ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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ALT et AST dans un test sanguin

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1167

Dans le corps humain, de nombreuses enzymes sont synthétisées, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont effectués. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est altérée, ce qui est utilisé dans les diagnostics de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le décodage d'un test sanguin pour ALT, AST est très important pour le diagnostic des maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui vous permet de commencer le traitement aux stades initiaux et d'éviter toutes les complications possibles.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AcAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de la production, elles sont largement utilisées pour le diagnostic des lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de telles pathologies. De plus, les changements dans le contenu de ces substances dans le sang révèlent des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes.

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite fraction d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, dans la norme de ces enzymes dans le sérum, une petite quantité. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie, et dans une moindre mesure dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis que la plus petite partie dans le cœur et les muscles.

En cas de lésion du parenchyme hépatique (cirrhose, hépatite), due à une destruction cellulaire (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Par le même principe, les pathologies des reins ou du cœur sont déterminées, par exemple, l'ALT est clairement augmenté avec l'infarctus du myocarde.

Malgré le fait que les deux enzymes sont considérées comme importantes pour le diagnostic des maladies du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport les uns aux autres (AST / ALT) est calculé et des conclusions sont faites concernant telle ou telle maladie sur cet indicateur. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis et, chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, elle diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, elle augmente.

Quand un examen est nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'une analyse biochimique du sang, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes concernés. Il est également important d'évaluer les composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du foie et l'alcoolisme.

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le biomatériau capillaire peuvent être prélevés. La méthodologie de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition du sang, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

  • diminution de l'activité physique un jour avant le prélèvement de sang;
  • refus de manger pendant 12 heures avant l'intervention;
  • abstinence de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le niveau de transaminase dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • douleur dans l'épigastre;
  • ballonnements sans cause;
  • décoloration des matières fécales;
  • nausées, vomissements, démangeaisons;
  • urine foncée;
  • faiblesse générale.

En plus des signes prononcés de la maladie, une analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie;
  • l'abus d'alcool;
  • diagnostic ambigu de l'hépatite;
  • condition après l'hépatite;
  • obésité, diabète;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite, de la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, non seulement la détermination des enzymes du groupe des transaminases est nécessaire, mais aussi leur comparaison avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des changements à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats d'un examen pour la phosphatase alcaline et la protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de déterminer la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi si le niveau d'enzyme augmente pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament.

Performance normale

Comme mentionné ci-dessus, la norme d'ALT et d'AST dans le sang chez les personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie.

Alanine aminotransférase

Les valeurs les plus élevées de la norme d'AlAt sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à un ictère physiologique post-partum. Cette condition se produit en raison du fait que beaucoup d'hémoglobine est jetée dans la circulation sanguine du bébé pendant l'accouchement.

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine de son corps se désintègre rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est précisément sa concentration qui provoque les manifestations de l'ictère. Dans les 5 premiers jours après la naissance du bébé, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56-60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 unités / l dans les 6 prochains mois.

De 1 an à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 unités / litre. À l'âge de 3 à 6 ans, les chiffres jusqu'à 29 U / L sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38–39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases d'ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons de moins de 27 ans et les filles jusqu'à 24 unités / l).

Les indicateurs normaux chez l'homme ne devraient pas dépasser 41 U / l, et chez la femme - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes augmentent parfois ce ratio, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus la gestose est correspondante et lourde.

Aspartate aminotransférase

Comme l'ALT, la norme d'activité AST est due à plusieurs facteurs, dont les plus fondamentaux sont l'âge et le sexe de la personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à une croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, a une grande masse musculaire.

La norme d'AST dans le sang chez la femme ne doit pas dépasser 31 unités / litre, tandis que chez l'homme - 37 unités / litre. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et elles peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé ne devrait pas dépasser 82 unités / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme diminue fortement, et un indicateur pouvant atteindre 36 U / L est considéré comme la norme pendant cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles il devient normal à 25 ans, et chez les garçons à 29 U / L.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être abaissé ou augmenté. De tels changements s'expliquent par la restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer des conditions de port du fœtus et se rapportent aux options normales.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent?

Il y a beaucoup de raisons pour abaisser et augmenter l'ALT et l'AST dans le sang, mais il existe certains critères qui aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques d'une pathologie en développement.

Augmentation de la concentration d'ALT

Un niveau élevé d'enzyme est considéré comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons d'augmentation de l'ALAT de 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. Avec l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois, et avec le développement du foie gras, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, la croissance du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans attention. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

  • dysfonctionnements du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
  • des brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • activité physique excessive;
  • forme aiguë de pancréatite;
  • infections virales;
  • malnutrition;
  • état de choc;
  • myodystrophie;
  • mononucléose.

L'ALT peut être affecté par les contraceptifs oraux, les cholérétiques, les psychotropes et les antitumoraux, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments..

Réduction ALT

Une diminution de la concentration de l'enzyme indique le développement de pathologies sévères, telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture du foie. Une autre raison qui peut réduire l'ALT est la carence en vitamine B.6, ainsi que la prise de médicaments, y compris l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation de l'AST

Lors du renouvellement des tissus avec la mort parallèle de cellules obsolètes ou lorsqu'elles sont détruites de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une croissance notable de l'enzyme, et sa concentration peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

  • Infarctus du myocarde (le niveau monte à 10-20 fois), et l'analyse biochimique fournit une opportunité de déterminer la survenue de la maladie avant que ses symptômes n'apparaissent sur l'ECG.
  • Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et reviennent à la normale après quelques jours).
  • Statut après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
  • Thrombose pulmonaire, accès sévères d'angine de poitrine, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

  • hépatite de nature diverse (alcoolique, virale, toxique);
  • cirrhose, infections de type amibe;
  • carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie);
  • cholestase (obstruction des voies biliaires);
  • cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires).
  • pancréatite aiguë;
  • cellulite fibre rétropéritonéale.
  • blessures musculaires d'origines diverses;
  • dystrophie musculaire.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade avancé de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. La croissance des enzymes peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, une tension musculaire ou un certain nombre de médicaments. Chez l'enfant, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation de l'AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si une rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites, alors que la bilirubine augmente ou ne laisse pas de limites normales, cela signifie une forte probabilité de pronostic défavorable.

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie, ce qui a entraîné des changements pathologiques. En tant que thérapie pour les maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les médicaments cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et ne sont donc pris que sur la recommandation d'un médecin.

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, leur consommation est arrêtée ou remplacée par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers dans le menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, ainsi que d'éliminer la consommation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés à l'hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un faible degré de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, ainsi que de minimiser toutes les mauvaises habitudes.

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Les raisons de l'écart des indicateurs et de la norme ALT et AST chez les femmes, les hommes et les enfants

En médecine, des indicateurs altérés d'ALT et d'AST devraient alerter le patient, car ils peuvent signaler un état pathologique. Chez les femmes et les hommes, les tests sanguins de laboratoire pour ces enzymes sont presque 2 fois différents, ce qui est une caractéristique du sexe. Si les indicateurs Alt sont significativement plus élevés que la normale ou au moins légèrement augmentés, vous devez contacter un spécialiste qui vous aidera à comprendre le problème, à évaluer sa gravité et à choisir un traitement si nécessaire.

Caractéristiques des substances

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des enzymes que chaque personne possède dans les organes des cellules et des muscles. Des composants similaires sont impliqués dans la synthèse des acides aminés, à travers lesquels ces derniers sont transportés. Avec l'aide de la transaminase, la livraison à n'importe quelle région d'un certain groupe d'acides aminés se produit. Par exemple, l'alanine aminotransférase dans le corps humain est nécessaire pour le transport de l'acide alanine, l'aspartate aminotransférase indique la teneur en aspartique.

L'abréviation ALT et AST est utilisée dans les analyses médicales pour faciliter l'utilisation de termes complexes. Une augmentation des enzymes hépatiques ou leur diminution indique des anomalies. Si l'alanine transaminase est surestimée, alors c'est le signe d'un trouble pathologique dans les cellules hépatiques. L'augmentation de l'AST est un signe certain d'une maladie des tissus musculaires. Si le niveau de ces composants dans le sang n'est pas stabilisé dans le temps, cela affectera rapidement le bien-être général du patient et le fonctionnement de nombreux organes et systèmes..

Chaque personne a un nombre limité d'enzymes dans la circulation sanguine, donc leur niveau accru indique une pathologie.

Indicateurs de norme

Caractéristiques des analyses chez l'homme

ALT et AST dans le sang des représentants du sexe fort et du faible sont différents. La teneur quantitative des enzymes est indiquée en unités par litre. Chez un homme en bonne santé, l'indice d'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine se situe à moins de 45, et la norme AST peut atteindre 41 unités / litre. Si le contenu des transaminases hépatiques est fixé plus haut que la normale, alors un homme devrait refaire un test de laboratoire et voir un médecin qui sélectionnera la thérapie pour stabiliser.

Valeurs normales chez les femmes

Les enzymes hépatiques doivent être particulièrement contrôlées dans le sexe faible, car leur niveau est souvent légèrement ou significativement augmenté. Chez une fille en bonne santé, l'indicateur AST ne dépasse pas 31 unités par litre et le seuil ALT dans des conditions normales peut aller jusqu'à 34 unités / litre. Les tests hépatiques pendant la grossesse fluctuent et diminuent légèrement. Chez certaines femmes enceintes, le niveau d'ALT est de 6 à 33 et l'AST est de 7 à 28 unités. Des niveaux d'enzymes légèrement augmentés ne devraient pas perturber considérablement une femme en position si sa santé est normale. Le saut dans les enzymes est déclenché par l'apparition d'œstrogènes, qui affectent les hépatocytes (cellules hépatiques).

La norme chez un enfant

Le niveau d'enzymes hépatiques dans le corps de l'enfant est différent de celui de l'adulte. Le tableau montre les nombres détaillés d'ALT et d'AST, compte tenu du groupe d'âge de l'enfant:

ÂgeIndicateurs, unités / l
ALTAST
Les premiers jours49cinquante
Jusqu'à 6 mois56
De six mois à un an54
1-3trente
Jusqu'à 6 ans29
7-1239
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Analyse pour déterminer

Pour déterminer l'activité des enzymes hépatiques, une étude en laboratoire est nécessaire. Un test sanguin pour ALT et AST est une procédure de diagnostic qui est également utilisée pour surveiller les actions thérapeutiques. Des tests hépatiques sont prescrits dans les cas suivants:

  • fatigue constante chez l'homme;
  • faiblesse dans tout le corps;
  • problèmes d'appétit;
  • nausées sans cause, à la suite desquelles des vomissements se produisent;
  • coloration de l'urine et des fèces d'une couleur non naturelle;
  • douleur dans l'abdomen, dérangeant davantage du côté droit;
  • l'apparition de taches jaunâtres sur la peau;
  • douleur dans les bras et les jambes;
  • douleur cardiaque brûlante.

L'analyse du contenu quantitatif d'ALT et d'AST est obligatoire pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool ou des maladies au cours desquelles on prescrit au patient des médicaments ayant un fort effet sur le corps, en particulier sur le foie.

Que faire pour la préparation?

Pour obtenir l'indicateur le plus précis d'ALT et d'AST chez un enfant et un adulte, vous devez connaître certaines caractéristiques en vue de l'analyse:

  • Le matériel est pris le matin avant de manger..
  • Avant l'analyse, il est permis d'utiliser de l'eau bouillie à température ambiante.
  • 10 jours avant le don de sang, vous devez refuser de prendre des médicaments, car la bilirubine, l'acide aspartique et d'autres cellules hépatiques peuvent augmenter.
  • Pendant plusieurs jours, les aliments frits, sucrés et autres malbouffe, ainsi que l'alcool, sont exclus du régime.
  • Minimisez le stress physique sur le corps..
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Comment est effectué?

Pour déterminer quelle est la norme d'ALT et d'AST chez un patient, un certain diagnostic est nécessaire. Le médecin utilise le sang d'une veine du bras ou du capillaire. Pour faciliter la clôture, le membre supérieur est tiré avec un garrot, et l'endroit d'où provient le matériel biologique est essuyé avec un antiseptique. Le sang résultant est transféré dans un tube à essai et envoyé à un laboratoire..

Raisons du rejet

Pourquoi les tarifs sont-ils élevés??

L'augmentation des enzymes hépatiques est un problème courant chez les adultes, et une violation similaire est enregistrée dans le corps des enfants. Les normes ALT et AST violées signalent la fonction anormale du foie, des organes du tractus gastro-intestinal et du muscle cardiaque. Il existe d'autres raisons pour augmenter le niveau d'enzymes:

  • hépatite de gravité et d'origine différentes;
  • tumeurs cancéreuses dans le foie;
  • néoplasmes bénins dans l'organe interne;
  • les maladies qui entraînent une altération du fonctionnement du muscle cardiaque, en raison de laquelle le taux d'AST et d'ALT augmente simultanément;
  • réaction inflammatoire pancréatique sous forme avancée;
  • l'utilisation de médicaments contre lesquels le contenu des enzymes change;
  • maladie hépatique congénitale de la petite enfance.

Lors du port d'un enfant, une femme augmente souvent l'indicateur ALT, ce qui ne devrait pas être très inquiétant. Si les deux indicateurs sont mauvais, vous devriez consulter un médecin pour diagnostiquer le foie..

Ce que dit la rétrogradation?

Chez certains patients, les enzymes hépatiques sont surestimées, chez d'autres, leur diminution est enregistrée, ce qui est également un problème. Diverses pathologies hépatiques affectent la diminution des taux d'ALAT, dans laquelle le traitement doit être effectué dès que possible. Les facteurs suivants peuvent affecter le taux réduit:

  • maladies du système génito-urinaire associées à une infection et à des micro-organismes pathogènes;
  • tumeurs dans différents organes;
  • hépatite, en particulier de type alcoolique;
  • manque de vit. B6, qui est observé si le mauvais régime est sélectionné ou si une personne consomme une grande quantité d'alcool.
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Quels symptômes indiquent un problème?

Des enzymes hépatiques élevées doivent être réduites dès que possible. Si l'analyse est mauvaise et qu'il n'y a aucun symptôme de violation, cela vaut la peine d'être re-diagnostiqué. En pathologie, le patient est fixé, en plus des paramètres enzymatiques modifiés, un tel tableau clinique, présenté dans le tableau.

OrganesSymptomatologie
FoieDouleur sous la côte droite
Nausée avec bâillonnement
Jaunissement de l'épiderme et de la sclérotique des yeux
Symptômes d'hyperthermie avec progression d'une maladie virale
Éruptions cutanées sous forme de veines d'araignée caractéristiques de la cirrhose
Augmentation de l'abdomen avec ascite
PancréasDouleur abdominale
Ballonnements fréquents
Vomissements répétés et faiblesse persistante
Un cœurLa manifestation d'une crise cardiaque sans douleur ni type atypique
Essoufflement grave
Fréquence cardiaque altérée
Réduction de la PA
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Traitement stabilisant AST et ALT

Une diminution ou une augmentation des enzymes hépatiques, de la bilirubine et d'autres composants doit être revenue à la normale dès que possible. Il est impossible d'abaisser les substances enzymatiques dans le sang sans affecter la source principale du problème. Si un écart par rapport à la norme ALT et AST est associé à une pancréatite, une hépatite et d'autres pathologies, le patient se voit prescrire un médicament individuel. Dans la plupart des cas, les hépatoprotecteurs sont prescrits par lesquels les hépatocytes peuvent être protégés contre les effets négatifs. Les médicaments populaires de ce groupe sont:

Pour stabiliser la condition, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, d'y inclure des aliments sains et d'éliminer les produits nocifs. Grâce aux tisanes, il est possible de nettoyer le foie. Dans le même temps, il est également important de se rappeler que pendant la pathologie, l'organe interne s'affaiblit, par conséquent, les effets négatifs supplémentaires sur les cellules hépatiques doivent être évités. Il convient d’abandonner l’utilisation de boissons alcoolisées et de médicaments qui entraînent la mort rapide des hépatocytes.

Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

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