Analyse générale d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus courants effectués à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la détermination d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si vous êtes affecté à un test d'urine général, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats..

Pourquoi un test général d'urine est-il prescrit??

L'urine (lat. Urina), ou urine, est un type de liquide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont excrétés par le corps, et par conséquent, par ses caractéristiques, on peut indirectement juger à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L'analyse de la composition chimique et microbiologique de l'urine joue un rôle important dans le diagnostic: tout écart par rapport à la norme indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand faut-il prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaire et endocrinien, avec des anomalies dans le travail des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour le diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est prescrit aux patients qui ont eu une infection streptococcique. De plus, elle est réalisée à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies..

Comment faire un test d'urine général?

Pour que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte d'urine sont effectuées conformément à un certain nombre de règles.

Exigences de base pour la préparation d'un test d'urine général:

  • doit être acheté à l'avance à la pharmacie ou obtenu auprès du médecin un récipient stérile spécial pour la collecte de liquide;
  • la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «portion moyenne» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
  • la veille, vous devez refuser de prendre tout médicament susceptible d'affecter la composition de l'urine (il vaut mieux consulter un médecin à ce sujet), ainsi que de l'alcool et des colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
  • l'urine du matin est recueillie à jeun, avant cela, vous ne pouvez rien manger ni boire;
  • Ne pas refroidir ni surchauffer avant de recueillir l'analyse..

Règles de collecte:

  • il est conseillé de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
  • Avant de collecter, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux: dans certains cas, il est recommandé aux femmes d'utiliser un tampon;
  • le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (avec un délai ne dépassant pas 2 heures);
  • si le liquide doit être stocké pendant un certain temps, le récipient peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
  • il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures plus comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce que montre une analyse d'urine générale: déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats d'une analyse d'urine générale aidera à comprendre les indicateurs obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication sur la base des données obtenues: pour une analyse correcte des résultats et du diagnostic, vous devez contacter un spécialiste.

L'urine est analysée en plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques et les études microscopiques. Mais d'abord les choses.

Indicateurs organoleptiques

Le volume. Le volume total de liquide à analyser ne permet pas de tirer de conclusions sur les violations de la diurèse. Il suffit de déterminer la gravité spécifique de l'urine (densité relative).

La diurèse est le volume d'urine formé sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide bu). Une augmentation du débit urinaire quotidien est appelée polyurie, une diminution pouvant atteindre 500 ml est appelée oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par l'assistant de laboratoire dans l'œil. Normalement, la couleur peut varier de la paille au jaune foncé. Elle est déterminée par la présence dans l'urine de substances colorantes - urobiline, uroséine, uroérythrine. Toute autre teinte peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:

  • brun foncé - jaunisse, hépatite;
  • le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
  • rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie de la porphyrine;
  • noir - alcaptonurie;
  • une couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
  • le vert ou le bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur dans un test d'urine général n'est pas critique, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement sentant fortement peuvent lui donner une odeur spécifique. Cependant, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

  • l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
  • odeur fécale - E. coli;
  • odeur putréfiante - processus gangréneux dans les voies urinaires;
  • l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
  • odeur de poisson pourri - triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

Normalement, l'odeur d'urine est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient forte en raison du processus d'oxydation..

Foaminess. Normalement, avec une agitation de l'urine, pratiquement aucune mousse ne s'y forme, et si elle se forme, elle est transparente et instable. Avec la persistance de la mousse ou sa coloration, on peut parler d'ictère ou de la présence de protéines dans l'urine.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé approche de l'absolu. L'opacification peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances. La présence d'une substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des globules rouges, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium sont détectés dans l'urine, cela indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les globules blancs indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urates, de phosphates, d'oxalates.

indicateurs physiques et chimiques

Densité. La gravité spécifique de l'urine est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010-1,022 g / l, pour les enfants de 4-12 ans - 1,012-1,020, pour les enfants âgés de 2-3 ans - 1,010-1,017, les nouveau-nés - 1,008-1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, protéines, sucres et autres substances qui y sont dissous. Avec certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de globules blancs, de globules rouges. Un indicateur accru peut indiquer un diabète sucré, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. En outre, la densité peut être augmentée en raison d'un apport ou d'une perte de liquide insuffisant. Un indicateur réduit indique une insuffisance rénale, un diabète insipide. Peut également se produire avec une consommation excessive d'alcool ou des médicaments diurétiques..

L'acidité se situe normalement entre 4 et 7 pH. Un indicateur inférieur peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormones parathyroïdiennes, uréeplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également avec la déshydratation et la famine, avec l'utilisation de certains médicaments, avec une température élevée et une forte consommation de viande. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution des taux de potassium et une altération de l'équilibre sanguin acido-basique.

Caractéristiques biochimiques

Protéine. Sa concentration dans la norme ne doit pas dépasser 0,033 g / l. La détection de niveaux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système génito-urinaire, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. Une augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration excessive, une longue marche.

Une augmentation de la protéine urinaire est détectée chez les enfants de 7 à 16 ans physiquement peu développés et les femmes enceintes.

Sucre (glucose) dans l'urine à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / L. Une augmentation du sucre peut être une conséquence du diabète, d'une consommation excessive de bonbons, d'une insuffisance rénale, d'une pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing, d'une augmentation de l'adrénaline due à des dommages aux glandes surrénales. De plus, une augmentation du sucre dans l'urine peut survenir pendant la grossesse..

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent dans l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, à cause de laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement la bilirubine est complètement excrétée par les intestins). Une augmentation du taux de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une lithiase biliaire. La cause peut également être une destruction massive des globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, une anémie falciforme, le paludisme, une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) ne doivent normalement pas être déterminés lors d'un test urinaire général. Leur détection indique des perturbations métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie d'Itsenko-Cushing. En outre, la formation de corps cétoniques se produit pendant le jeûne, en raison de l'intoxication alcoolique, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, en raison de la toxicose chez les femmes enceintes, ainsi qu'après des blessures affectant le système nerveux central.

Examen microscopique

Sédiments (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, on entend par sédiment les cellules, les cylindres, les cristaux de sel qui précipitent après une centrifugation à court terme. Plus en détail sur les différentes substances qui peuvent être détectées dans les sédiments, nous parlerons ci-dessous.

Cellules sanguines (globules rouges, globules blancs). Les globules rouges - les globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petite quantité (pour les femmes - 0 à 3 dans le champ de vision, célibataires pour les hommes). Une teneur accrue en globules rouges indique des maladies graves, telles que:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • le syndrome néphrotique;
  • infarctus du rein;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments identifiés dans l'analyse générale de l'urine peuvent être la conséquence de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Normalement, les globules blancs dans l'urine des femmes et des enfants sont 0–6 dans le champ de vision, chez les hommes - 0–3.

Si, dans les résultats d'une analyse d'urine générale, vous avez trouvé un niveau élevé de leucocytes, vous devriez prendre rendez-vous avec un urologue qui prescrira probablement des études supplémentaires - OAM répétée ou en conjonction avec une analyse d'urine selon Nechiporenko, un échantillon à trois verres, une échographie des reins. Souvent, toutes les craintes sont dissipées après des études répétées et supplémentaires..

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dans lesquelles prédominent les cellules des tubules rénaux et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de diurétiques.

Cylindres granulaires. Les globules rouges et les cellules des tubules rénaux prédominent dans leur composition. La présence de cylindres granulaires dans l'urine en toute quantité indique des infections virales, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible..

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en toute quantité indique des pathologies telles que l'insuffisance rénale chronique, l'amylose des reins (dépôt d'une protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal), le syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse générale de l'urine indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, normalement, les bactéries doivent être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène soigneuse des zones intimes est nécessaire avant de recueillir l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être détectés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. De plus, leur détection peut indiquer une immunodéficience et une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Sel. Leur absence dans l'urine est la norme, et la présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Une élévation de l'acide urique (urate) peut être le résultat de la goutte, de la néphrite, d'une insuffisance rénale chronique. L'urate est souvent le résultat d'un certain régime alimentaire et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urate est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète sucré et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates en raison de la teneur élevée en calcium dans l'urine. Cependant, il convient toujours de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire..

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine avec des valeurs normales est le suivant:

Ainsi, en utilisant une analyse générale de l'urine, vous pouvez identifier une variété de maladies des reins et de la vessie, des problèmes avec la glande de la prostate, les tumeurs et la pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques en tant que telles. Par conséquent, l'OAM doit être effectuée non seulement lorsque des sensations douloureuses apparaissent, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système génito-urinaire afin d'empêcher leur développement ultérieur..

Où puis-je passer un test d'urine clinique??

Bien sûr, une analyse générale de l'urine peut toujours être effectuée dans une clinique de district en utilisant la politique d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les institutions médicales publiques n'est pas toujours pratique pour les employés, les travailleurs ou pour ceux qui ne veulent pas visiter la clinique afin de ne pas être à proximité des patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical privé ou un laboratoire, d'autant plus qu'un test clinique d'urine est généralement peu coûteux..

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau INVITRO de laboratoires médicaux indépendants, où plus de 1000 types de divers tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris une analyse générale de l'urine OAM dans INVITRO ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie des sédiments), analyse d'urine selon Nechiporenko - 350 roubles., Analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Délai d'exécution - 1 jour ouvrable; une analyse urgente dans les deux heures est possible (moyennant un supplément).

Actuellement, le réseau de laboratoires INVITRO est le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Home Analyzes»: un spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et e-mail, dans l'un des bureaux INVITRO, ainsi que par service de messagerie (moyennant des frais supplémentaires). Il ne faut pas oublier que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne sont pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'automédication.

Licence d'activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.

Analyse quotidienne d'urine: règles de collecte, décodage des résultats

L'analyse quotidienne de l'urine, c'est-à-dire une étude en laboratoire des urines collectées par jour, permet d'obtenir des informations sur l'état du corps et les processus métaboliques qui s'y produisent. En règle générale, l'analyse est effectuée dans le cadre d'un diagnostic de clarification, mais pendant la grossesse, elle peut être prescrite à des fins préventives..

Normalement, un adulte alloue environ 1 à 2 litres d'urine par jour. Sa quantité dépend de l'âge, du régime alimentaire, de la température ambiante, ainsi que de la présence de pathologies.

Préparation de l'analyse

Lors de la nomination d'une analyse, vous devriez consulter un médecin qui vous dira comment bien vous préparer, comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse et où obtenir une analyse. Le fait est que les règles de préparation et de collecte du matériel peuvent varier selon l'indicateur étudié. Après avoir reçu le résultat, seul un spécialiste, sur la base des données de diagnostic complètes, pourra déchiffrer ce que tel ou tel indicateur montre.

À la veille de l'étude, il est conseillé d'abandonner l'utilisation de produits pouvant modifier la couleur de l'urine (par exemple les betteraves, les bleuets, etc.), ainsi que l'utilisation d'aliments gras, salés, épicés et d'alcool. En général, le régime alimentaire habituel, comme le régime de consommation, ne doit pas être modifié - à quelques exceptions près. Donc, avant d'analyser l'urine quotidienne pour les catécholamines, il n'est pas recommandé de manger des produits laitiers, des bananes, du chocolat, du fromage. Avant la recherche sur les oxalates - produits acides.

Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin sur la nécessité de les annuler pour la période de préparation à l'analyse. En particulier, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments contenant de la caféine, de l'éthanol, de la nitroglycérine, de la théophylline trois jours avant le test des catécholamines.

De plus, à la veille de la collecte quotidienne d'urine pour analyse, un stress physique et psycho-émotionnel important, le tabagisme et l'action des stimuli de la douleur doivent être exclus.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant le traitement physiothérapeutique, après les procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant les menstruations.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des urinoirs spécialement conçus à cet effet, à partir desquels l'urine est versée dans un récipient.

Préparez à l'avance un récipient dans lequel le matériel biologique sera collecté. Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne dans une pharmacie ou un laboratoire lors de l'enregistrement pour analyse, il est pratique de l'utiliser, car il ne nécessite aucun prétraitement. Si cela n'est pas possible, vous devez préparer un bocal en verre de trois litres: lavez-le soigneusement, puis stérilisez-le à la vapeur et séchez-le. Dans certains cas (indiqué par le médecin lors de son envoi pour analyse), il est nécessaire d'ajouter un conservateur au contenant, qui est également acheté en pharmacie ou délivré en laboratoire.

Collecte quotidienne d'urine pour analyse

Le jour de la collecte du matériel, la première urine du matin n'est pas collectée, elle est libérée dans les toilettes. Toutes les autres urines pendant la journée et la première urine du matin du lendemain sont collectées dans un récipient, qui doit être conservé dans un endroit sombre et frais à une température de 4 à 8 ° C pendant la collecte du matériel (ne doit pas être congelé).

Dans certains cas, il est nécessaire de livrer au laboratoire toute l'urine collectée, dans le reste une portion suffisamment petite. Dans ce dernier cas, après avoir reçu la dernière portion (matin du lendemain), enregistrez le volume du matériel collecté, puis, en secouant doucement, mélangez, versez 50 à 100 ml dans un petit récipient et transportez-le au laboratoire dès que possible.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des urinoirs spécialement conçus à cet effet, à partir desquels l'urine est versée dans un récipient.

Interprétation des principaux indicateurs: norme et écarts

Au cours de l'analyse biochimique dans l'urine quotidienne, le contenu quantitatif de la créatinine, du glucose, des protéines, des oxalates, de l'urée, des hormones est déterminé, selon la raison pour laquelle l'étude est menée.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant le traitement physiothérapeutique, après les procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant les menstruations.

Le volume

Normalement, un adulte alloue environ 1 à 2 litres d'urine par jour. Sa quantité dépend de l'âge, du régime de consommation, de la température ambiante, ainsi que de la présence de pathologies. Si moins de 0,5 l d'urine par jour sont excrétés, disent-ils sur l'oligurie, si plus de 3 l - sur la polyurie.

Les causes de l'oligurie peuvent être physiologiques (apport hydrique insuffisant, activité physique intense) et pathologiques, par exemple, stase urinaire ou insuffisance rénale.

La polyurie peut être le résultat d'une altération de la fonction thyroïdienne, du foie, d'une altération de la fonction de filtration rénale.

Protéine

Normalement, la quantité de protéines ne doit pas dépasser 140 mg / jour., Après un effort physique important - pas plus de 250 mg / jour. L'excrétion de protéines dans l'urine au-delà de la valeur normale est appelée protéinurie.

La protéinurie fonctionnelle accompagne la fièvre, l'hypothermie, l'insuffisance cardiaque congestive et certaines maladies aiguës. Cette protéinurie passe après avoir éliminé le facteur étiologique et normalisé l'état du corps.

Par origine, la protéinurie est:

  • prérénal - une augmentation de la concentration de protéines plasmatiques;
  • rénale - causée par des pathologies des reins;
  • postrénal - causé par des maladies des voies urinaires.

Une étude des protéines dans l'urine quotidienne est prescrite pour les troubles endocriniens suspectés (diabète sucré, hyperthyroïdie, etc.), les tumeurs bénignes ou malignes du système urinaire et du foie, les maladies cardiovasculaires, l'endocardite infectieuse, ainsi que les violations de la motilité intestinale, le surdosage de drogue.

À la veille de la collecte d'urine quotidienne pour analyse, du stress physique et psycho-émotionnel important, du tabagisme, l'effet des stimuli de la douleur doit être exclu.

La perte de grandes quantités de protéines dans l'urine est généralement causée par un dysfonctionnement du filtre glomérulaire. Une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine quotidienne est observée avec des dommages aux tubules rénaux, une glomérulonéphrite, une néphropathie diabétique, un syndrome néphrotique, des maladies lymphoprolifératives ou myéloprolifératives, des infections des voies urinaires, des néoplasmes du système urinaire, une insuffisance cardiaque congestive, un effort physique excessif.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent surestimer le résultat de l'analyse quotidienne de l'urine pour les protéines (résultats faussement positifs), et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine peuvent sous-estimer.

Glucose

Une analyse du sucre dans l'urine (comme la définition du niveau de glucose est appelée dans la vie quotidienne) est généralement effectuée si vous soupçonnez le diabète, la thyrotoxicose, le phéochromocytome, la maladie d'Itsenko-Cushing, l'infarctus du myocarde, une infection bactérienne secondaire avec brûlures ou blessures étendues.

Normalement, le niveau de glucose dans l'urine ne doit pas dépasser 1,6 mmol par jour.

Oxalates

L'analyse des sels d'acide oxalique (oxalates) dans l'urine quotidienne est généralement prescrite lorsqu'un indicateur accru est obtenu lors d'une analyse d'urine générale. La norme est d'environ 650 mmol par jour.

Une teneur accrue en oxalates dans l'urine est observée avec la lithiase urinaire, les processus inflammatoires du tube digestif, les néoplasmes malins des os, les pathologies endocriniennes. Une diminution des niveaux d'oxalate dans l'urine quotidienne peut indiquer une carence en vitamine D dans le corps.

Cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien qui est responsable de la formation de la réponse de l'organisme au stress et qui est impliquée dans le métabolisme des glucides. Puisqu'il n'est pas excrété à chaque miction, l'analyse du cortisol nécessite une urine quotidienne. Norme - 100-380 nmol / jour.

Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne dans une pharmacie ou un laboratoire lors de l'enregistrement pour analyse, il est pratique de l'utiliser, car il ne nécessite aucun prétraitement.

Une augmentation du cortisol urinaire peut indiquer une pathologie du cortex surrénalien, l'hypercorticisme, la maladie d'Itsenko-Cushing. Abaissement - maladie d'Addison, cirrhose, hypothyroïdie, tumeur hypophysaire.

Catécholamines

Les catécholamines (substances physiologiquement actives du sang) se caractérisent par une courte période d'existence. Les métabolites intermédiaires des catécholamines comprennent les méthanephrines, les normétanephrines. Lors de l'analyse de l'urine quotidienne pour les catécholamines, les méthanephrines et les métabolites finaux, la probabilité d'obtenir des résultats faussement positifs est considérablement réduite.

L'analyse des urines quotidiennes pour les catécholamines est réalisée dans le cadre du diagnostic des néoplasmes surrénaliens.

Calcium

L'analyse de l'urine quotidienne pour le calcium est utilisée pour diagnostiquer le rachitisme chez les nourrissons, les pathologies osseuses, l'hypophyse, la glande thyroïde.

Les normes de cet indicateur dépendent de l'âge. Des valeurs de 2,5 à 7,5 mmol / jour sont normales pour les adultes et ne dépassent pas 10,5 mmol / jour pour les enfants.

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Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

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Analyse d'urine quotidienne comment collecter

Que signifie la déviation de la norme?

Les raisons de l'écart sont classées par type de protéinurie:

  • l'aspect glomérulaire indique une perméabilité accrue du filtre rénal. Cette pathologie se manifeste par un apport insuffisant de sang aux reins, le développement d'une pyélonéphrite chronique, de la fièvre;
  • la protéinurie tubulaire se manifeste en relation avec une absorption réduite des molécules de protéines. Ce processus est caractéristique en présence de dommages aux tissus de l'épithélium;
  • la forme extrarénale est formée en raison de pathologies du système génito-urinaire, dans lesquelles l'infection dans l'urine n'est pas exclue. Une telle maladie comprend la cystite, l'urétrite.


Un écart par rapport à l'indicateur normal peut survenir à la suite d'une insuffisance cardiaque, d'une néphropathie diabétique, d'une hématurie.

Indications pour l'étude

Si un test général d'urine est effectué auprès de tous ceux qui ont contacté la clinique pour la première fois, il doit y avoir certaines raisons pour collecter l'urine quotidienne. Le plus souvent, une analyse d'urine quotidienne est prescrite pour des maladies telles que:

  • maladie rénale (pyélonéphrite ou polycystose);
  • Diabète;
  • infections chroniques des voies urinaires et des organes génitaux;
  • maladies auto-immunes.

L'urine pour analyse, collectée pendant la journée, doit être évacuée après la dernière miction. L'analyse de l'urine quotidienne est effectuée afin de détecter la quantité de protéines, de glucose, d'oxalates et de méthanephrines qu'elle contient. Les indicateurs normaux de protéines dans l'urine sont de 0,08 à 0,24 g, la concentration ne dépasse pas 0,14 g. Les protéines peuvent augmenter pour les raisons suivantes: diverses pathologies des reins (primaires et chroniques), cancer de la vessie, occlusion intestinale, maladies du système nerveux central, carcinome, endocardite infectieuse, etc..

L'urine est également donnée pour analyse afin de déterminer la concentration de glucose. Le plus souvent, une telle analyse est réalisée sur les troubles endocriniens et le diabète sucré. Le glucose normal ne doit pas dépasser 1,6 mmol dans la collecte quotidienne d'urine. Un taux de glucose élevé peut indiquer des maladies telles que le diabète sucré, les troubles cardiovasculaires, les maladies surrénales, le syndrome de Cushing, etc. Parfois, le glucose peut augmenter pendant la grossesse ou après la prise de corticostéroïdes.

Les oxalates sont examinés pour détecter des maladies telles que la cirrhose du foie, les maladies du tube digestif, l'ostéoporose, l'urolithiase, la carence en vitamine B6, la pyélonéphrite, un régime protéique strict pouvant entraîner une violation de l'organisme, etc..

Normalement, les niveaux d'oxalate dans l'urine diffèrent entre les hommes et les femmes. Pour les femmes, les indicateurs sont de 230 à 625 mmol, pour les hommes - de 20 à 60 mg par jour.

Les glandes surrénales produisent normalement des hormones qui, au cours de leur décomposition, forment des substances spéciales, l'une d'entre elles est la méthanephrine. Elle est mauvaise lorsque la quantité de méthanephrine est supérieure à la normale et lorsque son niveau est faible. Cela peut indiquer un problème avec les reins ou le cœur, la présence de tumeurs malignes..

Caractéristiques de la collecte quotidienne d'urine pour analyse

Comment collecter l'urine quotidienne pour analyse, votre médecin devrait vous le dire et vous l'expliquer. Si pour une raison quelconque, cela ne s'est pas produit, suivez les instructions ci-dessous..

La collecte d'urine quotidienne pour analyse n'est nécessaire que sous une forme "pure", par conséquent, à la veille de ce processus, les diurétiques ne doivent pas être pris. Ne changez pas votre régime d'alcool, c'est-à-dire ne réduisez pas ou n'augmentez pas la quantité de liquide que vous buvez par jour. Il est nécessaire de recueillir une analyse quotidienne du liquide biologique ou de l'urine dans un récipient spécial - un récipient qui peut être acheté dans une pharmacie. Certaines cliniques émettent elles-mêmes une capacité de 2,5 litres d'urine. C'est là que vous devez uriner pendant 24 heures. Lorsque vous choisissez un récipient pour recueillir l'urine, essayez d'en acheter un avec des marques de mesure spéciales sur ses parois. Il vous sera donc beaucoup plus facile de déterminer la quantité de liquide corporel excrétée par votre corps par jour. La première urine doit être libérée dans les toilettes. Cela est dû au fait que du jour au lendemain, une certaine quantité de mucus, de bactéries et de particules diverses s'accumulent à la surface des organes génitaux. Ils peuvent affecter négativement les résultats de la recherche sur l'urine. Avant de recueillir le liquide, vous devez vous laver, mais pour cela, vous n'avez pas besoin d'utiliser de savon ou un gel spécial pour l'hygiène intime. Les organes génitaux doivent être rincés à l'eau claire. Pour réussir correctement un test d'urine quotidien, vous devez spécifier l'heure exacte de chaque miction

Ceci est important pour évaluer la fonction rénale. L'urine doit être collectée exactement un jour

Autrement dit, si la première miction a eu lieu à 5 heures du matin et qu'elle a été effectuée dans les toilettes, alors, à partir de la seconde (par exemple, à 6 h 30), vous devez uriner dans un récipient préparé à l'avance jusqu'à la même heure le lendemain. De cette façon, vous collecterez correctement le matériel pour ses recherches cliniques ultérieures..

De nombreux patients souhaitent savoir où stocker l'urine quotidienne pour analyse. Bien sûr, ce produit lui-même ne peut pas se détériorer, mais pour obtenir des données fiables, vous devez mettre le récipient avec lui dans le réfrigérateur ou tout autre endroit froid et sombre. Vous devez retirer le récipient avant chaque nouvelle envie d'uriner.

Examinons maintenant quelques nuances supplémentaires sur ce qu'il faut faire lorsque tout le volume nécessaire de liquide biologique a été collecté. Avant d'effectuer une analyse d'urine quotidienne, préparez un petit récipient en plastique (250 ml) pour sa collecte. Bien agiter un grand récipient, après quoi, jusqu'à ce que les sédiments se soient déposés, versez un peu d'urine dans un petit récipient. Scellez-le avec un couvercle - et vous pouvez prendre l'analyse pour la recherche au laboratoire.

Il est très important d'aborder correctement la collection de tests, alors essayez de vous assurer que vous êtes toujours à la maison tout au long de la journée. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de suivre un régime, car le médecin doit évaluer le fonctionnement de votre corps dans les conditions habituelles.

Lorsque vous soumettez le matériel pour l'essai clinique, directement dans le laboratoire, écrivez sur le formulaire la date actuelle, le sexe, l'âge et la catégorie de poids. Si nécessaire, notez également votre date de naissance. En plus de ces données, vous devez indiquer quand l'échantillonnage quotidien d'urine a commencé et quand il s'est terminé.

Indications pour

La collecte quotidienne d'urine pour une analyse détaillée n'est effectuée que si certaines indications sont disponibles. Ils sont peu nombreux et visent tous à établir les causes du malaise du patient. En d'autres termes, une telle étude du fluide biologique n'est nécessaire que dans les cas extrêmes.

Ainsi, une analyse biochimique de l'urine quotidienne est prescrite dans les cas suivants:

  1. Suspicion d'un patient atteint de diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) ou de type 2 (non insulino-dépendant). Un test d'urine quotidien pour le sucre est effectué s'il y a des plaintes de bouche sèche constante, d'appétit sévère, de transpiration excessive, de vertige ou d'évanouissement. Tous ces symptômes peuvent indiquer un diabète sucré, donc le patient doit immédiatement consulter un thérapeute ou un endocrinologue pour obtenir une référence pour des tests. Dans cette situation, l'analyse clinique de l'urine quotidienne pour le sucre est l'une des procédures de diagnostic les plus importantes..
  2. Cancer du rein suspecté.
  3. Syndrome d'Itsenko-Cushing, dans lequel une analyse d'urine quotidienne pour le cortisol est effectuée.

L'analyse de l'urine quotidienne pour la méthanephrine est prescrite en présence de perturbations du processus métabolique. En particulier, le neuroblastome ou le phéochromocytome peuvent être des indications pour sa mise en œuvre. Moins fréquemment, l'urine est testée pour la méthanephrine avec des attaques fréquentes d'hypertension artérielle..

Préparation et collecte d'urine par jour

La préparation à l'analyse est:

  1. Respect de l'hygiène personnelle. Cela empêchera la transpiration ou d'autres éléments de pénétrer dans le matériau. Il est interdit d'utiliser du savon antibactérien et d'autres produits d'hygiène. Cette impureté peut pénétrer dans l'urine et le résultat de l'urine ne sera pas fiable.
  2. La veille de la collecte d'urine, il n'est pas recommandé de manger des betteraves, des carottes et d'autres légumes, qui sont des colorants naturels. L'urine peut changer de teinte.
  3. La veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool, même en petite quantité. Les aliments épicés, salés et gras doivent être exclus de l'alimentation..
  4. De plus, pour obtenir des résultats fiables, vous ne pouvez pas prendre de médicaments: antibiotiques, uroseptiques, etc..
  5. Autorisé à boire du liquide, mais uniquement de l'eau sans gaz.
  6. Pour les femmes pendant les menstruations, il est conseillé de passer des tests après avoir terminé, car il y a une forte probabilité que du sang pénètre dans l'urine. Si une femme a le muguet ou d'autres maladies des organes génitaux, avant de prendre de l'urine, vous devez utiliser un tampon.
  • amylose (altération du métabolisme des protéines);
  • diabète sucré;
  • néphropathie, qui se manifeste par un gonflement des jambes;
  • ischémie cardiaque;
  • insuffisance rénale.

De plus, il est prescrit lorsqu'un patient prend certains médicaments: aminoglycosides, inhibiteurs de l'ECA, diurétiques thiazidiques et certains autres médicaments.

Urine chez les femmes enceintes

Toute femme enceinte craint que la grossesse se termine avec succès - la naissance d'un bébé en bonne santé et fort. Pour aider à déterminer dans quelle mesure la grossesse est normale et s'il existe des menaces pour le fœtus liées à la santé de la mère, plusieurs tests sont requis. que la future mère donne pendant la grossesse. Une des études informatives, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer l'absence ou la présence de certaines maladies chez la femme enceinte, est une analyse d'urine. L'urine chez les femmes enceintes est le «test» qui devient souvent un signal pour commencer à traiter la maladie à temps, si elle est présente, et ainsi éliminer la menace pour le développement normal du bébé et de sa naissance.

Une femme en position devra faire un test d'urine régulièrement: une fois par mois jusqu'à la vingtième semaine de mise bas et deux fois par mois - après la vingtième semaine et jusqu'à la naissance même. Ainsi, l'urine des femmes enceintes est la substance en examinant que le médecin peut déterminer à temps la nécessité de mesures appropriées pour prévenir ou éliminer le développement de maladies chez la mère. L'urine chez les femmes enceintes peut en dire beaucoup sur le mode de vie de la femme enceinte, sur le régime alimentaire de son alimentation, sur la nécessité d'un traitement d'urgence de toute maladie.

Lors de l'examen de l'urine enceinte, beaucoup de ses caractéristiques inhérentes sont évaluées: la couleur du liquide et le nombre de globules rouges et de globules blancs qu'il contient. et la présence de protéines et de sucre en elle, et la présence de bactéries dans l'urine. En utilisant un test d'urine, vous pouvez même déterminer si une femme enceinte a une toxicose.

Ainsi, par exemple, la couleur de l'urine pendant la grossesse. Selon la pratique, la norme devrait être jaune paille dans différentes nuances. L'essentiel est que l'urine ne soit pas trouble. s'il y a des précipitations, des flocons, cela peut déjà provoquer des soupçons d'écarts dans la santé de la future mère. Mais même si l'urine des femmes enceintes doit être colorée en jaune, elle peut changer sous l'influence de certains facteurs. Ainsi, par exemple, certains produits, tels que les betteraves, les fraises, les mûres, peuvent changer la couleur de l'urine en rosâtre. La prise de vitamines tache l'urine d'une couleur jaune vif. Mais si la couleur de l'urine change en l'absence de produits de coloration, cela peut servir de signal pour des tests supplémentaires. Bien que, bien sûr, la couleur normale de l'urine ne puisse pas être un signe absolu de santé chez une femme enceinte.

La couleur de l'urine chez une femme enceinte est cet indicateur par lequel une femme peut faire une évaluation indépendante. Un autre indicateur de ce type qui est visible à l'œil nu est le taux d'urine quotidien: pendant la grossesse, il est d'environ 800 à 1500 millilitres. Mais les indicateurs restants seront déjà mesurés en laboratoire, après avoir passé l'urine enceinte pour analyse. Ainsi, le médecin reçoit une étude détaillée et détaillée des caractéristiques qui confirment la norme ou indiquent des écarts.

En laboratoire, entre autres, le nombre de globules rouges et de globules blancs est calculé

Normalement, les globules rouges dans l'urine doivent être absents, si néanmoins ils ont été trouvés, vous devez faire attention à leur nombre, car les globules rouges signalent des problèmes rénaux. Mais les leucocytes dans l'urine normale des femmes enceintes devraient compter de 0 à 5 unités, leur nombre accru devient une preuve de pyélonéphrite, de cystite ou de vaginite

Les protéines dans l'urine d'une femme enceinte doivent être absentes, sinon il y a lieu de parler d'insuffisance rénale ou de développement d'une gestose. Les protéines peuvent apparaître dans l'urine même après un exercice intense ou un stress. En plus des protéines, le glucose est absent dans l'urine pendant la grossesse: la présence de sucre indique le développement du diabète. L'urine est étudiée chez la femme enceinte et la présence de bactéries et de champignons: si elles ont été trouvées dans l'urine, il y a lieu de dire que la future mère a des infections des voies urinaires ou des maladies rénales. Une teneur en sel insignifiante dans l'urine est autorisée, mais seulement insignifiante: une augmentation suffisante de celle-ci peut indiquer des calculs rénaux.

Un test d'urine chez la femme enceinte devient une condition importante pour déterminer le développement normal de la grossesse et l'absence de danger pour le fœtus en raison d'une maladie maternelle. En analysant les indicateurs caractéristiques de l'urine enceinte, le médecin peut déterminer cette maladie à temps et protéger la femme de son développement, et donc protéger le fœtus. C'est pourquoi l'analyse d'urine est si importante pendant la grossesse, c'est pourquoi elle doit être prise régulièrement et en observant toutes les conditions de collecte d'urine.

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Qu'est-ce que l'analyse quotidienne de l'urine dira?

L'urine est un liquide sécrété par une personne et contient certains produits chimiques (sodium, potassium, urée, créatinine et bien d'autres). Des indicateurs augmentés ou diminués peuvent parler de pathologies des organes internes. Dans tous les cas, seul un médecin doit interpréter les résultats du test.!

Glucose. Normalement, elle devrait être inférieure à 1,6 mmol / jour. Elle est réalisée principalement pour contrôler le traitement en cours du diabète. En outre, une analyse est nécessaire pour diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de la dysfonction pancréatique. Des niveaux élevés de glucose peuvent signaler les maladies suivantes:

  • Diabète;
  • infarctus du myocarde;
  • la thyréotoxicose;
  • phéochromocytome (une tumeur de tissu surrénalien spécifique);
  • acromégalie;
  • hyperplasie du cortex surrénalien.

Protéine. Normalement, dans l'analyse quotidienne de l'urine, elle devrait être: excrétion - 0,08 - 0,24 g / jour. Il est prescrit lorsqu'il est détecté dans une analyse clinique générale de l'urine. Et aussi avec un risque de développer une insuffisance rénale ou une maladie coronarienne, un diabète sucré, une insuffisance rénale. Une augmentation de la teneur en protéines indique de telles conditions:

  • cancer de la vessie;
  • une occlusion intestinale;
  • hyperteriose;
  • pathologie des reins dans le contexte d'autres maladies (diabète sucré, hypertension artérielle, maladies malignes des poumons, du sang, des organes digestifs);
  • pathologie rénale, en tant que maladie indépendante (pyélonéphrite, néphrose lipoïde);
  • maladies du système nerveux central.

Métanéphrines Ce sont les produits finaux de la dégradation des hormones surrénales (catécholamines). Normalement, 55% de tous les produits d'adrénaline par jour. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, elle peut augmenter légèrement dans des situations stressantes. Certaines tumeurs produisent des quantités colossales d'hormones surrénales. Une augmentation de cet indicateur de 10 à 100 fois peut indiquer le développement d'un neuroblastome, d'un phéochromocytome, d'un ganglioneurome. Une augmentation de 2 à 10 fois indique la présence d'un simpoblastome, d'une hypertension rénale, d'un infarctus du myocarde.

Oxalates. Ce sont des sels d'acide oxalique. Normalement, ils devraient être pour les femmes - 228 - 626 mmol / jour. pour les hommes - 228 - 683 mmol / jour. Ils sont un produit intermédiaire de l'acide oxalique. Les indications pour l'analyse peuvent inclure le diabète sucré, l'ostéoporose, un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, des maladies du système digestif, une insuffisance rénale.

Une augmentation des oxalates est observée avec:

  • diabète sucré;
  • l'ostéoporose;
  • urolithiase;
  • carence en vitamine B;
  • cirrhose du foie;
  • pyélonéphrite.

Une diminution des oxalates est observée avec:

  • rachite et manque de vitamine D;
  • maladies du système endocrinien;
  • altération de la fonction rénale.

Créatinine. La normale chez l'homme est de 7 à 18 mmol / jour. chez la femme de 5,3 à 16 mmol / jour. Le produit final est une réaction de créatine phosphate. Il se forme dans les muscles puis se sécrète dans le sang..

Des indicateurs accrus indiquent un diabète sucré, une hypothyroïdie, des infections aiguës.

Des indicateurs réduits indiquent une anémie, une altération de la fonction rénale.

Urée. Il s'agit du principal produit de dégradation des protéines contenant de l'azote. Normalement, 250-570 mmol / jour.

Corps cétoniques (cétones, acétone, KET). L'apparition de corps cétoniques dans l'urine quotidienne peut indiquer la première manifestation du diabète sucré de type 1 ou de la diathèse de l'acide urique (neuro-arthritique) chez les enfants.

Nitrites. Formé à partir de nitrates alimentaires sous l'influence de bactéries dans l'analyse si une augmentation du niveau peut indiquer une anémie maligne, une hyperthyroïdie. L'indicateur peut être affecté par la consommation d'aliments à haute teneur en protéines, ainsi que par un effort physique important..

Détermination de la teneur en protéines

Une certaine quantité de protéines totales dans l'urine peut être trouvée dans chaque personne. Pendant la grossesse, une concentration allant jusqu'à 0,03 g / l est considérée comme la valeur normale de cet indicateur. L'augmentation de ce chiffre est indiquée par le terme "protéinurie".

Cependant, ce phénomène n'est pas seulement le signe d'un processus pathologique (cystite, urétrite, néphrite), mais peut également avoir des raisons physiologiques:

  • la prédominance d'une grande quantité d'aliments protéinés dans le régime alimentaire d'une femme enceinte - produits laitiers et carnés;
  • stress sévère;
  • épuisement moral dû aux inquiétudes concernant la naissance prochaine.

Les conditions de collecte du liquide biologique sont simples et pas très différentes de toutes les règles ci-dessus

Il est important pour une femme enceinte de contrôler la miction, à la veille de la collecte d'urine, d'exclure les aliments salés et acides du régime alimentaire et de limiter la consommation de viande

La principale indication pour déterminer le niveau de protéines totales dans l'urine quotidienne est le diagnostic d'une maladie dangereuse pour une future mère, comme la gestose, qui survient avec un œdème

Avant chaque vidange de la vessie, les organes génitaux externes doivent être lavés, toutes les portions d'urine sont accumulées dans un grand récipient préparé à l'avance. Le matin du lendemain, la dernière portion est collectée, le volume total est mesuré, puis l'urine est versée dans un petit récipient spécial en une quantité de 100-150 ml et livrée pour analyse.

Bien sûr, effectuer des examens réguliers n'est pas un compagnon de grossesse très agréable, mais les aspects positifs de la période d'attente pour la naissance du bébé atténueront ces sensations - nous devons nous rappeler que de nombreux changements dans l'état de santé peuvent être facilement diagnostiqués par l'état d'urine

À la fin de tout ce qui précède, je tiens à noter qu'il est très important de donner de l'urine pour la recherche à des centres de laboratoire modernes éprouvés

Comment collecter l'urine pendant la journée

Comme pour la collecte de liquide biologique pour l'analyse générale, il existe également des exigences claires pour l'étude quotidienne de l'urine, dont le non-respect entraînera des données finales inexactes et, par conséquent, un diagnostic incorrect..

C'est pourquoi, à la veille de la collecte d'urine, une femme a besoin:

  • préparer un récipient pour le biomatériau - il peut s'agir d'un récipient spécial acheté dans une pharmacie ou d'un grand récipient en verre ordinaire qui doit être bien désinfecté;
  • exclure du régime les plats salés, épicés et fumés, ainsi que les produits pouvant altérer la couleur de l'urine (carottes, rhubarbe, cerises, betteraves).

Il est préférable de collecter le liquide biologique dans des récipients en plastique; vous pouvez l'acheter dans un réseau de pharmacies ou dans un magasin de matériel médical

Des kits spéciaux sont disponibles à la vente, ils comprennent un récipient avec des étiquettes en litres, un récipient pour uriner et transférer le liquide biologique dans un grand récipient, un stabilisateur d'urine (solution d'acide chlorhydrique à 20%) et un gobelet en plastique pour sélectionner le biomatériau dans un grand récipient.

Pour passer correctement un test d'urine quotidien à une femme enceinte, vous avez besoin de:

  1. Libérez la première portion d'urine du matin dans les toilettes, mais assurez-vous d'enregistrer l'heure exacte de la miction.
  2. Avant chaque miction, hygiène approfondie des organes génitaux externes.
  3. Après chaque vidange de la vessie, ajouter le liquide biologique résultant dans le grand récipient préparé.
  4. Enregistrez le volume total de liquide consommé dans les 24 heures (y compris les premiers plats, les jus, le thé).
  5. Stocker le biomatériau dans un endroit sombre et frais (la température ne doit pas dépasser +8 degrés).
  6. La dernière collecte d'urine doit tomber sur la première manquée, par exemple - si la miction a commencé à 7h00 et que cette portion n'a pas été introduite dans le récipient, la procédure de collecte doit être terminée à 7h00 le lendemain..
  7. Remettez le liquide biologique collecté dès que possible après la dernière vidange de la vessie, sinon les résultats du test peuvent être inexacts.

Selon le type d'étude, soit un grand récipient est livré au centre de laboratoire, soit la quantité requise est versée dans un petit récipient - cela doit être convenu avec les assistants de laboratoire.

Et maintenant, nous voulons considérer systématiquement les études qui sont menées à partir de l'urine quotidienne.

Numération d'urine

La quantité quotidienne d'urine. Une personne en bonne santé sécrète environ 1 500 ml d'urine par jour. Cependant, cette quantité peut varier sur une plage assez large, représentant environ 3/4 de la quantité totale de liquide bu pendant la journée. La portion d'urine du matin est de 150-200 ml. Une augmentation ou une diminution du volume quotidien d'urine est un indicateur clinique important.

Polyurie - une augmentation (plus de 2000 ml) de la quantité quotidienne d'urine dans des conditions physiologiques est observée au troisième trimestre de la grossesse, après la menstruation, avec une carence en protéines. La polyurie est notée dans certaines maladies rénales, le diabète sucré, l'épilepsie, l'hystérie, les maladies cardiaques lors de la convergence de l'œdème, la dystrophie alimentaire et est particulièrement prononcée chez les patients atteints de diabète sucré (4 à 6 litres ou plus par jour). La polyurie doit être distinguée de la miction rapide, qui est causée par d'autres causes, telles que l'inflammation de la vessie.

Oligurie - une diminution de la quantité quotidienne d'urine (moins de 500-300 ml). Chez les personnes en bonne santé, l'oligurie peut survenir en cas de restriction du régime d'alcool, de transpiration accrue, d'activité physique, de travail dans des magasins chauds, etc. L'oligurie est observée dans les maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, l'insuffisance rénale chronique, la pyélonéphrite, le syndrome néphrotique, etc. blessures, effets des drogues, intoxication au plomb, chlorure mercurique, arsenic, térébenthine.

Anurie - arrêt complet de la miction. Il s'agit d'un symptôme très redoutable qui peut être causé par de graves lésions rénales (néphrite aiguë, transfusion sanguine incompatible, insuffisance rénale aiguë), lésions abdominales, péritonite aiguë, coliques rénales, cathétérisme urétéral, choc. Avec un certain nombre de maladies, il n'y a qu'un retard et non un arrêt complet de la miction.

Ishurie - rétention urinaire dans la vessie à la suite d'une altération de l'auto-miction. La cause de l'ischurie peut être des lésions de la prostate chez l'homme (inflammation, adénome, cancer), une sténose (rétrécissement) de l'urètre, une altération de la fonction contractile de la vessie.

Pendant la journée, la majeure partie de l'urine est excrétée pendant la journée - 75 à 80% du total. Une augmentation du volume de la portion nocturne est un symptôme qui se produit avec certaines maladies des reins, l'hypertrophie prostatique, le diabète insipide. La prévalence de la diurèse nocturne est appelée nocturie.

B.M. Lifshits, B.I. Sedelnikova

Allocation mensuelle minimale pour enfant 2018

Dans les districts et localités où des coefficients salariaux de district sont établis, les avantages sont déterminés à l'aide de ces coefficients.

L'allocation minimale de soins en 2018 (à partir du 1er février) pour les non-actifs (femmes au foyer) et les entrepreneurs individuels:

  • pour le premier enfant - 3142.33 p. (en janvier 2018 - 3 065,69 roubles.);
  • pour le deuxième enfant et les enfants suivants - 6 284,65 roubles. (en janvier 2018 - 6 131,37 p.).

L'allocation minimale de soins en 2018 pour les salariés de moins de 2 ans ou à bas salaire:

  • pour le premier enfant (jusqu'au 1er mai 2018) - 3795.60 p. (Salaire minimum (9489 roubles) x 40%);
  • pour le premier enfant (après le 1er mai 2018) - 4 465,20 p. (Salaire minimum (11 163 roubles) X 40%);
  • pour le deuxième enfant et les enfants suivants - 6 284,65 roubles.

Le montant de l'allocation maximale pour s'occuper d'un enfant jusqu'à 1,5 an en 2018 dépend des revenus de la mère pendant deux années civiles, mais pas plus de 24 536 roubles 57 kopecks - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 p.). L'allocation maximale pour la garde d'enfants en 2017 était de 23 120,66 roubles.

Analyse d'urine quotidienne pendant la grossesse

Toute femme, en attendant la naissance d'un bébé, veille à la réussite de la grossesse. De nombreuses études diagnostiques qui doivent être transmises à la future mère sont appelées pour aider à contrôler le déroulement de la période de portage de l'enfant.

L'analyse d'urine est l'une des méthodes les plus informatives. Les résultats de ce test permettent à des spécialistes qualifiés de diagnostiquer avec précision le processus pathologique, de commencer rapidement un traitement et d'éliminer la menace de complications pouvant affecter la santé de l'enfant. Les femmes enceintes doivent collecter l'urine pour un examen régulier - tous les mois jusqu'à la 20e semaine d'obstétrique, une fois toutes les deux semaines - du 21e, chaque semaine - du 27e jusqu'à la naissance.

En plus de l'analyse clinique générale, les médecins prescrivent assez souvent des tests d'urine supplémentaires - cette substance biologique peut caractériser le mode de vie d'une femme enceinte et son régime alimentaire. Pour effectuer ce type d'analyse, le matériel biologique doit être collecté dans les 24 heures..

Dans notre article, nous voulons vous dire comment collecter correctement un test d'urine quotidien pendant la grossesse, dans quels cas une telle étude est réalisée et quels sont ses indicateurs.

Analyse générale d'urine pour le diabète, comment collecter, évaluer et décoder


Lors du diagnostic ou de l'analyse du niveau de compensation ou de décompensation du diabète sucré et de ses complications précoces ou tardives, non seulement un test sanguin est effectué, mais également un test d'urine pour le sucre et l'acétone.

En règle générale, il est nécessaire de faire de tels tests à différents stades de la maladie, et pas seulement lors du diagnostic.

Certains diabétiques utilisent des tests d'urine autosurveillés lorsqu'un seul échantillon est prélevé et que les niveaux de sucre sont détectés à travers des bandelettes de test. Cependant, elle ne peut pas être qualifiée de précise. Pourquoi? Nous vous en parlerons, mais un peu plus tard.

Types de tests d'urine pour le diabète

Les diabétiques doivent passer plusieurs types de tests:

  • Clinique générale ou générale
  • Biochimique
  • Analyse d'urine selon Nechiporenko (dans la détermination de la microalbuminurie)
  • Zemnitsky
  • analyse du contenu des corps cétoniques et du glucose dans l'urine quotidienne, etc..

Indications d'analyse d'urine (OAM)

Il est prescrit non seulement pour les diabétiques, mais aussi pour un certain nombre de patients qui se sont rendus à l'hôpital pour une raison ou une autre (par exemple lors d'un examen médical et social). Il est nécessaire pour effectuer un examen externe de l'échantillon lui-même, ainsi que pour évaluer l'état du système urinaire, prédire l'évolution de la maladie, surveiller les complications possibles du diabète, etc..

Il suffit que les personnes en bonne santé subissent un tel examen pas plus d'une fois en 1 à 2 ans ou avant certains événements importants de la vie: le premier voyage à la maternelle, à l'école, au collège, lors de l'obtention des droits, lors de l'embauche ou lors d'un examen médical et social ( UIT) etc..

Quels paramètres sont utilisés pour décrypter les résultats OAM finaux

L'échantillon est analysé en deux étapes en fonction de son apparence et des composants résiduels qui pénètrent dans l'urine à la suite de processus métaboliques. Évaluer ainsi:

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète