de préférence même après le traitement..

En outre, le médicament a un certain nombre de contre-indications:

  • intolérance individuelle aux substances;
  • maladie du foie en phase active;
  • pendant la période de grossesse et d'allaitement;
  • en cas d'intolérance au lactose;
  • altération de la fonction rénale;
  • enfance;

La contre-indication à l'utilisation est un traitement concomitant par la cyclosporine.

Instructions pour l'utilisation des médicaments

Chacun des médicaments a ses propres instructions d'utilisation fixes..

Atoris est disponible sous forme de comprimés. Le cours de la thérapie commence, généralement avec une posologie de 10 milligrammes par jour. En un mois, le nombre de comprimés peut être augmenté pour augmenter l'effet. Maximum - 80 milligrammes par jour.

Pour chaque tranche d'âge, la posologie est différente, il est notamment nécessaire de bien considérer le nombre de personnes âgées, femmes en ménopause. En plus des avantages évidents, le médicament a certains effets secondaires..

Il a été noté que souvent la prise d'Atoris provoque des douleurs musculaires, une indigestion, des maux de tête, de la fatigue, une légère altération de la mémoire et de la réflexion. Malgré cela, les pilules font plus de bien que de mal, et vous devez annuler leur consommation si les effets secondaires sont difficiles à tolérer..

Aucun cas de surdosage de drogue.

En prenant des pilules, vous devez suivre un régime spécial, mener une vie active, il est conseillé de vous engager dans l'éducation physique. Si le patient a des problèmes de poids, vous devriez perdre du poids. Le traitement sera plus efficace si une personne mène une vie saine.

Si le patient est préoccupé par des douleurs musculaires et une faiblesse générale, vous devriez consulter un spécialiste. Pendant le traitement, vous devez contrôler le travail du foie et des reins, donc à 6 et 12 semaines doivent être examinés.

Il faut se rappeler que le médicament est capable d'augmenter le taux de glucose chez les diabétiques. Gardez le médicament hors de la portée des enfants, dans un endroit sombre et frais. Le prix du médicament en Russie est de 357 roubles

La rosuvastatine est disponible sous forme de comprimés. Il doit être pris par voie orale, en buvant beaucoup d'eau. Il est nécessaire de commencer le traitement avec 10 milligrammes par jour, puis, si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose. En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite de moitié au tout début du traitement. L'effet maximal peut être observé déjà trois semaines après le début du traitement. En outre, le médicament a des effets secondaires sous la forme de:

  1. myalgie;
  2. hypertonie musculaire;
  3. arthrite; l'asthme bronchique;
  4. insomnie Une dépression pneumonie;
  5. augmentation de la pression; anxiété accrue;
  6. rhinite; angine de poitrine; les allergies
  7. anémie diabétique;
  8. angioedème;
  9. diabète sucré; palpitations.

La jaunisse et l'hépatite sont très rares. Pour éviter les effets négatifs, vous devez coordonner la prise du médicament avec votre médecin et l'utiliser très soigneusement. Le coût du médicament en Russie est de 275 roubles.

Atoris ou Rosuvastatin décident: quoi de mieux que pour un spécialiste, car chacun d'eux peut différer dans ses caractéristiques et affecter le corps humain de différentes manières.

Les principaux analogues des médicaments

Les deux médicaments ont des effets médicamenteux similaires..

Les analogues de ces médicaments sont les mêmes en effet, mais certains sont moins chers, avec quelques différences de dosage.

Si nécessaire, ils peuvent remplacer le médicament principal, mais le remplacement doit être convenu avec le médecin. Beaucoup peuvent être considérés comme une alternative..

Les experts incluent l'atorvastatine, Roxer, Rosucard, la simvastatine, la vasilip, la cardiostatine, la lovastatine comme substituts d'Atoris..

Les prix des médicaments sont très différents. Certains d'entre eux sont beaucoup plus abordables. Vous pouvez les acheter sans ordonnance, dans n'importe quelle pharmacie.

La rosuvastatine a également un remplacement:

Chacun des médicaments peut remplacer les médicaments, car le mécanisme d'action et le composant principal sont presque identiques. Dans tous les cas, seul un médecin peut remplacer le médicament, sur la base d'indicateurs généraux de la santé et de l'évolution de la maladie.

Lorsque vous utilisez des statines, vous devez tenir compte de leur interaction avec d'autres médicaments et faire attention à la tolérabilité de ces médicaments..

Il convient de noter que la statine n'est prise qu'en combinaison avec d'autres méthodes de traitement de l'hypercholestérolémie: le sport, un régime spécial et l'abandon de mauvaises habitudes..

Le médicament Rosuvastatin est décrit dans la vidéo de cet article..

Quoi de mieux rosucard ou rosart

Les statines de dernière génération sont reconnues comme les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs dans la lutte contre les complications de l'athérosclérose. Les médicaments aident à réduire le cholestérol, ainsi que d'autres produits du métabolisme des graisses. La prise de statines retarde le risque de développer de graves complications cardiovasculaires - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Les maladies cardiovasculaires occupent la première place parmi les causes de mortalité. Selon le ministère de la Santé, en 2017, 47,8% des citoyens russes sont décédés de pathologies cardiovasculaires. L'OMS prévoit que ce chiffre augmentera en raison du vieillissement plus lent et des changements de style de vie.

Statines: qu'est-ce que c'est, à qui est attribué

Les statines sont des médicaments qui bloquent la biosynthèse du cholestérol dans le foie, remplaçant l'enzyme HMG-CoA réductase. Par conséquent, leur nom officiel est inhibiteurs de la HMG-CoA réductase. De plus, les statines réduisent la concentration des lipoprotéines de basse densité (LDL) «nocives», augmentent le niveau de «bonnes» lipoprotéines de haute densité (HDL).

La normalisation de la concentration de cholestérol, LDL, HDL aide à prévenir la progression de l'athérosclérose, ses complications: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, nécrose des membres inférieurs. Avec la thrombose et l'hypertension, cette maladie est reconnue comme la plus meurtrière de toutes les pathologies cardiovasculaires..

En Europe, aux États-Unis, la pratique de la prescription de statines est très courante. 95% des patients américains, 55% des patients européens auxquels on prescrit des médicaments les prennent. En Russie, ce chiffre n'est que de 12%. Une autre étude internationale VALIANT a montré que nos médecins prescrivent des statines 100 fois moins souvent que leurs collègues étrangers..

La prescription de statines vous permet de:

  • réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral;
  • réduire le nombre de patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation;
  • réduire le nombre d'opérations pour rétablir le flux sanguin;
  • prévenir les crises d'angine de poitrine.

Malgré l'énorme potentiel thérapeutique, les comprimés de statine sont pris pour des indications claires et non pour une augmentation du cholestérol. Ils ne sont pas inoffensifs, ont de graves effets secondaires. Les statines sont recommandées pour les personnes:

  • les survivants d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'un micro-AVC;
  • se préparer à une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires;
  • avec des niveaux de LDL supérieurs à 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • souffrant de diabète et ayant une concentration de LDL de 70 à 189 mg / dl (1,8 à 4,9 mmol / l);
  • les enfants de plus de 10 ans qui risquent de développer une crise cardiaque précoce.

Les statines les plus efficaces et les plus sûres

Une nouvelle génération de statines est un médicament synthétique dont la substance active est l'atorvastatine, la rosuvastatine, la pitavastatine. Ils sont capables de réduire le cholestérol, le cholestérol LDL plus fortement que leurs prédécesseurs, ils sont mieux combinés avec d'autres médicaments..

Atorvastatine

La statine la plus vendue au monde. Au pouvoir, il devance les médicaments antérieurs (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Son utilisation chez la plupart des patients vous permet d'obtenir une diminution persistante du cholestérol au niveau recommandé. Dans le même temps, le prix des comprimés est plus modéré par rapport à la rosuvastatine, et la tolérance chez de nombreux patients est meilleure.

Rosuvastatine

Ce médicament est considéré comme le plus puissant des médicaments existants. La rosuvastatine est prescrite dans les cas les plus avancés, lorsque la nomination d'autres médicaments ne permet pas d'obtenir une diminution appropriée du cholestérol, LDL. Aujourd'hui, il n'y a pas de consensus sur la pertinence de son utilisation chez les patients atteints d'hypercholestérolémie légère, un léger risque de développer des complications cardiovasculaires. Le médicament a été récemment publié, son travail a été étudié pire que l'atorvastatine. Par conséquent, pour certaines questions, surtout si elles concernent des conséquences à long terme, il n'y a pas de réponse définitive.

Pitavastatine

Un médicament de 4e génération assez rare, produit par la société espagnole Recordati Industry Chemist Pharmaseutics sous le nom commercial Livazo. Comparé à la rosuvastatine populaire, il a été étudié bien pire. Par conséquent, les médecins prescrivent rarement la pitavastatine pour réduire le cholestérol. Il est généralement prescrit aux patients comme alternative à la rosuvastatine en cas d'intolérance. Le coût de Livazo 540-1205 roubles.

Statines de dernière génération: les noms des médicaments de 3, 4 générations sont donnés dans le tableau.

Nom du médicamentOptions posologiques, mgCoût, frotter.
Ingrédient actif - atorvastatine
Atorvastatine10, 20, 40, 8070-633
Alcaloïde d'atorvastatine86-215
Atorvastatine MS10, 20, 4078-153
Atorvastatine SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatine OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatine LEXVM10, 2085-210
Atorvastatine Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipe10, 20, 40111-1180
Ingrédient actif - rosuvastatine
Akorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatine-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Flacon de rosuvastatine10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Quelles sont les statines de dernière génération qui ont le moins d'effets secondaires? Les plus sûrs sont les statines originales Liprimar (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine). Leur prix est sensiblement différent des analogues, mais il est pleinement justifié. Si le budget du patient est plus modeste, on lui prescrit des substituts de bonne réputation: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Le médecin peut prescrire d'autres médicaments en fonction de sa propre expérience avec le médicament. N'achetez pas les homologues les moins chers. Leur efficacité et leur sécurité sont mises en doute.

La différence entre les médicaments de la nouvelle et de l'ancienne génération

Il existe 4 générations de statines:

  • le premier est la simvastatine, la lovastatine, la pravastatine;
  • le second est la fluvastatine;
  • le troisième est l'atorvastatine;
  • le quatrième est la rosuvastatine, la pitavastatine.

La rosuvastatine réduit de 1,5 à 2 fois mieux les LDL que l'atorvastatine, 4 fois que la simvastatine, 8 fois que la pravastatine ou la lovastatine. La concentration de lipoprotéines "nocives" est considérée comme le principal indicateur qui affecte la minimisation du risque de complications cardiovasculaires. Il est utilisé pour prédire l'efficacité du médicament..

Le métabolisme des statines de la dernière génération est similaire aux médicaments de 1-2 générations, mais avec des effets secondaires plus légers. Cela vous permet de les prescrire simultanément avec certains médicaments incompatibles avec la simva, la pêche, la pravastatine. Cet avantage élargit considérablement le cercle des patients potentiels..

La principale différence entre les statines de dernière génération est la capacité à abaisser le niveau de protéine C réactive (facteur CRP). De nouvelles études obligent les médecins à reconnaître que cette substance ne peut pas moins jouer un rôle dans la progression de l'athérosclérose que le cholestérol. La normalisation de son niveau vous permet d'inhiber plus efficacement le développement de la maladie, ainsi que de prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Cette propriété n'est évidemment présente que dans la rosuvastatine, ainsi que dans ses analogues.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les statines de troisième et quatrième génération sont beaucoup mieux compatibles avec d'autres médicaments. L'atorvastatine ne peut pas être prescrite simultanément avec:

  • gemfibrozil;
  • une combinaison de tipranavir avec du ritonavir;
  • télaprévir;
  • cyclosporine.

La correction de la posologie des comprimés est nécessaire lors de la prise avec les médicaments suivants:

  • boceprivir;
  • le vérapamil;
  • digoxine;
  • le diltiazem;
  • l'itraconazole;
  • clarithromycine;
  • la colchicine;
  • lopinavir avec ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niacine;
  • oméprazole;
  • ézétimibe.

Les comprimés de rosuvastatine diffèrent des autres statines par leur interaction minimale avec les enzymes du cytochrome P450. Il peut, mais n'est pas souhaitable, être prescrit comme supplément au cours du traitement avec des médicaments avec lesquels d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ne sont pas compatibles. Les préparations de rosuvastatine ne sont pas prescrites aux patients qui prennent des fibrates, de la cyclosporine.

Les avantages et les inconvénients des statines

La prescription de médicaments pour la nouvelle génération d'hypercholestérolémie est justifiée s'il existe des preuves. Selon des études, l'utilisation de la rosuvastatine peut être réduite par:

  • 20% de mortalité totale;
  • 44% de mortalité par complications de l'athérosclérose;
  • 50% de chances de développer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.

D'autres statines peuvent se vanter de résultats plus modestes, mais toujours impressionnants. Leur fonction peut être réduite par:

  • 20 à 42% de mortalité coronarienne;
  • 25 à 37% d'incidence de l'infarctus du myocarde;
  • 28-31% de chance d'AVC.

Malheureusement, les statines ne sont pas complètement sûres. Les pilules ont de nombreux effets graves, un certain nombre de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits aux personnes qui:

  • avez une maladie du foie;
  • les mineurs (exception - une maladie génétique rare, qui s'accompagne d'un taux de cholestérol élevé);
  • les femmes enceintes, ainsi que les femmes qui envisagent de concevoir;
  • allaitant.

Les effets secondaires les plus courants sont inoffensifs. Environ 12% des patients souffrent de maux de gorge, 6,6% de maux de tête, 5,3% de symptômes comme le rhume, 5,1% de douleurs musculaires. La plupart des patients signalent une amélioration de leur état de santé général lors de la prise du médicament après quelques jours ou semaines. Mais certaines personnes continuent de ressentir de l'inconfort tout au long du cours..

La façon la plus radicale de se débarrasser des effets secondaires est d'abandonner les statines. Avant de décider d'arrêter le traitement, les médecins recommandent de peser le pour et le contre. Après tout, les statines prolongent vraiment la vie d'une personne et cela vaut la peine de supporter une détérioration mineure du bien-être. De plus, il existe d'autres moyens d'améliorer l'état général:

  • convenir d'une courte pause dans la prise du médicament. Regardez les changements. Parfois, les douleurs musculaires, la faiblesse générale sont une conséquence de la vieillesse ou d'autres maladies, et non un effet secondaire des médicaments. Leur traitement soulagera les sensations désagréables;
  • Demandez à votre médecin de remplacer le médicament ou de réduire la posologie. Les statines sont un groupe assez important de médicaments, ce qui permet à chaque patient de choisir un médicament optimal pour lui;
  • discuter de la combinaison de statines et d'autres médicaments hypocholestérolémiants. Les statines sont les médicaments les plus efficaces pour normaliser le taux de cholestérol. Mais parfois, leur combinaison avec d'autres médicaments peut réduire la dose, en maintenant le niveau de LDL aussi bas;
  • exercer soigneusement. L'activité physique peut blesser les muscles au niveau cellulaire. Dans le contexte de la prise d'inhibiteurs de HMG-CoA réductase, cela est lourd de douleurs musculaires sévères. Il peut être utile de réviser le plan de leçon, en réduisant légèrement la charge;
  • prendre de la coenzyme Ce complément alimentaire aide à prévenir certains effets secondaires chez une petite proportion de personnes.

On pense que les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase peuvent provoquer le diabète. Cette opinion n'est que partiellement vraie. Une étude à grande échelle JUPITER a été menée, au cours de laquelle l'état de santé de 17 802 patients qui ont pris de la rosuvastatine a été analysé. Le diabète sucré de type 2 s'est développé chez 270 patients prenant des pilules, contre 216 cas de pathologie chez ceux qui ont pris un placebo. Les médecins expliquent la légère augmentation de l'incidence de la prédisposition initiale des personnes du groupe d'étude au développement du diabète.

Quelle est la différence entre l'atorvastatine et la rosuvastatine?

Pendant de nombreuses années, lutter sans succès contre le cholestérol?

Directeur de l'Institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de réduire le cholestérol simplement en prenant chaque jour.

Les patients dont le métabolisme lipidique est altéré ont souvent le choix qui est le meilleur - l'atorvastatine ou la rosuvastatine? Bien que la rosuvastatine ait été utilisée de plus en plus souvent récemment, il est impossible de donner une réponse exacte à cette question, car chaque médicament présente à la fois des avantages et des inconvénients..

Les deux médicaments doivent être pris pour des pathologies telles que l'hypercholestérolémie mixte ou homozygote (augmentation des LDL), l'hypertriglycéridémie (excès de triglycérol) et l'athérosclérose (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins à la suite du dépôt de plaques de cholestérol). Ils sont également utilisés pour prévenir les complications de l'athérosclérose - hypertension, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque..

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Étant donné qu'il existe une différence entre les contre-indications, les effets indésirables, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique, il est nécessaire de déterminer quel médicament est le plus efficace et le plus sûr..

Que sont les statines?

Les statines comprennent un groupe assez important de médicaments utilisés pour abaisser les taux de LDL et de VLDL dans le sang..

Dans la pratique médicale moderne, les statines ne peuvent être supprimées pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, de l'hypercholistérémie (mixte ou homozygote), ainsi que des maladies cardiovasculaires.

En général, les médicaments de ce groupe ont le même effet thérapeutique, c'est-à-dire niveaux LDL et VLDL inférieurs. Cependant, en raison de la variété des composants actifs et auxiliaires, il existe certaines différences qui doivent être prises en compte afin d'éviter les effets indésirables.

Les statines sont habituellement divisées en génération I (cardiostatine, lovastatine), II (pravastatine, fluvastatine), III (atorvastatine, cérivastatine) et IV (pitavastatine, rosuvastatine)..

Les statines peuvent être d'origine naturelle et synthétique. Pour un spécialiste, il est important de sélectionner pour un patient une posologie faible, moyenne ou élevée.

La rosuvastatine et l'atorvastatine sont souvent utilisées pour abaisser le cholestérol. Chacun des médicaments a des caractéristiques:

La rosuvastatine fait référence aux statines de la quatrième génération. L'agent hypolipidémiant est entièrement synthétique avec une dose moyenne de l'ingrédient actif. Il est produit sous diverses marques, par exemple, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, etc..

L'atorvastatine appartient aux statines de génération III. Comme son analogue, il a une origine synthétique, mais contient une forte dose de substance active.

Il existe des synonymes du médicament comme Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator, etc..

La composition chimique des médicaments

Les deux médicaments sont disponibles sous forme de comprimés. La rosuvastatine est produite en plusieurs doses - 5, 10 et 20 mg du même composant actif. L'atorvastatine est libérée à une dose de 10,20,40 et 80 mg d'ingrédient actif. Voici un tableau comparant les composants auxiliaires de deux représentants bien connus des statines.

RosuvastatineAtorvastatine (atorvastatine)
Hypromellose, amidon, dioxyde de titane, crospovidone, cellulose microcristalline, triacétine, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium, dioxyde de titane, colorant carmin.Lactose monohydraté, croscarmellose sodique, dioxyde de titane, hypromellose 2910, hypromellose 2910, talc, stéarate de calcium, polysorbate 80, cellulose microcristalline,

La principale différence entre la rosuvastatine et l'atorvastatine réside dans leurs propriétés physicochimiques. L'avantage de la rosuvastatine est qu'elle se décompose facilement dans le plasma sanguin et d'autres fluides, c'est-à-dire est hydrophile. L'atorvastatine a une autre caractéristique: elle est soluble dans les graisses, c'est-à-dire est lipophile.

Sur la base de ces caractéristiques, l'effet de la rosuvastatine est principalement dirigé vers les cellules du parenchyme hépatique et de l'atorvastatine - vers la structure du cerveau.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique - différences

Déjà au stade de la prise des comprimés, il existe des différences dans leur absorption. Ainsi, l'utilisation de la rosuvastatine ne dépend pas de l'heure de la journée ou du repas. L'atorvastatine ne doit pas être consommée simultanément avec des aliments, cela affecte négativement l'absorption du composant actif. La teneur maximale en atorvastatine est atteinte après 1 à 2 heures et en rosuvastatine - après 5 heures.

Une autre différence entre les statines est leur métabolisme. Dans le corps humain, l'atorvastatine est convertie en une forme inactive à l'aide d'enzymes hépatiques. Ainsi, l'activité du médicament est directement liée au fonctionnement du foie..

Il est également influencé par des médicaments utilisés simultanément avec l'atorvastatine. Son analogue, au contraire, en raison de la dose plus faible, ne réagit pratiquement pas avec d'autres médicaments. Bien que cela ne le sauve pas de la présence d'effets indésirables.

L'atorvastatine est excrétée principalement par la bile.

Contrairement à de nombreuses statines, la rosuvastatine n'est presque pas métabolisée dans le foie: plus de 90% de la substance est éliminée inchangée par l'intestin et seulement 5-10% par les reins.

Contre-indications et effets indésirables

La présence de contre-indications et d'actions négatives sont des facteurs importants lors du choix du médicament le plus optimal. Voici les principales maladies et affections dans lesquelles l'utilisation de médicaments est interdite, ainsi que les éventuels effets secondaires.

Contre-indications
RosuvastatineAtorvastatine
Sensibilité individuelle.

Grossesse et allaitement.

Dommages aux hépatocytes et élévation des enzymes hépatiques.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Myopathie ou prédisposition à celle-ci.

Traitement complexe avec de la cyclosporine et des fibrates.

Myotoxicité lors de la prise d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase.

L'utilisation de bloqueurs de protéase du VIH.

Représentants de la race mongoloïde (seul le dosage minimum est autorisé).

Hypersensibilité aux composants.

Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

La maternité et la période de lactation.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans, à l'exception du traitement de l'hypercholestérolémie héréditaire hétérozygote.

Manque de contraception adéquate.

L'utilisation de bloqueurs de protéase du VIH.

Maladie hépatique active.

Effets indésirablesMaux de tête, problèmes de coordination, malaise général.

Le développement de la protéinurie et de l'hématurie.

Éruption cutanée, urticaire, démangeaisons.

Troubles du système locomoteur.

Dyspepsie, trouble des selles, inflammation du pancréas (pancréatite).

Diabète sucré non insulino-dépendant.

Croissance mammaire chez l'homme.

La présence de toux sèche, d'essoufflement.

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Le développement de la rhinopharyngite, des infections de l'urètre.

Hypo- et hyperglycémie, anorexie.

Douleur dans la tête, paresthésie, développement de neuropathie périphérique, hypesthésie, amnésie, vertiges, dysgueusie.

Déficience auditive, acouphènes, déficience visuelle.

Maux de gorge, saignements de nez.

Trouble dyspeptique, éructations, douleurs épigastriques, développement d'une pancréatite.

Urticaire, éruptions cutanées, œdème de Quincke.

Divers troubles du système musculo-squelettique.

Hépatite, insuffisance hépatique, cholestase.

Hyperthermie, asthénie, malaise.

Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, QC, et une analyse positive pour les leucocytes dans l'urine.

Efficacité et avis des consommateurs

La tâche principale des statines est de réduire la concentration de LDL dans le sang et d'augmenter le niveau de HDL.

Par conséquent, en choisissant entre l'atorvastatine et la rosuvastatine, nous devons comparer leur efficacité à réduire le cholestérol.

Une étude scientifique récente a prouvé que la rosuvastatine est un médicament plus efficace.

Les résultats des essais cliniques sont présentés ci-dessous:

  1. À doses égales de médicaments, la rosuvastatine réduit le cholestérol LDL de 10% plus efficacement que son analogue. Cet avantage permet l'utilisation du médicament pour les patients atteints d'hypercholestérolémie sévère.
  2. L'atorvastatine a une incidence plus élevée de complications cardiovasculaires et une issue fatale.
  3. L'incidence des effets indésirables est la même pour les deux médicaments.

La comparaison de l'efficacité de la réduction de la concentration de «mauvais» cholestérol prouve le fait que la rosuvastatine est un médicament plus efficace. Cependant, il ne faut pas oublier des facteurs tels que la présence de contre-indications, les effets secondaires et le coût. Une comparaison des prix des deux médicaments est présentée dans le tableau..

Posologie, nombre de comprimésRosuvastatineAtorvastatine
5mg n ° 30335 rub.-
10mg n ° 30360 frotter.125 rub.
20mg n ° 30485 rub.150 rub.
40mg n ° 30-245 rub.
80mg n ° 30-490 rub.

L'atorvastatine est donc un analogue moins cher que les personnes à faible revenu peuvent se permettre..

C'est ce que les patients pensent des médicaments - la rosuvastatine est bien tolérée et sans problème. Lorsqu'il est pris, le mauvais cholestérol est réduit

La comparaison des médicaments permet de conclure qu'au stade actuel de développement de la médecine, les premières positions parmi les meilleurs comprimés de cholestérol sont occupées par les statines de la quatrième génération, notamment Rosuvastatine.

Le médicament Rosuvastatin et ses analogues sont décrits dans la vidéo de cet article..

Le médicament est basé sur la substance active rosuvastatine. Les comprimés avec leur contenu sont fabriqués par diverses sociétés pharmaceutiques et portent différents noms. Dans cet article, nous examinerons les analogues et substituts les plus célèbres de Rosucard, certains d'entre eux sont 2 à 3 fois moins chers que le médicament d'origine et ne lui sont pas inférieurs en termes d'efficacité. Ils peuvent remplacer le médicament prescrit sans en discuter au préalable avec le médecin..

Les analogues sont des formes posologiques absolument identiques ayant le même effet sur le corps.

Informations générales sur le médicament et mode d'emploi

"Rosucard" fait référence à la 4 (dernière) génération de statines. Ces substances abaissent le cholestérol sanguin et sont utilisées dans le traitement de l'athérosclérose et d'autres maladies du système cardiovasculaire. La nouvelle génération est la plus avancée, ses médicaments ont une efficacité élevée et des effets secondaires minimes. L'effet des médicaments est renforcé par la capacité supplémentaire des substances à affecter directement le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang, le réduisant.

Autres indications pour la nomination de médicaments avec la rosuvastatine:

    période postopératoire (après des interventions chirurgicales sur le cœur et les vaisseaux sanguins);

Environ 75 à 80% du cholestérol est produit par le foie et seulement 20% provient des aliments. Les statines agissent directement sur la production de cholestérol par le foie - la principale source de cholestérol.

Le principal mécanisme d'action de la rosuvastatine est l'inhibition de l'enzyme responsable de la production de cholestérol dans les cellules hépatiques. Environ 80% du cholestérol se forme à l'intérieur du corps lors du traitement des graisses des aliments, et seuls les 20% restants pénètrent dans le corps humain par le tube digestif. Si vous bloquez le processus de production de cholestérol, vous pouvez réduire considérablement sa concentration dans le sang, ce qui rend la rosuvastatine.

Secondairement, le médicament favorise le retrait des LDL (lipoprotéines de basse densité), qui forment des plaques athérosclérotiques, du corps par les systèmes excréteurs. Le double mécanisme d'action permet un mois (à condition que la posologie soit correctement choisie) pour abaisser le cholestérol élevé à une norme physiologique. Selon les statistiques, les personnes atteintes d'athérosclérose, avec une utilisation stable du médicament, ne souffrent pas de pathologies du système cardiovasculaire et vivent en moyenne 10 ans de plus. Le traitement de l'athérosclérose est nécessaire, car sa principale complication est l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

"Rosucard" est utilisé à long terme, le traitement minimum est de 2-3 mois, mais le plus souvent le médicament est prescrit à vie (avec athérosclérose modérée et sévère). À la dose prescrite, le comprimé est utilisé 1 fois par jour le soir après avoir mangé et lavé avec une quantité suffisante d'eau. L'auto-ajustement de la dose est contre-indiqué.

Les analogues et substituts les plus célèbres de "Rosucard"

Les sociétés pharmaceutiques de divers pays produisent des médicaments contenant de la rosuvastatine pour réduire le cholestérol. Nous analyserons les plus célèbres et de haute qualité - analogues du médicament en question.

Roxer

La société pharmaceutique slovène Krka. Disponible en dosages de 10 et 20 mg, 30 et 90 comprimés par paquet, pelliculé. L'enrobage permet à la substance active d'être libérée exclusivement dans l'intestin grêle et de ne pas être exposée à l'effet destructeur du suc gastrique. Inchangé, le «Roxer» est absorbé dans l'intestin grêle et pénètre dans la circulation sanguine, avec lequel il est ensuite transporté vers le foie et exerce ses effets.

Comme Rosucard lui-même, le médicament est pris une fois par jour après le dîner. Le cours d'utilisation est déterminé par le médecin. La principale contre-indication au rendez-vous sont les maladies chroniques du foie. Avant d'utiliser le médicament, il est conseillé d'analyser les transférases hépatiques d'ALT et d'AST pour détecter des anomalies. Le prix d'un analogue est de 360 ​​roubles (varie en fonction de la dose).

Mertenil

La société pharmaceutique hongroise Gideon Richter, présente sur le marché pharmaceutique depuis plusieurs décennies et s'est imposée comme un fabricant responsable et fiable.

Le médicament est disponible à des doses de 10 et 20 mg en 30, 60 et 90 comprimés par paquet. Un degré élevé de purification de la substance active améliore la tolérabilité du médicament et réduit la probabilité d'effets secondaires. Le fabricant accorde une attention particulière aux patients âgés. Les instructions indiquent qu'il n'est pas recommandé aux personnes de plus de 70 ans d'utiliser une dose supérieure à 5 mg. Individuellement, après accord avec le médecin, la dose peut être augmentée. Coût à partir de 360 ​​roubles.

"Rosuvastatine - SZ"

Le substitut russe, Rosucard, est produit par la société pharmaceutique Severnaya Zvezda. Options de dose: 5, 10, 20, 40 mg, 30, 60 et 90 comprimés par paquet. La posologie et le régime d'administration sont similaires à ceux d'autres préparations de rosuvastatine. Les comprimés sont également pelliculés, ce qui permet au médicament de pénétrer dans le foie sous une forme active. Le médicament est moins cher par rapport à d'autres analogues, mais pas de qualité inférieure.

Le médicament commence par une dose de 5 mg une fois le soir, après un mois de traitement, une augmentation de la dose est possible. Il est interdit de le faire vous-même, car la rosuvastatine-SZ a des effets secondaires et des contre-indications. Avec une attention particulière, les personnes atteintes de maladies du foie doivent être traitées avec le médicament. Le prix des médicaments dans les pharmacies en Russie est de 169 roubles. Ceci est l'un des analogues les moins chers de "Rosucard".

Tevastor

Homologue israélien de Teva. Il est produit dans un dosage de 10 et 20 mg, 30 et 90 comprimés dans une boîte. La société pharmaceutique "Teva" est réputée pour son processus de haute technologie de fabrication de formes posologiques et un haut degré de purification de la substance active et des composants auxiliaires. Compte tenu de cela, les effets secondaires sont légers et s'ils se produisent, ils disparaissent rapidement après quelques jours spontanément..

Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie en Russie. C'est l'un des meilleurs analogues de Rosucard. Prix ​​estimé pour l'emballage - 280 roubles. Le schéma d'administration et la posologie sont similaires à ceux des autres médicaments du groupe décrit.

"Reddistatin"

Société générique indienne Dr. Reddis. Il est produit à des doses de 5, 10 et 20 mg, 30 comprimés par paquet. La reddistatine est particulièrement efficace dans le traitement des pathologies héréditaires du métabolisme des graisses, telles que l'hypercholestérolémie familiale. Avec cette maladie, c'est le médicament de choix.

Avant de prescrire un médicament, il est recommandé de donner du sang d'une veine pour une analyse biochimique afin d'évaluer l'état et le fonctionnement du foie par AST et ALT. En cas d'écarts dans le fonctionnement de cet organe, la reddistatine est contre-indiquée. Prix ​​estimé dans les pharmacies de Russie - à partir de 330 roubles. Une pilule après le repas est prise le soir.

Akorta

Médecine russe de la société Pharmstandard. Il est produit à des doses de 10, 20 mg de 10, 20 et 30 comprimés par paquet. Un emballage pratique (la présence de petits emballages) permet au patient d'évaluer l'effet du médicament sur lui-même, d'essayer de le prendre. Dans le cas où l'analogue ne convient pas, il n'y aura pas de pilules supplémentaires.

Les maladies aiguës du système excréteur, telles que la pyélonéphrite, se joignent aux contre-indications d'utilisation. Pour évaluer l'état des reins avant d'utiliser le médicament, vous pouvez utiliser une analyse biochimique du sang et de l'urine. Le prix d'Akort dans les pharmacies russes est de 440 roubles.

"Crestor"

Le médicament est produit au Royaume-Uni par la société pharmaceutique AstraZeneka. Disponible en doses de 10 et 20 mg - 30 comprimés par paquet. Le médicament est composé de 4 générations d'un groupe de statines. Contre-indiqué dans les maladies aiguës des reins et du foie. Dans la vieillesse, le traitement de l'athérosclérose est recommandé d'être effectué par "Crestor" à une dose de 5 mg, la dose peut être augmentée avec l'autorisation du médecin.

Krestor est le seul médicament original à base de rosuvastatine de toute la liste, il est de haute qualité et bonne tolérabilité, mais il est plus cher à un prix. Le coût approximatif dans les pharmacies est de 1280 roubles.

Tableau récapitulatif de comparaison des prix

Nom du médicament (10 mg)Nombre de pilulesCoût moyen, roubles
Rosucardtrente646
Roxertrente517
Merteniltrente586
Rosuvastatine-SZtrente360
Tevastortrente528
"Reddistatin"trente445
Akortatrente477
"Crestor"281339

Rosucard ou Atoris: ce qui est mieux?

Atoris est basé sur la substance active atorvastatine. Il appartient à la 3ème génération de statines..

Dans la composition de «Rosucard» - rosuvastatine, qui est un représentant de 4 générations avec une meilleure tolérance et avec moins d'effets secondaires. Si possible, privilégiez ce dernier.

Où acheter des analogues de "Rosucard"?

Vous pouvez acheter des médicaments à base de rosuvastatine dans les pharmacies en ligne sans quitter votre domicile. Le plus grand et le plus éprouvé d'entre eux:

1. https://apteka.ru. Le coût de tous les analogues est approximativement égal à la moyenne du marché. Les médicaments sont livrés en quelques jours à une pharmacie de votre région..

2. https://wer.ru. À titre de comparaison, imaginez les prix. "Crestor" 10 mg 28 comprimés - 1618 roubles. "Rosuvastatine - SZ" dans la même dose - 344 roubles.

À Moscou

Les médicaments peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie ordinaire. Voici quelques adresses de pharmacies de Moscou où vous pouvez toujours acheter des médicaments à base de rosuvastatine à des prix abordables.

1. "Rigla". St. Nagatinskaya, 31. Téléphone: 8-800-777-0303.
2. "Pharmacie". St. Masterkova, 3. Téléphone: +7 (495) 730-5300.

À Saint-Pétersbourg

1. "Rigla". Prospect Kosygina, 31 Bldg. 1. Téléphone: 8-800-777-0303.
2. «Santé». Etc. Lumières, 53 k.1. Tél.: 8 (800) 250-2426.

Conclusion

Rosucard et ses analogues à base de rosuvastatine sont un outil moderne et efficace dans la lutte contre l'athérosclérose. Le minimum d'effets secondaires et les résultats élevés obtenus après le cours thérapeutique confirment clairement sa qualité. Mais même avec tous ces avantages, il est interdit de commencer une utilisation indépendante du médicament. Il est toujours préférable de consulter votre médecin, il vous prescrira un remède en tenant compte de vos caractéristiques individuelles et des maladies associées.

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