Indications des tests sanguins ALT et AST

Parfois, un examen complet du corps du patient n’est parfois pas nécessaire pour poser un diagnostic. Assez souvent pour passer un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé d'effectuer uniquement un test sanguin biochimique, qui détermine la quantité et la nature des enzymes de cytolyse hépatique. L’analyse biochimique sanguine AST permet d’identifier un certain nombre de maladies graves pouvant compliquer considérablement la vie d’une personne.

Analyse de l'AST et de l'ALT: caractéristiques de l'étude

L'AST est une enzyme contenue dans les cellules dont la fonction est de catalyser la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé qui se trouve dans le cœur, le foie et les reins. De plus, le contenu de cette substance a été trouvé dans les cellules du muscle squelettique strié et dans les cellules du tissu nerveux.

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Le composé ne pénètre dans le sang qu'en cas d'endommagement ou de destruction des cellules au cours du développement d'une maladie ou d'un traumatisme des tissus organiques.

En plus de l'AST, dans le processus d'analyse biochimique du contenu des enzymes dans la circulation sanguine, le contenu d'un composé tel que l'ALT est déterminé.

L'abréviation ALT signifie la présence d'une protéine enzymatique du foie - l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans des processus associés directement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question possède une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en petites quantités..

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement basée sur les cellules, sa quantité dans la circulation sanguine est assez petite.

Ce qui montre l'analyse de ALT et AST?

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et poser le bon diagnostic, il suffit de réaliser une analyse exclusivement sur AST ou ALT. L'interprétation de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de la teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines sections du foie. Les dommages au foie dans ce cas peuvent être très divers. Il peut s'agir des processus suivants:

  • dommages aux cellules du foie à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques à la suite d'une exposition à des agents pathogènes des organes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, une norme accrue d'AST et d'ALT est observée à la suite d'une exposition à un effort physique excessif, à une lésion mécanique ou ischémique des tissus corporels, en présence de brûlures graves.

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimiques. Afin que les données de décryptage soient aussi fiables que possible, le sang doit être prélevé le matin lors de l'analyse biochimique. Il est interdit de manger de la nourriture jusqu'à ce que le sang soit prélevé pour analyse, car le sang doit être prélevé exclusivement à jeun. Le matériel est prélevé pour des études biochimiques en laboratoire à partir de la veine ulnaire du patient.

Analyse biochimique du sang: décodage, norme et déviation de celui-ci

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu des enzymes, le décryptage doit être effectué exclusivement par un spécialiste expérimenté et hautement qualifié. La norme de la quantité de chacune des enzymes contenues dans le sang correspond à sa concentration spécifique. Le contenu dans le sang d'ALT varie de 31 unités / l à 41 unités / l, selon le sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT plus faible que pour les hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport du degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer la survenue et le développement de conditions préalables à l'infarctus du myocarde dans le corps du patient, et avec une diminution de cet indicateur, le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps.

Étant donné que les aminotransférases ont des spécialisations tissulaires différentes (chacune de ces enzymes est concentrée dans un certain type de tissu), une déviation du contenu normal de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquels il existe une localisation maximale de l'ALT et de l'AST. Le décryptage de l'analyse peut être utilisé comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où la norme de l'enzyme est augmentée, il y a une suspicion de la présence dans le corps de tout problème dans le fonctionnement de certains organes.

Dans le processus de mort et de destruction des cellules tissulaires qui composent le corps, la libération d'enzymes dans la circulation sanguine. La concentration de substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et le décodage ultérieur des résultats. Dépassé de 2 fois ou plus la norme de l'enzyme AST peut garantir la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'une crise d'infarctus du myocarde.

Dans les cas où l'ALT dans le sang est élevé, le développement d'une hépatite infectieuse est généralement observé dans le corps pendant son incubation.

Si la norme des indicateurs d'AST et d'ALT est abaissée, on peut constater un manque de vitamine B (gyridoxine). Cependant, il convient de rappeler qu'un manque de giridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus de portage d'un enfant par une femme.

Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité de l'ALT dans le sang dépend directement du degré et de la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation dans le corps est compliquée avec le développement de la maladie, plus le niveau d'activité sanguine ALT est élevé. Si des cas graves se produisent, un test sanguin peut montrer une activité ALT qui dépasse la norme de 5 fois ou plus. L'utilisation d'un test sanguin biochimique aidera à identifier une maladie au stade très initial de développement dans le corps du patient, c'est-à-dire au moment où le cours de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. L'analyse du sang AST et ALT vous permet de déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie.

Un niveau accru d'ALT et d'AST dans le sang pendant l'analyse peut être dans le cas de la survenue de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique à la suite d'une intoxication toxique ou médicamenteuse.

De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • pancréatite
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • avoir des brûlures sur de grandes zones du corps;
  • nécrose du tissu squelettique;
  • états de choc de diverses natures.

Une diminution de l'ALT en dessous de la normale est observée avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec des dommages au tissu hépatique à la suite d'une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et produisent l'ALT.

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs diagnostiques les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans la circulation sanguine de la norme indique le développement de lésions organiques dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. La normalisation de l'AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Avec une intervention médicale opportune et des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST revient à la normale dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Assurer un traitement rapide de la maladie révèle une tendance positive simultanée dans la teneur en AST dans le sang. S'il y a une baisse rapide du contenu de l'enzyme dans la circulation sanguine avec la progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie est négatif et nécessite un changement correspondant des méthodes de traitement. Un test sanguin montre une diminution des taux d'AST dans la circulation sanguine en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit en cas de blessure aux muscles squelettiques striés, de coup de chaleur, ainsi qu'en cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour s'assurer que les indicateurs AST et ALT sont dans les limites normales, le patient doit éviter l'utilisation prolongée de divers médicaments qui peuvent provoquer la destruction des tissus hépatiques ou une altération du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, un test sanguin pour l'AST et l'ALAT doit être effectué aussi régulièrement que possible. Cela doit être fait pour empêcher le développement de troubles plus graves dans le corps associés à une intoxication médicamenteuse du foie..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité AST dans le sang est très faible. Si le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques..

Glutamine-oxaloacétique transaminase sérique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (CGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST est faible. Lorsque des dommages au foie ou aux muscles, l'AST est libéré, la teneur en AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des tests dits hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité AST..

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison de l'hépatite, de la prise de médicaments toxiques, de la cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier avec l'infarctus du myocarde.

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'une analyse globale de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients qui prennent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments..

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer..
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense contribuent à une augmentation de l'activité AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Transcription de test sanguin ALT AST

ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransferase) sont les enzymes aminotransférase les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentré dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple, dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST ne détermine qu'une seule des deux isoenzymes.

Si l'interprétation du test sanguin ALT et de l'analyse AST en même temps ou seule montre une activité accrue - cela indique des lésions hépatiques de diverses étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le développement du coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, virus de l'herpès) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, effort physique excessif, enfance. Et aussi, dommages tissulaires mécaniques ou ischémiques, brûlures graves; choc thermique, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, la transcription des tests sanguins ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient de Ritis comparatif est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde, et lorsque le coefficient de Rhysis est inférieur à la normale - hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires, lorsque chacune d'entre elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, le décodage d'un test sanguin AST montre un indicateur du diagnostic du muscle cardiaque - le myocarde et l'ALT - un indicateur du diagnostic du foie. Si la concentration plasmatique de ces enzymes augmente, des dommages aux tissus du muscle cardiaque et du foie sont apparus.

  • Lorsque les cellules des tissus meurent et s'effondrent, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. En cas de dépassement des normes de test sanguin AST plus de deux fois, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
  • Lorsqu'un excès significatif de la norme montre une analyse ALT - cela indique une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.
  • Avec une diminution de l'AST et de l'ALT, le corps n'a pas assez de vitamine B - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies conduisent à une carence en hiridoxine, mais aussi à une grossesse ordinaire.

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Traitement de la normalisation du taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments cholérétiques;
  • agents antiviraux.

Il est important de noter que leur admission doit être effectuée exclusivement sous la supervision et la prescription d'un médecin traitant. De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés..

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner les aliments gras et les aliments riches en glucides pendant un certain temps pour améliorer l'état du foie. Le menu doit comprendre:

  • légumes à feuilles vertes;
  • brocoli;
  • Zucchini;
  • des noisettes
  • produits à grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Que peuvent indiquer l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très faible, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer un état très grave du foie:

  • cirrhose et nécrose d'organe;
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
  • carence importante en vitamines du groupe B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, il faut faire face à des niveaux sanguins élevés de l'enzyme ALT. Les raisons de cela, en règle générale, sont les suivantes:

  • hépatite virale sous forme aiguë et chronique;
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • mononucléose.

De plus, augmente la concentration d'ALAT dans le sang et avec une pancréatite aiguë (dommages au pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances enzymatiques

Les causes ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALAT. Cependant, des indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, autres que la normale, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain comprennent:

  • activité physique intense;
  • stress physique fort, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée;
  • surpoids.

Quand faire une analyse

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale, ou si vous étiez au centre d'une hépatite A épidémique;
  • après examen des donneurs;
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image peu claire sur l'ECG;
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardio-chirurgicales;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une grave crise d'angine de poitrine;
  • avec des lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais tout de même, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne pourra jamais se passer d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décodage de la biochimie sur ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme dans un certain nombre de transaminases. Ces enzymes assurent un transfert de haute qualité des acides aminés entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, la vitamine B6 jouant le rôle de coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules hépatiques, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et des muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 unités / litre, mais pour les femmes, le taux est inférieur - jusqu'à 32 unités / litre seulement. Lors du décodage, il faut tenir compte du fait que de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires, influencent les indicateurs. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage à partir des données obtenues.

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau monte, il y a:

  1. Infarctus du myocarde - la mort de certaines parties du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité d'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
  2. Diverses maladies du foie, le plus souvent c'est la cirrhose, l'hépatite, les formations tumorales, l'hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules grasses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT est également améliorée..
  3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladie cardiaque, par exemple, dystrophie myocardique, insuffisance cardiaque. En raison d'anomalies dans les cellules du muscle cardiaque, une augmentation de l'activation de l'ALT est observée.
  4. Parmi les raisons, il convient de noter la brûlure, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus cérébraux.
  5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.

  • Hyperthyroïdie.
  • Syndrome métabolique de l'obésité.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.
  • Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

    Transaminases

    On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

    En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui clivent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

    Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

    Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

    A la réception du protocole d'analyse sanguine, son décodage permet de voir les indicateurs habituels d'alt et d'ast. Habituellement, les transaminases sont caractéristiques dans leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature des processus pathologiques dans le corps.

    Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé pour aider à évaluer avec précision le niveau du rapport alt / ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et augmente avec les maladies cardiologiques. De plus, le deuxième indicateur croît légèrement et le premier - très fortement.

    En règle générale, le niveau d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à un poids corporel plus faible et à un volume musculaire plus modeste. Des caractéristiques similaires dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes.

    L'unité pour évaluer le niveau de transaminases est une variété d'unités qui sont prises comme base pour les calculs de chaque laboratoire individuel..

    Les nombres normaux pour les femmes en bonne santé sont normalement les suivants:

    • 7-40 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • jusqu'à 33 unités / l.
    • 10-30 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • jusqu'à 32 unités / l.

    Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et d'ast dans un test sanguin chez un sexe plus fort représentatif est naturel. Elle est due à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

    Niveaux excessifs de transaminases chez les femmes

    Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, alors leurs valeurs indiquent une menace pour le développement de la pathologie. Le plus souvent, ces changements se produisent en raison de diverses maladies du foie d'origine infectieuse et non infectieuse.

    Dans les troubles auto-immunes de l'organe, les transaminases sont également les premières à réagir. Avec la pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques, les enzymes hépatiques augmentent toujours considérablement, ce qui est associé à un changement dans la synthèse des acides aminés.

    Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué avec soupçon d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer quels alt et ast sont indiqués. La défaite des fibres musculaires dans une maladie similaire provoque une libération importante de transaminases, qui est instantanément captée par les analyseurs

    En général, avec des maladies cardiologiques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles cardiaques lisses et striés ne sont pas capables de récupération rapide, à la suite de quoi les produits de la décomposition cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

    Avec des blessures étendues avec rupture musculaire, des brûlures ou des blessures, alt et ast en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

    Pour établir un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient.

    • écouter ses plaintes;
    • identifier la présence de douleur;
    • vérifier le degré de bien-être général du patient;
    • évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
    • mesurer la pression artérielle;
    • faire un ECG;
    • analyse d'urine.

    Ainsi, il s'ensuit que lors d'une analyse sanguine biochimique, la norme des alt et ast chez les hommes et les femmes est très différente. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

    Aspartate aminotransférase, AST

    Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

    A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

    Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

    Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

    Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

    En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

    Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

    Augmentation de l'alanine aminotransférase

    Les valeurs les plus élevées de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indice est 20, voire 100 fois supérieur à la norme indiquée, peuvent survenir avec une hépatite aiguë, par exemple avec une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A se produit, une augmentation de l'alanine aminotransférase commence quelques semaines avant la détection d'un ictère. L'alanine aminotransférase revient à la normale après trois à trois semaines et demie. En cas d'hépatite B et C, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, après être revenu après un saut brusque ou revenir à la normale.

    La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et significatifs, avec une croissance rapide et notable jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type d'ictère..

    Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les indices d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs du degré primaire de changements, il n'y a aucun changement.

    L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois avec une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également approximativement le saut des niveaux d'alanine aminotransférase.

    Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. L'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë peuvent également être distingués. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

    Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le niveau d'alanine aminotransférase; tumeurs et carence en pyridoxalphosphate, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

    Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de pyridoxalphosphate, parmi lesquels:

    1. Cholesthésiques anabolisants et stéroïdes
    2. Oestrogènes et contraception orale, acides nicotiniques
    3. Excès d'éthanol et de sels de fer
    4. Mercaptopurine et méthifuoran
    5. Méthyldopa et méthotrexate
    6. Sulfonamides

    Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - des médicaments mal sélectionnés, ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été pensée avec le médecin traitant, peuvent affecter la même manière. Pour cette raison, le traitement d'un niveau élevé d'alanine aminotransférase, ainsi que faible, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou la maladie..

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      Alanine aminotransférase

      L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

      Augmentation des tarifs

      Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

      • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
      • Intoxications (alcooliques, chimiques);
      • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
      • Maladie du sang
      • Blessures et brûlures.

      L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

      Baisse de l'indicateur

      Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

      Valeur normale

      Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

      Résultat AU 680

      Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

      Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

      • Hommes - de 0 à 50 unités;
      • Femmes - de 0 à 35 unités.

      Résultat de Cobas 8000

      Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

      ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
      jusqu'à 1 an56
      1 à 7 ans29
      8 à 18 ans37
      Hommes adultes41
      Femmes adultes33

      Toutes les valeurs sont en unités de 1 litre de sang.

      Symptômes

      Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

      Du foie

      Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

      Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

      Du pancréas

      La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

      Du coeur

      Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

      En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

      Quand une étude est prévue

      Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

      Symptômes courants d'une maladie du foie:

      • Perte d'appétit;
      • Cas de vomissements;
      • La présence de sensations de nausée;
      • Douleur dans l'abdomen;
      • Excréments de couleur claire;
      • Couleur sombre de l'urine;
      • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
      • La présence de démangeaisons;
      • Faiblesse générale;
      • Fatigue.

      Facteurs de risque de lésions hépatiques:

      • L'abus d'alcool;
      • Hépatite ou jaunisse;
      • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
      • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
      • Diabète;
      • Obésité.

      L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

      Fonctions de diagnostic

      À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

      L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

      Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

      Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

      Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

      Règles pour réussir un test sanguin biochimique

      Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

      1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
      2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
      3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
      4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
      5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
      6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

      Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

      Biochimie sanguine - AST: âge normal et causes de la déviation de l'enzyme

      Une enzyme appelée AST est un indicateur obligatoire dans l'analyse biochimique du sang. Avec l'enzyme ALT, il est également appelé tests hépatiques, cependant, ces indicateurs indiquent non seulement les maladies du foie.

      Malgré la prévalence de l'analyse biochimique, tout le monde ne sait pas ce que l'augmentation du niveau de cette enzyme indique et comment déchiffrer correctement cet indicateur. Le médecin doit s'occuper du décodage, car l'AST est envisagé conjointement avec d'autres numérations sanguines.

      AST - fonctions enzymatiques et affectation pour analyse

      L'AST est l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps.

      L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans le métabolisme des protéines. Il remplit de nombreuses fonctions importantes, dont la participation à la construction des membranes cellulaires, la synthèse des acides aminés.

      Aide à connaître le niveau de biochimie AST du sang. Cette enzyme est considérée comme spécifique. Son augmentation indique des anomalies dans certains tissus dans lesquels il est contenu en plus grande quantité. La plus grande quantité d'AST se trouve dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des muscles et des tissus nerveux. Cela est dû au fait que les processus métaboliques dans ces tissus se déroulent plus activement et que les cellules ont besoin d'une mise à jour et d'un maintien constants de leur structure..

      Dès que les cellules de ces organes commencent à se décomposer, l'enzyme est activement sécrétée dans le sang, de sorte que son niveau dans le sérum sanguin augmente. Si les cellules restent intactes et fonctionnent normalement, le niveau AST reste à un niveau minimum..

      AST est dans le corps sous deux formes: cytoplasmique et mitochondriale.

      Pour libérer l'enzyme cytoplasmique dans le sang, il suffit de détruire l'enveloppe externe de la cellule, donc un niveau accru de cette forme d'AST indique des dommages moins graves aux cellules et aux tissus qu'un niveau accru d'AST mitochondrial, qui nécessite une destruction totale de la cellule et de ses organites.

      Étant donné qu'une grande quantité de l'enzyme AST est située dans les tissus du foie et du cœur, son niveau accru indique le plus souvent la pathologie de ces organes, bien qu'il soit nécessaire d'évaluer l'état du corps en tenant compte de tous les indicateurs de l'analyse biochimique.

      Plus d'informations sur le test sanguin pour AST et ALT peuvent être trouvées dans la vidéo:

      Du sang pour l'AST est prescrit pendant la grossesse (une analyse biochimique est effectuée régulièrement pour vérifier le fonctionnement de tous les systèmes et organes), en présence de toute maladie hépatique et cardiaque, ainsi que pour vérifier l'efficacité de leur traitement.

      Un test AST est prescrit pour toute maladie du foie, nausées, coliques hépatiques, jaunisse et contact avec un porteur d'hépatite pour vérifier l'intégrité des cellules hépatiques. Les taux d'AST sont déterminés pour diverses blessures de la cavité abdominale et de la poitrine afin de détecter les microdommages aux tissus du cœur et du foie, ainsi que lors de la prise de divers médicaments qui ont un effet dévastateur sur les tissus du cœur et du foie (médicaments contre le cancer et le VIH, antidépresseurs puissants).

      Analyse biochimique AST: préparation et procédure

      Le sang veineux nécessaire pour étudier l'AST

      L'analyse biochimique comprend de nombreux indicateurs en plus de l'AST. Pour vous assurer que le résultat est fiable, ne négligez pas les recommandations du médecin pour la préparation de la procédure. La procédure elle-même est simple: une infirmière dans un laboratoire prélève du sang dans une veine. La précision des résultats dépend du respect des règles de prélèvement sanguin, mais parfois les erreurs d'analyse dépendent d'une mauvaise préparation.

      • L'enzyme AST est un test hépatique, donc la veille, il est conseillé de suivre un régime qui réduit la charge sur le foie. Pour ce faire, abandonnez les gras, frits, épicés, un grand nombre de sauces, crèmes grasses et fast-food. Il est recommandé de s'abstenir de tels aliments avant tout test sanguin, car une augmentation du niveau de graisse dans le sang perturbe le métabolisme des protéines, augmente la coagulation sanguine, ce qui le rend impropre à l'analyse.
      • Le jour de l'analyse, il n'est pas souhaitable de manger quoi que ce soit. Le sang est donné à jeun. L'intervalle entre la procédure de don de sang et le dernier repas doit être d'au moins 8 heures.
      • Avant la procédure, il n'est pas souhaitable de boire des boissons sucrées (uniquement de l'eau ordinaire), ainsi que de la fumée. Si vous ne pouvez pas vous abstenir de fumer le jour de l'analyse, vous ne devez pas fumer au moins une heure avant la procédure.
      • Il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool 2-3 jours avant l'analyse. Il affectera négativement non seulement les indicateurs hépatiques et AST, mais également tous les autres indicateurs. L'alcool pris à la veille de l'analyse peut fausser complètement le tableau clinique.
      • À la veille de l'analyse, il n'est pas souhaitable de consommer une grande quantité de protéines et de produits laitiers (œufs, lait frais, fromage gras, produits laitiers), car un excès de protéines dans le sang affectera également négativement le résultat de l'analyse..
      • Avant de passer le test, il est conseillé d'éviter les efforts physiques intenses. Surtout, il est nécessaire de réduire l'activité physique le jour de l'accouchement, car l'augmentation de l'activité physique provoque une augmentation de nombreux paramètres sanguins. Avant d'entrer dans le laboratoire, il est recommandé de s'asseoir un peu dans la salle d'attente et de se reposer, afin que le pouls se normalise.

      Il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments et d'informer également le médecin de toutes les procédures médicales effectuées à la veille du test (radiographie, échographie, fluorographie, physiothérapie, etc.).

      Décodage: norme et écart par rapport à la norme

      Normalement, l'activité AST dans le sang est faible et présente différents indicateurs selon l'âge et le sexe.

      La norme d'AST dans le sang varie non seulement en fonction de l'âge, mais aussi du sexe.:

      • Chez les femmes après la puberté, la norme de l'enzyme dans le sang est de 31 à 35 unités / l.
      • Chez les hommes - 41-50 unités / litre. Cela est dû au fait que chez les hommes, cette enzyme est plus active.
      • Pendant la grossesse, les taux d'AST doivent rester dans la même plage normale. Son augmentation peut indiquer des processus pathologiques dans les tissus du foie ou du myocarde.
      • Chez un nouveau-né, le niveau d'AST dans le sang peut être porté à 70 unités / litre. Ceci est considéré comme la norme. L'indice enzymatique revient à la normale en quelques mois.
      • Chez les enfants jusqu'à un an, la norme est jusqu'à 60 unités / l, d'un an à 12 ans - jusqu'à 45 unités / l.

      En règle générale, ils ne parlent pas d'abaisser le niveau d'AST, car un indicateur réduit ne porte aucune information de diagnostic. Même un AST nul n'est pas un signe de maladie. Un niveau d'enzyme élevé est considéré comme une violation s'il est dépassé 2 fois ou plus.

      Il existe différents degrés de dépassement de la norme: modéré - la norme n'est pas dépassée plus de 5 fois, moyenne - jusqu'à 10 fois, sévère - plus de 10 fois.

      Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le sang sont le plus souvent associées à une insuffisance hépatique ou cardiaque:

      • Infarctus aigu du myocarde. Le niveau de l'enzyme dans le sang peut augmenter fortement avant même l'apparition des symptômes myocardiques (douleur thoracique sévère, essoufflement). Si vous soupçonnez une crise cardiaque, le niveau d'AST est mesuré plusieurs fois de suite, si le niveau augmente constamment, c'est un signe alarmant de la destruction du muscle cardiaque.
      • Hépatite. L'hépatite virale détruit les cellules hépatiques, libérant l'enzyme dans le sang, augmentant le niveau d'AST dans le sang. Il existe un test sanguin distinct pour l'hépatite qui aidera à clarifier le diagnostic..
      • Cirrhose et cancer du foie. Les maladies oncologiques du foie, comme la cirrhose, détruisent les cellules hépatiques. Avec la cirrhose, le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif, des cicatrices, qui perturbe le fonctionnement de l'organe. En oncologie, le foie peut souffrir même si le cancer n'est pas survenu dans le foie, mais métastasé à cet organe..
      • Myocardite. Il s'agit d'un dommage au muscle cardiaque provoqué par un processus inflammatoire. La myocardite peut être causée par une infection, une réaction allergique au médicament et être de nature inconnue..

      Normalisation du niveau AST

      La méthode de normalisation de l'AST dans le sang n'est prescrite que par un médecin, en fonction de la cause de l'augmentation du niveau enzymatique

      La normalisation du niveau d'AST dans le sang est invariablement associée au diagnostic correct et à l'efficacité du traitement prescrit. Il convient de rappeler qu'un niveau élevé d'une enzyme dans le sang n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence du processus pathologique qui se déroule dans le corps. Il doit être identifié dès que possible et commencer à traiter.

      Pour commencer, avec un niveau accru d'AST, un nouvel examen du foie ou du cœur est prescrit (en fonction d'autres paramètres sanguins). Des procédures telles que l'échographie, le cardiogramme, le test sanguin répété peuvent être prescrites.

      Si un infarctus du myocarde est suspecté, le patient est hospitalisé et soigneusement surveillé. Au début, cette condition peut être asymptomatique ou s'accompagner d'une sensation de lourdeur dans la poitrine, douleur qui irradie vers la main droite. Le traitement de cette condition doit commencer le plus tôt possible pour éviter les complications. Le traitement vise généralement à améliorer le flux sanguin et l'apport sanguin au myocarde, en éliminant la douleur. Dans les cas graves, une angioplastie est prescrite (remplacement d'un vaisseau thrombosé par un vaisseau sain). Si toutes les recommandations du médecin sont suivies et que le traitement rapide des complications graves peut être évité, le niveau d'AST reviendra à la normale..

      Dans le traitement de l'hépatite virale, la pharmacothérapie vise à éliminer les toxines du corps, à améliorer l'écoulement de la bile, à protéger et à restaurer les cellules hépatiques.

      Lors du traitement de la myocardite, il est important de limiter l'activité physique, une bonne nutrition, un sommeil sain et un repos au lit pendant plusieurs mois. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, la myocardite se termine par une récupération, une restauration du muscle cardiaque et le niveau d'AST dans le sang revient à la normale.

      Les maladies graves comme la cirrhose et le cancer du foie sont difficiles à traiter. L'efficacité du traitement dépend en grande partie du stade de détection de la maladie. Avec la cirrhose, il est important de suivre un régime et de se reposer, d'abandonner complètement l'alcool et de prendre toutes les mesures préventives possibles pour se protéger contre l'hépatite virale. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction des caractéristiques de la maladie et de la présence de complications. Des médicaments hépatoprotecteurs sont souvent prescrits et la numération sanguine est régulièrement vérifiée..

      Complications possibles

      L'une des conséquences les plus dangereuses de l'augmentation de l'AST dans le sang est le cancer du foie.

      Un niveau immédiatement élevé d'AST n'a pas de complications, car il s'agit d'une conséquence de la maladie, de la réaction du corps à elle, et non de la maladie elle-même et non de sa cause. Les conditions pathologiques qui provoquent une augmentation du niveau d'enzyme dans le sang peuvent entraîner de graves conséquences et complications..

      Parmi les complications les plus courantes des pathologies cardiaques et hépatiques avec des niveaux élevés d'AST sont les suivantes:

      • Insuffisance cardiaque aiguë L'infarctus du myocarde dans les cas graves peut être compliqué par une insuffisance cardiaque, qui s'exprime en violation de la contractilité du muscle cardiaque. En même temps, le patient ressent un essoufflement ou une suffocation, une forte toux, il a un bleuissement de la peau, une sécrétion de mousse de la bouche, une respiration sifflante. En cas de complication aussi grave, la procrastination avec soins médicaux est fatale.
      • Coma hépatique. Le coma hépatique peut survenir avec la mort active des cellules hépatiques avec une hépatite virale. Les symptômes du coma hépatique ne sont pas toujours associés à la douleur, ils commencent souvent par des sentiments d'anxiété, un état émotionnel instable, de l'apathie. Ensuite, il y a confusion, tremblements des mains, enfin, fièvre, jaunisse, perte totale de conscience.
      • Rupture myocardique. L'une des complications les plus courantes de l'infarctus du myocarde. La gravité de la complication dépend de l'endroit où l'écart s'est produit. Le plus souvent, il y a une rupture de la paroi du ventricule gauche, moins souvent - le ventricule droit et encore moins souvent - le septum interventriculaire. Les principaux symptômes sont une douleur aiguë, une perte de conscience, un pouls lent, une suffocation. En cas de rupture du myocarde, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon une issue fatale est inévitable.
      • Anévrisme du cœur. Un anévrisme peut également apparaître à la suite d'un infarctus du myocarde. Il se manifeste par un amincissement et un renflement de la paroi musculaire cardiaque. Le plus souvent, cette conséquence nécessite un traitement chirurgical, car un anévrisme peut éclater à tout moment.
      • Cancer du foie. Elle se développe souvent dans un contexte de cirrhose. Les cellules hépatiques dégénèrent, ce qui peut entraîner la formation de tumeurs malignes.

      Pour éviter les complications, les médecins recommandent de faire un test sanguin biochimique tous les six mois pour vérifier l'état du corps et identifier les maladies à un stade précoce.

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