Indications des tests sanguins ALT et AST

Parfois, un examen complet du corps du patient n’est parfois pas nécessaire pour poser un diagnostic. Assez souvent pour passer un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé d'effectuer uniquement un test sanguin biochimique, qui détermine la quantité et la nature des enzymes de cytolyse hépatique. L’analyse biochimique sanguine AST permet d’identifier un certain nombre de maladies graves pouvant compliquer considérablement la vie d’une personne.

Analyse de l'AST et de l'ALT: caractéristiques de l'étude

L'AST est une enzyme contenue dans les cellules dont la fonction est de catalyser la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé qui se trouve dans le cœur, le foie et les reins. De plus, le contenu de cette substance a été trouvé dans les cellules du muscle squelettique strié et dans les cellules du tissu nerveux.

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Le composé ne pénètre dans le sang qu'en cas d'endommagement ou de destruction des cellules au cours du développement d'une maladie ou d'un traumatisme des tissus organiques.

En plus de l'AST, dans le processus d'analyse biochimique du contenu des enzymes dans la circulation sanguine, le contenu d'un composé tel que l'ALT est déterminé.

L'abréviation ALT signifie la présence d'une protéine enzymatique du foie - l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans des processus associés directement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question possède une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en petites quantités..

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement basée sur les cellules, sa quantité dans la circulation sanguine est assez petite.

Ce qui montre l'analyse de ALT et AST?

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et poser le bon diagnostic, il suffit de réaliser une analyse exclusivement sur AST ou ALT. L'interprétation de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de la teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines sections du foie. Les dommages au foie dans ce cas peuvent être très divers. Il peut s'agir des processus suivants:

  • dommages aux cellules du foie à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques à la suite d'une exposition à des agents pathogènes des organes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, une norme accrue d'AST et d'ALT est observée à la suite d'une exposition à un effort physique excessif, à une lésion mécanique ou ischémique des tissus corporels, en présence de brûlures graves.

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimiques. Afin que les données de décryptage soient aussi fiables que possible, le sang doit être prélevé le matin lors de l'analyse biochimique. Il est interdit de manger de la nourriture jusqu'à ce que le sang soit prélevé pour analyse, car le sang doit être prélevé exclusivement à jeun. Le matériel est prélevé pour des études biochimiques en laboratoire à partir de la veine ulnaire du patient.

Analyse biochimique du sang: décodage, norme et déviation de celui-ci

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu des enzymes, le décryptage doit être effectué exclusivement par un spécialiste expérimenté et hautement qualifié. La norme de la quantité de chacune des enzymes contenues dans le sang correspond à sa concentration spécifique. Le contenu dans le sang d'ALT varie de 31 unités / l à 41 unités / l, selon le sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT plus faible que pour les hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport du degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer la survenue et le développement de conditions préalables à l'infarctus du myocarde dans le corps du patient, et avec une diminution de cet indicateur, le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps.

Étant donné que les aminotransférases ont des spécialisations tissulaires différentes (chacune de ces enzymes est concentrée dans un certain type de tissu), une déviation du contenu normal de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquels il existe une localisation maximale de l'ALT et de l'AST. Le décryptage de l'analyse peut être utilisé comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où la norme de l'enzyme est augmentée, il y a une suspicion de la présence dans le corps de tout problème dans le fonctionnement de certains organes.

Dans le processus de mort et de destruction des cellules tissulaires qui composent le corps, la libération d'enzymes dans la circulation sanguine. La concentration de substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et le décodage ultérieur des résultats. Dépassé de 2 fois ou plus la norme de l'enzyme AST peut garantir la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'une crise d'infarctus du myocarde.

Dans les cas où l'ALT dans le sang est élevé, le développement d'une hépatite infectieuse est généralement observé dans le corps pendant son incubation.

Si la norme des indicateurs d'AST et d'ALT est abaissée, on peut constater un manque de vitamine B (gyridoxine). Cependant, il convient de rappeler qu'un manque de giridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus de portage d'un enfant par une femme.

Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité de l'ALT dans le sang dépend directement du degré et de la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation dans le corps est compliquée avec le développement de la maladie, plus le niveau d'activité sanguine ALT est élevé. Si des cas graves se produisent, un test sanguin peut montrer une activité ALT qui dépasse la norme de 5 fois ou plus. L'utilisation d'un test sanguin biochimique aidera à identifier une maladie au stade très initial de développement dans le corps du patient, c'est-à-dire au moment où le cours de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. L'analyse du sang AST et ALT vous permet de déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie.

Un niveau accru d'ALT et d'AST dans le sang pendant l'analyse peut être dans le cas de la survenue de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique à la suite d'une intoxication toxique ou médicamenteuse.

De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • pancréatite
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • avoir des brûlures sur de grandes zones du corps;
  • nécrose du tissu squelettique;
  • états de choc de diverses natures.

Une diminution de l'ALT en dessous de la normale est observée avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec des dommages au tissu hépatique à la suite d'une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et produisent l'ALT.

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs diagnostiques les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans la circulation sanguine de la norme indique le développement de lésions organiques dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. La normalisation de l'AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Avec une intervention médicale opportune et des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST revient à la normale dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Assurer un traitement rapide de la maladie révèle une tendance positive simultanée dans la teneur en AST dans le sang. S'il y a une baisse rapide du contenu de l'enzyme dans la circulation sanguine avec la progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie est négatif et nécessite un changement correspondant des méthodes de traitement. Un test sanguin montre une diminution des taux d'AST dans la circulation sanguine en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit en cas de blessure aux muscles squelettiques striés, de coup de chaleur, ainsi qu'en cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour s'assurer que les indicateurs AST et ALT sont dans les limites normales, le patient doit éviter l'utilisation prolongée de divers médicaments qui peuvent provoquer la destruction des tissus hépatiques ou une altération du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, un test sanguin pour l'AST et l'ALAT doit être effectué aussi régulièrement que possible. Cela doit être fait pour empêcher le développement de troubles plus graves dans le corps associés à une intoxication médicamenteuse du foie..

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

ALT et AST sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, une ventilation des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, un enfant, un adulte

Un test sanguin est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse sont les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies se développent dans le corps qui nécessitent un traitement immédiat.

Indicateurs de décodage dans un test sanguin biochimique

L'ALT (le nom complet est "alanine aminotransférase") est une enzyme principalement présente dans les tissus du foie et des reins, à l'aide de laquelle l'échange d'acides aminés alanine, une augmentation de l'immunité et des lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction qui est responsable de la synthèse des acides aminés. L'AST est plus concentré dans les tissus du cœur, des reins, des tissus musculaires et nerveux. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Avec le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases n'entrent pratiquement pas dans la circulation sanguine. Une augmentation des indicateurs se produit en violation de l'intégrité des cellules en grand nombre, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée de l'enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des dommages aux tissus des organes, le plus souvent le foie. Si le niveau d'AST dépasse ALT, nous pouvons parler de dommages myocardiques.

Les maladies hépatiques se développent souvent de manière asymptomatique. Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est conçu pour identifier rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les anomalies à un stade précoce. Il est recommandé de donner du sang pour ALT et AST une fois tous les 6 mois à des fins préventives..

Normes sanguines chez les hommes, les femmes et les enfants

L'indicateur normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'activité physique, du mode de vie, de l'utilisation à long terme de certains médicaments et n'est pas un sujet de préoccupation.

EnzymeASTALT
Chez l'hommeJusqu'à 47 unités / lJusqu'à 45 unités / l
Chez les femmesJusqu'à 35 u / lJusqu'à 31 unités / l
Chez les enfants jusqu'à un anJusqu'à 60 unités / l54-56 unités / l
Chez les enfants de moins de 3 ans40 - 45 unités / l33 u / l
Chez les enfants de moins de 6 ans29 u / l
Chez les enfants de moins de 12 ansJusqu'à 39 unités / l

Les patients sont souvent inquiets si ALT et AST sont élevés. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. En pathologie, indiquer des indicateurs plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois avec processus inflammatoires du foie, cirrhose.

Avec une augmentation de plus de 20 fois, il y a une destruction du foie. Dans les affections hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique et l'AST en cas d'infarctus du myocarde.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, les changements d'ALT et d'AST pendant la période de croissance sont considérés comme normaux. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Les causes de l'augmentation de l'ALAT chez les adultes

Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, le rapport entre ALT et AST, qui est appelé le coefficient de Ritis, aide à réduire l'éventail des maladies possibles..

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par une altération de la fonction hépatique ou l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant le test.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, antipyrétiques, anticonvulsivants.
  • L'usage de drogues.
  • Préparations à base de plantes.
  • Mauvaise habitudes alimentaires.
  • Exposition à des situations stressantes et à de lourdes charges.
  • Chirurgie peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • La chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Empoisonnement au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'automédication, l'utilisation de compléments alimentaires et de compléments à base de plantes.
  • Forme aiguë de pancréatite.
  • Inflammation du myocarde.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction et compression des voies biliaires.
  • Cholestase.
  • Hémochromatose - une maladie héréditaire du foie.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire.

Raisons d'augmenter l'AST chez les adultes

Le dépassement de l'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent en 2-3 jours.
  • Lésions cardiaques.
  • Myocardite.
  • Destruction du tissu cardiaque.
  • Myosite - inflammation des muscles.
  • Hépatite de divers types.
Les niveaux d'ALT et d'AST sont élevés dans divers types d'hépatite.
  • Dommages au foie toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle.
  • Dommages au foie causés par une utilisation prolongée d'alcool ou l'utilisation de grandes quantités.
  • Dommages musculaires étendus.
  • Débit sanguin hépatique altéré.
  • Dommages à la muqueuse intestinale.
  • Maladie de Wilson-Konovalov - un trouble héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne..
  • Cholestase.
  • Syndrome de compression prolongée, dommages mécaniques.
  • Obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

ALT et AST sont élevés: ce que cela signifie chez les enfants dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné, la présence de plaintes est considérée.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • forme virale chronique ou aiguë d'hépatite;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • maladie métabolique;
  • hypoxie hépatique;
  • maladie cœliaque - dommages à la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • dommages au foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du cœur;
  • cardiopathie;
  • obstruction des voies biliaires;
  • dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladie hypophysaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Déchiffrer l'analyse de l'enfant est différent du décodage pour les adultes.

Que signifie une grossesse élevée?

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps de la femme, qui peuvent s’exprimer par une modification des résultats des tests. Cela est principalement dû à un changement du fond hormonal. Une légère augmentation du niveau des coefficients sanguins en début de grossesse ou au 3ème trimestre n'est pas une pathologie.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladies cardiaques, hépatiques ou de dysfonctionnement. Le foie peut être affecté par la compression causée par la croissance fœtale. La pression sur les organes entraîne également une stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation des maladies chroniques. Il est nécessaire de faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement faire une analyse et déterminer la cause du malaise..

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des conditions graves, la performance est affectée par l'utilisation de certains médicaments. En l’absence de raisons évidentes, des taux d’ALT et d’AST élevés indiquent que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, une livraison urgente est nécessaire. Si la condition est stable, une femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec la bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent. Cela signifie qu'avec les pathologies hépatiques, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des principaux composants de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine avec une augmentation d'autres indicateurs élimine le risque de maladie hépatique.

Quelle est la gravité de la diminution de l'activité ALT et AST

Tout changement dans le niveau d'ALT et d'AST indique une violation dans le corps. Une diminution des indicateurs est possible avec une forme sévère de lésions hépatiques, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections génito-urinaires et un manque de vitamine B6. Manque particulièrement aigu de vitamine observé chez les femmes enceintes.

Chaque cas individuel doit être examiné par un médecin, car l'automédication entraînera une aggravation de la maladie. Une diminution de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un danger pour la santé. La carence en vitamine B6 sera remplacée par de la nourriture: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications d'analyse: symptômes

Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est principalement prescrit pour les conditions pathologiques suspectées. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie..

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants des pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des protéines oculaires, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue accrue - signes de myocardite;
  • conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements sans cause;
  • petit appétit;
  • violation du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulences, éructations;
  • décoloration des selles;
  • démangeaison
  • dyspnée;
  • douleur au coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, une ALT et une AST élevées signifient une altération de l'intégrité osseuse ou musculaire. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent une augmentation des taux..

La surveillance du niveau d'ALT et d'AST est effectuée à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, de surpoids et d'une prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement avec des médicaments qui affectent le foie..

Comment se préparer à un test ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. ALT et AST sont soumis à des influences extérieures..

Pour que les facteurs externes n'affectent pas le résultat de l'analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations pour se préparer à la procédure:

  • L'étude est réalisée le matin..
  • Avant analyse, il est interdit de consommer des produits alimentaires pendant 8 à 10 heures, la consommation d'eau non gazeuse est autorisée.
  • Il est nécessaire de s'abstenir de boissons alcoolisées, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant la procédure. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre les médicaments, vous devez en informer votre médecin..
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'activité physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez le nombre de produits laitiers.
  • Ne mangez pas d'aliments gras. Ne changez pas complètement le régime alimentaire.
  • Ne fumez pas avant l'analyse.
  • Vous devez venir à l'avance, ne vous précipitez pas. Il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 10 minutes avant la procédure..
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne pas subir d'examen radiologique la veille de l'intervention.

Que faire avec des tarifs élevés

Les résultats d'analyse sont prêts, ALT et AST ont augmenté. Qu'est-ce que cela signifie si la condition est dangereuse et quelle séquence d'actions dira au médecin qui a été impliqué dans le décryptage. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la condition.

Pour ce faire, le médecin prescrit des études supplémentaires sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour divers types d'hépatite virale;
  • tests pour les types auto-immunes d'hépatite;
  • analyse de la maladie de Wilson;
  • teneur en fer pour l'hémochromatose;
  • Biopsie du foie;
  • test sanguin répété;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures devraient être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncer à l'alcool;
  • équilibrer la nutrition;
  • Évitez les radiations
  • passer plus de temps dans un environnement respectueux de l'environnement.

Selon la gravité de la maladie, l'hospitalisation ou la surveillance.

Traitement médical

Avec une modification des ALT et AST, un traitement médicamenteux des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l'automédication aggravera la condition, seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent être pris.

  • Avec l'hépatite auto-immune, Dufalac et des médicaments antiviraux sont prescrits.
  • Lorsque des changements dans le niveau d'enzymes sont associés à une maladie du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits - des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations enzymatiques éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque..
  • En cas de dégradation musculaire, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium aident à restaurer l'intégrité osseuse.
  • Pour renforcer le système immunitaire, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Une fois le processus d'infection supprimé, la réparation cellulaire commence.
  • Les attaques de douleur aiguë suppriment les analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST sont toujours élevés. Qu'est-ce que cela signifie dans un cas particulier, révélera des recherches supplémentaires. Les remèdes populaires ne devraient pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions, dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et réduit le niveau des aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies hépatiques. Mélanger et broyer 20 g de chélidoine, 40 g d'immortelle, 40 g de millepertuis. Endormez-vous dans un thermos, ajoutez 1,5 litres. eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. L'infusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion pour les maladies cardiaques. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Laisser tiédir 2 heures. Prenez à jeun 1 cuillère à soupe. l quelques cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. D'une capacité de 0,5 litre. Mettez les fleurs, versez 150 ml. Vodka. Prendre après 24 heures tous les jours 2 cuillères à soupe. l 3 fois. Durée du traitement 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon-Marie. Broyer les graines, infuser 1 c. 250 ml. Laisser tiédir 20 minutes. Souche. Boire 3 semaines 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Le bouillon se boit lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Bouillon de maïs. Sécher et moudre les poils de maïs. 1 cuillère à café 200 ml. eau bouillante. Laissez infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques haute puissance

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement..

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Le régime alimentaire devrait être principalement composé d'aliments végétaux riches en nutriments. Cela nettoiera le foie des toxines et accélérera la récupération cellulaire..
  2. Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
  3. Mangez des légumes frais et des fruits de différentes couleurs.
  4. Diversifier le régime alimentaire de la viande maigre, du poisson. Une graisse élevée rend la fonction hépatique plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient le fluide dans le corps, provoquant un gonflement.
  6. Observer le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés..
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez votre alimentation avec des protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits au beurre.
  11. Limitez la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limitez la consommation de boissons gazeuses.
  13. N'incluez pas d'aliments riches en sel dans votre alimentation..
  14. Exclure les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui causent des dommages au foie lors de la filtration..
  15. Maintenir l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des aliments légers.
  17. Une grande attention doit être accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, l'avocat, le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine D protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Un fruit ou un légume par jour suffit pour obtenir une dose quotidienne de vitamine..

En plus des changements de régime alimentaire, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire d'adhérer à la routine quotidienne, autant que possible pour passer du temps à l'air frais. Un exercice modéré renforcera le corps.

Afin d'exclure la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans un test sanguin vous fait souvent reconsidérer votre alimentation et votre style de vie. Pour rester en bonne santé, ALT et AST doivent être vérifiés périodiquement. Cela ne signifie pas que des mesures doivent être prises uniquement avec des niveaux croissants d'enzymes. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à vous surveiller maintenant.

Vidéo sur les ALT et AST élevés et les méthodes de normalisation

Plus sur ALT et AST:

Spécialiste de l'augmentation des AST et ALT:

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas très bien quel type d'ALT et d'AST ils sont, la norme de leur contenu, pour laquelle ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et plus encore. ALT et AST normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la sortie dans la circulation sanguine indique des dommages ou la destruction du «magasin» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'alanine aminotransférase sanguine, ou ALT, vous pouvez également trouver ALaT sous la forme d'analyse biochimique, le GPT est une enzyme impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé Alanine. Cet échange s'effectue principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

  • Musculature
  • pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, ACaT, GOT - remplit également la fonction d'un échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

  • cœur (contenu prédominant);
  • Musculature
  • cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment répertoriés. Lorsque ALT et AST augmentent ensemble, cela indique des dommages au parenchyme principalement hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites, leurs composants pénètrent dans la circulation sanguine.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques si ALaT et ASaT sont élevés. Il peut s'agir d'hépatite de toute étiologie, cirrhose, état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, de muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes de contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites pour que le patient lui-même comprenne si la valeur des transaminases a augmenté ou diminué. Dans la colonne «ALT», «AST», il n'y a pas de gradation pour l'indicateur «pour les hommes» et «pour les femmes», comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les jeunes enfants, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

C'est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT ne dépend que de la manière dont cette analyse est réalisée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme pour la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT se fait de manière optique, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez l'adulte

Pour les hommes et les femmes, la norme d'ALT et d'AST dans le sang ne diffère pas, elle ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en rien - chez une femme enceinte, les indices enzymatiques restent au même niveau.

La teneur en ALT est considérée comme optimale pour les hommes adultes jusqu'à 41 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / litre. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / L, quel que soit le sexe. Données moyennes pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, car leurs normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez consulter la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. La teneur normale en ALT et AST chez les adultes, moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales pour les deux indicateurs atteignent 56 U / L.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont élevées.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Très rarement, il y a des violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT. Le plus souvent, deux enzymes augmentent immédiatement, mais l'une d'entre elles prédomine dans le sang. Dans la période post-infarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Seul AST a augmenté

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance circulatoire;
  • le développement d'un infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite.

Seul ALT a augmenté

S'il y a une augmentation de l'ALaT, mais que l'ASaT reste normal, cela peut indiquer les processus suivants:

  • dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, alcool, cancer, hépatose grasse;
  • inflammation pancréatique (pancréatite);
  • lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
  • lésions étendues des muscles squelettiques;
  • myocardite;
  • brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ASaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prédominance des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'indice ou coefficient de Ritis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Par ce coefficient, on peut juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - pathologie du cœur, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de l'amélioration des enzymes

Il existe un certain nombre de signes qui se produisent lors d'un écart par rapport à la norme ASaT et ALaT. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de dommages. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
  • peau avec une teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
  • nausées avec ou sans vomissements;
  • coagulabilité insuffisante;
  • échecs de cycle chez les femmes;
  • trouble du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, d'irritabilité;
  • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

On distingue plusieurs degrés de gravité de l'élévation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, il est possible de juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont corrélés à la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable de la septicémie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, alors vous devez attendre et faire attention à ces symptômes:

  • inconfort et / ou douleur rétrosternale;
  • dyspnée;
  • violation du rythme cardiaque;
  • un sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
  • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quelles autres enquêtes sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des tests de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également surveiller:

  • si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • si nécessaire, ponction hépatique.

La suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

  • études d'enzymes plus spécifiques d'endommagement du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique dans lequel AST et ALT sont un composant important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
  • ne pas accepter, en l'absence d'indications, des médicaments;
  • ne buvez pas d'alcool pendant au moins une semaine;
  • le jour de l'accouchement, vous ne pouvez boire que de l'eau;
  • pas trop travailler physiquement.

Comment réduire ALT et AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et le traitement doit être ciblé sur la maladie sous-jacente. Le traitement dépend de l'étiologie d'une maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par hépatite, un traitement pathognomonique est utilisé: complexe d'interférons, antiviraux, agents de restauration, hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, l'empoisonnement par des plantes ou des champignons vénéneux, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. L'obstruction des voies biliaires doit être enlevée par la chirurgie.
  4. L'infarctus du myocarde a besoin de soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc..
  5. Avec la myocardite, les médicaments antibactériens, les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés..
  6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision des tissus non vivants. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature des lésions..

Si une augmentation de la concentration des enzymes est causée par une hépatite, des hépatoprotecteurs doivent être pris.

Les préparatifs

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

  1. Galstena - un moyen d'homéopathie, est utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme d'organe.
  2. Hepabene - se compose de chardon fumé et de lait. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, la stimulation de l'écoulement de la bile..
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale - un médicament créé à partir de phospholipides nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

résultats

  1. Les enzymes ASaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages..
  2. L'AST prévaut dans les cellules cardiaques, l'ALT dans le foie.
  3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
  4. Les normes dépendent de la méthode de détermination, par conséquent, elles peuvent différer..

Les enquêtes sur les enzymes AST et ALT ne suffisent pas pour le diagnostic - Autres méthodes de recherche nécessaires.

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète