Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1167

Dans le corps humain, de nombreuses enzymes sont synthétisées, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont effectués. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est altérée, ce qui est utilisé dans les diagnostics de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le décodage d'un test sanguin pour ALT, AST est très important pour le diagnostic des maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui vous permet de commencer le traitement aux stades initiaux et d'éviter toutes les complications possibles.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AcAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de la production, elles sont largement utilisées pour le diagnostic des lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de telles pathologies. De plus, les changements dans le contenu de ces substances dans le sang révèlent des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes.

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite fraction d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, dans la norme de ces enzymes dans le sérum, une petite quantité. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie, et dans une moindre mesure dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis que la plus petite partie dans le cœur et les muscles.

En cas de lésion du parenchyme hépatique (cirrhose, hépatite), due à une destruction cellulaire (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Par le même principe, les pathologies des reins ou du cœur sont déterminées, par exemple, l'ALT est clairement augmenté avec l'infarctus du myocarde.

Malgré le fait que les deux enzymes sont considérées comme importantes pour le diagnostic des maladies du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport les uns aux autres (AST / ALT) est calculé et des conclusions sont faites concernant telle ou telle maladie sur cet indicateur. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis et, chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, elle diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, elle augmente.

Quand un examen est nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'une analyse biochimique du sang, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes concernés. Il est également important d'évaluer les composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du foie et l'alcoolisme.

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le biomatériau capillaire peuvent être prélevés. La méthodologie de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition du sang, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

  • diminution de l'activité physique un jour avant le prélèvement de sang;
  • refus de manger pendant 12 heures avant l'intervention;
  • abstinence de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le niveau de transaminase dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • douleur dans l'épigastre;
  • ballonnements sans cause;
  • décoloration des matières fécales;
  • nausées, vomissements, démangeaisons;
  • urine foncée;
  • faiblesse générale.

En plus des signes prononcés de la maladie, une analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie;
  • l'abus d'alcool;
  • diagnostic ambigu de l'hépatite;
  • condition après l'hépatite;
  • obésité, diabète;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite, de la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, non seulement la détermination des enzymes du groupe des transaminases est nécessaire, mais aussi leur comparaison avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des changements à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats d'un examen pour la phosphatase alcaline et la protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de déterminer la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi si le niveau d'enzyme augmente pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament.

Performance normale

Comme mentionné ci-dessus, la norme d'ALT et d'AST dans le sang chez les personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie.

Alanine aminotransférase

Les valeurs les plus élevées de la norme d'AlAt sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à un ictère physiologique post-partum. Cette condition se produit en raison du fait que beaucoup d'hémoglobine est jetée dans la circulation sanguine du bébé pendant l'accouchement.

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine de son corps se désintègre rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est précisément sa concentration qui provoque les manifestations de l'ictère. Dans les 5 premiers jours après la naissance du bébé, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56-60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 unités / l dans les 6 prochains mois.

De 1 an à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 unités / litre. À l'âge de 3 à 6 ans, les chiffres jusqu'à 29 U / L sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38–39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases d'ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons de moins de 27 ans et les filles jusqu'à 24 unités / l).

Les indicateurs normaux chez l'homme ne devraient pas dépasser 41 U / l, et chez la femme - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes augmentent parfois ce ratio, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus la gestose est correspondante et lourde.

Aspartate aminotransférase

Comme l'ALT, la norme d'activité AST est due à plusieurs facteurs, dont les plus fondamentaux sont l'âge et le sexe de la personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à une croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, a une grande masse musculaire.

La norme d'AST dans le sang chez la femme ne doit pas dépasser 31 unités / litre, tandis que chez l'homme - 37 unités / litre. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et elles peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé ne devrait pas dépasser 82 unités / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme diminue fortement, et un indicateur pouvant atteindre 36 U / L est considéré comme la norme pendant cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles il devient normal à 25 ans, et chez les garçons à 29 U / L.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être abaissé ou augmenté. De tels changements s'expliquent par la restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer des conditions de port du fœtus et se rapportent aux options normales.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent?

Il y a beaucoup de raisons pour abaisser et augmenter l'ALT et l'AST dans le sang, mais il existe certains critères qui aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques d'une pathologie en développement.

Augmentation de la concentration d'ALT

Un niveau élevé d'enzyme est considéré comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons d'augmentation de l'ALAT de 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. Avec l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois, et avec le développement du foie gras, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, la croissance du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans attention. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

  • dysfonctionnements du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
  • des brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • activité physique excessive;
  • forme aiguë de pancréatite;
  • infections virales;
  • malnutrition;
  • état de choc;
  • myodystrophie;
  • mononucléose.

L'ALT peut être affecté par les contraceptifs oraux, les cholérétiques, les psychotropes et les antitumoraux, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments..

Réduction ALT

Une diminution de la concentration de l'enzyme indique le développement de pathologies sévères, telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture du foie. Une autre raison qui peut réduire l'ALT est la carence en vitamine B.6, ainsi que la prise de médicaments, y compris l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation de l'AST

Lors du renouvellement des tissus avec la mort parallèle de cellules obsolètes ou lorsqu'elles sont détruites de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une croissance notable de l'enzyme, et sa concentration peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

  • Infarctus du myocarde (le niveau monte à 10-20 fois), et l'analyse biochimique fournit une opportunité de déterminer la survenue de la maladie avant que ses symptômes n'apparaissent sur l'ECG.
  • Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et reviennent à la normale après quelques jours).
  • Statut après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
  • Thrombose pulmonaire, accès sévères d'angine de poitrine, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

  • hépatite de nature diverse (alcoolique, virale, toxique);
  • cirrhose, infections de type amibe;
  • carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie);
  • cholestase (obstruction des voies biliaires);
  • cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires).
  • pancréatite aiguë;
  • cellulite fibre rétropéritonéale.
  • blessures musculaires d'origines diverses;
  • dystrophie musculaire.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade avancé de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. La croissance des enzymes peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, une tension musculaire ou un certain nombre de médicaments. Chez l'enfant, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation de l'AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si une rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites, alors que la bilirubine augmente ou ne laisse pas de limites normales, cela signifie une forte probabilité de pronostic défavorable.

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie, ce qui a entraîné des changements pathologiques. En tant que thérapie pour les maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les médicaments cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et ne sont donc pris que sur la recommandation d'un médecin.

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, leur consommation est arrêtée ou remplacée par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers dans le menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, ainsi que d'éliminer la consommation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés à l'hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un faible degré de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important d'adhérer à un mode de vie sain, d'éviter la fatigue excessive et le manque de sommeil, ainsi que de minimiser toutes les mauvaises habitudes.

Pourquoi effectuer un test sanguin pour l'AST et quel est cet indicateur. Que signifie son augmentation ou sa diminution?

L'indicateur aspartate aminotransférase, ou abrégé AST, AST, AsAT (toutes les abréviations sont identiques et dénotent un concept) est l'une des nombreuses enzymes qui participent à la synthèse et au métabolisme quotidiens des acides aminés contenus dans les cellules et les tissus membranaires..

L'AST n'est pas présent dans tous les organes du corps, pour la plupart, c'est le foie, le cœur et les muscles du squelette, car le plus grand nombre de processus métaboliques se produisent dans ces tissus.

L'AST normal est suffisamment bas, d'où il résulte qu'une augmentation de celui-ci dans le corps indique des dommages à tous les organes du corps. En train de mourir, les cellules sont détruites, et l'enzyme AST en sort, j'entre dans le sang, et augmente en termes quantitatifs dans le sang.

Important! L'analyse de l'enzyme AsAT permet d'identifier et de reconnaître la mort des cellules du foie et du cœur. Si d'autres organes sont endommagés, l'indicateur n'augmente pas.

Indicateur de norme AST

Le niveau d'AST varie en fonction du sexe et de l'âge de la personne. Les facteurs augmentent la concentration d'AST, dans la grande majorité des cas sont des maladies et des processus pathologiques.

Les normes de concentration de cette enzyme dans le corps humain sont données ci-dessous (tableau 1):

Tableau 1 AST normal

Catégorie de personnesEnfants de moins de 9 ansEnchantéHommesFemmes
Indicateurs normaux Unité / Lmoins de 55Jusqu'à 14015-3120-40

Raisons de l'augmentation

Une augmentation des indicateurs quantitatifs de l'AST se produit:

  • Pour les brûlures,
  • Destruction étendue des tissus musculaires,
  • Blessures,
  • Infarctus aigu du myocarde, aux premiers stades de développement. Par la valeur de l'indicateur, nous pouvons conclure sur sa portée,
  • Hépatite virale et chronique,
  • Pancréatite,
  • Empoisonnement hépatotoxique,
  • Alcoolisme,
  • Lésions cardiaques fermées et ouvertes,
  • Cancer du foie,
  • Lorsque des métastases de tumeurs malignes pénètrent dans le foie,
  • Tumeurs hépatiques,
  • Cholestase, avec interférence dans les voies biliaires (calculs, tumeurs),
  • Maladies auto-immunes,
  • et autres pathologies.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus importante dans le sang et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement.

Si après 5 jours, le taux d'AST ne baisse pas, mais augmente plutôt, cela indique une augmentation de la zone de mort du tissu myocardique.

Attention! Si vous constatez des symptômes ou des indicateurs, consultez d'urgence un médecin! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps de repousser.

Une augmentation de l'AST se produit lors de la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de dommages est grande.

Combien d'AST peut croître?

Il existe trois niveaux pour augmenter la concentration d'AST dans le corps:

  • Minimum - se produit lorsque de la graisse est déposée dans le foie et l'utilisation de médicaments séparés (aspirine, barbituriques, antibiotiques, médicaments puissants contre les tumeurs),
  • Augmentation moyenne à moyenne du niveau de croissance de l'AST dans le sang, provoque un infarctus du myocarde, une cirrhose, certains types de cancer, une dépendance à l'alcool, la consommation d'une grande quantité de vitamine A, des lésions pulmonaires, une dystrophie musculaire.
  • Élevé - il y a une augmentation des taux maximaux, typiques des formes sévères de la maladie: avec des lésions hépatiques étendues, une hépatite de nature virale, l'utilisation de certains médicaments et médicaments, ainsi que la mort d'une grosse tumeur.

Types de lésions hépatiques

Remarque! Le niveau le plus élevé de cette enzyme dans le corps peut être retracé par une destruction tissulaire importante. Diagnostics et nuances de thérapie plus précis, votre médecin vous prescrira.

Si le niveau n'a pas augmenté de manière significative, cela n'indique pas toujours des maladies. Le meilleur test est de faire une analyse et de consulter un médecin.

Quelles sont les indications pour l'analyse??

Observant certaines maladies chez un patient, un médecin peut l'envoyer à une analyse biochimique de l'AST:

  • Insuffisance rénale,
  • Blessures à la poitrine et à l'abdomen,
  • Tous les dommages au foie,
  • Maladies du système cardiovasculaire,
  • Les infections,
  • Tumeurs malignes,
  • En préparation à la chirurgie,
  • Allergies cutanées,
  • Jaunisse,
  • Pancréatite chronique,
  • Traitement à long terme avec des produits chimiques et des antibiotiques,
  • et d'autres facteurs.

Dosage enzymatique AST

L'analyse biochimique aide à déterminer la présence d'AST dans le sang humain. Le sang de cette enzyme est prélevé dans une veine le matin et l'estomac vide. Le sang est prélevé selon la méthode standard..

Directement pendant les tests sanguins, le plasma est séparé du reste des éléments formés, après quoi la quantité d'AST dans le sang est déterminée à l'aide d'éléments chimiques.

La biochimie donne généralement des résultats dès le lendemain. Un médecin qualifié peut facilement déchiffrer le témoignage.

Comment se préparer à l'analyse?

  • Arrêtez de manger 8 heures avant l'analyse, c'est-à-dire la veille. Puisque l'étude a lieu le matin et l'estomac vide,
  • À l'avance, en 24 heures, abandonnez l'alcool, les aliments gras et frits,
  • Suspendre l'activité physique et rester en paix émotionnelle,
  • Avant l'analyse, vous pouvez boire exclusivement de l'eau potable pure sans gaz,
  • Il est recommandé de ne prendre aucun médicament pendant 10 à 14 jours. Si cette option n'est pas possible, assurez-vous d'avertir le médecin,
  • De plus, vous devez informer le médecin des allergies à tout médicament et de l'état de la grossesse.

Il est inacceptable de soumettre une analyse dans les 2-3 heures après certaines procédures:

  • Échographie,
  • Recherche rectale,
  • Physiothérapie,
  • Fluorographie,
  • Roentgenography.

Ce qui peut affecter le résultat.?

  • Activité physique à la veille du test,
  • L'utilisation de certains médicaments,
  • Utilisation de médicaments comme l'échinacée et la valériane,
  • Augmentation des quantités de vitamine A,
  • Chirurgie cardiaque récente.

But de l'analyse

Une analyse de l'aspartate aminotransférase est prescrite pour détecter et déterminer l'étendue de certaines maladies, notamment:

  • Analyse des lésions hépatiques,
  • Détection de la mort des cellules hépatiques (cirrhose),
  • Détection d'hépatite,
  • Afin de découvrir les causes de l'ictère (dommages au tissu hépatique ou au travail de l'appareil circulatoire),
  • Surveillance de l'efficacité de la thérapie,
  • Détermination des effets de certains médicaments sur le foie,
  • Diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

L'étude de l'AST sur une analyse biochimique permet de détecter la destruction cellulaire (cytolyse) du cœur, ainsi que du tissu hépatique. Pas de croissance AST en frappant d'autres organes.

Important! La tâche principale de l'analyse est la détection de la destruction des tissus, le diagnostic et la détermination des maladies.

Raisons du déclin

Une baisse des performances de ces enzymes est un cas rare. Mais avec certaines maladies, l'AST peut descendre en dessous de 15 unités / l.

L'abaissement indique les maladies suivantes:

  • La forme négligée de la cirrhose,
  • Mort du tissu hépatique (nécrose),
  • Carence en vitamine B6,
  • Diminution du nombre d'hépatocytes actifs,

Quand des tests supplémentaires seront-ils nécessaires? Dans certains cas, le médecin ne pourra pas diagnostiquer sans vous envoyer pour des examens supplémentaires..

En cas d'analyses douteuses, elles sont envoyées à:

  • La détermination de l'ALT est une enzyme sanguine tout aussi importante, mais pour la plupart située dans le cœur. Si l'ALT augmente plus que l'AST, alors le tissu hépatique est susceptible d'être détruit, et dans le cas d'indicateurs pertinents inférieurs, une crise cardiaque est possible.
  • Réaction MV de la créatine phosphokinase (une enzyme très importante pour les muscles squelettiques et cardiaques). Observer sa dynamique.
  • Échographie complète du foie, des reins et du cœur,
  • Recherche de troponines. Enzymes enzymatiques. Même si leur augmentation quelques heures après une crise cardiaque n'est pas importante, cela indique quand même une mort possible des muscles cardiaques,
  • Des tests sur les pigments, les graisses et les glucides sont effectués..

Comment réduire

Il est très important que l'indicateur AST soit supérieur à la norme dans le sang ne signifie pas qu'il s'agit d'une maladie distincte, mais suit toujours la progression d'une maladie. Il n'y a donc aucune action globale visant spécifiquement à réduire l'AST.

Un niveau élevé d'AST signale que les cellules du cœur, du foie ou des muscles sont détruites. Rétablir l'état AST à la normale ne peut que restaurer les tissus endommagés. Un médecin qualifié peut déterminer l'organe endommagé selon AST.

Si le niveau d'AST est surestimé, ce n'est pas la raison - mais seulement la conséquence d'une sorte de pathologie.

Conclusion

Une analyse en temps opportun des indicateurs d'AST avertira à l'avance du développement des pathologies et des maladies du foie et du système cardiaque dans les premiers stades.

Une augmentation du niveau de cette enzyme n'est pas une maladie distincte, mais indique seulement une pathologie organique dans le corps. Des médecins qualifiés, en fonction des valeurs des résultats, peuvent déterminer dans quel corps se situe le problème et à quel stade..

Il n'y a pas de traitement spécifique si le niveau de ces enzymes est élevé - non, car il ne s'agit pas d'une maladie distincte. La croissance de cette enzyme dans le corps entraîne la destruction et la mort de certaines cellules du corps, du foie et du système cardiaque.

Restaurer le niveau d'AST ne peut que restaurer les cellules affectées. La thérapie doit donc viser spécifiquement à traiter l'organe affecté.

Toutes les étapes du traitement doivent être prises sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Ne pas se soigner soi-même.

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