Cardiosclérose athérosclérotique: pourquoi cette forme de cardiopathie ischémique survient et comment la traiter?

La cardiosclérose athérosclérotique est considérée comme l'une des formes de maladie coronarienne (CHD). Il se produit en raison de la privation d'oxygène du muscle cardiaque, qui se produit en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins..

Il s'agit d'un processus irréversible qui se développe dans l'épaisseur du tissu cicatriciel du myocarde. Les cardiomyocytes normaux sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui aggrave la fonction cardiaque.

Avec la cardiosclérose athérosclérotique, les troubles provoquent des réactions complexes du métabolisme lipidique des molécules.

Causes et facteurs de risque

La maladie se développe avec des troubles circulatoires dans le cœur dus au blocage des vaisseaux sanguins. Les facteurs qui nuisent à leur perméabilité peuvent être différents. La principale cause de la cardiosclérose athérosclérotique est les plaques de cholestérol, qui surviennent souvent chez les personnes après 50 ans et chez celles qui n'adhèrent pas à un mode de vie sain. Leur système vasculaire est faible et très vulnérable..

Facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose:

  • Augmentation du taux de cholestérol sanguin. Cela est dû à l'utilisation d'aliments contenant du cholestérol..
  • Obésité et surpoids.
  • Les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) qui provoquent des spasmes vasculaires augmentent le cholestérol. Les plaquettes se collent et le flux sanguin à travers les vaisseaux est perturbé.
  • Activité musculaire insuffisante (manque d'exercice).
  • Le diabète provoque une violation de l'équilibre des glucides, contribuant à la formation de plaques vasculaires.

Si une personne a une maladie coronarienne et un diabète, le risque de développer une cardiosclérose athérosclérotique augmente de 80%. La cardiosclérose athérosclérotique est diagnostiquée chez presque tous les patients après 55 ans..

Groupes à risque:

  • âge avancé;
  • hommes à partir de 45 ans;
  • prédisposition génétique à la maladie.

Classification

  • ischémie;
  • destruction des fibres musculaires;
  • dystrophie myocardique;
  • trouble métabolique dans le cœur.

Les tissus endommagés sont marqués ou une nécrose apparaît à leur place. Cela rend l'approvisionnement en oxygène du cœur encore plus difficile, augmentant la cardiosclérose. Le myocarde commence à mourir dans de petites zones.

Le processus affecte progressivement l'ensemble de l'organe, où les fibres du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif dans différentes zones..

Le diagnostic de cardiosclérose athérosclérotique est une manifestation de la maladie coronarienne chronique. Il peut se manifester sous 2 formes:

  • petite cardiosclérose focale diffuse (un site de sclérose ne dépassant pas 2 mm de diamètre);
  • diffuse grande focale.

Contrairement à la cardiosclérose post-infarctus, la forme athérosclérotique de la maladie a un long processus de développement. L'hypoxie des cellules se produit progressivement en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans le myocarde en raison d'une mauvaise perméabilité vasculaire. Cela explique le caractère diffus de la pathologie..

Danger et complications

La progression de la cardiosclérose peut perturber la fréquence cardiaque. Les impulsions nerveuses d'une personne en bonne santé doivent être transmises de manière uniforme par les muscles cardiaques. La cardiosclérose athérosclérotique viole les impulsions cycliques correctes. Cela est dû aux cicatrices et aux changements nécrotiques du tissu myocardique..

Les tissus obstrués, les cicatrices, la nécrose deviennent des obstacles sur le chemin des impulsions. Le myocarde se contracte donc de manière inégale.

Certaines cellules fonctionnent à leur propre rythme, ce qui est discordant avec le rythme cardiaque de base, tandis que d'autres ne se contractent pas du tout. Une extrasystole se développe - une violation du rythme cardiaque, dans laquelle apparaissent des impulsions extraordinaires de différentes parties du cœur.

Si une cardiosclérose athérosclérotique est détectée, une insuffisance cardiaque peut se développer. Cela dépend du nombre de tissus qui manquent d'oxygène..

Avec cette maladie, le cœur ne peut pas expulser complètement le sang. En conséquence, des symptômes tels que:

  • dyspnée;
  • vertiges;
  • évanouissement;
  • gonflement des extrémités;
  • gonflement des veines cervicales;
  • douleur aux jambes
  • blanchiment de la peau.

Symptômes de la maladie

La cardiosclérose athérosclérotique s'accompagne d'une maladie coronarienne progressive (nous avons écrit ici sur les signes de cette maladie). Par conséquent, les symptômes typiques sont très difficiles à identifier. La maladie se caractérise par une évolution progressive prolongée. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas..

  • Tout d'abord, l'essoufflement dû à l'effort physique apparaît. Au cours de la progression de la maladie, elle est perturbée même en marchant calmement..

  • Douleurs douloureuses dans la région du cœur, qui peuvent donner à l'omoplate ou au bras.
  • Attaques d'asthme cardiaque.
  • Palpitations cardiaques (jusqu'à 160 battements par minute), arythmie.
  • Gonflement des bras et des jambes résultant d'une circulation sanguine insuffisante.
  • Si une insuffisance cardiaque se développe à la suite d'une cardiosclérose, d'une congestion pulmonaire, une hépatomégalie peut survenir. Dans les formes sévères de la maladie, une ascite et une pleurésie peuvent survenir..

    Diagnostique

    Même si une personne se sent bien, elle peut détecter une cardiosclérose athérosclérotique avec l'ECG. Un électrocardiogramme est réalisé par un médecin du diagnostic fonctionnel. Cette étude permet de détecter une perturbation du rythme cardiaque, un changement de conductivité.

    La tâche du thérapeute est de différencier les causes de la cardiosclérose. Il est important de faire un ECG à plusieurs reprises, en surveillant la dynamique de la pathologie.

    Également réalisé:

    Un cardiologue doit analyser tous les résultats obtenus et déterminer le schéma de la thérapie complexe.

    Tactiques de traitement

    La maladie est assez complexe, par conséquent, nécessite une approche intégrée du traitement. Sa tâche principale est de:

    • éliminer l'ischémie;
    • maintenir une fibre myocardique saine;
    • éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie.

    Tout d'abord, vous devez établir un mode de vie sain. Limitez l'activité physique et abandonnez les mauvaises habitudes. Exclure ces produits:

    • frit et viande;
    • thé fort, café;
    • produits contenant du cholestérol;
    • augmentation de la formation de gaz dans l'intestin;
    • plats et assaisonnements épicés.

    Thérapie médicamenteuse

    Un médecin ne peut prescrire des médicaments que si le diagnostic de la maladie est confirmé. Le complexe de médicaments pour la cardiosclérose athérosclérotique comprend plusieurs groupes.

    Pour normaliser la circulation sanguine sont prescrits:

    • Nitrates (nitroglycérine, nitrosorbide) - réduisent la charge sur la paroi cardiaque, augmentent le flux sanguin.
    • Bloqueurs bêta-adrénergiques (Inderal, Anaprilin) ​​- réduisent le besoin de fibres musculaires en oxygène, abaissent la tension artérielle.
    • Antagonistes du calcium (Veroshpiron, Nifedipine) - soulagent les spasmes vasculaires, abaissent la tension artérielle.

    Pour réduire les lipoprotéines athérogènes dans le sang et sa saturation en protéines à haute densité, des statines et des fibrates sont prescrits. Tous les patients ne tolèrent pas bien ces médicaments.Par conséquent, il vaut la peine de les prendre sous la surveillance stricte d'un médecin avec un suivi de l'état:

    • Rosuvastatine;
    • Lovastatine;
    • Simvastatine;
    • Clofibrate;
    • Gemfibrozil.

    Si nécessaire, sont affectés:

    • Inhibiteurs de l'ECA (captopril, ramipril);
    • Anti-argegants (Aspirine-cardio, Cardiomagnyl);
    • Diurétiques (furosémide).

    Opération

    Si les médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cette pathologie, une endoprothèse, une chirurgie de pontage et une angioplastie par ballonnet sont effectuées..

    Lors de l'endoprothèse, une structure métallique est introduite dans la cavité du vaisseau, ce qui la dilate. La chirurgie de pontage est une opération dangereuse effectuée à cœur ouvert. Angioplastie par ballonnet - placement dans un vaisseau de cathéter avec un ballonnet. Sur le site du rétrécissement, il se gonfle, de sorte que le vaisseau se dilate.

    Prévisions et mesures préventives

    La thérapie de la cardiosclérose athérosclérotique est très longue. Mais personne ne peut garantir que l’état du patient sera stable pendant longtemps. Avec une prédisposition aux maladies cardiaques, des mesures préventives doivent être prises pour prévenir le développement de la cardiosclérose.

    • Corrigez l'alimentation. Seuls les aliments frais et sains devraient être au menu. Les plats sont mieux cuits à la vapeur ou cuits au four. Limitez l'utilisation du sel.
    • Normaliser le poids. Avec l'obésité, le corps s'use plus rapidement. Il y a une charge sur le cœur. Les vaisseaux sont rapidement obstrués par des plaques lipidiques..
    • Éliminez les dépendances. Les cigarettes et l'alcool détruisent le système vasculaire, perturbent le métabolisme.
    • Renforcez le corps avec l'activité physique. Si vous ne voulez pas faire de sport, vous pouvez régulièrement marcher au grand air, jouer à des jeux de plein air.

    Pour éviter cette maladie, vous devez commencer à prendre soin de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins à l'avance. Pour ce faire, vous devez revoir votre alimentation, maintenir un mode de vie sain et effectuer au moins une fois par an un examen complet de votre corps..

    Cardiosclérose athérosclérotique: traitement, causes, prévention

    La cardiosclérose athérosclérotique est un type de maladie coronarienne, qui se caractérise par une violation de l'approvisionnement en sang. Elle se développe dans le contexte de l'athérosclérose progressive dans les artères coronaires du myocarde. Il y a une opinion que ce diagnostic est fait à toutes les personnes âgées de 55 ans et au moins une fois confrontées à des douleurs cardiaques.

    Qu'est-ce que la cardiosclérose athérosclérotique?

    En tant que tel, un diagnostic de «cardiosclérose athérosclérotique» n'existe pas depuis longtemps et vous ne l'entendrez pas d'un spécialiste expérimenté. Ce terme est utilisé pour appeler les conséquences des maladies coronariennes, afin de clarifier les changements pathologiques dans le myocarde.

    La maladie se manifeste par une augmentation significative du cœur, en particulier de son ventricule gauche, et des troubles du rythme. Les symptômes de la maladie sont similaires aux manifestations de l'insuffisance cardiaque.

    Avant que la cardiosclérose athérosclérotique ne se développe, le patient peut souffrir d'angine de poitrine pendant une longue période.

    La maladie est basée sur le remplacement de tissus sains dans le myocarde cicatriciel, à la suite d'une artériosclérose coronaire. Cela se produit en raison d'une altération de la circulation coronaire et d'un apport sanguin insuffisant au myocarde - manifestation ischémique. En conséquence, à l'avenir, de nombreux foyers se forment dans le muscle cardiaque, dans lequel le processus nécrotique a commencé.

    La cardiosclérose athérosclérotique est souvent «adjacente» à l'hypertension artérielle chronique, ainsi qu'aux dommages sclérotiques de l'aorte. Souvent, le patient présente une fibrillation auriculaire et une artériosclérose cérébrale.

    Comment se forme la pathologie??

    Lorsqu'une petite coupure apparaît sur le corps, nous essayons tous de le rendre moins visible après la guérison, mais la peau n'aura toujours plus de fibres élastiques à cet endroit - du tissu cicatriciel se formera. Une situation similaire se produit avec le cœur..

    Une cicatrice sur le cœur peut apparaître pour les raisons suivantes:

    1. Après le processus inflammatoire (myocardite). Dans l'enfance, la cause en est des maladies passées, telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine. Chez l'adulte - syphilis, tuberculose. Avec le traitement, le processus inflammatoire disparaît et ne se propage pas. Mais parfois, une cicatrice reste après, c'est-à-dire le tissu musculaire est remplacé par des cicatrices et n'est plus capable de se contracter. Cette condition est appelée cardiosclérose myocardite..
    2. Le tissu cicatriciel restera nécessairement après la chirurgie cardiaque.
    3. L'infarctus aigu du myocarde reporté est une forme de maladie coronarienne. La zone de nécrose qui en résulte est très sujette à la rupture, il est donc très important de former une cicatrice assez dense à l'aide du traitement.
    4. L'athérosclérose des vaisseaux provoque leur rétrécissement, en raison de la formation de plaques à l'intérieur du cholestérol. Un apport insuffisant en oxygène des fibres musculaires conduit au remplacement progressif des tissus cicatriciels sains. Cette manifestation anatomique de la maladie ischémique chronique peut être trouvée chez presque toutes les personnes âgées..

    Les causes

    La principale raison du développement de la pathologie est la formation de plaques de cholestérol à l'intérieur des vaisseaux. Au fil du temps, ils augmentent en taille et interfèrent avec le mouvement normal du sang, des nutriments et de l'oxygène.

    Lorsque la lumière devient très petite, les problèmes cardiaques commencent. Il est dans un état constant d'hypoxie, à la suite de quoi une maladie coronarienne se développe, puis une cardiosclérose athérosclérotique.

    Étant dans cet état depuis longtemps, les cellules des tissus musculaires sont remplacées par des cellules conjonctives et le cœur cesse de se contracter correctement.

    Facteurs de risque qui provoquent le développement de la maladie:

    • Prédisposition génétique;
    • Le genre Les hommes sont plus sensibles à la maladie que les femmes;
    • Critère d'âge. La maladie se développe plus souvent après l'âge de 50 ans. Plus la personne est âgée, plus la formation de plaques de cholestérol est élevée et, par conséquent, la maladie coronarienne;
    • La présence de mauvaises habitudes;
    • Manque d'activité physique;
    • Mauvaise nutrition;
    • En surpoids;
    • La présence de maladies concomitantes, en règle générale, est le diabète sucré, l'insuffisance rénale, l'hypertension.

    Il existe deux formes de cardiosclérose athéroscléreuse:

    • Petite focale diffuse;
    • Grande focale diffuse.

    Dans ce cas, la maladie est divisée en 3 types:

    • Ischémique - survient à la suite d'un jeûne prolongé en raison d'un manque de circulation sanguine;
    • Postinfarction - se produit sur le site du tissu affecté par la nécrose;
    • Mixte - pour ce type, deux signes précédents sont caractéristiques.

    Symptomatologie

    La cardiosclérose athérosclérotique est une maladie qui a un long cours, mais sans traitement approprié, progresse régulièrement. Dans les premiers stades, le patient peut ne ressentir aucun symptôme, par conséquent, des anomalies dans le travail du cœur ne peuvent être remarquées que sur l'ECG.

    Avec l'âge, le risque d'athérosclérose vasculaire est très élevé, donc, même sans un infarctus du myocarde antérieur, on peut supposer la présence de nombreuses petites cicatrices dans le cœur.

    • Tout d'abord, le patient note l'apparition d'un essoufflement, qui apparaît pendant l'exercice. Avec le développement de la maladie, cela commence à déranger une personne même pendant la marche lente. Une personne commence à ressentir une fatigue accrue, une faiblesse et est incapable d'exécuter rapidement une action.
    • Il y a des douleurs dans la zone cardiaque, qui s'intensifient la nuit. Les crises d'angine de poitrine typiques ne sont pas exclues. La douleur irradie vers la clavicule gauche, l'omoplate ou le bras.
    • Les maux de tête, la congestion nasale et les acouphènes suggèrent que le cerveau connaît une famine d'oxygène.
    • Le rythme cardiaque est perturbé. Tachycardie et fibrillation auriculaire possibles.

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic de cardiosclérose athérosclérotique est établi sur la base des antécédents collectés (infarctus du myocarde antérieur, présence de maladie coronarienne, arythmie), des symptômes manifestés et des données obtenues par des tests de laboratoire.

    1. Un ECG est effectué sur le patient, où les signes d'insuffisance coronaire, la présence de tissu cicatriciel, les arythmies cardiaques, l'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent être déterminés.
    2. Un test sanguin biochimique est effectué qui révèle une hypercholestérolémie.
    3. Les données de l'échocardiographie indiquent des violations de la contractilité myocardique.
    4. L'ergométrie du vélo montre quel est le degré de dysfonction myocardique.

    Pour un diagnostic plus précis de la cardiosclérose athérosclérotique, les études suivantes peuvent être réalisées: surveillance quotidienne de l'ECG, IRM cardiaque, ventriculographie, échographie des cavités pleurales, échographie de la cavité abdominale, radiographie thoracique, rythmocardiographie.

    Traitement

    Il n'existe aucun traitement de ce type pour la cardiosclérose athéroscléreuse, car il est impossible de réparer les tissus endommagés. Toute thérapie vise à soulager les symptômes et les exacerbations..

    Certains médicaments sont prescrits au patient à vie. Assurez-vous de prescrire des médicaments qui peuvent renforcer et élargir les parois des vaisseaux sanguins. S'il y a des preuves, une opération peut être effectuée au cours de laquelle de grandes plaques sur les parois vasculaires seront enlevées. La base du traitement est une bonne nutrition et un exercice modéré.

    Prévention des maladies

    Afin de prévenir le développement de la maladie, il est très important de commencer à surveiller votre santé à temps, surtout s'il y a déjà eu des cas de développement de cardiosclérose athérosclérotique dans l'histoire familiale.

    La prévention primaire est une bonne nutrition et la prévention du surpoids. Il est très important d'effectuer des exercices physiques quotidiens, de ne pas mener une vie sédentaire, de consulter régulièrement un médecin et de surveiller le cholestérol sanguin.

    La prévention secondaire est le traitement des maladies pouvant provoquer une cardiosclérose athérosclérotique. Dans le cas du diagnostic de la maladie aux stades initiaux de développement et sous réserve du respect de toutes les recommandations du médecin, la cardiosclérose peut ne pas progresser et permettra à une personne de mener une vie à part entière.

    Cardiosclérose athérosclérotique. Qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

    Avec la cardiosclérose athérosclérotique, une prolifération diffuse du tissu conjonctif dans le muscle cardiaque se produit. Dans la plupart des cas, la maladie survient dans le contexte de l'athérosclérose et nécessite un examen médical approfondi. Diagnostic et traitement par un cardiologue.

    Le spécialiste, en tenant compte des résultats de l'examen, du degré de lésion du système cardiovasculaire sélectionne la thérapie la plus efficace pour le patient, guidée par son état.

    En médecine, on distingue les types de cardiosclérose athéroscléreuse suivants, compte tenu de la zone et du degré de lésion du muscle cardiaque:

    TitreLa description
    Après l'infarctusCardiosclérose athérosclérotique, dans laquelle des changements pathologiques apparaissent dans la zone d'infarctus du myocarde. Le tissu conjonctif se forme dans les zones touchées..
    MyocarditeLa principale cause de l'état pathologique est le processus inflammatoire dans la région du muscle cardiaque. Aucun dommage aux vaisseaux sanguins cardiaques.
    Remplacement (myofibrose)Au lieu de cellules musculaires qui ne reçoivent pas une quantité normale d'oxygène, des tissus cicatriciels se forment. La lésion athérosclérotique entraîne un rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux sanguins. Le tissu conjonctif se forme au site de la mort des cellules myocardiques.

    Un cardiologue peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace. Il est important de se rendre à l'hôpital en temps opportun afin qu'après l'examen, vous receviez des rendez-vous thérapeutiques et évitiez des complications graves.

    Étapes et diplômes

    Selon le degré de l'évolution des processus pathologiques, les types de cardiosclérose athéroscléreuse suivants sont distingués:

    TitreLa description
    FocalLe tissu conjonctif se forme dans certaines zones de petites zones. En termes simples, ce sont des cicatrices au cœur d'une petite ou grande taille. Le type focal de la maladie est plus fréquent chez les patients après une attaque d'infarctus du myocarde.
    Petite focaleUne caractéristique distinctive de ce type de cardiosclérose athérosclérotique est la formation de petits foyers de tissu conjonctif. Des couches minces blanches sont situées profondément dans les fibres musculaires. Une petite cardiosclérose athérosclérotique focale se développe sur le fond d'une hypoxie prolongée du muscle cardiaque.
    DiffuserDe vastes zones de tissu conjonctif se forment sur le muscle cardiaque. Les processus pathologiques se développent uniformément dans le contexte de la maladie coronarienne chronique.

    Les symptômes et les symptômes de la maladie dépendent du stade et du degré de développement de la cardiosclérose athérosclérotique. Un cardiologue vous aidera à déterminer la forme de la pathologie si vous le contactez pour obtenir de l'aide en temps opportun et que vous subissez un examen.

    Symptômes

    Les signes cliniques dépendent du stade de développement de la maladie et du degré de dommages au système cardiovasculaire.

    Chez les patients atteints de cardiosclérose athérosclérotique, les symptômes suivants apparaissent:

    TitreLa description
    Douleur thoraciqueDes sensations douloureuses de différentes intensités apparaissent brûlantes, pressantes ou éclatantes. Ils s'étendent à l'estomac, au bras, au cou ou au visage..
    EssoufflementIl apparaît souvent après un effort physique intense. À mesure que les processus pathologiques progressent, le symptôme s'intensifie. Une personne se plaint d'un essoufflement grave avec un effort minimal.
    ArythmieAvec la cardiosclérose athérosclérotique, la fréquence cardiaque atteint 120 unités et plus. Au début, le patient ressent de l'inconfort, finit par s'habituer et s'adapte, ignorant.
    Faiblesse sévèreDes phénomènes asthéniques apparaissent dans le contexte d'une diminution de la contractilité myocardique. Nutrition perturbée des structures cérébrales et du cerveau.
    Œdème périphériqueÀ la suite d'une insuffisance cardiaque, les chevilles et le visage gonflent, le visage se développe, des troubles centraux se développent.
    Mal de crâneUn signe neurologique de cardiosclérose athérosclérotique, qui apparaît à la suite d'une détérioration de la fonction de pompage myocardique. Une petite quantité de sang est jetée dans un grand cercle.
    Toux sècheUn signe grave et dangereux de la maladie, qui indique une augmentation de l'asthme cardiaque. À mesure que les processus pathologiques progressent, la toux s'accompagne d'une hémoptysie.
    Les troubles mentauxUn contexte émotionnel instable conduit à la dépression, à l'insomnie et à l'apathie par rapport au monde extérieur.

    Il est important de consulter un médecin avec les premiers signes, car ils ne feront que progresser. L'absence de traitement en temps opportun entraînera des complications dangereuses, y compris la mort.

    Raisons de l'apparence

    La cardiosclérose athérosclérotique provoque 3 causes principales:

    1. Apport sanguin insuffisant en raison du rétrécissement des gros vaisseaux.
    2. Inflammation du muscle cardiaque.
    3. Déformation des parois cardiaques, entraînant une augmentation du tissu musculaire.

    Il existe également des facteurs provoquants qui contribuent au développement de processus pathologiques:

    TitreLa description
    Facteur héréditaireLe risque de développer une cardiosclérose athérosclérotique est accru s'il existe des parents dans la famille avec ce diagnostic..
    Le genreLes hommes sont plus susceptibles que les femmes de faire face à la maladie. Cela est dû aux hormones spécifiques qu'elles produisent dans le corps (œstrogènes).
    ÂgeLa plupart des patients souffrent de pathologie après 40 ans..
    DiabèteLa maladie se caractérise par la défaite des petits vaisseaux, ce qui augmente le risque de développer une cardiosclérose athérosclérotique.
    ObésitéLe métabolisme matériel est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la masse corporelle d'une personne. Les graisses s'accumulent non seulement sous forme de kilos en trop, elles sont collectées sur la surface intérieure des parois des vaisseaux sanguins. Un taux de cholestérol élevé conduit au développement de l'athérosclérose, qui se traduit par une cardiosclérose athérosclérotique.
    Hypertension artérielleUne pression élevée affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi des processus pathologiques se développent.
    Mauvaises habitudesNous parlons d'alcool, de tabac, de drogues.
    Prendre certains médicamentsLe traitement avec des glucocorticoïdes et des contraceptifs oraux augmente également le risque de développer une cardiosclérose athérosclérotique.

    Violation des processus métaboliques dans le corps humain, le déséquilibre hormonal provoque également de graves problèmes avec les vaisseaux. Il est important de déterminer la cardiosclérose athéroscléreuse en temps opportun et de commencer le traitement, car les complications de la pathologie sont dangereuses pour la vie humaine..

    Diagnostique

    La cardiosclérose athérosclérotique aidera à déterminer le médecin cardiologue. Le spécialiste, en tenant compte de l'état du patient et des plaintes existantes, prescrira les tests médicaux les plus informatifs.

    Les examens suivants sont effectués pour diagnostiquer la maladie:

    TitreLa description
    Antécédents médicauxLe spécialiste mesure la pression artérielle.
    ÉlectrocardiographieMéthode de diagnostic qui aidera à déterminer les troubles fonctionnels des structures cardiaques.
    ÉchocardiographieL'étude vous permet de confirmer le développement de la cardiosclérose, d'évaluer l'état des tissus, d'identifier les changements structurels.
    Chimie sanguineLes résultats montrent le cholestérol.
    CoronographieLa radiographie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste. Sur les photos, le spécialiste déterminera les zones d'obstruction de l'artère coronaire.
    Imagerie par résonance magnétiqueUne méthode de diagnostic moderne qui permet également d'identifier les foyers d'artères obstruées.
    Examen échographique du cœur (échographie)Une méthode informative pour l'examen du muscle cardiaque, qui permet de déterminer le site de formation du tissu conjonctif. L'examen échographique du cœur aide également le médecin à déterminer le degré de développement des processus pathologiques, la localisation et le nombre de changements.

    Le diagnostic est nécessaire pour différencier la maladie, qui s'accompagne de nombreux symptômes similaires avec d'autres pathologies..

    Quand consulter un médecin

    Un médecin doit être consulté lorsque les premiers signes d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire apparaissent. Vous ne pouvez pas reporter le rendez-vous chez le cardiologue, car la cardiosclérose athérosclérotique est une maladie dangereuse.

    Il est nécessaire de subir un examen médical complet et de commencer un traitement pour empêcher le développement de processus irréversibles, entraînant de graves complications.

    La prévention

    Vous pouvez prévenir la cardiosclérose athérosclérotique si vous adhérez à des règles et recommandations simples d'un cardiologue:

    1. Contrôlez le poids corporel, débarrassez-vous des kilos superflus.
    2. Faites de l'exercice régulièrement avec un exercice modéré..
    3. Mangez bien et rationnellement.
    4. Prenez régulièrement des complexes vitaminiques.
    5. Contrôler la pression artérielle.
    6. Éliminer les dépendances (alcool, cigarettes, drogues) de la vie.
    7. Visitez un cardiologue spécialiste à titre préventif pour détecter en temps opportun les maladies qui déclenchent la cardiosclérose athérosclérotique.

    Il est important de traiter correctement les pathologies concomitantes qui provoquent la maladie.

    Lors du diagnostic de la cardiosclérose athérosclérotique, un cardiologue recommande de suivre la prévention secondaire.

    Elle consiste à ralentir la progression des processus pathologiques et à prévenir l'insuffisance cardiaque chronique. Il est conseillé aux patients de suivre des traitements systématiques, en particulier en présence de maladies concomitantes (athérosclérose, arythmie, maladie coronarienne).

    Méthodes de traitement

    La cardiosclérose athérosclérotique nécessite une thérapie complexe. Les patients se voient prescrire des médicaments, il est recommandé de suivre un régime et de changer leur mode de vie. En l'absence de contre-indications médicales, sous la stricte supervision d'un spécialiste, l'utilisation de remèdes populaires en thérapie complexe est autorisée.

    Médicaments

    Le médecin sélectionne le médicament en tenant compte des symptômes du patient et du degré de développement de la cardiosclérose athérosclérotique. Il est également important de considérer les caractéristiques individuelles du corps, car de nombreux médicaments ont des effets secondaires.

    Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter la cardiosclérose athéroscléreuse:

    Groupe de médicamentsTitreApplication
    CardioprotecteursRiboxine, MildronetIl est recommandé de prendre le médicament avant les repas. La posologie adulte est de 200 mg 3 à 4 fois par jour. Le cours de thérapie dure 1-3 mois.
    Agents antiplaquettairesAspirine, IndobufenLes comprimés doivent être dissous dans l'eau. La dose unique maximale est de 2 comprimés. Un jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 6 comprimés avec un intervalle de temps de 4 heures. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.
    StatinesAtoris, LovastatinLa posologie initiale recommandée est de 10 mg par jour. Le médecin ajuste le traitement en tenant compte de l'état du patient.
    Glycosides cardiaquesDigoxine, dopamineLes adultes reçoivent 1 comprimé 1 à 3 fois par jour à l'intérieur, en buvant beaucoup d'eau.
    BêtabloquantsMétoprolol, bisprololLes adultes reçoivent 50 à 100 mg de médicament 1 à 2 fois par jour.
    AntagonistesAmlodipine, NifedipineLa dose initiale adulte du médicament est de 5 mg. Compte tenu de la condition humaine, il peut être porté à 10 mg une fois par jour.
    Nitrates organiquesNitroglycérine, NitrosorbideLe médicament est pris sous la langue à 0,15-0,5 mg.

    Si nécessaire, un cardiologue supplémentaire peut prescrire des complexes vitaminiques, des analgésiques, du métabolisme ou des médicaments pour rétablir une circulation altérée du cerveau.

    Méthodes folkloriques

    Les prescriptions pour les guérisseurs et les guérisseurs doivent être utilisées avec soin et strictement après consultation avec un cardiologue. Il est important de choisir les recettes les plus efficaces et les plus sûres. Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications et la probabilité d'une réaction allergique. Les remèdes populaires sont utilisés en thérapie complexe.

    Méthodes efficaces de médecine alternative:

    TitreRecetteApplication
    AubépineBroyer les graines de carvi et la racine d'aubépine. Versez 1 c. mélanger l'eau bouillante. Fermer hermétiquement le récipient et laisser la masse résultante pendant la nuit.Le bouillon prêt doit être filtré et bu toute la journée en plusieurs étapes.
    Mélange thérapeutiqueMélanger 2 protéines de poulet, 2 c. crème sure et 1 cuillère à café miel naturel.Le mélange fini doit être consommé le matin à jeun.
    Teinture de racine d'élécampaneRacines sèches de plantes (300 g) pour vodka (1 l). Laisser reposer 14 jours dans un endroit frais et sombre. La teinture résultante est filtrée et prise selon le schéma.Il est recommandé de prendre le médicament 3 fois par jour pendant 30 g.
    Récolte à base de plantesBroyer et mélanger 1,5 c. aubépine commune, feuilles d'une petite pervenche. Ajoutez du gui blanc et des fleurs d'aubépine dans les mêmes proportions. Versez 1 cuillère à soupe. la collection d'herbes résultante avec de l'eau chaude (300 ml), laisser reposer 60 minutes et filtrer.Il est recommandé de prendre le médicament fini avec une cardiosclérose athéroscléreuse 3 à 4 fois par jour. Le médicament doit être préparé frais tous les jours..
    Miel et jus d'oignonMélanger 1 cuillère à soupe. miel liquide naturel et 200 ml de jus d'oignon.Il est recommandé de prendre le médicament 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. 30 minutes avant les repas.

    En cas de cardiosclérose athérosclérotique, il est conseillé aux patients de consommer du fromage cottage fait maison (100 g) tous les jours. Les remèdes populaires ne permettront pas de se débarrasser de la maladie, le traitement est effectué de manière complète, en respectant strictement toutes les recommandations d'un cardiologue.

    Autres méthodes

    La cardiosclérose athérosclérotique est traitée avec des méthodes complexes, non seulement les médicaments traditionnels sont utilisés. La thérapie nécessite qu'un patient suive un régime strict.

    Produits populairesProduits interdits
    • fruits et légumes
    • Fruit de mer
    • céréales
    • des noisettes
    • plats cuits à la vapeur ou au four
    • viande maigre
    • ail, poivron rouge, raifort, curcuma
    • pain de blé entier
    • Pâtes
    • les produits laitiers
    • sel, épices, assaisonnements
    • aliments gras et frits
    • restauration rapide, restauration rapide, plats cuisinés
    • graisses
    • aliments en conserve
    • thé et café forts
    • bonbons et produits à base de farine
    • produits chocolatés
    • navet, oignon, radis
    • boissons sucrées gazéifiées
    • confiserie

    Les patients ne doivent pas seulement manger correctement et rationnellement, il est également nécessaire de se rappeler les recommandations utiles d'un cardiologue:

    • vivre un style de vie actif;
    • augmenter l'activité physique;
    • éliminer les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
    • il est important de marcher davantage en plein air;
    • natation et exercice physiothérapie;
    • éviter les situations stressantes, le stress émotionnel.

    Les stades négligés de la maladie ou l'absence d'effet thérapeutique après un traitement médicamenteux nécessitent une intervention chirurgicale. Compte tenu de l'état du patient et du degré de lésion du système cardiovasculaire, le cardiologue choisit un traitement chirurgical.

    L'opération est réalisée par les méthodes suivantes:

    TitreLa description
    Angioplastie (montgolfière)Une opération moins traumatisante, au cours de laquelle l'artère coronaire est dilatée mécaniquement à l'aide d'un cathéter spécial. L'inconvénient de cette opération est le risque élevé de récidive de la maladie.
    StentingUn dispositif spécial est installé qui ne permet pas au vaisseau sanguin de se rétrécir à nouveau. L'opération est efficace et peu traumatisante, montrée aux patients même après un infarctus du myocarde.
    Chirurgie de pontageCréé artificiellement un flux sanguin supplémentaire pour maintenir le fonctionnement du myocarde. L'opération est réalisée à cœur ouvert. Une prothèse est installée en dessous ou au-dessus du site de rétrécissement de la lumière de l'artère, ce qui fournit un pontage vers la circulation sanguine.

    La chirurgie aidera à rétablir la circulation sanguine dans la zone du muscle cardiaque. Après le traitement chirurgical, les patients devront passer par une période de récupération, en respectant également les recommandations strictes du chirurgien.

    Complications possibles

    L'absence de traitement rapide de la cardiosclérose athéroscléreuse entraîne de graves conséquences, y compris la mort. Il est important de se rendre à l'hôpital en temps opportun, de se soumettre à un examen médical complet, d'établir un diagnostic et de sélectionner un traitement.

    Sinon, la personne court le risque de conséquences graves:

    TitreLa description
    Insuffisance cardiaqueLes vaisseaux du cerveau et de l'organe visuel souffrent, de nombreux systèmes du corps humain sont touchés. À mesure que les processus pathologiques progressent, tous les vaisseaux sanguins du corps sont affectés, diverses maladies surviennent et des symptômes caractéristiques apparaissent. Le traitement n'apporte pas de soulagement.
    Essoufflement graveDans le contexte du développement de l'athérosclérose, le travail du système cardiovasculaire empire, ce qui affecte négativement le mode de vie. Il y a un fort essoufflement même après avoir fait un peu de travail physique.
    La sensibilité est perturbéeLes processus pathologiques de la cardiosclérose athérosclérotique affectent non seulement le travail du cœur. Les membres inférieurs et supérieurs tombent sous le coup. La sensibilité des bras et des jambes est altérée. Une personne ressent un refroidissement dans les mains et les pieds. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les tissus s'atrophient.

    La cardiosclérose athérosclérotique provoque des complications sous forme d'arythmies et de contractions cardiaques. Une fibrillation ventriculaire et auriculaire se produit, un blocage se développe, un syndrome de faiblesse des ganglions sinusiens apparaît. Une complication dangereuse de la pathologie est l'asystolie et la mort subite d'une personne.

    Les patients atteints de cardiosclérose athérosclérotique doivent être observés par un cardiologue. La maladie se caractérise non seulement par des dommages myocardiques, mais également par une violation du rythme cardiaque, une conduction impulsionnelle. En l'absence de traitement rapide, les complications graves ne peuvent être évitées..

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Vidéo sur la cardiosclérose athérosclérotique

    A la réception avec le Dr Bokeria. Athérosclérose:

    Cardiosclérose athérosclérotique

    La cardiosclérose athérosclérotique est un syndrome clinique qui se développe dans le contexte d'une maladie coronarienne prolongée due à des lésions sclérotiques des artères coronaires. Un apport sanguin inadéquat au myocarde conduit au fait que ses cellules sont endommagées et progressivement remplacées par du tissu conjonctif (cicatrice).

    La cardiosclérose athérosclérotique affecte principalement les hommes d'âge moyen et les personnes âgées.

    Les causes

    La base du mécanisme pathologique du développement de la cardiosclérose est l'athérosclérose des artères coronaires (coronaires). À son tour, le développement de l'athérosclérose conduit à une violation du métabolisme du cholestérol, à la suite de quoi des plaques de cholestérol se forment sur les parois internes des artères. Au fil du temps, ils augmentent en taille et perturbent considérablement le flux sanguin vers les vaisseaux affectés.

    La cardiosclérose athérosclérotique se caractérise par une évolution chronique progressant lentement. Les périodes d'amélioration peuvent durer longtemps, mais des épisodes répétés de maladie coronarienne aiguë aggravent progressivement les patients.

    Le taux de progression de l'athérosclérose coronaire est significativement affecté par:

    • hypertension artérielle;
    • mode de vie sédentaire;
    • excès de poids corporel;
    • habitudes alimentaires riches en cholestérol;
    • une tendance à la vasoconstriction, c'est-à-dire des spasmes des vaisseaux sanguins;
    • fumeur;
    • Diabète;
    • prendre des contraceptifs oraux;
    • hypercholestérolémie (le rapport des lipoprotéines de basse densité aux lipoprotéines de haute densité est supérieur à 1: 5);
    • hypertriglycéridémie.

    L'athérosclérose des artères coronaires aggrave l'apport sanguin au myocarde, qui s'accompagne de troubles métaboliques et d'ischémie. En conséquence, une atrophie progressive des fibres musculaires se produit, se terminant par leur mort et leur remplacement par du tissu cicatriciel, c'est-à-dire que la cardiosclérose se développe. La formation de cicatrices dans le myocarde aggrave sa contractilité, la conductivité des impulsions électriques et contribue ainsi à la poursuite de la progression de la maladie coronarienne.

    La cardiosclérose athérosclérotique se caractérise par un long parcours, une progression lente, une propagation diffuse. Au fil du temps, elle conduit au développement d'une hypertrophie myocardique compensatoire, à une expansion du ventricule gauche. Aux stades ultérieurs du patient, des signes d'insuffisance cardiaque chronique apparaissent et progressent..

    Les types suivants sont subdivisés en fonction de la distribution du processus pathologique, la cardiosclérose athérosclérotique:

    • diffus - des foyers de sclérose sont localisés dans tout le myocarde;
    • focale (cicatricielle) - un processus pathologique est localisé dans une petite zone du myocarde;
    • grande focale - les cicatrices peuvent atteindre plusieurs centimètres;
    • petite focale - caractérisée par la présence de petites cicatrices, dont la taille ne dépasse pas 2 mm.

    Pour un traitement efficace de la cardiosclérose athérosclérotique, il est nécessaire de limiter l'activité physique et de suivre un régime - tableau n ° 10 selon Pevzner.

    Symptômes de la cardiosclérose athérosclérotique

    Les principaux symptômes de la cardiosclérose athérosclérotique sont:

    • troubles de la conduction et du rythme cardiaque;
    • insuffisance coronaire progressive;
    • dysfonction contractile myocardique.

    Pendant longtemps, les signes de cardiosclérose athéroscléreuse sont légèrement exprimés et passent inaperçus chez les patients. Mais à mesure que la maladie progresse, l'apport sanguin au myocarde se détériore de plus en plus, ce qui devient la raison de l'augmentation des crises d'angine de poitrine. Ils se manifestent par des douleurs dans le sternum, qui peuvent irradier vers la région épigastrique, le bras gauche ou l'omoplate. Aux stades avancés de la cardiosclérose athéroscléreuse, le risque d'apparition et de rechute d'infarctus du myocarde augmente fortement.

    La progression des processus cicatrico-sclérotiques dans le myocarde se manifeste cliniquement par les symptômes suivants:

    • fatigabilité rapide;
    • essoufflement (initialement, il n'est observé que pendant l'effort physique, puis au repos);
    • crises d'asthme cardiaque;
    • œdème pulmonaire.

    L'insuffisance cardiaque chronique évolutive s'accompagne du développement d'une congestion pulmonaire, d'une hépatomégalie, d'un œdème périphérique, d'une accumulation de liquide dans les cavités du cœur (pleurésie épanchée, ascite, péricardite épanchée).

    Le tissu cicatriciel bloque les voies cardiaques, par conséquent, l'une des manifestations de la cardiosclérose athérosclérotique est les troubles du rythme cardiaque (blocages auriculo-ventriculaires et intraventriculaires, fibrillation auriculaire, extrasystole). Dans les stades initiaux, l'arythmie est paroxystique, c'est-à-dire paroxystique. Au fil du temps, les crises deviennent plus fréquentes et plus longues, puis l'arythmie devient constante.

    La cardiosclérose athérosclérotique affecte principalement les hommes d'âge moyen et les personnes âgées.

    La cardiosclérose athérosclérotique est généralement associée à des processus athérosclérotiques dans l'aorte et les grandes artères périphériques, ce qui s'accompagne de l'apparition des symptômes correspondants:

    • la claudication intermittente;
    • Vertiges
    • déficience de mémoire;
    • ischémie intestinale chronique (le soi-disant crapaud abdominal);
    • hypertension artérielle vasorénale.

    Diagnostique

    Le diagnostic de cardiosclérose athérosclérotique est basé sur le tableau clinique et les antécédents (présence d'athérosclérose, maladie coronarienne, infarctus du myocarde).

    Lors d'une analyse sanguine biochimique, une augmentation des bêta-lipoprotéines, une hypercholestérolémie est détectée.

    L'électrocardiogramme montre des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche modérée, de troubles de la conduction cardiaque et du rythme, d'insuffisance coronarienne ainsi que de cicatrices post-infarctus..

    Les réserves fonctionnelles du cœur et le degré de dysfonction myocardique nous permettent d'évaluer l'ergométrie du vélo.

    Afin de détecter des violations de la contractilité myocardique (akinésie, dyskinésie, hypokinésie du segment affecté) avec une cardiosclérose athérosclérotique, une échocardiographie est réalisée.

    S'il existe des indications dans le diagnostic de la cardiosclérose athérosclérotique, d'autres méthodes instrumentales sont également utilisées:

    • surveillance ECG quotidienne;
    • tests pharmacologiques;
    • rythmocardiographie;
    • polycardiographie;
    • coronarographie;
    • ventriculographie;
    • imagerie par résonance magnétique du cœur;
    • Échographie des cavités abdominales et pleurales;
    • radiographie pulmonaire.

    Traitement de la cardiosclérose athérosclérotique

    Le traitement de la cardiosclérose athérosclérotique est basé sur le traitement des syndromes individuels - bloc auriculo-ventriculaire, arythmies, hypercholestérolémie, insuffisance cardiaque - accompagnant cette condition pathologique.

    Pendant longtemps, les signes de cardiosclérose athérosclérotique sont légèrement exprimés et passent inaperçus chez les patients.

    Dans le schéma thérapeutique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

    • désagrégants (acide acétylsalicylique);
    • antiarythmiques (β-bloquants, inhibiteurs calciques et sodiques, préparations potassiques, agents stabilisants des membranes);
    • statines - médicaments qui réduisent la synthèse du cholestérol dans le foie et abaissent ainsi sa concentration dans le sérum sanguin;
    • vasodilatateurs périphériques (acide nicotinique et ses dérivés) - contribuent à l'expansion des petites artères, améliorant ainsi le flux sanguin coronaire;
    • nitrates - contribuent à l'expansion des artères coronaires;
    • diurétiques - réduire l'enflure.

    Pour un traitement efficace de la cardiosclérose athérosclérotique, il est nécessaire de limiter l'activité physique et de respecter un régime alimentaire - tableau n ° 10 selon Pevzner. Les principaux objectifs du régime recommandé sont:

    • optimisation des conditions d'une circulation sanguine normale;
    • soulagement du patient;
    • déchargement du système digestif;
    • prévention de l'irritation rénale;
    • stimulation de la diurèse;
    • prévention de la surexcitation du système nerveux.

    Le régime alimentaire limite la teneur en aliments riches en cholestérol et en fibres, ainsi qu'en liquide et en sel.

    Dans un état stable, les patients atteints de cardiosclérose athérosclérotique peuvent être référés pour un traitement spa. En particulier, ils sont représentés des bains de conifères, de radon, de sulfure d'hydrogène, de perles et de carbone..

    Le traitement chirurgical de la cardiosclérose athérosclérotique est effectué avec la formation d'un défaut anévrismal. Des troubles persistants de la conduction et du rythme sont des indications de l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'une ablation par radiofréquence.

    La cardiosclérose athérosclérotique se caractérise par une longue évolution, une progression lente, une propagation diffuse.

    La prévention

    La prévention consiste à prévenir les lésions vasculaires athérosclérotiques et comprend les domaines suivants:

    • normalisation du poids corporel;
    • éducation physique régulière;
    • nutrition adéquat;
    • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
    • détection rapide des maladies concomitantes (hypertension artérielle, diabète sucré) et leur traitement.

    La prévention secondaire de la cardiosclérose athérosclérotique vise à ralentir la progression du processus pathologique et à prévenir le développement d'un degré sévère d'insuffisance cardiaque chronique. Il consiste en un traitement systématique de l'athérosclérose, des arythmies, des maladies coronariennes.

    Conséquences et complications

    La cardiosclérose athérosclérotique se caractérise par une évolution chronique progressant lentement. Les périodes d'amélioration peuvent durer longtemps, mais des épisodes répétés de maladie coronarienne aiguë aggravent progressivement les patients.

    Le pronostic de la cardiosclérose athérosclérotique est déterminé par de nombreux facteurs, principalement les suivants:

    • zone de lésion myocardique;
    • type de violation de la conduction et de l'arythmie;
    • stade de l'insuffisance cardiovasculaire chronique au moment de la détection de la pathologie;
    • la présence de maladies concomitantes;
    • l'âge du patient.

    En l'absence de facteurs aggravants, de traitement systémique adéquat et de mise en œuvre des recommandations médicales, le pronostic est modérément favorable.

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