Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée (syn. Glycogémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c) est un indicateur sanguin biochimique qui indique la teneur en sucre sur une longue période de temps (jusqu'à 3 mois). Il est présent dans le liquide biologique de chaque personne, y compris les individus en bonne santé.

Une augmentation ou une diminution des valeurs normales de l'indicateur se produit dans le contexte d'une gamme limitée de maladies. La principale raison de l'augmentation du paramètre est le diabète sucré, et le processus de transfusion sanguine ou la présence d'hémorragies internes peuvent affecter la diminution.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée uniquement dans un établissement médical. Une étude biochimique du sang est montrée conformément à certaines règles de préparation..

Pour normaliser les indicateurs de glucose, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont le plus souvent utilisées, par exemple, en observant un menu économe, des médicaments en temps opportun et en rationalisant la journée..

Indicateurs de norme

Presque chaque personne doit donner du sang au moins une fois dans sa vie - les résultats de l'étude indiquent aux cliniciens la présence ou l'absence de tout problème dans le corps. Les spécialistes prêtent attention à une modification de la composition du biofluide, en particulier à une diminution ou une augmentation de la concentration de glucose.

L'un des tests requis est la glycohémoglobine. De nombreux médecins entendent la question: que montre l'hémoglobine glyquée? Le paramètre indique la teneur en sucre au cours des 3 derniers mois.

Si l'augmentation de la concentration est insignifiante ou s'il reste un temps insignifiant, l'interaction entre le sucre et l'hémoglobine sera réversible: l'hémoglobine glycosylée se décomposera après une certaine période et reviendra à la normale.

Avec une augmentation prolongée du taux de glucose, cette relation entraînera le développement de complications négatives. Dans de tels cas, l'hémoglobine sucrée ne sera éliminée de la circulation sanguine que pendant la mort naturelle des globules rouges - après 120 jours.

Le taux d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé varie de 4,5 à 6,5% de la concentration totale de sucre. Un écart par rapport aux valeurs acceptables dans une mesure plus ou moins grande indique la présence de problèmes de santé.

Par exemple, la norme pour le diabète sucré hémoglobine glycosylée augmente, c'est-à-dire qu'en atteignant des valeurs de 6,5 à 7%, les patients reçoivent un tel diagnostic. Les gens devraient être extrêmement sérieux quant à la fréquence de conductivité d'un test de diagnostic. Les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient être testées au moins 4 fois par an et pour le diabète de type 2 au moins 2 fois par an. Gardez à l'esprit que la tension nerveuse et certains aliments peuvent augmenter encore plus votre taux de glucose..

Dans certaines situations, un écart physiologique par rapport aux valeurs normales est noté. Par exemple, la norme chez les femmes pendant la période d'accouchement sera légèrement réduite - l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse devrait être d'au moins 6%. La croissance de cet indicateur commence à 6 mois de gestation et atteint un pic immédiatement avant l'accouchement. Pour éviter les complications, vous devez vous rendre régulièrement dans un établissement médical pour subir un test de laboratoire, qui dure environ 2 heures, ou utiliser un glucomètre à domicile.

Chez les enfants, l'hémoglobine glycosylée normale est de 10%. Si la teneur anormale en sucre persiste longtemps et ne se normalise pas d'elle-même, il est nécessaire de réduire le paramètre. Il convient de rappeler qu'une forte baisse de la glycogémoglobine est dangereuse pour l'enfant et peut entraîner la cécité. Le niveau optimal de déclin est considéré comme 1% par an.

Le coefficient admissible peut varier légèrement selon la catégorie d'âge des patients. Le niveau cible d'hémoglobine glyquée est:

  • jeune âge - 6,5-7%;
  • âge moyen - 7–7,5%;
  • âge avancé - 7,5–8%.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Le taux d'hémoglobine glycosylée peut fluctuer de haut en bas. Dans chaque cas, les facteurs provoquants sont différents.

Une augmentation du paramètre est favorisée par:

  • augmentation de la viscosité du sang ou de l'hématocrite;
  • le contenu d'un grand nombre de globules rouges;
  • apport insuffisant en fer;
  • la présence de fractions d'hémoglobine pathologiques;
  • l'évolution du diabète sucré de type 1 ou 2;
  • intoxication alcoolique du corps;
  • empoisonnement par des produits chimiques ou des métaux lourds;
  • chirurgie antérieure, au cours de laquelle la rate a été retirée - le corps est responsable du traitement des globules rouges;
  • la présence dans l'histoire d'une maladie rénale.

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée peut contenir un taux réduit dans les situations suivantes:

  • transfusion sanguine;
  • hypoglycémie chronique;
  • grave perte de sang;
  • paludisme;
  • hémorragie interne;
  • la période de mise au monde d'un enfant;
  • progression de l'anémie hémolytique.

Toutes les valeurs affectent l'indice de protéines chez un adulte et un enfant..

Indications pour l'analyse

En plus de la nécessité de passer un test d'hémoglobine glycosylée pendant la grossesse et avec un diabète sucré diagnostiqué, les indications pour réussir le test sont:

  • acidocétose;
  • coma hyperosmolaire et autres complications du diabète;
  • détérioration d'une personne;
  • syndrome métabolique;
  • maladie hypertonique;
  • la thyréotoxicose;
  • détection de l'aldostérome;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • acromégalie;
  • troubles métaboliques dans l'enfance;
  • hyperlipidémie;
  • diabète gestationnel.

Le besoin d'analyse est que les résultats aident à diagnostiquer les maladies cardiovasculaires, les problèmes de vision, la néphropathie et la polyneuropathie aux premiers stades..

Processus d'analyse

Tout le monde qui a été prescrit le passage de l'étude, vous devez savoir comment passer par la procédure de livraison du biomatériau. Règles de prise d'hémoglobine glyquée:

  • rejet complet de l'apport alimentaire immédiatement avant l'analyse;
  • l'interdiction d'un test immédiatement après une transfusion sanguine ou en présence d'une hémorragie interne;
  • en utilisant les services du même établissement médical - l'hémoglobine glyquée doit être prise régulièrement, en particulier pour les diabétiques, et différents laboratoires peuvent utiliser différentes façons d'interpréter les résultats;
  • lorsque le patient utilise des médicaments, il convient d'en informer le clinicien;
  • ne faire l'analyse que le matin.

Il n'existe pas d'autres règles de formation spécifiques. Il est à noter que plus de 4 fois par an, un test pour l'hémoglobine glycosylée n'a pas de sens.

Interprétation des résultats

À ce jour, la norme pour une personne en bonne santé est déchiffrée selon plusieurs principes. Parmi les principales méthodes se distinguent:

  • chromatographie liquide;
  • électrophorèse;
  • Chromatographie d'affinité;
  • méthodes immunologiques;
  • méthodes de colonne.

Actuellement, la préférence principale est donnée à la première méthode de diagnostic..

Les résultats de l'analyse de la glycogémoglobine sont effectués dans les 3-4 jours, afin que les gens n'aient pas à attendre longtemps les résultats du test, leur interprétation par un hématologue et leur transfert au médecin traitant.

Quant à savoir où le sang est prélevé pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée: le matériel biologique est prélevé dans une veine. Il existe certaines méthodes pour examiner le sang d'un doigt..

Cotés positifs et négatifs du test

Le processus de détermination de valeurs telles que l'hémoglobine glycosylée présente les avantages suivants:

  • probabilité extrêmement faible d'obtenir des résultats faussement positifs;
  • haute vitesse et précision;
  • la capacité de détecter certaines maladies aux premiers stades de développement - dans certains cas bien avant le début des manifestations cliniques caractéristiques;
  • conservation du matériel saisi dans un tube à essai;
  • surveiller le traitement et le respect des recommandations pour réduire le glucose;
  • universalité pour toutes les catégories d'âge;
  • le résultat n'est pas affecté par l'heure de la journée, la présence de rhumes, le degré d'activité physique avant l'accouchement et le stress.

Les tests de glycogémoglobine présentent plusieurs inconvénients:

  • prix élevé;
  • tous les établissements médicaux ne procèdent pas à un tel examen;
  • déformation des résultats lorsqu'une personne prend des vitamines A ou E;
  • surestimation en présence d'un grand nombre d'hormones thyroïdiennes.

Parmi les lacunes, il convient de noter que la norme d'hémoglobine glyquée est individuelle pour chaque personne, cependant, une telle méthode de diagnostic ne prend pas en compte certaines caractéristiques du patient:

  • catégorie d'âge;
  • paramètres corporels;
  • poids;
  • la présence de maladies concomitantes et la gravité de leur évolution.

Il convient de noter qu'un test de laboratoire pour l'hémoglobine glyquée ne peut pas être remplacé par un glucomètre. La seule exception est la grossesse..

Traitement

Pour normaliser l'hémoglobine glycosylée, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations fournies par votre médecin. Les tactiques générales peuvent inclure de telles recommandations:

  • respect d'une alimentation économe;
  • maintenir un style de vie actif;
  • surveiller les niveaux de glucose à la maison;
  • respect du sommeil et de l'éveil;
  • administration en temps opportun des médicaments et de l'insuline prescrits par votre médecin.

Un régime spécial consiste à enrichir le menu avec de tels composants:

  • Légumes et fruits frais riches en fibres
  • légumineuses;
  • les produits laitiers;
  • poisson gras;
  • noix et fruits secs;
  • cannelle.

Sinon, la thérapie dépendra complètement de la maladie qui a conduit à l'augmentation ou à la diminution de la glycogémoglobine..

Prévention et pronostic

Pour que l'hémoglobine glyquée reste dans les limites normales, plusieurs recommandations préventives générales doivent être observées:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • manger correctement et équilibré;
  • rationaliser la routine quotidienne;
  • exercice régulier;
  • passer au moins 2 fois par an un examen préventif complet dans une clinique avec une visite à tous les cliniciens - pour la détection précoce des facteurs étiologiques pathologiques.

L'hémoglobine glycosylée a un pronostic ambigu, car une maladie provocatrice affecte la possibilité de correction d'un indicateur. Il est nécessaire de donner du sang tous les 3 mois pour une étude biochimique.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est une étude qui montre la quantité d'hémoglobine liée de manière irréversible au glucose, ce qui permet au test d'être utilisé dans la surveillance à long terme du diabète.

Selon l'écart des indicateurs d'analyse de l'hémoglobine glyquée de la norme, nous pouvons conclure le degré de compensation du diabète.

Que signifie l'hémoglobine glyquée?

Dans le corps humain, des réactions chimiques indésirables se produisent constamment sans signification physiologique. Ils procèdent sans la participation d'enzymes spéciales, à faible vitesse et sont de nature aléatoire..

Ces réactions incluent le processus de glycation non enzymatique (glycosylation), qui se produit entre les sucres et les acides aminés. Ce type d'interaction s'appelle la réaction de Maillard. Un exemple dans la vie quotidienne est la formation d'une croûte lors de la friture de viande, de petits pains.

L'interaction des sucres et des acides aminés dans le corps

Dans un corps sain, les sous-produits de la réaction de Maillard sont neutralisés et éliminés. Mais à des concentrations élevées de glucose, le processus de glycosylation est accéléré et ses produits s'accumulent.

Les acides aminés qui composent l'hémoglobine, le collagène, les lipoprotéines, l'albumine, les cristallines, les protéines endothéliales - la paroi interne des vaisseaux sanguins est glyquée.

Ces réactions endommagent les tissus et provoquent des maladies:

  • la glycation des protéines cristallines cristallines provoque un trouble et conduit à des cataractes;
  • l'interaction du collagène avec les sucres est l'une des causes du vieillissement cutané;
  • la liaison à l'hémoglobine perturbe le transport de l'oxygène dans le corps, entraînant une hypoxie.

Glycation de l'hémoglobine

Il existe plusieurs formes d'hémoglobine, dont 98% sont l'hémoglobine de l'HbA adulte. Dans la molécule HbA, il y a 3 composants principaux A1, A2, A3. Pour le test de l'hémoglobine glyquée, la fraction HbA1 est utilisée, à savoir son sous-groupe HbA1c.

L'hémoglobine est une protéine à longue durée de vie, sa durée de vie est de 3 mois. Et puisque le processus de glycosylation est irréversible, toute l'HbA1c liée au glucose circulera dans le corps jusqu'à ce que le vieillissement et la destruction des globules rouges se produisent.

Ce que l'analyse montre

Le test d'Hb glyquée vous permet de déterminer avec quelle conscience le patient a suivi un régime et pris des médicaments. Plus le test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est élevé, plus l'analyse s'écarte de la norme, plus la probabilité de dommages aux reins, au cœur et aux vaisseaux sanguins est élevée.

En comparant l'hémoglobine glyquée (HbA1c) à la norme, les changements des niveaux de glucose au cours des 1-2 derniers mois peuvent être estimés. Et la quantité de glycogémoglobine sert d'indicateur du stade du diabète chez les patients atteints de cette maladie.

Dosage de l'hémoglobine glycosylée

Il est conseillé aux diabétiques de contrôler la glycogémoglobine tous les 3 mois. Il est conseillé d'être observé dans un laboratoire, car les méthodes de détermination dans les cliniques diffèrent.

Les objectifs de l'analyse sont:

  • contrôle de l'évolution du diabète;
  • évaluation du risque de complications;
  • vérifier l'efficacité du traitement, le degré de compensation de la maladie.

Le test ne nécessite aucune préparation particulière. Le sang veineux d'une veine ou d'un doigt est examiné..

Vous pouvez faire un test d'hémoglobine glyquée (glycosylée) à la fois après avoir mangé et à jeun, il n'y a pas de restrictions - vous pouvez vérifier le sang pour l'Hb associée au sucre le matin ou le soir, non.

Il est nécessaire de reporter le test de 2 à 3 semaines si une personne a subi une importante perte de sang causée par un traumatisme ou des saignements internes.

Glycogémoglobine pendant la grossesse

Une étude sur la glycogémoglobine doit être effectuée lors de la planification d'une grossesse. Cela aidera à identifier la quantité d'hémoglobine glyquée augmentée, ce qui permettra de corriger un tel état limite, de réduire la teneur en HbA1c du sang.

Pendant la grossesse, les tests de l'Hb glyquée à des fins de diagnostic ne sont pas effectués et d'autres méthodes sont utilisées pour détecter les anomalies de la glycémie avec diabète gestationnel chez une femme.

Il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose, car un excès est dangereux pour le fœtus. Elle entraîne une prise de poids, ce qui peut conduire à:

  • à la naissance prématurée;
  • traumatisme lors de l'accouchement - larmes chez la mère, traumatisme crânien chez l'enfant.

Les statistiques montrent qu'une augmentation de l'hémoglobine glyquée provoque rarement des complications lors de l'accouchement, cependant, pour la santé du bébé, tout doit être fait pour qu'il naisse en bonne santé, pour lequel le glucose doit être contrôlé.

Norme de glycogémoglobine

Pour un adulte en bonne santé, la limite supérieure de la norme d'hémoglobine glyquée dans le sang est de 5,7%. Chez une personne en bonne santé, les valeurs d'Hb glycosylées sont de l'ordre de 4% à 5,7%.

Si la glycohémoglobine dépasse considérablement la norme, cela indique un risque élevé de complications:

  • rétinopathie - lésions des vaisseaux oculaires;
  • néphropathie - lésions rénales;
  • gangrène, qui survient à la suite de dommages aux vaisseaux périphériques des membres.

Le tableau des valeurs de l'hémoglobine glyquée dépassant la norme chez les hommes et les femmes adultes, les enfants, quel que soit leur âge, est le suivant.

Indicateurs d'analyse (en pourcentage)Décodage d'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée
moins de 5,7Tarif normal
de 5,7 à 6Une condition dans laquelle le risque de diabète est considérablement augmenté
de 6, 1 à 6, 4L'état du prédiabète, le risque maximum de tomber malade
supérieur à 6,5Diagnostic de diabète

Correspondance de l'HbA1c et du niveau de glucose

Lors du diagnostic, ils ne testent pas seulement la glycogémoglobine, mais déterminent également le niveau de glucose. Ces deux études sont essentielles au diagnostic du diabète..

Les résultats de la recherche sont interdépendants. Le tableau de correspondance des tests d'hémoglobine glycosylée et de glucose est présenté ci-dessous..

GlycogemoglobinGlucose (mol / L)
43.8
55,4
78.6
810,2
9.512,5
dix13,4
Onze14,9

Glycohemoglobin cible

Il est conseillé aux diabétiques de maintenir les valeurs d'HbA1c spécifiques à l'âge.

Dans la vieillesse, il est recommandé de maintenir l'HbA1c à un niveau ne dépassant pas 8%. Cette augmentation de la norme par rapport aux saines s'explique par le fait que chez les patients diabétiques, les vaisseaux sanguins, y compris le cerveau, sont affectés, ce qui perturbe la circulation sanguine dans le cerveau..

Et même avec des niveaux élevés de glucose dans le sang périphérique, les neurones peuvent manquer de nutrition en raison de la diminution du flux sanguin dans le cerveau.

Si les diabétiques dans la vieillesse consomment strictement des aliments avec seulement un index glycémique bas et que l'hémoglobine glyquée est maintenue au niveau normal chez les personnes en bonne santé (moins de 5,7%), cela peut aggraver la nutrition des neurones, ce qui augmentera le risque d'accident vasculaire cérébral.

À un jeune âge, le système circulatoire est en meilleur état que les personnes âgées. La nutrition cérébrale chez les jeunes peut également être fournie à un niveau de sucre proche de la normale pour les personnes en bonne santé.

  1. Pour les patients âgés atteints de diabète, le taux d'hémoglobine glyquée de 7,5% est la cible.
  2. À l'âge moyen, l'HbA1c cible est de 7%.
  3. Chez les jeunes patients, 6,5% est considéré comme la cible.

Si le patient n'est pas en mesure de maintenir l'HbA1c glyquée au niveau cible, le risque de complications augmente. Dans la vieillesse, la limite maximale de l'Hb glyquée cible est considérée comme étant de 8%.

Excès de norme

Les résultats de l'analyse sur l'HbA1c nous permettent d'évaluer la compensation du diabète chez les patients, quel que soit leur âge:

  • jusqu'à 8% - la maladie est sous contrôle, le traitement correct a été choisi;
  • jusqu'à 9% - l'indemnisation est satisfaisante, un changement de médicament est nécessaire;
  • de 9% à 12% - l'indemnisation n'est que partielle, la maladie progresse;
  • plus de 12% - le traitement n'est pas efficace, les mécanismes compensatoires de l'organisme sont épuisés.

Les statistiques médicales montrent qu'une augmentation de 1% de l'hémoglobine glyquée augmente le risque de lésions vasculaires périphériques de 28% et d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque - de 18%.

Avec des valeurs d'HbA1c supérieures à 6%, le risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire augmente. Avec une Hb glyquée avec une HbA1c supérieure à 6,5%, ce qui n'est que légèrement supérieur à la normale, le risque de mourir d'une tumeur maligne augmente.

Le risque d'AVC survient déjà avec une augmentation de l'Hb glyquée à 7%. Et dans le cas d'une glycohémoglobine supérieure à 9%, la probabilité d'infarctus du myocarde et de complications microvasculaires augmente fortement.

Le test de glycogémoglobine est utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose, car il indique la possibilité de dommages à la paroi interne des vaisseaux.

Le lien entre l'augmentation de la glycémie et l'athérosclérose s'explique par le fait que le glucose, se liant aux lipoprotéines de basse densité de l'endothélium, provoque la formation de plaques athérosclérotiques.

Autres raisons de dépasser la norme

La raison du dépassement de la norme, en plus du diabète, peut être:

  • la présence d'Hb fœtale dans le sang des nouveau-nés est un phénomène naturel, et dans les 6 à 8 semaines, il est remplacé par l'hémoglobine adulte;
  • manque de traces de fer minéral dans le corps;
  • ablation ou maladie de la rate.

Faible glycogémoglobine

Les indicateurs de l'Hb glycosylée, constituant moins de 4%, peuvent s'expliquer par une maladie pancréatique, états accompagnés d'une importante libération d'insuline dans le sang. Ces maladies comprennent:

  • tumeur pancréatique;
  • anémie hémolytique - une condition associée à la destruction des globules rouges;
  • insuffisance rénale;
  • anomalies génétiques congénitales très rares - maladie de Herz, von Girke, Forbes, intolérance au fructose.

Conclusion

Un test de glycogémoglobine reflète le plus précisément le degré de diabète, le niveau de compensation de la maladie au cours des 4 à 8 dernières semaines et le risque de complications.

Pour compenser le diabète, il est nécessaire d'obtenir non seulement une diminution de la glycémie à jeun, mais également une diminution de la glycohémoglobine, car une diminution de cette valeur de seulement 1% réduit la mortalité par diabète et ses complications de 27%.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hémoglobine glyquée

Dans cet article, vous apprendrez:

Il existe de nombreuses contradictions dans le diagnostic du diabète basé sur la glycémie. Ils sont liés au fait que cet indicateur dépend de nombreux facteurs externes, principalement de l'exactitude de la préparation à l'examen. En utilisant l'analyse de l'hémoglobine glyquée ou glycosylée, dont les normes sont pratiquement indépendantes des conditions d'accouchement, il est possible avec presque 100% de certitude de diagnostiquer correctement le diabète.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Dans les globules rouges humains, les globules rouges, il existe une protéine contenant du fer - l'hémoglobine. Il est responsable du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans les tissus. Entrant dans les poumons, le sang est saturé d'oxygène en raison de la connexion de ses molécules avec l'hémoglobine. Dans les tissus, cette protéine libère de l'oxygène et absorbe du dioxyde de carbone, le retirant par les poumons..

Chez un adulte, la majeure partie de l'hémoglobine est représentée par la fraction A (de l'anglais. Adulte - adulte). La glycémie est capable de se lier irréversiblement à l'hémoglobine. Ce composé est appelé hémoglobine glyquée, HbA1C ou glycosylée..

L'érythrocyte a une durée de vie d'environ 120 jours, par conséquent, l'hémoglobine glyquée reflète le niveau de glucose dans le sang pendant cette période et montre le niveau de glucose quotidien moyen, indépendamment de la nutrition, de l'activité physique, de la prise de médicaments, etc. Plus il est élevé, plus les indicateurs de glycémie sont élevés au cours des trois derniers mois.

Le modèle d'hémoglobine érythrocytaire

La détermination du niveau d'hémoglobine glyquée ou glycosylée est utilisée pour:

  • diagnostic du diabète;
  • surveiller le traitement et évaluer l'indemnisation pour le diabète;
  • prédire les complications du diabète;
  • lors de la planification d'une grossesse pour les femmes atteintes de diabète;
  • chez les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel pour résoudre le problème de son traitement.

Dosage de l'hémoglobine glyquée

Pour faire un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée, vous n'avez pas besoin d'une préparation spéciale, car son niveau ne dépend pas de facteurs externes. Pas besoin de mourir de faim, de boire une solution de glucose ou d'attendre la guérison d'un rhume.

Le sang pour l'hémoglobine glyquée est donné à jeun et après avoir mangé, à tout moment de la journée, soit à partir d'un doigt ou d'une veine. Avant l'analyse, vous pouvez manger, boire, faire du sport, prendre les médicaments prescrits, injecter de l'insuline. Mais encore, il est préférable de faire une analyse à jeun, car après avoir mangé le sang s'épaissit, la teneur en lipides sanguins augmente, ce qui peut affecter le niveau d'hémoglobine totale.

L'analyse se fait assez rapidement, en quelques heures le résultat sera prêt.

Il existe des situations dans lesquelles une analyse de l'HbA1C ne reflète pas le véritable état du métabolisme du glucose dans le corps. Ce sont les états suivants:

  • grosse perte de sang;
  • transfusion sanguine;
  • Déficience en fer;
  • empoisonnement au plomb, alcool;
  • insuffisance rénale chronique sévère;
  • l'anémie hémolytique.

Normes d'hémoglobine glyquée dans le sang

Le taux d'hémoglobine glyquée ou glycosylée dans le sang d'une personne en bonne santé ne dépend pas de l'âge et du sexe, il est le même pour les adultes et les enfants, les femmes et les hommes.

Cette norme est indiquée pour une personne en bonne santé. Chez les patients diabétiques, les valeurs d'hémoglobine glyquée dépendent du degré de compensation de la maladie.

Tableau - Décodage d'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée
Niveau d'hémoglobine A1CValeur du résultat
Jusqu'à 5,5%Norme
5,6-6,0%Il existe un risque de diabète
6,1-6,4%Le risque de diabète est très élevé
6,5% et plusDiabète

Une augmentation du taux d'hémoglobine glycosylée au-dessus de la norme, de 5,6 à 6,4%, indique un développement possible du diabète dans un proche avenir, ce qui signifie que des mesures doivent être prises pour le prévenir. Le médecin donne des recommandations sur les régimes, l'amélioration de l'activité physique et la perte de poids. Avec une augmentation de plus de 6%, il est possible de prescrire des médicaments qui aident à absorber le glucose dans les tissus du corps.

Après cela, un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier précocement les complications possibles du diabète.

Normes pour le diabète

Chez les patients diabétiques, les chiffres d'HbA1C qui doivent être atteints pendant le traitement dépendent:

  • type de diabète;
  • l'âge du patient;
  • la présence de complications du diabète;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • espérance de vie.

Chez les jeunes femmes atteintes de diabète sucré de type 1, sans complications de la maladie, qui prévoient une grossesse, le taux d'hémoglobine glycosylée est égal à celui des femmes en bonne santé - 5,5%, avec une augmentation de son niveau, le risque de fausse couche et de malformations congénitales du fœtus augmente fortement.

Chez les personnes âgées qui souffrent de complications graves du diabète et de maladies concomitantes sévères qui réduisent considérablement l'espérance de vie, il n'est pas nécessaire de viser des chiffres aussi bas, un indicateur de 7,5 à 8,0% leur conviendra parfaitement.

Connaissant l'indicateur HbA1C, le médecin peut déterminer le niveau de glucose quotidien moyen du patient au cours des 3 à 4 derniers mois. En fonction de cela, la compensation de la maladie est évaluée et son traitement est ajusté..

En fonction du niveau de glycogémoglobine dans la détection du diabète de type 2, son traitement est prescrit:

  • HbA1C 6,5–7,5% - le traitement commence par une préparation de comprimé;
  • HbA1C 7,6–9,0% - une combinaison de deux médicaments;
  • HbA1C plus de 9,0% - il est préférable de commencer par une insulinothérapie ± des préparations de comprimés, dans certains cas, il est possible de commencer par une combinaison de 2-3 médicaments.

Les patients diabétiques sont souvent intéressés par la fréquence à laquelle l'hémoglobine glyquée doit être testée. Au début de la maladie, avant d'obtenir une compensation pour la maladie, l'étude doit être réalisée 1 fois en 3 mois. De plus, cela dépend du type de diabète. Dans le diabète de type 1, une surveillance régulière est requise, de préférence tous les 3 mois. En cas de diabète sucré de type 2, il suffit d'effectuer une analyse tous les 6 mois, et avec une détérioration de la compensation, plus souvent.

Hémoglobine glyquée et grossesse

La détermination de l'hémoglobine glycosylée dans le sang pendant la grossesse a un potentiel limité. Étant donné que le fœtus grandit très rapidement et connaît des périodes critiques de son développement, il est nécessaire de connaître l'état de la compensation du diabète dans un court laps de temps et il faut 3 mois pour évaluer l'HbA1C. Par conséquent, les femmes enceintes utilisent souvent une étude du contenu de la fructosamine dans le sang, qui est informative pendant une période de 2-3 semaines.

L'HbA1C est importante lors de la planification de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète sucré, ainsi que chez les femmes enceintes qui ont d'abord montré une augmentation de la glycémie déjà pendant la gestation. L'analyse vous dira ce que la femme a eu, un diabète gestationnel ou des problèmes de glycémie avant même le fœtus.

Comment abaisser l'hémoglobine glyquée?

La réduction du niveau de glycogémoglobine est l'objectif principal dans le traitement du diabète et la prévention de son développement. Cet indicateur ne peut être abaissé qu'en abaissant la glycémie quotidienne moyenne..

Recommandations pour réduire l'hémoglobine glyquée:

  1. Suivez un régime simple de restriction en glucides et en graisses animales.
  2. Augmentez votre activité physique, faites de l'exercice aérobie trois fois par semaine pendant 45 minutes.
  3. Si vous êtes en surpoids, limitez l'apport calorique, essayez de réduire le poids corporel.
  4. Si vous souffrez de diabète, prenez régulièrement des médicaments hypoglycémiants ou injectez de l'insuline. Interagissez avec votre professionnel de la santé pour abaisser votre glycémie.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée joue un rôle important dans le diagnostic du diabète. Grâce à lui, vous pouvez détecter la maladie aux premiers stades de son développement. Cela permet de commencer le traitement en temps opportun..

Le niveau de cet indicateur est contrôlé pour évaluer l'efficacité de la thérapie. Mais peu de gens savent ce que c'est.

Apprenez à connaître l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine est un composant des globules rouges - des cellules sanguines responsables du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Lorsque le sucre traverse la membrane érythrocytaire, une réaction se produit. Les acides aminés et le sucre interagissent. Le résultat de cette réaction est l'hémoglobine glyquée..

L'hémoglobine est stable à l'intérieur des globules rouges; par conséquent, le niveau de cet indicateur est constant pendant une période assez longue (jusqu'à 120 jours). Pendant 4 mois, les globules rouges font leur travail. Après cette période, ils sont détruits dans la pulpe rouge de la rate. Avec eux, le processus de décomposition subit la glycohémoglobine et sa forme libre. Après cela, la bilirubine (le produit final de la dégradation de l'hémoglobine) et le glucose ne se lient pas.

La forme glycosylée est un indicateur important chez les patients diabétiques et chez les personnes en bonne santé. La différence ne concerne que la concentration.

Quel rôle joue le diagnostic?

Il existe plusieurs formes d'hémoglobine glyquée:

Dans la pratique médicale, ce dernier type apparaît le plus souvent. Le bon déroulement du métabolisme des glucides est ce que montre l'hémoglobine glyquée. Sa concentration sera élevée si le taux de sucre est supérieur à la normale..

La valeur de l'HbA1c est mesurée en pourcentage. L'indicateur est calculé en pourcentage du volume total d'hémoglobine.

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est nécessaire si vous soupçonnez un diabète et pour surveiller la réponse de l'organisme au traitement de cette maladie. Il est très précis. Le pourcentage de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois peut être évalué..

Les endocrinologues utilisent avec succès cet indicateur dans le diagnostic des formes latentes de diabète, en l'absence de symptômes évidents de la maladie.

Cet indicateur est également utilisé comme marqueur qui identifie les personnes à risque de développer des complications du diabète. Le tableau présente des indicateurs par catégories d'âge, sur lesquels les experts sont guidés.

La possibilité de développer une hypoglycémie (déficit en glucose) dans le diabète

Les tests standard perdent considérablement dans leur contexte. L'analyse de l'HbA1c est plus informative et pratique..

Norme pour les femmes

Chaque femme doit faire attention au niveau d'hémoglobine glyquée dans le corps. Écarts significatifs par rapport aux normes acceptées (tableau ci-dessous) - indique les échecs suivants:

  1. Diverses formes de diabète.
  2. Carence en fer.
  3. Insuffisance rénale.
  4. Parois vasculaires faibles.
  5. Les conséquences de la chirurgie.

La norme chez les femmes doit se situer dans ces valeurs:

Groupe d'âge (années)

Si une incompatibilité a été trouvée avec les indicateurs indiqués, il est nécessaire de subir un examen, qui aidera à identifier les causes de la variation du taux de glucose.

Normes pour les hommes

Chez les hommes, ce chiffre est supérieur à celui des femmes. La norme d'âge est indiquée dans le tableau:

Groupe d'âge (années)

Contrairement aux femmes, représentantes du sexe fort, cette étude doit être effectuée régulièrement. Cela est particulièrement vrai pour les hommes de plus de 40 ans.

Un gain de poids rapide peut signifier qu'une personne a commencé à développer un diabète. Le recours à un spécialiste dès les premiers symptômes aide à diagnostiquer la maladie aux premiers stades, ce qui signifie un traitement rapide et efficace.

Normes pour les enfants

Chez un enfant en bonne santé, le niveau de «composé de sucre» est égal à celui d'un adulte: 4,5–6%. Si le diabète a été diagnostiqué dans l'enfance, le strict respect des indicateurs standard est maintenu. Ainsi, la norme chez les enfants souffrant de cette maladie sans risque de complications est de 6,5% (7,2 mmol / l de glucose). Un indicateur de 7% indique la possibilité d'hypoglycémie.

Chez les adolescents diabétiques, l'image globale de l'évolution de la maladie peut être cachée. Cette option est possible s'ils ont réussi l'analyse le matin à jeun.

Normes pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le corps féminin subit de nombreux changements. Cela affecte également les niveaux de glucose. Par conséquent, la norme pendant la grossesse chez une femme est légèrement différente de celle dans son état habituel:

  1. À un jeune âge, il est de 6,5%.
  2. La moyenne correspond à 7%.
  3. Chez les femmes enceintes "âgées", la valeur doit être d'au moins 7,5%.

L'hémoglobine glyquée, la norme pendant la grossesse doit être vérifiée tous les 1,5 mois. Puisque cette analyse détermine comment le futur bébé se développe et se sent. Les écarts par rapport aux normes affectent négativement non seulement le «puzozhitel», mais aussi sa mère:

  • Un indicateur inférieur à la norme indique un niveau insuffisant de fer et peut entraîner une inhibition du développement fœtal. Vous devez reconsidérer votre mode de vie, manger plus de fruits et légumes de saison.
  • Un taux élevé d'hémoglobine «sucrée» indique que le bébé est susceptible d'être gros (à partir de 4 kg). Donc, la naissance sera difficile.

Dans tous les cas, pour effectuer les corrections correctes, vous devez consulter votre médecin.

Lignes directrices pour les patients diabétiques

Une analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée lors du diagnostic, lorsque le patient connaît déjà sa maladie. Le but de l'étude:

  • Meilleur contrôle de la glycémie.
  • Ajustement de la dose de sucre.

La norme pour le diabète est d'environ 8%. Le maintien d'un niveau aussi élevé est dû à la dépendance du corps. Si l'indicateur chute fortement, cela peut déclencher le développement d'un état hypoglycémique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes majeures. La jeune génération doit viser 6,5%, cela évitera les complications.

Groupe d'âge moyen (%)

Âge et espérance de vie des personnes âgées. Vues: 240598

Tableau des taux d'hémoglobine glyquée chez les femmes et les hommes

L'hémoglobine glyquée est considérée, la norme chez les femmes selon l'âge, le tableau ci-dessous.

L'hémoglobine glyquée est un complexe spécifique de molécules résultant de la réaction de la combinaison du glucose avec l'hémoglobine des globules rouges (réaction de Maillard non enzymatique). La référence aux diagnostics de laboratoire est délivrée par un médecin généraliste ou un endocrinologue. Synonymes courants: glycogémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c.

Pour la recherche, la méthode de chromatographie liquide haute performance sous haute pression est utilisée, le délai d'obtention des résultats n'est pas supérieur à 1 jour. Le coût pour les cliniques privées est de 500 à 700 roubles.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée dans un test sanguin?

Afin de bien comprendre le concept d'hémoglobine glyquée, il est nécessaire de considérer d'abord ses composants.

L'hémoglobine (Hb) - une protéine contenue dans les globules rouges, transporte les molécules d'oxygène avec le sang vers les cellules et les tissus.

Le glucose (sucre simple) joue le rôle de la principale source d'énergie, qui est dépensée par le corps humain pour diverses réactions biochimiques et pour maintenir le métabolisme. Sans un niveau minimum suffisant de sucres, le plein fonctionnement du système nerveux et du cerveau est impossible.

Une molécule de glucose circulant dans le sang se lie spontanément à l'hémoglobine. La réaction ne nécessite pas de conditions particulières sous forme d'enzymes ou de catalyseurs. Le composé résultant n'est pas décomposé, sa durée de vie ne dépasse pas 120 jours.

Une relation directe a été établie entre le niveau d'hémoglobine glyquée et les sucres simples. Ainsi, chaque augmentation de l'HbA1c de 1% tombe sur une augmentation de la concentration en glucose de 2 unités. Le niveau normal de connexion chez les personnes en bonne santé est soutenu par la mort quotidienne de vieux globules rouges et la formation de nouveau sucre n'ayant pas réagi.

Pourquoi et quand vous devez passer des tests de glycogémoglobine?

Le diagnostic est indiqué pour les patients présentant des symptômes de diabète sucré: soif excessive et faim incontrôlable, transpiration, engourdissement des extrémités, peau sèche et muqueuses, miction excessive, infections fongiques fréquentes, perte de poids et diminution de l'acuité visuelle d'étiologie peu claire.

L'analyse est incluse dans le complexe de obligatoire pour le diagnostic final des troubles du métabolisme des glucides ainsi que l'identification de sucres simples avec ou sans charge (fructose, glucose) et c-peptide.

Le test de l'hémoglobine glyquée est particulièrement important pour les patients atteints de diabète établi. Le nombre de répétitions par an est déterminé par l'efficacité thérapeutique des techniques sélectionnées avec le degré de gravité de la pathologie. En moyenne, le taux d'hémoglobine glyquée est déterminé au moins deux fois tous les six mois.

Pourquoi faire un test sanguin sur HbA1c régulièrement??

Pourquoi faire un test sanguin sur HbA1c régulièrement? Selon les recommandations de l'OMS, la détermination de la glycogémoglobine est considérée comme obligatoire et suffisante pour surveiller l'évolution du diabète. Dans différents laboratoires, les appareils diffèrent et l'ampleur de leur erreur. Par conséquent, le contrôle est effectué exclusivement dans un laboratoire et la confirmation des résultats qui s'écartent de la norme, dans différents. L'étude est pertinente pour:

  • la nécessité de contrôler l'ampleur des sucres simples chez les personnes atteintes de diabète;
  • suivre les niveaux de sucre trois à quatre mois avant l'analyse;
  • déterminer le degré d'efficacité des méthodes thérapeutiques sélectionnées et décider de la nécessité de leur correction;
  • dans le cadre de mesures préventives visant à la détection précoce des troubles du métabolisme des glucides;
  • prédire le développement de complications du diabète.

Il a été constaté qu'une diminution de l'HbA1c de 1/10 du niveau initial permet de réduire le risque de rétinopathie et de néphropathie de 40%. La rétinopathie est un dommage pathologique à la rétine qui conduit à la cécité. La néphropathie est caractérisée par une altération de la fonction rénale normale..

Le taux d'hémoglobine glyquée pour une personne en bonne santé

Une interprétation complète des données d'analyse obtenues est entravée par la circulation de formes variantes de l'Hb dans le sang humain. Chez les nouveau-nés, l'hémoglobine fœtale est également présente jusqu'à six mois. Par conséquent, les informations de la section ne doivent pas être utilisées comme guide suffisant pour l'autodécodage des résultats d'analyse obtenus. Les informations fournies sont à titre informatif uniquement..

Le tableau de l'hémoglobine glyquée normale chez la femme par âge est présenté dans le tableau.

Âge Norme Hb glyquée (Hba1c) pour femmes et hommes
Moins de 40 ansjusqu'à 5,9%
40 à 65 ansjusqu'à 6%
Plus de 65 ansPas plus de 6,5%

Comment l'hémoglobine glyquée est déchiffrée?

Si la valeur se trouve dans les valeurs acceptables et en l'absence de tableau clinique, une conclusion est tirée sur l'absence de diabète.

Une légère augmentation est le signe d'un état prédiabétique et de la manifestation par les cellules d'une tolérance à l'action de l'hormone insuline. La condition nécessite une surveillance constante, car une personne a une probabilité extrêmement élevée de déclencher un diabète.

La valeur du critère de plus de 6,5% indique la manifestation du diabète sucré chez le patient examiné. L'hémoglobine glycémique maximale autorisée pour les personnes atteintes de diabète est de 7%. Dans ce cas, la maladie sera plus facilement influencée par un traitement d'entretien. Avec l'augmentation des taux d'HbA1c, la probabilité de complications augmente et le pronostic des résultats empire..

Le taux d'hémoglobine glyquée chez les hommes et les femmes après l'âge de 50 ans est légèrement plus élevé. Cela est dû à une diminution de l'activité fonctionnelle des reins et à un ralentissement du métabolisme des glucides. L'âge est l'un des principaux facteurs déterminant le risque élevé de diabète, en particulier avec une prédisposition héréditaire. Il est recommandé aux patients âgés de vérifier régulièrement la valeur de l'indicateur.

Le taux d'hémoglobine glyquée pendant la grossesse

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse n'a pas une valeur diagnostique suffisante. Chez les femmes en position, la concentration de sucres simples varie de façon inégale, le pic maximum se produit au cours du dernier trimestre.

Les résultats du test de glycogémoglobine reflètent la valeur du sucre trois à quatre mois avant l'étude. Et chez les femmes enceintes, il est préférable de surveiller le niveau de sucre au moment de l'analyse. Étant donné que l'hyperglycémie peut entraîner un certain nombre de pathologies graves de la mère et de l'enfant (dommages aux tissus nerveux et aux organes internes du fœtus, non-gestation, fausses couches, asphyxie du nouveau-né, traumatisme à la naissance, etc.).

Une alternative au test de glycogémoglobine est un test de tolérance au glucose ou un test de glycémie standard. En cas de besoin urgent, une mesure spontanée à domicile avec un glucomètre est autorisée. Lors du décryptage d'un test sanguin pour le sucre, il prend en compte combien de temps une femme a mangé, ce qui n'a pas d'importance du tout lors de la mesure de l'hémoglobine glyquée.

Comment se faire tester pour l'hémoglobine glyquée?

La plupart des critères de laboratoire sont extrêmement sensibles à l'apport alimentaire, au moment de la livraison du biomatériau ou au cycle menstruel. Un test sanguin pour déterminer le niveau d'hémoglobine glyquée ne nécessite pas de procédures préparatoires spéciales. Ce fait s'explique par le fait que le critère reflète la concentration de glucose au cours des derniers mois..

Important: en utilisant le test d'hémoglobine glyquée, il n'est pas possible de suivre les augmentations soudaines de la glycémie.

Cependant, les maladies concomitantes, par exemple:

  • l'anémie falciforme est une pathologie héréditaire. Elle se caractérise par une forme irrégulière d'hémoglobine protéique (en forme de faucille). Sur cette base, la molécule de glucose ne peut pas former un complexe complet avec l'hémoglobine, et la valeur de l'indicateur dans ce cas sera sous-estimée de manière non fiable;
  • l'anémie ou les saignements abondants récents augmentent également le risque de résultats faussement négatifs;
  • Déficience en fer.

Parmi les raisons non pathologiques, la transfusion récente du patient doit être mise en évidence, ce qui conduit à des informations inexactes. Par conséquent, en cas de présence ou de suspicion des pathologies ci-dessus, un employé de laboratoire doit être averti.

La procédure de prise de sang pour la glycogémoglobine

Chez les patients, la question se pose souvent - d'où vient le sang pour l'hémoglobine glyquée? Le sang veineux agit comme un biomatériau, qui est collecté par l'infirmière dans la veine cubitale au coude du coude.

Les systèmes modernes de collecte de sang sont représentés par des tubes à vide et des aiguilles papillon. Les avantages sont les suivants:

  • l'absence de contact du biomatériau avec l'environnement, ce qui élimine sa pollution et la contamination des autres;
  • la collecte de sang ne prend pas plus de 10 secondes;
  • la possibilité de collecter plusieurs tubes en une seule injection. À l'autre extrémité de l'aiguille papillon se trouve une deuxième aiguille qui est insérée dans le tube à essai. Ainsi, les tubes peuvent être remplacés un par un sans retirer l'aiguille de la veine;
  • Réduit le risque de destruction des globules rouges dans un tube à essai, car il contient la quantité optimale d'anticoagulant. Dans ce cas, la quantité de sang requise est contrôlée par le vide, dès qu'elle se termine, le flux de sang dans le tube à essai s'arrête également;
  • la possibilité de stocker le biomatériau collecté pendant plusieurs jours, ce qui est particulièrement important si nécessaire pour effectuer des analyses répétées. Dans ce cas, les conditions de stockage doivent être respectées: la température optimale ne dépasse pas 8 ° C et l'absence de contraintes mécaniques.

Comment abaisser la glycogémoglobine?

Le maintien d'une valeur dans des valeurs acceptables est particulièrement important si le métabolisme normal des glucides est perturbé. Recommandation générale - maintenir un mode de vie sain.

L'augmentation de l'activité physique contribue à la consommation des réserves énergétiques. Ne vous épuisez pas avec un effort physique intense. Pour les personnes atteintes de diabète, au contraire, il est dangereux et peut entraîner une forte baisse des taux de sucre. Il est important de surveiller vos sentiments et d'effectuer chaque fois que possible un exercice physique. Marcher en plein air ou faire du vélo affectera également favorablement la concentration de glucose et de glycogémoglobine, leur permettant de maintenir un état normal.

Le respect du régime alimentaire et d'un régime alimentaire approprié est l'une des méthodes thérapeutiques pour les personnes atteintes de diabète de type 2. De plus, à un stade précoce, cela suffit pour compenser le métabolisme des glucides. Vous ne devez pas manger une grande quantité de glucides simples, d'aliments frits et gras. Et pour les personnes atteintes de diabète, de tels produits avec de l'alcool sont strictement interdits.

Il est important non seulement de manger rationnellement, mais aussi en temps opportun. Un intervalle trop long ou trop court entre les repas entraîne une augmentation ou un manque de glucose. Le développement de la thérapie diététique doit être effectué par un médecin en tenant compte des antécédents médicaux complets du patient. Vous devez mesurer régulièrement le glucose et tenir un journal de nutrition afin d'évaluer l'effet de produits spécifiques.

Vous devez arrêter de fumer, car la nicotine augmente considérablement la tolérance des cellules à l'action de l'insuline. Le glucose commence à s'accumuler dans le sang et à interagir avec l'hémoglobine en excès.

Toutes les recommandations du médecin doivent être strictement respectées: posologie et fréquence des comprimés hypoglycémiants ou des injections d'insuline. La négligence provoque une hyper- ou hypoglycémie, qui sont dangereuses pour l'homme..

Sommaire

Pour résumer, il faut souligner:

  • la norme d'hémoglobine glyquée dans le sang chez les hommes et les femmes est jusqu'à 5,9%
  • certaines pathologies congénitales et un manque de macroéléments faussent la fiabilité des résultats d'analyse;
  • l'auto-interprétation des données de test n'est pas autorisée.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

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