ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. Il est strictement interdit d'utiliser l'aspirine pour les enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: un changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, une stagnation de la bile, une altération de la sécrétion hépatique et un prolapsus de l'enzyme.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner qu'une fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires doivent déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Test sanguin biochimique ALT

L'homme moderne subit de nombreuses études médicales, y compris des tests sanguins. Parfois, les noms des tests de diagnostic sont totalement inconnus. De telles études inconnues, mais de plus en plus prescrites, incluent un test sanguin pour l'ALT. Réfléchissez à ce qu'est cette analyse et pourquoi elle devrait être prise.

L'ALT ou alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire qui décompose les cétoacides et les acides aminés. Il appartient au groupe des enzymes aminotransférases, qui sont les principales enzymes du métabolisme des protéines dans le corps humain. De plus, les aminotransférases se lient au métabolisme des protéines et des glucides. Un test sanguin biochimique pour le niveau de concentration de cette enzyme est un marqueur dans le diagnostic de nombreuses maladies.

La plus grande quantité d'enzyme alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie, des muscles, des reins, du cœur, du pancréas. Dans le cas où ces organes sont endommagés, une quantité importante d'ALT est libérée des cellules détruites, en raison de laquelle le niveau de cette enzyme dans le sang augmente.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de faire cette analyse le matin à jeun. Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de manger pendant huit heures. Habituellement, le sang est prélevé d'une veine pour la recherche.

Les indications aux fins de cette analyse sont le diagnostic de certaines maladies du foie, du muscle squelettique, du myocarde. De plus, une analyse biochimique de l'alanine aminotransférase est prescrite pour surveiller les patients atteints d'hépatite virale et examiner les donneurs de sang.

Décryptage de l'analyse

Le décryptage d'un test sanguin pour ALT, comme toute autre analyse, doit être effectué par un médecin. Cependant, pour établir un diagnostic précis, il tiendra compte de nombreuses autres études et des résultats des examens. Mais vous pouvez considérer les principaux indicateurs.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des hommes et des femmes est différent. Normalement, l'ALAT dans le test sanguin des hommes ne doit pas dépasser 43 UI / l, chez les femmes - pas plus de 31 UI / l. Chez les enfants, les indicateurs de l'alanine aminotransférase ne doivent pas dépasser 50 PIECES / L, tandis que les valeurs des indicateurs dépendent de l'âge de l'enfant.

Lors du décodage de l'analyse biochimique du sang pour cette enzyme, il faut tenir compte du fait que les normes et les valeurs de la quantité d'alanine aminotransférase peuvent différer selon l'équipement du laboratoire dans lequel l'étude a été menée. Par conséquent, seul un médecin qui connaît ces valeurs peut interpréter avec précision les résultats.

ALT élevé

Un niveau élevé d'ALT indique les conditions pathologiques des organes dans les cellules desquels son contenu est le plus élevé. Les principales raisons de l'augmentation de cette enzyme sont les maladies suivantes:

  1. Maladie du foie. Le plus souvent, ces maladies comprennent l'hépatite A, B, C, E, D.En outre, il peut s'agir d'une cirrhose du foie (une maladie associée à la mort des cellules hépatiques), d'un cancer du foie, d'une hépatose graisseuse (une maladie dans laquelle les cellules hépatiques sont remplacées par des cellules adipeuses). ), jaunisse obstructive. En règle générale, le degré d'augmentation de l'ALAT dans le sang est proportionnel à la gravité de la pathologie hépatique. Souvent, une augmentation du contenu de cette enzyme apparaît plus tôt que tous les autres symptômes de la maladie. Avec l'hépatite dans le sang, en plus d'augmenter la teneur en ALT, en règle générale, une augmentation de la teneur en pigments sanguins de la bilirubine est également observée.
  2. Infarctus du myocarde. Cette maladie se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque. En conséquence, une quantité accrue de l'enzyme alanine aminotransférase est libérée dans le sang.
  3. Insuffisance cardiaque, myocardite (inflammation du muscle cardiaque), myodystrophie (dystrophie musculaire progressive), myosite (processus inflammatoire dans le muscle squelettique). Dans ces maladies, en liaison avec la destruction des cellules du muscle cardiaque et d'autres groupes musculaires, il y a une augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang.
  4. Pancréatite aiguë - un processus inflammatoire dans le pancréas.
  5. Brûlures et blessures étendues entraînant des lésions musculaires.
  6. Hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus cérébraux), choc.

ALT abaissé

Une concentration réduite d'alanine aminotransférase dans un test sanguin se produit avec une carence aiguë en vitamine B6 dans le corps et des maladies hépatiques sévères, dans lesquelles le nombre d'hépatocytes produisant des ALT est considérablement réduit. Le plus souvent, cela se produit avec une cirrhose du foie.

Test sanguin ALT

Un test sanguin pour ALT est une étude qui est prescrite pour les maladies des muscles squelettiques, du myocarde et du foie. L'ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme spéciale qui décompose les acides céto et les acides aminés. Cette enzyme appartient aux aminotransférases (les principaux composants du métabolisme des protéines dans le corps humain). Une activité ALT maximale est observée dans les reins, le foie, les tissus musculaires, le cœur et le pancréas. Si ces organes sont détruits, une grande quantité d'ALT commence à être libérée des cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de cette enzyme. Étant donné que l'alanine aminotransférase est une enzyme cellulaire, sa quantité dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé est minime. Un niveau élevé d'alanine aminotransférase peut être déclenché par diverses causes, par exemple, les médicaments, les virus de l'hépatite C, les toxines, l'alcool, etc..

Les indications

Un test sanguin biochimique pour ALT est prescrit pour le diagnostic de nombreuses maladies des muscles squelettiques, du myocarde et du foie. Pour que les résultats de cette étude soient aussi véridiques que possible, cette procédure doit être effectuée le matin, à jeun. Le sang à analyser est généralement prélevé dans une veine..

Un niveau d'ALAT élevé est observé dans des conditions pathologiques telles que le cancer du foie, la cirrhose du foie, la jaunisse, la pancréatite, l'hépatite virale, les dommages médicamenteux et toxiques au foie, l'alcoolisme chronique, l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde, la myocardite, le choc, les brûlures, la nécrose et les lésions des tissus squelettiques..

Un faible taux d'alanine aminotransférase sérique est observé avec de graves lésions hépatiques et une carence en vitamine B6.

Il est à noter que l'indicateur ALT normal n'exclut pas la pathologie hépatique dans tous les cas.

Les principales indications d'un test sanguin biochimique pour l'alanine aminotransférase sont:

  • diagnostic des maladies du foie;
  • dépistage des donneurs;
  • surveillance de la thérapie et de la dynamique de l'hépatite virale;
  • diagnostic différentiel des maladies du pancréas et des voies biliaires;
  • diagnostic différentiel entre la jaunisse hépatique et hémolytique.

Décryptage

Seul un technicien de laboratoire expérimenté a le droit de déchiffrer le test sanguin sur ALT. Les indicateurs suivants de cette enzyme sont considérés comme normaux:

  • chez les hommes - jusqu'à 41 U / l;
  • chez les femmes - jusqu'à 31 unités / l.

Une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase dans le sang est observée avec des processus pathologiques tels que:

  • Hépatite toxique et virale. La concentration d'ATL dans ces maladies est de vingt à cent fois plus élevée que la normale. Un test sanguin pour ALT environ trois semaines après le début de ces maladies montre la normalisation de cette enzyme. L'hépatite chronique persistante s'accompagne également d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase.
  • Métastases hépatiques. Dans ce cas, il y a une augmentation modérée de l'ALAT dans le sang. Quant aux tumeurs primitives, aucun changement notable n'est observé.
  • Jaunisse obstructive. Avec un ictère mécanique (obstructif), une augmentation de l'alanine aminotransférase sérique peut être tardive et légère. Une augmentation notable et rapide de l'ALAT (supérieure à 600 U / L) suivie d'une diminution spontanée est observée dans les 12 à 72 heures suivant le début de la maladie..
  • Cirrhose du foie. Dans cette maladie, les valeurs d'ALT sont généralement normales ou modérément élevées (1-5 fois l'excès des valeurs normales).
  • Stéatose hépatique. La concentration d'alanine aminotransférase dans cette maladie augmente de deux à trois fois.
  • Une croissance modérée de l'enzyme ci-dessus dans le sang est observée dans la pancréatite aiguë, la gestose sévère 2 trimestres de grossesse, la myocardite, l'infarctus du myocarde, la mononucléose infectieuse, le choc, l'hépatite alcoolique, la myodystrophie, la myosite, les brûlures graves, l'insuffisance cardiaque et également dans la leucémie lymphoblastique aiguë.

Une diminution des taux sériques d'ALT est observée dans les maladies suivantes:

  • tumeurs d'origines diverses;
  • infections des voies urinaires;
  • hépatite alcoolique;
  • infiltration de foie gras;
  • métastases hépatiques;
  • cirrhose du foie;
  • carence en pyridoxalphosphate (consommation d'alcool, malnutrition).

ALT augmenté et diminué

L'augmentation de la concentration d'ATL dans le sang peut déclencher les facteurs suivants:

  • Rhabdomyolyse (une maladie grave qui se caractérise par des dommages rapides aux muscles squelettiques, ainsi que l'apparition de myoglobine dans le sang).
  • Blessures musculaires.
  • Dermatomyosite (une maladie musculaire inflammatoire qui se caractérise par des dommages aux muscles lisses et striés avec une fonction motrice altérée).
  • Polymyosite (une maladie inflammatoire systémique du tissu musculaire des membres, caractérisée par une douleur, une faiblesse progressive et une atrophie des muscles affectés).
  • Obésité.
  • Injection intramusculaire.
  • Médicaments (cholestatiques, œstrogènes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux, acide nicotinique, méthyldopa, méthochifuoran, mercaptopurine, inhibiteurs de la MAO, sels de fer, éthanol, méthotrexate, sulfanilamides, aminofromolithromycine, cloficine aminofromolamine, clincinrinine etc.).

Des médicaments tels que la cyclosporine, l'aspirine, l'interféron, les phénothiazines, etc. abaissent le niveau d'alanine aminotransférase sanguine.En outre, une diminution de la concentration d'ALAT est également observée pendant la grossesse.

Test sanguin pour AlAt: de quel type d'étude s'agit-il et comment il est réalisé?

L'état de la santé humaine dépend de nombreux indicateurs. L'une d'entre elles est l'activité des enzymes hépatiques - composants de nombreux processus biochimiques dans le corps. L'une de ces enzymes, l'alanine aminotransférase, sera discutée aujourd'hui..

Que signifie l'abréviation AlAt dans les résultats d'analyse??

AlAt, ou ALT, est le nom abrégé de l'alanine aminotransférase, une enzyme hépatique intracellulaire. En plus de cette glande, bien qu'en plus petite quantité, elle se trouve dans les reins, le muscle cardiaque et les muscles squelettiques.

La fonction principale d'AlAt est le clivage des acides aminés. La protéine est nécessaire à la construction des cellules, mais sous sa forme pure, elle n'est pas absorbée. L'enzyme hépatique favorise la dégradation des protéines en acides aminés, et elles apparaissent déjà dans le cytoplasme de la cellule comme un "matériau de construction".

Si l'intégrité des membranes des hépatocytes (cellules hépatiques), ainsi que de certaines autres cellules, est violée, AlAt est libéré. Il pénètre dans la circulation sanguine et les pathologies organiques sont jugées par sa quantité dans le sérum sanguin..

Il est important que ce processus se produise dans le corps avant même l'apparition des symptômes externes des maladies. Par conséquent, l'alanine aminotransférase présente dans le sang est un marqueur de nombreuses maladies.

Sous la forme avec les résultats de l'analyse, AlAt peut également être indiqué comme glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, SGPT, SGPT. Cet indicateur est mesuré en nombre d'unités par litre - "Unit / L".

Indications pour l'analyse

La raison du don de sang à AlAt est les symptômes des maladies du foie (douleur dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et des protéines oculaires, douleur et ballonnements, assombrissement de l'urine, goût amer dans la bouche). En outre, cet indicateur est important après une hépatite, avec des maladies héréditaires du foie, une consommation excessive d'alcool, la présence d'un excès de poids. Un médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien peut diriger cette analyse.

AlAt aide à détecter les dommages aux tissus hépatiques. Dans la plupart des cas, une analyse de la teneur en alanine aminotransférase est prescrite ainsi qu'un test pour une autre enzyme - l'aspartate aminotransférase (AST ou AcAt). Les niveaux d'AlAt sont comparés aux niveaux d'AcAt pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Le rapport AcAt / AlAt est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur standard est de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur est supérieur à 2, des dommages au muscle cardiaque sont diagnostiqués. Un infarctus du myocarde est également possible. Un coefficient de Ritis ne dépassant pas 1 indique une maladie du foie.

Préparation et caractéristiques du prélèvement sanguin

Il est recommandé de faire un test pour AlAt le matin. Cet indicateur est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique en laboratoire du sang veineux. Avant la livraison du biomatériau, vous ne devez pas manger pendant 12 heures, la veille pour éviter la surcharge physique et émotionnelle, la suralimentation et la consommation d'alcool. Vous devez également vous abstenir de fumer pendant trente minutes avant le prélèvement de sang.

L'analyse est réalisée par la méthode cinétique, elle est aussi appelée optimisée ou standardisée. La méthode se caractérise par une sensibilité élevée..

Le délai de préparation du résultat est généralement de 1 à 2 jours ouvrables, sans compter le jour du prélèvement sanguin.

Décodage des résultats d'un test sanguin pour AlAt

Seul un médecin peut interpréter les résultats du test et établir un diagnostic précis. Mais essayons toujours de comprendre ce que disent les chiffres présentés dans la feuille d'analyse..

Norm AlAt dans le sang

Dans l'enfance et l'adolescence, les différences de performances entre garçons et filles ne sont pas significatives. Quant aux adultes, l'activité AlAt chez les femmes est légèrement inférieure à celle des hommes. Cela est dû à des particularités physiologiques: il est beaucoup plus difficile pour le corps féminin de «se séparer» des graisses, tandis que les hommes gagnent de la masse musculaire plus rapidement et en grande quantité. Il devient clair que chez les enfants, AlAt est plus élevé que chez les adultes en raison du fait que dans le corps des enfants, il y a une croissance et un développement enracinés de tous les organes.

Les indicateurs standard de l'alanine aminotransférase sont les suivants.

Causes de l'activité enzymatique

Si les résultats de l'analyse ont montré qu'AlAt dépassait les limites de la norme indiquée, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme, car cela peut être dû à diverses raisons. En voici quelques uns:

  • Prendre des médicaments - antibiotiques, statines, barbituriques.
  • Violation d'une alimentation saine avant de faire une analyse.
  • Consommation d'alcool la veille de l'analyse ou quelques jours avant celle-ci.
  • Augmentation du stress physique et émotionnel, stress.
  • Maladies qui entravent le flux sanguin vers le foie, telles que l'ischémie.
  • Dommages musculaires.
  • Empoisonnement au plomb.

Comme vous pouvez le voir, dans la plupart des cas, il est possible de normaliser l'activité AlAt en éliminant les facteurs externes qui influencent l'indicateur. Cependant, l'augmentation de l'activité enzymatique peut également dépendre d'un certain nombre de maladies, énumérées ci-dessous:

  • Hépatite chronique ou virale.
  • Pancréatite.
  • Hépatose grasse.
  • Cirrhose du foie.
  • Tumeurs dans le foie.
  • Myocardite (dommages au muscle cardiaque).
  • Infarctus du myocarde.

Cependant, pour diagnostiquer ces maladies, un indicateur AlAt ne suffit pas, toute une série d'études doit être réalisée..

Causes des faibles niveaux d'alanine aminotransférase

Normalement, l'activité de l'enzyme AlAt dans le sang est très faible. Cependant, s'il est nul, cela peut être dû à une carence aiguë en pyridoxine, c'est-à-dire en vitamine B6. Vous pouvez normaliser l'indicateur en reconstituant votre alimentation avec des produits contenant cette vitamine (céréales, noix, noisettes, pommes de terre, carottes, chou-fleur et chou blanc, tomates), ou en prenant des vitamines synthétiques B6. En outre, une diminution de l'activité AlAt dans le plasma sanguin est possible avec une insuffisance rénale, après des procédures d'hémodialyse répétées.

D'autres causes d'un faible niveau d'activité d'alanine aminotransférase sont plus graves - ce sont des lésions hépatiques graves, telles qu'une nécrose étendue, une cirrhose. Dans ces cas, le nombre de cellules synthétisant AlAt est considérablement réduit..

Ainsi, l'indicateur d'activité enzymatique AlAt peut en dire beaucoup au médecin traitant, confirmer ou exclure le diagnostic proposé. De plus, une analyse opportune du contenu de l'alanine aminotransférase, comme déjà noté, peut indiquer une maladie du foie aux tout premiers stades, il n'y a toujours pas de symptomatologie clairement exprimée. Et cela signifie que la maladie peut être traitée à un stade précoce, gagner du temps et ainsi sauver le patient de nombreux problèmes graves. C'est pourquoi il est si important d'analyser en temps opportun le niveau d'activité d'AlAt..

Où puis-je donner rapidement du sang pour l'analyse de l'activité AlAt?

Vous pouvez passer un test du niveau d'activité de l'alanine aminotransférase partout où des tests de laboratoire sont effectués: dans une polyclinique d'État, un établissement médical départemental ou un centre médical privé. L'avantage de ce dernier est qu'ici, vous n'avez pas besoin de consulter un médecin, ce qui n'est pas toujours facile d'accès. De plus, vous pouvez effectuer l'analyse à un moment opportun pour vous et obtenir rapidement des résultats. Oui, cette étude coûte de l'argent, mais devriez-vous économiser de l'argent en matière de santé??

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Licence d'activité médicale n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

L'insidiosité de nombreuses maladies réside dans le fait que leur évolution peut durer longtemps sans manifestation de signes extérieurs. Fatigue constante, irritabilité, perte d'appétit, nausées - pour beaucoup, ces symptômes ne sont pas un signal d'alarme. Pendant ce temps, ils peuvent parler des maladies de l'un des organes vitaux - le foie. C'est pourquoi il est si important de subir des tests préventifs en temps opportun, y compris au niveau d'activité des enzymes hépatiques.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les niveaux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Analyse ALT: causes des niveaux élevés et faibles, moyens d'améliorer

Les valeurs du test ALT (alanine aminotransférase) sont souvent utilisées pour évaluer la santé du foie, et des valeurs de test élevées indiquent des dommages ou une maladie hépatiques possibles. Cependant, de faibles niveaux d'ALT peuvent également être un indicateur de certaines maladies. L'ALT est un marqueur très important de la santé du corps, surtout si vous ne suivez pas un mode de vie sain ou si vous avez une maladie chronique..

L'article est basé sur les résultats de 93 études scientifiques.

Les auteurs de la recherche sont cités dans l'article:
  • Département de médecine interne et d'hépatologie, Campus universitaire Bio-Medico de Rome, Italie
  • Département de pédiatrie, Hôpital pour femmes et enfants de Guangxi
  • École de médecine, Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Université d'Amsterdam, Département de psychiatrie, Pays-Bas
  • Département d'endocrinologie et de métabolisme, Université catholique coréenne, Corée du Sud
  • Département de physiologie, Université Mahidol, Bangkok, Thaïlande
  • Centre de prévention des maladies cardiovasculaires, Harvard Medical School, Boston, États-Unis
  • et d'autres auteurs.

Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des recherches évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et vous familiariser avec la principale source d'informations de l'article..

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Qu'est-ce que ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme nécessaire à la décomposition des aliments en énergie pour l'organisme. [P] Il est synthétisé dans les cellules, et seule une petite quantité de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. La plus grande quantité d'ALT se trouve dans les cellules du foie, et une petite quantité se trouve dans les tissus musculaires, les reins et le cœur. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Lorsque les cellules du foie sont endommagées (à la suite d'une cytolyse) en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une toxicité du médicament, elles transfèrent l'ALT accumulé dans le sang, qui est détecté par analyse. [R]

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Par conséquent, les valeurs d'ALT dans le sang sont interprétées comme un marqueur de la santé du foie: un faible niveau de cette enzyme indique généralement un foie sain, tandis que des niveaux élevés d'ALT suggèrent des dommages au foie. [R]

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Mais parfois, les niveaux d'ALT restent normaux malgré les dommages au foie. Des valeurs ALT très faibles, en revanche, peuvent signaler d'autres problèmes de santé. [p, p]

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Le contenu d'ALT dans le sang est influencé par les facteurs démographiques et la génétique. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCALISATION DES ENZYMES AST ET ALT DANS LES HEPATOCYTES (CELLULE) DU FOIE

Fonctions ALT

Les muscles utilisent des acides aminés pour l'énergie. L'ALT permet aux sous-produits de ces acides aminés de se déplacer des muscles vers le foie, où ils sont utilisés pour produire du glucose. Ce processus est l'un des principaux moyens d'obtenir de l'énergie à partir des aliments et se compose de 2 étapes (le cycle dit de Cahill, également connu sous le nom de cycle alanine ou cycle glucose-alanine). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYCLE GLUCOSE-ALANINE (cycle de Cahill)

Niveaux ALT

L'ALT est mesurée en unités par litre de sang, ou U / L. Jusqu'à récemment, une valeur ALT de 10 à 40 U / L était considérée comme la plage normale, et celle-ci est utilisée dans la plupart des analyses et des études pour déterminer le niveau d'ALT «normal» ou «élevé». [R]

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Cependant, la dernière revue complète (107 études examinées en 2013) a fait des recommandations pour réviser cette gamme en raison des différences d'ALT entre les sexes. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Les scientifiques ont recommandé la limite supérieure du niveau normal d'ALT [P]:

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  • Pour les femmes - 31 unités / l
  • Pour les hommes - 42 unités / l

Pendant la grossesse, l'ALT peut changer. Une légère augmentation au cours du dernier trimestre est possible, mais reste globalement inférieure à 40 U / L. [p, p, p, p]

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Analyse ALT

Votre médecin peut vous prescrire un test ALT pour diverses maladies, mais la plupart sont les raisons suivantes: [p, p, p, p]

  • Évaluation de la santé du foie
  • Étudier les causes des symptômes de la maladie du foie, comme une couleur anormalement jaune de la peau ou des yeux (jaunisse) ou des douleurs dans l'abdomen supérieur droit.
  • Surveillance de la progression d'une maladie du foie
  • Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie
  • Identifier une atteinte hépatique possible à une altération de la santé en cas de diabète ou de maladie cardiaque.

Vous pouvez demander vous-même à votre médecin un test ALT. Les médecins examinent généralement des niveaux d'ALT élevés ou faibles et ne font souvent aucun commentaire sur les résultats. Mais parfois même des niveaux d'ALT normaux peuvent être présents en cas de détérioration de la santé et de développement de maladies.

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Les niveaux d'ALT sont souvent mesurés avec les valeurs d'une autre enzyme dans les cellules du foie - AST (aspartate aminotransferase). Le coefficient de rapport AST / ALT (coefficient de Ritis) est également utilisé pour évaluer la santé du foie.

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Bien que des valeurs d'ALT élevées puissent indiquer la présence de lésions hépatiques, il n'est pas possible de déterminer le type de dommage à partir des valeurs d'ALT, par exemple, la formation de fibrose, la présence d'une infection ou d'une inflammation. [R]

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p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Facteurs affectant les niveaux d'ALT

Âge

Dans une étude portant sur plus de 44 000 adultes, les taux d'ALAT sont passés à 60 ans chez les femmes et à environ 45 ans chez les hommes, puis ont commencé à diminuer. [P] Dans une autre étude (335 participants), les niveaux d'ALT ont atteint un pic entre les âges de 40 et 55 pour les deux sexes.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

D'autres expériences scientifiques ont montré que les valeurs de l'ALT diminuaient avec l'âge (2 364 participants; 1 498 participants; 335 participants). [p, p, p]

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Les adolescents sont une exception, car ils ont tendance à montrer des niveaux d'ALT inférieurs à ceux des adultes. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sol

Les hommes montrent généralement des valeurs d'ALAT plus élevées que les femmes, selon plusieurs études à grande échelle (15,676 participants; 11,898 participants; 5,586 participants). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dans une étude impliquant des enfants (371 élèves), les garçons ont montré des niveaux d'ALT plus élevés que les filles à partir de 7 ans. Apparemment, cela indique que les hormones pourraient entraîner une telle différence. [R]

p, cote 20,0,0,0,0 ->

La génétique

Les différences génétiques entre des personnes de nationalités différentes affectent très probablement les niveaux d'ALT. Cependant, dans une étude (méta-analyse de 5.421 participants) de citoyens néerlandais, les niveaux d'ALT étaient quelque peu dépendants de la génétique, ce qui indique, très probablement, un grand nombre de variations génétiques entre des personnes de nationalités différentes. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Cette conclusion est étayée par une étude sur les résidents des États-Unis, qui ont souvent un style de vie et un régime alimentaire similaires, mais qui ont un large éventail de nationalités de leurs ancêtres. Par exemple, les Mexicains-Américains ont montré des niveaux d'ALT plus élevés (14,9%; 11,5%) que les Afro-Américains (8,1%; 6,0%) et les Américains blancs (7,1%; 7,4%) dans 2 études (15,676 participants adultes et 5,586 adolescents). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1 532 Mexicains-Américains), deux polymorphismes mononucléotidiques liés (SNP) dans le gène PNPLA3 ont affecté les niveaux d'ALT. Cependant, la façon dont ces SNP ont influencé les niveaux d'ALT variait selon l'âge et le sexe. [R]

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Médicaments

Ces médicaments ont été identifiés comme la cause d'une augmentation de l'ALAT dans le corps humain:

  • Anticonvulsivants (vigabatrine) [p, p, p]
  • Médicaments contre le cancer (inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, inhibiteurs de la tyrosine kinase) [p, p, p]
  • Médicaments anti-inflammatoires (diclofénac, rofécoxib) [p, p, p]
  • Médicaments pour abaisser le cholestérol (cholestyramine et rarement statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Médicaments anti-obésité (rimonabant) [P]
  • Nutrition parentérale (les nutriments sont livrés directement à la circulation sanguine, contournant le système digestif) [P]
  • Antibiotiques, si plusieurs types d'antibiotiques sont utilisés en même temps, ou s'ils sont pris pendant une longue période) [p, p]
  • Le paracétamol peut provoquer une augmentation temporaire de l'ADT [p, p, p, p]
  • Médicaments contre l'asthme - Zileuton (dans un petit pourcentage de patients) [p, p]

Ces médicaments et procédures ont été identifiés comme la cause d'une diminution des niveaux d'ALT dans le corps humain:

  • Médicaments contre l'hépatite (telbivudine, lamivudine, acide ursodésoxycholique, diméthyl dicarboxylate, interféron) [p, p, p, p]
  • Hémodialyse [P, P, P]

Activité physique extrême

L'effort physique subi par 31 joueurs de hockey et 9 coureurs de super-marathon a montré une augmentation instantanée de l'ALT après la fin de la compétition. [p, p]

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Dans une étude portant sur 20 jeunes thaïlandais (âgés de 14 à 17 ans), les niveaux d'ALT ont augmenté de manière significative après un match de boxe, mais pas pendant un entraînement «intense». Cela signifie que, très probablement, les dommages musculaires étaient à l'origine de cette augmentation de l'ALAT, par rapport à d'autres effets biologiques de l'exercice. [R] Après tout, c'est dans les compétitions que les boxeurs sont plus blessés que dans les entraînements réguliers.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Heures du jour

Dans une étude portant sur 12 patients atteints de cirrhose, les niveaux d'ALAT ont augmenté le matin, ont atteint un pic à midi et étaient les plus bas la nuit. [P - cette étude n'a pas été évaluée par des pairs, comme les autres expériences mentionnées dans cet article]

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Cependant, dans une étude portant sur 22 970 adultes, les valeurs d'ALT n'étaient pas significativement différentes entre le matin et l'après-midi. Mais dans cette étude, les valeurs ALT n'ont pas été mesurées séparément à midi ou la nuit. [R]

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Causes et effets d'un faible ALT


Cardiopathie

Dans de nombreuses études (méta-analyse de 29 articles scientifiques avec un total de 1 264 380 participants), les personnes ayant de faibles niveaux d'ALT avaient un risque accru de développer une maladie cardiaque. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Deux études sur des personnes atteintes de diabète (9,795 et 2,993 participants) ont montré des résultats similaires concernant l'augmentation du risque de maladie cardiaque avec une diminution de l'ALAT. [p, p]

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Dans une autre étude, les personnes ayant des taux d'ALAT inférieurs à 8 U / L étaient 65% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque. Dans une autre étude, le risque de maladie coronarienne a commencé à diminuer avec une augmentation des valeurs d'ALT de plus de 30 U / L, en particulier chez les femmes. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Des valeurs d'ALT extrêmement faibles peuvent indiquer une altération de la fonction hépatique ou une cause pouvant endommager le système cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral. [R]

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Risque accru de décès pour les personnes âgées

Dans la vieillesse, des taux d'ALAT plus faibles peuvent indiquer un vieillissement du foie et une mauvaise nutrition (2 études portant sur 455 et 1,673 participants). [p, p]

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Dans une méta-analyse de 12 études portant sur 206 678 adultes, un taux d'ALAT extrêmement faible chez les patients âgés (moins de 5 U / L) a prédit de manière fiable le risque de décès toutes causes confondues, ainsi que des maladies cardiaques et du cancer. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De plus, des niveaux d'ALT normaux peuvent aider à prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral en aidant les cellules à se remettre d'une mauvaise circulation sanguine. Cela peut expliquer pourquoi des valeurs ALT très faibles peuvent être nocives. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Fumeur

Les personnes qui fument montrent des niveaux d'ALT inférieurs (2 études avec 17,515 et 5,946 participants en bonne santé). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Cependant, une autre étude avec 500 adultes a trouvé la tendance inverse - les fumeurs avaient des taux d'ALT légèrement plus élevés. [R]

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Le tabagisme en soi peut réduire les valeurs d'ALT chez les personnes qui ont déjà une maladie du foie et leur niveau d'ALT est considéré comme élevé. [R]

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Par exemple, dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, le tabagisme a contribué à une nouvelle augmentation des taux d'ALAT chez ceux qui avaient reçu un diagnostic d'hépatite C, mais pas chez ceux qui avaient l'hépatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines avec 52 patients hémodialysés, un faible ALT était associé à une carence en vitamine B6. L'amélioration de la valeur ALT avec l'apport quotidien de vitamine B6 a montré que l'ALT a besoin de cette vitamine pour normaliser ses niveaux. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Syndrome de Hellp

Le syndrome de Hellp - est une complication de la grossesse qui survient au cours des trois derniers mois avant l'accouchement et immédiatement après. Avec ce syndrome, divers symptômes augmentent, y compris une augmentation des enzymes hépatiques. Cependant, il existe des exemples cliniques où une diminution des niveaux d'ALT s'est produite chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de Hellp..

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Comment augmenter l'ALT

Les recherches sur les moyens d'augmenter l'ALT sont rares. Il n'y a aucun médicament spécifiquement conçu pour augmenter l'ALT, car de faibles niveaux de cette enzyme sont généralement considérés comme un état sain du corps..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par vos niveaux d'ALT anormalement bas avant d'utiliser l'une des options décrites ci-dessous..

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Mangez plus de sucre et de gras

En complétant le régime alimentaire de 76 hommes en bonne santé avec du sucre (fructose) dans les 3 semaines, il y a eu une augmentation de l'ALAT de 5 U / L en moyenne (méta-analyse de 13 études). Pendant ce temps, le remplacement des glucides par du sucre n'a pas affecté l'augmentation des niveaux d'ALT chez 184 hommes en bonne santé. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dans une étude chez le rat, une augmentation de la teneur en matières grasses alimentaires a contribué à une augmentation de l'ALT chez les animaux pendant la ménopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Il convient de noter que de telles études ont été menées afin d'identifier un régime alimentaire qui affecte négativement le foie, comme cela a été constaté à travers une augmentation des valeurs d'ALT. Ces façons d'augmenter l'ALT ne sont pas saines et saines..

p, cote 45,0,0,0,0,0 ->

Prenez de la vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, de faibles niveaux d'ALT étaient associés à une carence en vitamine B6 et augmentaient avec l'apport quotidien de suppléments de vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consommez plus d'acides gras oméga

L'huile de soja (une combinaison d'acides gras oméga-6 et oméga-3) et l'huile de tournesol (acides gras oméga-6) ont contribué à une augmentation des niveaux d'ALAT chez le rat. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0,0 ->

Prendre du poids

La perte de poids réduit considérablement l'ALT, donc le gain de poids peut conduire à l'effet inverse. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Cela peut être particulièrement utile dans les cas de personnes âgées avec un ALT extrêmement faible. Cependant, cette hypothèse est purement théorique et n'a pas été testée sur l'homme ou l'animal..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> FOIE SAINE (à gauche) ET FOIE DE CIRROSE (à droite)

ALT accrue, causes

Des analyses du niveau d'ALT peuvent être prescrites par un médecin lors d'un examen régulier (dépistage) et avec exacerbation de maladies. On pense que dans 75% des cas, une augmentation des valeurs d'ALT est associée à une insuffisance hépatique.

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Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) se caractérise par une inflammation du foie, l'accumulation de graisse dans celui-ci et, dans les cas extrêmes, des dommages graves et irréversibles. Ce problème affecte environ 35% de la population des pays développés et se produit souvent avec le diabète et l'obésité. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Selon de nombreuses études (4 376 et 3 260 participants), la stéatose hépatique non alcoolique est la cause la plus fréquente d'une légère augmentation de l'ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés peuvent également être un pronostic de stéatose hépatique non alcoolique (une étude clinique chez 72 adolescents en surpoids). Environ 32% des personnes ayant un ALT élevé avaient également des niveaux élevés de graisse dans le foie..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> REMPLACEMENT DES GLUCIDES LÉGERS PAR DES CULTURES DE GRAINS ENTIERS (NON NETTOYÉS), TRAITEMENT DES INSTALLATIONS DU NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Cependant, tous les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ont un niveau élevé d'ALT, donc l'ALT ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer avec précision cette maladie. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dans l'étude (390 patients atteints de NAFLD), 43% des patients avaient des niveaux d'ALT normaux, bien qu'il n'y ait pas de différence dans les processus inflammatoires du foie chez ces personnes. Dans une autre étude (101 patients atteints de NAFLD), il a été constaté qu'avec des niveaux d'ALT normaux et élevés, la maladie évoluait de manière égale et les patients étaient également à risque de développer des complications. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est la cause la plus courante de maladie du foie dans les pays développés. [R] Dans de nombreuses études à travers le monde (1,1 million et 5,946 participants de Corée du Sud, 46,775 Britanniques, 17,515 et 6,832 Américains, 125 Italiens), il a été constaté que les niveaux d'ALT augmentent avec la consommation quotidienne d'alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Les boissons alcoolisées affectent considérablement la santé du foie, causant des dommages aux tissus du corps par les radicaux libres et contribuant à une augmentation des niveaux de marqueurs de l'inflammation (TNF-a). La consommation à long terme d'alcool à des doses importantes entraîne la mort des cellules hépatiques, ce qui stimule la libération d'ALT du foie dans la circulation sanguine. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mais la relation entre les niveaux d'ALT et la consommation d'alcool est plus complexe qu'il n'y paraît. Une étude (13 580 adultes) a montré que la consommation d'alcool augmente davantage l'ALT chez les personnes en surpoids qui ont déjà un ALT élevé. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 6 095 patients atteints d'hépatite C, la consommation d'alcool a entraîné une nouvelle augmentation de l'ALAT chez les personnes atteintes d'hépatite C mais pas d'hépatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude japonaise (273 participants), même ceux qui buvaient jusqu'à 81 g d'alcool par jour (environ 6 portions) n'ont montré qu'une légère augmentation de l'ALAT. Et dans les résultats de l'étude italienne (125 participants), la consommation d'alcool «modérée» (moins de 4 verres par jour) n'a pas augmenté les taux d'ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Une faible consommation d'alcool peut ne pas augmenter l'ALT chez les personnes de poids normal en raison de sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui semble abaisser les taux d'ALT (études avec 13580 participants et étude clinique avec 63 femmes ménopausées). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hépatite

L'infection par le virus de l'hépatite B est la principale cause de niveaux d'ALT extrêmement élevés dans de nombreuses études (15,676 Américains, 3,260 Taiwanais, 1,645 Italiens, 273 Japonais). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Dans une étude de suivi de 2 ans portant sur 182 patients, 12% des cas de valeurs d'ALT extrêmement élevées (plus de 1 000 U / L) ont été déterminés, et tous étaient dus à une hépatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dans un cas clinique, une fillette de 4 ans a été décrite chez qui l'hépatite auto-immune était la cause d'une augmentation continue de l'ALAT, mais aucun autre symptôme n'a été détecté. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une autre étude portant sur 280 patients atteints d'hépatite C, aucun symptôme significatif n'a été trouvé, et 17% de ces personnes avaient des niveaux d'ALT normaux, et 45% avaient un niveau d'ALT modérément élevé (inférieur à 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

On ne sait toujours pas quelle quantité d'ALT peut être utilisée pour évaluer la gravité de l'infection. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TROIS TYPES D'HÉPATITE, MÉTHODES DE TRANSMISSION DU VIRUS ET POSSIBILITÉS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT

Dans 2 études avec des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (observation de 84 patients pendant 6 ans et observation de 8 ans sur 69 patients), des valeurs élevées d'ALT indiquent une progression de l'infection et des pronostics indésirables, y compris un cancer du foie ou la mort. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une méta-analyse de 9 études portant sur 830 patients atteints d'hépatite B, environ un cinquième des patients présentaient un fort développement de fibrose hépatique, bien que les analyses aient montré un niveau d'ALAT normal. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dans une autre méta-analyse de 8 études portant sur 683 patients atteints d'hépatite B, près de la moitié des patients (48%) présentaient de graves lésions hépatiques, bien que leurs taux d'ALAT soient relativement faibles. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabète

Dans les résultats d'une méta-analyse de 17 études impliquant 60.359 participants, le risque de développer un diabète de type 2 a augmenté avec une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 5 ans (724 participants), des valeurs élevées d'ALT prédisaient le futur diabète sucré, tout comme l'IMC (indice de masse corporelle), la glycémie à jeun et la prédisposition familiale. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

L'ALT est également associé au prédiabète, une étape intermédiaire entre une glycémie élevée et le développement d'un diabète de haut grade. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Les adultes avec des niveaux élevés d'ALT ont également montré des signes de diabète, tels qu'une augmentation de la glycémie à jeun, une résistance à l'insuline et une tolérance au glucose altérée (résultats de 3 études impliquant 15,676 et 1,847 adultes, ainsi que 886 adolescents). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 2087 Japonais, un ALT élevé était également associé à de faibles niveaux de protéine adiponectine, ce qui aide à maintenir la glycémie. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0,0 ->

L'augmentation des valeurs d'ALT indique le développement de complications du diabète et prévoit une aggravation de la situation des patients. [p, p, p] Dans une étude (16 865 adultes), des valeurs élevées d'ALAT étaient associées à la mort due à des complications diabétiques. [R]

p, cote 75,0,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés étaient courants dans une étude portant sur 115 enfants atteints de diabète de type 2. Ces enfants avaient un risque accru de développer une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 56 patients atteints de diabète sucré de type 1 et d'augmentation de l'ALAT, un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé, une glycémie élevée à jeun et une augmentation de l'hémoglobine glyquée (Hba1c), indiquant une augmentation chronique du sucre, ont été trouvés du sang. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0,0 ->

Obésité

L'obésité et une augmentation de l'ALAT ont été associées à plusieurs études (1 168 355 participants au total). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

En particulier, le tour de taille et la graisse sur l'abdomen prédisent avec plus de précision les valeurs d'ALT que les mesures standard de l'indice de masse corporelle (IMC), ce qui est montré dans de nombreuses études (8430 adolescents, 8428 adultes, 903 femmes, 175 enfants). [p, p, p, p, p, p] Dans une étude portant sur 290 patients obèses présentant une résistance à l'insuline, des taux d'ALAT élevés ont été détectés. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulation de graisse sur l'estomac peut avoir diverses conséquences, et le plus souvent l'obésité générale accompagne des conditions telles que le diabète et les maladies du foie. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISQUES DE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES GRAVES EN OBÉSITÉ ET RÉSISTANCE À L'INSULINE

Ainsi, l'obésité n'est pas une augmentation causale de l'ALAT, mais l'obésité est un symptôme d'une altération de la résistance à l'insuline dans les cellules, ce qui simule également une augmentation des valeurs de l'ALAT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est décrit comme une série de symptômes interdépendants qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète et le risque de décès en général. Ces symptômes comprennent une pression artérielle élevée, une inflammation chronique générale, un taux de cholestérol élevé, une accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) et une résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dans les résultats d'une méta-analyse de 5 études impliquant 29 815 participants, il a été noté que le risque de développer un syndrome métabolique augmente de 14% à chaque augmentation de l'ALAT dans le sang de 5 U / L supplémentaires. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (28 456 participants), les personnes dont les taux d'ALT se situaient dans le quart supérieur de la fourchette normale étaient 82% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome métabolique que celles dont les taux d'ALT se situaient dans le quart inférieur de cette fourchette. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNES DE SYNDROME MÉTABOLIQUE

Dans 2 études (5 586 adolescents et 1 740 participants adultes), un taux d'ALAT élevé était significativement associé à une augmentation de la protéine C réactive (souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du syndrome métabolique). L'inflammation du foie peut contribuer à une inflammation chronique générale chez les patients atteints du syndrome métabolique. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Haute teneur en fer dans le sang

Des valeurs d'ALT élevées peuvent être associées à un niveau anormalement élevé de fer dans le sang, ce qui contribue aux lésions hépatiques (conclusion dans de nombreuses études avec 15,676 et 13,605 participants adultes et avec 959 femmes ménopausées). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Un excès de fer peut lui-même entraîner des dommages au foie et une nouvelle augmentation de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec 3,455 participants, un niveau élevé d'ALT a été associé à une augmentation de la quantité d'hormone hepcidine (qui régule le fer dans le corps), ce qui indique une tentative de notre corps pour protéger le foie contre la surcharge en fer en produisant cette hormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - LE RÉGULATEUR PRINCIPAL DE L'HOMÉOSTASIE DU FER DANS L'ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Chez la souris, une augmentation de la quantité de fer dans le sang a provoqué une augmentation de l'inflammation générale, de la quantité de radicaux libres et de l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, ce qui a stimulé une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie génétique qui survient principalement chez les personnes à peau blanche (0,33% de chances de développer cette maladie) et qui réduit la capacité du corps à traiter correctement le fer, l'accumulant dans les tissus corporels. [p, p] L'hémochromatose provoque une surcharge en fer en bloquant la production de l'hormone hepcidine. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 100 patients atteints d'hémochromatose, 65% d'entre eux avaient des niveaux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Maladie ou blessure musculaire

En raison de la quantité d'ALT présente dans les cellules musculaires, les blessures et les maladies des tissus musculaires peuvent également provoquer une augmentation de l'ALT, en raison de la libération de cette enzyme des cellules mourantes dans le sang. [R].

p, cote 92,0,0,0,0,0 ->

L'examen de 620 patients atteints de maladies musculaires inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) dans 43% a révélé des taux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0,0 ->

Près de 88% des patients atteints de dystrophie musculaire, une maladie héréditaire dans laquelle les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, présentent des taux d'ALT élevés (étude chez 232 patients). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 16 patients qui ont été diagnostiqués avec diverses blessures musculaires dues à un effort physique extrême, une augmentation de l'ALAT a été détectée. [R].

p, cote 95,0,0,0,0,0 ->

Dans certains types de maladies des tissus musculaires, la gravité de la lésion peut être détectée en mesurant les niveaux d'ALAT. [R]

p, cote 96,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 189 patients atteints de rhabdomyolyse dans l'unité de soins intensifs c, il a été constaté que la condition des personnes ayant une destruction rapide des cellules musculaires et des taux d'ALAT élevés (supérieurs à 1000 U / L) avait 46,2% plus de chances de mourir que les personnes ALT réduit. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Développement de l'AVC

Dans une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de personnes), il a été conclu qu'avec des niveaux élevés d'ALT, il y a une augmentation modérée de la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 279,982 hommes asiatiques ayant un ALT élevé, leurs chances de contracter un AVC étaient 74% plus élevées que celles des hommes ayant un ALT faible. Cependant, cette relation était moins prononcée chez les femmes (60% de risque). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROCESSUS DE DEVELOPPEMENT DE L'ATHEROSCLEROSE

Taux de cholestérol élevé

Les niveaux d'ALT, de LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides (le principal type de graisse dans le corps) sont souvent liés entre eux. Cela peut être dû aux effets de la résistance à l'insuline et au développement de la stéatose hépatique (NAFLD), ce qui suggère que le cholestérol élevé et les ALAT sont les principales causes de ces maladies. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes ayant des niveaux élevés d'ALT ont tendance à avoir de faibles niveaux de HDL (bon cholestérol) - les résultats de plusieurs études (77,191 participants au total). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hypertension (pression artérielle élevée)

Un ALAT élevé était étroitement associé à une augmentation de la pression artérielle dans 2 études avec 15,676 et 416 participants. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Sur les 69 joueurs actifs de la Ligue nationale de football des États-Unis (NFL), une ALT élevée était courante chez ceux qui avaient un IMC élevé, une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg et une taille plus grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

L'hypertension artérielle et la croissance des ALT peuvent entraîner d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes de maladie hépatique alcoolique, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique présentent généralement à la fois une pression artérielle élevée et des taux d'ALAT élevés (deux études avec 27 769 et 96 participants). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (151 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été montré que des valeurs élevées d'ALT augmentaient les risques et augmentaient la pression artérielle. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveaux élevés d'acide urique

Une quantité importante d'acide urique dans le sang peut entraîner la goutte et l'urolithiase. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études (11.572 et 3.260 participants), les personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique dans le sang avaient également des valeurs d'ALT plus élevées. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Un résultat similaire a été trouvé dans une autre étude avec 11 898 participants adultes, mais uniquement chez les femmes. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'acide urique augmente le risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude avec 3 768 adultes. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0,0 ->

Carence en antioxydants

Des niveaux élevés d'ALT étaient associés à de faibles niveaux d'antioxydants dans le corps (2 études - 13.605 et 4.376 participants). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

En particulier, les niveaux de caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, autres caroténoïdes, bêta-cryptoxanthine, lutéine et zéaxanthine) et de vitamine C étaient plus faibles chez les patients avec des valeurs ALT élevées (étude avec 13.605 participants). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1037 participants de plus de 7 ans), les personnes à faible teneur en provitamine A (bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et autres caroténoïdes) étaient 70% plus susceptibles d'augmenter l'ALT que les participants ayant des valeurs élevées de ces antioxydants. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETS DES CAROTINOÏDES SUR LE BLOCAGE DE L'ACCUMULATION DE GRAISSE ET LA RÉDUCTION DE L'INFLAMMATION DU FOIE DANS LE FOIE

Les maladies du foie (en particulier l'accumulation de graisse dans cet organe) étaient associées à de faibles niveaux d'antioxydants (2 études avec 350 et 97 participants). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Les caroténoïdes et la vitamine E aident à maintenir la santé du foie en: [p, p]

  • Amélioration de la fonction de l'insuline dans les cellules (diminution de la résistance à l'insuline)
  • Diminution de l'activité des gènes provoquant la mort cellulaire
  • La conversion des globules blancs en cellules immunitaires anti-inflammatoires (macrophages M1)
  • Bloquant les dommages aux tissus dus à la libération de radicaux libres lors de la dégradation des graisses.

Maladies associées à la production de bile

Les maladies associées à la production de bile affectent les organes du corps qui participent à cette sécrétion de bile: le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 424 patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), il a été montré que les patients qui n'avaient pas de calculs dans la vésicule biliaire montraient une augmentation modérée des taux d'ALAT (82,5 U / L), et les patients avec des calculs dans la vésicule biliaire avaient des niveaux nettement plus élevés d'ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0,0 ->

Chez 7 patients atteints de calculs biliaires, l'ALAT était initialement très élevé - plus de 1 000 U / L. Leurs niveaux d'ALT ont diminué dès qu'ils ont retiré les calculs biliaires. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Les calculs biliaires peuvent également provoquer une pancréatite en bloquant les canaux biliaires et en faisant refluer la bile dans le pancréas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Maladie cœliaque

Dans une étude portant sur 140 patients présentant des taux d'ALAT chroniquement élevés qui ne pouvaient pas être expliqués par une maladie du foie, le diabète ou la consommation d'alcool, 8,5% des cas de maladie cœliaque non reconnue ont été détectés. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Les lésions hépatiques dues à la maladie cœliaque non traitée sont appelées hépatites auto-immunes associées à la maladie cœliaque et, en règle générale, sont stoppées avec succès en passant à un régime sans gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​adultes atteints de maladie cœliaque non traitée, 42 à 47% avaient des valeurs ALT élevées. Après avoir suivi un régime strict sans gluten, les taux d'ALT sont revenus à la normale chez 95 à 100% de ces personnes. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMMATION IMMUNITAIRE DANS L'INTESTIN MINCE SOUS L'INFLUENCE DU GLUTEN (GLUTEN)

De plus, dans une autre étude portant sur 13 818 participants atteints de maladie cœliaque et 66 584 adultes en bonne santé, il a été constaté que les patients atteints de maladie cœliaque présentaient un risque 2 à 6 fois plus élevé de développer d'autres maladies du foie. [R] Cela suggère qu'un manque de tolérance au gluten (gluten) peut causer des dommages au foie à long terme. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Manque d'oxygène dans le corps

Une mauvaise circulation, ainsi que l'apnée du sommeil et la haute altitude, peuvent entraîner une hypoxie, ce qui signifie que nos cellules meurent de faim et ne reçoivent pas assez d'oxygène. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Le suivi de 182 patients avec un niveau d'ALT extrêmement élevé pendant plus de 2 ans a révélé une mauvaise circulation sanguine, comme l'une des causes courantes d'une augmentation si significative de l'ALT (plus de 1000 unités / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique portant sur 85 patients atteints d'une maladie du foie, ceux qui ont reçu un diagnostic d'apnée du sommeil ont montré des valeurs d'ALT plus élevées, et dans une autre étude avec des patients souffrant d'apnée du sommeil (540 participants), une diminution des niveaux d'oxygène dans le corps a prédit avec plus de précision une augmentation de l'ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Notre corps répond à un manque d'oxygène en créant plus de globules rouges (globules rouges) créés pour transporter l'oxygène. Cela augmente l'hématocrite (valeur de la formule sanguine), qui mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

L'hypoxie peut entraîner des dommages aux organes et une augmentation de l'inflammation générale, ainsi qu'une diminution de la capacité du foie à se régénérer, à réduire la capacité de créer de nouveaux vaisseaux sanguins et à réparer le tissu conjonctif. Cela a été testé dans le modèle d'apnée du sommeil du rat. Il a été constaté que l'hypoxie entraînait parfois des dommages au foie par les radicaux libres, ce qui a finalement conduit au développement d'une stéatose hépatique non alcoolique complète (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

La maladie du foie en elle-même peut réduire la teneur en oxygène des cellules hépatiques, créant une boucle de rétroaction positive qui aggrave rapidement la santé du foie. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infections virales

Une méta-analyse de 11 études (2 086 patients) a examiné les effets de la fièvre dengue (un virus tropical transmis par les moustiques) sur l'ALT. Il a été constaté que 52% des patients atteints de fièvre dengue et 54% des patients présentant une condition mortelle de fièvre dengue - fièvre hémorragique, présentaient des niveaux d'ALT anormalement élevés. [P] Une augmentation similaire de l'ALAT était très probablement due à une inflammation du foie due à l'exposition au virus de la Dengue (étude portant sur 169 patients). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Lors de la surveillance de 41 patients atteints de mononucléose, l'indice ALT a initialement augmenté d'environ 5 fois, mais est revenu à des valeurs normales après 20 jours. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Un nombre élevé d'ALT peut signaler une infection grave. Dans une étude portant sur 353 patients atteints de fièvre dengue, des scores ALT élevés ont entraîné un séjour hospitalier plus long et un développement potentiel d'une insuffisance rénale ou hépatique, voire de la mort. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0,0 ->

De plus, un niveau élevé d'ALT est également associé à une forte activité du virus VIH (une estimation du niveau d'ARN viral dans le sang) et au développement d'une autre infection grave (2 études de 2365 adultes et 440 patients infectés par le VIH). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carence en choline

La choline est un composé organique (groupe de la vitamine B) et est un hépatoprotecteur (protège les cellules hépatiques) et favorise le métabolisme des graisses dans le foie. Notre corps produit une très petite quantité de choline, donc la principale source de cette substance est la nourriture, par exemple les œufs, le poulet, le saumon ou les amandes. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0,0 ->

Il a été constaté que les rats ayant une carence en choline avaient des niveaux d'ALT plus élevés que les rongeurs qui ont reçu de la choline dans leur alimentation. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ALIMENTATION CHOLINE RICHE

Cependant, les études chez l'homme sont encore incomplètes. Dans une étude clinique portant sur 15 patients, ils ont reçu une nutrition par le biais d'un stent (nutrition parentérale) avec une quantité suffisante de choline, et leur taux d'ALT a diminué après 6 semaines. Dans une autre étude clinique de 60 personnes, une supplémentation en choline (550 mg par jour) n'a pas montré de diminution des taux d'ALT, mais n'a pas non plus contribué à une augmentation d'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complication de grossesse

Dans une étude portant sur 430 femmes enceintes avec des taux d'ALT élevés inexpliqués non causés par le diabète sucré, une maladie du foie ou la consommation d'alcool, un risque 82% plus élevé de développer un diabète pendant la grossesse a été constaté, sauf pour les femmes qui avaient déjà une obésité avant la grossesse. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 323 femmes enceintes, un taux d'ALAT élevé au cours de leur premier trimestre a entraîné une augmentation de 80% du risque de macrosomie (augmentation du poids fœtal). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0,0 ->

Développement du cancer (peuples asiatiques)

Dans une méta-analyse de 14 études couvrant 1,79 million de personnes en Asie, l'ALT dans le tiers supérieur de sa fourchette normale a augmenté le risque de développer un cancer de 65%, par rapport aux personnes atteintes d'ALT dans le tiers inférieur de la fourchette normale. Cependant, une telle connexion n'a pas été étudiée sur l'exemple des Européens. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 782.632 hommes coréens, une augmentation de l'ALAT a entraîné une augmentation de 62% du risque de développer un cancer de l'œsophage et une probabilité 60% plus élevée d'en mourir, par rapport aux hommes ayant des taux d'ALT inférieurs. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Risque accru de mortalité

Une méta-analyse de 19 études (9,24 millions au total en Asie) a montré que les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale de valeurs augmentaient de 43% les chances de décès de personnes de toute cause, par rapport à celles atteintes d'ALT dans le tiers inférieur plage normale. Cependant, ces études n'ont pas été menées avec la participation d'Européens. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Une dépression

Les personnes présentant des taux d'ALAT élevés sont 67 à 76% plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression (étude portant sur 5 984 adultes). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0,0 ->

L'inflammation qui accompagne souvent une augmentation de l'ALAT et des maladies du foie peut également augmenter la probabilité de dépression par les effets des signaux immunitaires sur le cerveau. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Maladie cardiaque (éventuellement)

Un faible niveau d'ALAT est généralement associé à une probabilité accrue de maladies cardiovasculaires, mais certains chercheurs sont arrivés à la conclusion inverse. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0,0 ->

Une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de participants) a trouvé une relation positive insignifiante entre les niveaux d'ALT et le développement de maladies cardiovasculaires chez les Asiatiques, tandis que les maladies cardiaques avaient une relation inverse avec l'ALT (moins d'ALT, plus de maladies) et l'AVC montraient une relation directe (l'augmentation de l'ALAT augmentait le risque d'AVC). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Un ALAT élevé augmente également la probabilité d'une hypertrophie cardiaque dans une étude expérimentale portant sur 151 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, sur 610 patients atteints de maladie coronarienne, une moyenne de 230% plus élevés d'ALAT ont été diagnostiqués dans le sang que les personnes en bonne santé (indépendamment des facteurs concomitants tels que la consommation d'alcool, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 autres études, l'ALT a été associée au développement d'un syndrome métabolique, mais aucune association significative avec les maladies cardiovasculaires n'a été détectée (3 719 et 2 812 participants). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Comment baisser l'ALT

Exercice modéré

L'exercice a considérablement réduit l'ALAT chez 1787 patients (méta-analyse et 2 autres études) atteints d'une maladie du foie. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé sont plus susceptibles d'obtenir un résultat positif - une diminution de l'ALAT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

L'exercice est également susceptible de réduire les niveaux d'ALT chez les enfants et les adolescents. L'étude a porté sur 2844 adolescents), ceux avec une faible forme physique ont montré des valeurs d'ALT plus élevées que les adolescents physiquement développés. Les scientifiques ont conclu que l'amélioration de la condition physique aide à réduire l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

La formation intensive, d'autre part, a augmenté l'ALT dans les études sur les boxeurs, les joueurs de hockey et les coureurs d'ultra-marathon. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdre du poids

Dans une étude de 15 mois avec 31 adultes en surpoids, l'exercice et le régime alimentaire ont entraîné une perte de poids, qui était directement liée à une diminution de l'ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique (2 153 participants en bonne santé), le traitement du diabète avec le médicament metformine pendant 3 ans a réduit les valeurs d'ALT. Cet effet dépend de la perte de poids, ce qui indique que la metformine favorise la perte de poids, qui à son tour abaisse les niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTS AVEC DIVERSES GLUCIDES

Régime pauvre en glucides

Soumise à un régime hypocalorique, une diminution de l'ALAT se produit, probablement en raison d'une perte de poids, bien que ce ne soit pas une relation directe. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude clinique portant sur 259 patients diabétiques, les personnes en surpoids qui ont adhéré au régime méditerranéen (35% de glucides, 45% de matières grasses) ont montré des valeurs d'ALAT plus faibles après 6 mois que celles qui suivaient un régime spécial. de l'American Diabetes Association (50% de glucides, 30% de graisses). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une autre étude clinique avec 52 patients en surpoids et résistants à l'insuline, un régime pauvre en glucides (40% de glucides, 45% de matières grasses) a entraîné une diminution plus importante de l'ALAT qu'un régime faible en gras (60% de glucides, 25% de matières grasses) ), bien que les deux régimes aient la même quantité de calories et que les participants aient perdu la même quantité de poids. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une étude portant sur 59 femmes obèses, un régime à faible teneur en glucides et faible en gras a également entraîné une diminution des ALAT (de 33% avec une diminution des glucides dans les aliments, de 41% avec une diminution des graisses). Les deux groupes de ces femmes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5% et 5,7%, respectivement), ce qui indique que la perte de poids est un facteur majeur dans la réduction de l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Refuser le gluten (sans gluten)

Si une intolérance au gluten (gluten) est détectée, le passage à un régime avec des produits sans gluten est le meilleur choix pour réduire l'ALT. Dans 2 études impliquant 171 et 158 ​​patients atteints de maladie cœliaque, les lectures d'ALT ont diminué après 6 mois chez 95 à 100% des personnes après le passage à des aliments sans gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Incluez plus de vitamines et d'antioxydants dans votre alimentation.

Des niveaux élevés d'ALT dans le sang peuvent être associés à des niveaux anormalement bas de vitamines et d'antioxydants dans le corps, ce qui indique que des suppléments avec ces substances peuvent être bénéfiques. [p, p]

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Les antioxydants et les vitamines peuvent améliorer la santé du foie et abaisser les valeurs d'ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l'inflammation dans le foie (transformant les macrophages en un type anti-inflammatoire). [R]

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Vitamine E

Une méta-analyse publiée en 2015 à partir de 5 essais cliniques de 401 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique a démontré que la supplémentation en vitamine E réduisait les niveaux d'ALT en moyenne de 29 U / L. [R]

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Les suppléments de vitamine E ont également réduit les niveaux d'ALT chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, de stéatohépatite non alcoolique et d'hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études (119 patients atteints de diverses maladies du foie). [R]

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Dans une étude (clinique en double aveugle, randomisée) de 247 patients atteints de maladie hépatique non alcoolique (NAFLD), l'apport de 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) a abaissé les valeurs d'ALT après 96 semaines d'un tel traitement et a conduit à une amélioration de la santé du foie (une biopsie a été utilisée pour vérifier). [R]

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Cependant, ce résultat n'a pas été répété lors d'expériences avec des enfants et des adolescents. [p, p] La vitamine E n'a pas réduit significativement l'ALT chez les enfants atteints d'une maladie du foie (NAFLD) dans une méta-analyse de 5 études cliniques portant sur 270 enfants. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude clinique portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), un apport quotidien de 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n'a montré aucune diminution des taux d'ALAT. [R]

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p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETS POTENTIELS DU RESVERATROL POUR REDUIRE L'INFLAMMATION, PREVENIR L'ATHEROSCLEROSE ET AMELIORER LE METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resvératrol

Le resvératrol est un antioxydant présent dans la peau des raisins et les bleuets qui peut réduire l'inflammation et la mort cellulaire dans le foie. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Dans un certain nombre d'études cliniques (50 et 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été démontré que la prise quotidienne de suppléments contenant du resvératrol réduisait les valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'ALAT s'est produite dans les cas suivants:

  • Un apport quotidien de 500 mg de resvératrol pendant 12 semaines a réduit l'ALT de 32% en moyenne. [R]
  • Un apport quotidien de 300 mg de resvératrol pendant 13 semaines a réduit les taux d'ALT de 18% en moyenne. [R]

Vitamine C

La vitamine C réduit considérablement l'ALT lors d'expériences sur des rats exposés à des pesticides (neutralise les radicaux libres). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0,0 ->

La vitamine C et la vitamine E, seules ou en combinaison, abaissent les niveaux élevés d'ALT chez les poulets après une intoxication au cuivre. [R]

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Enfin, la combinaison des vitamines C et E réduit les valeurs d'ALT pour la consommation d'alcool en réduisant les radicaux libres (au cours de nombreuses études sur le rat). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Aliments contenant des flavonoïdes rutine et quercétine.

Routine

Le traitement avec de la rutine, un antioxydant des écorces d'agrumes ou d'autres aliments, réduit les niveaux d'ALT chez les rats après qu'ils ont pris beaucoup de poids en raison d'un régime hypercalorique et d'une consommation quotidienne d'alcool. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

L'apport quotidien de rutine protège les rats contre l'ALT élevé lorsqu'ils sont nourris avec des aliments riches en cholestérol (en réduisant les dommages au foie causés par les radicaux libres). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0,0 ->

café

Dans de nombreuses études (26.206 participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour montraient des taux d'ALT inférieurs à ceux qui ne buvaient pas de café. [p, p, p]

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Dans une étude portant sur 376 patients atteints d'hépatite C, les sujets ont reçu un régime de café supplémentaire pendant 12 mois, et ceux qui ont bu du café régulièrement ont montré une diminution des valeurs d'ALT ou ont maintenu ces valeurs à un niveau normal. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 177 patients atteints de fibrose hépatique, la consommation quotidienne de café n'a pas abaissé les niveaux d'ALT. Cependant, les participants qui buvaient moins de 2 tasses de café par jour ont montré une réduction des cicatrices (fibrose) du foie (à en juger par les résultats d'une biopsie du foie), suggérant que le café améliorait encore la santé du foie. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

On ne sait pas encore quel café a des effets bénéfiques sur le corps (antioxydants ou autre mécanisme). Cependant, il est peu probable que la caféine soit un agent qui affecte positivement le foie, car le thé vert, qui contient beaucoup moins de caféine, a également un effet positif sur le corps, réduisant les niveaux d'AST, d'ALT et de ferritine. [p, p, p, p]

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Préparations à base de fer

Une thérapie avec un apport de fer de 3 mois pour le restaurer dans le corps a permis de réduire l'ALT de 38% en moyenne dans une étude clinique portant sur 33 patients atteints d'hépatite C. [P]

p, cote 182,0,0,0,0,0 ->

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Additifs biologiques aux extraits de plantes

Feuilles d'artichaut

Une prise quotidienne de 2700 mg d'extrait de feuille d'artichaut pendant 2 mois a entraîné une diminution des niveaux d'ALT de 47% en moyenne dans une étude clinique de 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

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Hammada scoparia

Les feuilles de Hammada scoparia sont utilisées en médecine populaire en Afrique du Nord pour traiter le cancer, l'hépatite et l'obésité. [P] Une supplémentation quotidienne avec cet extrait a protégé les rats contre l'augmentation de l'ALT due à la consommation d'alcool. [R]

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Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii est une plante qui pousse dans les forêts tropicales d'Afrique, où les habitants de ce continent l'utilisent pour traiter les douleurs d'estomac, la toux, le rhume, l'inflammation et les morsures de serpent. [P] L'utilisation quotidienne de cet extrait de plante a considérablement réduit les niveaux d'ALT chez le rat, peut-être en diminuant la résistance à l'insuline. [R]

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Réduisez votre consommation d'alcool

Une petite quantité d'alcool peut réduire l'ALT en augmentant la sensibilité à l'insuline, en abaissant les radicaux libres et / ou en abaissant les niveaux d'acide urique dans le sang. [R]

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Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d'alcool (4 à 14 verres par semaine) a montré une diminution des taux d'ALAT. [R]

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La consommation minimale d'alcool (1% du volume d'eau) a significativement diminué l'ALT chez les rats nourris avec de grandes quantités de graisse. Le doublement de la consommation d'alcool à 2% a affaibli cet effet. [P] Cela équivaut à environ 11 grammes d'alcool pur par jour et par personne.

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Omega 3 ne fonctionne pas

Auparavant, de nombreux scientifiques ont traduit l'effet efficace des acides gras oméga-3 dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) sur la possibilité de diminuer l'ALT. Cependant, les études scientifiques n'ont pas confirmé cette possibilité. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Bien que certaines études aient montré un résultat positif, 2 méta-analyses (932 participants au total) n'ont trouvé aucun avantage des oméga-3 pour abaisser les niveaux d'ALT. [p, p]

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Note de niveau ALT

Un test ALT n'est pas une mesure fiable pour évaluer la santé du foie. Un niveau d'ALT normal peut masquer diverses maladies ou infections, et les différences individuelles dans les nombres d'ALT sont trop importantes en raison de facteurs internes et externes. [p, p, p]

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Une revue de la littérature montre que les niveaux d'ALT peuvent différer même de 10 à 20% chez des personnes très similaires pour des raisons de santé, ce qui indique la nécessité d'une standardisation en recherche. [R]

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C'est pourquoi des analyses supplémentaires d'autres enzymes hépatiques comme l'AST, la phosphatase alcaline et le GGT, qui peuvent aider à créer une image plus complète de la santé du foie. [R]

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