Apidra ® SoloStar ®: avis

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Apidra (Solostar) - instructions pour l'utilisation de l'insuline

Après l'apparition d'analogues courts de l'insuline, la thérapie du diabète sucré a atteint un niveau fondamentalement nouveau: un contrôle stable de la glycémie chez la plupart des patients est devenu possible, le risque de troubles microvasculaires, le coma hypoglycémique a été considérablement réduit.

Apidra est le plus jeune représentant de ce groupe, les droits sur le médicament appartiennent à la société française Sanofi, qui possède de nombreuses succursales, dont l'une est située en Russie. Apidra présente des avantages avérés par rapport aux insulines courtes humaines: il démarre et s'arrête plus rapidement, atteint un pic. Grâce à cela, les diabétiques peuvent refuser des collations, sont moins attachés au moment de manger et sont épargnés d'avoir à attendre le début de l'action de l'hormone. En un mot, les nouveaux médicaments ont contourné les médicaments traditionnels à tous égards. C'est pourquoi la proportion de patients utilisant des analogues de l'insuline augmente régulièrement..

Mode d'emploi

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La substance active est la glulisine, sa molécule diffère de l'insuline endogène (synthétisée dans l'organisme) par deux acides aminés. En raison de cette substitution, la glulisine n'est pas encline à former des composés complexes dans le flacon et sous la peau, elle pénètre donc rapidement dans la circulation sanguine immédiatement après l'injection.

Les ingrédients auxiliaires comprennent le m-crésol, le chlorure et l'hydroxyde de sodium, l'acide sulfurique, la trométhamine. La stabilité de la solution est assurée par l'addition de polysorbate. Contrairement à d'autres préparations courtes, l'insuline Apidra ne contient pas de zinc. La solution a un pH neutre (7,3), elle peut donc être diluée si de très petites doses sont nécessaires..

Il ne peut pas être utilisé pour l'hypoglycémie. Si le sucre est faible avant les repas, il est plus sûr d'administrer Apidra un peu plus tard lorsque la glycémie est normale.

Hypersensibilité à la gilluzine ou aux composants auxiliaires de la solution.

Les effets indésirables d'Apidra sont communs à tous les types d'insuline. Le mode d'emploi informe en détail de toutes les actions indésirables possibles. Le plus souvent, une hypoglycémie associée à un surdosage du médicament est observée. Ils s'accompagnent de tremblements, de faiblesse, d'agitation. L'augmentation de la fréquence cardiaque indique la gravité de l'hypoglycémie..

Des réactions d'hypersensibilité sous forme d'œdème, d'éruption cutanée, de rougeur sont possibles au site d'injection. Habituellement, ils disparaissent après deux semaines d'utilisation d'Apidra. Les réactions systémiques sévères sont rares, nécessitent un remplacement urgent d'insuline.

Le non-respect de la technique d'administration et des caractéristiques individuelles du tissu sous-cutané peut entraîner une lipodystrophie.

L'insuline Apidra n'interfère pas avec une grossesse saine, n'affecte pas le développement intra-utérin. Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 et de diabète gestationnel..

Aucune étude sur le potentiel d'Apidra à passer dans le lait maternel n'a été menée. En règle générale, les insulines pénètrent dans le lait en une quantité minimale, après quoi elles sont digérées dans le tube digestif de l'enfant. La possibilité que l'insuline pénètre dans le sang du bébé est exclue, de sorte que son sucre ne diminuera pas. Cependant, il existe un risque minimal de réaction allergique chez un enfant à la glulisine et à d'autres composants de la solution.

L'effet de l'insuline est affaibli: Danazole, Isoniazide, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplifier: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine et réserpine - peuvent masquer les signes d'apparition d'une hypoglycémie.

L'alcool aggrave la compensation du diabète et peut provoquer une hypoglycémie grave, donc son utilisation doit être minimisée..

Les pharmacies proposent principalement Apidra dans les stylos seringues SoloStar. Une cartouche contenant une solution de 3 ml et une concentration standard d'U100 est placée dedans; le remplacement de la cartouche n'est pas fourni. Étape de dosage du stylo seringue - 1 unité. Boîte de 5 stylos, total 15 ml ou 1 500 unités d'insuline.

Apidra est également disponible en flacons de 10 ml. Habituellement, ils sont utilisés dans des établissements médicaux, mais peuvent également être utilisés pour remplir le réservoir d'une pompe à insuline.

Structure
PharmacodynamiqueSelon le principe et la force d'action, la glulisine est similaire à l'insuline humaine, la surpasse en vitesse et en temps de travail. Apidra réduit la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins en stimulant son absorption par les muscles et le tissu adipeux, et inhibe également la synthèse du glucose par le foie.
Les indicationsUtilisé pour le diabète pour abaisser le glucose après avoir mangé. Avec l'aide du médicament, l'hyperglycémie peut être rapidement corrigée, y compris avec les complications aiguës du diabète. Il peut être utilisé chez tous les patients à partir de 6 ans, quels que soient leur sexe et leur poids. Selon les instructions, l'insuline apidra est autorisée pour les patients âgés souffrant d'insuffisance hépatique et rénale.
Contre-indications
instructions spéciales
  1. La dose d'insuline requise peut changer avec le stress émotionnel et physique, les maladies, la prise de certains médicaments.
  2. Lors du passage à Apidra de l'insuline d'un autre groupe et d'une autre marque, un ajustement de la dose peut être nécessaire. Pour éviter une hypo- et une hyperglycémie dangereuses, vous devez resserrer temporairement le contrôle du sucre.
  3. Les injections manquées ou l'arrêt du traitement par Apidra entraînent une acidocétose, qui peut être mortelle, en particulier avec le diabète de type 1.
  4. Sauter de la nourriture après l'administration d'insuline est lourd d'hypoglycémie grave, de perte de conscience, de coma.
DosageLa dose souhaitée est déterminée en fonction de la quantité de glucides dans les aliments et des facteurs de conversion individuels des unités de pain en unités d'insuline.
Action indésirable
Grossesse et GV
Interaction médicamenteuse
Formulaires de décharge
PrixL'emballage avec les stylos seringues Apidra SoloStar coûte environ 2100 roubles, ce qui est comparable aux analogues les plus proches - NovoRapid et Humalog.
Espace de rangementLa durée de conservation d'Apidra est de 2 ans, à condition qu'elle soit conservée au réfrigérateur pendant tout ce temps. Pour réduire le risque de lipodystrophie et de douleur dans les injections, l'insuline est réchauffée à température ambiante avant utilisation. Sans accès au soleil, à des températures allant jusqu'à 25 ° C, le médicament contenu dans le stylo seringue conserve ses propriétés pendant 4 semaines.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques de l'utilisation d'Apidra, non incluses dans le mode d'emploi.

Le diabète et les coups de bélier appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les AVC et amputations. 7 personnes sur 10 meurent des artères obstruées du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison de cette fin terrible est la même - une glycémie élevée.

Le sucre peut et doit être renversé, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide uniquement à combattre l'enquête, et non la cause de la maladie.

Le seul médicament officiellement recommandé pour le diabète et utilisé par les endocrinologues dans leur travail est le Diabetes Adhesive Ji Dao.

L'efficacité du médicament, calculée selon la méthode standard (le nombre de patients qui ont récupéré au nombre total de patients dans le groupe de 100 personnes qui ont subi un traitement) était:

  • Normalisation du sucre - 95%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
  • Élimination d'un rythme cardiaque fort - 90%
  • Soulager l'hypertension artérielle - 92%
  • Vigueur le jour, sommeil amélioré la nuit - 97%

Les producteurs de Ji Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir le médicament avec une remise de 50%.

Pour obtenir une bonne compensation du diabète sur Apidra, vous devez:

  1. Piquez de l'insuline 15 minutes avant les repas. Selon les instructions, la solution peut être administrée pendant et après les repas, mais dans ce cas, vous devrez supporter un taux de sucre temporairement élevé, ce qui signifie un risque accru de complications.
  2. Gardez un nombre strict d'unités de pain, évitez de manger sans nourriture.
  3. Évitez les grandes quantités de nourriture avec un index glycémique élevé. Construisez un régime principalement à base de glucides lents, combinez-le rapidement avec des graisses et des protéines. Selon les avis des patients, avec un tel régime, il est plus facile de choisir le bon dosage.
  4. Tenez un journal et, en fonction de ses données, ajustez en temps opportun la dose d'insuline Apidra.

Le médicament peut être largement utilisé pour compenser le diabète chez les adolescents. Ce groupe est moins discipliné, habitudes alimentaires particulières, mode de vie actif. À la puberté, le besoin d'insuline change souvent, le risque d'hypoglycémie est plus élevé et l'hyperglycémie dure plus longtemps après avoir mangé. L'hémoglobine glyquée moyenne chez les adolescents en Russie est de 8,3%, ce qui est loin du niveau cible.

Des études sur l'utilisation d'Apidra chez les enfants ont montré que ce médicament, ainsi que Humalog avec NovoRapid, réduit le sucre. Le risque d'hypoglycémie était également le même. Un avantage significatif d'Apidra est le meilleur contrôle glycémique chez les patients souffrant de sucre élevé à long terme après avoir mangé.

Informations utiles sur Apidra

Apidra fait référence à l'insuline ultracourte. Comparé à l'hormone humaine courte, le médicament pénètre le sang 2 fois plus rapidement, un effet hypoglycémiant est observé un quart d'heure après l'administration sous-cutanée. L'action s'intensifie rapidement et atteint au bout d'une heure et demie un pic. La durée d'action est d'environ 4 heures, après quoi une petite quantité d'insuline reste dans le sang, ce qui n'est pas en mesure d'affecter la glycémie.

Les patients sous Apidra ont de meilleurs indicateurs de sucre, peuvent se permettre un régime moins strict que les diabétiques sous insuline courte. Le médicament réduit le temps entre l'administration et la nourriture, ne nécessite pas une stricte observance du régime alimentaire et des collations obligatoires.

Si un diabétique adhère à un régime pauvre en glucides, l'action de l'insuline Apidra peut être trop rapide, car les glucides lents n'ont pas le temps d'augmenter la glycémie au moment où le médicament commence à agir. Dans ce cas, des insulines courtes mais pas ultra-courtes sont recommandées: Actrapid ou Humulin Regular.

Mode d'administration

Selon les instructions, l'insuline Apidra est administrée avant chaque repas. Il est souhaitable qu'entre les repas soit d'au moins 4 heures. Dans ce cas, l'effet de deux injections ne se chevauche pas, ce qui permet un contrôle plus efficace du diabète. Le glucose doit être mesuré au plus tôt 4 heures après l'injection, lorsque la dose administrée du médicament a terminé son travail. Si après ce temps, le sucre augmente, vous pouvez faire ce que l'on appelle la poplite corrective. Il est autorisé à tout moment de la journée..

La dépendance de l'action au moment de l'administration:

Temps entre l'injection et le repasActe
Apidra SoloStarInsuline courte
un quart d'heure avant les repasune demi-heure avant les repasApidra offre un meilleur contrôle du diabète.
2 minutes avant les repasune demi-heure avant les repasL'effet hypoglycémiant des deux insulines est à peu près le même, malgré le fait qu'Apidra fonctionne moins longtemps.
un quart d'heure après avoir mangé2 minutes avant les repas

Apidra ou NovoRapid - ce qui est mieux?

Ces médicaments ont des propriétés, des caractéristiques et un prix similaires. Apidra et NovoRapid sont tous deux des produits de fabricants européens bien connus, leur qualité ne fait donc aucun doute. Les deux insulines ont leurs admirateurs parmi les médecins et les diabétiques.

  1. Apidra est préféré pour une utilisation dans les pompes à insuline. Le risque de colmatage du système est 2 fois inférieur à celui de NovoRapid. On suppose que cette différence est associée à la présence de polysorbate et à l'absence de zinc.
  2. NovoRapid peut être acheté en cartouches et utilisé dans des stylos seringues par incréments de 0,5 unités, ce qui est important pour les diabétiques qui ont besoin de petites doses de l'hormone.
  3. La dose quotidienne moyenne d'insuline Apidra est inférieure à 30%.
  4. NovoRapid est un peu plus lent.

À l'exception de ces différences, il n'est pas important de savoir quoi utiliser - Apidra ou NovoRapid. Le passage d'une insuline à une autre n'est recommandé que sur indications médicales, il s'agit généralement de réactions allergiques sévères.

Apidra ou Humalog - ce qui est mieux?

Lors du choix entre Humalog et Apidra, il est encore plus difficile de dire lequel est le meilleur, car les deux médicaments sont presque identiques en temps et en force d'action. Selon les diabétiques, le passage d'une insuline à une autre se fait sans aucune difficulté, souvent les coefficients de calcul.

Soyez sûr d'apprendre! Pensez-vous que les pilules et l'insuline sont le seul moyen de garder le sucre sous contrôle? Pas vrai! Vous pouvez le vérifier vous-même en commençant à l'utiliser. en savoir plus >>

Les différences constatées:

  • L'insuline Apidra est plus rapide que Humalog absorbée dans le sang chez les patients souffrant d'obésité viscérale;
  • humalog peut être acheté sans stylos à seringue;
  • chez certains patients, les doses des deux préparations ultracourtes sont similaires, tandis que la durée de l'insuline avec Apidra est inférieure à celle d'Humalog.

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Quoi de mieux novarapid ou humalog?

Quoi de mieux novarapid ou humalog?

Publié par alex235 le 03/10/2006, 22h14

Le message de l'UM »03/10/2006, 23:40

Publié par Dusya le 03/10/2006, 23h46

Publié par Yur le 11 mars 2006, 10:33

Le message de Nina "15.03.2006, 8:31

Le message de l'UTK »21/03/2006, 16:45

Message de Tabletka »21.03.2006, 19:25

Publié par UKR »03.22.2006, 10:04

La composition et la forme de l'insuline "Apidra Solostar", son prix et les critiques des diabétiques, analogues

L'insuline Apidra Solostar est une préparation pharmaceutique d'insuline à base d'insuline humaine à effet court. Il est destiné au traitement du diabète sucré insulino-dépendant. La pathologie est assez courante et les patients atteints de ce diagnostic doivent utiliser ces médicaments toute leur vie..

Structure

L'action pharmacologique d'Apidra est hypoglycémique. Il s'agit d'une solution pour administration sous-cutanée, le composant actif de l'insuline glulisine est de 100 PIECES pour 1 ml. Le nom international générique Apidra (DCI) est l'insuline glulisine.

Parmi les excipients, la composition comprend:

  • métacrésol;
  • trométhamine;
  • chlorure de sodium;
  • hydroxyde de sodium;
  • polysorbate 20;
  • acide hydrochlorique;
  • eau pour préparations injectables.

Formulaire de décharge

La solution est un liquide transparent incolore. Apidra est un analogue recombinant de l'insuline humaine, mais il agit plus rapidement et moins longtemps en termes d'effet global. Le médicament est présenté dans le guide radar sous forme d'insuline courte.

La solution est disponible en cartouches pour stylos seringues spéciaux. Dans une cartouche 3 ml de médicament, il ne peut pas être remplacé. Conservez l'insuline au réfrigérateur sans congeler. Avant la première injection dans quelques heures, obtenez un stylo pour que le médicament devienne à température ambiante.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Un effet significatif du médicament est de réguler les processus métaboliques liés au glucose. L'insuline réduit la concentration de sucre en stimulant l'absorption du glucose par les tissus périphériques - muscles et graisses.

L'insuline inhibe également la production de glucose dans le foie, ralentit la protéolyse, la lipolyse, augmente la production de protéines.

Les études cliniques menées auprès de patients atteints de diabète ont montré que les injections sous-cutanées agissent plus rapidement, mais l'effet est moindre dans le temps total par rapport à leur insuline humaine soluble.

Une injection est effectuée 2 minutes avant un repas - cela garantit un contrôle glycémique correct. Lorsqu'il est administré après les repas après 15 minutes, il aide à contrôler la glycémie. Le médicament est maintenu dans le sang pendant 98 minutes. Durée 4 - 6 heures.

La glulisine est excrétée plus rapidement que l'insuline humaine soluble. La demi-vie est de 42 minutes.

Indications et contre-indications

Selon le guide du médicament, il n'est prescrit que pour le diabète, dont le cours nécessite l'introduction d'un médicament à base d'insuline. Une contre-indication importante concerne les enfants de moins de 6 ans..

Le médicament n'est prescrit qu'après un diagnostic de laboratoire détaillé du patient. La nécessité de l'utilisation de l'insuline, sa posologie est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen et des symptômes de la pathologie. Une utilisation non contrôlée peut entraîner des complications irréversibles..

Une contre-indication absolue au médicament est l'hypoglycémie et une allergie aux composants de sa composition..

Pendant la lactation et la grossesse, Apidra peut être utilisé. Les études cliniques ont prouvé l'innocuité du médicament, en particulier en suivant strictement toutes les règles établies par l'endocrinologue.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants incluent l'hypoglycémie. Il est généralement associé à une surdose de médicaments. Une attaque de trop de réduction de sucre s'accompagne de tremblements, de surexcitation et de faiblesse. Une tachycardie sévère indique la gravité de la maladie..

Au site d'injection, des réactions peuvent survenir - gonflement, éruptions cutanées, rougeur. Tous passent indépendamment après 2 semaines d'utilisation. Les allergies systémiques sévères sont très rares et deviennent un signal de la nécessité d'un remplacement urgent du médicament.

La description du médicament indique qu'une violation de la technique d'injection et des caractéristiques individuelles du tissu sous-cutané provoque souvent une lipodystrophie.

Posologie et surdosage

Le médicament doit être administré au maximum 15 minutes avant un repas ou immédiatement après. "Apidra" est utilisé dans différents schémas d'insulinothérapie - avec de l'insuline à action moyenne ou des médicaments à long terme. Apidra est également prescrit en association avec des médicaments oraux qui abaissent la glycémie. Les doses sont sélectionnées par un endocrinologue.

Apidra est administré par voie sous-cutanée ou par perfusion continue dans la graisse sous-cutanée avec un système de pompe.

Les injections se font dans l'abdomen, les épaules, les hanches. La perfusion continue est réalisée uniquement dans l'estomac. Il est nécessaire de changer constamment le lieu d'injection et de perfusion, ils alternent à chaque introduction ultérieure. Le taux d'absorption, son apparition et sa durée sont affectés par:

  • site d'injection;
  • exercice physique;
  • caractéristiques du corps;
  • moment de l'administration, etc...

Une fois injecté dans l'estomac, l'absorption est plus rapide.

Pour empêcher le produit de pénétrer dans les vaisseaux sanguins, vous devez suivre les précautions que le médecin décrit nécessairement, en enseignant au diabétique la technique de l'injection. Il est interdit de masser cet endroit après l'injection..

Apidra est autorisé à se mélanger uniquement à l'insuline isophane. Lors de l'utilisation d'une pompe, le mélange est interdit..

Avec une consommation excessive d'insuline dans le corps, le risque d'une crise d'hypoglycémie augmente. Les formes légères sont rapidement arrêtées en prenant du glucose ou des produits sucrés, un morceau de sucre. À cet égard, les diabétiques devraient toujours avoir du sucre ou quelque chose de sucré avec des glucides simples, du jus sucré, etc..

Forme sévère, se manifestant par des convulsions, des troubles neurologiques, le coma peut être arrêté par l'administration de glucagon par voie intramusculaire ou sous-cutanée, également une solution concentrée de dextrose. Les injections ne doivent être effectuées que par un spécialiste. Lorsque la conscience est rétablie, vous devez manger quelque chose avec des glucides simples pour éviter une récurrence de l'attaque, qui peut reprendre immédiatement après une meilleure sensation. De plus, le patient reste à l'hôpital pendant un certain temps afin que le médecin puisse constamment surveiller et surveiller son patient.

Interaction

Sur les études d'interaction pharmacologique pour l'insuline "Apidra" n'a pas été menée. Sur la base des connaissances empiriques sur les analogues, le développement d'un résultat d'interaction pharmacocinétique cliniquement significatif est très peu possible. Certaines substances dans la composition des médicaments peuvent affecter les processus du métabolisme du glucose et, par conséquent, un ajustement de la dose d'insuline est parfois nécessaire.

Les agents suivants renforcent l'effet hypoglycémiant d'Apidra:

  • médicaments hypoglycémiants pour administration orale;
  • les fibrates;
  • les disopyramides;
  • la fluoxétine;
  • pentoxifylline;
  • aspirine;
  • médicaments antimicrobiens sulfonamide.

Réduire l'effet hypoglycémiant peut:

  • danazole;
  • hormone de croissance;
  • inhibiteurs de protéase;
  • œstrogènes;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • sympathomimétiques.

L'alcool, les sels de lithium, les bêta-bloquants, la clonidine peuvent également affaiblir l'efficacité du médicament, provoquant une crise d'hypoglycémie et une hyperglycémie subséquente.

Analogues

Les substituts et analogues du médicament sont présentés dans le tableau.

Nom de l'insulineCoût, fabricantCaractéristiques / Substance active
HumalogDe 1600 à 2200 roubles., FranceLe composant principal - l'insuline lispro, régule les processus du métabolisme du glucose et améliore la synthèse des protéines, est libéré en suspension et en solution.
"Humulin NPH"De 150 à 1300 roubles., SuisseLe composant actif est l'insuline isophane, qui aide à contrôler efficacement le niveau de glycémie, est disponible dans les cartouches de stylo seringue, est autorisée pendant la grossesse.

Peut provoquer des démangeaisons généralisées..

ActrapidDe 350 à 1200 roubles., DanemarkL'insuline à courte durée d'action est prescrite lorsque d'autres médicaments n'ont pas aidé à atteindre les résultats escomptés. Active les processus intracellulaires, est libéré en solution..

Risques élevés de lipodystrophie, il est nécessaire d'ajuster la dose pendant l'exercice.

Commentaires

Le médicament "Apidra Solostar" je poignarde pendant quelques minutes avant de manger. L'action est très rapide, c'est pratique pour moi. Convient également pour une utilisation dans des stylos seringues. Pendant l'utilisation des effets secondaires ne s'est pas manifesté une seule fois.

Il n'y a pas si longtemps, j'ai été transféré au médicament Apidra. Cela fonctionne bien et rapidement, le glucose est normal. J'utilise l'insuline avant de manger, je n'ai pas remarqué d'inconfort au site d'injection. J'utilise cette insuline depuis 6 mois, je suis satisfait du médicament.

Alexandra, 65 ans

Un paquet avec des seringues Apidra spéciales coûte environ 2100 roubles. La durée de conservation du médicament lorsqu'il est fermé est de 2 ans au réfrigérateur. Pour réduire le risque de lipodystrophie, le médicament est réchauffé à température ambiante avant utilisation. Vous pouvez conserver un médicament ouvert pendant 4 semaines dans un endroit où le soleil ne tombe pas à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Conclusion

Les endocrinologues sont d'avis que le diabète n'est pas seulement une pathologie, mais un mode de vie. Il implique l'utilisation obligatoire de médicaments, le respect des règles de l'alimentation. Le respect rigoureux de toutes les recommandations et le bon choix de dosage sont la clé d'une qualité de vie élevée, même avec un tel diagnostic. Apidra aide de nombreux diabétiques à se sentir mieux, à oublier les pics de sucre.

Insuline Rinliz - revue

Excellente insuline

Malgré la controverse entourant l'insuline domestique, je veux écrire fièrement une critique sur l'un d'entre eux - le biosimilaire de Rinlis. Je souffre de diabète de type 2, je prends de l’insuline depuis 5 ans, pendant tout ce temps, j’ai utilisé l’humalogue que j’aime depuis des années et je pensais que ce serait toujours comme ça. La compensation est excellente, le bien-être aussi, quoi d'autre est nécessaire?
Mais cette année, la substitution des importations a commencé et tous les diabétiques ont commencé à être transférés dans notre biosimilaire Rinlis. Au début, il y a eu un choc, de la peur, de l'indignation, puis j'ai commencé à comprendre et mon endocrinologue m'a aidé avec ça. Voyons d'abord les définitions.

"Un biosimilaire est un médicament biologique contenant une version de la même substance active que le médicament biologique d'origine déjà approuvé pour une utilisation en médecine"

Les diabétiques à l'avance au paradis. Beaucoup de lettres.

Et donc, nous parlerons du diabète de type 1, ou plutôt de tous ceux qui en souffrent et de la réalité à laquelle la plupart d'entre eux sont confrontés. Comprenant qu'il y a la Russie, et il y a Moscou où il n'y a aucun moyen de comparer l'offre, je parlerai de mon état de choses, de la ville de Novossibirsk, en comprenant qu'en ce qui concerne la Russie, ma position est clairement au-dessus de la moyenne, et à partir de cela elle devient encore plus dégoûtante, parce qu'elle est pas tellement positif. Je souffre de diabète depuis l'âge de 14 ans, même alors j'ai été transféré à Novorapid et Lantus, car mon corps a montré une réaction peu positive aux autres types, comme chez la plupart des adolescents tombant malades entre 12 et 21 ans. Dire que c'est mauvais, je ne peux pas dire, car ces insulines sont parmi les plus modernes et les plus efficaces de l'époque. Vous pouvez peindre à l'infini toutes les subtilités et nuances de la vie d'un diabétique, mais je vais passer au présent. Récemment, nos plus intelligents, essayant de prouver à tout le monde les possibilités de substitution des importations, nous sont parvenus. Après tout, ils ont promis qu’ils n’arrêteraient pas d’acheter des médicaments qui n’avaient pas nos analogues, alors ils ont trouvé une issue, nous allons faire des analogues, et au diable, que l’effet et la qualité sont différents. Eh bien, cho, nous faisons aussi des processeurs;) En conséquence, Lantus a été remplacé par l'insuline de Tujeo, même si c'était juste un fait à un moment donné, ils l'ont délivrée en silence, bien que Lantus ait été écrit. Lantus agit de façon prévisible pendant 24 heures, ce qui est très pratique et sûr, car vous êtes sûr que votre taux de glucose ne changera pas spasmodiquement (nous excluons les repas et les injections de Novorapid). Avec Tujeo, vous êtes à la loterie, à chaque minute. Sur Internet, vous trouverez de nombreuses critiques positives sur cette belle insuline, il est dommage que seules toutes soient comme des copies carbone. En fait, un grand nombre de personnes qui tombent dans des situations très désagréables à cause de l'hypo et de l'hyperglycémie, car le travail de Tujeo est tout simplement imprévisible. Il fonctionne pendant 36 heures à la demande du constructeur et soi-disant en douceur, mais en réalité c'est un saut en 6 heures à 12 et puis il n'y a aucun effet. Cela affecte le travail, l'humeur et la santé. Et un peu sur l'offre. En août, Novorapid a été administré tardivement et 3/4 des doses mensuelles, Lantus n'a pas été délivré. Septembre: Novorapid a reçu 3/4 doses à temps, Lantus n'a pas été délivré. Octobre: ​​Novorapid n'a pas été délivré sans perspectives, au lieu de Lantus, Tujeo a de nouveau été délivré. Mon salaire n'est que la moyenne de la région, et un tiers de ce salaire va à l'insuline, aux vitamines et aux médicaments pour les diabétiques. J'ai 26 ans. Je ne bois pas, je ne fume pas et j'essaie de mener une vie saine, donc je n'ai même pas la moindre idée des complications du diabétique. Mais je le répète, je crois que ma position est au-dessus de la moyenne nationale, et laquelle des autres?

Tout sur l'insuline apidra de A à Z

Apidra appartient à la catégorie des analogues recombinants de l'insuline humaine, qui coïncide avec elle en intensité d'action, mais a un effet plus rapide et moins durable. Pour obtenir les résultats souhaités, la substance doit être prescrite par un médecin.

Caractéristiques de la composition

Le médicament est disponible sous forme de solution qui doit être administrée par voie sous-cutanée. L'outil est un liquide presque incolore d'une consistance transparente. Chaque récipient contient 10 ml de substance. Les cartouches contiennent 3 ml de substance.

Dans chaque millilitre de la substance, les ingrédients suivants sont présents:

  • 3,49 mg de l'ingrédient actif - insuline glulisine, qui est identique à 100 UI d'insuline humaine;
  • Ingrédients supplémentaires - trométamol, chlorure de sodium, eau, etc..

Principe de fonctionnement

L'ingrédient actif du médicament est l'insuline glulisine. L'outil est une alternative à l'insuline, qui est produite dans le corps humain. Cependant, la molécule est transformée par recombinaison. La force du composant est identique à l'insuline humaine. Son action est réalisée plus rapidement. Cependant, la durée de l'effet est plus courte.

L'insuline glulisine conduit à l'inhibition des processus de synthèse du glucose qui se produisent dans le foie. Grâce à l'utilisation d'apidra, la lipolyse dans les cellules graisseuses est inhibée, les processus synthétiques responsables de la synthèse des protéines sont renforcés, la décomposition des composants protéiques est arrêtée.

Avec l'introduction du médicament par voie sous-cutanée, une diminution de la concentration de glucose se produit littéralement après 10-20 minutes. Avec l'utilisation intraveineuse de la substance, le composant actif coïncide en force avec l'insuline humaine. 1 unité de composant médicamenteux est identique à 1 unité d'insuline humaine.

Au cours des essais cliniques, il a été constaté que l'utilisation d'Apidra 2 minutes avant un repas vous permet de contrôler la quantité de glucose dans le sang après avoir mangé. Le médicament contrôle même mieux le glucose que l'insuline humaine 30 minutes avant les repas.

Indications et restrictions d'utilisation

Les instructions d'utilisation d'Apidra indiquent que la substance est utilisée pour lutter contre les manifestations du diabète sucré, qui nécessite une insulinothérapie. La substance peut être prescrite aux adultes, aux adolescents et aux enfants après 6 ans.

Les principales contre-indications à l'utilisation de la substance sont les suivantes:

  1. Âge inférieur à 6 ans - cela est dû à la limitation des informations cliniques concernant l'utilisation de la substance
  2. Jeunes enfants;
  3. La présence d'hypoglycémie;
  4. Sensibilité excessive à l'ingrédient actif ou à d'autres composants du médicament.

Apidra doit être utilisé avec beaucoup de prudence pendant la période de grossesse. Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique peuvent nécessiter une réduction de la dose d'insuline. Cela est dû à une diminution de la gluconéogenèse et à un ralentissement du métabolisme de l'insuline.

Une diminution du volume de la substance active peut être observée avec une insuffisance rénale. Il en va de même pour les patients âgés, en raison d'une insuffisance rénale..

Caractéristiques d'utilisation

Pour obtenir les résultats nécessaires, la substance doit être administrée immédiatement avant de manger des aliments - pendant 0 à 15 minutes. Cela peut être fait après les repas. L'outil est utilisé dans des modes qui incluent l'insuline d'exposition moyenne ou longue ou une alternative aux substances basales - lantus. Le médicament doit être associé à des médicaments sous forme de comprimés pouvant réduire la glycémie.

La posologie est choisie individuellement. Apidra est recommandé d'être administré par voie sous-cutanée. Une perfusion sous-cutanée prolongée peut également être utilisée, qui est réalisée au moyen d'une pompe à insuline.

Le médicament est injecté dans le tissu sous-cutané, localisé sur les hanches, l'abdomen et les épaules. Avec une perfusion prolongée, le médicament peut être introduit exclusivement dans les tissus de l'abdomen. Les zones d'introduction doivent être alternées.

Le taux d'assimilation, le moment de l'occurrence et la durée d'action sont déterminés par la zone d'injection, le niveau d'activité physique et d'autres facteurs. Les injections sous-cutanées dans la paroi abdominale entraînent une accélération de l'assimilation, par rapport à d'autres zones.

La substance contenue dans les cartouches doit être utilisée avec un stylo à insuline ou des dispositifs similaires. Il est très important que vous suiviez les instructions pour charger la cartouche, fixer l'aiguille et administrer le médicament. Avant d'utiliser la cartouche, il est important d'effectuer une vérification visuelle du médicament. Pour les injections, un liquide exclusivement incolore de consistance claire peut être utilisé. Aucun élément solide ne doit y être présent..

Avant utilisation, la cartouche est d'abord laissée pendant plusieurs heures à température ambiante. Avant d'utiliser la substance du récipient, il est important d'éliminer toutes les bulles d'air. Les cartouches ne peuvent pas être rechargées après l'administration du médicament.

Si le stylo est endommagé, il est interdit de le réutiliser. En cas de dysfonctionnement de l'appareil, la solution de la cartouche peut être placée dans une petite seringue adaptée à l'utilisation d'insuline dans un volume de 100 UI / ml.

Ensuite, le médicament est administré. Un stylo seringue adapté à une utilisation répétée ne peut être utilisé que pour des injections à un seul patient. Cela aidera à prévenir l'infection dans le corps..

Les données nécessaires sur la connexion avec l'insuline ne sont pas disponibles. Par conséquent, ce médicament ne doit pas être associé à d'autres médicaments. L'exception est l'insuline NPH humaine..

Les caractéristiques pharmacocinétiques de l'insuline sont généralement préservées chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Mais le besoin de cette substance peut diminuer en cas d'insuffisance rénale.
Les propriétés du médicament chez les personnes ayant des problèmes hépatiques n'ont pas été étudiées. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le besoin de cette substance peut diminuer. Cela est dû aux capacités réduites de la néoglucogenèse. En outre, ce processus est affecté par une diminution du métabolisme de la substance active..

Une quantité suffisante d'informations concernant les propriétés pharmacocinétiques des personnes âgées atteintes de diabète n'est pas disponible. En cas d'anomalies du fonctionnement des reins, une diminution du besoin d'administration d'insuline peut être observée.

Effets indésirables

L'effet secondaire le plus courant et le plus dangereux de l'insulinothérapie est le développement d'une hypoglycémie. En règle générale, cette condition est observée lors de l'utilisation de l'insuline à une posologie nettement supérieure à la dose requise.

Les effets indésirables associés à l'utilisation du médicament sont les suivants:

  1. Avec une modification des processus métaboliques, une hypoglycémie se produit très souvent, accompagnée de manifestations désagréables. Ceux-ci incluent la transpiration fraîche, le blanchiment du derme, la fatigue. En outre, une personne peut présenter des symptômes d'anxiété, de tremblements des extrémités, de surexcitation nerveuse, de troubles de la conscience, de somnolence. L'hypoglycémie est souvent caractérisée par un fort rythme cardiaque, des maux de tête et des nausées. À mesure que cette condition augmente, des évanouissements et des convulsions se produisent. Il peut également y avoir une altération permanente ou temporaire de la fonction cérébrale. Dans des situations particulièrement difficiles, il existe un risque de décès.
  2. Avec des dommages à la peau et aux structures sous-cutanées, des symptômes d'allergie se produisent souvent. Ils se manifestent par des gonflements, des démangeaisons, une hyperémie dans la zone d'administration. Si le traitement se poursuit, ces symptômes disparaissent. Dans de rares cas, une lipodystrophie est observée. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'une violation de l'alternance de zones d'utilisation d'insuline ou de réintroduction de fonds dans la même zone.
  3. Les réactions d'hypersensibilité se caractérisent par une suffocation, une sensation d'oppression dans la poitrine et des démangeaisons. Il y a souvent de l'urticaire et une dermatite allergique. Dans des situations complexes, des réactions allergiques généralisées se produisent, y compris anaphylactiques. Ils représentent un réel danger pour la vie..

Surdosage

Il n'y a pas d'informations spécifiques concernant l'analyse des symptômes d'une surdose d'apidra. Cependant, avec l'utilisation prolongée d'une dose accrue d'un médicament, il existe un risque d'hypoglycémie de gravité variable.

La thérapie de ces conditions est déterminée par leur gravité:

  • Les états d'hypoglycémie légère peuvent être arrêtés en consommant du glucose ou des aliments contenant du sucre. Parce que les diabétiques devraient toujours avoir des bonbons, du sucre ou des biscuits avec eux. Le jus de fruit est également super..
  • Les cas complexes d'hypoglycémie, accompagnés d'un évanouissement, sont éliminés par l'introduction de 0,5 à 1 mg de glucagon. La substance peut être utilisée par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Le glucose intraveineux peut également être utilisé. En l'absence de réponse, le glucagon peut être administré dans les 10 à 15 minutes. Lorsqu'une personne revient à la conscience, elle doit lui donner des glucides. Cela aidera à prévenir une deuxième crise d'hypoglycémie. Ensuite, le patient doit être hospitalisé dans le service d'hospitalisation. Cela aide à établir les causes de l'hypoglycémie complexe et à prévenir la survenue de telles conditions par la suite..

Caractéristiques d'interaction

Aucune étude sur les caractéristiques des interactions médicamenteuses n'a été réalisée. Cependant, on peut conclure que des réactions importantes sont peu probables.

Les caractéristiques d'interaction suivantes doivent être prises en compte:

  1. La combinaison avec des substances hypoglycémiques orales, des fibrates, du propoxyphène, des inhibiteurs de l'ECA améliore l'activité hypoglycémique de l'insuline et augmente également la tendance à développer une hypoglycémie. La même chose peut être dite à propos de la combinaison d’apidra et de salicylates, sulfonamides, fluoxétine, pentoxifylline.
  2. L'utilisation concomitante de danazol, de diurétiques, de sympathomimétiques, d'hormones glucocorticostéroïdes et d'oestrogènes peut entraîner une diminution de l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Le même effet est observé lorsqu'un médicament est associé à des progestatifs, des substances antipsychotiques, des dérivés de phénothiazine.
  3. Les médicaments tels que les bêta-bloquants, les sels de lithium, l'éthanol et la clonidine entraînent une potentialisation ou un affaiblissement des propriétés hypoglycémiques de l'insuline.
  4. Avec une combinaison du médicament avec la pentamidine, il existe un risque d'hypoglycémie et d'hyperglycémie subséquente.
  5. L'utilisation du médicament en combinaison avec des médicaments qui ont une activité sympatholytique peut provoquer une diminution de la gravité ou un affaiblissement des signes d'activation adrénergique réflexe. Cet effet est observé avec une combinaison du médicament avec la clonidine, la guanéthidine, la réserpine..

Aucune analyse de la compatibilité de l'insuline glulisine n'a été réalisée. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de combiner des apidra avec d'autres éléments. La seule exception est l'isophane-insuline humaine. Lors de l'utilisation de la substance via une pompe à perfusion, il est strictement interdit de la combiner avec d'autres médicaments.

Analogues

L'insuline apidra a un certain nombre d'analogues:

Fonctionnalités de stockage

Le médicament doit être conservé dans une boîte en carton hors de portée de la lumière. La température doit être de 2 à 8 degrés. Ne congelez pas le médicament. Il est très important de le protéger des enfants. Après ouverture de l'emballage, le produit doit être utilisé dans les 4 semaines. L'heure de la première utilisation du médicament doit être indiquée sur l'emballage..

Commentaires

Les avis sur Apidra indiquent la grande efficacité de ce médicament:

Apidra est un médicament efficace qui aide à faire face aux symptômes du diabète. Le médecin doit prescrire le médicament exclusivement. Cela aidera à éviter les effets secondaires dangereux et à atteindre les résultats souhaités..

"Mieux vaut acheter par vous-même." Les diabétiques sont traduits en insuline russe

Les patients atteints de diabète dans différentes régions de Russie ont commencé à distribuer de l'insuline de production nationale au lieu des médicaments européens habituels. Les diabétiques du premier type sont alarmants: le remplacement de l'insuline d'origine par un bioanalogue sans la supervision d'un médecin peut entraîner des allergies sévères et le développement de complications. Les patients sont confrontés à un choix: décider d'une expérience non contrôlée sur la santé ou acheter de l'insuline à leurs frais, en dépensant beaucoup d'argent.

Certaines des insulines originales, telles que Lantus (la dénomination commune internationale est insuline Glargin), Humalog (insuline Lizpro), ont mis fin à la protection par brevet. Chez Novorapid (insuline Aspart), la protection par brevet prend fin l'été suivant. Cela signifie que tout fabricant pharmaceutique a le droit de créer sa propre version - la soi-disant biosimilaire. Les essais cliniques complets ne réussissent pas les biosimilaires.

La société russe Geropharm produit déjà des bio-analogues de Glargin et Lizpro - Ringlar et Rinliz. En été, Geropharm est prêt à lancer le bioanalogue de Novorapid (insuline Aspart) sur le marché - insuline Rinasp.

Le problème est que, contrairement aux génériques (analogues de médicaments synthétisés chimiquement), un biosimilaire ne peut pas être complètement identique à l'original. Il s'agit de la biotechnologie médicale - une méthode de production d'un médicament à partir de cellules vivantes (bactéries, virus, champignons), où les conditions de production ont un impact significatif sur l'efficacité du médicament. C'est pourquoi, selon les scientifiques, "la procédure d'enregistrement abrégée adoptée pour les génériques est inacceptable pour les biosimilaires".

Cependant, les ministères régionaux et les comités de santé achètent des médicaments sous la dénomination commune internationale, c'est-à-dire que les patients insulino-dépendants peuvent désormais obtenir non pas le médicament d'origine habituel, mais un nouveau biosimilaire. Et si vous regardez les achats, alors, par exemple, dans la région de Saratov, le Glargin biosimilaire produit par Ufa a déjà remplacé le Lantus d'origine.

Pas d'humalogue?

Fin novembre, Alexey Pustovalov de Voronej a contacté la communauté Saratov de parents d'enfants atteints de diabète sucré: son insuline Humalogue n'était plus prescrite à son fils. Ils ont dit - pas en stock et n'apparaîtra pas dans un avenir proche.

- Le stock d'Humalog (c'est de l'insuline ultra-courte que nous injectons à notre fils «pour la nourriture») a été collecté auprès des communautés diabétiques à travers le pays, - explique Alexey. - Dieu merci, les gens ne refusent pas d’aider - nous avons maintenant une réserve pour les six prochains mois. Cependant, cela ne nous sauvera pas. Les endocrinologues de Voronej disent qu'après le nouvel an, il n'y aura plus d'Humalog, ils commenceront à acheter son bio-analogue de la production russe. Par conséquent, sur les conseils des médecins, nous transférerons le fils à Novorapid.

En Carélie, le bio-analogue Humalog - l'insuline Rinliz de la société russe Geropharm - est délivré aux patients diabétiques depuis octobre de cette année. Olga Okhotnikova, dont la fille de neuf ans est atteinte de diabète depuis cinq ans, dirige le groupe VKontakte DIA Petrozavodsk.

- En Carélie, ils ont apparemment décidé de mener une expérience: les enfants sont transférés dans des insulines russes, dit-elle. - En octobre, ils ont commencé à donner aux enfants Rinliz. Les parents refusent. Préférez acheter des médicaments originaux à leurs frais..

Dans la région de Saratov et le territoire de l'Altaï, au lieu de Lantus - l'insuline à action prolongée - les parents d'enfants diabétiques ont commencé à recevoir son bio-analogue Glargin, fabriqué par UfaVITA.


«Bien sûr, je ne l'ai pas emmené», explique Julia Novokhatnaya d'Aleisk, dans le territoire de l'Altaï. "Bien que la pharmacie ait expliqué que Lantus et Glargin sont une seule et même chose." J'ai commencé à appeler le service régional de santé. Ils ont dit: vous devez subir un examen médical. L'endocrinologue devrait rédiger une conclusion expliquant pourquoi cette insuline particulière ne convient pas. Et pour cela, vous devez l'essayer, "peut-être que ce sera." Mais je ne veux pas expérimenter sur un enfant.

Dans la région de Saratov, les endocrinologues conseillent de refuser un médicament domestique si l'extrait de l'hôpital n'indique pas la substance active, mais le nom commercial du médicament.

Blessure à la tête due au changement d'insuline

Tatyana Petrova de Saratov est convaincue que la transition de l'insuline à l'insuline doit se faire sous la supervision d'un médecin. Son fils est tombé malade du diabète de type 1 il y a 13 ans. Avec l'insuline, Novorapid a réussi à établir une bonne compensation et à éviter une hypoglycémie grave (faible taux de sucre dans le sang, lourde de perte de conscience et même de coma. - Note RS). La seule fois où le garçon a été forcé de changer de drogue, et cela s'est terminé par une blessure.

- Mon enfant a une particularité - son insuline «se déplie» (commence à agir. - Note RS) très rapidement, - explique Tatiana. - Il administre le médicament après avoir mangé. Une fois à Saratov, il n'y a pas eu de Novorapid pendant longtemps. Et on nous a conseillé d'essayer Humalog. Une particularité de cette insuline est qu'elle agit plus rapidement. Mon enfant était en sécurité - il s'est arrêté après avoir mangé, a injecté de l'insuline. Il parle normalement avec moi. Et soudain, à un moment, il se pencha en arrière et s'effondra au sol. Humalog a même réussi à le conduire à une hypoglycémie sévère après avoir mangé. Le résultat est une blessure à la tête et un doigt assommé sur sa main droite. Depuis lors, j'ai juré - pas d'expériences, il vaut mieux acheter pour mon.

Tatyana est sûre que vous ne pouvez pas simplement remplacer le médicament d'origine par son bioanalogue. Avec des articles scientifiques dans ses mains, elle prouve que le biosimilaire dans son effet peut être très différent de l'original.

"La collecte de n'importe quelle molécule de matière n'est pas difficile", dit-elle. - La question est le degré de purification de la substance - combien restera-t-il de "queues" de protéines qui provoquent des allergies, et quels conservateurs seront utilisés, qui peuvent également provoquer une réaction. Plus le degré de purification est faible, moins la production est économique..

- Ma question est: pourquoi nos bio-analogues sont-ils près de la moitié du prix des originaux? - demande Dina Dominova de Moscou, diabétique avec 23 ans d'expérience. - Sur quoi les fabricants économisent-ils et est-ce que cette économie me reviendra latéralement? J'ai le droit de le savoir.

Aucun des diabétiques n'a jamais vu d'essais cliniques de tests biologiques d'insuline russes, note Dina. Et sans essais cliniques, il est impossible de prédire le fonctionnement du biosimilaire.

«Si pour Humalog, Novorapid, Apidra et d'autres insulines originales, les résultats des essais cliniques sont accessibles au public, alors pour les bioanalogues produits en Russie, ils ne le sont pas», explique Dina Dominova. "En plus, j'ai une pompe à insuline." Les études de ces médicaments sur la pompe n'ont pas été réalisées en principe.

"Mais quelle différence cela fait-il s'ils sont essentiellement la même insuline - Lizpro est remplacé par Lizpro, et Glargin est remplacé par Glargin?" Pourquoi le fabricant est-il important??

- Après l'imposition de sanctions, en Russie, nous avons des produits appelés «fromage» et «pain». Mais ce «fromage» ressemble-t-il à du fromage normal? L'insuline n'est pas un aliment, c'est un médicament, ma santé et ma vie dépendent de la disponibilité et de la qualité.

"Nous n'avons pas travaillé avec des biosimilaires"

«Honnêtement, je ne peux rien dire sur les biosimilaires», explique Nadezhda Raigorodskaya, docteur en sciences médicales de Saratov, endocrinologue pédiatrique. - Nous n'avons pas travaillé avec eux, nous n'avons pas encore d'informations et d'expérience d'application. Mais il y a quelques années, il y avait une situation similaire avec l'hormone de croissance Rostan. Avant son apparition, nous avons prescrit des hormones de croissance aux fabricants européens. Lorsque la drogue domestique est apparue, il y avait une attitude méfiante à son égard. Mais son utilisation a été largement discutée, et nos patients ont également participé à des essais cliniques. Plusieurs années se sont écoulées avant que la vigilance ne disparaisse et les patients ont commencé à l'utiliser sans crainte. Il s'est imposé comme un bon médicament - les enfants grandissent de lui, nous n'observons pas d'effets secondaires. Bien sûr, il y a ceux qui voudraient utiliser des médicaments européens. Mais maintenant, seul Rostan est prescrit.

L'histoire de l'hormone de croissance est l'argument préféré des défenseurs de la substitution des importations dans l'industrie pharmaceutique. Mais il convainc les diabétiques pas tout à fait.

- Au fond du diabète à la Maison des scientifiques de Moscou, Valentina Peterkova (académicienne de l'Académie russe des sciences, spécialiste du diabète infantile, a pris la parole. - Note RS), - a déclaré Dina Dominova. - Elle nous a poliment dit que nous avions déjà réussi cela avec l'hormone de croissance, lorsque tous ceux qui en avaient besoin ont été transférés vers un médicament domestique. Il y a eu de nombreuses indignations, mais tout le monde a été transféré vers lui. Y avait-il une alternative, nous avons demandé. Non, il n'y avait pas d'alternative. Les hormones importées ont tout simplement cessé d'être importées en Russie. Lorsque vous avez le choix - d'injecter au moins un médicament ou aucun, il est clair que vous en choisirez au moins certains. Elle a ajouté que si vous vous sentez allergique au biosimilaire, venez à notre Centre de recherche en endocrinologie (ESC), nous le trierons. Autrement dit, supposons qu'un enfant ou un adulte de Vladivostok, de Sakhaline, doit d'abord obtenir une référence, attendre trois mois, se présenter, s'envoler pour Moscou et commencer l'examen. Et que faire ces trois mois, qu'attendez-vous pour la ligne? Piquer un médicament auquel vous êtes allergique? Ou achetez pour votre?

Le fait qu'il devrait y avoir une liberté de choix des médicaments est indiqué par tous les diabétiques sans exception: ceux qui sont prêts à essayer de passer aux insulines russes et ceux qui ont peur.

«L'indemnisation est importante pour nous, les diabétiques», explique Nyura Sharikova, blogueuse diabétique et Instagram. - Quelqu'un peut être allergique à l'insuline importée (en tant que produit biologique, toute insuline provoque une réaction immunitaire de l'organisme. - Note RS). Par exemple, je suis allergique à de nombreuses insulines. Je suis donc pour nous d'essayer, mais uniquement sous la supervision de médecins. Et pour qu'il y ait le choix - de continuer à prendre votre drogue si une nouvelle ne vous convenait pas.

"Le fait que les insulines russes aient commencé à être libérées est une bonne chose", déclare Tatyana Petrova. - Dans le cas de sanctions globales ou, à Dieu ne plaise, de la guerre, quand je ne suis pas gros, je vivrais, une drogue domestique sera un salut. Dans une situation critique, tous les moyens sont bons, ne serait-ce que pour survivre. Mais lorsque le patient a ajusté la compensation pour des mois ou des années, il a calculé toutes les doses, les coefficients et les pauses sur son insuline expérimentalement pour chaque produit, puis il reçoit une autre insuline, sur laquelle tout doit être commencé en premier - il n'y a pas beaucoup de joie.

Le problème est que le système des marchés publics est déjà presque fermé à l'insuline d'origine de la production européenne ou américaine. En 2015, dans le cadre du "plan anti-crise", le gouvernement russe a publié le décret n ° 1289, qui stipule que si deux médicaments russes de production nationale sont impliqués dans l'appel d'offres, alors un médicament étranger n'est plus autorisé à concourir.

Les parents caréliens achètent déjà l'insuline de leurs enfants à leurs frais. Ils rencontrent des problèmes même dans la capitale.

- Cette année à Moscou, c'est très mauvais avec Humalog, - explique Dina Dominova. - Au printemps, quand je ne pouvais pas obtenir le médicament selon les prescriptions, je l'ai acheté moi-même. L'emballage m'a coûté 2700 roubles. Pour un mois de tels forfaits, j'en ai besoin de deux. Depuis que j'ai un troisième groupe d'invalidité, j'ai droit à une pension - c'est 5400 roubles.

Afin d'obtenir une bonne compensation et de vivre en conséquence aussi longtemps que possible sans complications, Dina ne dépense que 20 000 par mois pour les soins du diabète. Ce montant comprend l'achat de bandelettes de test, le maintien d'une surveillance continue de la glycémie, l'achat de fournitures pour une pompe à insuline. Et bien qu'à partir de 2019 le budget fédéral doive payer les consommables pour la pompe, tous les diabétiques sous pompe ne commencèrent pas à le recevoir au début de l'année.

«Pour beaucoup d'entre nous, les premiers consommables n'ont été délivrés qu'en novembre», explique Dina. - Si de l'insuline est ajoutée à cela, alors le montant pour le diabète seul sera de 25 mille roubles. Mais vous devez toujours subir un examen régulier - vérifiez vos yeux, vos reins. Avec tout le respect dû à la médecine gratuite, elle est faible. Le coût d'une consultation avec un simple médecin au CES est de 2500 roubles. Plus le rang du médecin est élevé, plus le prix d’admission est élevé. Et puis, si des complications surviennent, le traitement coûte également de l'argent. Combien d'argent il me faut pour maintenir le corps dans un état tolérable, j'ai du mal à le calculer. Mais je n'ai pas le choix.

En lien avec la situation politique

Cependant, tous les diabétiques ne paniquent pas. En novembre, Nyura Sharikova a publié plusieurs articles sur le thème de l'introduction de bio-analogues d'insuline produits par des entreprises russes sur son blog Instagram @dia_status..

"Les fabricants d'insuline russes Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ont passé avec succès des essais cliniques. Le ministère de la Santé a délivré des certificats d'enregistrement pour eux, et ils ont été inscrits dans le registre national des médicaments. Dans de nombreuses régions, l'insuline russe est déjà achetée. Souvent, exclusivement seulement eux, sans leurs homologues étrangers. IMPORTANT À SAVOIR! Les insulines russes sont conformes aux normes BPF. Cela signifie que le médicament est de bonne qualité (répond aux exigences de la norme), est conforme aux analogues et peut être utilisé. Le BPF est une norme sérieuse. personne ne s'est jamais senti mieux. D'abord, vous devez le comprendre ", a-t-elle écrit.

"L'insuline russe le restera, il est inutile de lutter contre son apparence, et ce n'est pas nécessaire", explique-t-elle. - Ils fourniront des diabétiques. Et c'est bien. C'est une bonne chose qu'il y ait une société Geropharm, qui est engagée dans la recherche scientifique et la production d'insuline. Tout le monde sait quelle est notre situation politique actuelle. Les prochaines sanctions ne seront pas annoncées aujourd'hui ou demain, et elles peuvent - c'est tout à fait possible - interdire tous les médicaments étrangers ou certains composants de l'insuline. Et nous, les diabétiques, serons obligés de mourir ou de passer à un médicament non testé rapidement préparé. Nous n'aurons plus le choix. Par conséquent, je souhaite que l'insuline domestique soit administrée dans n'importe quelle situation avec des médicaments.

Selon le blogueur, la situation autour de l'insuline domestique est aggravée du fait que les sociétés pharmacologiques refusent de publier les résultats des essais cliniques. Maintenant, Nyura et plusieurs de ses amis cherchent une rencontre avec des représentants de la société Geropharm et une réponse à une question sur les essais cliniques. Alors que "Geropharm" ne donne pas de réponse.

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