Athérosclérose des vaisseaux des jambes: traitement, symptômes, remèdes populaires

L'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des jambes est appelée pathologie, dans laquelle des plaques d'athérome se forment sur les parois des artères des membres inférieurs. À mesure que la maladie progresse, les dépôts athérosclérotiques augmentent en taille, ce qui entraîne une obstruction (obstruction) des vaisseaux sanguins et une altération de la circulation sanguine dans les jambes.

Dans les cas avancés de la maladie, l'approvisionnement en sang d'une ou des deux jambes est complètement arrêté, ce qui nécessite un traitement radical.

L'athérosclérose des vaisseaux des jambes est considérée comme une pathologie assez courante, mais très grave parmi d'autres maladies du lit vasculaire des membres inférieurs:

  • Le pourcentage le plus élevé (5 à 7) de patients est détecté parmi les personnes de plus de 60 ans,
  • Dans la catégorie d'âge de 50 à 60 ans, la pathologie est de 2 à 3%,
  • Les quarante-cinquante ans ont 1%.
  • Il est à noter que cette maladie est 8 fois plus susceptible de survenir chez l'homme que chez la femme.

Raisons et mécanisme de développement

3 principaux facteurs étiologiques de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes ont été identifiés:

  1. taux de cholestérol sanguin élevé (augmentation du cholestérol total, lipoprotéines), observé depuis de nombreuses années;
  2. prédisposition génétique - la maladie est survenue dans la famille;
  3. altération du métabolisme, principalement des graisses.

Facteurs prédisposants

Les conditions préalables à l'apparition de la maladie sont les suivantes:

  • fumer - provoque des spasmes des artères, ce qui viole la circulation sanguine;
  • dépendance à l'alcool - perturbe le métabolisme, en particulier les graisses, dans le foie;
  • consommation excessive de graisses animales;
  • obésité;
  • troubles hormonaux: diabète sucré (provoque l'apparition d'athérosclérose des vaisseaux des jambes même à un jeune âge) déséquilibre des hormones sexuelles, hypothyroïdie;
  • hypertension artérielle ;
  • stress réguliers (contribuent à la libération d'adrénaline, qui spasme les artères);
  • l'âge (le risque de développer la maladie augmente après 40 ans);
  • appartenant à la race noire;
  • hypothermie régulière des jambes;
  • artérite des membres inférieurs;
  • inactivité physique.

Mécanisme de développement

La pathogenèse de la maladie comprend plusieurs étapes:

À ce stade - lipoïdose sur les parois vasculaires, les graisses se déposent sous forme de taches et de rayures, ce qui ralentit quelque peu le flux sanguin et conduit à des microdommages des vaisseaux sanguins.

Il s'agit de la liposclérose. Les jeunes tissus adipeux commencent à se développer dans les dépôts graisseux. Ces plaques athéromateuses sont composées de graisses et de fibres de tissu conjonctif. Ils sont encore liquides et peuvent se dissoudre avec une thérapie adéquate. Les parois des vaisseaux changent: à l'emplacement de la plaque, la paroi devient fragile, fissurée, avec la formation ultérieure de micro ulcères. Cela conduit à des caillots sanguins..

Au stade de l'athérocalcinose, où les plaques se condensent, les sels de calcium commencent à s'y déposer. Avec une croissance stable et progressive des plaques, la lumière des artères se déforme, se rétrécissant progressivement. Ces changements provoquent une perturbation chronique croissante de l'apport sanguin aux jambes. En cas de colmatage du vaisseau avec un thrombus ou une plaque détachée, une nécrose du membre inférieur (gangrène) se développe.

Manifestations cliniques

L'athérosclérose des vaisseaux des jambes se manifeste par une triade de symptômes caractéristiques, dont la gravité dépend du stade de la pathologie:

Douleur dans les jambes et autres sensations

La douleur est généralement localisée dans les muscles du mollet. Cet agencement de la douleur s'explique par la répartition de l'activité physique, dont la partie maximale tombe sur le bas des jambes. De plus, dans les muscles du mollet, le nombre minimum d'artères, qui, avec obstruction de tout vaisseau, provoque l'apparition de douleurs dans celles-ci.

À un stade précoce du développement de la pathologie, la douleur survient uniquement en cas de charge importante (course ou longue marche). D'autres patients sont également préoccupés par d'autres sensations: froideur, refroidissement ou engourdissement des pieds, crampes nocturnes. Dans les cas avancés, les patients se plaignent de fortes douleurs dans les vaisseaux des jambes, qui s'étendent jusqu'aux pieds. Ces douleurs sont permanentes, surviennent au repos, ne s'arrêtent pas aux analgésiques..

Plus les artères sont obstruées, plus la douleur est intense et survient plus souvent. Les patients sont obligés d'arrêter de marcher, d'attendre que la douleur disparaisse. À mesure que la maladie se développe et progresse, la douleur commence également à déranger au repos, surtout en position couchée. De telles douleurs nocturnes interfèrent avec le sommeil et afin de réduire leur douleur, le patient est obligé de s'allonger pendant qu'il pend ses jambes du lit..

La claudication intermittente

Ce signe clinique est un critère indispensable pour la maladie. Il peut être utilisé pour juger du degré de fonctionnalité altérée des muscles des jambes. Les patients se plaignent d'une faiblesse importante des jambes, qui s'accompagne de douleurs lors de la marche (les distances varient: de 1000 à 20 mètres). Après avoir franchi une certaine distance, le patient a besoin d'un arrêt et d'un court repos. Après la personne continue de marcher jusqu'à l'apparition d'une nouvelle crise de faiblesse. Ce phénomène est appelé claudication intermittente..

Troubles trophiques

Apparaissent à la suite d'une violation de la structure des muscles de la peau des jambes, qui est due à une circulation sanguine altérée en eux.

  • La peau des jambes devient pâle, froide au toucher.
  • Les cheveux commencent à tomber.
  • Les muscles du mollet et du fémur s'affinent, perdent du volume et de la masse (hypotrophie musculaire).
  • Sur la peau, dans le tissu sous-cutané, dans le fascia musculaire, se produisent des ulcérations qui se transforment en ulcères trophiques non cicatrisants à long terme.
  • En raison d'une violation du trophisme (nutrition) et de la privation d'oxygène des tissus, une gangrène des orteils peut se développer.
  • Maladies fongiques des orteils et des ongles.
  • Sensation de «jambes étrangères» - incontrôlabilité des mouvements, perte de contrôle des genoux, de la cheville.
  • Peut-être l'apparition d'une cyanose de la peau, puis d'une nécrose des orteils, dans le pied suivant, le bas de la jambe, la cuisse.

Stades de la maladie

La maladie se déroule en 4 étapes:

  • le premier est la douleur, une faiblesse des membres inférieurs est observée avec un effort physique important;
  • la seconde - la douleur survient en surmontant une distance de 200 à 1000 mètres;
  • le troisième - la douleur commence à déranger après 50 à 200 mètres de marche;
  • quatrième - l'incapacité à surmonter de courtes distances (moins de 50 mètres), il y a une gangrène des doigts ou des pieds.

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer une pathologie à un stade précoce. L’attrait initial du patient peut être auprès d’un médecin d’une autre spécialité (chirurgien ou chirurgien vasculaire, neurologue, médecin généraliste, angiologue). Le médecin recueille soigneusement les plaintes du patient, examine l’anamnèse de la vie (identification des facteurs de risque) et de la maladie et procède à un examen physique. L'examen physique révèle:

  • pouls faible sur les vaisseaux des jambes ou son absence;
  • auscultation des artères - détermination du souffle systolique;
  • pression artérielle basse dans les vaisseaux des jambes;
  • pâleur et cyanose de la peau des pieds, des jambes, des doigts bleus sous les ongles.

Comment vérifier vous-même l'athérosclérose dans les vaisseaux des jambes? Pour ce faire, vous devez effectuer un test simple. Le patient doit s'allonger sur une surface dure et lever ses jambes, sans plier les genoux, à un angle de 45 degrés. Si l'exercice provoque un blanchiment des pieds et l'apparition d'une faiblesse dans les jambes, cela indique la présence d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Plus la maladie est négligée, plus les symptômes énumérés apparaissent rapidement.

Recherche en laboratoire

Si vous soupçonnez une pathologie vasculaire, le médecin vous prescrira les tests suivants:

  • test sanguin général (exclusion de l'anémie, processus inflammatoire);
  • analyse biochimique du sang (détermination des enzymes hépatiques, cholestérol, bilirubine, homocystéine, triglycérides, protéines totales, LDL, HDL, acides gras, glucose - détection des troubles métaboliques);
  • coagulogramme (plaquettes, prothrombine, indice de prothrombine, temps de coagulation, temps de saignement - détermination de la tendance à la thrombose);
  • analyse générale de l'urine (densité, sédiments, éléments formés - évaluation de la fonction rénale).

La recherche en laboratoire et l'analyse des tests permettent de calculer le coefficient athérogène, sur la base duquel la négligence de la maladie est jugée.

Méthodes instrumentales

Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes dépend des données obtenues des méthodes de recherche instrumentale. En vigueur:

  • échographie duplex des vaisseaux - les artères sont affichées en rouge, les veines en bleu;
  • angiographie - introduction de contraste dans la circulation sanguine et acquisition de rayons X;
  • Angiographie IRM et TDM;
  • thermographie.

Traitement

Comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux des jambes? Les tactiques thérapeutiques dépendent de la gravité des manifestations cliniques, du stade de la maladie, de la présence d'une pathologie somatique chronique, des complications.

Recommandations générales

Suivre un régime

Vous devez refuser ou limiter la consommation de graisses animales. Les produits contenant de grandes quantités de cholestérol comprennent: les produits laitiers riches en matières grasses, les œufs, le saindoux, les viandes grasses, la volaille, les abats, le caviar. Les confiseries, pâtisseries, mayonnaise, margarines, beurre, saucisses ne sont pas recommandées. Les légumes frais et cuits, les fruits, les baies doivent être introduits dans l'alimentation. La consommation de céréales, noix, graines, poissons de mer de variétés grasses (hareng, maquereau, saumon), d'huiles végétales est également recommandée.

Rejet des mauvaises habitudes

Un patient qui fume doit abandonner l'habitude, ou au moins réduire le nombre de cigarettes fumées, sinon même des médicaments efficaces ne ralentiront pas la progression de la maladie. L'alcool affecte le foie, donc son utilisation ultérieure ne fera qu'aggraver le processus..

La lutte contre l'inactivité physique

Il est recommandé de faire régulièrement de l'exercice avec un exercice modéré (natation, exercice sur un vélo d'appartement, marche).

La gestion du stress

Dans la mesure du possible, le stress doit être évité. Toutes les méthodes de relaxation sont les bienvenues: aromathérapie, méditation, musique.

Hygiène des pieds

Il est important d'abandonner les chaussures serrées et écrasantes en matériaux non naturels, ainsi que les chaussures à talons. Les chaussures doivent être libres et confortables. Il est nécessaire d'éviter les blessures mineures aux jambes, de traiter les coupures, les fissures, les callosités en temps opportun, de se laver les pieds tous les soirs et d'éviter le refroidissement excessif.

Correction des maladies courantes

Normalisation recommandée du poids, respect des mesures thérapeutiques en présence de pathologie somatique chronique.

Thérapie conservatrice

Dans le traitement médical de la pathologie, des médicaments de certains groupes sont utilisés:

  • agents d'agrégation (agglomération) des thrombocytes: aspirine, cardiomagnyl, atercardium, solutions colloïdales pour perfusion intraveineuse: réopoliglukine, dextran 40, polyglucine;
  • médicaments améliorant la rhéologie du sang: pentoxifylline, carillons, tirofiban;
  • agents améliorant le trophisme tissulaire avec un effet régénérant: cilostazol, zincteral, acide nicotinique;
  • antispasmodiques et vasodilatateurs: drotavérine, papavérine, vasonite, agapurine;
  • vitamines: groupes B, acide ascorbique, vitamine PP - renforcent la paroi vasculaire, empêchent le dépôt de graisses et de calcium dans les vaisseaux;
  • anticoagulants (en cas de complications thromboemboliques): héparine, warfarine;
  • onguents antibactériens (avec formation d'ulcères trophiques): lévomécol, oflocaïne;
  • fibrates (réduire la teneur en lipoprotéines, cholestérol): gemfibrozil, clofibrate, fénofibrate;
  • thrombolytiques (avec formation de caillots sanguins): streptokinase, urokinase;
  • statines (réduire la synthèse du cholestérol): atoris, pravastatine, simvastatine;
  • médicaments qui lient et éliminent les acides biliaires du tube intestinal: cholestérol, colestipol.

Des cours de physiothérapie sont également prescrits: électrophorèse avec médicaments, oxygénation hyperbare, magnétothérapie, darsonvalisation, UHF. La balnéothérapie a un effet positif: conifères, radon, perle, bains d'hydrogène sulfuré, ozonothérapie.

Chirurgie

Dans la moitié des cas d'athérosclérose des vaisseaux des jambes, un traitement chirurgical est effectué. Les méthodes opérationnelles comprennent:

  • endartériectomie - excision d'un site artériel avec des dépôts athérosclérotiques;
  • shunt - un shunt (prothèse) est installé à la place de la zone affectée de l'artère;
  • sympathectomie lombaire - excision des ganglions nerveux qui provoquent des spasmes des artères;
  • angioplastie par ballonnet - un ballon est inséré dans l'artère, ce qui élargit sa lumière;
  • stenting - une entretoise tubulaire est installée dans l'artère affectée, empêchant le rétrécissement de la lumière.
  • amputation de jambe - réalisée en cas de gangrène.

Méthodes folkloriques

Le traitement avec des méthodes alternatives de la maladie ne peut être effectué qu'avec l'autorisation du médecin en parallèle avec un traitement médicamenteux. Il est important de se rappeler qu'il est impossible de se débarrasser de l'athérosclérose, toutes les mesures thérapeutiques ne font que réduire le taux de progression de la maladie, prévenir le développement de complications (gangrène, ulcères trophiques).

  • teinture de propolis - normalise le métabolisme des protéines et des lipides;
  • teinture d'aubépine avec teinture de propolis - dilate les vaisseaux sanguins, restaure le métabolisme des graisses;
  • infusion de thym - soulage les spasmes, possède des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes;
  • teinture d'ail - dilate les vaisseaux sanguins, empêche la formation de plaques athéromateuses;
  • thé de persil - «nettoie» parfaitement les vaisseaux sanguins (dissout les plaques);
  • décoction de racines de raifort - empêche la formation de dépôts sur les parois des artères;
  • teinture d'églantier - empêche la formation de plaque, dilate les vaisseaux sanguins.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Traitement avec des remèdes populaires, des médicaments, des symptômes, un régime

L'athérosclérose est une maladie assez courante qui peut affecter les vaisseaux du cerveau, du cœur et des membres inférieurs. En règle générale, la maladie affecte de gros vaisseaux, mais si elle n'est pas traitée, elle s'étend même aux capillaires. La thérapie d'une condition pathologique est longue et difficile, surtout aux stades avancés, lorsque les complications se rejoignent.

Les causes de la maladie

L'athérosclérose est une maladie dans laquelle se produit le blocage de vaisseaux importants par des plaques de cholestérol qui se fixent aux parois et perturbent la circulation sanguine. Dans ce cas, les spécialistes attirent l'attention des patients sur une longue période d'incubation, dans laquelle tous les symptômes de la violation sont absents.

Les principales causes du développement de la maladie sont les suivantes:

  • Violation de la distribution des lipides dans le corps, provoquant la formation de plaques.
  • Une augmentation des taux sanguins de mauvais cholestérol.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Dommages à la couche intérieure du navire en raison de divers facteurs.
  • Thrombophlébite de degré initial et modéré.
  • Diabète sucré, provoquant des dommages aux parois vasculaires.
  • Maladie thyroïdienne.
  • Déséquilibre hormonal.
  • Hypertension artérielle, angine de poitrine et insuffisance cardiaque.
  • Troubles hépatiques, dans lesquels le traitement des lipides est altéré.
  • Obésité sévère.

Il convient de noter qu'avec une augmentation du niveau de cholestérol nocif dans le sang, la formation d'une plaque ne se produit pas toujours, car le patient doit avoir des foyers de lésion de la couche interne des vaisseaux sanguins, qui servent de base à la future plaque.

Facteurs de risque

L'athérosclérose des membres inférieurs ne se produit pas seulement avec n'importe quelle maladie. Certains facteurs de risque contribuent à la formation de plaque. Le facteur le plus courant est la consommation de quantités excessives d'aliments gras et frits riches en lipides nocifs qui augmentent le cholestérol sanguin et perturbent le foie.

De plus, la prédisposition héréditaire, la dépendance à l'alcool et le tabagisme à long terme contribuent au développement de la pathologie. Ces patients sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'athérosclérose, affectant non seulement les vaisseaux des membres inférieurs.

Un facteur de risque est masculin. Les experts notent que les hommes souffrent de la maladie plusieurs fois plus souvent que les femmes, qui est associée à la production d'hormones. Chez les femmes, l'œstrogène est produit en quantité suffisante dans le corps, ce qui inhibe la formation de mauvais cholestérol.

Un apport hydrique insuffisant et un mode de vie sédentaire sont considérés comme un facteur provoquant supplémentaire qui aggrave l'état des vaisseaux sanguins et rend le sang plus visqueux..

Classification de la maladie, localisation

En règle générale, les plaques athérosclérotiques sont localisées dans les vaisseaux du cerveau, du médiastin et de la cavité abdominale. À la suite de la progression de la pathologie, la formation de plaque dans l'artère fémorale se produit. De plus, des plaques se forment sur les parois des artères poplitées et tibiales, ce qui provoque des manifestations graves.

Il est important de se rappeler que la plaque est localisée uniquement sur la paroi interne endommagée du vaisseau, appelée intima.

La maladie est classée en fonction du stade de son développement..

Caractéristiques

Étape
PrécliniqueÀ ce stade, il n'y a aucun signe de la maladie. Le patient ne ressent aucun changement, mène un style de vie familier. Le stade initial ne peut être détecté que par un examen instrumental du vaisseau, montrant un changement dans la paroi, le développement de la focalisation, qui servira à l'avenir de base pour la fixation de la plaque. Certains patients à ce stade ont des manifestations bénignes, mais dans la plupart des cas, ils se produisent avec une exacerbation d'une maladie chronique.
Non sténotiqueÀ ce stade, certains symptômes de la maladie apparaissent. Mais ils ne sont pas présents en permanence, mais surgissent au cours de l'exercice, disparaissent après un court repos. Habituellement, les patients n'associent pas l'inconfort des jambes à des pathologies vasculaires, le considèrent comme un signe de surmenage ou de tension musculaire. Pendant l'étude, vous pouvez voir que la lumière du vaisseau est légèrement rétrécie, de sorte que la circulation sanguine ralentit, mais n'est pas perturbée.
Stade ischémiqueÀ ce stade, la pathologie progresse, des symptômes sévères apparaissent même après avoir surmonté une courte distance. Après le repos, la symptomatologie ne disparaît pas complètement, elle dérange le patient même au repos. C'est à ce stade qu'apparaissent des signes externes qui facilitent le diagnostic, mais indiquent le développement de complications. Le blocage complet du vaisseau à ce stade ne se produit pas, mais la lumière se rétrécit considérablement.
Stade négligéLe stade le plus dangereux et le plus sévère, dans lequel la fermeture complète du vaisseau par la plaque est notée. Les symptômes externes sont aggravés, les manifestations générales restent au repos et aggravent considérablement l'état du patient. Puisqu'il y a un chevauchement d'un vaisseau, la circulation sanguine à travers celui-ci devient impossible. En conséquence, des vaisseaux collatéraux se forment, qui jouent le rôle de bouchés. Malgré cela, la circulation sanguine est inférieure, difficile, donc les symptômes sont aggravés, les complications se rejoignent.
Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

De la transition de la maladie du premier stade au dernier passe de 10 à 15 ans. La maladie progresse lentement, certaines un peu plus vite, selon les caractéristiques individuelles du corps.

Symptômes de pathologie

L'athérosclérose des membres inférieurs se manifeste aux stades 2,3 et 4. Le premier signe est une douleur dans les jambes. Au stade initial, il est faiblement exprimé. Il apparaît après une longue marche et disparaît complètement après un court repos. Le patient ne considère pas le symptôme comme un symptôme de l'athérosclérose, par conséquent, ne visite pas un médecin.

À mesure que la maladie progresse, la douleur apparaît même avec une courte marche. Le patient passe de 100 à 150 m et ressent une forte douleur aiguë dans les jambes, s'étendant jusqu'aux hanches et aux pieds. Dans ce cas, des signes apparaissent sur la partie de la peau sous forme de blanchiment, de desquamation. De plus, le patient note que les jambes sont constamment froides, il est difficile de les réchauffer.

En l'absence de traitement, une desquamation apparaît sur la peau. Après un certain temps, les symptômes généraux se manifestent sous forme de faiblesse, de fatigue et de baisse des performances. Le patient essaie de passer plus de temps en position horizontale, il présente des signes de dépression. Certains disent une aggravation ou un manque total d'appétit, des maux de tête.

Au stade avancé, la douleur aux extrémités est si intense que les patients perturbent le sommeil. Les analgésiques n'éliminent pas complètement la manifestation. Une douleur constante provoque une dépression nerveuse, un manque de sommeil entraîne une violation de l'état psycho-émotionnel. Il devient difficile pour le patient de se déplacer même dans la redistribution de son propre domicile, ce qui ne fait qu'exacerber.

C'est à ce stade que des ulcères trophiques peuvent apparaître dans la partie inférieure du bas de la jambe ou du pied. Ils sont de petite taille, n'affectent pas les couches profondes de la peau. Extérieurement, les lésions ressemblent à une petite lésion rougie autour de laquelle se trouvent des écailles de peau sèche. Avec un long cours, l'inflammation se joint et l'ulcère affecte les couches profondes de la peau, peut affecter le tissu musculaire.

Diagnostique

L'athérosclérose est une maladie assez dangereuse, en particulier avec les lésions des membres inférieurs. C'est pourquoi le diagnostic doit être rapide et complet..

Les méthodes d'examen les plus efficaces:

  • Une enquête et un examen généraux sont considérés comme la première étape de l'enquête. Le spécialiste écoute les plaintes du patient, identifie les causes présumées de la maladie et clarifie également le moment des plaintes et la durée de la pathologie. Sur la base des données d'enquête, des diagnostics supplémentaires sont attribués. Après l'enquête, le médecin examine la zone touchée, note la présence ou l'absence de manifestations externes.
  • Les tests sanguins cliniques et biochimiques sont des méthodes de diagnostic standard. Il aide à identifier les anomalies concomitantes, ainsi qu'une tendance à la thrombose, qui joue un rôle important dans l'étude. Le sang est prélevé dans une veine et envoyé à un laboratoire.
  • Un test sanguin pour déterminer le niveau de mauvais cholestérol est considéré comme une étape diagnostique importante. Selon le résultat, le médecin conclut au degré de négligence de la maladie.
  • La dopplerographie est un examen échographique des vaisseaux sanguins, dans lequel leur perméabilité est déterminée, des foyers de dommages à la couche interne sont détectés. La recherche est considérée comme très importante. Parce que cela vous permet de déterminer le degré de négligence.
  • L'angiographie RM - est un autre type d'étude dans lequel un médecin examine les vaisseaux des membres inférieurs, la cavité abdominale et le médiastin avec un scanner. Le résultat permet d'identifier un navire affecté..
  • Le diagnostic des artères sur un tomographe multispiral est généralement effectué à l'aide d'un produit de contraste. Il est administré par voie intraveineuse, après quoi le tomographe permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et d'identifier de nouvelles collatérales formées lorsque l'artère principale est complètement bloquée.

Sur la base des données de diagnostic, un diagnostic final est établi et un traitement est prescrit.

Traitement des maladies

Pour éliminer les symptômes de la maladie et prévenir les complications, des médicaments, des recettes de médecine alternative et des méthodes chirurgicales sont utilisés. Le traitement est toujours complété par un régime alimentaire et de l'exercice..

Médicaments

L'athérosclérose des membres inférieurs est traitée avec des médicaments de différents groupes qui soulagent l'inflammation, dilatent les vaisseaux sanguins et aident à normaliser la circulation sanguine, ainsi qu'à réduire le risque de complications.

Les médicaments les plus efficaces:

  • Les moyens pour l'expansion des vaisseaux sanguins (Trental, Pentoxifylline) aident à faciliter la circulation sanguine à n'importe quelle étape du processus pathologique. Les fonds sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes. Un patient reçoit 5 ml de médicament par jour, dissous dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9%. La procédure est effectuée de 10 à 20 jours consécutifs, en fonction du degré de négligence.
  • Les préparations pour améliorer la nutrition des tissus (Actovegin, Solcoseryl) sont considérées comme le meilleur moyen de prévenir les complications. L'effet est obtenu plus rapidement avec l'administration intraveineuse de solutions. La posologie quotidienne d'Actovegin ou de Solcoseryl est de 5 à 10 ml, le traitement comprend 15 à 20 infusions intraveineuses quotidiennes. Le médicament contient un extrait du sang des veaux, il est considéré comme sûr, mais il fonctionne efficacement..
  • Les antispasmodiques (No-shpa, Spasmalgon) soulagent les spasmes de la couche musculaire des vaisseaux sanguins, ce qui améliore également la circulation sanguine et soulage la douleur. Habituellement, le patient se voit prescrire des pilules. Vous devez les prendre 2 fois 2 fois par jour. La durée du cours est de 10 jours..
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétorol) sont prescrits pour les douleurs intenses, ainsi que pour l'attachement du processus inflammatoire. Les patients se voient prescrire des comprimés qui doivent être pris 2 fois par jour, 1 chacun. La durée maximale du cours ne doit pas dépasser 7 jours.
  • Des agents anti-inflammatoires et antibactériens locaux, par exemple, Levomekol sont prescrits lorsque des ulcères trophiques apparaissent. Les plaies sont traitées avec une pommade le matin et le soir pendant 2 semaines. Si l'ulcère trophique est devenu profond, la pommade peut être appliquée sous un bandage, elle doit être changée quotidiennement jusqu'à ce que l'état des tissus s'améliore.
  • Les médicaments pour réduire le niveau de cholestérol nocif dans le sang (atorvastatine, fluvastatine) peuvent prévenir l'aggravation des symptômes due à la formation de nouvelles plaques. Les comprimés doivent être pris pendant 4 semaines. La posologie est déterminée en fonction de l'état de négligence, allant de 10 à 80 mg par jour.
  • Les anticoagulants (héparine, warfarine) sont utilisés pour empêcher la fixation de caillots sanguins aux plaques de cholestérol. Les médicaments empêchent la formation de caillots et fluidifient le sang. Ils sont introduits dans la peau de l'abdomen ou de l'épaule à raison de 5000 à 20 000 unités par jour. La durée du cours est de 5 à 10 jours.
  • Les agents antiplaquettaires (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) sont prescrits aux patients chez qui l'athérosclérose est associée à une insuffisance cardiaque et à une coagulation sanguine. Les pilules aident à prévenir la thrombose, mais agissent selon un principe différent. Il est permis de les prendre pendant 2-4 semaines, 1-2 comprimés par jour, la dose est choisie individuellement.
  • Les antibiotiques (Ciprofloxacine, Azithromycine) sont indiqués en cas d'inflammation, aident à empêcher l'infection de pénétrer dans la circulation sanguine. Ils sont généralement nécessaires au développement d'ulcères trophiques au stade avancé de l'athérosclérose. Les patients se voient prescrire des comprimés pendant 10 jours, il est nécessaire de prendre 1 pièce 2 fois par jour.
  • Les fibrates (clofibrate) ont la capacité de normaliser le métabolisme lipidique et d'abaisser le cholestérol sanguin. Ils sont prescrits dans les cas avancés lorsque d'autres agents ne contribuent pas à atténuer le cours de la pathologie. Le cours dure de 20 à 30 jours, le patient doit prendre 2 capsules de médicament 3 fois par jour.
  • Les vitamines pour renforcer la paroi vasculaire, par exemple, l'Ascorutine sont prescrites dans le cadre d'un traitement complet. Ils n'aident pas à traiter la maladie, mais facilitent le cours en améliorant l'état de la paroi vasculaire. L'outil réduit la perméabilité des capillaires et possède des propriétés angioprotectrices. Il est nécessaire de le prendre pendant au moins 20 jours, 2 comprimés 3 fois par jour.

Seule l'utilisation de plusieurs médicaments permet de lutter efficacement contre les symptômes de la pathologie et de prévenir les complications.

Remèdes populaires

Les ordonnances de médecine alternative ne permettent pas de se débarrasser complètement de la maladie, mais peuvent être utilisées comme moyen de soulager la maladie.

Un mélange à base de miel, de citron et d'ail est considéré comme un bon moyen de réduire le cholestérol sanguin et de renforcer les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de hacher 5 citrons avec la pelure, ainsi que 5 têtes moyennes d'ail. Après cela, connectez les composants et ajoutez 500 ml de miel, laissez reposer 1 jour pour l'infusion. Consommez un mélange de 1 cuillère à soupe. l le matin jusqu'à la fin de la composition.

La teinture d'alcool d'aubépine a des propriétés thérapeutiques. Pour 200 g de baies pré-broyées, ajoutez 250 ml d'alcool ou de vodka. Insistez sur le remède pendant 2 semaines, filtrez, prenez 3 ml le matin. La durée du traitement dure au moins 14 jours.

Les propriétés curatives de l'aubépine

La thérapie avec du jus de concombre aide à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de consommer 100 ml de jus pendant 3 semaines le matin à jeun. Il doit être préparé immédiatement avant de prendre.

L'infusion à base de graines d'aneth est également considérée comme un bon moyen de prévention. Pour 300 ml d'eau bouillante, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l graines, il faut insister 20 minutes. La composition filtrée est divisée en 4 parties et consommée tout au long de la journée. Durée du cours - 2 semaines.

Thérapie diététique

L'athérosclérose des membres inférieurs ne peut être guérie sans suivre un régime spécial. Elle implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments riches en mauvais cholestérol et en lipides..

Les produits suivants doivent être exclus du menu:

  • Viandes fumées.
  • Produits laitiers gras (fromage, lait, fromage cottage).
  • Viande grasse (porc, canard, oie).
  • Friture.
  • Noix salées et grillées.
  • Oeufs au plat.
  • Saindoux, beurre.
  • Patates frites.
  • Cuisson.
  • Confiserie.
  • Mayonnaise et autres sauces.
  • Marinades.
  • Aliments en conserve.
  • Poisson fumé gras, poisson salé.

De plus, l'alcool doit être complètement exclu du menu. Le régime devrait être composé de soupes, de viande maigre en petite quantité, de bouillie. Il est bon de manger des baies, des fruits et des légumes frais. Parmi les boissons, le thé vert, les boissons aux fruits et le jus fraîchement pressé doivent être préférés. Les portions doivent être petites, les repas doivent être répétés au moins 4 fois par jour.

Un menu quotidien approximatif devrait inclure des plats sains et sains. Pour le petit déjeuner, vous pouvez manger des flocons d'avoine sur l'eau, ainsi que boire du thé vert. Le déjeuner devrait inclure un premier plat, comme une soupe de pommes de terre au bouillon de poulet faible en gras, ainsi que de la bouillie de riz à la vapeur et du poulet à la vapeur.

Pour le dîner, vous pouvez utiliser du chou cuit et une petite quantité de poisson de mer faible en gras, cuit à la vapeur ou bouilli. Avant de vous coucher, vous devriez boire un verre de kéfir faible en gras. Entre les repas principaux, les fruits secs, les baies et une petite quantité de noix sont autorisés.

Pour consolider les résultats du traitement, il est recommandé au patient d'effectuer un complexe de plusieurs exercices simples.

Ils aideront à normaliser la circulation sanguine et à améliorer l'état des vaisseaux sanguins:

  • Debout des talons aux orteils. Répétez 20 fois.
  • Rotation du pied en position debout avec une jambe levée et pliée au genou. Tournez avec chaque pied pendant 30 secondes. Faire 3 sets pour chaque jambe.
  • S'accroupit sans enlever vos talons du sol. Répétez 15 fois, de préférence lentement.
  • Croisement des jambes droites et surélevées en position couchée. Répétez 10 sec, faites 5 séries.
  • Effectuer "vélo" d'exercice pendant 1 min. Faites au moins 3 ensembles.
  • Penché en avant en position assise avec les jambes droites et jointes, essayez de toucher vos genoux avec votre front. Faire 15 pistes.

Ce petit complexe est répété quotidiennement, de préférence le matin. Pendant l'entraînement, il ne devrait y avoir aucune douleur ou autres sensations désagréables. Les vêtements du patient doivent être confortables, la pièce doit être aérée au préalable. Il est préférable de faire de l'exercice lentement..

Intervention chirurgicale

Dans certains cas, la thérapie conservatrice n'améliore pas l'état du patient, une intervention chirurgicale est donc indiquée. Elle est réalisée avec l'apparition d'ulcères trophiques, une infection des tissus, le développement de complications graves.

Une préparation spéciale pour l'opération n'est pas nécessaire. Le patient est sous traitement, pendant plusieurs jours est sous la surveillance d'un médecin. Il est mesuré la pression artérielle, évaluer l'état de la peau.

Après cela, choisissez le type d'intervention. En règle générale, l'opération consiste à remplacer la zone affectée du vaisseau par une zone saine ou à introduire dans le vaisseau un dispositif spécial (shunt ou ballon) qui élargira la lumière et normalisera la circulation sanguine.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, la période de rééducation dure de 2 à 6 semaines, selon le type d'intervention, l'âge du patient et les complications associées. A ce moment, le patient suit un régime strict, il lui est interdit de charger les membres. De plus, il prend les médicaments prescrits..

Mode de vie après le traitement

Après la thérapie, il est conseillé au patient de continuer à faire de l'exercice et à suivre un régime. Si l'opération a été effectuée, la gymnastique peut être effectuée au plus tôt 2 semaines plus tard. Dans chaque cas, le calendrier peut varier..

Au cours des premiers mois, il vaut la peine d'exclure les charges lourdes sur les membres, mais il est utile de nager. Cela aide à améliorer la circulation sanguine, mais ne crée pas de charge supplémentaire pour les membres. Les patients sont fortement contre-indiqués en grande quantité d'alcool, il est recommandé d'arrêter de fumer.

Un mode de vie sain doit devenir familier au patient, le seul moyen de prévenir les rechutes.

Pronostic et complications

Avec un contact rapide avec un spécialiste, le pronostic du patient est favorable. Les médicaments aident à améliorer la santé et à prévenir les complications..

Si la maladie est déclenchée, les conséquences peuvent être variées:

  • Infection d'ulcère trophique.
  • Troubles circulatoires.
  • Gangrène des membres en raison d'un manque d'approvisionnement en sang.
  • Empoisonnement du sang à la suite d'une infection.
  • Perte de pied ou de membre au genou.

Ces complications surviennent dans l'athérosclérose sévère et en l'absence de traitement.

L'athérosclérose est une maladie courante et dangereuse qui affecte les vaisseaux des membres inférieurs et entraîne de graves complications. Un mode de vie sain et un traitement rapide aideront à prévenir les conséquences.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur l'athérosclérose

Dr Myasnikov de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes:

Athérosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l'essence de la maladie, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, pourquoi la pathologie se produit. Qui est le plus souvent malade, comment puis-je diagnostiquer et guérir une maladie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, plus souvent que les hommes.

Les stades initiaux de la maladie concernent légèrement la personne, ne se manifestant que par des douleurs dans les jambes avec des charges prononcées. Plus l'athérosclérose est grave, plus la douleur est prononcée, même au repos. Les formes négligées se terminent par un membre gangrène et son amputation au niveau de la hanche.

Il est impossible de se remettre complètement de l'athérosclérose. Mais le traitement médical et chirurgical moderne rétablit la perméabilité des artères affectées et maintient une bonne circulation sanguine dans les membres inférieurs..

Le problème le plus largement impliqué est un chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter un chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus de la région des membres inférieurs du sang enrichi en oxygène et en nutriments. Responsable de cela est la dernière section de l'aorte dans la zone de bifurcation, iliaque, fémorale, poplitée, artères des jambes et des pieds.

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Si des dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des parois des vaisseaux de n'importe quel segment de ce lit artériel, ces dépôts augmentent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. En rétrécissant la lumière des artères, elles entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie est appelée athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs..

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

  1. Les artères perdent leur élasticité et se compressent en raison de l'inflammation et des dépôts de calcium.
  2. À mesure que les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
  3. Lorsqu'une plaque atteint une grande taille, elle se rompt en endommageant la couche interne des artères.
  4. Des caillots sanguins se forment sur le site des dommages, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme oblitérant signifie - rétrécissement, chevauchement - qui reflète plus pleinement l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Les artères affectées par les plaques athérosclérotiques ne sont pas en mesure de fournir aux tissus des membres inférieurs la bonne quantité de sang. Il y a une violation de la circulation sanguine des jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminuent, s'amincissent), ce qui altère la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, du pied ou d'un membre entier.

Trois principales causes de pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

  1. Une augmentation prolongée (au fil des ans) du cholestérol sanguin (lipoprotéines totales et de faible densité).
  2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
  3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est malade le plus souvent

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

  • Obèse
  • souffrant de diabète;
  • souffrant d'hypertension;
  • abuser des aliments gras et du café fort;
  • les fumeurs
  • pieds à refroidissement constant;
  • souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
  • hommes de plus de 40 ans.

Manifestations insidieuses

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs en soi ne se manifeste pas jusqu'à ce qu'elle provoque un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères, ce qui perturbe la circulation sanguine dans les tissus. C'est l'insidiosité de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux des jambes est donc appelée athérosclérose oblitérante, car si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un rétrécissement ou d'un chevauchement complet de la lumière des artères.

Un autre point de maladie insidieuse est l'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes. Environ 20% des patients de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose suffisamment prononcées ne présentent aucune plainte indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25-30% de la maladie se manifeste immédiatement avec des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins tissulaires en nutriments dans des conditions de manque d'oxygène. Les meilleures collatérales sont développées, l'athérosclérose moins avancée se manifeste..

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients dont le processus athérosclérotique progresse rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que les petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes suivants permettent de suspecter des lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

  1. douleur et sensation de froid dans les jambes,
  2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
  3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur avec troubles circulatoires dans les membres inférieurs causée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la plus grande charge et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout vaisseau provoque une douleur dans les jambes. Dans les premiers stades, il n'apparaît qu'avec des charges lourdes (course, longue marche), accompagnées d'une sensation de froideur, de refroidissement des pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une propagation critique, non seulement le bas des jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, si fortes qu'elles ne sont même pas éliminées avec des analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous les charges, mais aussi au repos.

2. Claudication intermittente

Un critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs est la claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré de violation des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients notent une faiblesse sévère des jambes, accompagnée de douleurs lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après avoir franchi une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant plusieurs minutes jusqu'à ce que les muscles se détendent. Après cela, il continue de marcher jusqu'à la prochaine attaque de faiblesse des jambes. Ce phénomène est appelé claudication intermittente..

3. Troubles trophiques

La violation de la structure des tissus des jambes causée par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle est appelée troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

  1. peau des jambes - elle devient pâle, froide, la croissance des cheveux s'aggrave;
  2. muscles des jambes et des hanches - ils deviennent minces, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
  3. complexes tissulaires de la peau, du tissu sous-cutané, du fascia, des os - des ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur toute la partie inférieure de la jambe), un assombrissement, une nécrose (gangrène) des orteils, une partie ou la totalité du pied et la partie inférieure de la jambe apparaissent membre entier.

Le degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs en degrés reflète la gravité des changements pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont graves..

PuissanceDouleur et faiblesse des jambes en marchantTroubles trophiques
PremièreSeulement sous de lourdes charges, marcher plus de 1 kmExtérieurement, le bas des jambes et les pieds changent.
Seconde200–300 m à 1 kmPeau pâle, retard de croissance des cheveux
Troisième50 à 200-300 mHypotrophie, ulcères trophiques
QuatrièmeMoins de 50 m et au reposGangrène du doigt ou du pied

Traitement - quelle est son efficacité

Pour l'athérosclérose des membres inférieurs, contactez votre chirurgien vasculaire. Il déterminera le volume optimal d'examens et élaborera sur la base de ceux-ci un plan de traitement.

Le programme de diagnostic standard comprend:

  • Échographie des artères des membres inférieurs (balayage Doppler et duplex);
  • une étude du spectre lipidique sanguin (LDL et concentration de cholestérol);
  • test de coagulation sanguine (coagulogramme).

Si nécessaire, la méthode la plus fiable est prescrite - artériographie des membres inférieurs.

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

Thérapie conservatrice

Traitement conservateur complet - il est indiqué pour absolument tous les patients, mais pour les patients qui ne peuvent pas être opérés, c'est la seule issue. Comprend:

  • Une alimentation sans aliments gras d'origine animale et sans cholestérol. Enrichi en oméga-3 (huiles végétales, poisson, légumes).
  • Activité physique dosée (modérée) pour les jambes.
  • Traitement par perfusion intraveineuse (compte-gouttes, injections) au cours de 2 semaines au moins 2 fois par an, avec des médicaments: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Utilisation systématique ou continue de médicaments anti-athérosclérotiques spécifiques: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Diminution continue de la coagulabilité sanguine: Aterocardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Préparations pour l'athérosclérose des vaisseaux des jambes

Il est impossible de se remettre complètement de l'athérosclérose des membres inférieurs. Il est vraiment important de ralentir le processus de formation et de croissance des plaques de cholestérol, ainsi que de maintenir la circulation sanguine dans les tissus, empêchant les changements trophiques irréversibles.

Quand faut-il une intervention chirurgicale?

Dans 50%, le problème de l'athérosclérose et de la circulation altérée peut être guéri chirurgicalement. Cela est possible avec des lésions segmentaires de grandes artères et la lumière préservée des vaisseaux de moyen et petit calibre en dessous des zones rétrécies. Effectuez le traitement chirurgical suivant:

  • Endartériectomie - enlèvement de la couche interne d'un petit fragment de l'artère avec des plaques (environ 5 cm).
  • Chirurgie de pontage - remplacement d'un segment artériel étendu (de 10 à 50 cm) par une prothèse artificielle (shunt).
  • Sympathectomie lombaire - ablation des ganglions nerveux qui soutiennent le spasme (contraction) des artères.
  • Chirurgie endovasculaire - l'introduction de stents dans la lumière des artères - ressorts qui se dilatent et soutiennent la lumière de la zone rétrécie.

L'efficacité des opérations est bonne: dans 75 à 85% des cas, la circulation sanguine est entièrement rétablie en moyenne pendant 6 à 8 ans.

Pronostic de la maladie

Le pronostic à vie avec athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est favorable. Si, lorsque les premiers symptômes apparaissent, consultez un spécialiste et respectez toutes les recommandations médicales, dans 85 à 90% des cas, vous pouvez éviter les troubles circulatoires irréversibles.

Les formes de la maladie lancées et rapidement évolutives dans 90 à 95% des cas se terminent par des gangrènes et des amputations dont le volume varie dans les membres inférieurs, ainsi que la mort de patients par intoxication dans leur contexte.

Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Nous attribuons généralement la douleur périodique dans les jambes à la fatigue, mais parfois, en particulier à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite une assistance médicale qualifiée (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n'est qu'alors que l'on peut s'attendre, sinon à un rétablissement complet, alors au moins une amélioration significative de l'état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par toute une série de troubles: une modification de l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins, le développement de tissus trophiques. Plus souvent que d'autres, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie d'autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

À l'étape suivante, le bas de la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe sur dix ans et se rapproche imperceptiblement. Seulement 50% des patients sont diagnostiqués en temps opportun..

Le degré de danger (issue fatale dans certains pays développés) est clairement démontré par le tableau où sont présentées les statistiques de l'OMS (athérosclérose des jambes par rapport au diabète sucré).

PaysAthérosclérose des jambes,%Diabète,%Pertes budgétaires annuelles du pays, $
NigeriaOnze1400 millions.
Pakistan2211 milliard.
Inde2829 milliards.
France312?
Chine33118 milliards.
Canada343500 millions.
Angleterre3812 milliards.
Etats-Unis383?
RF61?11 milliards.

Athérosclérose au stade

On distingue quatre étapes de la formation de la pathologie vasculaire des jambes.

  1. La première (préclinique) est caractérisée par une lipoïdose - une violation grave du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres n'apparaît qu'avec une longue marche et d'autres efforts physiques prolongés. Une maladie partielle se développe et est asymptomatique.
  2. Au stade suivant, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après avoir marché de 250 à 1000 m. La lumière des vaisseaux à ce stade est remplie à 60-80%.
  3. Avec une ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 mètres de marche.
  4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec ulcères trophiques, nécrose (la peau devient noire et meurt) et gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans n'importe quelle position du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée qu'avec un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent chez un cinquième des habitants de la planète. Si le traitement en temps opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs ne démarre pas, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

L'arrière-plan du développement de la maladie

Parmi les principales causes de l'athérosclérose:

  • Tabagisme - la nicotine provoque un spasme artériel et obstrue la circulation sanguine, créant toutes les conditions de thrombophlébite et d'athérosclérose;
  • De l'alcool;
  • L'obésité, la prédominance des aliments gras et riches en calories dans l'alimentation qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
  • Certaines maladies: diabète sucré, hypertension, diminution de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance thyroïdienne;
  • Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
  • Réponse inadéquate aux situations stressantes;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Âge (moyen et vieux);
  • Sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
  • Race (Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
  • Manque d'activité physique;
  • Surcharge mentale fréquente;
  • Blessures.

Comment reconnaître une maladie

L'insidiosité de la maladie réside dans le fait que pendant longtemps (jusqu'à ce que la lumière des vaisseaux soit à moitié pleine) elle ne se manifeste pas, et lorsqu'un tas de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Seul un patient sur dix montre des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, le premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs peut être reconnu par certains symptômes:

  • La claudication intermittente;
  • Le pied est souvent engourdi;
  • Embolie ou thrombose (rarement);
  • Le corps frissonne de l'intérieur;
  • La peau est pâle et bleuâtre;
  • Convulsions (plus fréquentes la nuit);
  • Douleur périodique de force variable;
  • Il n'y a pas de pouls sur la cuisse, sous le genou, sur la cheville;
  • Signes trophiques - stratification des ongles, ulcères, perte de cheveux;
  • Douleur aggravée par le mouvement;
  • Cyanose (teint violet-rouge).

Si des mesures urgentes ne sont pas prises pour éliminer les causes, l'athérosclérose non sténotique des vaisseaux des membres inférieurs avec de tels symptômes se transformera finalement en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement fermé, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptomatologie claire. Au début, les patients se plaignent de jambes froides, de spasmes des muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue pendant l'effort.

Le malaise général s'explique par la nécessité de passer beaucoup de temps sur ses pieds, le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. En marchant, le patient ressent soudainement de la lourdeur et de la douleur dans le membre, la boite, perd de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque douleur et inconfort.

Les crampes artérielles sont également caractéristiques des fumeurs. Après avoir éliminé la dépendance, le problème des jambes peut disparaître de lui-même, mais le traitement d'un patient fumeur est un exercice futile.

Par origine, l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, elle est aussi appelée claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est conseillé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques en marchant, d'accélérer progressivement..

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes et les facteurs de risque d'une émission de télévision.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic différentiel en temps opportun est la principale condition d'un traitement réussi. Il aide à éliminer les maladies présentant des symptômes similaires tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l'endartérite, la névrite sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux sanguins, l'état des parois, les lésions internes, la compression externe.

Si vous soupçonnez une athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ils offrent généralement un examen complet:

  • Angiographie MSCT;
  • Angiographie RM;
  • Artériographie
  • Échographie des artères;
  • Évaluation de la pulsation des veines des jambes;
  • Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'indice cheville-brachial;
  • Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient les membres trophiques (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. En utilisant DS et USDG, des murmures systoliques des artères sténosées sont entendus, le degré de pulsation est évalué..

Un test simple qui évalue l'anémie tissulaire permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé lève ses jambes de 45 °. Les genoux sont redressés. Le médecin estime le taux de semelles pâles et la fatigue des jambes.

Les photographies des zones à problèmes aident à contrôler visuellement la dynamique du processus pathologique. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "contournements" formés, le type d'artères.

Options de soins de santé

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésion vasculaire et des affections associées. Appliquer à la fois une thérapie traditionnelle et non traditionnelle.

Recommandations générales

Si le problème du pied n'est pas traité, chez 30% des patients dans les 5 ans, la maladie est fatale. Sur 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et l'AVC (12%).Pour obtenir des changements tangibles pendant longtemps, il est important de suivre strictement les instructions:

Adhérez à un régime avec contrôle du cholestérol, à l'exclusion de la viande grasse, des abats de boeuf, des gras trans, des spécialités gastronomiques, des confiseries, du beurre et de la crème riche en matières grasses.

  • Ajustez le poids corporel;
  • Contrôler les mauvaises habitudes;
  • Choisissez des chaussures confortables;
  • Coupez soigneusement les ongles;
  • Processus en temps opportun des dommages à la peau des jambes;
  • Évitez l'hypothermie des membres;
  • Ajuster l'activité physique: marche calme d'une demi-heure, vélo (entraîneur), natation;
  • Accordez une attention particulière aux comorbidités..

Avant d'élaborer un schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions préalables qui ont provoqué le développement de la maladie.

Un ensemble de mesures vise à réduire la douleur résultant de la claudication intermittente, à restaurer la tolérance au stress, à prévenir le stade critique de l'obstruction veineuse, à prévenir l'apparition d'ulcères et de gangrène. Opinion d'expert - Candidat aux sciences médicales

E.L. Malinovsky sur la façon de traiter l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - sur cette vidéo

Thérapie médicamenteuse

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave et le traitement nécessite un traitement approprié. Comment les pathologies vasculaires des membres inférieurs sont-elles traitées??

  1. Médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou la réopoliglyukine, prévenant la thrombose et ses complications.
  2. Agents activateurs d'endurance physique: la pentoxifylline et le cilostazol facilitent la marche et améliorent la circulation sanguine vers les jambes..
  3. Médicaments ayant des capacités antiplaquettaires - réduire la teneur en «mauvais» cholestérol, améliorer la circulation sanguine.
  4. Anticoagulants comme la warfarine, l'héparine, l'amincissement du sang et les caillots sanguins.
  5. Antispasmodiques - La drotavérine soulage la douleur, soulage les spasmes.
  6. Pommades à base d'antibiotiques sous forme d'Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - si des ulcères trophiques sont détectés.
  7. Un médicament qui améliore la nutrition des tissus - Zincteral.
  8. Vasodilatateurs - Vasonite, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (avec un taux élevé de cholestérol et avec une maladie coronarienne).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (pour les diabétiques, pour réduire les concentrations de triglycérides).
  11. Acide nicotinique (en l'absence de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
  12. Vitamines et procédures physiques: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
  13. Pour la prévention, aux premiers stades - séquestrants des acides biliaires (cholestérol, colestide).

Pour une utilisation locale, la pommade Sophora, efficace pour les plaies du pied, convient. La teinture est prescrite pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour le broyage: il est appliqué 2-3 r / jour, en massant les zones à problèmes.

Avec la tachycardie et l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple, des bêtabloquants.

Les médecins américains proposent une prophylaxie avec de l'aspirine et des bêtabloquants à tous les patients de plus de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. La validité de cette décision est confirmée par les statistiques: la fréquence des maladies d'athérosclérose, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

La chirurgie est un dernier recours dans le traitement des maladies du pied. Ne prescrire la chirurgie qu'en cas de maladie coronarienne sévère avec complications graves, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant. La fréquence des amputations de jambe après diagnostic dans un délai d'un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on??

  • Chirurgie de pontage - organisation d'une opportunité supplémentaire dans la zone à problème de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec placement dans le lit vasculaire du ballonnet pour élargir la lumière obstruée.
  • Stenting du vaisseau lorsqu'une entretoise tubulaire est insérée dans l'artère à problème, contrôlant la taille de la lumière au niveau estimé.
  • Endartériectomie avec ablation de la zone affectée et des caillots.
  • Autodermoplastie utilisée dans le traitement des ulcères trophiques qui ne se prêtent pas à une thérapie locale.
  • Prothèses consistant à remplacer la zone affectée par un vaisseau autogène ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec d'autres prothèses.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: pendant l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause de handicap et de handicap..

L'académicien M.I.Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dans cette vidéo.

Les possibilités de la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les récipients à l'aide de recettes de "grand-mère". Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les recommandations conviennent à la fois pour le traitement et comme mesure préventive..

TitreIngrédientsMéthode de cuissoncomment s'inscrire
Teinture à base d'eauHoublon - 45 g.

Grosse tête - 35 g.

Moudre et tout mélanger.

Versez de l'eau bouillie (200 ml) dans 2 g de matières premières.

Stand 3 heures.

Boire un demi-verre par jour.
DécoctionSauge, plantain, millepertuis, camomille, succession - 1 cuillère à café chacun. chaque sorte.Mélanger les matières premières préparées et verser de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe L. Pour 1 cuillère à soupe). Journée brassicole sans accès au soleil.Appliquer sur les compresses deux fois par jour. Lavez-vous les pieds.
Huile de massageHuile d'olive - 1 cuillère à soupe. l.

Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. l.

Connecter les composants, mélanger.Pendant 3 semaines, frottez sur la peau endommagée des jambes.
théAneth - 1 cuillère à soupe. l.Versez les graines broyées avec de l'eau bouillante (200 ml) et insistez pendant une demi-heure.Boire 4 r. / Jour pour 5 c..
Teinture à base d'alcoolÉlécampane - 20 g.

Propolis (20% de teinture) - 100 ml.

Frotter le rhizome sec en poudre et verser dans un récipient en verre, ajouter de la propolis, insister 20 jours dans un endroit sombre et.Prendre 3 p. / Jour pour 25-30 gouttes.
Décoction d'écorce de RowanÉcorce - 400 g.Faire bouillir (1 h) à feu doux dans 1 litre d'eau, refroidir, filtrer.Boire avant les repas.
Teinture d'ailAil - 50g.Broyer les matières premières et verser la vodka (200 ml). Partir une semaine.Buvez 10 gouttes de 3 r. / Jour, indépendamment de la nourriture. Répéter après 2 mois.
Bouillon d'aubépineFeuilles d'aubépine, de framboise et de fraise - 2 c. l.Mettre le mélange dans l'eau (0,5 l.) Et laisser mijoter une demi-heure à feu minimum.Buvez 3-4r. / Jour. Une demi-heure avant les repas. Cours - 3 mois.
Infusion de mélisseFruits de fenouil, mélisse, fleurs de châtaignier, trèfle et adonis - 1 cuillère à soupe. l mélange.

Eau bouillante - 200 ml.

Brasser les matières premières et reposer 3 heures.Buvez 1/3 pile. Une demi-heure avant les repas pendant un mois. Répéter - dans une semaine.

La phytothérapie peut guérir la maladie au stade initial. Comme outil supplémentaire, l'hirudothérapie peut être utilisée. Hirudin, dont les sangsues sont injectées dans le système circulatoire, a des capacités anesthésiques et anti-inflammatoires.

Si la maladie ne démarre pas, les sangsues peuvent restaurer l'apport sanguin et la nutrition tissulaire, éliminer les plaques dans les vaisseaux des membres inférieurs et fournir un traitement efficace contre l'hypertension. En réduisant le volume sanguin, l'hirudothérapie normalise la pression artérielle.

Principes de traitement

L'athérosclérose est traitée dans un complexe, agissant sur tous les liens de la pathogenèse. Une condition importante pour l'efficacité de la thérapie médicamenteuse et chirurgicale est la correction du mode de vie en général et de l'alimentation en particulier. Conseils d'experts pour aider à réduire la production de mauvais cholestérol.

Si la maladie s'est développée en raison d'un manque d'activité physique, il est important de suivre un cours d'exercices de physiothérapie, de se débarrasser des dépendances nocives (tabagisme, suralimentation, alcool) et, si nécessaire, de changer de lieu de travail.

Dans l'athérosclérose des jambes, l'accent est mis sur une bonne nutrition: une alimentation devra être respectée tout au long de la vie. La liste noire comprend de nombreux aliments riches en graisses animales - beurre, fromage et crème sure à haute teneur en matières grasses, viande rouge et abats.

Les légumes et les fruits, qui contiennent beaucoup de fibres grossières, aideront à améliorer la motilité intestinale. Le chou blanc est très utile à cet égard: 100g de choucroute fraîche ou par jour fourniront au corps de la vitamine C, aideront à éliminer l'excès de cholestérol.

Vous pouvez compléter la liste des produits utiles avec des oignons, de l'ail et des baies - argousier, myrtilles, abricots secs, chokeberry.

Les troubles pathologiques des membres inférieurs provoquent un excès de poids, ce qui augmente la production de lipides de faible densité, accélérant le blocage des vaisseaux sanguins. Cela peut s'expliquer par le fait que les personnes au physique dense dépensent 2 à 3 fois plus d'oxygène à n'importe quelle charge musculaire.

Par conséquent, la longueur des capillaires est considérable et les vaisseaux doivent toujours fonctionner en mode d'urgence. Dans l'obésité, un nutritionniste prescrira un régime hypocalorique (jusqu'à 2000 Kcal / jour). La limitation du sucre, du sel s'applique à tous les patients atteints d'athérosclérose.

La physiothérapie et le massage des pieds sont recommandés pour la restauration de la circulation sanguine dans le système périphérique. Le frottement et le massage musculaire activent la stimulation myogénique, les stimulants biotissus qui en résultent accélèrent la résorption des cicatrices caractéristiques de l'athérosclérose et la régénération cellulaire.

Faites de la gymnastique à un rythme confortable. Les principaux exercices consistent à balancer les jambes avec une grande amplitude. La charge sur les muscles au début de l'entraînement doit être modérée.

L'athérosclérose est la première cloche d'un âge avancé. Le plus souvent, il se développe à l'âge adulte après 65 à 70 ans. La maladie ne se manifeste pas seulement dans les jambes, elle peut affecter le cœur, le cou, le cerveau, la cavité abdominale, vous devez donc d'abord vous aider vous-même.

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