ALT dans le sang

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. Il est strictement interdit d'utiliser l'aspirine pour les enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: un changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, une stagnation de la bile, une altération de la sécrétion hépatique et un prolapsus de l'enzyme.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner qu'une fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires doivent déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT..

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Ast et alt sont faibles

L'un des indicateurs d'une analyse biochimique du sang humain est la détermination de l'activité des enzymes plasmatiques, en particulier l'alanine aminotransférase (AlAT ou ALT) et l'aspartate aminotransférase (AsAT ou AST). Ces enzymes jouent un rôle central dans le métabolisme de l'un des acides aminés les plus importants - l'alanine et l'acide aspartique. Habituellement, ils sont contenus à l'intérieur des cellules, seule une petite quantité pénètre dans le sang.

Par conséquent, pour diverses maladies qui s'accompagnent de nécrose et de destruction cellulaire, une augmentation du niveau de ces enzymes sera observée dans l'analyse biochimique du sang. Du fait que l'ALT et l'AST sont contenus dans un assez large spectre de tissus (dans les cellules des muscles squelettiques, du cœur, du foie, du pancréas, des reins) et fonctionnent dans les mêmes systèmes, l'interprétation des changements de cet indicateur joue un rôle extrêmement important dans le diagnostic de nombreuses maladies..

Tout d'abord, considérons l'alanine aminotransférase - ALT. Normalement, cette enzyme est située principalement dans le foie, par conséquent, elle sert comme l'un des indicateurs pour évaluer son état interne. La norme de teneur en ALT dans le sang humain varie entre les hommes et les femmes - dans le premier, elle peut atteindre 45 U / l, dans le second - jusqu'à 34 U / l. Les différences entre les sexes dans la limite supérieure de la norme sont associées à de nombreux facteurs - une charge plus élevée sur le foie et plus de masse musculaire chez les hommes, par exemple.

Il est important de comprendre que dans le plasma sanguin, l'alanine aminotransférase est une "impureté" aléatoire qui y arrive lorsque les structures cellulaires se dégradent. C'est pourquoi une augmentation du niveau de cette enzyme est considérée comme un signe extrêmement alarmant - cela se produit le plus souvent avec une nécrose massive d'hépatocytes ou d'autres cellules contenant une grande quantité d'ALT (cellules pancréatiques, par exemple).

Par conséquent, les principales raisons d'augmenter la quantité de cette enzyme dans le plasma sanguin sont l'hépatite de diverses origines (toxique, virale), avec des dommages alcooliques au foie et aux tumeurs malignes de cet organe - à la fois celles qui en sont à l'origine (carcinomes et hépatomes) et en présence de métastases. En outre, une légère augmentation du niveau d'alanine aminotransférase est observée avec des dommages au pancréas (pancréatite), une inflammation du tissu musculaire (myosite), des brûlures étendues et une nécrose musculaire.

L'aspartate aminotransférase - AST se trouve généralement dans les mêmes cellules que l'ALT, à l'exception d'un organe, le cœur. Dans le myocarde en raison des caractéristiques de son métabolisme, la teneur en AST est très augmentée. Par conséquent, par le niveau de contenu de cette enzyme, qui est normal chez l'homme jusqu'à 37 U / l, et chez la femme jusqu'à 30 U / l, on peut juger de l'état de cet organe le plus important dans le corps. Mais comme le niveau d'AST et d'ALT augmente de manière similaire avec de nombreuses pathologies d'organes et de systèmes différents, il peut être très difficile de faire la différence entre les lésions cardiaques et hépatiques, par exemple.

Plus précisément, pour résoudre ce problème de diagnostic, le concept du coefficient de Ritis a été introduit - le rapport entre la teneur en AST et ALT dans le plasma sanguin. Normalement, il est de 1,3, mais des fluctuations de l'ordre de 0,9 à 1,7 sont autorisées. Une augmentation significative de ce coefficient indique une augmentation prédominante des niveaux d'AST, et puisque cette enzyme est plus souvent trouvée dans le myocarde, dans ce cas, des lésions cardiaques sont observées. Le déplacement de l'indice de Ritis vers le bas indique une augmentation plus importante des niveaux d'ALT, c'est-à-dire que le problème doit être recherché dans le foie ou le pancréas.

Il est important de comprendre qu'il est conseillé de calculer ce coefficient uniquement en cas d'augmentation significative (plus de plusieurs fois) du niveau total des enzymes plasmatiques. L'augmentation actuelle des taux d'AST est le principal signe biochimique de l'infarctus du myocarde.

Sur la base de ce qui précède, il devient clair la valeur diagnostique extrêmement importante d'augmenter le niveau de ces enzymes dans le plasma sanguin. Cependant, une diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le plasma sanguin n'est pas moins importante. Le fait est que le niveau de ces enzymes dépend du nombre de cellules dans lesquelles elles sont contenues - si leur nombre diminue, alors l'activité des enzymes dans le sang diminue.

Par conséquent, une forte diminution des AST et ALT accompagne les stades terminaux de la cirrhose du foie et de nombreuses lésions hépatiques aiguës. Dans ce cas, la plupart des hépatocytes subissent une nécrose et ils cessent de sécréter des enzymes. En diagnostic, une forte diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT est un signe défavorable et indique une destruction totale, non soumise à régénération, du foie. Un autre facteur qui peut réduire considérablement le niveau et l'activité des transaminases plasmatiques est une déplétion générale ou une carence en vitamine B6 (pyridoxine).

Le fait est que la pyridoxine est une substance auxiliaire (coenzyme) de l'AST et de l'ALT, et en son absence, la synthèse, l'isolement et le fonctionnement de ces enzymes sont perturbés. Une hypovitaminose B6 est souvent observée à la suite d'une dysbiose intestinale après une antibiothérapie - une proportion importante de cette vitamine est synthétisée par la microflore symbiotique du côlon. Dans ce cas, l'utilisation de probiotiques et l'apport de préparations vitaminées aideront à restaurer le niveau et l'activité des enzymes..

Vidéo de formation pour décoder un test sanguin biochimique

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Alt et ast sont des causes réduites

L'opinion la plus courante, qui est partiellement correcte: en cas de maladies du foie, avec l'apparition d'un ictère, les médecins prescrivent l'étude de l'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, et chez les patients atteints de lésions hépatiques chroniques, cette enzyme est le plus souvent élevée. C'est vrai, mais si nous ouvrons des répertoires de laboratoire sérieux, nous serons surpris de constater qu'une douzaine et demi de raisons d'augmenter la concentration de cette enzyme dans le sang sont répertoriées, et presque jamais nous ne trouverons dans quelles conditions le niveau d'ALT est abaissé.

Pourquoi en est-il ainsi et qu'est-ce qui empêche d'abaisser le niveau de l'enzyme? Après tout, il est connu que pour presque toutes les analyses, il existe un certain couloir de valeurs de référence qui peut être traversé dans les deux sens. Voyons si la diminution de cette enzyme dans le sérum sanguin est un marqueur diagnostique, et pourquoi il est si difficile de trouver la cause de la diminution.

L'alanine aminotransférase, ou ALT abrégé, est une enzyme qui est enfermée à l'intérieur des cellules d'un organe sain et n'apparaît qu'en quantités résiduelles dans le sang. Il est situé dans le foie, dans le myocarde et dans le muscle squelettique. C'est dans ces tissus que se déroule un processus dans lequel l'ALT est impliqué, à savoir le transfert d'un groupe amino d'un acide aminé à un autre acide, la soi-disant transamination.

En conséquence, d'importants métabolites se forment pour le corps et ce processus ne peut se produire sans vitamine B6 ou sans pyridoxalphosphate. L'activité la plus élevée de cette transférase dans le tissu hépatique, car c'est le foie qui est la "cuisine des réactions chimiques" de l'organisme tout entier.

Presque la même concentration d'enzyme se trouve dans le foie, et dans le cœur et les muscles, ce n'est pas suffisant. De même, une petite concentration de l'enzyme se trouve dans les globules rouges, dans le tissu pulmonaire et dans la rate..

En raison du fait que les hommes ont des muscles plus développés, les femmes ont un niveau légèrement inférieur de cette enzyme dans le sang. Des milliers de cellules vieillissent dans n'importe quel organe et à chaque seconde, et des millions de cellules se décomposent chaque seconde dans tout le corps, et généralement cette «élimination planifiée» est la raison du faible niveau «basique» de l'enzyme dans le sang..

Dans les organes énumérés ci-dessus, sa concentration est plus importante. Et dans le cas où il y a une destruction prononcée des tissus dans lesquels cette enzyme est "verrouillée", elle apparaît immédiatement en quantités importantes dans le sang périphérique. Ceci est possible avec un infarctus du myocarde, avec des lésions des muscles squelettiques, avec un infarctus du rein.

Étant donné que cette enzyme est «courante», il n'est pas toujours clair d'où elle vient en cas de changement brusque, et sa concentration élevée n'indique pas toujours une grande gravité de la maladie. Ainsi, il devient clair pourquoi il y a une augmentation de la concentration. Mais il s'avère que cette enzyme ne peut pas être trouvée en dessous de la normale, car la dégradation cellulaire prévue ne peut pas être arrêtée? Si l'ALT est abaissé, peut-il y avoir une raison à cela ou non? Ils le sont, mais nous savons d'abord quand l'examen est généralement prévu.

Quand être examiné et comment se préparer?

Nous pouvons dire que dans près de 100% des cas, les situations qui nécessitent un examen et une détermination de la concentration d'ALT dans le plasma sanguin sont soupçonnées d'augmenter plutôt que de réduire les valeurs. Par exemple, il s'agit d'un dépistage prolongé des donneurs, car une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d'hépatite virale..

Dans la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie grave, la myopathie et la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% sont des patients présentant diverses formes d'hépatite virale et des symptômes de maladie hépatique. Il existe également une indication d'urgence pour la détermination de cette enzyme, par exemple, si une crise cardiaque est suspectée, mais il existe des tests beaucoup plus diagnostiques qui peuvent confirmer avec plus de précision la présence d'une zone de nécrose musculaire cardiaque, par exemple, la détermination de l'enzyme AST. L'alanine aminotransférase augmente également, mais montre en même temps une valeur inférieure.

Comment se préparer aux analyses?

L'étude de cette enzyme est effectuée en effectuant un test sanguin biochimique, et généralement d'autres paramètres sont également déterminés, par exemple, comme AST, ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, du taux de glucose, de la protéine totale, etc. Rarement, un examen isolé exclusivement pour cette enzyme est prescrit..

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, strictement à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse dans l'après-midi, mais pas avant 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée une personne est éveillée et le plasma sanguin prend rapidement un aspect «affamé».

Étant donné que le niveau de charge musculaire, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules hépatiques, peut modifier la valeur de l'analyse, il est recommandé d'exclure l'augmentation des sports, du stress psycho-émotionnel et de la consommation d'alcool avant l'étude.

Valeurs normales et abaissement

Les valeurs normales de référence de l'alanine aminotransférase dépendent de l'âge et, dans une plus large mesure, du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / L, et chez les hommes 41 U / L. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est approximativement égal à 25 unités / litre, et chez les enfants, quand il n'y a toujours pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités sous l'âge d'un an, puis diminue progressivement jusqu'à des indicateurs adultes.

Les raisons de la diminution dans ce cas sont purement physiologiques - c'est juste que les systèmes enzymatiques et les réactions cellulaires de l'enfant commencent à fonctionner plus complètement, et la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale s'arrête.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

Mais malgré toutes les maladies, l'ALT dans le sang est abaissé, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, deux conditions peuvent être déduites qui contribuent à une diminution de la concentration de cette enzyme..

Dans le premier cas, nous parlons vraiment du fait que «l'élimination planifiée» des cellules est réduite. Dans le cas où une personne présente une cirrhose sévère du foie, des symptômes d'insuffisance hépatique sévère et des hépatocytes normaux dans lesquels le processus de transamination impliquant ces enzymes est tout simplement très faible, il y aura une diminution générale du niveau de l'enzyme dans le plasma sanguin, car le foie est sa principale source. Et «réduire le déclin» est encore fatal.

Mais dans ce cas, des signes de lésions hépatiques graves, comme une diminution des protéines totales, un indice de prothrombine, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres signes, apparaîtront beaucoup plus tôt..

Le deuxième cas dans lequel vous pouvez observer une légère diminution diagnostiquement significative du niveau de cette enzyme est un manque de son «assistant», le pyridoxalphosphate ou la vitamine B6, qui aide à effectuer le transfert du groupe amino.

Dans ce cas, une diminution peut être une preuve diagnostique d'une carence en vitamines, ce qui indique spécifiquement un manque de vitamine B6..

Si vous fantasmez, alors avec une forte diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose hémorragique ou graisseuse du pancréas, cette enzyme cessera également de pénétrer régulièrement dans la circulation sanguine, car le tissu de la glande ne reste pas. Mais comme le pancréas contribue relativement peu à l'image globale, rien ne peut être trouvé ici..

Ainsi, une diminution de la concentration d'ALT n'est pas diagnostiquement significative dans la plupart des conditions importantes en clinique, peut-être, à l'exception de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions d'une nutrition variée moderne, de tels cas de carences en vitamines isolées

Contenu

Souvent, le patient du médecin peut entendre que dans le test sanguin, les niveaux d'AST et d'ALT sont abaissés. Les raisons peuvent être différentes. Il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas ignorer le changement de ces indicateurs. Qu'est-ce que ça veut dire? Il s'agira d'indicateurs tels que ALT et AST dans un test sanguin. L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes localisées et agissant dans les cellules d'un organisme vivant. Ces deux enzymes participent activement au métabolisme des acides aminés. Lorsque le corps est en bonne santé et fonctionne normalement, ils sont présents dans le sang en quantité insignifiante. Un test sanguin révélera le niveau d'activité de ces enzymes et donc des perturbations dans le fonctionnement des organes humains.

Lorsque de tels tests sont prescrits?

Des changements importants dans le niveau d'ALT et d'AST dans le sang dans n'importe quelle direction signalent un dysfonctionnement du corps. Si les cellules meurent sous l'influence de l'apparition de la maladie, les enzymes passent dans le sang en grande quantité. ALT et AST (également appelés transaminases) doivent être considérés en combinaison, car les changements se produisent de manière synchrone. Dans le diagnostic, leur rapport aide le médecin à déterminer la nature, le stade, le lieu de la pathologie. Un test sanguin montre quel organe a subi une destruction. Toutes les maladies ne se manifestent pas immédiatement et ne se font pas toujours sentir.

Le médecin prescrit ces tests pour de telles pathologies:

  • altération de la fonction hépatique ou rénale;
  • dysfonction cardiaque;
  • maladies oncologiques;
  • en cas d'empoisonnement;
  • après une utilisation prolongée d'antibiotiques et de chimiothérapie;
  • avant une chirurgie grave;
  • nécrose;
  • cirrhose du foie;
  • pancréatite
  • brûlure maladie;
  • alcoolisme;
  • cancer du foie.

Un test sanguin biochimique d'un patient n'est effectué que l'estomac vide. À la veille de la reddition, il ne devrait pas y avoir de changements drastiques dans l'alimentation humaine. Une analyse nécessitera du sang d'une veine. La norme chez une femme adulte est de 31 unités, chez les hommes pas plus de 45 unités. Ces indicateurs chez une personne malade seront dix fois plus élevés ou nettement inférieurs à la normale. Il existe des tableaux spéciaux de ces indicateurs. La concentration dans le sang d'ALT et d'AST dépend de l'âge, du sexe et de la condition physique d'une personne. Les enzymes se trouvent dans le pancréas, les poumons, les muscles cardiaques et également dans le foie..

Les transaminases sont localisées dans les organes de différentes manières: l'ALT se trouve principalement dans le foie et l'AST dans le cœur. Pendant le fonctionnement normal du corps, une petite quantité de ces enzymes se trouve dans le sang. Une légère destruction des cellules est tout à fait naturelle. Une alarme doit être provoquée par une forte fluctuation du niveau des enzymes dans un sens ou dans l'autre. Vous pouvez suivre l'activité de l'ALT et de l'AST et, par conséquent, évaluer l'exactitude du traitement. Si l'activité des enzymes ne revient pas à la normale pendant longtemps, il convient d'y prêter une attention particulière..

Raisons pour abaisser ALT (AlAt) et AST (AsAt)

On observe à la fois une augmentation et une diminution de ces indicateurs. Une diminution indique que de graves lésions hépatiques se produisent. Le nombre de cellules actives dans le corps est fortement réduit. Un tel processus se produit avec une cirrhose du foie, une nécrose. De faibles niveaux sont souvent trouvés chez les bébés prématurés. Cela indique également un manque ou une absence de vitamine B6. Dans tous les cas, seul un spécialiste peut prendre des mesures supplémentaires pour prescrire un traitement. La quantité d'ALT peut être réduite s'il y a diverses infections dans le corps, ainsi que dans les maladies du pancréas, en cas d'abus d'alcool.

En cas de lésions hépatiques sévères, un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette substance sont détruits.

Les raisons de ce déclin sont les suivantes:

  1. Cirrhose sévère du foie (les indices enzymatiques baissent fortement en raison d'une diminution globale du nombre de cellules saines).
  2. Oncologie.
  3. Infections génito-urinaires.
  4. Problèmes de pancréas.
  5. Problèmes hépatiques.
  6. Carence en vitamine B6.

Une diminution du niveau d'ALT et d'AST est moins courante qu'une augmentation, mais cela ne signifie pas que l'état du patient sera plus facile qu'avec des taux élevés. Souvent, une grave erreur est qu'une personne, ayant vu les indicateurs modifiés dans l'analyse, essaie d'augmenter le niveau d'ALT et d'AST sans aide qualifiée. Cela ne peut pas être fait catégoriquement. Les conseils des voisins, la médecine traditionnelle sans avis médical ne feront qu'aggraver la situation. Attribuer une analyse et le traitement ultérieur doit être un thérapeute, chirurgien, endocrinologue, gastro-entérologue.

À quelle fréquence et pourquoi vous devez effectuer une analyse sur ALT et AST

La plupart des gens n'accordent pas d'importance au don de sang sur alt et ast et ne le font que lorsque le médecin insiste et que la maladie se manifeste déjà. Chaque personne doit faire un test sanguin biochimique au moins 1 fois par an pour surveiller l'état général du corps. Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement et correctement la maladie, ainsi que de prescrire un traitement correct en temps opportun.

La nomination immédiate de telles analyses est nécessaire si:

  • douleur dans le côté droit;
  • nausées Vomissements;
  • perte de poids soudaine;
  • amertume en bouche;
  • la faiblesse;
  • Température.

Pour augmenter ALT et AST, ce qui suit est recommandé:

  1. Diagnostiquer les organes et le traitement approprié de la maladie.
  2. Prenez des hépatoprotecteurs comme prescrit par le médecin (il s'agit de tout un groupe de médicaments dont le but est de protéger le foie).
  3. Prenez des vitamines si la carence en vitamine B6 en est la cause.
  4. Suivez un régime. Les aliments épicés, gras, frits, l'alcool, les bouillons riches, les produits à base de farine blanche doivent être exclus du régime alimentaire du patient, retirer les assaisonnements chauds. Il est conseillé de manger des aliments cuits à la vapeur. Vous devez manger des aliments riches en vitamine B6 - pignons et noix de pin, poisson, foie, poivrons, grenade. Un régime est nécessaire dans les deux cas: quand AlAt a des écarts par rapport à la norme, et quand AsAt n'est pas normal.

Il faut se rappeler que l'automédication ne profite à personne. Ne risquez pas votre santé en vous traitant sans consulter un médecin ou en ignorant les symptômes inquiétants - consultez un médecin qualifié. Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches.

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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