Règles pour le don de sang pour le glucose pendant la grossesse: la norme du sucre chez la femme enceinte

Le niveau de glucose dans le sang pendant la grossesse donnera des informations précises sur l'état d'une femme enceinte et peut empêcher les processus pathologiques du développement intra-utérin du bébé. Ce glucide est une source d'énergie nécessaire à un certain nombre de processus chimiques et biochimiques dans le corps humain.

Avec la dégradation du glucose dans le sang pendant la grossesse, la future mère reçoit toute l'énergie et la nutrition, alors que non seulement ses cellules sont saturées, mais aussi les cellules du fœtus en développement. Et tout écart par rapport aux valeurs normales aide à identifier en temps opportun le début du processus pathologique, empêchant de nouvelles complications.

En règle générale, le médecin recommande de faire un test de sucre si des proches parents ont des antécédents de diabète sucré, une femme est en surpoids, a déjà eu une fausse couche, il y a une inflammation infectieuse dans l'urètre et également pendant la grossesse après 35 ans..

Il est nécessaire de considérer comment passer une analyse, quelle est la norme de sucre dans le sang pendant la grossesse? De plus, il est important de savoir comment les niveaux élevés de glucose dans le sang affectent la grossesse.?

Test sanguin de grossesse

On sait que la grossesse entraîne une restructuration du corps, et pas toujours cette restructuration a un effet positif sur le corps d'une femme en position. Le premier test de glycémie est effectué pendant qu'une femme est inscrite à la clinique prénatale (environ 8-12 semaines).

Si au cours de cette période, des écarts par rapport aux valeurs normales ont été constatés, le médecin recommande sans aucun doute de reprendre le test, tandis que le liquide biologique est prélevé non seulement du doigt, mais également de la veine.

De plus, l'urine doit être administrée afin que plusieurs tests puissent confirmer ou infirmer le diagnostic présumé.

Dans les situations où tous les indicateurs s'inscrivent dans le cadre des nombres normaux, l'analyse suivante ne doit être effectuée qu'à 28-30 semaines de gestation. Pour obtenir des indicateurs fiables et connaître le taux de glucose sans erreur, il est recommandé de respecter les règles suivantes avant de passer l'analyse:

  • Le sang est toujours donné à jeun (il est interdit de manger le matin), en plus de cela, il est tout à fait conseillé de ne pas manger huit heures avant le don de sang. Il est permis de boire du liquide ordinaire non gazéifié (l'eau minérale et les boissons gazeuses ne sont pas autorisées).
  • Si le jour où l’état général de la patiente s’aggrave, elle se sent mal, il faut en informer le professionnel.
  • La veille de l'analyse, il est conseillé de bien dormir, de ne pas surcharger votre estomac avec de la nourriture lourde.
  • Une heure ou plus avant l'analyse, il est conseillé d'éviter l'activité physique, car cette circonstance affectera la précision des résultats..

Si, pour une raison quelconque, une femme enceinte ne peut pas se rendre à la clinique pour faire un test sanguin de glucose, elle peut être prise à domicile à l'aide d'un glucomètre.

Il convient de noter que si au cours de la première étude, une femme avait un taux élevé de sucre dans le sang - ce n'est pas une raison de panique et de grave préoccupation.

Les raisons de cette condition peuvent être très nombreuses, par exemple, le sang d'un doigt (veine) n'a pas été prélevé correctement, une nuit blanche, un stress sévère, une fatigue après une activité physique.

La norme du sucre pendant la grossesse

Pendant la grossesse dans le corps féminin, tous les systèmes internes sont reconstruits pour assurer le plein développement du fœtus dans l'utérus.

De plus, les niveaux hormonaux peuvent également changer. Ce sont ces facteurs qui affectent directement le taux de sucre dans le sang et peuvent le modifier dans un sens ou dans un autre.

Le taux de sucre dans le sang chez les femmes en position est fixé légèrement plus bas que dans d'autres situations, et varie dans cette limite - 4,3-6,6 unités.

Lorsque la glycémie change, cela permet au médecin de suspecter un certain nombre de pathologies graves. Un test de glucose est un test standard et est recommandé pour toutes les femmes enceintes..

Le médecin peut annuler un test sanguin si le patient a les plaintes suivantes:

  1. Il y a un goût métallique dans la cavité buccale.
  2. Constamment soif.
  3. Urination fréquente.
  4. Fatigue chronique qui ne disparaît pas même après des heures de repos.
  5. Augmentation persistante de la pression artérielle.

À la 28e semaine de grossesse, une femme passe un test sanguin pour la tolérance au glucose, sa durée est d'environ trois heures. Tout d'abord, le sang est prélevé à jeun, puis toutes les heures, une femme reçoit une injection de 100 grammes de glucose, puis prend à nouveau du sang. La norme des indicateurs de ce test:

  • À jeun, jusqu'à 5,1 unités sont considérées comme la norme.
  • Une heure après l'administration du glucose, jusqu'à 10,5 unités.
  • Après 120 minutes - jusqu'à 9,2 unités.
  • Après 180 minutes - jusqu'à 8 unités.

Si la première analyse biochimique a montré un mauvais résultat, il est recommandé de donner du sang pour la tolérance à une date antérieure..

Lorsque les études montrent une barre inférieure de moins de 3 unités, un taux de glucose sanguin plus bas est supposé, et lorsque plus de 7 unités un taux de sucre accru.

Écarts par rapport à la norme

Selon les statistiques médicales, pendant la grossesse, les niveaux de glucose bas sont beaucoup moins courants que leurs niveaux élevés. Une diminution du sucre peut être basée sur diverses raisons: toxicose sévère en début de grossesse, structure fragile d'une femme, malnutrition.

L'abaissement du glucose peut entraîner la formation d'acétone dans le sang, ce qui a un effet toxique sur la mère et le fœtus.

En règle générale, la pharmacothérapie dans ce cas n'est pas recommandée, cependant, pour augmenter le sucre, le médecin peut administrer une solution de glucose, recommander d'augmenter l'apport calorique.

Après le deuxième trimestre de la grossesse, dans la grande majorité des cas, la glycémie commence à augmenter progressivement et l'état de la patiente revient à la normale.

Chez de nombreuses femmes enceintes, l'analyse montre une glycémie élevée, ce qui constitue un grave danger. Parce que le «diabète de la femme enceinte» ou le diabète de type gestationnel peut se développer.

Et il n'est pas possible de prédire à l'avance si la santé est normale après l'accouchement. Dans certains cas, cette condition disparaît, et dans d'autres, le diabète est diagnostiqué..

Certains facteurs de risque entraînent une augmentation de la glycémie:

  1. L'hérédité, c'est-à-dire la présence de la maladie chez des parents proches.
  2. Grossesse après 35 ans.
  3. Polyhydramnios, grande taille fœtale.
  4. en surpoids.
  5. Grossesses précoces infructueuses entraînant une fausse couche.
  6. Prendre des médicaments hormonaux pour traiter l'infertilité.

Le principal danger de l'hyperglycémie est que cet indicateur déprime non seulement le bien-être général d'une femme, mais peut également entraîner la perte d'un enfant.

Un excès de glucose provoque un vieillissement plus précoce du placenta, à la suite duquel il y a famine en oxygène, et le développement intra-utérin du bébé s'arrête, il meurt.

Le diabète de type gestationnel se produit dans le contexte d'un gonflement des membres inférieurs, d'un excès de poids et d'une augmentation persistante de la pression artérielle. Pour contrôler cette condition, le médecin prescrit l'introduction d'insuline et une alimentation saine.

En conclusion, il est conseillé de noter que si vous détectez une glycémie élevée à temps et consultez votre médecin à temps pour des recommandations appropriées, une femme ayant une glycémie élevée donnera naissance à un bébé en parfaite santé et le sucre se normalisera après la naissance du bébé.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose oral réalisé pendant la grossesse consiste à déterminer les taux de glucose plasmatique à jeun une et deux heures après une charge glucidique afin de diagnostiquer un trouble du métabolisme glucidique (diabète gestationnel).

  • Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT)
  • Test de tolérance au glucose
  • Échantillon avec 75 grammes de glucose
  • Test de tolérance au glucose (GTT)
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale.
  • Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Ne buvez pas d'alcool 10-15 heures avant le test.
  • Ne fumez pas la nuit avant et après le test..

Lorsqu'un test de tolérance au glucose par voie orale ne peut pas être effectué pendant la grossesse?

  • Dans le contexte de toute maladie aiguë, y compris infectieuse.
  • Dans le contexte de la prise de médicaments qui augmentent le niveau de glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants). Il est nécessaire (de préférence) de les annuler 3 jours avant le test.
  • Avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.
  • Avec un âge gestationnel de 28 semaines à 32 semaines, l'accouchement de PGTT est strictement conforme au témoignage du médecin.

Aperçu de l'étude

Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet testé doit boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau en moins de 5 minutes. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Après 1 et 2 heures, un deuxième échantillon de sang est prélevé. Il ne faut pas oublier que si la glycémie à jeun dépasse 5,1 mmol / l, le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse n'est pas effectué, car une telle glycémie est l'un des critères pour poser un diagnostic de diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse vous permet de diagnostiquer une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse (diabète sucré gestationnel), mais un diagnostic final n'est possible qu'après la consultation obligatoire d'un endocrinologue.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de valeurs de glycémie douteuses pour clarifier l'état du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Que signifient les résultats??

CRITÈRES DE DIAGNOSTIC DU DIABÈTE MELLITUS ET D'AUTRES TROUBLES DE LA GLYCÉMIE (OMS, 1999-2013)

Temps de détermination

Concentration de glucose, mmol / l (plasma veineux)

Causes de l'augmentation de la glycémie plasmatique:

  • troubles du métabolisme des glucides (diabète sucré gestationnel);
  • résultat faussement positif - une maladie aiguë ou récente récente, une intervention chirurgicale ou une autre situation stressante, la prise de médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants).

Raisons pour abaisser les niveaux de glucose dans le plasma sanguin:

  • prendre des médicaments qui réduisent le niveau de glycémie (insuline, divers médicaments hypoglycémiants);
  • insulinome;
  • famine excessive;
  • activité physique intense à la veille du test.

Quels tests sont recommandés pour passer avec tout résultat positif du test de tolérance au glucose par voie orale:

1. Afin de clarifier la gravité des troubles du métabolisme des glucides:

Littérature

  • Recommandations cliniques "Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques." Édité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e édition, M., 2017.
  • Définition et diagnostic du diabète sucré et de l'hyperglycémie intermédiaire. Rapport d'une consultation OMS / FIL.2006.
  • Recommandations pour le diabète, le prédiabète et les maladies cardiovasculaires. EASD / ESC, Journal russe de cardiologie 2014; N ° 3 (107): 7-61.
  • Diabète sucré gestationnel: diagnostic, traitement, suivi post-partum. Recommandations cliniques (protocole) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. M., 2014.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse - lorsque prescrit, préparation, conduite et valeurs normales

Une femme doit passer de nombreux tests lorsqu'elle porte un enfant. Cela est nécessaire pour s'assurer que tout est en ordre avec le fœtus et la femme enceinte, le développement du bébé est normal. Un de ces tests est un test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) pour déterminer la glycémie, qui doit être prise après une préparation spéciale. Les femmes enceintes doivent savoir à quoi sert cette analyse et ce que signifient ses résultats..

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Le nom complet du test est le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse (PGTT). Elle est réalisée en prélevant du sang dans une veine. Son but est de déterminer la violation du métabolisme des glucides chez la mère. Le test montre à quel point le corps d'une femme est capable de contrôler les taux de sucre dans le plasma. Si l'indicateur dépasse la norme, alors la femme reçoit un diagnostic décevant - diabète gestationnel.

Pourquoi ai-je besoin

Cette maladie peut se développer chez la femme enceinte. Porter un enfant provoque de nombreux changements: troubles métaboliques, changements hormonaux dans le corps. La grossesse peut provoquer une perturbation des glandes surrénales - l'organisme responsable de la production d'insuline. Comme le diabète gestationnel se déroule sans symptômes, le test est nécessaire pour détecter la maladie, sinon des complications peuvent commencer..

Obligatoire ou non

Parfois, les femmes enceintes demandent: est-il nécessaire de procéder à ce test oral, car il s'agit d'un inconfort inutile. Vous pouvez refuser un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Cependant, la future mère doit comprendre qu’elle met ainsi en danger son enfant à naître. Les médecins recommandent avec insistance de subir le test pour s'assurer qu'il n'y a pas de diabète gestationnel. Une femme doit savoir que le test lui-même est sans danger pour sa santé et celle de son enfant..

Combien de temps

Un test de glycémie pendant la grossesse est effectué une fois. Le test est effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse. La période optimale est de 24 à 26 semaines, mais cela peut être fait un peu plus tard. Si le résultat était décevant, alors l'étude est à nouveau réalisée au 3ème trimestre pendant 32 semaines. Si une femme est déjà à risque de diabète gestationnel, elle devra passer le test deux fois:

  • lors de l'inscription dans une clinique prénatale;
  • entre 24 et 28 semaines de gestation.

Comment donner du sang pour le glucose pendant la grossesse

Le test est effectué une fois pour toute la période de grossesse, à l'exception des cas particuliers. La future mère doit suivre toutes les règles pour passer un test de tolérance au glucose, sinon le résultat sera erroné. Si une femme était nerveuse la veille, elle ferait mieux de se calmer et de reporter le test de quelques jours si possible. Le test est sûr, la quantité de sucre que vous devez manger est égale à un repas riche en glucides.

Entraînement

Avant d'effectuer un test, une femme enceinte doit suivre certaines règles afin d'obtenir un vrai résultat. Elle ne doit pas suivre de régime trois jours avant le test, au contraire, elle doit manger 150 g de glucides par jour. Dans ces cas, elle devrait temporairement arrêter de prendre des vitamines et des glucocorticoïdes. Pendant 8 à 12 heures avant le test, vous ne pouvez rien manger, le test est donc effectué le matin à jeun. La quantité d'eau n'est pas limitée.

Comment est

Un test de glycémie pendant la grossesse est effectué en deux étapes. La première fois qu'un échantillon de sang est prélevé l'estomac vide. Si tout est en ordre, la femme doit passer la deuxième étape de l'analyse. Pour ce faire, elle doit boire une solution de glucose. Il se fait comme suit: 75 grammes de glucose sous forme de poudre sont dilués dans 200-300 ml d'eau plate pure. La boisson est très sucrée, parfois les femmes enceintes se sentent malades et vomissent. Les sensations désagréables doivent être surmontées, pour cela, il est recommandé de ne pas boire la solution de glucose en une seule gorgée.

Après avoir bu un verre pour augmenter la concentration de glucose dans le sang, une femme doit attendre une heure ou deux. A ce moment, il est interdit de marcher, de bouger activement. La future mère doit être au repos. Il est recommandé de s'asseoir et de lire. Dès que le temps est écoulé, le médecin prélève un deuxième échantillon de sang dans une veine et analyse. Après cela, la femme attend le résultat et va chez son gynécologue.

Contre-indications

Parfois, une femme se voit refuser un test de tolérance au glucose. Cela se produit pour plusieurs raisons:

  • maladie infectieuse ou inflammatoire récente;
  • nervosité, stress;
  • repos au lit;
  • toxicose sévère;
  • avec exacerbation de pancréatite chronique;
  • non-respect des règles d'analyse établies.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors du premier prélèvement sanguin, le résultat ne doit pas dépasser 5,1 mmol / L. Si l'indicateur est supérieur, cela indique un résultat positif. La deuxième fois pour donner du sang pour le glucose pendant la grossesse n'est plus nécessaire. Une femme est mise en violation de la tolérance au sucre, c'est-à-dire diagnostiqué avec un diabète gestationnel. Si le test montre moins que cette marque, un deuxième prélèvement sanguin est effectué après une charge en sucre. Dans ce cas, la norme est considérée comme un indicateur égal ou inférieur à 10,0 mmol / g.

Prix ​​du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué gratuitement dans une clinique prénatale dans laquelle une femme enceinte est observée. Si la future mère n'a pas la possibilité d'y faire des recherches, ou pour une raison quelconque, elle ne veut pas y faire, elle peut alors contacter un laboratoire médical rémunéré. Le coût du test est différent, par exemple, à Moscou ou à Saint-Pétersbourg, le prix est de 350 roubles à 14 mille.

Vidéo

Commentaires

Olga, 37 ans Elle a réussi le test de tolérance au glucose. Je ne m'en souviens pas lors de ma première grossesse. Cette fois, ils ont d'abord prélevé du sang dans une veine, puis ont demandé à boire de l'eau très douce. Je n'aime pas les bonbons, mais j'ai dû boire un verre d'eau douce. C'est bien que le test ait réussi et que nous allons bien avec le bébé, il n'y a pas de diabète. C'est le plus important.

Raisa, 42 ans C'est ma troisième grossesse. Les premiers ont été résolus normalement, mais les aînés avaient déjà 10 et 15 ans. Je suis très inquiet avant de passer chaque test, pour les hormones ou pour le glucose aussi. Ils ont dit que vous ne pouviez pas être nerveux quand je suis venu me rendre et ont renvoyé chez moi. La deuxième fois est arrivée en une semaine. Cette fois, je contrôlais les nerfs. Il s'est avéré qu'elle était inquiète en vain.

Anna, 22 ans, était à une réception avec son gynécologue. A donné une direction à l'analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse. En une journée, deux échantillons de sang ont été prélevés dans une veine. Avant le second, ils ont dit de diluer la poudre de glucose dans l'eau et la boisson. Toutes les femmes enceintes ont craché, mais je vais bien. J'ai peur des injections depuis l'enfance. A dû endurer.

Alla, 27 ans, c'était ma deuxième grossesse. Très lourd par rapport au premier. Mon mari est allé avec moi pour un test de tolérance au glucose. Je l'ai fait moyennant des frais. Le prix à l'époque était d'environ 500 roubles. Je suis calme quant à la solution de glucose, même si les crises de toxicose ont été tourmentées avant l'accouchement. Mais tout va bien, après trois mois, j'ai donné naissance à une fille en bonne santé.

Test de glucose pendant la grossesse

Pourquoi un test de glucose est-il prescrit pendant la grossesse?

Le sucre, qui pénètre dans le corps, est décomposé et converti pour devenir ultérieurement de l'énergie et une source de nutrition pour les cellules. Le développement normal et la formation du fœtus dépendent en grande partie de ce processus..

Un test de grossesse pour le glucose est prescrit pour prévenir l'apparition du diabète gestationnel et de la gestose aux stades ultérieurs. La situation est causée par des changements importants dans le processus métabolique et des changements hormonaux. Ainsi, la synthèse d'insuline peut être altérée, entraînant des malformations intra-utérines.

Un test de glycémie pendant la grossesse est un must pour tout le monde. Si des fluctuations de sucre sont observées, alors l'étude est programmée régulièrement. Le groupe à risque comprend:

  • au cours de la première grossesse, une augmentation du glucose a été observée;
  • la présence d'un excès de poids;
  • prédisposition génétique;
  • diagnostic des infections génito-urinaires;
  • femme de 35 ans et plus.
Dans de tels cas, il est nécessaire de donner du sang pour le glucose du premier trimestre afin d'identifier un déséquilibre et de ramener la quantité de sucre à la normale..

La norme du glucose dans le sang des femmes enceintes

Le taux de glucose sanguin chez la femme enceinte peut varier selon la méthode de recherche. Les indicateurs moyens sont déterminés par les plages suivantes:

  • dans l'analyse à jeun - 3,5 - 6,3 mmol / g;
  • une heure après avoir mangé - 5,8 - 7,8 mmol / g;
  • après 2 heures après un repas - de 5,5 à 11.
Si un test de tolérance au glucose est effectué avec de l'exercice, les niveaux de sucre sont mesurés avant les repas du matin. Après quoi, la femme boit une solution sucrée et les mesures sont prises toutes les 30 minutes ou après 1 et 2 heures.

Le diagnostic de diabète gestationnel est possible si la glycémie dépasse 7 mmol / g (à jeun) ou 11 mmol / g après deux heures, selon l'endroit où le sang a été prélevé (d'un doigt ou d'une veine). Si le contenu est abaissé, la situation ne passe pas non plus inaperçue, car le cerveau de l'enfant manque de nutriments, ce qui menace sa santé.

Comment donner du sang pour le glucose pendant la grossesse

Le don de sang de glucose prévoit le respect de quelques règles simples qui aideront à augmenter la productivité:

  • vous devez faire une analyse le matin à jeun, c'est-à-dire ne rien manger pendant 10 à 12 heures, tandis que le régime alimentaire reste le même;
  • pendant quelques jours pour exclure la consommation d'aliments gras et épicés, ainsi que réduire la consommation de glucides;
  • consultez votre médecin au sujet de la prise de médicaments pendant cette période.
Et la condition principale du test est la paix émotionnelle, car tout stress et sautes d'humeur importants d'une femme enceinte affectent négativement les résultats.

Le don de sang pour le glucose pendant la grossesse avec une charge implique l'utilisation d'une solution sucrée, qui doit être diluée dans 200 ml d'eau pure. Après la procédure, ils attendent une heure et effectuent un deuxième test de tolérance au glucose, après deux heures, le prélèvement sanguin et la prise de la solution sont répétés. Pendant l'étude, l'apport alimentaire supplémentaire est interdit, et une activité physique importante est exclue, ce qui nous permet de déterminer le diabète latent.

Si le test a montré un excès de la norme, le médecin recommande que les produits boostant le glucose soient exclus de l'alimentation. Il s'agit notamment du miel, du pain, des pâtes, des pommes de terre, du maïs, du lait et des fruits sucrés. Même le café et le thé sans édulcorants peuvent augmenter les niveaux de sucre, le médecin fournira donc une liste complète des aliments autorisés et interdits, en fonction du taux d'augmentation de la substance dans le corps.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment faire une analyse de GTT?

Dans le corps d'une femme qui porte le cœur d'un enfant, il se produit parfois des changements cardinaux qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. En plus de la toxicose, de l'œdème, de l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides, classés comme diabète gestationnel (GDM), peuvent également survenir. Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet d'identifier ou d'exclure de telles conditions..

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du Ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les femmes enceintes pour une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l'analyse de la courbe de sucre pendant la grossesse pour les femmes à risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Il vaut la peine d'examiner les femmes enceintes dans lesquelles le glucose d'analyse d'urine est détecté. Les femmes en surpoids sont également à risque..

Un test de tolérance au glucose (GTT) chez la femme enceinte présentant des facteurs de risque est réalisé immédiatement après l'enregistrement, puis à nouveau de 24 à 28 semaines.

La direction de l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant la dose de monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L dans certains laboratoires).
  • Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
  • Au cours du troisième trimestre, après une période de gestation de 28 semaines, une charge en glucides est un danger pour le fœtus, elle est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines, jamais attribué.
  • Aucun test n'est effectué pour les processus inflammatoires, les infections, l'exacerbation de la pancréatite, le syndrome de dumping.
  • Il n'est pas logique de mener une étude sur la tolérance au glucose altérée dans le contexte de la pharmacothérapie avec des médicaments qui augmentent la glycémie.
  • Pour les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, le test est dangereux avec un certain nombre de conséquences. Une charge de glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'aggraver les nausées et autres symptômes..

La préparation du test

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime alimentaire habituel pendant trois jours avant le GTT, de manger suffisamment de glucides. Le régime habituel d'activité physique pendant cette période est également requis. La veille du test de tolérance au glucose, vous ne pouvez boire de l'eau que pendant au moins 8 heures et vous ne pouvez pas manger de nourriture. Il est important d'abandonner complètement l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Il est également interdit de fumer à ce moment. Au moins 30 g de glucides doivent être inclus dans le dernier repas.

Si vous respectez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT sera normale et les résultats seront fiables. Il est préférable de consulter votre médecin afin qu'il vous explique en détail comment passer correctement le test de deux heures. Il vaut la peine de le consulter sur les risques probables, les dommages à l'enfant à naître, l'opportunité de l'étude et la possibilité de l'abandonner..

Procédure GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Tout d'abord, vous devez vous préparer correctement à l'étude, en respectant toutes les recommandations du médecin. Les tests commencent par le fait que le sang est prélevé de la veine à jeun pour analyse et que le niveau de sucre est fixé, puis une charge en glucides est effectuée. Certains laboratoires prélèvent un échantillon de doigt et mesurent le glucose à l'aide de bandelettes réactives. Si l'indicateur obtenu dépasse la valeur de 7,5 mmol / l, une charge de glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau en 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test est impossible, par exemple en raison d'une toxicose sévère, le glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage de monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Le médecin doit déterminer cela.

Après une charge en glucides, le sucre est mesuré en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique jusqu'à la fin des tests. Si les valeurs de la courbe de sucre pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, un diagnostic définitif ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité d'un trouble du métabolisme des glucides, un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est prescrit.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des troubles glycémiques sont établis par l'OMS. Valeurs de glucose dans le plasma sanguin d'une veine (charge de 75 g):

  • à jeun le matin - moins de 5,1 mmol / l,
  • après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
  • après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La violation de la tolérance au glucose (NTG) est déterminée par les indicateurs suivants:

  • le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
  • ou une heure après une charge en glucides - 10 mmol / l ou plus,
  • ou après deux heures - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Des taux de glucides plasmatiques supérieurs à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, la courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un résultat faussement positif associé à une intervention chirurgicale récente, une infection aiguë, la prise de certains médicaments et un stress sévère. Pour éviter le diagnostic erroné d'une altération de la tolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation au test et informer votre médecin des facteurs susceptibles de fausser les résultats..

Un indicateur clair du diabète est l'excès du bord de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou le bord de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine d'accepter de tester?

La réussite d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une préoccupation pour de nombreuses femmes. Les futures mères ont peur que cela ait un effet négatif sur le fœtus. La procédure elle-même entraîne souvent une gêne sous forme de nausées, d'étourdissements et d'autres symptômes. Sans oublier qu'il est nécessaire d'allouer pour un test de charge en glucose au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes souhaitent souvent abandonner l'étude. Cependant, vous devez vous rendre compte qu'une telle décision est mieux convenue avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude pour divers facteurs, notamment la durée de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc..

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le rejet des tests semble justifié pour les femmes enceintes qui entrent dans cette catégorie. Pour tomber sous la définition de faible risque, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

  • Vous n'avez jamais eu de situation où le test a montré que la glycémie est supérieure à la normale.
  • Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète..
  • Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
  • Vous avez moins de 25 ans et avez un poids normal..
  • Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT pendant votre grossesse précédente.

Avant d'arrêter le test, réfléchissez aux conséquences du diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même, et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez les femmes en travail au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes dans la situation sont confrontées à un tel problème. Par conséquent, s'il y a même le moindre souci, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des taux plus élevés, les efforts des médecins peuvent minimiser les dangers pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime spécial pour les troubles de la tolérance au glucose et un certain nombre de prescriptions individuelles sont généralement recommandés..

Test de tolérance au glucose (test de glucose avec exercice) - examen

L'analyse la plus terrible que j'ai eu à faire lors de mes deux grossesses! À quoi s'attendre, pourquoi avoir peur. ➠ Test de tolérance au glucose pendant la grossesse.

Bonjour à tous!

L'un des tests de laboratoire les plus méchants que j'ai dû subir pendant mes deux grossesses s'est avéré être un test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle également, un test de glucose avec une charge (GTT). C’est pourquoi j’ai décidé de partager et de dire de quel type d’analyse il s’agit et pourquoi cela ne m’a pas autant plu..

Le test de tolérance au glucose (à ne pas confondre avec un test sanguin général pour le sucre) en Ukraine est une étude obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Ils le remettent d'environ 25 à 28 semaines, juste avant de demander un congé de maladie. Si, selon vos propres mots, son essence est de vérifier comment notre pancréas fonctionne sous une charge de choc de sucre. C'est-à-dire, si elle est capable de produire plus d'insuline et en quantité suffisante pour couvrir les besoins non seulement de la mère elle-même, mais aussi du bébé dans l'utérus. Tout cela, à son tour, révèle la forme latente du diabète. Cela semble être une analyse normale. Une analyse importante, comme toute autre. Mais la méthode de recherche elle-même est en quelque sorte barbare et clairement pas du 21e siècle.

On m'a prescrit du GTT pour l'accouchement dans les deux grossesses à 27 semaines. Je dirai tout de suite que je suis une personne responsable. Il faut faire une analyse - je le fais sans perturbation. Les médecins et le ministère de la Santé doivent savoir quoi prendre et quoi analyser. Mais le test de tolérance au glucose, à mon avis, est une étude qui serait encore plus logique à faire non pas pour toutes les femmes enceintes, mais uniquement pour un groupe présentant certains risques.

J'ai fait un test sanguin pour le sucre dans les deux grossesses une fois - seulement lors de l'inscription. Dans la deuxième grossesse, c'était une période de 9 semaines. L'analyse était bonne, le sucre est normal. Je n'ai pas été surpris, car je n'ai eu aucun problème dans ce domaine. De plus, plus tôt au travail le jour de la lutte contre le diabète, des agents de santé venaient chaque année nous proposer de subir un test express pour déterminer la glycémie. Mes lectures de sucre étaient toujours normales.

Ici aussi, j'ajoute que je n'ai pas de mauvaise hérédité potentielle. Personne dans ma famille n'avait de diabète. Et si lors de la première grossesse, le thérapeute local, lors de l'inscription, me posait des questions détaillées sur les maladies de la famille, et on pouvait supposer qu'il voyait des risques potentiels. Puis dans la deuxième grossesse, même une telle conversation ne l'a pas été. Un test de tolérance au glucose a été prescrit sans réserve. Autrement dit, cette analyse est prescrite à toutes les femmes enceintes sans justification. Je me souviens que même ma tante, médecin généraliste, doutait de mon honnêteté quand je disais que la glycémie était normale. Et je me souviens clairement de ce qu'elle a dit - un test de tolérance au glucose n'est pas prescrit sans raison. Ouais. Attribuer.

J'ajouterai qu'il est impossible de refuser d'effectuer GTT. C'est du moins ce que le gynécologue m'a dit. Dans la deuxième grossesse, sachant ce qui m'attend, j'ai posé une telle question. La réponse est - sans cela, le congé de maladie ne s'ouvrira pas.

▶ ️ Comment se préparer à l'analyse?

À l'avance, ils m'ont donné une liste de ce que j'avais besoin d'avoir avec moi pour réussir l'analyse. De la principale:

  • Poudre de glucose;
  • Eau 250 ml;
  • Tasse et cuillère.

Il y a peut-être des laboratoires et des institutions où tout cela est gratuit. J'ai passé le test dans un laboratoire ordinaire de la clinique prénatale. Et dans mon cas, il n'y avait rien de gratuit.

Pour une analyse en pharmacie, j'ai acheté du glucose en poudre à l'avance. Il est appelé - test de tolérance au glucose, fabriqué par Pharmac. Il en coûte environ 40 UAH (environ 100 roubles). Il contient du glucose et un peu d'acide citrique.

Je n'ai reçu aucune recommandation spécifique concernant la préparation du test de tolérance au glucose. Comme toutes les études, l'essentiel est de le prendre à jeun. Bien que déjà dans les instructions mêmes pour la poudre achetée, j'ai vu que les recommandations de ne pas manger avant l'analyse sont beaucoup plus longues - 10-16 heures.

Pour vous, il vaut également la peine de capturer:

  • Eau potable 0,5 l;
  • Une collation qui peut être mangée après le deuxième don de sang.

▶ ️ Comment est l'analyse?

Ici, le plaisir commence.

➠ Le jour fixé X, vous devez arriver au laboratoire à 7 heures du matin. Tu ne peux pas être en retard. L'assistant de laboratoire m'a immédiatement prévenu que si j'étais en retard, vous ne seriez peut-être même pas pressé de faire demi-tour chez vous. Je ne suis pas endormi, et un tel début ne me fait pas peur. Mais dans mon cas, la clinique n'était pas près de la maison. Se rendre en transports publics à ce laboratoire de ma ville à un moment aussi précoce est tout simplement irréaliste. Je devais aller en taxi.

➠ Le sang est prélevé du doigt à l'arrivée au laboratoire pour analyse.

➠ Ensuite, l'assistant de laboratoire prépare un test de tolérance au glucose apporté avec vous - le dilue dans votre tasse d'eau. Les instructions disent de diluer la poudre dans 250 ml d'eau. Mais honnêtement, les deux fois, les assistants de laboratoire l'ont fait à l'œil nu. Je viens de verser quelque part 3/4 de tasse d'eau.

Et puis de l'étain. Il faut ne pas interrompre immédiatement tout cela pour boire. Dans les instructions de test, ils écrivent que le liquide doit être bu lentement pendant environ 5 minutes. En réalité, tout est différent. L'assistant de laboratoire se tient au-dessus de vous comme un Cerberus. "Buvez, buvez tout rapidement, sans interruption!" Si je me souviens bien, brrr. De plus, pour dire que ce mélange est dégoûtant - pour ne rien dire. Imaginez que vous buvez du sirop de sucre très concentré. Cette douceur jusqu'au vomissement. La poudre contient de l'acide citrique, mais elle est évidemment si petite qu'elle ne se sent pas au-delà de la douceur générale. En général, terribles sensations, atmosphère terrible.

➠ C'est tout pour l'instant. Jusqu'à. Parce qu'ils vous ont laissé partir pendant deux heures! Et après deux heures, vous devez retourner au laboratoire et donner du sang du doigt une deuxième fois. Dans ce cas, le travail pancréatique avec une grande charge de glucose sera déjà visible.

Et c'est encore de l'étain. Vous ne pouvez pas manger pour le moment. Il suffit de le boire. Et au fait, j'ai vraiment envie de boire. Je veux tuer la vile douceur dans ma bouche. Par conséquent, je vous conseille d'avoir immédiatement une bouteille d'eau plate avec vous. De plus, vous devez vous promener affamé quelque part pendant deux heures! Dans les deux grossesses, j'étais encore très nauséeuse à ce moment: soit à cause du glucose ivre, soit parce que je voulais juste manger. Peut-être que si la clinique était près de la maison, ce ne serait pas si déprimant. Mais dans mon cas, il était inutile de rentrer chez moi. De plus, bien qu'à deux reprises la livraison de GTT dans mon cas ait chuté à la fin de l'été, il faisait froid dans la rue à un moment aussi précoce. Les cafés, même juste pour entrer et s'asseoir au chaud, étaient toujours fermés. En général, nous devons immédiatement réfléchir à la façon de nous occuper de ces deux heures. Et pour résumer, ces deux heures ont été terribles - j'avais faim et nausées tout le temps.

▶ ️ Ce qu'il est interdit de faire après avoir réussi l'analyse?

Ce jour-là, vous devez limiter l'utilisation des bonbons. Pas de biscuits, pâtisseries, raisins, soda sucré et autres aliments riches en sucre.

▶ ️ Résultat.

L'analyse est prête le matin du lendemain. En fait, si nécessaire, il peut être obtenu le soir le même jour.

Le formulaire affiche deux nombres:

  1. Sucre dans le sang dans des conditions normales;
  2. Sucre sanguin après chargement de glucose.

Dans mon cas, j'ai déjà vu le résultat de GTT lors de ma prochaine visite à l'écran LCD. Bien sûr, s'il y avait un mauvais résultat, ils m'appelleraient pour une reprise. Mais le résultat était bon, ce dont je n'avais aucun doute. Le médecin l'a collé sur ma carte, entré les données en échange et un point.

Résumé des impressions:

  • L'analyse est assignée à tout le monde d'affilée sans justification et comptabilité des risques;
  • Très long dans le temps;
  • Épuisant pour une femme enceinte.

En conséquence, je considère le test de tolérance au glucose comme une servitude pénale pour les femmes enceintes. Cela peut ne pas me sembler si terrible dans son état normal, mais pour une femme enceinte, c'est un test complet, dont la nécessité peut également être argumentée.

Je ne peux pas recommander un test de tolérance au glucose. Toutes les questions médicales sont un médecin personnel et un patient. De plus, je l'ai passé deux fois sans condition moi-même, et je le reverrai si nécessaire. Mais j'espère qu'à l'avenir, ils reconsidéreront la nécessité de cette étude, et ne rameront pas toutes les femmes enceintes sous un peigne, mais prendront en compte les risques.

Pourquoi un test de tolérance au glucose est-il prescrit pendant la grossesse??

Contenu

Le diabète gestationnel est une condition qui survient pendant la grossesse dans laquelle le corps d'une femme n'est pas en mesure d'absorber correctement les glucides. Le diagnostic est posé entre 24 et 28 semaines et affecte la santé de la mère et de l'enfant. L'incidence du diabète gestationnel varie entre 1 à 20% des femmes dans différentes parties du monde et augmente, car les jeunes femmes dans de nombreux pays sont de plus en plus en surpoids. Un certain nombre de tests aident à identifier la pathologie, à commencer par un test sanguin pour la glycémie à jeun. Si l'indicateur est augmenté, un test de tolérance au glucose est prescrit pendant la grossesse. Il détermine plus précisément la concentration de sucre dans le sang après avoir consommé une partie des glucides..

Diabète enceinte

Les femmes enceintes peuvent développer un trouble métabolique grave appelé diabète gestationnel. Les problèmes associés à cette pathologie incluent un bébé trop grand, une naissance difficile, la nécessité d'une césarienne et un risque d'obésité plus élevé, le développement d'un diabète après la naissance du bébé, dans sa vie ultérieure. Chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, après la naissance, le risque de maladie cardiovasculaire augmente après quelques années et le diabète de type 2 peut se développer.

Pour identifier cette pathologie métabolique de la femme enceinte, une série de tests sont effectués. Le tout premier est un test sanguin pour le glucose pendant la grossesse. Elle est effectuée à jeun, vous devez d'abord vous abstenir de nourriture et de boisson sucrée pendant au moins 8 à 10 heures. Si le glucose est élevé dans ce test, le médecin prescrit un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Il identifiera plus précisément les anomalies et précisera s'il y a violation de la tolérance aux glucides, ou si le diabète sucré s'est déjà développé directement. Cette séparation est importante car les tactiques de traitement et le pronostic pour eux sont quelque peu différents..

Lorsqu'un test de tolérance au glucose est effectué pendant la grossesse

Il existe plusieurs tests conçus pour détecter le diabète gestationnel chez les femmes enceintes. Le premier test de glycémie, le plus simple, est effectué plusieurs fois pour toutes les femmes enceintes sur toute la période et constitue un test de dépistage préliminaire. Si les indicateurs s'écartent de la norme, un examen plus complet et détaillé est effectué entre 26 et 28 semaines. Si une femme a un taux de glucose à jeun au cours du deuxième trimestre, elle recevra une étude ciblée - un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Cela aidera à déterminer si la femme enceinte souffre de diabète ou non, montrera si le corps utilise efficacement le glucose.

Une glycémie élevée peut indiquer que le corps n'absorbe pas correctement le glucose des aliments en raison de problèmes de production d'insuline. Il est important de noter que toutes les femmes dont le résultat du test est positif ne présentent pas de diabète avec un diagnostic plus poussé.

Avant de passer un test de tolérance au glucose, une femme doit manger, comme elle le fait toujours. Mais avant de mener l'étude elle-même, il est interdit de manger ou de boire autre chose que de l'eau ordinaire 10-12 heures avant le test, il est donc préférable de planifier une analyse le matin. De plus, il vaut la peine de discuter de l'option pour quelqu'un de poursuivre une étude avec la future mère. Cela est dû au fait que dans le contexte de la famine, il peut y avoir une légère faiblesse et il est possible qu'une femme se sente étourdie.

La première étape est le jeûne du sang avec la détermination des niveaux de glucose - ce sera l'indicateur de base. Ensuite, la femme enceinte reçoit une boisson de solution de glucose pour simuler une charge de glucides pendant les repas. Une heure plus tard, du sang sera prélevé, dans lequel le taux de glucose sera mesuré. Ensuite, le prélèvement sanguin sera répété après une autre heure. Des chiffres allant jusqu'à 5,5 mmol / L seront des indicateurs normaux de la glycémie à jeun dans le plasma, une heure après le chargement à moins de 10,0 mmol / L, deux heures plus tard - moins de 8,5 mmol / L.

S'il y a des écarts par rapport à la norme?

Si une seule des indications est anormale, le médecin peut suggérer des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie, et un réexamen sera effectué après 2-3 semaines. Si deux indications ou plus sont anormales, ou si les nombres dépassent les limites supérieures de plus d'une, le diabète gestationnel est diagnostiqué et le médecin discutera de son plan de traitement. Ceci est extrêmement important pour protéger la santé de la mère et du bébé..

Diabète gestationnel et dépression

Pendant la grossesse, une femme peut avoir non seulement des pathologies physiques ou métaboliques, mais aussi des troubles mentaux. L'un d'eux est la dépression, qui pourrait être antérieure à la conception ou survenue déjà pendant la gestation.

Les scientifiques ont comparé les femmes enceintes qui prenaient des antidépresseurs pour traiter la dépression à celles qui n'en prenaient pas. Ils ont cherché un lien entre le développement du diabète gestationnel et les médicaments pour la dépression. L'utilisation d'antidépresseurs s'est avérée être associée à un risque plus élevé de développer un diabète chez les femmes enceintes. Lors de l'utilisation de certains groupes de médicaments pendant une longue période, le risque de troubles du métabolisme des glucides a augmenté de manière significative. Les observations ont duré 17 ans, ce qui nous permet de tirer certaines conclusions et de tracer des relations causales assez claires. Cependant, on ne peut ignorer certains facteurs qui peuvent contribuer au développement de la maladie, par exemple le surpoids ou le tabagisme, un mode de vie sédentaire et l'hérédité.

Vous lisez beaucoup et nous l'apprécions!

Laissez votre e-mail pour toujours recevoir des informations et des services importants pour maintenir votre santé

Test de glucose pendant la grossesse: pourquoi est-il nécessaire et comment est-il effectué

La future mère doit se rendre souvent au laboratoire. Les études sur les fluides sanguins vous permettent de surveiller l'état de la femme enceinte, à temps pour identifier les problèmes pouvant affecter le développement du bébé. Un test de glucose pendant la grossesse est considéré comme une étude clé. Dans le contexte d'une grande accumulation de sucre dans le liquide sanguin, le diabète gestationnel se développe. La maladie est une menace pour maman et bébé. Plus le problème ou sa probabilité d'apparition est identifié tôt, plus les chances d'éviter le développement de pathologies intra-utérines sont élevées.

Pourquoi l'analyse est nécessaire

La source d'énergie des globules rouges, qui sont chargés d'alimenter le cerveau en liquide sanguin, est le glucose. Il pénètre dans le corps avec des aliments riches en glucides. Le sang décompose les glucides: ils sont transformés en sucre.

Le glucose principal est l'insuline. Il est responsable du niveau de la substance dans le liquide sanguin. Une hormone importante est produite par le pancréas. Porter un bébé s'accompagne d'une importante charge hormonale. Souvent, un fond hormonal modifié entraîne un dysfonctionnement des processus naturels. En conséquence, l'insuline ne peut pas faire face au glucose, ce qui provoque le développement du diabète chez la maman.

Un test sanguin de glycémie pendant la grossesse est recommandé pour vérifier comment se déroule le métabolisme des glucides, s'il existe un risque de développer un diabète. Le taux de sucre est déterminé à l'aide d'une étude clinique du liquide sanguin. Si les indicateurs sont supérieurs à la normale, un test spécial de tolérance au glucose est effectué: le liquide sanguin est prélevé sous charge. Pourquoi le test est-il prescrit? Pour déterminer si l'insuline est produite en quantité suffisante. Vous pouvez ainsi identifier le diabète latent, prédire sa survenue au cours de la dernière période de gestation, lorsque les risques sont considérablement augmentés.

Diabète gestationnel: ce qui est dangereux

Le diabète gestationnel résulte d'un déséquilibre hormonal causé par la grossesse. La pathologie se manifeste lorsque l'insuline ne résiste pas au glucose. C'est un phénomène dangereux: il peut conduire au développement d'anomalies chez le bébé, provoquer une complication de l'accouchement.

L'apparition de la maladie au cours des premières semaines de gestation, lorsque le bébé vient de se former, est lourde de violations graves. Souvent, les bébés reçoivent un diagnostic de malformations cardiaques après la naissance. Le diabète peut affecter la formation des structures cérébrales. Une maladie qui se développe au 1er trimestre augmente le risque de fausse couche.

L'équateur de la gestation, bien qu'il soit considéré comme un temps sûr, mais une augmentation du glucose peut nuire à cette période. Le diabète entraîne une surcharge pondérale: il a beaucoup de graisse sous-cutanée. Il est très probable que le pancréas, les reins et le système respiratoire des miettes fonctionnent mal. Le liquide sanguin d'un nouveau-né peut avoir une viscosité accrue.

Dans le contexte du diabète, la gestose se développe souvent, ce qui affecte l'état de maman et de bébé. Les infections pénètrent plus facilement dans le corps affaibli. Ils peuvent affecter le fœtus. Chez les patients avec ce diagnostic, l'accouchement est souvent prématuré. Ils ont une activité de travail faible: il faut une intervention chirurgicale.

Si la maladie a été détectée à temps et que maman suit les instructions du médecin, vous pouvez réduire la probabilité de pathologies chez le bébé. Par conséquent, il est si important de transmettre la tolérance au glucose aux femmes enceintes, le médecin envoie les femmes enceintes au laboratoire, et lui seul décide combien de fois pendant la période de gestation il devra vérifier les indicateurs.

Groupe de risque

Habituellement, le sang pour le sucre avec une charge pendant la grossesse est vérifié à 24-28 semaines. En l'absence de facteurs de risque et avec des indicateurs normaux d'une analyse clinique du liquide sanguin, cette période est considérée comme optimale pour réussir le test.

Il existe un soi-disant groupe à risque. Les femmes qui y participent reçoivent une référence pour l'analyse du liquide sanguin lors de leur première visite à l'AF, et si le sucre est élevé, elles effectuent un test sans attendre la date d'échéance. L'étude de tolérance au glucose doit être répétée au 2ème trimestre.

Le patient a le droit de refuser le test dans les premiers stades, mais le médecin sait mieux quand il est préférable de le réaliser. En présence de facteurs aggravants, il vaut mieux être en sécurité que de ne pas rater une maladie grave. Une femme enceinte est à risque si:

  • il existe une prédisposition génétique au diabète;
  • l'âge dépasse 35 ans;
  • en surpoids;
  • infections génito-urinaires diagnostiquées;
  • avez une maladie rénale;
  • les antécédents médicaux montrent une grossesse / fausse couche gelée;
  • des enfants plus âgés sont nés avec un poids supérieur à 4 kg;
  • la famille a des enfants atteints de cardiopathie congénitale, de troubles du système nerveux;
  • lors des grossesses précédentes, il y avait des problèmes de sucre.

Une étude imprévue du liquide sanguin avec une charge de glucides est effectuée si des symptômes alarmants se manifestent. Ils comprennent un goût métallique dans la bouche, des mictions fréquentes, une sensation de fatigue chronique. De telles manifestations peuvent indiquer la présence de diabète. Votre médecin peut vérifier votre insuline si la tension artérielle de votre femme enceinte est trop élevée..

Préparation de l'analyse

Pour que l'étude montre des résultats fiables, vous devez vous y préparer. Si maman doit passer un test de sucre, un certain nombre de règles doivent être suivies:

  • Ne changez pas de nourriture. Trois jours avant le test, vous devez surveiller votre alimentation. Il est important qu'il ne change pas et soit celui auquel le corps de la mère est utilisé. Dans la période de préparation, vous ne pouvez pas essayer de nouveaux plats, vous devez exclure les frits, épicés, fumés. Vous ne pouvez pas boire de café, seulement de l'eau minérale plate. Il n'est pas souhaitable de manger des bonbons. Les cigarettes et l'alcool sont tabous (bien qu'ils soient interdits pendant toute la durée de la gestation).
  • Gardez une trace des glucides. Maman devra surveiller la quantité de glucides qu'elle consomme. Un jour, ils auront besoin d'au moins 150 g. Avant le jour du test, vous devrez peut-être reporter le dîner. Le dernier repas est autorisé pendant 8 heures (10-14 est encore mieux) avant d'aller au laboratoire, et environ 50 g de glucides doivent être consommés.
  • Enregistrez le mode habituel. Dans le processus de préparation, il est important de ne pas changer votre mode de vie habituel. L'activité physique accrue est interdite, mais vous ne devriez pas vous reposer sur le canapé si maman n'a pas l'habitude de passer du temps passivement. Les charges excessives et le refus de l'activité motrice peuvent fausser les résultats des tests..
  • Éliminez le stress. L'état psycho-émotionnel de la mère affecte le niveau de sucre. Trois jours avant le test, vous devez passer de bonne humeur, éviter les situations stressantes. Avant de donner du sang, il est important de se calmer, d'oublier tous les problèmes et les soucis: l'excitation affecte le niveau d'insuline. Pas besoin de se rendre au laboratoire: après l'avoir atteint, respirez, faites une pause pendant au moins 15 minutes.
  • Ne prenez pas de médicaments. Un test sanguin pour le sucre pendant la grossesse sera inexact si maman a récemment pris des médicaments. Les multivitamines, les diurétiques, les produits pharmaceutiques pour la pression, les corticostéroïdes et le fer sont particulièrement importants pour les biomatériaux. L'arrêt du traitement doit être discuté avec votre médecin. Cela ne peut pas toujours être fait sans nuire à la santé. Si maman prend des produits pharmaceutiques à l'insu d'un médecin, il est important de le prévenir, sinon le décodage des résultats sera incorrect.

La préparation a beaucoup de nuances, qu'il vaut mieux demander à un spécialiste. Par exemple, de nombreux médecins ne recommandent pas le brossage du matin avant de passer un test. Il est probable que les composants de collage puissent déformer les données. Seul un médecin peut évaluer objectivement la santé de maman et donner des conseils pour une bonne préparation dans chaque cas.

Caractéristiques

Le moment optimal pour le test de tolérance au glucose est tôt le matin. Ne pas manger ni boire avant l'analyse. Avec un laboratoire, vous devez prendre un demi-litre d'eau plate, une tasse, une cuillère et un concentré de glucose en poudre spécial. Il est vendu en pharmacie, le médecin déterminera la grammaire avant de passer le test (cela dépend du poids corporel).

La procédure dure plusieurs heures. Le sang pour le glucose est examiné en trois étapes:

  • Tout d'abord, maman donne du biomatériau à partir d'une veine / d'un doigt. Il est immédiatement vérifié le niveau de glucose. Lorsque les indicateurs sont augmentés, les étapes suivantes de la procédure ne sont pas exécutées. Le patient est suspecté de diabète et envoyé pour un examen plus approfondi. Avec des résultats conformes à la norme, le test se poursuit.
  • Dans la deuxième étape du test, l'apport de liquide sanguin passe après la charge dite de glucose. Le monosaccharide pharmaceutique est dilué dans 300 ml d'eau tiède et donné au patient à boire. Vous devez boire lentement, puis vous détendre pendant une heure. Après avoir attendu 60 minutes, maman doit à nouveau passer le liquide sanguin pour déterminer la concentration de glucose en elle.
  • Deux heures devraient s'écouler après le test de charge. Puis à nouveau prélever des échantillons de biomatériau dans une veine.

Pour que l'analyse du sucre latent montre les résultats les plus précis, le patient ne doit pas manger, boire, être actif. Tout cela peut affecter la fiabilité de l'étude: les données obtenues se révéleront incorrectes..

Décryptage

Après un test sanguin à trois reprises pour le sucre pendant la grossesse, les données sont déchiffrées. Seul un médecin peut interpréter les résultats. Il prend en compte les caractéristiques du test (d'où le sang a été prélevé), la variabilité admissible des données. La norme pour chaque étape du test est différente:

  • Dans le liquide sanguin à jeun, le sucre ne doit pas dépasser le bord de 6 mmol / L. Des taux plus élevés signalent un possible diabète gestationnel.
  • Après chargement, 11 mmol est considéré comme la norme. Si l'indicateur dépasse ce nombre aux deuxième et troisième stades, il y a une forte probabilité de diabète (la maladie s'est déjà développée ou il y a un risque de développement).

Non seulement une glycémie élevée est alarmante, mais aussi trop faible. Si les indicateurs sont nettement inférieurs aux normes, il est probable que le bébé dans l'utérus ressent un manque de nutriments. Cela peut nuire à son développement et à sa santé..

Après avoir reçu les données du laboratoire, maman ne devrait pas paniquer lorsqu'elle constate un écart avec les normes. Seul un médecin peut effectuer le décryptage correct et poser un diagnostic précis. Maman peut trouver des informations exclusivement sur les indicateurs moyens, chaque laboratoire a ses propres nuances de mesure.

Contre-indications à l'étude

Un test sanguin pour le sucre n'est pas dangereux s'il est effectué dans la période optimale - à la fin du segment moyen de la gestation. Au cours des trois premiers mois, un test qui nécessite la famine peut provoquer une sensation de malaise chez la maman et même affecter le développement intra-utérin du bébé. Dans ce domaine, vous avez besoin des conseils d'un spécialiste de confiance. Après la 28e semaine, le test n'est pas prescrit.

Il existe un certain nombre de contre-indications pour la réalisation d'études de tolérance au glucose. Le médecin étudie les antécédents du patient et ce n'est qu'après cela qu'il est référé au laboratoire. Il est important de dire la vérité sur votre bien-être, de ne pas cacher la présence de maladies chroniques. L'analyse ne peut pas être effectuée avec:

  • toxicose sévère;
  • prendre des produits pharmaceutiques qui augmentent le sucre;
  • affections infectieuses au stade aigu;
  • la présence de processus inflammatoires;
  • problèmes gastro-intestinaux.

Si maman ne se sent pas bien le jour du test, l'analyse doit être reprogrammée. Un malaise peut fausser les performances. Il n'est pas recommandé de vérifier le métabolisme des glucides, même en cas de nez qui coule légèrement: la précision des résultats sera douteuse. Avec des contre-indications relatives (celles qui réussissent), le test est transféré à un moment approprié - après la récupération. S'il y a des contre-indications absolues (par exemple, des problèmes chroniques du tractus gastro-intestinal), ils donnent du liquide sanguin sans d'abord changer le régime alimentaire. Le médecin décrypte les indicateurs en tenant compte de ce facteur.

La maman doit comprendre l'importance du test de tolérance au glucose et s'y préparer correctement. L'analyse permet une détection rapide du diabète gestationnel chez le patient, ce qui conduit à des pathologies intra-utérines, il est donc très important d'obtenir les bons indicateurs. Si un problème est détecté, le médecin détermine les tactiques qui réduiront le risque de complications chez la maman et le bébé. En raison de la position «intéressante», la pharmacothérapie est impossible, par conséquent, le taux de glucose est ajusté à l'aide d'un régime spécial, d'un exercice modéré.

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète