Anesthésie dentaire: 4 médicaments les plus sûrs pour l'anesthésie

En arrivant au rendez-vous chez le dentiste, beaucoup sont d'accord pour tout, juste pour se débarrasser des sensations douloureuses. Les anesthésiques viennent à la rescousse - des médicaments qui soulagent complètement la douleur.

L'anesthésie en dentisterie vise à anesthésier une zone de la cavité buccale où le médecin effectue des procédures de traitement ou une intervention chirurgicale (par exemple, des implants dentaires). L'utilisation de médicaments peut réduire la sensibilité des zones individuelles, réduire à zéro toute douleur. Mais vous êtes-vous déjà demandé si les médicaments que les dentistes nous offrent pour un traitement confortable sont sûrs? Comprenons.

Que contiennent les anesthésiques modernes?

La première dent a été retirée sous anesthésie en 1844, et l'affaire était «à blâmer» pour tout. Un dentiste vivant dans le Connecticut, se promenant dans la ville après une journée de travail, a rendu visite à un magicien en tournée qui a organisé une démonstration de protoxyde d'azote. Le médecin a été tellement impressionné qu'il a immédiatement proposé de tester l'effet du «gaz hilarant» sur l'un des conférenciers invités qui devait retirer une dent. Malheureusement, il a refusé. Faute d'expérimentation, le médecin a mené une expérience sur lui-même. Un collègue a enlevé sa dent saine absolument sans douleur.

Dans la pratique moderne, de nombreux médicaments à base d'éthers et d'amides sont utilisés. L'un des plus populaires est l'articain - une substance supérieure à la plupart des analogues. Le principal avantage est que les anesthésiques à base d'articaïne peuvent anesthésier les endroits présentant une inflammation et des formations purulentes. La standard, la novocaïne et la lidocaïne, dans ce cas, sont inefficaces.

Les derniers anesthésiques en dentisterie contiennent également des vasoconstricteurs (épinéphrine, adrénaline, phényléphrine). Cela leur permet de se propager sur un espace limité et de ne pas se dissoudre à grande vitesse. Ces médicaments peuvent durer très longtemps, de 30 minutes à plusieurs heures.

4 médicaments les plus sûrs pour l'anesthésie

1. Ultracaïne

L'un des principaux médicaments. Disponible en France. Son efficacité est plusieurs fois supérieure à celle des anesthésiques tels que la lidocaïne et la procaïne. Pénétrant dans la fibre nerveuse, la substance bloque la réaction des influx nerveux pendant longtemps. Il existe plusieurs options médicamenteuses avec l'un ou l'autre contenu de la substance active:

  • Ultrakian "D": ne contient pas de substances vasoconstricteurs. Il est utilisé, par exemple, dans les cas où il est nécessaire d'utiliser l'anesthésie pour le traitement des dents pour les femmes enceintes et allaitantes, les diabétiques et les personnes allergiques.,
  • Ultracain "DS": avec une faible concentration - 1: 200 000.,
  • Ultracaïne «Forte»: avec une concentration normale d'épinéphrine - 1: 100 000.
Ultracain

2. Septanest

Également populaire auprès des médecins. Mais en raison de la teneur en conservateurs, il peut provoquer une réaction allergique chez les patients. La composition du médicament comprend de l'adrénaline à différentes concentrations. L'effet du médicament dure 60 à 70 minutes.

3. Ubisestin

Analogue allemand d'Ultracain. La teneur en épinéphrine dans la composition a une concentration de: 1: 100 000, ainsi que 1: 200 000. Toutes les principales propriétés et actions correspondent exactement à la préparation française.

4. Scandonest

Anesthésie inhabituelle. Il ne contient aucune substance vasoconstricteur. Il est utilisé pour les patients qui, en raison d'une maladie (asthme bronchique) ou des caractéristiques du corps, ne peuvent pas recevoir d'adrénaline. La base du médicament est la mépivacaïne à 3%. L'efficacité est fournie par le composant principal, l'effet du médicament peut durer plus d'une heure.

Les médicaments décrits sont les principaux, mais pas les seuls, pour soulager la douleur en dentisterie. L'anesthésie pour le traitement dentaire est une affaire individuelle, et les médicaments sont sélectionnés uniquement en fonction de l'état du patient. N'oubliez pas d'avertir votre médecin des nuances de votre santé, de la présence de certaines maladies. Après tout, le choix de l'anesthésie, un traitement facile et l'absence de conséquences désagréables après cela en dépendent largement.

Extraction dentaire pour le diabète: prothèses et traitement

Le diabète de type 1 ou de type 2 est directement lié au développement de maladies de la cavité buccale. Selon les statistiques, plus de 90% de tous les habitants de la planète diagnostiquent des maladies dentaires. En particulier, ce problème affecte les diabétiques. L'augmentation de la glycémie provoque un risque de destruction de l'émail dentaire, le patient a souvent de la douleur et des dents lâches.

En cas de troubles circulatoires, des modifications dystrophiques de la muqueuse, des muscles et des ligaments autour de la dent sont observées. En conséquence, des dents saines font mal, réagissent aux aliments froids, chauds ou acides. De plus, les microbes commencent à se multiplier dans la cavité buccale, préférant un environnement doux, provoquant une inflammation.

Les tissus affectés ne peuvent pas contenir même des dents saines, c'est pourquoi l'extraction spontanée des dents atteintes de diabète se fait sans effort. Si le diabétique ne surveille pas l'état de la cavité buccale, vous pouvez perdre toutes vos dents très rapidement, après quoi vous devrez porter des prothèses dentaires.

Diabète et maladies dentaires

Étant donné que le diabète et les dents sont directement liés les uns aux autres, en raison de l'augmentation de la glycémie chez un diabétique, les problèmes dentaires suivants peuvent être identifiés:

  1. Le développement de caries se produit en raison de l'augmentation de la bouche sèche, car l'émail des dents perd de sa force.
  2. Le développement de la gingivite et de la parodontite se manifeste sous la forme d'une maladie des gencives. La maladie diabétique épaissit les parois des vaisseaux sanguins, par conséquent, les nutriments ne peuvent pas pénétrer complètement dans les tissus. Il y a également un ralentissement des sorties de produits métaboliques. De plus, les diabétiques ont une résistance réduite à l'immunité aux infections, en raison de laquelle les bactéries endommagent la cavité buccale.
  3. Le muguet ou la candidose dans le diabète de la cavité buccale apparaît avec l'utilisation fréquente d'antibiotiques. Chez un diabétique, le risque de développer une infection fongique de la cavité buccale est augmenté, ce qui conduit à un excès de glucose dans la salive. Un des signes de la colonisation d'un pathogène est une sensation de brûlure dans la bouche ou à la surface de la langue.
  4. Le diabète sucré s'accompagne généralement d'une lente guérison des plaies.Par conséquent, les tissus endommagés de la cavité buccale sont également mal restaurés. Avec le tabagisme fréquent, cette situation est exacerbée, à cet égard, les fumeurs atteints de diabète sucré de type 1 ou de type 2 augmentent le risque de parodontite et de candidose.

Les symptômes de dommages aux dents sont très caractéristiques. Elle se manifeste sous forme de gonflement, de rougeur des gencives, de saignement en cas de moindre impact mécanique, de modifications pathologiques de l'émail dentaire, de douleur.

Si vous ressentez des symptômes, une sécheresse ou une brûlure dans la bouche, une odeur désagréable, vous devez immédiatement contacter votre dentiste. Une condition similaire chez les personnes peut être le premier signe de diabète, à cet égard, le médecin vous conseillera d'être examiné par un endocrinologue.

Plus le taux de glucose dans le sang est élevé, plus le risque de carie dentaire est élevé, car de nombreuses bactéries de types différents se formeront dans la cavité buccale. Si la plaque n'est pas enlevée sur les dents, du tartre se forme, ce qui provoque un processus inflammatoire dans les gencives. Si l'inflammation progresse, les tissus mous et les os qui soutiennent les dents commencent à se décomposer..

En conséquence, la dent chancelante tombe.

Le foie et sa santé

Lorsqu'elle reçoit un diagnostic de diabète, une personne doit contrôler la situation elle-même et être observée par un dentiste. En raison du fait que l'extraction dentaire dans le diabète devient un problème, il est donc préférable de prévenir les maladies dentaires pour les diabétiques en vérifiant en temps opportun l'état de la cavité et le traitement.

Qu'arrive-t-il aux dents atteintes de diabète?

Les troubles métaboliques du diabète sucré entraînent une modification de la composition de la salive, ainsi que des tissus de la cavité buccale. Des niveaux élevés de sucre, une diminution de la quantité de calcium, de phosphore dans le corps, ainsi que d'autres oligo-éléments conduisent au développement de maladies. L'inflammation des gencives et l'appareil de soutien des dents sont les principales complications pathologiques rencontrées par les diabétiques.

Les changements affectent principalement le tissu gingival, mais si les mesures nécessaires ne sont pas prises, la maladie peut entraîner une perte de dents. Des niveaux élevés de sucre contribuent à la reproduction rapide de la microflore pathogène. Le tissu externe des gencives est détruit et avec le temps, il devient difficile pour eux de tenir leurs dents. Une diminution du calcium affecte l'émail des dents et d'autres tissus durs des dents. Les signes indiquant le développement de pathologies apparaissent dans l'ordre suivant:

  • les gencives rougissent et gonflent, des saignements sont observés;
  • changements externes dans l'émail;
  • la douleur apparaît.

En raison du fait que le diabète, les fonctions protectrices du corps sont considérablement affaiblies et qu'il ne peut pas résister pleinement aux infections, même les plus petites bactéries pathogènes provoquent le développement de complications, et s'en débarrasser n'est pas facile. Tout dommage mineur à la cavité buccale peut provoquer un processus purulent et le développement d'un abcès, qui progressent rapidement sans traitement spécial.

Soins dentaires

La responsabilité de la santé dentaire dans le diabète incombe directement à l'individu. La maladie et ses complications possibles doivent être prises au sérieux et suivre des recommandations simples pour prendre soin de la cavité buccale:

  • Compensation du diabète. Le maintien d'un taux de sucre normal est la clé d'une dentition saine. Avec un état décompensé, la probabilité de développer une infection de la cavité buccale est plusieurs fois plus élevée que chez une personne en bonne santé.
  • Les dents nécessitent des soins quotidiens et minutieux. Chaque jour, matin et soir, les dents doivent être brossées avec une brosse douce, en mouvements circulaires.
  • La soie dentaire est autorisée, sous réserve d'une utilisation prudente (les gencives ne doivent pas être blessées).
  • Si les gencives ont commencé à saigner, nous nous inscrivons à un examen avec un spécialiste pour le développement d'une infection. Il est important d'informer le médecin de tous les changements survenant avec les dents (taches sur l'émail, douleur, sensibilité dentaire).
  • Tous les 6 mois, il est nécessaire de subir un examen spécialisé par un médecin.
  • Il est important de surveiller le tartre et de le retirer 2 fois par an.
  • Débarrassez-vous du tabagisme, les cigarettes n'augmentent que le risque de progression des pathologies de la cavité buccale.

Le maintien du sucre à un niveau normal évitera aux diabétiques de développer des maladies de la cavité buccale.

Caractéristiques du traitement dentaire pour le diabète

Pour contrôler la situation pendant la période de traitement, le dentiste doit connaître toutes les informations sur l'état de santé du diabétique et la complexité de l'évolution de la maladie. Le traitement dentaire n'est nécessairement effectué qu'avec l'indemnisation du diabète. Une exception est la progression de la pathologie infectieuse. Pendant cette période, le traitement est également possible avec un stade décompensé de la maladie, mais seulement après l'administration d'une portion d'insuline.

Traitement des caries

Le processus de réhabilitation de la cavité buccale d'un diabétique n'est pas différent de la thérapie d'une personne en bonne santé. Il est important de déterminer l'intensité de la lésion dans le temps et de l'éliminer pendant la période de rémission de la pathologie. Le dentiste choisit la méthode de traitement en fonction des informations reçues du patient. Au stade décompensé de la pathologie, une anesthésie locale est appliquée (en cas de besoin urgent) et des antimicrobiens sont prescrits sans faute.

Implantation et prothèses

Tous les dentistes orthopédistes n'acceptent pas d'avoir des prothèses chez les personnes atteintes de diabète. Une sensibilité à la douleur surestimée, une faible capacité à guérir les tissus et la cicatrisation des prothèses, bien sûr, font peur. Par conséquent, le dentiste doit avoir des connaissances, des compétences et de l'expérience. Les prothèses dentaires destinées aux personnes en bonne santé sont généralement préparées à l'aide d'alliages métalliques. Pour les diabétiques, la prothèse doit être fabriquée uniquement à partir d'un alliage spécial - nickel-chrome ou kabalt-chrome. Une option classique est possible - les couronnes en céramique. Ils ne provoquent pas la sensibilité du système immunitaire à un facteur irritant et n'interfèrent pas avec la formation de salivation.

L'implantation du diabète est autorisée s'il n'y a pas de destruction osseuse.

Dans plusieurs cas, l'implantation dentaire dans le diabète est possible, mais elle doit être effectuée avec soin et prudence. En cas de diabète insulinodépendant de type 1, les implants ne peuvent être implantés que s'il n'y a pas de perturbation dans les processus de formation osseuse. Sinon, l'implantation est impossible. Le diabète sucré de type 2 n'est pas caractérisé par des changements profonds dans la formation de nouveaux tissus osseux, après consultation avec un médecin, l'implantation est acceptable.

Les implants ne sont installés qu'au stade compensé de la maladie. La préférence est donnée à l'implantation basale, lorsque le traitement et la thérapie prophylactique sont effectués pour la première fois, ce qui contribue à la régénération d'une cavité buccale saine, à la rééducation nécessaire et uniquement après l'implantation de l'implant. Cette approche se caractérise par moins de blessures et un résultat élevé de la greffe de la prothèse..

Élimination du diabète

L'extraction dentaire pour le diabète est effectuée après avoir fixé le niveau de sucre dans des limites normales, car la procédure est dangereuse lorsque des conséquences indésirables se produisent. Après le retrait, une inflammation peut se développer et même une décompensation de la pathologie peut se produire. L'élimination est effectuée le matin, après l'introduction d'une dose d'insuline surestimée. Avant le retrait, la cavité buccale est traitée avec un antiseptique.

Diabète sucré en dentisterie - traitement, prothèses, implantation et extraction dentaire

Mercredi 15 novembre 2017

Le diabète sucré est à l'origine du développement de certaines maladies de la cavité buccale et de l'apparition d'inconfort: chez les patients diabétiques, en raison d'une augmentation de la glycémie et d'une circulation altérée dans les tissus mous, il y a une sensation de bouche sèche, une diminution de la salivation, le nombre de micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale est en croissance active. Il y a des changements dans la structure de l'émail des dents - c'est la cause de la carie dentaire.

Dans le même temps, un affaiblissement significatif des fonctions protectrices de l'organisme est observé chez les patients, le risque de sensibilité aux infections augmente. Ces infections provoquent des maladies de la cavité buccale, telles que la gingivite, la parodontite, la maladie parodontale.

Le diagnostic précoce des maladies dentaires et leur traitement rapide jouent un rôle décisif dans la préservation des dents. C'est pourquoi, afin d'améliorer la qualité de vie des patients diabétiques, il est nécessaire de fournir une organisation claire de la relation entre les endocrinologues praticiens et les dentistes. Dans ce cas, le choix du dentiste doit être abordé avec soin. Il ne faut pas oublier que le dentiste doit connaître les spécificités du traitement et des prothèses des patients diabétiques.

TRAITEMENT DENTAIRE POUR LE DIABÈTE

Le traitement dentaire chez les patients diabétiques est effectué au stade de la compensation de la maladie. Dans le cas du développement d'une maladie infectieuse grave dans la cavité buccale, le traitement peut être effectué avec un diabète non compensé, mais uniquement après avoir pris une dose d'insuline. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des antibiotiques et des analgésiques.

L'anesthésie (anesthésie) ne peut être utilisée qu'avec une condition compensée. Sinon, l'anesthésie locale peut être utilisée librement..

IMPLANTATION DENTAIRE POUR LE DIABÈTE, PROTHÈSES

Les prothèses dentaires pour le diabète nécessitent des connaissances et des compétences particulières du dentiste: les patients diabétiques ont un seuil de sensibilité à la douleur considérablement augmenté, leur immunité est très faible, ils se fatiguent rapidement - cela doit être pris en compte lors de la planification des prothèses.

Les prothèses dentaires pour diabétiques doivent répondre à toutes les exigences d'un bon équilibrage de charge. En même temps, ils devraient être faits de matériaux spéciaux, car les composés métalliques largement utilisés dans les prothèses affectent la quantité et la qualité de la salive et peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les couronnes en céramique les plus populaires aujourd'hui sont utilisées pour les prothèses des patients atteints de diabète sucré et ne sont pas inférieures aux céramiques en raison de leurs caractéristiques de résistance et de leurs propriétés esthétiques.

Les implants dentaires chez les patients diabétiques sont possibles. Cependant, dans ce cas, cela doit être fait avec beaucoup de soin et uniquement par un spécialiste qui connaît toutes les nuances des implants dentaires chez les diabétiques. Dans ce cas, l'implantation ne doit être effectuée qu'avec un stade compensé du diabète..

ÉCHANGE DENTAIRE DANS LE DIABÈTE SUCRÉ

L'extraction d'une dent chez un patient diabétique peut conduire au développement d'un processus inflammatoire aigu dans la cavité buccale. C'est pourquoi il est nécessaire de retirer la dent le matin après une injection d'insuline. Dans ce cas, la dose d'insuline doit être légèrement augmentée (consulter un endocrinologue). Immédiatement avant la chirurgie, rincer la cavité buccale avec un antiseptique.

LE DIABÈTE PREND SOIN DES DENTS

Lorsque vous souffrez de diabète - une glycémie élevée peut endommager votre corps - y compris vos dents et vos gencives. Cela peut être évité si vous prenez la responsabilité de l'état de vos dents..

LE CONTRÔLE DE VOTRE SUCRE DANS LE SANG EST UNE TÂCHE CLÉ, INDÉPENDANTE DU TYPE DE DIABÈTE. AU-DESSUS DU NIVEAU DE GLUCOSE DANS LE SANG, IL Y A PLUS DE RISQUE:

Carie. La cavité buccale contient de nombreux types de bactéries. Lorsque l'amidon et le sucre contenus dans les aliments et les boissons interagissent avec ces bactéries, un revêtement collant se forme sur les dents, ce qui entraîne la formation de tartre. Les acides contenus dans le tartre décomposent l'émail des dents, ce qui peut entraîner une carie dentaire. Plus la glycémie est élevée, plus l'approvisionnement en sucre et en amidon est important, plus les dents sont endommagées par l'acide.

Maladie des gencives dès le début (gingivite). Si vous n'enlevez pas la plaque molle sur vos dents avec un brossage régulier, elle se transforme en tartre. Plus le tartre sur les dents est volumineux, plus il irrite la gencive marginale - une partie de la gencive autour du cou de la dent. Avec le temps, la gencive enfle et saigne facilement. C'est la gingivite..

Maladie progressive des gencives (parodontite). La gingivite non traitée peut entraîner une pathologie plus grave appelée parodontite; cela décompose les tissus mous et les os qui soutiennent vos dents, ils peuvent devenir mobiles et même tomber. La parodontite a un stade plus sévère chez les personnes atteintes de diabète, car le diabète diminue la capacité de résister à l'infection. Une infection parodontite peut également entraîner une augmentation de votre glycémie, ce qui rend votre diabète plus difficile à gérer..

POUR AIDER À PRÉVENIR LES DOMMAGES À VOS DENTS ET GOMME, PRENEZ LE DIABÈTE ET SOIGNEZ LES DENTS SÉRIEUSEMENT:

  • Contrôlez votre glycémie et suivez les instructions de votre médecin pour maintenir votre glycémie dans la fourchette cible. Mieux vous contrôlerez votre glycémie, moins vous aurez de gingivite et d'autres maladies dentaires..
  • Brossez-vous les dents deux fois par jour (si possible après avoir grignoté)) Utilisez une brosse à dents moyennement dure (douce pendant l'exacerbation des dents) et un dentifrice contenant du fluorure. Évitez les mouvements vigoureux ou soudains qui peuvent irriter et blesser vos gencives. Envisagez d'utiliser une brosse à dents électrique.
  • Brossez-vous les dents avec du fil dentaire (fil dentaire), au moins une fois par jour. La soie dentaire aide à éliminer la plaque entre les dents.
  • Planifiez votre rendez-vous dentaire régulier. Visitez votre dentiste au moins deux fois par an pour l'hygiène dentaire professionnelle pour les pierres et la carie dentaire. Rappelez à votre dentiste que vous souffrez de diabète, pour prévenir l'hypoglycémie lors d'une intervention dentaire, mangez ou prenez une collation avant de visiter le dentiste.
  • Surveillez les premiers symptômes de la maladie des gencives. Signalez tout symptôme de maladie des gencives à votre dentiste. Consultez également votre dentiste pour tout autre signe de maladie buccale et de mal de dents..
  • Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de complications graves du diabète, y compris la maladie des gencives.

Le contrôle du diabète est un engagement à vie, et cela inclut les soins dentaires. Vos efforts seront récompensés par une vie de dents et de gencives saines..

Puis-je avoir des implants dentaires et des prothèses dentaires pour le diabète?

Les implants dentaires et les prothèses pour le diabète sucré sont réalisés avec des mesures de sécurité accrues..

Des niveaux élevés de glucose affectent négativement les organes et les systèmes internes, et la cavité buccale ne fait pas exception.

Jusqu'à récemment, le diabète était une contre-indication aux procédures dentaires, mais la médecine moderne vous permet de contrôler les niveaux de glucose et de réduire le risque de complications..

L'effet du diabète sur les dents

Le glucose est un glucide complexe avec un poids moléculaire élevé. Elle participe aux processus métaboliques et est un matériau de «construction» pour les cellules et les tissus..

En concentration accrue, l'effet négatif du sucre sur le corps se produit. Les changements affectent la cavité buccale, et plus précisément - l'état des dents.

  1. Hyposalivation ou manque de salive dans la cavité buccale. La bouche sèche et la soif constante sont les principaux symptômes du diabète. En raison de la production insuffisante de salive, l'émail des dents est détruit. Les dents sont affectées par des caries. Les conditions d'une microflore pathogène sont créées. À des taux élevés, par exemple, pendant la période aiguë de la forme insulinodépendante du diabète, de l'acétone est libérée, ce qui améliore les processus de déminéralisation de l'émail.
  2. Les processus inflammatoires des gencives entraînent la destruction du système racinaire de la dent et le patient la perd. La cicatrisation des plaies prend beaucoup de temps, les processus infectieux se rejoignent souvent, les foyers purulents ne sont pas exclus.
  3. Infection fongique. Le diabète entraîne des rechutes fréquentes de pathologies fongiques. Le type de champignon le plus courant est le candida. Il se trouve dans l'urine du patient, dans les muqueuses du vagin et se développe également sur les muqueuses de l'oropharynx. L'infection fongique se propage en infectant des dents saines.
  4. Pyoderme et infections bactériennes. La carie dentaire est l'action des bactéries. Les microbes sont présents dans la cavité buccale de chaque personne, mais chez les diabétiques, ils se propagent de façon exponentielle. L'accumulation de bactéries se trouve dans les cavités de la dent et à la place de son ancienne croissance.
  5. L'augmentation du sucre entraîne une perturbation des processus de régénération - dans les ulcères de la cavité buccale, les plaies et les foyers infectés ne durent pas longtemps.

Les infections et les processus inflammatoires deviennent chroniques, provoquant non seulement un inconfort et des douleurs, mais également une perte permanente des dents. La microflore bactérienne de la cavité buccale devient le foyer d'infection.

L'implantation est-elle autorisée

L'implantation dentaire est la procédure d'installation d'une broche spéciale dans la cavité gingivale, c'est-à-dire une certaine imitation du système racinaire. Dans le diabète, l'implantation est réalisée dans les conditions suivantes:

  • rejet de la dépendance et de la dépendance à la nicotine,
  • toute la période de traitement dentaire, le diabétique visite l'endocrinologue et passe les tests sanguins nécessaires,
  • les règles d'hygiène pour les soins bucco-dentaires doivent être respectées,
  • le glucose est contrôlé quotidiennement,
  • la thérapie hypoglycémique se poursuit et, si nécessaire, une insulinothérapie est utilisée,
  • les maladies secondaires du système circulatoire et cardiaque doivent être exclues,
  • il est nécessaire de prendre des médicaments qui améliorent le trophisme des tissus et leur régénération.

L'implantation est contre-indiquée chez les personnes atteintes de diabète insulino-dépendant, car les lectures de glucose ondulatoires contribuent au rejet des implants dentaires..

Prothèses pour le diabète

En plus des implants, les dentistes proposent un service de «prothèses dentaires». La procédure n'est pas bon marché, mais c'est un succès certain. Montré dans les cas suivants:

  • lorsqu'il est impossible de mettre en place des implants dentaires,
  • à la suite d'une procédure d'implantation qui n'a pas conduit au résultat souhaité,
  • en l'absence de la plupart des dents,
  • avec hyperglycémie sévère.

Les prothèses dentaires sont amovibles et non amovibles, faites à des tailles individuelles à l'aide d'un moule. L'opération d'installation est moins traumatisante, elle est donc largement utilisée chez les diabétiques.

L'implantation et les prothèses peuvent être combinées dans un seul type d'étude. Par exemple, une broche est d'abord installée, puis une dent est vissée et la prothèse est maintenue par un implant.

Préparation à l'implantation ou aux prothèses

La procédure d'installation de prothèses dentaires ou d'implants pour les personnes atteintes de pathologie endocrinienne nécessite un dentiste hautement qualifié et une vaste expérience de travail avec ces patients. Les dentistes réunissent une consultation à laquelle participent parodontistes, orthopédistes et chirurgiens dans le domaine de la dentisterie. La préparation de la procédure comprend des types de recherche obligatoires et des mesures de diagnostic supplémentaires.

L'intervention dentaire n'est effectuée qu'après que le diabète est entré dans une période de rémission persistante, ou qu'un niveau de glucose normal a été atteint pendant une longue période (période de compensation du diabète).

La préparation de l'installation des prothèses et des implants dentaires comprend:

  1. Des tests de laboratoire confirmant que le diabète est compensé.
  2. Analyse d'urine pour identifier d'éventuels changements dans le système génito-urinaire.
  3. Détermination du glucose le jour de l'intervention dentaire.

Conditions obligatoires pour la procédure:

  • la cavité buccale doit être désinfectée,
  • les dents endommagées par les caries doivent être soignées et scellées,
  • il ne doit y avoir aucune trace de processus infectieux ou inflammatoires,
  • la présence de dommages infectés ou frais est inacceptable,
  • les procédures d'hygiène doivent être suivies: se brosser les dents deux fois par jour, se rincer avec une solution spéciale et utiliser du fil dentaire pour éliminer les particules de nourriture,
  • l'absence de plaque et de pierre sur les dents est la bienvenue,
  • toutes les actions doivent être coordonnées avec l'endocrinologue.

Le dentiste, à son tour, découvre l'expérience diabétique et le type de maladie (insulino-dépendante ou non insulino-dépendante). Quelques jours avant la procédure, le médecin prescrit des médicaments antibactériens, en tenant compte de leur effet sur la production d'insuline et l'absorption du glucose. L'antibiothérapie est une composante importante des prothèses dentaires..

Le succès de l'opération sera considérablement réduit si les prescriptions et recommandations médicales ne sont pas suivies par le patient. Le risque de rejet d'implant augmentera, une plaie se formera au site d'insertion et, en raison d'une violation des processus régénératifs, le processus de guérison sera long.

Après la chirurgie, la probabilité de rejet de la prothèse dentaire ou d'une mauvaise cicatrisation n'est pas exclue. La raison en est le diabète sucré, surtout lorsque des doses élevées d'insuline sont reçues..

Caractéristiques d'implantation

Caractéristiques de la procédure d'implantation dentaire:

  • examen approfondi du patient,
  • préparation optimale de la conception,
  • les broches sont insérées dans le système osseux,
  • tout au long du traitement, le patient prend des médicaments hypoglycémiques.

Les avantages de l'implantation sont les suivants:

  • procédure efficace,
  • restauration de la fonction de broyage des aliments,
  • durée de vie prolongée.

En plus des avantages, il y a des inconvénients à la procédure. Par exemple, l'implantation n'est pas réalisée chez les personnes atteintes de diabète insulino-dépendant, le processus d'installation atteint plusieurs mois, le risque de complications et de rejet des dents implantées est accru.

Caractéristiques des prothèses

Les prothèses dentaires sont de deux types: fixes et amovibles. La procédure d'installation des prothèses présente des caractéristiques, quel que soit le type de structure à installer.

  • prix abordable,
  • risque minimal de complications,
  • le risque de rejet est réduit, et lors de la pose d'une prothèse amovible, il est exclu:
  • les prothèses sont installées quel que soit le type de maladie.

Les prothèses sont de courte durée et nécessitent des soins particuliers. Parfois, les diabétiques se plaignent de changements trophiques dans le tissu dentaire à l'endroit où l'émail entre en contact avec la conception de la prothèse. Mais malgré cela - un avantage est donné aux prothèses.

Soins d'implants et de prothèses

Les constructions orthopédiques (prothèses et implants) nécessitent des soins particuliers.

  1. Implants - structures fixes. Les soins sont les suivants: brossage quotidien des dents deux fois par jour, rinçage de la bouche du champ de chaque repas, à l'aide d'une brosse électrique et de la soie dentaire. Une visite chez le dentiste est recommandée tous les 6 mois..
  2. La prise en charge des prothèses fixes n'est pas très différente des structures implantables. Ne vous brossez pas les dents avec une pâte très abrasive.
  3. Lors de l'entretien des prothèses amovibles, il ne faut pas oublier l'hygiène buccale. Les dents sont nettoyées deux fois par jour, et après avoir mangé, utilisez un rinçage. Les prothèses dentaires sont lavées à l'eau courante, éliminant les particules de nourriture, séchées et en retrait.

Avec des soins appropriés, la durée de conservation des produits orthopédiques augmente considérablement..

La mise en place d'implants et de prothèses pour le diabète de type 1 et de type 2 est une procédure compliquée, car dans la plupart des cas, les implants ne s'enracinent pas longtemps et lors de l'utilisation de prothèses, les processus de régénération s'aggravent. Les prothèses dentaires ne garantissent pas la prévention des modifications des tissus dentaires..

Tout sur le diabète

L'anesthésie dentaire peut être locale et générale. Lors d'une anesthésie locale, seule la zone nécessitant une intervention dentaire est anesthésiée et le patient est pleinement conscient. L'anesthésie générale (anesthésie générale) en dentisterie est réalisée par inhalation ou par voie intraveineuse à l'aide d'anesthésiques, à travers laquelle le patient est mis dans un état de sommeil profond et sa conscience est désactivée.

Anesthésie locale pour le traitement et l'extraction dentaire

À l'heure actuelle, les seringues et les carpules carpul avec solution anesthésique sont utilisées pour l'anesthésie locale. De telles seringues augmentent considérablement la qualité de l'anesthésie, contrairement aux seringues jetables classiques. De plus, les aiguilles des seringues carpul ont un diamètre très fin, donc l'injection ne sera pas si douloureuse.

Le coût des anesthésiques et de l'anesthésie

Le coût d'une karpula anesthésique est d'environ 10-20 UAH. Une anesthésie à la clinique dentaire coûtera en moyenne 130 UAH.

Que faire si vous avez peur de l'anesthésie

Beaucoup de gens ont peur des injections, car chaque personne a son propre seuil de sensibilité à la douleur. Lors d'une anesthésie, la douleur causée par une injection peut dépendre du professionnalisme du médecin, de la technique de l'anesthésie et également de la vitesse d'administration de l'anesthésique. Un médecin expérimenté ne gagne pas de temps et injecte des analgésiques pendant au moins 40 secondes. Juste avant l'injection, vous pouvez demander à votre médecin de traiter la zone de l'injection à venir avec un spray anesthésique (par exemple, de la lidocaïne en spray).

Médicaments pour soulager la peur et l'anxiété avant de consulter un dentiste

Il existe de nombreux sédatifs qui réduisent l'anxiété, dont l'Afobazole. Ce médicament n'a pas d'effet hypnotique, mais pour des résultats positifs, il doit être commencé à boire une semaine avant la visite prévue chez le dentiste..

Les médicaments moins chers (corvalol, extrait de valériane, etc.) devraient commencer à être bu déjà trois jours avant de consulter un médecin.Cependant, ces médicaments à fortes doses peuvent entraîner une faiblesse, une somnolence et une diminution des performances..

De plus, dans de nombreuses cliniques, vous pouvez faire une prémédication - l'introduction de sédatifs par voie intramusculaire une demi-heure avant les procédures dentaires. Ces médicaments sont classés comme tranquillisants et sont prescrits sur ordonnance (seduxen, relanium, etc.).

Anesthésiques locaux en dentisterie

Les anesthésiques à base d'articaïne sont les plus avancés en dentisterie. Les anesthésiques de la série articaïne sont Ultracaïne, Ubistesin, Septanest, etc. L'efficacité de ces anesthésiques est significativement plus élevée que celle de la lidocaïne ou de la novocaïne. Et la novocaïne ne fonctionne pratiquement pas lors de l'anesthésie de la zone d'inflammation.

De plus, la majorité des anesthésiques articaïnes comprennent des vasoconstricteurs (épinéphrine ou épinéphrine), qui réduisent la lixiviation de l'anesthésique, ce qui affecte positivement la durée et l'effet actif de l'anesthésie.

L'ultracaïne est un anesthésique local pour l'anesthésie par infiltration et conduction en dentisterie et lors des opérations sur la cavité buccale, a un effet anesthésique local prononcé. La substance active est le chlorhydrate d'articaïne + l'hydrotartrate d'adrénaline (épinéphrine). Le début de l'action est immédiatement après l'administration. Durée d'action - de 1 à 3 heures

  • Effet anesthésique fiable - 99% d'une anesthésie réussie
  • Sécurité éprouvée - 0,6% des événements connexes
  • Possibilité d'utilisation chez les enfants, les femmes enceintes, les patients âgés

Disponible en trois versions, qui diffèrent par son contenu en épinéphrine.

  1. Ultracain DS Forte (teneur en épinéphrine en solution 1: 200 000)
  2. Ultracain DS (teneur en épinéphrine en solution 1: 100 000)
  3. Ultracain D (sans épinéphrine et sans conservateurs)

Ubistesin est un anesthésique local pour l'infiltration et l'anesthésie par conduction pour la dentisterie générale. Convient aux types d'interventions chirurgicales standard lors de procédures courtes. Dans la composition, Ubistesin n'est pas différent des mêmes formes d'Ultracain.

  • Convient aux adultes et aux enfants de plus de 4 ans
  • Durée moyenne d'action: 45 minutes avec anesthésie intrapulprale, 120-240 minutes avec anesthésie des tissus mous
  • Le début de l'effet anesthésique - 1 à 3 minutes après l'administration.

Disponible en deux versions, qui diffèrent par son contenu d'épinéphrine.

  1. Ubistesin (teneur en épinéphrine dans la solution 1: 200 000)
  2. Ubistesin forte (teneur en épinéphrine en solution 1: 100 000)

Septanest est une préparation pour l'anesthésie locale à base d'articaïne destinée à la dentisterie. Contrairement aux deux premiers anesthésiques, il contient des conservateurs tels que le métabisulfite de sodium et l'éthylènediaminetétraacétate, qui ont un puissant effet allergène.

Disponible en deux versions, qui diffèrent par son contenu d'épinéphrine.

  1. Septanest (teneur en épinéphrine en solution 1: 200 000)
  2. Septanest (teneur en épinéphrine en solution 1: 100 000)

Scandonest est un anesthésique sans composant vasoconstricteur. Convient aux adultes et aux enfants. L'apparition de l'effet anesthésique 1 à 3 minutes après l'administration.

Indications pour l'utilisation:

  • Anesthésie pour extraction simple des dents, préparation des dents
  • Idéal pour le traitement des patients présentant des contre-indications aux suppléments vasoconstricteurs, en particulier pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires

Avantages du médicament Scandonest (Skandonest):

Il ne contient pas d'autres additifs et épinifrine, par conséquent, il convient spécifiquement aux patients souffrant de pathologie cardiovasculaire et ayant des contre-indications aux additifs vasoconstricteurs

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Anesthésie locale pour le diabète

Traiter le diabète

05/09/2019 admin Commentaires Pas de commentaires

Le diabète sucré est à l'origine du développement de certaines maladies de la cavité buccale et de l'apparition d'inconfort: chez les patients diabétiques, en raison d'une augmentation de la glycémie et d'une circulation altérée dans les tissus mous, il y a une sensation de bouche sèche, une diminution de la salivation, le nombre de micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale est en croissance active. Il y a des changements dans la structure de l'émail des dents - c'est la cause de la carie dentaire.

Dans le même temps, un affaiblissement significatif des fonctions protectrices de l'organisme est observé chez les patients, le risque de sensibilité aux infections augmente. Ces infections provoquent des maladies de la cavité buccale, telles que la gingivite, la parodontite, la maladie parodontale.

Le diagnostic précoce des maladies dentaires et leur traitement rapide jouent un rôle décisif dans la préservation des dents. C'est pourquoi, afin d'améliorer la qualité de vie des patients diabétiques, il est nécessaire de fournir une organisation claire de la relation entre les endocrinologues praticiens et les dentistes. Dans ce cas, le choix du dentiste doit être abordé avec soin. Il ne faut pas oublier que le dentiste doit connaître les spécificités du traitement et des prothèses des patients diabétiques.

TRAITEMENT DENTAIRE POUR LE DIABÈTE

Le traitement dentaire chez les patients diabétiques est effectué au stade de la compensation de la maladie. Dans le cas du développement d'une maladie infectieuse grave dans la cavité buccale, le traitement peut être effectué avec un diabète non compensé, mais uniquement après avoir pris une dose d'insuline. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des antibiotiques et des analgésiques.

L'anesthésie (anesthésie) ne peut être utilisée qu'avec une condition compensée. Sinon, l'anesthésie locale peut être utilisée librement..

IMPLANTATION DENTAIRE POUR LE DIABÈTE, PROTHÈSES

Les prothèses dentaires pour le diabète nécessitent des connaissances et des compétences particulières du dentiste: les patients diabétiques ont un seuil de sensibilité à la douleur considérablement augmenté, leur immunité est très faible, ils se fatiguent rapidement - cela doit être pris en compte lors de la planification des prothèses.

Les prothèses dentaires pour diabétiques doivent répondre à toutes les exigences d'un bon équilibrage de charge. En même temps, ils devraient être faits de matériaux spéciaux, car les composés métalliques largement utilisés dans les prothèses affectent la quantité et la qualité de la salive et peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les couronnes en céramique les plus populaires aujourd'hui sont utilisées pour les prothèses des patients atteints de diabète sucré et ne sont pas inférieures aux céramiques en raison de leurs caractéristiques de résistance et de leurs propriétés esthétiques.

Les implants dentaires chez les patients diabétiques sont possibles. Cependant, dans ce cas, cela doit être fait avec beaucoup de soin et uniquement par un spécialiste qui connaît toutes les nuances des implants dentaires chez les diabétiques. Dans ce cas, l'implantation ne doit être effectuée qu'avec un stade compensé du diabète..

ÉCHANGE DENTAIRE DANS LE DIABÈTE SUCRÉ

L'extraction d'une dent chez un patient diabétique peut conduire au développement d'un processus inflammatoire aigu dans la cavité buccale. C'est pourquoi il est nécessaire de retirer la dent le matin après une injection d'insuline. Dans ce cas, la dose d'insuline doit être légèrement augmentée (consulter un endocrinologue). Immédiatement avant la chirurgie, rincer la cavité buccale avec un antiseptique.

LE DIABÈTE PREND SOIN DES DENTS

Lorsque vous souffrez de diabète - une glycémie élevée peut endommager votre corps - y compris vos dents et vos gencives. Cela peut être évité si vous prenez la responsabilité de l'état de vos dents..

LE CONTRÔLE DE VOTRE SUCRE DANS LE SANG EST UNE TÂCHE CLÉ, INDÉPENDANTE DU TYPE DE DIABÈTE. AU-DESSUS DU NIVEAU DE GLUCOSE DANS LE SANG, IL Y A PLUS DE RISQUE:

Carie. La cavité buccale contient de nombreux types de bactéries. Lorsque l'amidon et le sucre contenus dans les aliments et les boissons interagissent avec ces bactéries, un revêtement collant se forme sur les dents, ce qui entraîne la formation de tartre. Les acides contenus dans le tartre décomposent l'émail des dents, ce qui peut entraîner une carie dentaire. Plus la glycémie est élevée, plus l'approvisionnement en sucre et en amidon est important, plus les dents sont endommagées par l'acide.

Maladie des gencives dès le début (gingivite). Si vous n'enlevez pas la plaque molle sur vos dents avec un brossage régulier, elle se transforme en tartre. Plus le tartre sur les dents est volumineux, plus il irrite la gencive marginale - une partie de la gencive autour du cou de la dent. Avec le temps, la gencive enfle et saigne facilement. C'est la gingivite..

Maladie progressive des gencives (parodontite). La gingivite non traitée peut entraîner une pathologie plus grave appelée parodontite; cela décompose les tissus mous et les os qui soutiennent vos dents, ils peuvent devenir mobiles et même tomber. La parodontite a un stade plus sévère chez les personnes atteintes de diabète, car le diabète diminue la capacité de résister à l'infection. Une infection parodontite peut également entraîner une augmentation de votre glycémie, ce qui rend votre diabète plus difficile à gérer..

POUR AIDER À PRÉVENIR LES DOMMAGES À VOS DENTS ET GOMME, PRENEZ LE DIABÈTE ET SOIGNEZ LES DENTS SÉRIEUSEMENT:

Contrôlez votre glycémie et suivez les instructions de votre médecin pour maintenir votre glycémie dans la fourchette cible. Mieux vous contrôlerez votre glycémie, moins vous aurez de gingivite et d'autres maladies dentaires..

Brossez-vous les dents deux fois par jour (si possible après avoir grignoté)) Utilisez une brosse à dents moyennement dure (douce pendant l'exacerbation des dents) et un dentifrice contenant du fluorure. Évitez les mouvements vigoureux ou soudains qui peuvent irriter et blesser vos gencives. Envisagez d'utiliser une brosse à dents électrique.

Brossez-vous les dents avec du fil dentaire (fil dentaire), au moins une fois par jour. La soie dentaire aide à éliminer la plaque entre les dents.

Planifiez votre rendez-vous dentaire régulier. Visitez votre dentiste au moins deux fois par an pour l'hygiène dentaire professionnelle pour les pierres et la carie dentaire. Rappelez à votre dentiste que vous souffrez de diabète, pour prévenir l'hypoglycémie lors d'une intervention dentaire, mangez ou prenez une collation avant de visiter le dentiste.

Surveillez les premiers symptômes de la maladie des gencives. Signalez tout symptôme de maladie des gencives à votre dentiste. Consultez également votre dentiste pour tout autre signe de maladie buccale et de mal de dents..

Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de complications graves du diabète, y compris la maladie des gencives.

Le contrôle du diabète est un engagement à vie, et cela inclut les soins dentaires. Vos efforts seront récompensés par une vie de dents et de gencives saines..

Le diabète et tout ce qui s'y rapporte

Anesthésie dentaire pour le diabète

Le niveau de la dentisterie moderne permet un traitement dentaire sans douleur. L'anesthésie est réalisée générale et locale, selon le type de procédures chirurgicales et thérapeutiques. Plusieurs générations de médicaments sont utilisées. L'anesthésie sans adrénaline en dentisterie est utilisée dans le traitement des enfants et lorsque les antécédents du patient sont accablés de maladies chroniques ou d'une affection particulière.

Types d'anesthésiques

L'histoire du développement des anesthésiques a commencé dans la seconde moitié du XIXe siècle, lorsque l'effet analgésique de la cocaïne a été remarqué. Mais en raison de sa toxicité élevée, il n'était plus utilisé en médecine. Après son apparition, Novocain, qui est utilisé depuis de nombreuses décennies. C'est un médicament peu toxique, mais il peut provoquer des réactions allergiques. Il a été remplacé par la lidocaïne, un puissant, mais plus toxique.

Tous les anesthésiques sont divisés en 2 types:

  • esters (génération d'anesthésiques I et II);
  • amides (médicaments de génération III-V).

Les anesthésiques liés aux esters sont rarement utilisés en dentisterie car, en plus de la toxicité, ils ont un effet analgésique à court terme. L'ester le plus inoffensif lorsqu'il est introduit dans les tissus mous est la novocaïne. Il est utilisé pour l'anesthésie des enfants. La novocaïne dilate les vaisseaux sanguins, détend les muscles cardiaques et abaisse la pression artérielle, ce qui permet de l'utiliser pour les patients âgés.

Mais dans le sang, la toxicité du médicament augmente d'un ordre de grandeur. Son inconvénient est que dans les foyers avec un processus inflammatoire, il ne montre aucun effet, et dans les tissus mous, l'effet analgésique dure 15 à 20 minutes. Par conséquent, 1 goutte de solution d'adrénaline à 0,1% est ajoutée à 5 à 10 ml de Novocaïne pour améliorer la prolongation.

En raison de sa toxicité élevée (un ordre de grandeur supérieur à celui de la novocaïne), la dicaine peut provoquer la mort du patient. Il est utilisé uniquement pour soulager la douleur d'application..

Le premier analgésique amide était la lidocaïne. Il bloque la douleur 4 fois plus fort que la Novocaïne, mais est plus toxique, il a donc un certain nombre de contre-indications. Il n'est pas utilisé pour l'anesthésie chez les enfants et les patients atteints d'insuffisance hépatique, ainsi que chez les femmes enceintes, car il pénètre dans le placenta. Le médicament agit sur les vaisseaux sanguins de manière similaire à Novocain, il n'est donc pas contre-indiqué dans les maladies cardiaques. Étant un vasodilatateur, si nécessaire, il est combiné avec de l'adrénaline. Si cette dernière est contre-indiquée, la lidocaïne est remplacée par une solution de prilocaïne à 4%, qui est moins toxique.

Anesthésiques modernes

Les anesthésiques modernes sont des générations IV et V de médicaments, qui comprennent la mépivacaïne et l'artticaine avec des dérivés:

Dans les cabinets dentaires, ces anesthésiques sont administrés selon une nouvelle technologie karpulny, qui permet d'atteindre une plus grande efficacité de l'anesthésie. La composition des médicaments modernes de cette série comprend l'adrénaline (épinéphrine). Il rétrécit les vaisseaux sanguins, ce qui augmente l'action prolongée de l'anesthésique, ce qui rend l'anesthésie plus fiable et dure 1 à 3 heures. Ces substances sont appelées vasoconstricteurs..

Le rôle des vasoconstricteurs

Les analgésiques dans une mesure ou une autre dilatent les vaisseaux sanguins. Cela fait pénétrer l'anesthésique dans la circulation sanguine. Il affecte négativement le corps, en raison de sa toxicité, et est excrété plus rapidement, ce qui réduit la durée de l'anesthésie. L'ajout d'une petite dose d'adrénaline (ou d'un autre vasoconstricteur) empêche le bloqueur de douleur de pénétrer dans le sang et procure un soulagement persistant de la douleur. L'action accrue des anesthésiques permet l'utilisation d'une concentration plus faible de ces derniers. De plus, en rétrécissant les vaisseaux sanguins, les vasoconstricteurs réduisent le risque de saignement pendant la chirurgie.

Il existe d'autres vasoconstricteurs: la lévonordephrine, la vasopressine, la félipressine, la norépinéphrine, mais ils ont plus d'effets secondaires. Par conséquent, seule l'adrénaline (épinéphrine) est utilisée comme meilleur vasoconstricteur.

Contre-indications pour l'utilisation d'adrénaline

Malheureusement, l'adrénaline augmente la pression artérielle, la glycémie et augmente la fréquence cardiaque. Par conséquent, l'anesthésie sans adrénaline en dentisterie est effectuée par ceux qui ont les antécédents de facteurs aggravants suivants:

  • degré élevé d'hypertension;
  • les enfants de moins de 5 ans;
  • avec des maladies du système endocrinien;
  • arythmie, maladie cardiaque sévère;
  • pathologie thyroïdienne;
  • menstruations (les jours critiques, il est préférable de reporter le traitement);
  • l'asthme bronchique;
  • risque d'effets secondaires.

Avec prudence, l'anesthésie à l'adrénaline est utilisée en dentisterie pour traiter les femmes enceintes, car son excès peut provoquer une naissance prématurée. Mais certains médecins jugent encore nécessaire d'utiliser des médicaments à faible concentration d'adrénaline pour réduire la toxicité de l'anesthésique qui, sans vasoconstricteur, surmonte rapidement la barrière placentaire ou s'accumule dans le lait maternel.

Anesthésiques sans adrénaline

Ce groupe d'anesthésiques comprend Scandonest et Mepivastesin (Mepivacaine). Ils ont un effet vasodilatateur modéré, ils sont donc utilisés sans vasoconstricteur. Après l'administration du médicament, l'anesthésie se produit rapidement (3-5 minutes), l'effet dure de 3 à 40 minutes avec une anesthésie de la pulpe et jusqu'à 3 heures avec une anesthésie des tissus mous. Il est utilisé pour tous les types de manipulations, ainsi que pour les opérations maxillo-faciales. Indiqué pour les enfants pesant au moins 15 kg.

Scandonest a ces effets secondaires:

  • maux de tête, vertiges;
  • modification de la fréquence cardiaque;
  • réactions allergiques;
  • hypotension;
  • violations dans le tube digestif.

Les patients ayant une histoire compliquée, les personnes âgées, les femmes enceintes et allaitantes, le médicament est prescrit avec prudence, car il pénètre dans le sang. Il présente moins de danger avec une anesthésie par infiltration (le médicament est administré directement sur le site des manipulations présumées).

L'ultracaïne (Articaine) est utilisée pour l'anesthésie locale et générale et est considérée comme un leader. Il est fiable, il est utilisé pour anesthésier les enfants, les femmes âgées et les femmes enceintes. 3 versions du médicament sont disponibles:

  • Ultracain D, ne contenant ni conservateurs ni épinéphrine;
  • Ultracain DS, avec épinéphrine;
  • Ultracain DS Forte, avec une teneur accrue en vasoconstricteurs.

Ubistesin est similaire à Ultracain dans sa composition et ses propriétés. Il est utilisé pour les patients de tous âges, sauf pour les enfants de moins de 4 ans. L'effet du médicament apparaît 1-3 minutes après l'injection et dure 45-240 minutes - cela dépend du type d'anesthésie. L'état de santé du patient dicte le choix de la forme du médicament. Les deux médicaments étiquetés "D" (sans adrénaline) sont utilisés pour les maladies suivantes:

  • l'asthme bronchique;
  • tendance aux allergies;
  • maladie thyroïdienne;
  • Diabète;
  • hypertension;
  • décompensation cardiaque.

Avec l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques modérées, les femmes enceintes et allaitantes, vous pouvez utiliser Ubistesin et Ultracain avec le label "DS", car une faible concentration du vasoconstricteur ne fera pas de mal comme la pénétration dans le sang d'un anesthésique.

Septanest n'a que 2 formes, différant par la concentration d'adrénaline. L'effet se produit après 1-3 minutes, dure 45 minutes. Il est utilisé lors du retrait, du meulage et du remplissage des dents. Mais le médicament contient des conservateurs qui provoquent des manifestations allergiques. Enceintes et enfants déconseillés.

Préparation pour une anesthésie sans adrénaline

Comme déjà indiqué, l'adrénaline augmente la durée de l'anesthésie. Sans cela, vous ne pouvez pas anesthésier qualitativement et effectuer de longues manipulations. Pour résoudre le dernier problème, le traitement est divisé en étapes, chacune étant anesthésiée séparément.

Pour réduire la douleur, il est recommandé de préparer une visite au cabinet dentaire. Pour cela, 5 à 7 jours avant les manipulations, ils commencent à prendre un sédatif sans somnifère. L'extrait de valériane, le Barboval ou le Corvalol peuvent être bu au plus tôt 3 jours à l'avance. Une demi-heure avant le début du traitement, vous pouvez entrer un tranquillisant intramusculaire prescrit par un médecin, ou demander à un médecin de traiter le lieu d'administration de l'anesthésique avec un spray anesthésique.

L'utilisation d'un anesthésique, qui donne une analgésie incomplète, fera ressentir de la peur au patient. Et cela entraînera une augmentation de la concentration d'adrénaline naturelle dans le corps, ce qui entraînera un risque de complications possibles.

Visite chez le dentiste pour le diabète

Traitement dentaire pour le diabète

Le diabète sucré est à l'origine du développement de certaines maladies de la cavité buccale et de l'apparition d'inconfort. Chez les patients diabétiques, en raison de l'augmentation de la glycémie et des troubles circulatoires dans les tissus mous, il y a une sensation de bouche sèche, une diminution de la salivation, le nombre de micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale est en croissance active. Il y a des changements dans la structure de l'émail des dents - c'est la cause de la carie dentaire.

Dans le même temps, un affaiblissement significatif des fonctions protectrices de l'organisme est observé chez les patients, le risque de sensibilité aux infections augmente. Ces infections provoquent des maladies de la cavité buccale, telles que la gingivite, la parodontite, la maladie parodontale.

Le diagnostic précoce des maladies dentaires et leur traitement rapide jouent un rôle décisif dans la préservation des dents. C'est pourquoi, afin d'améliorer la qualité de vie des patients diabétiques, il est nécessaire de fournir une organisation claire de la relation entre les endocrinologues praticiens et les dentistes. Dans ce cas, le choix d'un dentiste doit être abordé avec soin.

Il ne faut pas oublier que le dentiste doit connaître les spécificités du traitement et des prothèses des patients diabétiques.

Les problèmes buccaux sont corrigés pour le diabète compensé..

S'il y a une maladie infectieuse grave dans la cavité buccale d'une personne atteinte de diabète non compensé, son traitement est effectué après avoir pris une dose plus élevée d'insuline. Un tel patient doit être prescrit des antibiotiques et des analgésiques. L'anesthésie n'est recommandée qu'au stade de l'indemnisation..

Le dentiste doit disposer de toutes les informations sur l'état de santé du patient et contrôler correctement la maladie chronique, car le traitement des dents d'un patient diabétique n'est fondamentalement pas différent de la même intervention chez des gens ordinaires.

Extraction dentaire pour le diabète

La procédure d'extraction dentaire chez un diabétique peut provoquer un processus inflammatoire aigu dans la bouche du patient et même décompenser la maladie.

Planifier l'extraction des dents n'est nécessaire que le matin. Avant l'opération, une dose légèrement augmentée d'insuline est administrée et immédiatement avant la chirurgie, la bouche est traitée avec un antiseptique. L'anesthésie n'est autorisée qu'en cas d'indemnisation. Avec une maladie décompensée, les plans de retrait et de traitement des dents doivent être reportés car ils sont très dangereux..

Une attitude frivole envers sa maladie, la réticence à la contrôler, peuvent rapidement priver une personne de dents. Par conséquent, il vaut mieux prendre soin des dents et de la cavité buccale: nettoyer régulièrement et vérifier périodiquement leur état avec le dentiste, prendre le temps de prendre des mesures préventives qui empêchent le développement de maladies dentaires. Une telle approche contribuera à retarder le moment où vous ne pouvez pas vous passer d'un médecin..

Conseils pour les diabétiques lors de la visite d'un dentiste

Un patient diabétique est à risque de maladies de la cavité buccale, il doit donc faire attention à tout changement indésirable dans sa bouche et consulter un dentiste en temps opportun.

Lors de la visite chez le dentiste:

  • Assurez-vous de l'informer que vous souffrez de diabète et à quel stade il en est. En cas d'hypoglycémie, il faut également le prévenir.
  • Fournissez les coordonnées de votre endocrinologue qui doivent être enregistrées sur votre carte..
  • Dites-nous quels médicaments vous prenez. Cela évitera une incompatibilité médicamenteuse..
  • En cas de dommages lors du port d'appareils orthodontiques, vous devez immédiatement en informer le dentiste.
  • Avant de traiter la parodontite, vous devez consulter votre endocrinologue, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antibiotique préopératoire..
  • Avec une forte décompensation du diabète, il est préférable de reporter la chirurgie dentaire. Pour certaines infections, au contraire, il est préférable de ne pas retarder leur traitement.

Le processus de guérison du diabète peut être plus long, par conséquent, toutes les recommandations du dentiste doivent être strictement respectées..

Implantation dentaire pour le diabète: conseils de dentiste

Pendant longtemps, l'implantation dentaire dans le diabète a été interdite, malgré le fait que ces patients sont plus susceptibles que d'autres de subir une perte précoce de l'intégrité de la dentition. La possibilité d'une telle procédure était une percée conjointe par des spécialistes dans le domaine de la dentisterie et de l'endocrinologie, mais le patient doit se rappeler que le chemin vers un sourire chéri est plutôt compliqué.

Pour que la procédure se déroule sans complications, il est impératif que toutes les recommandations des experts.

Information sur le diabète

Le principe du diabète en tant que maladie est que le corps humain n'est pas capable d'absorber le glucose en quantité suffisante pour une raison quelconque. Le corps du patient est souvent confronté à la famine cellulaire, même lorsque des aliments sont reçus, les nutriments qui en découlent ne sont pas absorbés en quantité suffisante..

Types de diabète de type 1 Le processus d'assimilation du glucose dans l'organisme est perturbé en raison d'une production insuffisante de l'hormone insuline. L'insuline de type 2 dans le diabète de type 2 est produite en quantité suffisante, mais l'absorption du glucose est perturbée au niveau cellulaire.

Avec le diabète dans le corps, tous les processus métaboliques sont perturbés, des changements irréversibles dans le travail de divers organes et systèmes se manifestent.

Les principales difficultés de la procédure:

  • sélection de la dose nécessaire d'analgésique;
  • le risque d'infection pendant la manipulation en raison d'une diminution de l'immunité;
  • fatigue accrue du corps du patient - les interventions à long terme sont transférées par le corps à un diabétique plutôt difficile
  • le risque de réactions allergiques chez le patient;
  • rejet structurel dû à de fortes fluctuations du taux de sucre dans le sang.

Par conséquent, nous pouvons conclure que le processus d'implantation dentaire est plutôt compliqué non seulement pour le patient, mais aussi pour le médecin. La tâche du dentiste est de minimiser tous les risques possibles et d'éliminer la probabilité de complications pendant le travail et pendant la période de récupération.

Maladies dentaires dans le diabète

Chez les patients diagnostiqués avec un diabète sucré, les problèmes suivants dans la cavité buccale sont le plus souvent identifiés:

  • saignement et douleur des gencives, ce qui se produit dans le contexte d'une augmentation significative de la glycémie;
  • une production insuffisante de salive entraîne une sensation de sécheresse buccale constante et de dessèchement des muqueuses de la cavité buccale;
  • la concentration de sucre dans la salive est élevée - des conditions favorables sont créées pour le développement des caries;
  • cicatrisation prolongée des lésions de la cavité buccale;
  • il existe une prédisposition à la stomatite.

Pour empêcher le développement de maladies dangereuses est possible. Le patient doit suivre les règles de base pour prendre soin de la cavité buccale et consulter régulièrement le dentiste. Arrêter de fumer requis.

La liste des contre-indications pour la manipulation:

  • période de décompensation;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • pathologie du système circulatoire;
  • processus oncologiques;
  • rhumatismes ou arthrite;
  • tuberculose;
  • troubles psychiatriques;
  • immunodéficience sévère.

Les spécialistes dans le domaine de la dentisterie et de l'endocrinologie ne sont pas encore parvenus à un consensus sur la question de savoir si l'implantation dentaire est autorisée dans le diabète sucré. Les endocrinologues disent que le processus est semé d'embûches: le moment de la régénération peut être considérablement modifié et, dans certains cas, la procédure n'obtiendra pas de résultat positif, c'est-à-dire que l'implant ne s'enracinera pas dans le diabète.

Les dentistes affirment que lors de la manipulation, certaines difficultés apparaissent souvent, mais elles sont facilement éliminées. Il est important de trouver un spécialiste capable de travailler avec compétence tout au long de la procédure et qui n'a pas peur de prendre en charge un patient avec des spécialités.

Facteurs affectant le succès de la chirurgie

Les conditions assurant le succès du processus d'implantation sont discutées sous forme de tableau:

À quels facteurs le médecin et le patient doivent-ils prêter attention? Facteur Comment minimiser les risques Préparation correcte L'implantation chez les patients atteints de diabète sucré se produit plus efficacement si toutes les règles de réhabilitation de la cavité buccale sont suivies au stade préparatoire. Cette condition permet de prévenir l'apparition de foyers infectieux dans la cavité buccale - une instruction nécessitant une prudence accrue dans le cas d'un diabétique doit être suivie implicitement. Dans certains cas, il est recommandé de prendre des médicaments antibactériens pour administration orale au stade préparatoire. Expérience de la maladie Très souvent, les implants ne prennent pas racine chez les patients diabétiques depuis plus de 10 ans, malgré le fait que cette condition ne soit pas une contre-indication stricte pour les prothèses. Dans ce cas, le succès du processus dépend de deux facteurs: la santé du patient au moment de la visite chez le médecin et la compétence du médecin. La présence de maladies dentaires. De telles pathologies peuvent réduire la probabilité d'un résultat positif: parodontite, carie. Avant l'implantation, le diabétique doit se débarrasser de ces lésions Type de diabète Le processus n'est pas lourd de difficultés pour les patients avec une bonne compensation pour le diabète. Pendant le traitement dentaire, l'évolution du diabète doit être étroitement surveillée par un endocrinologue. S'il est difficile d'obtenir une compensation élevée, aucune manipulation n'est effectuée en raison des risques élevés de complications postopératoires Emplacement du modèle La probabilité de survie des implants dentaires sur la mâchoire inférieure est plus élevée que sur la partie supérieure. implants d'une longueur supérieure à 13 mm.

La liste des exigences pour les implants peut être représentée comme suit:

  • la prothèse répond aux exigences de redistribution de la charge;
  • en alliage cobalt-chrome ou nickel-chrome;
  • couronne en céramique.

La procédure d'implantation dans le diabète est complexe, mais le succès peut être obtenu si les recommandations de base sont suivies.

Étape de préparation

La première étape implique la livraison d'échantillons de laboratoire:

  • test sanguin;
  • analyse de la salive;
  • analyse générale de l'urine;
  • études sur le sucre.

La glycémie doit être surveillée régulièrement pendant 2 mois avant la procédure. Avec les résultats obtenus, le patient doit consulter un spécialiste pour déterminer la dynamique.

La préparation comprend également:

  • respect des conditions particulières pour les soins de la cavité buccale en préparation à la chirurgie;
  • élimination des caries;
  • élimination de la plaque et de la pierre;
  • respect d'un régime alimentaire nécessitant le rejet de certains aliments.

Évaluation obligatoire de l'état de la mâchoire. La radiographie vous permet de déterminer le volume de tissu osseux et sa qualité, éliminant ainsi le risque de développer certaines maladies.

Attention! Une condition préalable pour garantir le succès de la procédure est un test d'allergie - il est important d'éliminer le risque de réponse immunitaire au métal.

La procédure ne peut être effectuée qu'après avoir obtenu des résultats positifs pour tous les paramètres.

La vidéo de cet article présentera le processus d'implantation aux lecteurs..

Comment se déroule le processus

La procédure d'implantation dentaire dans le diabète sucré est assez compliquée et nécessite que le médecin se conforme à des conditions de stérilité élevée, il est important d'éviter les lésions tissulaires.

Les instructions pour une manipulation réussie sont les suivantes:

  • réhabilitation de haute qualité de la cavité buccale;
  • la dent affectée est retirée;
  • la base de l'implant est insérée dans la mâchoire (photo);
  • une couronne temporaire est installée sur la base, qui peut différer des autres dents en apparence;
  • après 2-4 semaines, un produit esthétique doit être installé à la place de la couronne temporaire.

Important! Intervention réalisée sous anesthésie locale.

Il convient de noter qu'il est préférable d'utiliser un laser pour introduire la base de la conception. Cette condition peut réduire considérablement la morbidité de la manipulation et accélérer le temps de régénération..

Après la procédure

Les règles de base pour une guérison rapide:

  • Un cours de thérapie antibactérienne est montré, dont la durée est de 10 jours.
  • Le patient doit suivre les recommandations de base qui soutiennent l'hygiène buccale. Le brossage des dents standard dans ce cas ne suffit pas, il faut utiliser un rinçage.
  • Le patient doit consulter un dentiste. Il est recommandé de contacter le cabinet dentaire au moins 1 fois par mois pendant six mois.
  • Respect du régime alimentaire - au stade de la cicatrisation, la structure ne doit pas être soumise à des charges intenses. Il vaut mieux privilégier les aliments mous et uniformes..

Les recommandations de la période postopératoire pour un diabétique ne sont pas différentes des conseils pour une personne en bonne santé. Seulement - la période de récupération est déterminée individuellement, en fonction des caractéristiques du corps. Suivez ces recommandations jusqu'à récupération complète.

Complications probables

À condition qu'un diagnostic de haute qualité et une intervention compétente soient fournis, le risque de complications est minime pour le patient. Le résultat de l'implantation dépend du patient lui-même, assez souvent des difficultés se manifestent en raison d'un mauvais entretien de la cavité buccale dans la période postopératoire.

En raison du non-respect des instructions qui fournissent la bonne préparation pour l'intervention, les patients font souvent face à des conséquences irréversibles telles que le rejet de l'implant. Souvent, la cause peut être le rejet de la structure métallique par le corps. Dans ce cas, la structure est supprimée, des manipulations répétées sont possibles.

Les complications les plus dangereuses sous forme de septicémie et de méningite se manifestent en raison du non-respect par un spécialiste des règles de traitement antiseptique de la cavité buccale du patient. De tels changements peuvent entraîner la mort du patient..

Soins bucco-dentaires

Il convient de noter que la clé du succès de la procédure est le respect par le patient des règles d'une alimentation saine et d'un brossage régulier. Les recommandations de soins dentaires pour le patient doivent être expliquées au dentiste.

Souvent pendant la période de récupération, l'utilisation de pâtes spéciales est recommandée pour assurer une hygiène complète dans un mode doux - la composition de nettoyage doit agir doucement sur les gencives, sans provoquer leur irritation.

La liste des recommandations de soins de base peut être présentée dans la liste suivante:

  • l'utilisation de dentifrices et de bains de bouche de haute qualité;
  • Le fil dentaire est recommandé pour obtenir une meilleure propreté de la cavité;
  • Il vaut la peine d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • le patient doit manger des aliments mous;
  • le régime doit être équilibré, il doit en outre être enrichi en vitamines.

Malgré le fait que les recommandations énumérées soient assez simples, leur respect est une nécessité. Le prix du non-respect des normes décrites est assez élevé, à savoir le développement de complications purulentes ou de septicémie.

S'il y a des symptômes inquiétants, des douleurs après l'implantation, une augmentation de la taille des gencives, un gonflement, de la fièvre, le patient doit immédiatement demander une aide qualifiée. Suivre ces conseils simples assurera une récupération rapide sans conséquences pour le corps..

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