Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Dernière modification 03/09/2018

La grossesse est un énorme fardeau pour le corps d'une femme, quel que soit son âge. Système hormonal, le métabolisme d'une femme enceinte subit des charges jusqu'alors inconnues. C'est pourquoi il est si important de surveiller constamment l'état d'une femme pendant cette période en passant divers tests. Même si une femme observe un régime strict pendant la période de gestation, les femmes enceintes peuvent toujours souffrir de diabète.

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète enceinte est une violation du traitement du glucose, qui n'était pas typique de la femme enceinte auparavant et n'est apparu pour la première fois que pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - selon le groupe choisi pour l'étude, en moyenne, environ 7% des femmes souffrent de diabète chez les femmes enceintes. L'image d'un tel diabète ne reproduit pas explicitement la forme classique du trouble chez les femmes non enceintes, mais elle ne réduit pas son danger pour la femme enceinte et est une complication redoutable qui présente un risque énorme pour la mère et la petite personne en elle. Les femmes qui souffrent de diabète diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse courent un risque énorme de développer un diabète insulinique indépendant à l'avenir..

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois, et une augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de son contenu dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte est légèrement inférieur à celui d'une femme non enceinte, si l'analyse est réalisée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne se développe que par la suite. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus complètement le glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta à cet effet commence à produire des hormones, ce qui affecte l'état général de la mère. Dans le cas où une femme souffre de diabète de femmes enceintes, la production de ces hormones est altérée et la résistance à l'insuline et sa production sont altérées.

Analyse g test de lucosolérance

Un test de tolérance au glucose est nécessaire afin de constater à temps un problème d'infusion et d'intervenir sans prévenir de complications redoutables pour la future maman et le fœtus. Son nom correct est le test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer en temps opportun les troubles du métabolisme glucidique chez une femme enceinte. La grossesse est un coup porté à tous les organes et systèmes du corps d'une femme, il est donc important de ne pas manquer et de remarquer une augmentation de la glycémie dans le temps.

Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes se manifeste exclusivement chez les femmes pendant la période d'attente de l'enfant. Si la situation est maîtrisée, alors, comme de nombreuses plaies désagréables survenues pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas contrôlée et laissée au hasard, elle peut rester et compliquer votre vie après la naissance d'un bébé tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes de santé pour une jeune maman qui l'accompagnera toute sa vie.

Une femme enceinte peut soupçonner elle-même le diabète en étant attentive aux changements de son corps. Avec le développement du diabète chez les femmes enceintes, les symptômes ne diffèrent pas du diabète sucré, qui ne dépend pas de l'insuline: une femme peut ressentir un désir accru de boire, un appétit accru ou, au contraire, son absence totale. Il peut y avoir un inconfort lors de la miction et la fréquence des mictions dans les toilettes augmentera. Même la vision peut empirer, devenir confuse! Que dire de la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter considérablement, ce qui entraînera un inconfort non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus, et peut entraîner la menace d'interruption de grossesse ou de naissance précoce. Si vous ressentez au moins l'un de ces symptômes, assurez-vous d'en parler à votre médecin et de lui demander de vous envoyer étudier la glycémie pour exclure le diabète..

Indicateurs du diabète gestationnel

Lorsqu'une fille enceinte vient d'être enregistrée, le médecin a le temps de l'examiner afin de détecter cette violation jusqu'à la 24e semaine de grossesse: vous devez l'envoyer pour analyser le taux de sucre dans le sang et / ou le taux d'hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu clair, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre en cas de don de sang imprévu), et le taux d'hémoglobine est supérieur à 6,5%. De plus, il est raisonnablement possible d'ajouter une future mère à un groupe à risque si elle a plus de 5,1 mmol / litre de glucose le matin avant de manger, mais pas plus de 7 mmol / litre.

Avant 24 semaines, un tel test ne doit être effectué que pour les femmes prédisposées au développement du diabète des femmes enceintes, mais dont la glycémie se situe dans les limites normales. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, ce sont des femmes dont les proches souffraient de diabète. Viennent ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, soit leur glycémie a augmenté, soit leur perception du glucose a été altérée. Quatrièmement, les femmes qui ont un taux de sucre élevé dans leur urine. Toutes les autres femmes qui ne souffrent pas de ces troubles doivent être en sécurité et passer ce test pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans un cas extrême, cette analyse peut être réalisée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Ce test n'est pas sûr pour l'enfant à naître plus tard.!

Pourquoi arrive-t-il que dans la période la plus heureuse pour une femme (la période de porter son bébé), une condition aussi grave que le diabète des femmes enceintes se développe? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline du sang, qui est soumis à une énorme charge pendant la grossesse. Si le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline, une violation se produit. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre dans notre corps. Et quand une femme porte un enfant, son corps fonctionne pour deux, il a besoin de plus d'insuline. Et si cela ne suffit pas pour le maintien normal du taux de sucre, le taux de glucose augmente.

Le diabète enceinte est-il dangereux pour le fœtus?

Indubitablement! Pour la sécurité de la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, des œstrogènes et du lactogène. Dans un état calme, la production de ces hormones n'interfère pas. Cependant, en violation de la production d'insuline, ces hormones doivent littéralement défendre leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, ce qui affecte non seulement une femme enceinte, mais aussi le bébé à l'intérieur d'elle.

Si le diabète est apparu au cours du deuxième trimestre après la vingtième semaine, alors, en fait, il n'est plus dangereux pour le fœtus et ne conduira pas à un développement altéré de la future personne. Mais il reste la possibilité de développement d'une fœtopathie fœtale associée à la présence de diabète - la soi-disant alimentation du fœtus, une augmentation de son poids qui, comme un excès de poids chez un adulte, peut entraîner une altération du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le bébé devient très grand en poids et en taille du fait qu'il reçoit trop de sucre. Le bébé n'a pas encore complètement développé le pancréas, qui ne peut pas faire face à l'ingestion excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, il y a une prolifération de la ceinture scapulaire, des organes internes: cœur, foie. La couche de graisse augmente.

Semble mauvais dans un gros fruit? Les mamans sont heureuses de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'un tel bootuz. Mais c'est le cas si la naissance a eu lieu sans complications. Un gros fœtus est un risque énorme pour une période d'accouchement prolongée - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour un enfant de passer par le canal génital de la mère. Un accouchement prolongé peut entraîner au moins une hypoxie, sans parler du développement d'un traumatisme à la naissance. Un travail compliqué peut endommager les organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop grand, cela peut entraîner le développement d'une naissance prématurée et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin.

L'accouchement précoce est un énorme fardeau pour les poumons du bébé. Jusqu'à une certaine période, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler le premier souffle d'air - ils ne produisent pas suffisamment de surfactant (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, le bébé après la naissance sera placé dans un appareil spécial - un incubateur pour la ventilation mécanique.

Lorsqu'un test de tolérance au glucose ne peut pas être effectué

  1. Avec toxicose du premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
  2. Avec une diminution de l'activité physique d'une femme enceinte avant le coucher.
  3. En cas de maladie inflammatoire ou infectieuse.
  4. En présence d'antécédents de pancréatite chronique ou de résection gastrique préalablement réséquée.

Si auparavant, le sang d'un doigt n'a pas montré d'augmentation de la glycémie - il n'est pas nécessaire de faire un test et d'exclure le diabète gestationnel, le sang pour le sucre d'une veine est vérifié.

Comment est le test de tolérance au glucose

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau douce douce contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Pour ce test, le sang veineux est nécessaire trois fois: d'abord à jeun, puis une heure et deux heures après la prise du cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Faites un don de sang strictement à jeun tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas toute la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. Sans la présence d'autres instructions du médecin, le test est effectué au 6e mois de grossesse strictement dans la direction du médecin - le désir non autorisé de la patiente d'effectuer une GTT est inacceptable.

La préparation du test

Trois jours avant le test, vous ne devez pas vous appuyer sur des bonbons, observer l'apport d'une quantité suffisante de liquide, ne pas trop travailler dans le gymnase et exclure les empoisonnements. De plus, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments pouvant affecter le résultat de l'étude - pilules contraceptives, salicylates, hormones, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, la femme enceinte peut recommencer à les prendre après le test. Le retrait du médicament en préparation du test doit avoir lieu sous la stricte surveillance du médecin traitant. La veille du test, vous ne pouvez pas prendre d'alcool. Le jour du test, vous ne devez pas surmener, mais cela ne signifie pas que vous devez rester allongé au lit en permanence.

Test de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test de deux heures avec une charge et d'un double test sanguin, le diabète gestationnel peut être diagnostiqué si au moins un des indicateurs du taux de sucre est supérieur à 7 mmol / litre à jeun avant de prendre de l'eau douce et 7,8 mmol / litre après deux heures après avoir bu liquide doux.

Cela avait été pensé auparavant, mais les nouvelles règles doivent être révisées. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui sont convenues avec les experts de l'Association des obstétriciens-gynécologues de Russie.

Pendant une grossesse normale, les indicateurs suivants devraient être:

  1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne doit pas dépasser 5,1 mmol / litre.
  2. Une heure après avoir pris de l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
  3. Deux heures après une boisson sucrée, la glycémie ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète enceinte et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

  1. glycémie lors d'un test d'estomac vide de 5,1 à 6,9 mmol / litre.
  2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
  3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

  1. sucre dans le sang lors de la livraison de la matière à l'estomac vide - plus de 7,0 mmol / litre.
  2. une heure après l'exercice, la glycémie n'a pas certaines normes.
  3. deux heures après avoir pris le liquide sucré, la glycémie dépassera 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas plu, consultez immédiatement un médecin! Ne vous engagez en aucun cas dans l'automédication.!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la période de grossesse, une femme doit passer de nombreux tests. Ces tests diagnostiques aident dans les premiers stades à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures pour garantir que le bébé naisse sain et fort. Un test est un test de tolérance au glucose. À quoi sert-il? Ce qu'une future mère devrait savoir sur les écarts par rapport à la norme en conséquence?

À propos de l'objectif du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT). Il permet de détecter les troubles du métabolisme glucidique pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps féminin régule la glycémie..

Le test détermine la présence de diabète sucré gestationnel (GDM) chez la femme enceinte. Il est associé à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, porter un enfant en soi est un facteur essentiel qui provoque souvent des troubles du métabolisme glucidique. Étant donné que le diabète gestationnel passe dans la plupart des cas sans symptômes perceptibles, de tels tests doivent être effectués afin que la pathologie n'ait pas de conséquences négatives pour la femme enceinte et son enfant à naître..

Sur la mise en œuvre du PGTT

La recherche est généralement menée entre 24 et 28 semaines de gestation. La période optimale est de 24 à 26 semaines..

Tout d'abord, lorsqu'une femme est enregistrée, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer le taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / L est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l, mais ne dépasse pas 7,0 mmol / l, la femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète gestationnel. Lorsque cet indicateur de la future mère dépasse 7,0 mmol / l, elle reçoit alors un diagnostic préliminaire de "diabète sucré manifeste (détecté en premier)".

Si une femme présente un risque de diabète gestationnel, un test de tolérance au glucose lui est immédiatement effectué lors de son inscription dans une clinique prénatale. Ensuite, il est effectué à plusieurs reprises entre 24 et 28 semaines..

Quant à la préparation d'une femme pour une telle étude, il faut alors trois jours avant de consommer au moins 150 grammes de glucides par jour, pour ne pas passer des jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des préparations de fer avec des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude sera tout simplement peu fiable.

Le test est effectué nécessairement le matin à jeun. Après le dernier repas, il faut que 8 à 14 heures passent. L'eau est autorisée à boire. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans de tels cas:

  1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
  2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
  3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
  4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, le sang veineux est prélevé sur une femme, le taux de glucose y est mesuré. Si immédiatement le résultat dépasse 5,1 mmol / L, alors à ce stade, l'analyse s'arrête. Une femme reçoit un diagnostic de diabète gestationnel. Lorsque le taux de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose. Il s'agit de 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Un tel liquide est très doux, donc chez de nombreuses femmes, il peut provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose en une seule gorgée.

Après une heure ou deux, la femme enceinte est reprise. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est établi si le résultat de l'analyse après le deuxième prélèvement sanguin dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes jusqu'à 32 semaines. Ils sont souvent intéressés par la façon dont ces études sont sans danger pour l'enfant. S'en inquiéter ne vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour la femme enceinte et le fœtus..

Tout d'abord, vous devez savoir que la solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne au bien-être. Une telle étude ne peut pas provoquer de diabète. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour maman et l'enfant à naître. Après tout, il sera impossible de prendre des mesures pour normaliser la glycémie.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose oral réalisé pendant la grossesse consiste à déterminer les taux de glucose plasmatique à jeun une et deux heures après une charge glucidique afin de diagnostiquer un trouble du métabolisme glucidique (diabète gestationnel).

  • Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT)
  • Test de tolérance au glucose
  • Échantillon avec 75 grammes de glucose
  • Test de tolérance au glucose (GTT)
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale.
  • Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Ne buvez pas d'alcool 10-15 heures avant le test.
  • Ne fumez pas la nuit avant et après le test..

Lorsqu'un test de tolérance au glucose par voie orale ne peut pas être effectué pendant la grossesse?

  • Dans le contexte de toute maladie aiguë, y compris infectieuse.
  • Dans le contexte de la prise de médicaments qui augmentent le niveau de glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants). Il est nécessaire (de préférence) de les annuler 3 jours avant le test.
  • Avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.
  • Avec un âge gestationnel de 28 semaines à 32 semaines, l'accouchement de PGTT est strictement conforme au témoignage du médecin.

Aperçu de l'étude

Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet testé doit boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau en moins de 5 minutes. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Après 1 et 2 heures, un deuxième échantillon de sang est prélevé. Il ne faut pas oublier que si la glycémie à jeun dépasse 5,1 mmol / l, le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse n'est pas effectué, car une telle glycémie est l'un des critères pour poser un diagnostic de diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse vous permet de diagnostiquer une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse (diabète sucré gestationnel), mais un diagnostic final n'est possible qu'après la consultation obligatoire d'un endocrinologue.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de valeurs de glycémie douteuses pour clarifier l'état du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Que signifient les résultats??

CRITÈRES DE DIAGNOSTIC DU DIABÈTE MELLITUS ET D'AUTRES TROUBLES DE LA GLYCÉMIE (OMS, 1999-2013)

Temps de détermination

Concentration de glucose, mmol / l (plasma veineux)

Causes de l'augmentation de la glycémie plasmatique:

  • troubles du métabolisme des glucides (diabète sucré gestationnel);
  • résultat faussement positif - une maladie aiguë ou récente récente, une intervention chirurgicale ou une autre situation stressante, la prise de médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants).

Raisons pour abaisser les niveaux de glucose dans le plasma sanguin:

  • prendre des médicaments qui réduisent le niveau de glycémie (insuline, divers médicaments hypoglycémiants);
  • insulinome;
  • famine excessive;
  • activité physique intense à la veille du test.

Quels tests sont recommandés pour passer avec tout résultat positif du test de tolérance au glucose par voie orale:

1. Afin de clarifier la gravité des troubles du métabolisme des glucides:

Littérature

  • Recommandations cliniques "Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques." Édité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e édition, M., 2017.
  • Définition et diagnostic du diabète sucré et de l'hyperglycémie intermédiaire. Rapport d'une consultation OMS / FIL.2006.
  • Recommandations pour le diabète, le prédiabète et les maladies cardiovasculaires. EASD / ESC, Journal russe de cardiologie 2014; N ° 3 (107): 7-61.
  • Diabète sucré gestationnel: diagnostic, traitement, suivi post-partum. Recommandations cliniques (protocole) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. M., 2014.

Test de glycémie pendant la grossesse: comment prendre?

Lors du portage de l'enfant, il existe un risque de diabète gestationnel. Cette violation constitue une menace sérieuse pour la femme enceinte et l'enfant. C'est pourquoi pendant cette période, il est nécessaire de contrôler strictement la concentration de sucre dans le sang. Pendant la grossesse, un test de glucose est obligatoire pour toutes les femmes..

Diabète gestationnel: ce qui est dangereux?

Pendant la période de gestation, la sensibilité des cellules du corps à l'insuline diminue. Cela est dû à une augmentation des niveaux d'hormones dans le sang. De plus, pendant la grossesse, le fœtus et le placenta ont également besoin de glucose. Sous l'influence de ces facteurs, le pancréas augmente la production d'insuline. Si elle ne fait pas face à cette tâche, le diabète gestationnel apparaît.

La principale raison de son apparition est une prédisposition héréditaire, et les facteurs déclenchants sont:

  • embonpoint, obésité;
  • sucre élevé dans l'urine;
  • âge de plus de 30 ans;
  • divers troubles du système cardiovasculaire;
  • toxicose;
  • mortinatalité à la suite de grossesses antérieures ou de la naissance d'un enfant dont le poids dépasse la marque de 4 kg;
  • fausses couches;
  • anomalies congénitales du cœur et du système nerveux chez les enfants existants;
  • le diabète gestationnel a déjà été diagnostiqué lors de grossesses précédentes.

Les femmes n'observent pas de signes caractéristiques pendant le développement de la maladie, et donc une analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse est le seul moyen de détecter une violation en temps opportun.

Le diabète gestationnel a un effet négatif sur le développement intra-utérin de l'enfant. Si la maladie est apparue au premier trimestre, le risque de fausse couche ou de formation de malformations congénitales des structures cérébrales et du cœur chez le fœtus augmente de manière significative. La survenue d'une violation à une date ultérieure entraîne, en règle générale, une surcharge pondérale à la naissance et une fœtopathie diabétique. Il s'agit d'une complication caractérisée par un dysfonctionnement des reins et du pancréas, une grande quantité de graisse sous-cutanée, un processus respiratoire perturbé, un taux accru de viscosité sanguine et une forte teneur en sucre..

La maladie détectée en temps opportun, ainsi que le respect de toutes les instructions du médecin traitant, réduit la probabilité d'avoir un bébé atteint de pathologies d'environ 2%, c'est pourquoi chaque femme devrait passer un test de glucose pendant la grossesse.

Une fois nommé?

Les personnes à risque reçoivent une référence pour la recherche lors de leur inscription à une clinique prénatale, c'est-à-dire lors de leur première visite chez le médecin. Ils doivent donner du sang sans modifier le régime alimentaire habituel et l'intensité de l'activité physique. Si la concentration de sucre dans le sang augmente, du glucose chargé est en outre prescrit - une analyse pendant la grossesse qui fournit les informations les plus détaillées.

Les femmes qui ne sont pas à risque sont testées à environ 24-28 semaines. Pendant la grossesse, il est permis de faire un test de glucose à plusieurs reprises (selon les instructions d'un médecin).

Entraînement

Avant de mener l'étude, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Pendant 3 jours, respectez une alimentation normale, hors plats insolites. Dans le même temps, la quantité de glucides consommée par jour ne doit pas être inférieure à 150 g.
  2. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 10 heures avant le prélèvement de sang. La teneur en glucides doit être d'environ 50 g. Il est permis de boire uniquement de l'eau plate propre.
  3. Exclure l'utilisation de médicaments contenant du sucre et de la progestérone ou les transférer au moment où le biomatériau a déjà été pris. Si cela n'est pas possible pour des raisons de santé, il est important d'en informer le médecin. Cela est nécessaire pour décrypter correctement les résultats..
  4. Évitez de vous retrouver dans des situations stressantes la veille..
  5. Immédiatement avant l'étude, il est strictement interdit de fumer et de ressentir un stress physique et psycho-émotionnel accru. Il est recommandé de se reposer pendant 15 minutes avant de visiter la salle de traitement..

En ce qui concerne la façon de faire un test de glucose pendant la grossesse, le médecin traitant doit informer en détail, en tenant compte de la santé particulière de la patiente.

Contre-indications

Jusqu'à 32 semaines, l'étude ne présente aucun danger pour le fœtus ou la femme enceinte. Après cette période, il n'est pas attribué, car il peut nuire au développement de l'enfant.

Pendant la grossesse, l'analyse du glucose n'est pas effectuée s'il existe les contre-indications suivantes:

  • toxicose prononcée;
  • si une femme doit observer le repos au lit;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal, en particulier précédemment opéré;
  • maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

En présence de contre-indications absolues, le sang fait un don dans le contexte du régime habituel de la journée et de la nutrition, par rapport - après la récupération.

Comment est?

L'analyse du glucose pendant la grossesse s'effectue en plusieurs étapes:

  1. Le patient prélève du sang dans une veine et mène une étude sur le biomatériau. Si le taux de sucre est élevé, à ce stade, le processus se termine et la femme reçoit un diagnostic de diabète gestationnel.
  2. Si l'indicateur se situe dans les limites normales, l'étude se poursuit. Au deuxième stade, la femme est invitée à boire 250 ml d'eau tiède dans laquelle la poudre de glucose est dissoute dans une quantité de 25 g. Cela doit être fait en 5 minutes, puis rester au repos pendant une heure.
  3. Ensuite, un deuxième prélèvement sanguin est effectué, après 60 minutes - un autre.

Ainsi, le patient passe le biomatériau au maximum 3 fois. Chaque étape suivante est annulée si les résultats du diabète gestationnel précédent ont été révélés.

Que signifient les indicateurs obtenus??

Pendant la grossesse, le taux de test de glucose est le suivant:

  1. Si le sang est donné à jeun, le taux de sucre doit être de 5,1 à 7 mmol / L. Une légère déviation à la baisse n'est pas un signe d'avertissement.
  2. Après les deux étapes de la charge, la concentration de glucose est restée dans la plage normale et n'a pas dépassé 7 mmol / l.

Un indicateur dépassant 10 mmol / L après le premier stade et 8,5 mmol / L après le second indique la présence d'une maladie.

Diabète gestationnel détecté: quelle est la prochaine étape?

Il est important de comprendre que si un test de glucose pendant la grossesse montre le développement d'un trouble, son évolution sera compliquée par la nécessité d'une surveillance quotidienne de la glycémie et de l'alimentation. La pharmacothérapie pendant la période de gestation est contre-indiquée, par conséquent, vous devez ajuster le niveau de glucose à ce moment avec une activité physique modérée et des changements dans le régime alimentaire habituel. Ce n'est que si ces mesures se sont révélées inefficaces que le médecin prescrit de l'insuline.

Dans le cadre d'un régime, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Mangez tous les jours à la même heure, évitez les longues pauses entre les repas.
  2. Ne mangez pas d'aliments gras, frits, fumés, salés et sucrés.
  3. Les principaux produits du régime devraient être: céréales, légumes, fruits, pain, pâtes, viande maigre, poisson.
  4. En cours de cuisson, utilisez une quantité minimale d'huile végétale.
  5. N'oubliez pas le liquide. Chaque jour, vous devez boire environ 1,5 litre d'eau propre sans gaz.

finalement

Pendant la grossesse, le test de glycémie est l'une des études les plus importantes. Pendant le portage de l'enfant, les processus métaboliques sont perturbés. En conséquence, le pancréas peut ne pas faire face aux besoins accrus du corps en glucose et produire suffisamment d'insuline. Dans ce cas, le diabète gestationnel est diagnostiqué. Cette violation affecte négativement le développement du fœtus, mais sa détection en temps opportun réduit la probabilité de pathologies congénitales chez l'enfant. En ce qui concerne la façon de faire un test de glycémie pendant la grossesse, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin, s'y préparer n'est pas difficile, mais la fiabilité des résultats en dépend directement.

Règles pour le don de sang pour le glucose pendant la grossesse: la norme du sucre chez la femme enceinte

Le niveau de glucose dans le sang pendant la grossesse donnera des informations précises sur l'état d'une femme enceinte et peut empêcher les processus pathologiques du développement intra-utérin du bébé. Ce glucide est une source d'énergie nécessaire à un certain nombre de processus chimiques et biochimiques dans le corps humain.

Avec la dégradation du glucose dans le sang pendant la grossesse, la future mère reçoit toute l'énergie et la nutrition, alors que non seulement ses cellules sont saturées, mais aussi les cellules du fœtus en développement. Et tout écart par rapport aux valeurs normales aide à identifier en temps opportun le début du processus pathologique, empêchant de nouvelles complications.

En règle générale, le médecin recommande de faire un test de sucre si des proches parents ont des antécédents de diabète sucré, une femme est en surpoids, a déjà eu une fausse couche, il y a une inflammation infectieuse dans l'urètre et également pendant la grossesse après 35 ans..

Il est nécessaire de considérer comment passer une analyse, quelle est la norme de sucre dans le sang pendant la grossesse? De plus, il est important de savoir comment les niveaux élevés de glucose dans le sang affectent la grossesse.?

Test sanguin de grossesse

On sait que la grossesse entraîne une restructuration du corps, et pas toujours cette restructuration a un effet positif sur le corps d'une femme en position. Le premier test de glycémie est effectué pendant qu'une femme est inscrite à la clinique prénatale (environ 8-12 semaines).

Si au cours de cette période, des écarts par rapport aux valeurs normales ont été constatés, le médecin recommande sans aucun doute de reprendre le test, tandis que le liquide biologique est prélevé non seulement du doigt, mais également de la veine.

De plus, l'urine doit être administrée afin que plusieurs tests puissent confirmer ou infirmer le diagnostic présumé.

Dans les situations où tous les indicateurs s'inscrivent dans le cadre des nombres normaux, l'analyse suivante ne doit être effectuée qu'à 28-30 semaines de gestation. Pour obtenir des indicateurs fiables et connaître le taux de glucose sans erreur, il est recommandé de respecter les règles suivantes avant de passer l'analyse:

  • Le sang est toujours donné à jeun (il est interdit de manger le matin), en plus de cela, il est tout à fait conseillé de ne pas manger huit heures avant le don de sang. Il est permis de boire du liquide ordinaire non gazéifié (l'eau minérale et les boissons gazeuses ne sont pas autorisées).
  • Si le jour où l’état général de la patiente s’aggrave, elle se sent mal, il faut en informer le professionnel.
  • La veille de l'analyse, il est conseillé de bien dormir, de ne pas surcharger votre estomac avec de la nourriture lourde.
  • Une heure ou plus avant l'analyse, il est conseillé d'éviter l'activité physique, car cette circonstance affectera la précision des résultats..

Si, pour une raison quelconque, une femme enceinte ne peut pas se rendre à la clinique pour faire un test sanguin de glucose, elle peut être prise à domicile à l'aide d'un glucomètre.

Il convient de noter que si au cours de la première étude, une femme avait un taux élevé de sucre dans le sang - ce n'est pas une raison de panique et de grave préoccupation.

Les raisons de cette condition peuvent être très nombreuses, par exemple, le sang d'un doigt (veine) n'a pas été prélevé correctement, une nuit blanche, un stress sévère, une fatigue après une activité physique.

La norme du sucre pendant la grossesse

Pendant la grossesse dans le corps féminin, tous les systèmes internes sont reconstruits pour assurer le plein développement du fœtus dans l'utérus.

De plus, les niveaux hormonaux peuvent également changer. Ce sont ces facteurs qui affectent directement le taux de sucre dans le sang et peuvent le modifier dans un sens ou dans un autre.

Le taux de sucre dans le sang chez les femmes en position est fixé légèrement plus bas que dans d'autres situations, et varie dans cette limite - 4,3-6,6 unités.

Lorsque la glycémie change, cela permet au médecin de suspecter un certain nombre de pathologies graves. Un test de glucose est un test standard et est recommandé pour toutes les femmes enceintes..

Le médecin peut annuler un test sanguin si le patient a les plaintes suivantes:

  1. Il y a un goût métallique dans la cavité buccale.
  2. Constamment soif.
  3. Urination fréquente.
  4. Fatigue chronique qui ne disparaît pas même après des heures de repos.
  5. Augmentation persistante de la pression artérielle.

À la 28e semaine de grossesse, une femme passe un test sanguin pour la tolérance au glucose, sa durée est d'environ trois heures. Tout d'abord, le sang est prélevé à jeun, puis toutes les heures, une femme reçoit une injection de 100 grammes de glucose, puis prend à nouveau du sang. La norme des indicateurs de ce test:

  • À jeun, jusqu'à 5,1 unités sont considérées comme la norme.
  • Une heure après l'administration du glucose, jusqu'à 10,5 unités.
  • Après 120 minutes - jusqu'à 9,2 unités.
  • Après 180 minutes - jusqu'à 8 unités.

Si la première analyse biochimique a montré un mauvais résultat, il est recommandé de donner du sang pour la tolérance à une date antérieure..

Lorsque les études montrent une barre inférieure de moins de 3 unités, un taux de glucose sanguin plus bas est supposé, et lorsque plus de 7 unités un taux de sucre accru.

Écarts par rapport à la norme

Selon les statistiques médicales, pendant la grossesse, les niveaux de glucose bas sont beaucoup moins courants que leurs niveaux élevés. Une diminution du sucre peut être basée sur diverses raisons: toxicose sévère en début de grossesse, structure fragile d'une femme, malnutrition.

L'abaissement du glucose peut entraîner la formation d'acétone dans le sang, ce qui a un effet toxique sur la mère et le fœtus.

En règle générale, la pharmacothérapie dans ce cas n'est pas recommandée, cependant, pour augmenter le sucre, le médecin peut administrer une solution de glucose, recommander d'augmenter l'apport calorique.

Après le deuxième trimestre de la grossesse, dans la grande majorité des cas, la glycémie commence à augmenter progressivement et l'état de la patiente revient à la normale.

Chez de nombreuses femmes enceintes, l'analyse montre une glycémie élevée, ce qui constitue un grave danger. Parce que le «diabète de la femme enceinte» ou le diabète de type gestationnel peut se développer.

Et il n'est pas possible de prédire à l'avance si la santé est normale après l'accouchement. Dans certains cas, cette condition disparaît, et dans d'autres, le diabète est diagnostiqué..

Certains facteurs de risque entraînent une augmentation de la glycémie:

  1. L'hérédité, c'est-à-dire la présence de la maladie chez des parents proches.
  2. Grossesse après 35 ans.
  3. Polyhydramnios, grande taille fœtale.
  4. en surpoids.
  5. Grossesses précoces infructueuses entraînant une fausse couche.
  6. Prendre des médicaments hormonaux pour traiter l'infertilité.

Le principal danger de l'hyperglycémie est que cet indicateur déprime non seulement le bien-être général d'une femme, mais peut également entraîner la perte d'un enfant.

Un excès de glucose provoque un vieillissement plus précoce du placenta, à la suite duquel il y a famine en oxygène, et le développement intra-utérin du bébé s'arrête, il meurt.

Le diabète de type gestationnel se produit dans le contexte d'un gonflement des membres inférieurs, d'un excès de poids et d'une augmentation persistante de la pression artérielle. Pour contrôler cette condition, le médecin prescrit l'introduction d'insuline et une alimentation saine.

En conclusion, il est conseillé de noter que si vous détectez une glycémie élevée à temps et consultez votre médecin à temps pour des recommandations appropriées, une femme ayant une glycémie élevée donnera naissance à un bébé en parfaite santé et le sucre se normalisera après la naissance du bébé.

Test de tolérance au glucose (test de glucose avec exercice) - examen

L'analyse la plus terrible que j'ai eu à faire lors de mes deux grossesses! À quoi s'attendre, pourquoi avoir peur. ➠ Test de tolérance au glucose pendant la grossesse.

Bonjour à tous!

L'un des tests de laboratoire les plus méchants que j'ai dû subir pendant mes deux grossesses s'est avéré être un test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle également, un test de glucose avec une charge (GTT). C’est pourquoi j’ai décidé de partager et de dire de quel type d’analyse il s’agit et pourquoi cela ne m’a pas autant plu..

Le test de tolérance au glucose (à ne pas confondre avec un test sanguin général pour le sucre) en Ukraine est une étude obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Ils le remettent d'environ 25 à 28 semaines, juste avant de demander un congé de maladie. Si, selon vos propres mots, son essence est de vérifier comment notre pancréas fonctionne sous une charge de choc de sucre. C'est-à-dire, si elle est capable de produire plus d'insuline et en quantité suffisante pour couvrir les besoins non seulement de la mère elle-même, mais aussi du bébé dans l'utérus. Tout cela, à son tour, révèle la forme latente du diabète. Cela semble être une analyse normale. Une analyse importante, comme toute autre. Mais la méthode de recherche elle-même est en quelque sorte barbare et clairement pas du 21e siècle.

On m'a prescrit du GTT pour l'accouchement dans les deux grossesses à 27 semaines. Je dirai tout de suite que je suis une personne responsable. Il faut faire une analyse - je le fais sans perturbation. Les médecins et le ministère de la Santé doivent savoir quoi prendre et quoi analyser. Mais le test de tolérance au glucose, à mon avis, est une étude qui serait encore plus logique à faire non pas pour toutes les femmes enceintes, mais uniquement pour un groupe présentant certains risques.

J'ai fait un test sanguin pour le sucre dans les deux grossesses une fois - seulement lors de l'inscription. Dans la deuxième grossesse, c'était une période de 9 semaines. L'analyse était bonne, le sucre est normal. Je n'ai pas été surpris, car je n'ai eu aucun problème dans ce domaine. De plus, plus tôt au travail le jour de la lutte contre le diabète, des agents de santé venaient chaque année nous proposer de subir un test express pour déterminer la glycémie. Mes lectures de sucre étaient toujours normales.

Ici aussi, j'ajoute que je n'ai pas de mauvaise hérédité potentielle. Personne dans ma famille n'avait de diabète. Et si lors de la première grossesse, le thérapeute local, lors de l'inscription, me posait des questions détaillées sur les maladies de la famille, et on pouvait supposer qu'il voyait des risques potentiels. Puis dans la deuxième grossesse, même une telle conversation ne l'a pas été. Un test de tolérance au glucose a été prescrit sans réserve. Autrement dit, cette analyse est prescrite à toutes les femmes enceintes sans justification. Je me souviens que même ma tante, médecin généraliste, doutait de mon honnêteté quand je disais que la glycémie était normale. Et je me souviens clairement de ce qu'elle a dit - un test de tolérance au glucose n'est pas prescrit sans raison. Ouais. Attribuer.

J'ajouterai qu'il est impossible de refuser d'effectuer GTT. C'est du moins ce que le gynécologue m'a dit. Dans la deuxième grossesse, sachant ce qui m'attend, j'ai posé une telle question. La réponse est - sans cela, le congé de maladie ne s'ouvrira pas.

▶ ️ Comment se préparer à l'analyse?

À l'avance, ils m'ont donné une liste de ce que j'avais besoin d'avoir avec moi pour réussir l'analyse. De la principale:

  • Poudre de glucose;
  • Eau 250 ml;
  • Tasse et cuillère.

Il y a peut-être des laboratoires et des institutions où tout cela est gratuit. J'ai passé le test dans un laboratoire ordinaire de la clinique prénatale. Et dans mon cas, il n'y avait rien de gratuit.

Pour une analyse en pharmacie, j'ai acheté du glucose en poudre à l'avance. Il est appelé - test de tolérance au glucose, fabriqué par Pharmac. Il en coûte environ 40 UAH (environ 100 roubles). Il contient du glucose et un peu d'acide citrique.

Je n'ai reçu aucune recommandation spécifique concernant la préparation du test de tolérance au glucose. Comme toutes les études, l'essentiel est de le prendre à jeun. Bien que déjà dans les instructions mêmes pour la poudre achetée, j'ai vu que les recommandations de ne pas manger avant l'analyse sont beaucoup plus longues - 10-16 heures.

Pour vous, il vaut également la peine de capturer:

  • Eau potable 0,5 l;
  • Une collation qui peut être mangée après le deuxième don de sang.

▶ ️ Comment est l'analyse?

Ici, le plaisir commence.

➠ Le jour fixé X, vous devez arriver au laboratoire à 7 heures du matin. Tu ne peux pas être en retard. L'assistant de laboratoire m'a immédiatement prévenu que si j'étais en retard, vous ne seriez peut-être même pas pressé de faire demi-tour chez vous. Je ne suis pas endormi, et un tel début ne me fait pas peur. Mais dans mon cas, la clinique n'était pas près de la maison. Se rendre en transports publics à ce laboratoire de ma ville à un moment aussi précoce est tout simplement irréaliste. Je devais aller en taxi.

➠ Le sang est prélevé du doigt à l'arrivée au laboratoire pour analyse.

➠ Ensuite, l'assistant de laboratoire prépare un test de tolérance au glucose apporté avec vous - le dilue dans votre tasse d'eau. Les instructions disent de diluer la poudre dans 250 ml d'eau. Mais honnêtement, les deux fois, les assistants de laboratoire l'ont fait à l'œil nu. Je viens de verser quelque part 3/4 de tasse d'eau.

Et puis de l'étain. Il faut ne pas interrompre immédiatement tout cela pour boire. Dans les instructions de test, ils écrivent que le liquide doit être bu lentement pendant environ 5 minutes. En réalité, tout est différent. L'assistant de laboratoire se tient au-dessus de vous comme un Cerberus. "Buvez, buvez tout rapidement, sans interruption!" Si je me souviens bien, brrr. De plus, pour dire que ce mélange est dégoûtant - pour ne rien dire. Imaginez que vous buvez du sirop de sucre très concentré. Cette douceur jusqu'au vomissement. La poudre contient de l'acide citrique, mais elle est évidemment si petite qu'elle ne se sent pas au-delà de la douceur générale. En général, terribles sensations, atmosphère terrible.

➠ C'est tout pour l'instant. Jusqu'à. Parce qu'ils vous ont laissé partir pendant deux heures! Et après deux heures, vous devez retourner au laboratoire et donner du sang du doigt une deuxième fois. Dans ce cas, le travail pancréatique avec une grande charge de glucose sera déjà visible.

Et c'est encore de l'étain. Vous ne pouvez pas manger pour le moment. Il suffit de le boire. Et au fait, j'ai vraiment envie de boire. Je veux tuer la vile douceur dans ma bouche. Par conséquent, je vous conseille d'avoir immédiatement une bouteille d'eau plate avec vous. De plus, vous devez vous promener affamé quelque part pendant deux heures! Dans les deux grossesses, j'étais encore très nauséeuse à ce moment: soit à cause du glucose ivre, soit parce que je voulais juste manger. Peut-être que si la clinique était près de la maison, ce ne serait pas si déprimant. Mais dans mon cas, il était inutile de rentrer chez moi. De plus, bien qu'à deux reprises la livraison de GTT dans mon cas ait chuté à la fin de l'été, il faisait froid dans la rue à un moment aussi précoce. Les cafés, même juste pour entrer et s'asseoir au chaud, étaient toujours fermés. En général, nous devons immédiatement réfléchir à la façon de nous occuper de ces deux heures. Et pour résumer, ces deux heures ont été terribles - j'avais faim et nausées tout le temps.

▶ ️ Ce qu'il est interdit de faire après avoir réussi l'analyse?

Ce jour-là, vous devez limiter l'utilisation des bonbons. Pas de biscuits, pâtisseries, raisins, soda sucré et autres aliments riches en sucre.

▶ ️ Résultat.

L'analyse est prête le matin du lendemain. En fait, si nécessaire, il peut être obtenu le soir le même jour.

Le formulaire affiche deux nombres:

  1. Sucre dans le sang dans des conditions normales;
  2. Sucre sanguin après chargement de glucose.

Dans mon cas, j'ai déjà vu le résultat de GTT lors de ma prochaine visite à l'écran LCD. Bien sûr, s'il y avait un mauvais résultat, ils m'appelleraient pour une reprise. Mais le résultat était bon, ce dont je n'avais aucun doute. Le médecin l'a collé sur ma carte, entré les données en échange et un point.

Résumé des impressions:

  • L'analyse est assignée à tout le monde d'affilée sans justification et comptabilité des risques;
  • Très long dans le temps;
  • Épuisant pour une femme enceinte.

En conséquence, je considère le test de tolérance au glucose comme une servitude pénale pour les femmes enceintes. Cela peut ne pas me sembler si terrible dans son état normal, mais pour une femme enceinte, c'est un test complet, dont la nécessité peut également être argumentée.

Je ne peux pas recommander un test de tolérance au glucose. Toutes les questions médicales sont un médecin personnel et un patient. De plus, je l'ai passé deux fois sans condition moi-même, et je le reverrai si nécessaire. Mais j'espère qu'à l'avenir, ils reconsidéreront la nécessité de cette étude, et ne rameront pas toutes les femmes enceintes sous un peigne, mais prendront en compte les risques.

Test de glucose pendant la grossesse: pourquoi est-il nécessaire et comment est-il effectué

La future mère doit se rendre souvent au laboratoire. Les études sur les fluides sanguins vous permettent de surveiller l'état de la femme enceinte, à temps pour identifier les problèmes pouvant affecter le développement du bébé. Un test de glucose pendant la grossesse est considéré comme une étude clé. Dans le contexte d'une grande accumulation de sucre dans le liquide sanguin, le diabète gestationnel se développe. La maladie est une menace pour maman et bébé. Plus le problème ou sa probabilité d'apparition est identifié tôt, plus les chances d'éviter le développement de pathologies intra-utérines sont élevées.

Pourquoi l'analyse est nécessaire

La source d'énergie des globules rouges, qui sont chargés d'alimenter le cerveau en liquide sanguin, est le glucose. Il pénètre dans le corps avec des aliments riches en glucides. Le sang décompose les glucides: ils sont transformés en sucre.

Le glucose principal est l'insuline. Il est responsable du niveau de la substance dans le liquide sanguin. Une hormone importante est produite par le pancréas. Porter un bébé s'accompagne d'une importante charge hormonale. Souvent, un fond hormonal modifié entraîne un dysfonctionnement des processus naturels. En conséquence, l'insuline ne peut pas faire face au glucose, ce qui provoque le développement du diabète chez la maman.

Un test sanguin de glycémie pendant la grossesse est recommandé pour vérifier comment se déroule le métabolisme des glucides, s'il existe un risque de développer un diabète. Le taux de sucre est déterminé à l'aide d'une étude clinique du liquide sanguin. Si les indicateurs sont supérieurs à la normale, un test spécial de tolérance au glucose est effectué: le liquide sanguin est prélevé sous charge. Pourquoi le test est-il prescrit? Pour déterminer si l'insuline est produite en quantité suffisante. Vous pouvez ainsi identifier le diabète latent, prédire sa survenue au cours de la dernière période de gestation, lorsque les risques sont considérablement augmentés.

Diabète gestationnel: ce qui est dangereux

Le diabète gestationnel résulte d'un déséquilibre hormonal causé par la grossesse. La pathologie se manifeste lorsque l'insuline ne résiste pas au glucose. C'est un phénomène dangereux: il peut conduire au développement d'anomalies chez le bébé, provoquer une complication de l'accouchement.

L'apparition de la maladie au cours des premières semaines de gestation, lorsque le bébé vient de se former, est lourde de violations graves. Souvent, les bébés reçoivent un diagnostic de malformations cardiaques après la naissance. Le diabète peut affecter la formation des structures cérébrales. Une maladie qui se développe au 1er trimestre augmente le risque de fausse couche.

L'équateur de la gestation, bien qu'il soit considéré comme un temps sûr, mais une augmentation du glucose peut nuire à cette période. Le diabète entraîne une surcharge pondérale: il a beaucoup de graisse sous-cutanée. Il est très probable que le pancréas, les reins et le système respiratoire des miettes fonctionnent mal. Le liquide sanguin d'un nouveau-né peut avoir une viscosité accrue.

Dans le contexte du diabète, la gestose se développe souvent, ce qui affecte l'état de maman et de bébé. Les infections pénètrent plus facilement dans le corps affaibli. Ils peuvent affecter le fœtus. Chez les patients avec ce diagnostic, l'accouchement est souvent prématuré. Ils ont une activité de travail faible: il faut une intervention chirurgicale.

Si la maladie a été détectée à temps et que maman suit les instructions du médecin, vous pouvez réduire la probabilité de pathologies chez le bébé. Par conséquent, il est si important de transmettre la tolérance au glucose aux femmes enceintes, le médecin envoie les femmes enceintes au laboratoire, et lui seul décide combien de fois pendant la période de gestation il devra vérifier les indicateurs.

Groupe de risque

Habituellement, le sang pour le sucre avec une charge pendant la grossesse est vérifié à 24-28 semaines. En l'absence de facteurs de risque et avec des indicateurs normaux d'une analyse clinique du liquide sanguin, cette période est considérée comme optimale pour réussir le test.

Il existe un soi-disant groupe à risque. Les femmes qui y participent reçoivent une référence pour l'analyse du liquide sanguin lors de leur première visite à l'AF, et si le sucre est élevé, elles effectuent un test sans attendre la date d'échéance. L'étude de tolérance au glucose doit être répétée au 2ème trimestre.

Le patient a le droit de refuser le test dans les premiers stades, mais le médecin sait mieux quand il est préférable de le réaliser. En présence de facteurs aggravants, il vaut mieux être en sécurité que de ne pas rater une maladie grave. Une femme enceinte est à risque si:

  • il existe une prédisposition génétique au diabète;
  • l'âge dépasse 35 ans;
  • en surpoids;
  • infections génito-urinaires diagnostiquées;
  • avez une maladie rénale;
  • les antécédents médicaux montrent une grossesse / fausse couche gelée;
  • des enfants plus âgés sont nés avec un poids supérieur à 4 kg;
  • la famille a des enfants atteints de cardiopathie congénitale, de troubles du système nerveux;
  • lors des grossesses précédentes, il y avait des problèmes de sucre.

Une étude imprévue du liquide sanguin avec une charge de glucides est effectuée si des symptômes alarmants se manifestent. Ils comprennent un goût métallique dans la bouche, des mictions fréquentes, une sensation de fatigue chronique. De telles manifestations peuvent indiquer la présence de diabète. Votre médecin peut vérifier votre insuline si la tension artérielle de votre femme enceinte est trop élevée..

Préparation de l'analyse

Pour que l'étude montre des résultats fiables, vous devez vous y préparer. Si maman doit passer un test de sucre, un certain nombre de règles doivent être suivies:

  • Ne changez pas de nourriture. Trois jours avant le test, vous devez surveiller votre alimentation. Il est important qu'il ne change pas et soit celui auquel le corps de la mère est utilisé. Dans la période de préparation, vous ne pouvez pas essayer de nouveaux plats, vous devez exclure les frits, épicés, fumés. Vous ne pouvez pas boire de café, seulement de l'eau minérale plate. Il n'est pas souhaitable de manger des bonbons. Les cigarettes et l'alcool sont tabous (bien qu'ils soient interdits pendant toute la durée de la gestation).
  • Gardez une trace des glucides. Maman devra surveiller la quantité de glucides qu'elle consomme. Un jour, ils auront besoin d'au moins 150 g. Avant le jour du test, vous devrez peut-être reporter le dîner. Le dernier repas est autorisé pendant 8 heures (10-14 est encore mieux) avant d'aller au laboratoire, et environ 50 g de glucides doivent être consommés.
  • Enregistrez le mode habituel. Dans le processus de préparation, il est important de ne pas changer votre mode de vie habituel. L'activité physique accrue est interdite, mais vous ne devriez pas vous reposer sur le canapé si maman n'a pas l'habitude de passer du temps passivement. Les charges excessives et le refus de l'activité motrice peuvent fausser les résultats des tests..
  • Éliminez le stress. L'état psycho-émotionnel de la mère affecte le niveau de sucre. Trois jours avant le test, vous devez passer de bonne humeur, éviter les situations stressantes. Avant de donner du sang, il est important de se calmer, d'oublier tous les problèmes et les soucis: l'excitation affecte le niveau d'insuline. Pas besoin de se rendre au laboratoire: après l'avoir atteint, respirez, faites une pause pendant au moins 15 minutes.
  • Ne prenez pas de médicaments. Un test sanguin pour le sucre pendant la grossesse sera inexact si maman a récemment pris des médicaments. Les multivitamines, les diurétiques, les produits pharmaceutiques pour la pression, les corticostéroïdes et le fer sont particulièrement importants pour les biomatériaux. L'arrêt du traitement doit être discuté avec votre médecin. Cela ne peut pas toujours être fait sans nuire à la santé. Si maman prend des produits pharmaceutiques à l'insu d'un médecin, il est important de le prévenir, sinon le décodage des résultats sera incorrect.

La préparation a beaucoup de nuances, qu'il vaut mieux demander à un spécialiste. Par exemple, de nombreux médecins ne recommandent pas le brossage du matin avant de passer un test. Il est probable que les composants de collage puissent déformer les données. Seul un médecin peut évaluer objectivement la santé de maman et donner des conseils pour une bonne préparation dans chaque cas.

Caractéristiques

Le moment optimal pour le test de tolérance au glucose est tôt le matin. Ne pas manger ni boire avant l'analyse. Avec un laboratoire, vous devez prendre un demi-litre d'eau plate, une tasse, une cuillère et un concentré de glucose en poudre spécial. Il est vendu en pharmacie, le médecin déterminera la grammaire avant de passer le test (cela dépend du poids corporel).

La procédure dure plusieurs heures. Le sang pour le glucose est examiné en trois étapes:

  • Tout d'abord, maman donne du biomatériau à partir d'une veine / d'un doigt. Il est immédiatement vérifié le niveau de glucose. Lorsque les indicateurs sont augmentés, les étapes suivantes de la procédure ne sont pas exécutées. Le patient est suspecté de diabète et envoyé pour un examen plus approfondi. Avec des résultats conformes à la norme, le test se poursuit.
  • Dans la deuxième étape du test, l'apport de liquide sanguin passe après la charge dite de glucose. Le monosaccharide pharmaceutique est dilué dans 300 ml d'eau tiède et donné au patient à boire. Vous devez boire lentement, puis vous détendre pendant une heure. Après avoir attendu 60 minutes, maman doit à nouveau passer le liquide sanguin pour déterminer la concentration de glucose en elle.
  • Deux heures devraient s'écouler après le test de charge. Puis à nouveau prélever des échantillons de biomatériau dans une veine.

Pour que l'analyse du sucre latent montre les résultats les plus précis, le patient ne doit pas manger, boire, être actif. Tout cela peut affecter la fiabilité de l'étude: les données obtenues se révéleront incorrectes..

Décryptage

Après un test sanguin à trois reprises pour le sucre pendant la grossesse, les données sont déchiffrées. Seul un médecin peut interpréter les résultats. Il prend en compte les caractéristiques du test (d'où le sang a été prélevé), la variabilité admissible des données. La norme pour chaque étape du test est différente:

  • Dans le liquide sanguin à jeun, le sucre ne doit pas dépasser le bord de 6 mmol / L. Des taux plus élevés signalent un possible diabète gestationnel.
  • Après chargement, 11 mmol est considéré comme la norme. Si l'indicateur dépasse ce nombre aux deuxième et troisième stades, il y a une forte probabilité de diabète (la maladie s'est déjà développée ou il y a un risque de développement).

Non seulement une glycémie élevée est alarmante, mais aussi trop faible. Si les indicateurs sont nettement inférieurs aux normes, il est probable que le bébé dans l'utérus ressent un manque de nutriments. Cela peut nuire à son développement et à sa santé..

Après avoir reçu les données du laboratoire, maman ne devrait pas paniquer lorsqu'elle constate un écart avec les normes. Seul un médecin peut effectuer le décryptage correct et poser un diagnostic précis. Maman peut trouver des informations exclusivement sur les indicateurs moyens, chaque laboratoire a ses propres nuances de mesure.

Contre-indications à l'étude

Un test sanguin pour le sucre n'est pas dangereux s'il est effectué dans la période optimale - à la fin du segment moyen de la gestation. Au cours des trois premiers mois, un test qui nécessite la famine peut provoquer une sensation de malaise chez la maman et même affecter le développement intra-utérin du bébé. Dans ce domaine, vous avez besoin des conseils d'un spécialiste de confiance. Après la 28e semaine, le test n'est pas prescrit.

Il existe un certain nombre de contre-indications pour la réalisation d'études de tolérance au glucose. Le médecin étudie les antécédents du patient et ce n'est qu'après cela qu'il est référé au laboratoire. Il est important de dire la vérité sur votre bien-être, de ne pas cacher la présence de maladies chroniques. L'analyse ne peut pas être effectuée avec:

  • toxicose sévère;
  • prendre des produits pharmaceutiques qui augmentent le sucre;
  • affections infectieuses au stade aigu;
  • la présence de processus inflammatoires;
  • problèmes gastro-intestinaux.

Si maman ne se sent pas bien le jour du test, l'analyse doit être reprogrammée. Un malaise peut fausser les performances. Il n'est pas recommandé de vérifier le métabolisme des glucides, même en cas de nez qui coule légèrement: la précision des résultats sera douteuse. Avec des contre-indications relatives (celles qui réussissent), le test est transféré à un moment approprié - après la récupération. S'il y a des contre-indications absolues (par exemple, des problèmes chroniques du tractus gastro-intestinal), ils donnent du liquide sanguin sans d'abord changer le régime alimentaire. Le médecin décrypte les indicateurs en tenant compte de ce facteur.

La maman doit comprendre l'importance du test de tolérance au glucose et s'y préparer correctement. L'analyse permet une détection rapide du diabète gestationnel chez le patient, ce qui conduit à des pathologies intra-utérines, il est donc très important d'obtenir les bons indicateurs. Si un problème est détecté, le médecin détermine les tactiques qui réduiront le risque de complications chez la maman et le bébé. En raison de la position «intéressante», la pharmacothérapie est impossible, par conséquent, le taux de glucose est ajusté à l'aide d'un régime spécial, d'un exercice modéré.

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