Pourquoi et à quels stades de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

Pendant que le bébé attend, des changements globaux se produisent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les changements dans l'état de santé et de surveiller les écarts. La médecine moderne propose plusieurs traitements pour prévenir les problèmes potentiels..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Test de tolérance au glucose - un examen important pour la future femme. Grâce aux résultats, le médecin détermine le taux de glucose dans le sang, cela permet d'identifier une tendance à certaines maladies et de prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un examen visant à déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de prescrire pour les patients à risque:

  • avec une grossesse complexe;
  • avoir du diabète;
  • en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour les femmes en couches et le bébé.

Mais il y a des contre-indications:

  • maladies rénales et hépatiques;
  • en présence d'infections et de maladies virales;
  • syndrome de dumping;
  • problèmes du système endocrinien;
  • lors de la prise de certains médicaments;
  • après 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

Le GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel, qui se développe pendant la grossesse. Le corps est redémarré et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques; en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour une femme en couches et un enfant. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si vous ignorez le traitement, après la naissance du bébé, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

1 trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, les systèmes vitaux ont lieu. Le placenta commence à se développer activement, mais n'a pas encore de fonctions protectrices élevées, à cause desquelles des éléments et des substances nocives peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi, dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement.

GTT au début de la grossesse non, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes en position n'augmente qu'en milieu de parcours. Le médecin peut prescrire le GTT le plus tôt à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de gestation. Mais s'il y a certains facteurs, il est nécessaire de faire un test plus tôt:

  • en surpoids;
  • antécédents de grossesses complexes;
  • sucre dans l'urine;
  • le diabète chez les proches parents;
  • gros fruits;
  • augmentation de la glycémie.

À faire au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, le GTT est effectué strictement selon les prescriptions du médecin traitant. Après 32 semaines, une charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite..

Comment se préparer aux analyses

Le sang veineux est utilisé pour le test. Le patient doit se préparer à l'analyse.

Pendant plusieurs jours avant GTT, vous ne pouvez pas vous engager dans une activité physique qui nécessite beaucoup d'efforts.

Ce qui ne peut pas être mangé

La veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime alimentaire ne doit pas être beaucoup changé, sinon il peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger de la nourriture, uniquement de l'eau plate. Pas d'alcool ou de cigarettes autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure dure plusieurs heures, cette heure est donc préférable.

Quelle semaine de grossesse faire

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du terme dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard 32. En cas d'écarts ou de risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devez-vous faire

Le nombre de tests de glycémie dépend de l'état général de la femme en travail. Si dans l'ordre, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt à la seizième semaine de grossesse et au plus tard à la trente-deuxième.

Comment est un test sanguin pour une altération de la tolérance au glucose

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

  1. À jeun, ils prélèvent du sang dans une veine et effectuent une analyse. Si le glucose augmente, le patient souffre de diabète gestationnel. Le test est terminé et avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
  2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, alors le patient doit boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève à nouveau du sang dans une veine.
  3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme autorisée, le test peut être répété en deux ou trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O’Salivan..

Les résultats du test sont immédiatement communiqués au patient..

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour une femme et un enfant. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, par conséquent, pendant la grossesse, les indicateurs sont vérifiés périodiquement. Un faible taux de sucre est rare, appelé glycémie, cela contribue à:

  • toxicose sévère;
  • malnutrition;
  • troubles du tube digestif.

Que faire si une norme augmentée de GTT

Avec un indicateur accru de glucose pendant la grossesse, vous devez constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, suivre un régime et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, une insulinothérapie est prescrite au patient.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel:

  • boire au moins 1,5 litre d'eau par jour;
  • les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
  • exclure la restauration rapide;
  • N'utilisez pas de sauces: mayonnaise, ketchup;
  • se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
  • viande maigre recommandée: dinde, poulet;
  • repas divisés par 5-6 fois, trois repas principaux et collations.

Décodage des indicateurs selon le tableau

Concentration de glucose dans le sang veineux entier mg / dlSang capillaire entierPlasma veineux
Diabète
Avec l'estomac vide> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Deux heures après avoir pris du glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Tolérance au glucose altérée
Avec l'estomac vide7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler la glycémie, plus ceci:

  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, l'adoption de médicaments est nécessaire, le médecin traitant les prescrit. La future mère peut prendre de l'insuline, mais c'est également strictement sur la recommandation et il est absolument nécessaire de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Un taux élevé de glucose est dangereux pendant la grossesse, tant pour les femmes que pour les enfants. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

  • hypoxie, insuffisance respiratoire;
  • jaunisse;
  • manque de magnésium et de calcium dans le sang;
  • violation des proportions;
  • gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

  • polyhydramnios;
  • complications tout au long de la grossesse;
  • violation des fonctions du système cardiovasculaire;
  • provoque le développement de maladies infectieuses des voies génitales, qui affectent le développement intra-utérin de l'enfant;
  • fausse couche, naissance prématurée;
  • diabète post-partum.

En raison du fait que, fondamentalement, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'avec l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état du patient après l'accouchement. Il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs de glucose pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de prêter attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Test de tolérance au glucose - l'un des plus importants, sans danger pour la future mère et son bébé.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Prise en charge des patients atteints de GDM

Dans les 1-2 semaines après le diagnostic, le patient est observé par des obstétriciens-gynécologues, thérapeutes, médecins généralistes.

Règles pour effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

  1. Le test est effectué dans un contexte de nutrition normale. Au moins trois cents grammes de glucides doivent être livrés par jour pendant au moins trois jours avant le test..
  2. Le dernier repas avant l'étude doit contenir au moins 30 à 50 g de glucides.
  3. Le test est effectué à jeun (8-14 heures après avoir mangé).
  4. L'eau potable avant l'analyse n'est pas interdite.
  5. Ne pas fumer pendant l'étude.
  6. Pendant le test, le patient doit s'asseoir.
  7. Si possible, la veille et pendant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments pouvant modifier le taux de glucose dans le sang. Il s'agit notamment des multivitamines et des préparations à base de fer, qui comprennent les glucides, ainsi que les corticostéroïdes, les bêta-bloquants, les agonistes bêta-adrénergiques.
  8. N'utilisez pas PGTT:
    • avec toxicose précoce des femmes enceintes;
    • si nécessaire, dans un alitement strict;
    • dans le contexte d'une maladie inflammatoire aiguë;
    • avec exacerbation de pancréatite chronique ou syndrome de l'estomac réséqué.

Recommandations pour une femme enceinte avec un GDS révélé selon le consensus national russe:

Correction diététique individuelle en fonction du poids corporel et de la taille de la femme. Il est recommandé d'éliminer complètement les glucides facilement digestibles et de limiter la quantité de graisses. La nourriture doit être distribuée de manière égale en 4 à 6 réceptions. Les édulcorants non nutritifs peuvent être utilisés avec modération..

Pour les femmes ayant un IMC> 30 kg / m2, l'apport calorique quotidien moyen devrait être réduit de 30 à 33% (environ 25 kcal / kg par jour). Il est prouvé qu'une telle mesure peut réduire l'hyperglycémie et les triglycérides plasmatiques..

  • Exercice aérobie: marcher au moins 150 minutes par semaine, nager.
  • Auto-surveillance des indicateurs clés:
    • glycémie capillaire à jeun, avant les repas et 1 heure après les repas;
    • le niveau de corps cétoniques dans l'urine le matin à jeun (avant d'aller au lit ou la nuit, il est recommandé de prendre en outre des glucides en une quantité d'environ 15 g avec cétonurie ou cétonémie);
    • pression artérielle
    • mouvements fœtaux;
    • poids.

    De plus, il est recommandé au patient de tenir un journal d'autosurveillance et un journal alimentaire.

    Comment le test de tolérance au glucose pendant la grossesse fait-il les caractéristiques de la procédure et de la préparation

    Le test peut être recommandé à différents stades de la grossesse. Le moment optimal est de 24 semaines. Si la patiente lors de la première visite à la clinique prénatale a identifié des facteurs de risque de diabète gestationnel, un test de tolérance au glucose est prescrit immédiatement lors de l'inscription à la grossesse.

    Le groupe à risque de troubles métaboliques comprend les femmes présentant:

    • antécédents d'hyperglycémie;
    • glucosurie - teneur en sucre dans l'urine;
    • fœtopathie fœtale, polyhydramnios selon l'échographie;
    • mortinaissance, gros fœtus ou diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
    • Obésité
    • prise de poids excessive pendant la grossesse;
    • accablé par l'hérédité, etc..

    Avant l'étude, la présence de contre-indications est évaluée. Les principales raisons de refuser le test:

    • hyperglycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol / l;
    • diabète sucré préalablement diagnostiqué (si le diagnostic est pertinent);
    • maladie aiguë ou exacerbation d'une pathologie chronique;
    • prendre des médicaments qui augmentent le niveau de glycémie (par exemple, les stéroïdes);
    • âge gestationnel supérieur à 32 semaines.

    S'il n'y a pas de contre-indications, la femme se voit attribuer une date d'examen spécifique. Au moins 3 jours avant l'analyse, un régime normal avec suffisamment de glucides simples et complexes est recommandé..

    Le jour de l'étude, le patient vient à la clinique strictement à jeun. La nourriture ne peut pas être prise dans les 8 à 14 heures, mais vous pouvez boire de l'eau. Le matin, il n'est pas souhaitable:

    • prendre des médicaments;
    • utilisez du chewing-gum;
    • brosse-toi les dents;
    • fumer.

    Le test lui-même consiste en 3 mesures de glycémie. La plus précise est la définition de la glycémie plasmatique veineuse.

    La première mesure est effectuée à jeun. Ensuite, le patient reçoit une charge de 200 ml d'eau contenant du glucose dilué (75 g). La deuxième mesure est effectuée 1 heure après la charge, et la troisième - après 2 heures.

    Si une valeur anormalement élevée est déjà obtenue dans le premier échantillon, la charge n'est pas effectuée. Dans le cas où lorsque la mesure après 1 heure a révélé une hyperglycémie, une troisième analyse n'est pas requise.

    75 grammes de glucose dilué ont un degré élevé de douceur, il n'est donc pas facile pour les femmes de boire cette solution en position. Dans ce cas, vous pouvez prendre une tranche de citron pour que son goût aigre supprime quelque peu l'arrière-goût sucré.

    Tout au long du test, une femme doit rester calme. Vous ne pouvez pas bouger activement, fumer, prendre des médicaments et de la nourriture. Dans les intervalles entre les prises de sang, il n'est pas interdit à une femme de quitter l'hôpital, mais il est recommandé de rester dans un établissement médical en cas de malaise (vertiges, faiblesse, etc.).

    L'interprétation des résultats de l'analyse est réalisée par un gynécologue. Avec des résultats anormaux, une consultation d'endocrinologue est prescrite.

    Test de tolérance au glucose: normes pour les femmes enceintes

    La limite inférieure du niveau normal de glycémie est de 3,3 mmol / L. L'hypoglycémie est considérée comme toutes les valeurs inférieures à 2,8 mmol / L. En savoir plus sur le danger d'hypoglycémie pendant la gestation.

    Normalement, le niveau de glycémie chez une femme enceinte à jeun ne dépasse pas 5,1 mmol / l. 1 heure après l'exercice, la glycémie ne doit pas être supérieure à 10,0 mmol / L, et une autre heure plus tard - 8,5 mmol / L.

    Si la concentration de glucose est plus élevée dans au moins un échantillon, le diabète est diagnostiqué. En savoir plus sur les fonctionnalités de gestion du diabète..

    Selon les résultats des tests, le diabète peut être détecté:

    Les valeurs seuils pour le diagnostic sont données dans le tableau..

    Sucre sanguin, mmol / l

    après 60 minutes après avoir pris 75 g de glucose

    après 120 minutes après avoir pris 75 g de glucose

    Le diabète gestationnel est un trouble métabolique transitoire. Habituellement, dans ce cas, après la naissance du bébé, la glycémie revient d'elle-même à la normale. Le diabète sucré manifesté est le premier type de diabète détecté pendant la grossesse, 1,2 ou un autre type. Un tel trouble métabolique après l'accouchement ne disparaît pas tout seul.

    Les femmes dont les résultats des tests de tolérance sont anormaux doivent contacter un endocrinologue.

    Inna Tsvetkova, endocrinologue, spécialement pour Mirmam.pro

    Danger de taux élevés et de prévention

    Comme mentionné ci-dessus, une concentration élevée de sucre dans le sang d'une femme enceinte est extrêmement dangereuse pour le fœtus. La pénétration massive de sucre à travers la barrière hématoplacentaire peut endommager le pancréas et le système nerveux du fœtus, ce qui peut entraîner la mort fœtale du fœtus ou le développement de diverses anomalies.

    Dans le cas où tous les tests de tolérance effectués donnent de bons résultats et qu'il n'est pas possible de réduire son niveau, il est recommandé d'interrompre la grossesse ou de provoquer une naissance prématurée (à condition que le fœtus atteigne un âge viable).

    La prévention du diabète gestationnel consiste en un examen opportun d'une femme et la nomination appropriée de médicaments hypoglycémiants ou d'insuline (en tenant compte de la nocivité des médicaments pour le corps du bébé).

    De plus, avec une augmentation de la glycémie, il est impératif de contrôler la quantité de glucides pénétrant dans l'organisme, et d'éviter une consommation excessive de bonbons. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre endocrinologue avant de prendre tout médicament concernant le risque possible d'augmentation du sucre pendant le traitement avec ces médicaments..

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    Test pour les indications et contre-indications de tolérance au glucose

    Le test de tolérance au glucose vous permet de confirmer ou d'exclure le diagnostic de diabète latent chez la femme enceinte.

    Si une femme ne trouve pas d'excès de sucre dans son sang, un test peut être prescrit au cours du dernier trimestre. Cependant, en cas de tests primaires défavorables, la nomination du test est possible à la 12e semaine de grossesse.

    Pour certaines catégories de femmes enceintes, le test est obligatoire à la 16e semaine de grossesse. L'analyse est réalisée en cas de grossesse:

    • appartient à une tranche d'âge de plus de 35 ans;
    • éprouvant une soif et une sécheresse insatiables constantes dans la cavité buccale, le liquide à boire ne peut pas éliminer ces sensations;
    • ressent une fatigue constante et une perte de force;
    • perdre du poids rapidement;
    • sensible aux mictions fréquentes;
    • a une hérédité accablée de diabète;
    • dans la grossesse précédente a donné naissance à un bébé de plus de 4,5 kg;
    • la grossesse précédente s'est terminée par une fausse couche;
    • selon les résultats de la recherche, il porte un fœtus de grande taille;
    • lors d'une grossesse précédente, elle souffrait de diabète gestationnel;
    • souffre d'hypertension persistante.

    L'étude n'est pas réalisée si une femme a besoin de repos au lit et est dans un état grave, et est également soumise à:

    • toxicose aiguë;
    • maladies infectieuses;
    • processus inflammatoires;
    • pancréatite chronique lors d'une exacerbation;
    • complications postopératoires, se manifestant par une obstruction des aliments dans l'estomac;
    • intervention chirurgicale nécessaire dans les processus aigus du corps;
    • changements pathologiques dans le système endocrinien, contribuant à une augmentation du niveau de sucre dans le corps;
    • tumeurs bénignes;
    • augmentation de la fonction thyroïdienne;
    • une augmentation du sucre dans le corps due à l'utilisation de médicaments dans le traitement du glaucome et d'autres maladies;
    • dysfonction hépatique.

    La présence de ces circonstances peut conduire à des résultats de recherche peu fiables..

    Préparation au test et à sa conduite

    La fiabilité du résultat de la recherche dépend directement de la préparation correcte. Il est nécessaire:

    • refuser de manger 8 heures avant le test;
    • pendant 2-3 jours, ne mangez pas d'aliments sucrés, épicés et gras;
    • essayez d'exclure le stress physique et émotionnel.

    Un test de tolérance au glucose peut durer d'une à trois heures. Un livre ou un autre élément de divertissement transporté dans un établissement médical vous aidera à remplir votre temps libre.

    Dans certains cas, du glucose et de l'eau pure (un demi-litre) sont livrés à l'établissement médical par le patient. Cette femme est prévenue à l'avance.

    Initialement, il y a un prélèvement de sang sur un estomac vide à partir d'un doigt.

    Ensuite, la charge de glucose est ajoutée. Une femme boit une solution de glucose diluée dans de l'eau (c'est-à-dire juste de l'eau douce). Si le «cocktail sucré» a un goût trop sucré, il peut être dilué avec du jus de citron (quelques gouttes).

    Le type d'analyse détermine la quantité de sucre. Donc, avec un test d'une heure, vous avez besoin de 50 g de glucose, deux heures - 75 g, trois heures - 100 g.

    En conséquence, après 1, 2 ou 3 heures, il y a un prélèvement de sang répété.

    En attendant le deuxième don de sang, la femme est dans un état calme. La marche ou l'activité physique entraînent une sous-estimation de la glycémie, due à la consommation d'énergie. De plus, aucune nourriture n'est autorisée pour le moment. Il est possible d'utiliser de l'eau propre ordinaire.

    Les données sur la glycémie sont normalement présentées dans le tableau suivant:

    N'évitez pas les tests nécessaires pour déterminer le niveau de sucre dans le corps d'une femme enceinte. Une forme latente de diabète révélée en temps opportun et un traitement efficace aideront à éviter un problème de santé chez la future mère et l'enfant.

    Résultats des tests, norme pour le diabète et la grossesse

    Il faut dire tout de suite qu'il faut vérifier les lectures en tenant compte du sang qui a été analysé lors du test.

    Vous pouvez considérer à la fois le sang capillaire entier et le sang veineux. Cependant, les résultats ne sont pas si divers. Ainsi, par exemple, si nous regardons le résultat de l'analyse du sang total, alors ils seront légèrement plus petits que ceux obtenus lors du test des composants sanguins provenant d'une veine (plasma).

    Avec le sang total, tout est clair: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. Peu de sang est nécessaire à ces fins..

    Avec le veineux, c'est quelque peu différent: le premier prélèvement de sang dans une veine est placé dans un tube à essai froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à essai sous vide, puis des machinations supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test lui-même. Il s'agit d'une étape très importante, car les composants inutiles ne doivent pas être mélangés avec le sang.

    Plusieurs conservateurs sont généralement utilisés:

    6 mg / ml de fluorure de sodium dans le sang total

    Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et, à ce dosage, il les arrête pratiquement. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, le sang n'est pas en vain placé dans une éprouvette froide. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

    De plus, sous l'influence de la chaleur et avec l'accès réel à l'oxygène, le sang commence à «se détériorer» plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Afin d'éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un ingrédient supplémentaire est ajouté au tube à essai.

    Il interfère avec la coagulation sanguine..

    Toutes ces fraudes doivent être exécutées rapidement et dans l'intervalle de trente minutes. Si le plasma est séparé après cette période, le test peut être considéré comme ayant échoué..

    En outre, en ce qui concerne le processus d'analyse supplémentaire du sang capillaire et veineux. Le laboratoire peut utiliser différentes approches:

    méthode à la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

    Pour le dire simplement et grossièrement, il est basé sur une oxydation enzymatique avec de la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d'hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. La quantité de particules pigmentées (colorées) «parle» de la concentration de glucose. Plus ils sont, plus le taux de glucose est élevé.

    méthode à l'orthotoluidine (norme 3,3 - 5,5 mmol / litre)

    S'il y a dans le premier cas un processus oxydatif basé sur une réaction enzymatique, alors l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la couleur se produit sous l'influence d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les aldéhydes de glucose sont oxydés. La saturation des couleurs de la «substance» de la solution résultante indique la quantité de glucose.

    La méthode de l'orthotoluidine est considérée comme plus précise, respectivement, elle est le plus souvent utilisée dans le processus d'analyse sanguine avec GTT.

    En général, il existe un grand nombre de méthodes pour déterminer la glycémie qui sont utilisées pour les tests et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous avons examinée); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte.

    norme de glucose chez les personnes en bonne santé et atteintes de diabète

    Nous divisons immédiatement les indicateurs normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire entier prélevé sur un doigt.

    Basé sur des matériaux de netdia.ru

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    La fille est diagnostiquée diabétique en position si, selon les résultats de l'étude, la transcription suivante des résultats est obtenue:

    • la concentration plasmatique de glucose lors de la première analyse est supérieure à 5,5 mmol / l;
    • après 2 procédures, le niveau a augmenté à 12 mmol / l.;
    • après 3 tests, le niveau est supérieur à 8,7 mmol / l.

    Le résultat exact est diagnostiqué par l'assistant de laboratoire après 2 séances de l'événement de laboratoire. Si l'analyse a été effectuée quelques jours après la première et que le résultat reste le même, le diagnostic est confirmé.

    Si le diagnostic est confirmé, la fille se voit attribuer un traitement individuel. Vous devez adhérer à toutes les recommandations d'un médecin et suivre certaines règles. La future mère devra ajuster son alimentation, réduire son activité physique et consulter systématiquement un spécialiste pour surveiller son état. Dans la forme aiguë de la maladie, des mesures de laboratoire supplémentaires et l'administration de médicaments sont prescrites.

    Avec ce diagnostic, une femme devra subir un deuxième test de glucose six mois après l'accouchement. Cela est nécessaire pour minimiser les risques de développer de graves complications dans le corps, car dans la période post-partum, il est très affaibli.

    De nombreuses femmes ont peur de subir un test de tolérance au glucose, craignant que cela ne nuise au fœtus. La procédure elle-même donne souvent à la fille un inconfort considérable. Depuis, des nausées, des étourdissements, une somnolence et une faiblesse surviennent souvent. De plus, l'événement prend souvent environ 2 à 3 heures, pendant lesquelles rien ne peut être mangé. Par conséquent, les futures mères se demandent si elles doivent accepter de passer le test.

    Selon les experts, la procédure doit être effectuée, il n'est pas recommandé de la refuser. Après tout, c'est GTT qui aide à identifier le développement des complications et à les surmonter à temps. La progression du diabète peut compliquer le cours de la grossesse et provoquer des problèmes de naissance.

    Quel devrait être le niveau de glucose chez une femme enceinte et ce qui menace son écart par rapport à la norme, la vidéo dira.

    L'analyse GTT est un événement important pendant la période de gestation. Il aide à détecter le développement du diabète et à contrôler la synthèse du glucose dans le sang.

    Combien de fois, et dans quelle période pour mener l'étude, détermine le médecin traitant, en observant l'histoire de la future mère.

    Écarts par rapport à la norme

    Selon les statistiques médicales, pendant la grossesse, les niveaux de glucose bas sont beaucoup moins courants que leurs niveaux élevés. Une diminution du sucre peut être basée sur diverses raisons: toxicose sévère en début de grossesse, structure fragile d'une femme, malnutrition.

    L'abaissement du glucose peut entraîner la formation d'acétone dans le sang, ce qui a un effet toxique sur la mère et le fœtus.

    En règle générale, la pharmacothérapie dans ce cas n'est pas recommandée, cependant, pour augmenter le sucre, le médecin peut administrer une solution de glucose, recommander d'augmenter l'apport calorique.

    Après le deuxième trimestre de la grossesse, dans la grande majorité des cas, la glycémie commence à augmenter progressivement et l'état de la patiente revient à la normale.

    Chez de nombreuses femmes enceintes, l'analyse montre une glycémie élevée, ce qui constitue un grave danger. Parce que le «diabète de la femme enceinte» ou le diabète de type gestationnel peut se développer.

    Et il n'est pas possible de prédire à l'avance si la santé est normale après l'accouchement. Dans certains cas, cette condition disparaît, et dans d'autres, le diabète est diagnostiqué..

    Certains facteurs de risque entraînent une augmentation de la glycémie:

    1. L'hérédité, c'est-à-dire la présence de la maladie chez des parents proches.
    2. Grossesse après 35 ans.
    3. Polyhydramnios, grande taille fœtale.
    4. en surpoids.
    5. Grossesses précoces infructueuses entraînant une fausse couche.
    6. Prendre des médicaments hormonaux pour traiter l'infertilité.

    Le principal danger de l'hyperglycémie est que cet indicateur déprime non seulement le bien-être général d'une femme, mais peut également entraîner la perte d'un enfant.

    Un excès de glucose provoque un vieillissement plus précoce du placenta, à la suite duquel il y a famine en oxygène, et le développement intra-utérin du bébé s'arrête, il meurt.

    Le diabète de type gestationnel se produit dans le contexte d'un gonflement des membres inférieurs, d'un excès de poids et d'une augmentation persistante de la pression artérielle. Pour contrôler cette condition, le médecin prescrit l'introduction d'insuline et une alimentation saine.

    En conclusion, il est conseillé de noter que si vous détectez une glycémie élevée à temps et consultez votre médecin à temps pour des recommandations appropriées, une femme ayant une glycémie élevée donnera naissance à un bébé en parfaite santé et le sucre se normalisera après la naissance du bébé.

    Algorithme de test de tolérance au glucose pendant la grossesse

    Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) est un test obligatoire prescrit au troisième trimestre. Beaucoup sont intéressés par la question de savoir pourquoi cela devrait être fait. Cela est dû au fait que les filles enceintes ont une chance de développer un diabète gestationnel, qui peut ensuite se transformer en diabète régulier. C'est pourquoi vous devez passer des tests. L'étude est un prélèvement de sang séquentiel, entre lequel une personne consomme du glucose hautement concentré.

    informations générales

    Un test sanguin pour le sucre avec une charge est très populaire, car il permet de détecter le prédiabète et le diabète. L'analyse est réalisée selon l'algorithme suivant:

    1. Une personne prend du sang à jeun. Après cela, vous devez boire un verre d'eau avec du glucose pendant plusieurs minutes. Pour faire une solution, le médecin dilue 75 g de glucose dans de l'eau ordinaire.
    2. Après avoir bu du liquide de glucose dissous, une personne prend à nouveau du sang. Un verre de sucre doit être bu rapidement. Si vous avez des problèmes avec cela, vous pouvez ajouter du citron au liquide..

    L'épreuve orale vous permet de comprendre comment le corps métabolise le glucose. Une glycémie à jeun supérieure à 5,5 mmol / L est une raison pour le diagnostic de diabète gestationnel. Si une personne a un taux de glucose supérieur à 7,5 mmol / L à jeun, c'est une raison pour arrêter le test avec une charge. Après avoir consommé du glucose, le sucre ne devrait pas augmenter beaucoup. L'analyse est réalisée en laboratoire..

    Important! Pour obtenir un résultat précis, vous devez vous préparer à l'avance pour la procédure et suivre toutes les recommandations du médecin. Un test de tolérance nécessitera environ 4 heures de temps libre..

    Conditions de GTT chez les femmes enceintes

    En règle générale, cette étude est prévue pour 24-28 semaines de gestation. C'est durant cette période que le diabète peut être détecté à un stade précoce. Les dates de rendez-vous spécifiques seront déterminées par le médecin qui suit l'évolution de la grossesse. Si au cours du test, aucun écart n'est constaté, la femme peut se considérer comme complètement saine.

    Il convient de noter que le premier test sanguin capillaire pour le glucose peut être prescrit au tout début de la grossesse, mais sans charge. Jeûne de sang d'un doigt. Si tous les indicateurs sont normaux, la prochaine fois, un test de glucose avec une charge en sucre est déjà en cours. Si des écarts sont constatés, une liste supplémentaire d'examens nécessaires est attribuée.

    Un test de tolérance au glucose spécialisé est obligatoire en l'absence de contre-indications. Vous ne pouvez tout simplement pas le refuser. La préparation à une bonne conduite s'effectue en 72 heures. Vous devrez boire et manger pendant 3 jours comme d'habitude. L'essentiel est que la quantité de glucides consommée soit d'au moins 150 g par jour. 10 heures avant l'analyse est interdite. Le dernier repas du soir devrait être facile.

    Un test oral obligatoire consiste à déterminer si la fille enceinte court un risque de diabète gestationnel. Les facteurs suivants sont distingués, en raison desquels un examen approfondi utilisant diverses analyses est nécessaire:

    • surpoids;
    • maladies chroniques;
    • fin de grossesse.

    Le médecin vous fournira des informations sur la préparation de l'étude. Pour que le fœtus se développe normalement, il est nécessaire de surveiller le cours de la grossesse et de passer divers examens.

    Les indications

    Un test de courbe de sucre peut être effectué non seulement pendant la grossesse, mais aussi si vous soupçonnez un diabète ou un prédiabète. Parmi les indications de PGTT figurent:

    • glycosurie, détectée lors de l'examen;
    • indicateur de glycémie près de la limite supérieure de la normale;
    • la présence de symptômes du diabète.

    L'OMS recommande ce test de tolérance pour la détection précoce du diabète et l'action appropriée. Il convient de noter que le test a des contre-indications. Les filles enceintes ne devraient pas en avoir en cas de saignement, d'écoulement nasal, de toxicose ou de maladie infectieuse aiguë.

    Lors d'un examen de routine, le médecin déterminera s'il existe des contre-indications à l'étude. En règle générale, toutes les interdictions sont temporaires. Une fois le problème résolu, GTT peut être prescrit..

    L'analyse ne peut être effectuée que si après l'examen aucune contre-indication n'a été identifiée. Sinon, des effets secondaires peuvent survenir. Pendant l'étude, vous devrez être dans un état calme et inactif pendant 2 heures.

    Informations sur GTT et indications pour sa conduite:

    Décryptage

    En règle générale, lors d'un test de tolérance, le sang est prélevé d'une veine deux ou trois fois. Il existe les taux de sucre de grossesse suivants pour la collecte de sang veineux:

    • jeûne jusqu'à 5,5 mmol / l;
    • 2 heures après la prise de glucose - jusqu'à 7,8 mmol / l.

    Le dépassement de la norme indique la présence de prédiabète ou de diabète. Il convient de noter que le résultat à jeun peut être normal et, après l'exercice, dépasser la norme. Seul l'endocrinologue peut décrypter l'analyse correctement. Pour déchiffrer, vous devez connaître les caractéristiques individuelles du corps de la femme et faire attention aux normes du tableau.

    Si des violations ou des écarts par rapport à la norme sont détectés, un traitement approprié sera sélectionné. Tout d'abord, la nutrition sera ajustée. Il convient de noter qu'un diagnostic précoce du diabète permet un traitement plus efficace, y compris des complications dangereuses du diabète (lésions vasculaires, neuropathie). Une glycémie élevée peut nuire à la santé des femmes et des bébés.

    Préparation GTT

    La courbe de sucre pendant la grossesse nécessite une préparation. Pour rendre l'analyse aussi précise que possible, vous devez effectuer les étapes suivantes:

    1. Dans les 3 jours avant l'analyse, un régime normal est suivi. Seule la surutilisation des bonbons doit être évitée..
    2. 24 heures avant le test, vous devez abandonner tous les facteurs négatifs pouvant affecter le résultat final (mauvaises habitudes, exercices lourds).
    3. Le sang d'une veine devrait abandonner après une faim de dix heures. Pendant 10 à 12 heures, il est souhaitable de manger des aliments contenant des glucides à faible indice glycémique, par exemple du gruau, ainsi que divers légumes, tomates, concombres.

    L'analyse de la tolérance au glucose commence au plus tard à 9 h. Vous n'avez pas besoin de cuisiner quoi que ce soit pour vous-même (dans de rares cas, le médecin peut vous demander d'acheter du glucose dans une pharmacie). Après avoir consommé du sucre, vous devez prendre une posture calme. En attendant un deuxième test sanguin, vous ne pouvez pas bouger activement et quitter la clinique.

    Plus en détail sur la façon de se préparer à l'examen, le médecin vous le dira. Vous devrez peut-être faire quelques ajustements à votre style de vie pour obtenir un résultat fiable. Si la fille n'a pas de pathologies et de caractéristiques, les instructions classiques de préparation à l'examen sont utilisées. Si un médicament est pris, le médecin doit le savoir. Certains médicaments peuvent affecter la précision du test..

    Il est à noter que l'analyse de la courbe de sucre n'est réalisée qu'en l'absence de mauvaise santé chez la femme enceinte. Si vous ne vous sentez pas bien, la date de l'examen est reportée. Le sang doit être prélevé conformément à toutes les normes. Si, après le test, aucune anomalie n'est détectée, jusqu'à la naissance même du bébé, il ne sera pas nécessaire d'effectuer OGTT.

    Dépistage chez les femmes enceintes

    Le médecin donnera une réponse détaillée sur la façon dont le test de tolérance au glucose est effectué lors de sa nomination. L'analyse est réalisée au troisième trimestre de la grossesse. Avec son aide, il est possible de comprendre comment le corps fait face à l'absorption du glucose, ainsi que de déterminer le niveau de sucre à jeun et sous charge.

    L'analyse de la tolérance au glucose chez la femme enceinte ne nécessite pas de préparation particulière. La fille vient à la clinique à l'heure fixée. Ils commencent à effectuer le test par étapes après avoir lu toutes les règles. Un verre de glucose est dilué et du sang à jeun est prélevé. Ensuite, vous devez utiliser le liquide préparé. Beaucoup de filles en position ont des problèmes avec cela, car l'eau est très douce. Pour éviter une attaque de nausée, vous devez boire à petites gorgées et respirer profondément. 250 ml de solution doivent être bu dans les 5 minutes.

    Important! Pendant le test, vous devez suivre toutes les instructions du médecin. Si le résultat de l'analyse se situe aux limites supérieures de la norme, des mesures préventives seront nécessaires pour réduire le sucre. Pour ce faire, commencez simplement à bien manger.

    Conclusion

    Les tests de tolérance au glucose permettent au médecin de détecter même le diabète latent. Pour les filles enceintes, l'analyse n'est pas la plus agréable (elle nécessite beaucoup de temps et l'utilisation d'une solution trop sucrée), mais elle est également très informative. Il suffit d'effectuer un test de tolérance au sucre une seule fois pendant toute la grossesse..

    Des délais spécifiques pour l'analyse sont déterminés par un spécialiste. Dans le même temps, il est très important que la fille se sente normale avant de prendre du sang. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez déplacer le test plusieurs jours à l'avance.

    Plus d'informations sur l'analyse peuvent être trouvées dans la vidéo:

    Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite??

    Publié par Rebenok.online le 08/05/2018

    Au troisième trimestre, les femmes se voient prescrire plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Au cours de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est vérifié..

    Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour un bébé en pleine croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour ceux qui sont à risque, par exemple, qui ont pris du poids.

    À propos de l'analyse

    Le glucose est la seule source d'énergie et de nutrition pour les globules rouges responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments, qui comprennent les glucides. On les retrouve non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

    Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Un niveau constant de glucose est soutenu par une hormone spéciale, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Sa quantité peut être vérifiée par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

    Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future femme peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue, et l'insuline cesse de faire face au contrôle du sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement d'un diabète gestationnel.

    Pourquoi nommer?

    Un test sanguin de glucose est effectué à une période de 24-28 semaines de grossesse afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre vous permet de détecter rapidement les anomalies et de prévenir l'apparition du diabète latent.

    Un test de courbe de sucre montre l'état du corps d'une femme. Grâce au prélèvement de sang sous une charge de sucre, vous pouvez savoir si la bonne quantité d'insuline est produite.

    Étant donné que l'étude est réalisée à des fins de prévention, une femme enceinte peut écrire un refus de la réussir. Mais il y a des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin pour le glucose:

      Être en surpoids ou obèse.

    Comment prendre?

    Pour réussir le test de la courbe de sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à café, une bouteille d'eau propre sans gaz d'un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté à l'avance à la pharmacie. La procédure prendra plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine avec vous. L'analyse est donnée à jeun, le matin.

    L'étude comprend plusieurs étapes:

      Une femme enceinte prend du sang d'un doigt pour déterminer instantanément le taux de sucre actuel à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

    Préparation à la procédure

    Tous les médecins n'apportent pas les caractéristiques de l'étude aux patients. Pour réussir correctement le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis, une femme enceinte doit respecter les règles suivantes:

      Ne suivez pas de régime avant de passer le test.

    Normes selon le trimestre

    Pour les femmes à tout stade de la grossesse, un indice de sucre de 3,3 à 5,5 mmol / l est autorisé lors du prélèvement d'un échantillon de sang sur un doigt et de 4,0 à 6,1 lors du prélèvement dans une veine.

    2 heures après une charge en glucides, les indicateurs numériques normaux de la glycémie ne dépassent pas 7,8 mmol / L. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué..

    La violation de la glycémie dans la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié de la période, les écarts par rapport à la teneur normale en glucose entraînent des violations dans la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer rapidement les risques pour le fœtus et sa mère.

    Déchiffrer le résultat

    Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte a les conditions préalables à la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

    L'assistant de laboratoire vérifie les échantillons de sang d'une veine prélevée à certains intervalles après avoir consommé du sirop de glucose pour vérifier la conformité aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le taux de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

    Si lors du test la quantité de sucre a dépassé les chiffres autorisés, la femme enceinte est envoyée pour une deuxième procédure pour clarifier. De faux indicateurs peuvent survenir en cas de violation des règles de préparation à l'analyse.

    Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est prescrit par l'endocrinologue. S'il y a une augmentation persistante de la glycémie, une femme enceinte devra suivre un régime spécial et contrôler son taux de glucose quotidiennement.

    Contre-indications

    Certaines femmes enceintes ne devraient pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang, afin de ne pas provoquer de complications. Toute exacerbation et maladie du corps peut entraîner des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée même en présence d'un nez qui coule, afin d'éviter une distorsion des indicateurs.

    Les contre-indications suivantes aux tests de glycémie sont distinguées:

      La glycémie dépasse 7 mmol / L.

    Pendant la grossesse, le corps féminin subit un stress accru. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour exclure ou réduire le risque de troubles de la synthèse d'insuline. Sous réserve des instructions de conduite et de l'absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus et, avec le temps, les conditions préalables diagnostiquées du diabète gestationnel corrigeront le métabolisme des glucides dans le corps..

    Analyse GTT pendant la grossesse

    Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une analyse qui vous permet de surveiller un indicateur important de l'état corporel d'une femme - la glycémie. Fondamentalement, un test de sucre est fait pour le diabète.

    Ne confondez pas l'analyse avec un test sanguin qui identifie l'intolérance alimentaire individuelle.

    Les femmes dont les proches souffrent de diabète sucré sont à risque. Dans ce cas, pour une femme enceinte, le passage du GTT est une précaution obligatoire.

    Il suffit de passer une fois, lorsqu'il n'y a pas de suspicion évidente de diabète et que le résultat est négatif. Cependant, il est possible de refaire le test pendant la grossesse si vous soupçonnez une augmentation de la glycémie.

    Que font-ils

    Souvent, les femmes enceintes demandent aux médecins pourquoi on leur prescrit un test de tolérance au glucose si elles ne sont pas à risque. Si une glycémie élevée est détectée, un certain nombre de mesures sont acceptables pour la grossesse.

    Attribuer à tout le monde comme prophylaxie

    Porter un enfant est une période de grands changements chez une femme. Mais ces changements ne sont pas toujours pour le mieux. Le corps connaît des changements majeurs, portant un futur bébé.

    Compte tenu des charges importantes que subit le corps dans son ensemble, certaines pathologies n'apparaissent qu'au moment de l'attente de l'enfant. Ces maladies incluent le diabète.

    Dans ces situations, la grossesse est un facteur provoquant l'évolution latente de la maladie. Par conséquent, à titre préventif, l'analyse du GTT pendant la grossesse est nécessaire et importante.

    Comment prendre

    La première question logique que les femmes se posent pendant la grossesse est de savoir combien de temps le GTT est effectué. Le test de tolérance au glucose est effectué au cours du premier trimestre, ainsi qu'un certain nombre d'autres tests..

    Pour réussir l'examen, vous devez soigneusement préparer:

    • exclure les troubles nerveux;
    • limiter l'activité physique;
    • n'apportez pas de changements significatifs à votre alimentation - mangez comme d'habitude (ne suivez aucun régime);
    • ne mangez pas de nourriture (dans les 8 heures avant le test).

    Le test n'est pas effectué en présence de maladies au stade aigu, même en cas de rhume. Tout changement de ce type affectera considérablement les résultats de l'étude, ces options doivent donc être exclues..

    GTT passe l'estomac vide (vous pouvez boire de l'eau, mais pas pendant les tests). Elle est réalisée en prélevant du sang dans une veine 3 fois, avec un intervalle de 1 heure entre la deuxième et la troisième clôture:

    1. Le sang est prélevé en premier.
    2. Après cela, un liquide sucré spécial est bu (sirop de glucose d'une certaine concentration).
    3. Au cours de l'heure suivante, le patient ne doit pas manger, boire ou être physiquement actif - tout cela peut fausser considérablement les résultats du test..
    4. Les échantillons de sang suivants sont prélevés une heure et deux après la première analyse..
    5. Après ce temps après avoir pris le cocktail, le taux de sucre dans le sang chez une personne en bonne santé revient à la normale. Cela devrait refléter les résultats des tests..

    Doit avoir une consultation avec un médecin

    Avec des taux élevés qui ne se situent pas dans la plage normale, une consultation immédiate avec le médecin qui observe une grossesse est prescrite. Dans le cas où le premier test a montré une augmentation de la teneur en sucre, il est très probable qu'un deuxième apport sera prescrit pour exclure une éventuelle erreur.

    Un certain nombre de raisons ressortent en raison desquelles un faux résultat est possible:

    • un régime alimentaire de huit heures n'a pas été suivi avant le don de sang;
    • Changements importants dans le régime alimentaire dans les trois jours avant l'analyse (augmentation ou insuffisance de la consommation de glucides);
    • troubles du métabolisme des glucides;
    • activité physique excessive;
    • état stressant;
    • maladies infectieuses (y compris ARVI respiratoire, IRA);
    • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides (avertir le médecin de l'utilisation de médicaments).

    Normes GTT

    Les valeurs numériques de 7 mmol / L et inférieures sont dans les limites normales. Lorsqu'une augmentation est observée, le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué. Ce type de maladie survient chez 14% des femmes.

    Le chiffre 7 mmol / l est très arbitraire. Les normes de GTT chez la femme enceinte sont présentées ci-dessous dans le tableau:

    Prélèvement de sangIndicateur normal, mmol / l
    Du doigt3.3-5.5
    De la veine4.0-6.1
    2 heures après avoir mangéPas plus de 7,8
    L'indicateur le plus admissiblePas plus de 11,1

    La dynamique observée est normale, mais les nombres peuvent être différents selon différents facteurs.

    Il convient de noter que la limite supérieure - l'indicateur maximal autorisé - est également très arbitraire. Et dans différentes sources - les chiffres varient. Par conséquent, aucune interprétation indépendante, seul un médecin qualifié observant votre grossesse sera en mesure de déchiffrer correctement les résultats et de parler de la présence d'une éventuelle maladie ou de son absence.

    Seuils de glucose

    La pathologie histologique est appelée en raison du fait qu'avant la grossesse, aucun signe de diabète ne s'est manifesté chez la femme. Après l'accouchement, lorsque le corps est rétabli, le taux de glucose revient à la normale ou le diabète se propage dans un autre type - T1DM (diabète sucré de type 1), ou il est révélé qu'une femme enceinte souffre de T2DM (diabète de type 2).

    Si plus tôt avant la grossesse ou déjà en cours, une femme a des problèmes avec le métabolisme des glucides, il est préférable de passer un test de tolérance au glucose pendant une période de 25 semaines pour identifier les éventuelles anomalies.

    Selon la méthode d'introduction de la charge de glucose dans le corps, deux types d'analyses sont distingués: oral (ou oral) et intraveineux. La deuxième méthode est plus souvent utilisée si le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas prendre un «cocktail sucré» à l'intérieur.

    L'analyse OGTT est effectuée avec une charge - l'utilisation de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Pour plus de fiabilité, pendant trois jours avant le don de sang, il ne devrait pas y avoir de changements significatifs dans le régime alimentaire d'une femme enceinte. Dans certains cas, les femmes donnent du sang dans une veine sans ingérer une secousse de glucose.

    Des retests peuvent être programmés.

    L'étude n'est pas seulement pour les adultes. Pour les enfants de plus de 14 ans, cette méthode est également utilisée. La différence réside dans la quantité de charge reçue et dans les indicateurs numériques inclus dans la plage normale.

    Pour les enfants de moins de 14 ans, l'analyse à vide est acceptable. Les normes ne diffèrent que jusqu'à l'âge de cinq ans, plus tard elles correspondent à des indicateurs adultes de 3,3 à 5,5 mmol / l. Jusqu'à un an, le niveau oscille autour de 2,8 - 4,4 mmol / l.

    Il convient de noter que la présence d'une augmentation du glucose dans le sang n'indique pas nécessairement un diabète chez le patient, elle peut être le signe de troubles tels que:

    • activité thyroïdienne excessive;
    • augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;
    • prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période;
    • pathologie du pancréas.

    Un faible taux de glucose - hypoglycémie - survient dans un certain nombre de cas isolés. Un faible taux de sucre est généralement associé à une surdose d'insuline dans le diabète..

    Ce qui est dangereux

    L'analyse elle-même n'est pas dangereuse. Cela s'applique au test à vide..

    Par rapport à une étude menée avec l'exercice, une «surdose» de sucre dans le sang est possible. Cela se produit uniquement lorsqu'une femme enceinte a un taux de glucose déjà élevé, mais il y aura des symptômes qui indiquent clairement une violation du métabolisme des glucides.

    Les OGTT ne sont pas effectués comme ça. Pendant la grossesse, la charge est testée au maximum 2 fois et uniquement en cas de suspicion grave de diabète. Alors que le sang est donné une fois par trimestre sans échec, le niveau de sucre dans le sang peut donc être trouvé sans charge supplémentaire.

    Mangez des fruits différents

    Comme pour toute procédure médicale, GTT a un certain nombre de contre-indications, parmi lesquelles:

    • intolérance congénitale ou acquise au glucose;
    • exacerbation de maladies chroniques de l'estomac (gastrite, troubles, etc.);
    • infections virales (ou pathologies de nature différente);
    • évolution sévère de la toxicose.

    En l'absence de contre-indications individuelles, le test est sûr même pendant la grossesse. De plus, à en juger par les critiques, il ne présente pas beaucoup d'inconfort pendant.

    Le shake de glucose d'une femme est décrit comme «juste de l'eau douce», qui est facile à boire. Bien sûr, si la femme enceinte ne souffre pas de toxicose. Un léger inconfort laisse le besoin de prendre du sang 3 fois en deux heures.

    Cependant, dans la plupart des cliniques modernes (Invitro, Helix), le sang d'une veine est prélevé sans douleur et ne laisse aucune impression désagréable, contrairement à la plupart des institutions médicales municipales. Par conséquent, en cas de doute ou de préoccupation, il est préférable de passer l'analyse moyennant des frais, mais avec le niveau de confort approprié..

    Ne vous inquiétez pas tout ira bien

    De plus, vous pouvez toujours entrer du glucose par voie intraveineuse, mais pour cela, vous devez injecter à nouveau. Mais vous n'avez rien à boire. Le glucose est introduit progressivement sur 4-5 minutes.

    Pour les enfants de moins de 14 ans, l'analyse est contre-indiquée. Pour eux, cela se fait exclusivement en prenant du sang sans surcharger la charge en glucose.

    La quantité de cocktail sucré prise est également différente. Si l'enfant a un poids inférieur à 42 kg, la dose de glucose est réduite.

    Ainsi, effectuer le test avec une préparation appropriée et suivre les instructions ne constitue pas une menace. Et avec le temps, le diabète non diagnostiqué est dangereux pour le fœtus et la mère.

    Un bon métabolisme, y compris le métabolisme des glucides, est important pour le développement du fœtus et pour le corps de la mère pendant la période de gestation. La pathologie détectée est sujette à un ajustement, qui sera certainement prescrit par l'obstétricien-gynécologue observateur.

    La présence d'un diabète gestationnel complique le déroulement de la grossesse et des naissances futures. Par conséquent, il est si important de l'enregistrer au stade initial et d'apporter des modifications qui contribuent à la normalisation de la glycémie et à minimiser les dommages causés par la maladie.

    Par conséquent, lors de l'attribution de cette analyse aux futures mères, vous ne devez pas vous inquiéter, mais traiter le test avec toute l'attention requise. Après tout, la prévention est le meilleur traitement, surtout quand il ne s'agit pas d'une vie, mais de deux en même temps.

    À propos de l'auteur: Olga Borovikova

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