Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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ALT et AST normaux chez les femmes

La norme des ALT, AST dans le sang des femmes est un indicateur de l'absence de pathologies graves du foie ou du cœur. Mais son excès est le principal marqueur du diagnostic de maladies graves.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes intracellulaires d'origine protéique. Ils font partie du groupe des aminotransférases (transaminases) et sont non seulement présents dans presque toutes les cellules du foie, des reins, des poumons, du cœur, des tissus musculaires, mais participent également activement au processus de production d'acides aminés, affectant la biosynthèse des protéines.

Dans le processus de métabolisme des acides aminés (ALT est directement impliqué dans l'échange d'alanine et d'AST - acide aspartique), les transaminases synthétisent des protéines spéciales qui servent de matériau de construction pour les cellules.

Les cellules où ALT et AST sont «nées» sont des cellules des organes internes et du tissu musculaire. L'accélérateur du processus de «naissance» des enzymes est la vitamine B6, qui est ingérée avec de la nourriture ou excrétée par des bactéries bénéfiques dans l'intestin.

Pourquoi sont-ils si importants

Chez une personne en bonne santé, les transaminases, dont ALT et AST, se trouvent toujours dans les organes internes sans pénétrer dans le sang. Si des processus destructeurs ont commencé dans les cellules du cœur, du foie, des reins, des poumons, du pancréas, une libération massive d'enzymes dans la circulation sanguine se produit. Leur concentration dans le sang augmente des dizaines de fois. Un tel phénomène est un signe clair qu'une personne est malade et sérieuse. Et, au contraire, les indicateurs normaux sont le principal signe de la santé de ces organes.

L'ALT est principalement concentré dans le foie. Sa concentration accrue dans le sang est un marqueur de la maladie de cet organe..

L'AST est situé dans le cœur, ou plutôt dans les cellules du myocarde. Si son taux sanguin dépasse la norme, une personne a des problèmes cardiaques.

Ces deux enzymes sont des marqueurs de maladies du foie et du système cardiovasculaire dans un test sanguin biochimique..

Cependant, une légère augmentation de l'ALAT et de l'AST ne doit pas être considérée comme le signal d'une maladie grave. Dépasser les indicateurs de 3 à 5 fois signale, par exemple, le surpoids du patient, la prise de médicaments ou de médicaments. Légère augmentation des ALT, AST provoquant des brûlures ou une chimiothérapie.

Dans une étude en laboratoire, le sexe et l'âge du patient sont d'une grande importance: les indicateurs d'ALT et d'AST chez les hommes et les femmes diffèrent. Quelle est la norme pour les premiers, et une augmentation dangereuse pour les seconds. Le niveau d'ALT et d'AST chez les hommes est plus élevé. Les normes d'ALT et d'AST chez les femmes après 18 ans sont les suivantes:

  • ALT - jusqu'à 33 u / l;
  • AST - jusqu'à 32 unités / l.

Comment passer l'analyse sur ALT et AST

Pour subir une étude sur ALT et AST, respectez les règles suivantes:

  1. Préparez-vous à l'avance pour l'analyse. Manger doit être de 8 à 12 heures avant l'analyse, il doit être pris à jeun..
  2. 24 heures avant l'étude, vous devez exclure la consommation d'alcool, d'aliments gras et frits, éviter les efforts physiques intenses et le stress.
  3. Ne fumez pas au moins une heure avant l'analyse..
  4. Si vous prenez des médicaments, même les plus simples gouttes contre le rhume, parlez-en à votre médecin.

les tables

Il existe différentes unités pour mesurer ALT et AST - mmol par litre, UI / L ou U / L. Dans les tableaux, la norme est en unités / l.

Tableau des normes ALT chez les femmes par âge.

Années d'âgeLe niveau maximum d'ALT, unités / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
À partir de 1833

Tableau des normes AST chez les femmes par âge.

Années d'âgeLe niveau maximum d'AST, unités / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
À partir de 1832

Pourquoi les indicateurs sont rejetés

Parmi les facteurs qui déterminent les indicateurs normaux d'ALT et d'AST chez les femmes, citons:

  • âge;
  • prendre des médicaments - antibiotiques, chimiothérapie, sédatifs, contraceptifs, cytostatiques et autres;
  • grossesse, particulièrement compliquée de toxicose;
  • grand stress physique et psychologique, stress.

Une augmentation du niveau d'ALT et d'AST de 20 à 35 fois se produit dans les maladies aiguës et chroniques, telles que:

  • maladies du foie;
  • hépatite de nature diverse;
  • cholestase;
  • cirrhose;
  • tumeurs métastatiques du foie;
  • pancréatite;
  • obésité;
  • diabète sucré;
  • myocardite;
  • infarctus du myocarde.

Et, au contraire, le niveau d'ALT baisse lorsque:

  • pathologie intestinale;
  • dysbiose;
  • malnutrition;
  • épuisement du corps.

Avec une teneur en AST accrue, les diagnostics suivants sont diagnostiqués:

  • crise cardiaque;
  • angine de poitrine;
  • cardiopathie rhumatismale.

L'ALT et l'AST peuvent augmenter en raison de la toxicose, surtout aux stades avancés. Cela est dû à l'augmentation de la charge sur les reins et l'ensemble du système urinaire..

Comment ramener les indicateurs à la normale

Selon les raisons d'augmenter ou de diminuer le niveau d'ALT et d'AST, une thérapie complexe est prescrite. Il comprend l'application de:

  • agents antiviraux;
  • complexes de vitamines;
  • hépatoprotecteurs;
  • antibiotiques.

Si le traitement est prescrit correctement et en temps opportun, son succès ne prendra pas longtemps.

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