Importance sur la tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale)

Le test de tolérance au glucose (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), également appelé test de tolérance au glucose par voie orale, est utilisé dans le diagnostic du diabète..

Elle consiste à administrer une forte dose de glucose au patient puis à étudier la réaction de l'organisme - la rapidité avec laquelle la glycémie est rétablie et la rapidité avec laquelle l'insuline est libérée.

Le test de tolérance au glucose par voie orale vous permet de diagnostiquer des maladies métaboliques telles que le diabète sucré, ainsi que le diabète des femmes enceintes.

La relation du glucose et de l'insuline

Le glucose joue un rôle très important dans le corps - c'est la principale source d'énergie. Tous les types de glucides que nous consommons sont convertis spécifiquement en glucose. Ce n'est que sous cette forme qu'ils peuvent être utilisés par les cellules du corps.

Par conséquent, au cours de l'évolution, de nombreux mécanismes se sont formés qui régulent sa concentration. Beaucoup d'hormones affectent la quantité de sucre disponible, l'une des plus importantes est insuline.

L'insuline se forme dans les cellules bêta du pancréas. Ses fonctions consistent principalement à transporter les molécules de glucose du sang vers les cellules, où elles sont converties en énergie. De plus, l'hormone insuline stimule le stockage du sucre dans les cellules et, d'autre part, inhibe la gluconéogenèse (synthèse du glucose à partir d'autres composés, par exemple des acides aminés).

Tout cela conduit au fait que dans le sérum sanguin, la quantité de sucre diminue et dans les cellules augmente. S'il n'y a pas assez d'insuline dans le sang ou si les tissus y sont résistants, la quantité de sucre dans le sang augmente et les cellules reçoivent trop peu de glucose.

Dans un corps sain, après l'administration de glucose, la libération d'insuline par les cellules du pancréas se déroule en deux temps. La première phase rapide dure jusqu'à 10 minutes. Ensuite, l'insuline précédemment accumulée dans le pancréas pénètre dans la circulation sanguine.

Dans la phase suivante, l'insuline est produite à partir de zéro. Par conséquent, le processus de sa sécrétion prend jusqu'à 2 heures après l'administration de glucose. Cependant, dans ce cas, plus d'insuline est formée que dans la première phase. C'est le développement de ce processus qui est à l'étude dans un test de tolérance au glucose..

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

La recherche peut être effectuée dans presque tous les laboratoires. Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale pour étudier le niveau de glucose initial..

Ensuite, dans les 5 minutes, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans 250-300 ml d'eau (sirop de sucre ordinaire). Ensuite, le patient attend dans la salle de réception les échantillons de sang suivants pour analyse.

Le test de tolérance au glucose est principalement utilisé pour diagnostiquer le diabète et aide également au diagnostic de l'acromégalie. Dans ce dernier cas, l'effet du glucose sur une diminution des taux d'hormones de croissance est évalué..

Une alternative pour l'administration orale de glucose est l'administration intraveineuse de glucose. Au cours de cette étude, du glucose est injecté dans une veine en trois minutes. Cependant, ce type de recherche est rarement effectué..

Le test de tolérance au glucose lui-même n'est pas une source d'inconfort pour le patient. Pendant le prélèvement sanguin, une légère douleur est ressentie et après avoir pris la solution de glucose, vous pouvez ressentir des nausées et des étourdissements, une transpiration accrue ou même une perte de conscience. Ces symptômes sont cependant rares..

Il existe différents types de tests de tolérance au glucose, mais ils comprennent tous les étapes suivantes:

  • test sanguin à jeun;
  • l'introduction de glucose dans le corps (le patient boit une solution de glucose);
  • une autre mesure de la glycémie après consommation;
  • selon le test - un autre test sanguin après 2 heures.

Les tests les plus couramment utilisés sont les tests à 2 et 3 points, parfois les tests à 4 et 6 points. Un test de tolérance au glucose en 2 points signifie que la glycémie est testée deux fois - avant d'utiliser une solution de glucose et une heure après.

Un test de tolérance au glucose en 3 points implique un autre prélèvement sanguin 2 heures après la consommation d'une solution de glucose. Dans certains tests, la concentration de glucose est étudiée toutes les 30 minutes..

Pendant l'étude, le patient doit être en position assise, ne pas fumer ni boire de liquide, et également informer avant de prendre l'étude des médicaments ou des infections existantes.

Quelques jours avant le test, le sujet ne doit pas changer de régime, de style de vie, ne pas augmenter ou diminuer l'activité physique.

Comment se préparer à un test de tolérance au glucose

La première exigence très importante est qu'un test de tolérance au glucose doit être effectuée à jeun. Cela signifie que vous ne pouvez rien manger pendant au moins 8 heures avant de prendre du sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.

De plus, au moins 3 jours avant le test, vous devez respecter un régime alimentaire complet (par exemple, sans limiter la consommation de glucides).

Il est également nécessaire de déterminer avec le médecin qui a prescrit l'étude lequel des médicaments pris de manière continue peut augmenter le taux de glucose (en particulier, glucocorticoïdes, diurétiques, bêta-bloquants). Ils doivent probablement être arrêtés avant l'étude OGTT..

Test oral de tolérance au glucose chez la femme enceinte

Ce test de glucose est effectué entre 24 et 28 semaines de gestation. La grossesse, en soi, prédispose au développement du diabète. La raison en est une augmentation significative de la concentration d'hormones (œstrogènes, progestérone), surtout après 20 semaines.

Cela conduit à une résistance accrue des tissus à l'insuline. En conséquence, la concentration de glucose dans le sérum sanguin dépasse la norme autorisée, ce qui peut être la cause de formidables complications du diabète sucré, tant chez la mère que chez le fœtus..

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est un peu différent. Premièrement, une femme ne doit pas être à jeun. En arrivant au laboratoire, elle donne également du sang pour vérifier le niveau de sucre initial. Ensuite, la future mère devrait boire 50 g de glucose (c'est-à-dire moins) pendant 5 minutes.

Deuxièmement, la dernière mesure du sucre dans un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectuée 60 minutes après l'administration du glucose.

Lorsque le résultat du test donne un indicateur supérieur à 140,4 mg / dl, il est recommandé de répéter le test avec une charge de 75 g de glucose et de mesurer la glycémie 1 et 2 heures après la prise de la solution de glucose.

Normes d'essai de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est présenté sous la forme d'une courbe - un graphique qui affiche les fluctuations de la glycémie.

Normes de test: dans le cas d'un test en 2 points - 105 mg% à jeun et 139 mg% après 1 heure. Un résultat entre 140 et 180 mg% peut indiquer un état de pré-diabète. Un résultat supérieur à 200 mg% signifie diabète. Dans de tels cas, il est recommandé de répéter le test..

Si après 120 minutes, le résultat se situe dans la plage de 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), une faible tolérance au glucose est diagnostiquée. Il s'agit d'une condition de pré-diabète. Vous pouvez parler de diabète lorsque deux heures après le test, la concentration de glucose est supérieure à 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Dans le cas d'un test avec 50 grammes de glucose (pendant la grossesse), le taux de sucre en une heure doit être inférieur à 140 mg / dl. S'il est supérieur, il est nécessaire de répéter le test avec 75 g de glucose en utilisant toutes les règles de sa mise en œuvre. Si deux heures après le chargement de 75 grammes de glucose, sa concentration sera supérieure à 140 mg / dl, les femmes enceintes recevront un diagnostic de diabète.

Il convient de rappeler que les normes de laboratoire peuvent varier légèrement dans différents laboratoires, donc le résultat de votre recherche doit être discuté avec votre médecin.

Quand faire un test de tolérance au glucose

Un test de tolérance au glucose est effectué lorsque:

  • il y a des signes que la personne souffre de diabète ou de tolérance au glucose altérée;
  • après avoir reçu un résultat de test de glucose à jeun incorrect;
  • en présence de signes de syndrome métabolique (obésité abdominale, triglycérides élevés, hypertension artérielle, cholestérol HDL insuffisant);
  • chez les femmes enceintes avec un résultat de test de glucose à jeun incorrect;
  • on soupçonne une hypoglycémie réactive;
  • chez toute femme entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Le test de tolérance au glucose par voie orale est important car il peut être utilisé pour diagnostiquer une maladie grave comme le diabète. Il est utilisé lorsque, dans d'autres études, les résultats du diagnostic du diabète ne sont pas concluants ou lorsque le niveau de glucose dans le sang est dans la zone frontalière.

Cette étude est également recommandée s'il existe d'autres facteurs indicatifs du syndrome métabolique, alors que les valeurs de glycémie sont correctes..

Comment et pourquoi faire un test de glucose pendant la grossesse?

Diabète enceinte

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une complication qui se développe pendant la gestation et survient le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres. Il s'agit de la perturbation endocrinienne la plus courante qui se produit en moyenne chez une femme sur dix. Malgré les réalisations de la médecine, 80% des patients atteints de GDM développent des complications de la grossesse et de la maladie chez les nouveau-nés. Pour prévenir et traiter cette maladie au début de son développement, un test de tolérance au glucose est réalisé chez toutes les femmes enceintes..

Le diabète sucré gestationnel diffère du diabète ordinaire par la nuance que pour la première fois dans le sang, une augmentation du taux de glucose se produit précisément pendant la gestation.

Les conséquences du GDM pour la mère:

  • gain de poids;
  • polyhydramnios;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • hypertension artérielle;
  • pyélonéphrite chronique;
  • risque de développer un diabète après l'accouchement;
  • accouchement compliqué nécessitant une césarienne.

Les conséquences du GDM pour l'enfant à naître:

  • hypoxie;
  • poids supérieur à 4 kg au moment de la livraison;
  • blessures à la naissance dues à un accouchement compliqué;
  • risque accru de mort fœtale;
  • immaturité des poumons;
  • hypoglycémie et hypocalcémie après la naissance;
  • ictère pathologique.

Avec un diagnostic rapide et le respect des recommandations d'un médecin, il est possible de réduire le risque de complications pour les femmes et les enfants. Il devient clair pourquoi les tests sont prescrits à toutes les femmes enceintes sans exception..

Types de recherche

Habituellement, le GDM est asymptomatique et sans excès prononcé de glycémie. Par conséquent, un test sanguin conventionnel pour le détecter est inefficace. En Fédération de Russie et dans d'autres pays où la maladie est répandue, un dépistage actif en deux étapes est effectué - une étude de la glycémie veineuse et une analyse de la tolérance au glucose.

La première étape du dépistage est effectuée immédiatement après l'inscription d'une femme à la grossesse. Il est possible de réaliser de trois manières:

  1. Glycémie à jeun dans le sang veineux. Il est généralement effectué dans une analyse biochimique complète, qui est également incluse dans les normes de diagnostic..
  2. Détermination de la quantité d'hémoglobine glycosylée HbA1C. Ce test n'est pas inclus dans les normes d'assurance médicale obligatoire, mais si vous le souhaitez, une femme peut le faire elle-même.
  3. Mesurer la glycémie veineuse à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire. Également non inclus dans les normes d'assurance maladie obligatoire..

En utilisant les deux derniers tests, vous pouvez établir le diagnostic de diabète nouvellement diagnostiqué, mais si leurs résultats sont normaux ou douteux, cela n'exclura pas le diagnostic de GDM. Vous devrez effectuer une telle analyse comme un test de glucose à l'estomac vide, et selon ses résultats, le médecin jugera de la présence de GDM.

La deuxième étape est l'analyse de la tolérance au glucose pendant une période de 22 à 28 semaines. Parfois, une étude est réalisée jusqu'à 32 semaines. Le moment optimal se situe entre 22 et 26 semaines de grossesse. L'analyse est prescrite pour toutes les femmes enceintes, et même celles qui n'ont pas encore reçu de diagnostic de diabète.

Un test de glucose de grossesse est effectué en laboratoire; un test de glucomètre est acceptable pour surveiller un GDS déjà diagnostiqué

Test de glycémie

Considérez l'analyse la plus courante, qui est incluse dans le programme d'assurance médicale obligatoire et est attribuée à toutes les femmes enceintes au moment de l'inscription.

Comment se préparer au test:

  1. Faim depuis au moins 8 heures, mais pas plus de 14 heures.
  2. Ne mangez pas d'aliments gras à la veille de l'analyse.
  3. Ne fumez pas 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang et ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant deux jours.
  4. Vous pouvez boire de l'eau potable régulière.
  5. Emportez avec vous des glucides facilement digestibles comme la banane, le yaourt à boire.
  6. Avertir l'infirmière si les règles de préparation ne sont pas respectées ou si la collecte de sang est mal tolérée.

Comment réussir l'analyse dira à la sage-femme ou à l'infirmière de la salle de traitement

La procédure dure plusieurs minutes, l'infirmière prélève le sang d'une veine dans plusieurs petits tubes (pendant l'analyse biochimique) ou dans un si le glucose est administré séparément. Après la procédure, vous devez vous asseoir dans le couloir pendant 15 minutes jusqu'à ce que le saignement cesse du site de ponction. Pendant ce temps, vous pouvez manger des aliments apportés avec vous.

Test de tolérance au glucose

Le plus souvent, le test est prescrit à 22-26 semaines, il est généralement effectué dans une maternité ou une clinique externe, si l'on a son propre laboratoire. Un test de tolérance est un moyen sûr d'analyser les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. La femme médecin-obstétricienne-gynécologue leader peut évaluer le résultat, mais en cas de diabète sucré primaire, il est recommandé à la patiente de consulter un endocrinologue.

  • un diagnostic de diabète déjà établi;
  • pathologie du tube digestif avec altération de l'absorption du glucose.

Le test doit être reporté dans de tels cas:

  • toxicose avec vomissements;
  • Infection aiguë;
  • repos au lit.

La sage-femme ou le médecin doit indiquer comment passer ce test de dépistage. Une femme peut demander quel est le but du test. Le personnel médical doit fournir des informations complètes sur les raisons de leur prescription. Ensuite, le jour où la femme enceinte doit venir pour l'examen est spécifié.

La préparation pour l'analyse est identique à la préparation avant l'analyse du sang veineux à jeun. De plus, si possible, il est nécessaire de reporter la médication jusqu'à la fin de l'étude. Un test est effectué le matin et dure au moins deux heures. Ils vous demandent généralement de prendre une bouteille d'eau potable sans gaz, vous pouvez prendre un citron.

Pendant trois jours avant le test, une femme doit suivre le régime alimentaire habituel et en même temps consommer au moins 150 g de glucides par jour. La dernière portion de nourriture (8-14 heures avant l'examen) doit contenir au moins 30 g de glucides.

Étapes du test de tolérance au glucose:

  1. Habituellement, l'analyse est effectuée le matin. Une infirmière effectue une ponction d'une veine appropriée et prélève du sang sur un estomac vide. Après cela, un test de glucose immédiat a lieu. À des valeurs plus élevées, le test est arrêté.
  2. Si le taux de sucre est normal, dans les 5 minutes, le patient doit boire une solution de glucose en poudre. Le personnel médical doit indiquer comment l'élever.
  3. Dans un récipient contenant 75 g de glucose en poudre sèche, vous devez ajouter 250 à 300 ml d'un peu d'eau tiède et mélanger jusqu'à dissolution complète. Une petite quantité de jus de citron est autorisée pour une meilleure tolérance..

La deuxième et la troisième fois, un prélèvement sanguin veineux est effectué 1 et 2 heures après le début de l'administration du glucose. Si le deuxième résultat parle de diabète, la troisième analyse ne.

À n'importe quel stade de l'étude, avec une détérioration du bien-être, une femme doit en informer l'infirmière. Possible interruption anticipée du test.

Le taux de glucose pendant la gestation

Pendant la grossesse, les normes de laboratoire sont différentes de la normale et le glucose ne fait pas exception..

  • glucose à jeun dans le sang veineux - moins de 5, 1 mmol / l;
  • hémoglobine glycosylée - moins de 6,5%;
  • glucose, indépendamment de l'apport alimentaire pendant la journée - moins de 11, 1 mmol / l.

Pour le test de tolérance au glucose:

  • à jeun - jusqu'à 5, 1 mmol / l;
  • après 1 h - jusqu'à 10 mmol / l;
  • après 2 h - jusqu'à 8,5 mmol / l.

Si la norme est dépassée ou est à la limite supérieure, les valeurs indiquent la présence de diabète chez le patient - une forme manifeste ou gestationnelle. Dans de tels cas, une consultation urgente avec un obstétricien-gynécologue est nécessaire..

Existe-t-il une alternative au test de tolérance au glucose?

L'hémoglobine glycosylée ne peut pas servir de critère pour le diagnostic de GDM, ses valeurs pendant la gestation peuvent être sous-estimées et ne reflètent pas l'image réelle de l'augmentation de la glycémie après avoir mangé. Par conséquent, il n'existe actuellement aucune alternative disponible pour l'évaluation dans un laboratoire conventionnel..

Les tests de glycémie pendant la grossesse sont une partie essentielle d'un examen de routine d'une femme avant l'accouchement. Ils sont nécessaires pour le diagnostic rapide du diabète sucré gestationnel et manifeste, qui sont dangereux pour leur effet sur le corps d'une femme enceinte et d'un enfant.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose - indications pour l'étude et l'interprétation des résultats

Une conséquence de la malnutrition chez les femmes et les hommes peut être une violation de la production d'insuline, qui est lourde de développement du diabète sucré, il est donc important de prélever périodiquement du sang dans une veine afin d'effectuer un test de tolérance au glucose. Après avoir déchiffré les indicateurs, un diagnostic de diabète sucré ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte est posé ou réfuté. Familiarisez-vous avec la procédure de préparation de l'analyse, le processus de réalisation du test, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) ou le test de tolérance au glucose sont des méthodes d'examen spécifiques qui aident à identifier l'attitude du corps envers le sucre. Avec son aide, une tendance au diabète, les soupçons d'une maladie latente sont déterminés. Sur la base d'indicateurs, vous pouvez intervenir à temps et éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. Tolérance au glucose par voie orale ou orale - la charge en sucre est effectuée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin, le patient est invité à boire de l'eau sucrée.
  2. Par voie intraveineuse - s'il est impossible d'utiliser de l'eau de façon indépendante, elle est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux..

Indications pour

Les patientes présentant les facteurs suivants peuvent être référées par un thérapeute, un gynécologue, un endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou une suspicion de diabète sucré.

  • diabète sucré de type 2 suspecté;
  • la présence réelle de diabète;
  • pour la sélection et l'ajustement du traitement;
  • si vous soupçonnez ou avez un diabète gestationnel;
  • le prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • dysfonctionnements du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité, maladies endocriniennes;
  • autogestion du diabète.

Comment faire un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des maladies mentionnées ci-dessus, il donne une référence pour l'analyse de la tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et de mauvaise humeur. Vous devez vous y préparer avec soin afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec votre médecin, choisir un traitement pour éliminer les risques et les menaces possibles, les complications du diabète.

Préparation à la procédure

Avant le test, vous devez vous préparer soigneusement. Les mesures de préparation comprennent:

  • une interdiction de l'alcool pendant plusieurs jours;
  • le jour de l'analyse, vous ne pouvez pas fumer;
  • informer le médecin du niveau d'activité physique;
  • par jour, ne mangez pas d'aliments sucrés, le jour du test, ne buvez pas beaucoup d'eau, suivez un régime approprié;
  • tenir compte du stress;
  • ne faites pas de test pour les maladies infectieuses, l'état postopératoire;
  • arrêtez de prendre des médicaments en trois jours: hypoglycémiant, hormonal, stimulant le métabolisme, psychisme déprimant.

Prélèvement de sang à jeun

Le test de glycémie dure deux heures, car pendant ce temps, il est possible de collecter des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est le prélèvement sanguin, qui doit être effectué à jeun. La famine dure 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures, sinon il y a un risque de résultats GTT peu fiables. Ils sont testés tôt le matin pour pouvoir vérifier la croissance ou le déclin des résultats..

Charge de glucose

La deuxième étape consiste à prendre du glucose. Le patient boit du sirop sucré ou est administré par voie intraveineuse. Dans le deuxième cas, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée lentement en 2 à 4 minutes. Pour la préparation, une solution aqueuse avec 25 g de glucose est utilisée, pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel dans la norme, mais pas plus de 75 g. Ensuite, ils donnent du sang.

Avec un test oral, en cinq minutes, une personne boit 250-300 ml d'eau tiède et sucrée avec 75 g de glucose. Enceinte dissoute dans la même quantité de 75-100 grammes. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est recommandé de ne prendre que 20 grammes..

Prélèvement de sang

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Au cours d'une heure, le sang est prélevé plusieurs fois dans une veine pour vérifier les fluctuations des niveaux de glucose. Selon leurs données, des conclusions sont déjà faites, un diagnostic est posé. Le test nécessite toujours une nouvelle vérification, surtout s'il donne un résultat positif, et la courbe de sucre montre les stades du diabète. Vous devez passer des tests comme dirigé par un médecin.

Résultats des tests de tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test de sucre, la courbe de sucre est déterminée, ce qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 veineux. Les indices de sucre ci-dessus indiquent un prédiabète et une altération possible de la fonction de tolérance au glucose, un dysfonctionnement du pancréas. Avec des indicateurs de 7,8 à 11,1 d'un doigt et plus de 8,6 mmol par litre d'une veine, le diabète est diagnostiqué. Si, après le premier prélèvement sanguin, des chiffres supérieurs à 7,8 du doigt et 11,1 de la veine, il est interdit de tester en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des performances incorrectes

Un résultat faussement positif (un taux élevé dans un état sain) est possible avec le repos au lit ou après un jeûne prolongé. Les causes des faux négatifs (le taux de sucre du patient est normal) sont:

  • malabsorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction en glucides ou en nourriture avant le test;
  • augmentation de l'activité physique.

Contre-indications

Il n'est pas toujours autorisé d'effectuer un test de tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • repos de lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte est soumis à un stress sévère, il y a un manque d'oligo-éléments, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer une quantité accrue d'aliments, en particulier les glucides, ce qui menace le diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Pour le détecter et le prévenir, un test de sensibilité au glucose est également effectué. Tout en maintenant une glycémie élevée au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

Les indicateurs de la maladie sont indiqués: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après l'ingestion est supérieur à 10, deux heures plus tard 8.6. Après avoir détecté une condition gestationnelle, le médecin prescrit à une femme une deuxième analyse pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Après confirmation, le traitement est prescrit en fonction de la durée de la grossesse, l'accouchement s'effectue à 38 semaines. 1,5 mois après la naissance de l'enfant, le test de tolérance au glucose est répété.

Algorithme pour tester la tolérance et la sensibilité au glucose, indications

Un test de tolérance au glucose est l'un des meilleurs moyens de détecter un état de prédiabète. Au cours de l'analyse, le sang est prélevé à jeun et avec une charge en sucre. Si le corps ne résiste pas à l'absorption du glucose, son niveau dans le sang devient élevé. Grâce à une analyse classique à jeun, il n'est pas toujours possible d'identifier un écart par rapport à la norme, le médecin peut donc prescrire du GTT.

Test simple et fiable

L'analyse du glucose à l'effort révèle une hyperglycémie et évalue sa gravité. Le plus souvent, cette étude est utilisée pour détecter le diabète. La raison du test est:

  • urination fréquente;
  • soif constante;
  • bouche sèche
  • fatigue chronique.

Si un test sanguin après avoir pris du liquide de glucose est effectué plusieurs fois, un calendrier comparatif avec plusieurs points est établi. Plus tard, il est comparé à un tableau de normes. Le graphique comparatif reflète la variation du niveau de sucre par étapes.

Pour que le résultat soit aussi précis que possible, il est nécessaire de se conformer à toutes les demandes du médecin. Le test d'une personne prendra environ 2,5 heures. Dans certains cas, le médecin peut demander au patient d'acheter lui-même du glucose. Lors de l'achat, vous devez faire attention à sa date d'expiration.

Important! Si au cours de l'examen, des écarts sont constatés, des analyses supplémentaires et une consultation de l'endocrinologue seront nécessaires. L'ensemble d'études nécessaire est déterminé par le médecin. La détection précoce de la maladie permet un traitement plus efficace..

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La glycémie à jeun et après une charge en sucre a des limites inférieure et supérieure de la normale. Sucre Norma avec une charge après 2 heures - pas plus de 7,8 mmol / l; à jeun - 3,2-5,5 mmol / l. Le dépassement de ces indicateurs indique une mauvaise absorption du glucose. Cela peut être dû aux facteurs suivants:

  • prédiabète ou diabète;
  • glande thyroïde trop active;
  • diabète gestationnel (survient pendant la grossesse);
  • maladies inflammatoires pancréatiques.

Seul l'endocrinologue peut décrypter et analyser correctement tous les détails. Lors de l'évaluation, les caractéristiques individuelles, l'hérédité et les maladies humaines associées sont prises en compte. Dans certains cas, pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois une analyse GTT standard. Répéter les tests au plus tôt une semaine plus tard.

Qui menace de passer sous contrôle spécial

Tout d'abord, l'OGTT est régulièrement administré aux personnes atteintes de diabète. Il doit être examiné périodiquement à la clinique en présence des facteurs suivants:

  • diabétique relatif;
  • surpoids;
  • hypertension
  • augmentation périodique du sucre pendant le stress ou l'anxiété;
  • maladie rénale, hépatique ou cardiaque chronique;
  • grossesse;
  • plus de 45 ans.

Si l'âge gestationnel est de 24 à 28 semaines, la probabilité de développer un diabète gestationnel est augmentée, par conséquent, un test de tolérance au glucose obligatoire est requis. Cela aide à identifier le problème à temps et à maintenir la santé du fœtus et de la fille..

L'âge d'une personne est d'une grande importance. Les hommes et les femmes plus âgés devraient être beaucoup plus sensibles à leur santé en raison des changements métaboliques. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'hyperglycémie après avoir mangé, mais le sucre à jeun peut être dans les limites normales..

Si une personne n'est pas à risque, il lui suffit de faire un test de glycémie de routine à jeun lors des examens préventifs. Il convient de noter que les études de tolérance au glucose ont des effets secondaires et peuvent être contre-indiquées dans certaines situations. Avant sa nomination, le médecin procédera à un examen pour d'éventuelles contre-indications.

Un test de tolérance au glucose par voie orale est une méthode efficace pour détecter le diabète de type 2 et les complications diabétiques. Il peut même montrer de légères déviations. Il est conseillé d'utiliser cette analyse particulière, car elle vous permet de détecter la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps, obtenant ainsi de bons résultats dans le traitement.

Ce qui affecte les résultats de GTT

Le résultat de l'analyse est affecté par le mode de vie auquel une personne adhère et de nombreux autres facteurs. L'hyperglycémie peut être diagnostiquée en raison de:

  • glucides à indice glycémique élevé (sucré);
  • effort physique sévère (l'entraînement peut augmenter le sucre pendant une courte période);
  • grossesse
  • stress.

Si des anomalies sont détectées, le médecin vous expliquera en détail ce qu'il faut faire. Tout d'abord, vous devrez certainement ajuster le régime alimentaire et éliminer les facteurs provoquants. Ne buvez pas d'alcool et de nourriture à indice d'hypoglycémie élevé. Après le traitement, l'analyse est répétée.

Si le diabète est confirmé, une thérapie complexe et une supervision spécialisée sont nécessaires. Au stade initial, ils commencent à prendre des pilules. Dans un cas extrême, l'insuline sera utilisée pour normaliser le glucose.

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats

La précision du résultat est extrêmement importante pour le diagnostic. Pour mener une étude appropriée, vous devez respecter les normes suivantes:

  • ne peut pas être mangé 10-12 heures avant l'analyse;
  • exclure les cigarettes, l'alcool et autres mauvaises habitudes en 24 heures (affecter le résultat);
  • le régime reste normal (un changement de régime peut conduire à un faux résultat);
  • entre les premier et deuxième prélèvements sanguins, il faut être au repos;
  • subir des tests uniquement en bonne santé.

Si une personne ne se sent pas bien, vous devez reporter la livraison de l'analyse. S'il y a des problèmes avec l'utilisation du glucose dans l'eau, vous devrez le boire à petites gorgées, surtout, gardez-le dans les 5 minutes. Pour que tout se passe bien, un citron peut être utilisé, ce qui tuera le goût sucré. Un médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de passer un test de tolérance au glucose..

Important! Des conditions confortables doivent être créées pour le test. Une personne devra attendre environ 2 heures avant la fin du test. Ce temps doit être passé avec une activité minimale..

Comment est l'analyse

Beaucoup de gens se soucient de la façon dont l'analyse de la courbe de sucre est effectuée. Les examens utilisent souvent l'analyse de jeûne classique. Le PGTT est utilisé beaucoup moins fréquemment. C'est pourquoi il y a moins d'informations sur lui. L'étude est menée soit à l'arrêt, soit à domicile. Dans la clinique, toutes les actions sont effectuées par l'assistant de laboratoire. L'analyse de la tolérance au glucose est réalisée en laboratoire selon l'algorithme suivant:

  1. Après une faim de douze heures, le sang est libéré d'un doigt ou d'une veine sur un estomac vide. Il n'est pas nécessaire de bien se préparer à la remise. 3 jours avant l'analyse, vous devez manger comme d'habitude.
  2. Dilué 75 grammes de glucose par voie orale. Ensuite, la personne prend une pose assise détendue. La solution est diluée dans de l'eau ordinaire. La préparation du liquide est effectuée par un médecin.
  3. Après 2 heures, l'analyse est répétée. Ensuite, le résultat est vérifié. Permet d'obtenir un indicateur à jeun et sous charge.

Pour effectuer une mesure à domicile, des bandelettes spéciales seront nécessaires (elles peuvent être remplacées par un glucomètre). L'utilisation d'outils spéciaux pour mesurer le sucre vous permet d'effectuer des recherches sur la tolérance au glucose à la maison. La procédure d'analyse est la même. Si des écarts sont détectés par vous-même, vous devez subir un nouveau test déjà dans des conditions stationnaires.

Conclusion

Un test sanguin avec une charge de sucre, qui peut également être appelée la courbe de sucre, révèle des pathologies cachées qui ne peuvent pas être détectées avec une simple étude de jeûne. Le diagnostic précoce de la pathologie permet la thérapie la plus efficace.

Pour plus d'informations sur les tests de diabète, voir la vidéo:

Comment faire un test de tolérance au glucose

Bonjour chers lecteurs! Nous savons déjà comment donner du sang pour la glycémie. Il s'agit d'un indicateur important pour le diagnostic du diabète. Pour une glycémie élevée, le médecin recommande un autre test pour un diagnostic précis de la maladie: un test de tolérance au glucose ou, comme cette étude est appelée à juste titre, un test de tolérance au glucose (GTT). Aujourd'hui je vais vous dire comment passer une telle analyse et décoder ses résultats.

Indications pour l'analyse

Lorsque cette étude est prescrite, l'endocrinologue évalue la façon dont le glucose est absorbé par l'organisme. Habituellement, les patients appellent cette analyse une panne avec une charge de sucre. Une telle étude est nécessaire si nécessaire.

  • clarifier le diagnostic de diabète et préciser s'il y a violation du métabolisme des glucides;
  • clarifier le diagnostic de diabète gestationnel chez les femmes enceintes;
  • déterminer les niveaux de sucre dans les catégories de personnes présentant un risque accru de développer un diabète, même avec un taux de sucre à jeun normal.

Comment s'effectue le test de tolérance au glucose?

L'étude se déroule en plusieurs étapes..

  1. Tout d'abord, le sang est prélevé et le sucre à jeun est déterminé.
  2. Ensuite, le patient reçoit une solution aqueuse de glucose à boire: 75 grammes de poudre sont dissous dans un verre d'eau.
  3. Après 2 heures, la glycémie est à nouveau examinée. Les femmes enceintes donnent du sang d'abord après 1 heure, puis après une heure, c'est-à-dire qu'elles mènent une étude deux fois.

Le sang pour examen est prélevé d'un doigt ou d'une veine. Mais pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de respecter les règles suivantes dans les deux heures suivant la première analyse.

  • Pendant le temps d'attente, le patient ne doit pas fumer (si vous fumez, vous devrez être un peu patient);
  • Le repos physique est nécessaire, c'est-à-dire que le patient ne peut pas monter les escaliers, visiter d'autres médecins à la clinique et quitter l'hôpital pendant cette période, même si vous survivez quelque part à proximité. Il est nécessaire de s'asseoir calmement pendant 2 heures. Cela s'explique par le fait que les mouvements actifs entraînent une diminution accélérée de la glycémie, ce qui rend le test non informatif.
  • L'analyse ne sera pas non plus fiable si vous êtes émotionnellement excité: querelles, disputes, regarder des films d'action et des nouvelles désagréables - tout cela affectera les résultats.
  • Les contre-indications de l'analyse sont les chirurgies et les accouchements récents, la cirrhose alcoolique du foie, les maladies inflammatoires aiguës, les maladies gastro-intestinales avec une mauvaise absorption du glucose, pendant les règles

N'oubliez pas comment passer le test: le sang ne doit être prélevé que l'estomac vide, en savoir plus en cliquant sur le lien. En préparation pour le test, il n'est pas recommandé de manger et de boire de l'eau pendant 8 à 10 heures.

Demandez à votre médecin à l'avance si les médicaments que vous prenez à ce moment peuvent affecter le résultat. Ces médicaments comprennent les substances psychotropes atypiques, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, les salicylates (y compris l'aspirine) et quelques autres..

Des effets secondaires tels que nausées, essoufflement et évanouissements peuvent survenir pendant le test. Mais cela arrive extrêmement rarement..

Résultat de test normal et anomalies

La norme est le résultat de la glycémie à jeun (1er test) - 5,5 mmol / l.

2 heures après la charge en sucre chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l.

Si, après une charge en sucre, le résultat est de 7,8 à 11,1 mmol / L, cela indique une tolérance au glucose altérée. Cela devrait alerter, car cette condition est considérée comme un prédiabète. Il n'y a pas de maladie elle-même, cependant, le corps ne perçoit pas déjà bien le glucose et ne peut pas l'absorber complètement, donc son niveau dans le sang est augmenté.

Plus de 11,1 mol / L - Déjà considéré comme un diabète.

Parfois, il arrive que le premier test sanguin à jeun soit élevé et le second après une charge de sucre dans les limites normales. Cette condition indique des violations du métabolisme des glucides. Ils étudient également le niveau d'insuline dans le sang, mais vous le découvrirez si vous regardez la vidéo complètement.

Chers lecteurs! Le diabète sucré est une maladie grave, sa prévention est donc extrêmement importante. Et c'est principalement - une bonne nutrition et un mode de vie actif. être en bonne santé!

Test de tolérance au glucose - que montre-t-il et à quoi sert-il? Préparation et conduite, normes et interprétation des résultats. Test de grossesse. Où est menée l'étude

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Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire conçue pour détecter les troubles latents du métabolisme des glucides, tels que le prédiabète, les premiers stades du diabète.

Test général de tolérance au glucose

Noms du test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale, test de glucose à 75 g, test de tolérance au glucose)

À l'heure actuelle, le nom de la méthode du test de tolérance au glucose (GTT) est généralement accepté en Russie. Cependant, dans la pratique, d'autres noms sont également utilisés pour désigner la même méthode de diagnostic de laboratoire, qui est essentiellement synonyme du terme test de tolérance au glucose. Ces synonymes du terme GTT sont les suivants: test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT), test de tolérance au glucose (TSH), ainsi qu'un test avec 75 g de glucose, un test de charge en sucre et la construction de courbes de sucre. En anglais, le nom de cette méthode de laboratoire est désigné par les termes test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT).

Ce qui montre et pourquoi un test de tolérance au glucose est nécessaire?

Ainsi, le test de tolérance au glucose est une détermination du niveau de sucre (glucose) dans le sang à jeun et deux heures après avoir pris une solution de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué dans lequel la glycémie est déterminée à jeun, 30, 60, 90 et 120 minutes après avoir utilisé une solution de 75 g de glucose.

Normalement, la glycémie à jeun devrait osciller entre 3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt et 4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine. Une heure après qu'une personne ait bu 200 ml d'un liquide dans un estomac vide, dans lequel 75 g de glucose sont dissous, le taux de sucre dans le sang atteint son niveau maximum (8 - 10 mmol / l). Ensuite, à mesure que le glucose reçu est traité et absorbé, le taux de sucre dans le sang diminue, et 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose revient à la normale, et est inférieur à 7,8 mmol / l pour le sang d'un doigt et d'une veine.

Si deux heures après avoir pris 75 g de glucose, le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7,8 mmol / L, mais inférieur à 11,1 mmol / L, cela indique une violation latente du métabolisme des glucides. Autrement dit, le fait que les glucides dans le corps humain soient absorbés par des troubles est trop lent, mais jusqu'à présent, ces troubles sont compensés et se déroulent en secret, sans symptômes cliniques visibles. En fait, la valeur anormale de la glycémie deux heures après la prise de 75 g de glucose signifie qu'une personne développe déjà activement un diabète, mais elle n'a pas encore acquis une forme élargie classique avec tous les symptômes caractéristiques. En d'autres termes, la personne est déjà malade, mais le stade de la pathologie est précoce, et donc il n'y a pas encore de symptômes.

Ainsi, il est évident que la valeur du test de tolérance au glucose est énorme, car cette simple analyse vous permet d'identifier la pathologie du métabolisme des glucides (diabète sucré) à un stade précoce, lorsqu'il n'y a toujours pas de symptômes cliniques caractéristiques, mais vous pouvez alors traiter et prévenir la formation d'un diabète classique. Et si les troubles latents du métabolisme des glucides, qui sont détectés à l'aide du test de tolérance au glucose, peuvent être corrigés, inversés et empêcher le développement de la maladie, puis au stade du diabète, lorsque la pathologie est déjà complètement formée, il est déjà impossible de guérir la maladie, mais il est seulement possible de maintenir artificiellement des niveaux de sucre normaux dans le sang, retardant l'apparition des complications.

Il convient de rappeler que le test de tolérance au glucose permet une détection précoce des troubles latents du métabolisme glucidique, mais ne permet pas de distinguer entre les premier et deuxième types de diabète sucré, ainsi que les causes du développement de la pathologie.

Étant donné l'importance et le contenu en informations diagnostiques du test de tolérance au glucose, cette analyse est justifiée à effectuer en cas de suspicion de violation latente du métabolisme des glucides. Les signes d'un tel trouble latent du métabolisme des glucides sont les suivants:

  • La glycémie est supérieure à la normale, mais inférieure à 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et à 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine;
  • Apparition périodique de glucose dans l'urine dans un contexte de glycémie normale;
  • Soif intense, mictions fréquentes et abondantes, ainsi qu'un appétit accru dans un contexte de glycémie normale;
  • La présence de glucose dans l'urine pendant la grossesse, la thyréotoxicose, les maladies du foie ou les maladies infectieuses chroniques;
  • Neuropathie (perturbation des nerfs) ou rétinopathie (perturbation de la rétine) avec des causes peu claires.

Si une personne présente des signes de troubles latents du métabolisme des glucides, il est recommandé de faire un test de tolérance au glucose pour s'assurer de la présence ou de l'absence d'un stade précoce de la pathologie.

Les personnes absolument saines qui ont un taux de sucre dans le sang normal et ne présentent aucun signe de métabolisme des glucides altéré n'ont pas besoin de faire un test de tolérance au glucose, car il est complètement inutile. De plus, il n'est pas nécessaire de faire un test de tolérance au glucose pour ceux qui ont déjà une glycémie à jeun qui correspond au diabète sucré (plus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et plus de 7,0 pour le sang d'une veine), car leurs troubles sont assez évidents, Pas caché.

Indications pour le test de tolérance au glucose

Ainsi, un test de tolérance au glucose est nécessairement indiqué pour exécution dans les cas suivants:

  • Résultats douteux de la détermination de la glycémie à jeun (inférieure à 7,0 mmol / l, mais supérieure à 6,1 mmol / l);
  • Augmentation accidentellement détectée de la glycémie contre le stress;
  • Présence accidentellement détectée de glucose dans l'urine dans un contexte de glycémie normale et absence de symptômes de diabète sucré (augmentation de la soif et de l'appétit, mictions fréquentes et abondantes);
  • La présence de signes de diabète sucré dans un contexte de glycémie normale;
  • Grossesse (pour détecter le diabète gestationnel)
  • La présence de glucose dans l'urine contre la thyréotoxicose, les maladies du foie, la rétinopathie ou la neuropathie.

Si une personne présente l'une des situations ci-dessus, elle doit définitivement passer un test de tolérance au glucose, car il existe un risque très élevé de développer un diabète latent. Et c'est précisément pour confirmer ou réfuter un tel diabète sucré latent dans de tels cas qu'un test de tolérance au glucose est effectué, ce qui vous permet de «révéler» une violation imperceptible du métabolisme des glucides dans le corps.

En plus des indications obligatoires ci-dessus, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles il est conseillé aux personnes de donner régulièrement du sang pour un test de tolérance au glucose, car elles ont un risque élevé de développer un diabète. De telles situations ne sont pas des indications obligatoires pour le test de tolérance au glucose, mais il est fortement conseillé d'effectuer périodiquement cette analyse afin de détecter le prédiabète ou le diabète latent en temps opportun à un stade précoce..

Des situations similaires dans lesquelles il est recommandé de faire périodiquement un test de tolérance au glucose incluent la présence des maladies ou conditions suivantes chez une personne:

  • Plus de 45 ans;
  • Indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / cm 2;
  • La présence de diabète chez les parents ou les frères et sœurs de sang;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Diabète gestationnel dans les grossesses antérieures;
  • Naissance d'un enfant dont le poids corporel est supérieur à 4,5 kg;
  • Naissance prématurée, accouchement avec un fœtus mort, fausses couches dans le passé;
  • Hypertension artérielle;
  • Niveaux de HDL inférieurs à 0,9 mmol / L et / ou triglycérides supérieurs à 2,82 mmol / L;
  • La présence de toute pathologie du système cardiovasculaire (athérosclérose, maladie coronarienne, etc.);
  • Ovaire polykystique;
  • Goutte;
  • Maladie parodontale chronique ou furonculose;
  • Réception de diurétiques, d'hormones glucocorticoïdes et d'œstrogènes synthétiques (y compris dans le cadre de contraceptifs oraux combinés) pendant une longue période.

Si une personne ne présente aucune des conditions ou maladies ci-dessus, mais que son âge est supérieur à 45 ans, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose une fois tous les trois ans..

Si une personne a au moins deux conditions ou maladies de ce qui précède, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose sans échec. Si, en même temps, la valeur du test s'avère normale, elle doit être prise dans le cadre d'un examen préventif tous les trois ans. Mais lorsque les résultats du test ne sont pas normaux, vous devez effectuer le traitement prescrit par votre médecin et faire une analyse une fois par an pour surveiller l'état et la progression de la maladie..

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est contre-indiqué pour ceux qui ont déjà diagnostiqué un diabète sucré, et lorsque la glycémie à jeun est de 11,1 mmol / L ou plus! Dans une telle situation, le GTT n'est jamais effectué, car la charge en glucose peut provoquer le développement d'un coma hyperglycémique.

De plus, le test de tolérance au glucose est contre-indiqué dans les cas où des facteurs peuvent affecter son résultat et le rendre inexact, c'est-à-dire faux positif ou faux négatif. Mais dans de tels cas, la contre-indication est généralement temporaire, valable jusqu'à ce que le facteur affectant le résultat du test disparaisse.

Ainsi, un test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

  • La période aiguë de toute maladie, y compris infectieuse (par exemple, infections virales respiratoires aiguës, exacerbation d'ulcère gastrique, indigestion, etc.);
  • Infarctus du myocarde, il y a moins d'un mois;
  • La période de stress sévère dans laquelle la personne se trouve;
  • Les blessures, l'accouchement ou la chirurgie ont duré moins de 2 à 3 mois;
  • Cirrhose alcoolique du foie;
  • Hépatite;
  • La période de menstruation chez les femmes;
  • La grossesse dure plus de 32 semaines;
  • Prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (adrénaline, caféine, rifampicine, hormones glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, diurétiques, contraceptifs oraux, antidépresseurs, psychotropes, bêta-bloquants (aténolol, bisoprolol, etc.)). Avant de passer le test de tolérance au glucose, vous devez arrêter de prendre ces médicaments pendant au moins trois jours.

Quel médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose?

Test de tolérance au glucose

Préparation au test de tolérance au glucose

Comment faire un test de tolérance au glucose?

Le patient vient au laboratoire où, à jeun, il prélève du sang d'un doigt ou d'une veine pour déterminer un taux de glucose à jeun (faim). Après cela, une solution de glucose est préparée et laissée à boire pendant cinq minutes à petites gorgées. Si la solution semble subjectivement douce et trop désagréable, un peu d'acide citrique ou de jus de citron fraîchement pressé y est ajouté..

Après avoir bu la solution de glucose, le temps est compté et le patient est assis dans une position confortable et a demandé pendant les deux heures suivantes de s'asseoir tranquillement dans un établissement médical sans s'engager dans un travail actif. Il est conseillé de simplement lire votre livre préféré ces deux heures. Pendant deux heures après avoir pris la solution de glucose, vous ne devez pas manger, boire, fumer, boire de l'alcool et de l'énergie, faire de l'exercice, être nerveux.

Deux heures après la prise de la solution de glucose, le sang est à nouveau prélevé dans une veine ou un doigt et la concentration de sucre dans le sang est déterminée. C'est la valeur de la glycémie deux heures après la prise d'une solution de glucose qui est le résultat d'un test de tolérance au glucose.

Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué dans lequel du sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine 30, 60, 90 et 120 minutes après la prise d'une solution de glucose. Chaque fois, le niveau de sucre dans le sang est déterminé et les valeurs obtenues sont tracées sur un graphique où le temps est tracé sur l'axe X et la concentration de sucre dans le sang est tracée sur l'axe Y. Le résultat est un graphique dans lequel le taux de sucre dans le sang normal est maximum 30 minutes après la prise de la solution de glucose, et après 60 et 90 minutes, le taux de sucre dans le sang est constamment réduit, atteignant un niveau de sucre dans l'estomac presque vide à la 120e minute.

Lorsque du sang est prélevé du doigt deux heures après la prise de la solution de glucose, l'étude est considérée comme terminée. Après cela, vous pouvez partir et faire toutes vos tâches pendant la journée.

Une solution de glucose pour le test de tolérance au glucose est préparée de la même manière - une certaine quantité de glucose est dissoute dans un verre d'eau. Mais la quantité de glucose peut être différente et dépend de l'âge et du poids corporel d'une personne.

Ainsi, pour les adultes de constitution normale avec un poids corporel normal, 75 g de glucose sont dissous dans 200 ml d'eau. Pour les adultes très obèses, la dose de glucose est calculée individuellement à partir du rapport de 1 g de glucose pour 1 kg de poids, mais pas plus de 100 g. Par exemple, si une personne pèse 95 kg, alors la dose de glucose pour elle est de 95 * 1 = 95 g. Et c'est précisément 95 g qui est dissous dans 200 ml d'eau, et donnez à boire. Si une personne pèse 105 kg, la dose de glucose calculée pour elle est de 105 g, mais un maximum de 100 g est autorisé à se dissoudre. Par conséquent, pour un patient pesant 105 kg, la dose de glucose est de 100 g, qui est dissoute dans un verre d'eau et donnée à boire.

Pour les enfants dont le poids corporel est inférieur à 43 kg, la dose de glucose est également calculée individuellement, sur la base du rapport de 1,75 g pour 1 kg de poids. Par exemple, un enfant pèse 20 kg, ce qui signifie que la dose de glucose pour lui est de 20 * 1,75 g = 35 g. Ainsi, pour un enfant pesant 20 kg, 35 g de glucose sont dissous dans un verre d'eau. Les enfants pesant plus de 43 kg reçoivent la dose habituelle de glucose pour adultes, à savoir 75 g par verre d'eau.

Après test de tolérance au glucose

Lorsque le test de tolérance au glucose est terminé, vous pouvez prendre le petit-déjeuner avec tout ce que vous voulez, boire et aussi recommencer à fumer et à boire de l'alcool. En général, la charge en glucose ne provoque généralement pas de détérioration du bien-être et n'affecte pas l'état de la vitesse de réaction.Par conséquent, après un test de tolérance au glucose, vous pouvez effectuer toutes vos activités, y compris travailler, conduire, étudier, etc..

Résultats des tests de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est composé de deux chiffres: l'un est le taux de sucre dans le sang à jeun, et le second est le taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de la solution de glucose.

Si un test de tolérance au glucose étendu a été effectué, le résultat est de cinq chiffres. Le premier chiffre est la valeur de la glycémie à jeun. Le deuxième chiffre est le taux de sucre dans le sang 30 minutes après la prise de la solution de glucose, le troisième chiffre est le niveau de sucre une heure après avoir reçu la solution de glucose, le quatrième chiffre est la glycémie après 1,5 heure et le cinquième chiffre est la glycémie après 2 heures..

Les valeurs de sucre dans le sang obtenues sur un estomac vide et après avoir pris une solution de glucose sont comparées à la normale, et une conclusion est faite sur la présence ou l'absence d'une pathologie du métabolisme des glucides.

Taux de test de tolérance au glucose

Normalement, la glycémie à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt et de 4,0 à 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine..

La glycémie deux heures après la prise d'une solution de glucose est normalement inférieure à 7,8 mmol / L.

Une demi-heure après avoir pris une solution de glucose, la glycémie doit être inférieure à une heure, mais supérieure à l'estomac vide, et doit être d'environ 7 à 8 mmol / l.

Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose devrait être le plus élevé et devrait être d'environ 8 à 10 mmol / l..

Le taux de sucre après 1,5 heure après la prise d'une solution de glucose doit être le même qu'après une demi-heure, soit environ 7 à 8 mmol / l.

Test de décodage de la tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test de tolérance au glucose, le médecin peut tirer trois conclusions: norme, prédiabète (altération de la tolérance au glucose) et diabète sucré. Les valeurs des niveaux de sucre à jeun et deux heures après la prise d'une solution de glucose, correspondant à chacune des trois options pour les conclusions, sont présentées dans le tableau ci-dessous.

La nature du métabolisme des glucidesGlycémie à jeunSucre sanguin deux heures après avoir pris une solution de glucose
Norme3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang des doigts
4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine
4,1 - 7,8 mmol / L pour le sang des doigts et des veines
Prédiabète (altération de la tolérance au glucose)Moins de 6,1 mmol / L pour le sang des doigts
Moins de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
6,7 - 10,0 mmol / L pour le sang des doigts
7,8 - 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine
DiabètePlus de 6,1 mmol / L pour le sang des doigts
Plus de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
Plus de 10,0 mmol / L pour le sang des doigts
Plus de 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine

Pour comprendre quel résultat telle ou telle personne spécifique a reçue selon le test de tolérance au glucose, vous devez examiner l'étendue des niveaux de sucre dans lesquels ses analyses entrent. Ensuite, voir ce que (normal, prédiabète ou diabète) fait référence à la portée des valeurs du sucre, qui comprenait leurs propres analyses.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

informations générales

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas différent de celui effectué chez les femmes en dehors de la grossesse, et il est fait pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel. Le fait est que chez les femmes, pendant la grossesse, dans certains cas, le diabète se développe, qui disparaît généralement après l'accouchement. C'est pour détecter un tel diabète qu'un test de tolérance au glucose est réalisé pour les femmes enceintes.

Pendant la grossesse, un test de tolérance au glucose est obligatoire pour toute période de grossesse, si une femme a des résultats douteux de détermination du sucre à jeun.

Dans d'autres cas, pour les femmes en bonne santé, un test de tolérance au glucose est prescrit pendant 24 à 28 semaines de gestation pour détecter le diabète gestationnel latent..

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse doit avoir lieu après une certaine préparation:

  • Un régime riche en glucides doit être suivi pendant trois jours (la quantité de glucides doit être d'au moins 150 g par jour).
  • La veille du test, un stress physique et psycho-émotionnel excessif doit être exclu, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool.
  • Vous devez refuser la nourriture pendant 8 à 12 heures avant de passer le test, pendant lequel il est permis de boire de l'eau propre sans gaz.
  • L'analyse est donnée strictement le matin à jeun.
  • Trois jours avant le test, refusez de prendre des hormones glucocorticoïdes, des hormones thyroïdiennes, des diurétiques, des bêta-bloquants et d'autres médicaments qui augmentent ou diminuent la glycémie.

Vous ne pouvez pas passer un test de tolérance au glucose contre une maladie aiguë, y compris une maladie infectieuse (par exemple, grippe, exacerbation de pyélonéphrite, etc.), avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est testé selon la procédure suivante, à savoir: une femme vient au laboratoire, du sang lui est prélevé pour déterminer la glycémie à jeun. Ensuite, ils donnent une gorgée lente d'une solution de glucose, après quoi ils demandent deux heures pour s'asseoir calmement ou se coucher. Pendant ces deux heures, vous ne pouvez pas faire de sport, fumer, manger, boire de l'eau douce, devenir nerveux. Après une heure et deux heures, la femme prend à nouveau du sang pour déterminer la concentration de sucre, et sur ce, le test est considéré comme terminé.

Le résultat est trois chiffres - glycémie à jeun, glycémie une heure et deux heures après la prise d'une solution de glucose. Ces chiffres sont comparés aux normes et concluent à l'existence ou non d'un diabète gestationnel.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Normalement, la glycémie à jeun chez une femme enceinte doit être inférieure à 5,1 mmol / L. La glycémie 1 heure après la prise d'une solution de glucose est normalement inférieure à 10,0 mmol / L, et après 2 heures inférieure à 8,5 mmol / L.

Le diabète gestationnel est diagnostiqué si les paramètres du test de tolérance au glucose chez une femme enceinte sont les suivants:

  • Glycémie à jeun - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l;
  • Sucre sanguin une heure après avoir pris une solution de glucose - plus de 10,0 mmol / l;
  • La glycémie deux heures après la prise d'une solution de glucose est supérieure à 8,5 mmol / l, mais inférieure à 11,1 mmol / l.

Où est effectué le test de tolérance au glucose?

Inscrivez-vous à une étude

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou faire un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
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L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande d'enregistrement au spécialiste dont vous avez besoin..

Où est effectué le test de tolérance au glucose??

Le test de tolérance au glucose est effectué dans presque tous les laboratoires privés et dans les laboratoires des hôpitaux et cliniques publics ordinaires. Par conséquent, faire cette étude est simple - il suffit d'aller au laboratoire d'une clinique publique ou privée. Cependant, les laboratoires d'État n'ont souvent pas de glucose pour le test, et dans ce cas, vous devrez acheter du glucose en poudre à la pharmacie, l'apporter avec vous, et le personnel médical fera une solution et effectuera le test. La poudre de glucose est généralement vendue dans les pharmacies publiques, qui ont un service de prescription, et dans les chaînes de pharmacies privées, elle est pratiquement absente..

Prix ​​du test de tolérance au glucose

Actuellement, le coût du test de tolérance au glucose dans divers établissements médicaux publics et privés varie de 50 à 1400 roubles.

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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