Urine pour diastasis - comment transmettre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour les enfants et les adultes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération d'un organe produit par l'enzyme dans le duodénum s'arrête. Vous pouvez identifier la maladie à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, qui se trouve dans le sang et l'urine.

Qu'est-ce que la diastase urinaire

Pour que les glucides complexes (amidon, glycogène) soient absorbés et convertis en énergie, ils peuvent être hydrolysés par des enzymes digestives qui peuvent décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Un produit intermédiaire d'hydrolyse des glucides - la dextrine - se forme dans la cavité buccale sous l'influence de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. La diastase est un synonyme généralement accepté pour l'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase aide à accélérer le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le décomposant en sucre facilement digestible), augmentant ainsi la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. La diastase après la fin du processus de digestion, avec d'autres régulateurs métaboliques organiques, pénètre dans la circulation sanguine, puis, absorbée par les reins, est excrétée dans l'urine. Selon l'endroit où l'enzyme est produite, deux formes d'alpha-amylase ont une structure presque complètement identique - salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe; elle se trouve dans la salive, le liquide lacrymal, l'épanchement, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

D'un point de vue diagnostique, la diastase urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les indications pour tester la diastase sont des douleurs abdominales sévères d'étiologie inconnue, une pancréatite suspectée, des oreillons, une cholécystite et d'autres maladies des organes abdominaux. Lors du déchiffrement des tests de diastase, son niveau dans l'urine ou le sang et le rapport de l'amylase à la créatinine sont estimés.

La norme des diastases dans l'urine

Pour diagnostiquer les pathologies du tractus gastro-intestinal, un sédiment urinaire contenant un certain niveau de diastase est examiné. La collecte du matériel biologique et l'évaluation subséquente des résultats de la conformité des analyses aux indicateurs normaux sont effectuées en laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats des études.Par conséquent, le taux de diastase urinaire peut différer dans différentes institutions de diagnostic.

L'unité de mesure pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine est μcat / l (cat, catal est une unité d'activité enzymatique) ou unités conventionnelles (unité / l). Les diagnosticiens modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs en katala. Les niveaux moyens d'alpha-amylase sont de 10 à 160 unités pour 1 litre d'urine. Les niveaux de diastase peuvent varier tout au long de la vie, par conséquent, pour les personnes de différentes catégories d'âge, les limites supérieure et inférieure de la norme différeront.

La norme des diastases dans l'urine chez la femme correspond à des indicateurs similaires chez l'homme. Les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs normaux de concentration urinaire de diastase:

La limite inférieure de la norme, unités / l

La limite supérieure de la norme, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes de 17 à 60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Afin qu'un test d'urine pour la diastase reflète des informations fiables sur l'état du pancréas, les règles de préparation au diagnostic doivent être suivies. Le temps de collecte d'urine est déterminé en fonction de la technique de diagnostic appliquée et est signalé par un spécialiste lors de son envoi à l'étude. Les principales recommandations pour préparer le test sont:

  • refus d'alcool la veille de la collecte du matériel;
  • abstinence de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, vous devriez consulter un spécialiste concernant les moyens utilisés);
  • traitement hygiénique du récipient de collecte d'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile; s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
  • hygiène personnelle - immédiatement avant de recueillir l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées, pour les femmes pendant les menstruations, il est recommandé d'utiliser des tampons hygiéniques féminins.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs interférents, qui incluent l'administration de médicaments de certains groupes. Les médicaments qui affectent les niveaux de diastase urinaire comprennent:

Augmenter la teneur en enzymes

Réduire l'enzyme

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes, agents antinéoplasiques (asparaginase, azathioprine), inhibiteurs de l'ECA (captopril), antiulcéreux (cimétidine), adrénaline, anti-sclérotiques (clofibrate), antihistaminiques (cyproheptadine), médicaments pour le traitement de l'immunodéficience, diurétique, diurétique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Indométacine, Phénylbutazone, Sulindak), les antihypertenseurs (Methyldofa), les antimicrobiens (Nitrofurantoïne), les contraceptifs oraux, les antiprotozoaires (Pentamidinokinum, stupéfiants, médicament, anthraxide), peuvent également augmenter l'alpha-amylase. ), préparations d'or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse d'urine pour la diastase

Selon l'objectif des tests de diagnostic, l'urine pour la diastase est administrée de deux manières: 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes d'analyse en laboratoire permettent de détecter des indicateurs de la teneur en alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant la livraison d'urine, il est nécessaire de vérifier avec les spécialistes du centre de diagnostic à quelle température le matériau doit être alimenté - chaud ou froid. Les méthodes par lesquelles la concentration de diastases dans l'urine est détectée sont les suivantes:

  1. Test de 24 heures - la collecte du matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui survient immédiatement après le réveil n'est pas prise en compte). L'urine est collectée dans un récipient spécial, jusqu'à 4 l, où un conservateur est placé pour maintenir l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage de l'urine collectée doit avoir lieu à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène et d'empêcher la pénétration de corps étrangers (papier hygiénique, cheveux, liquide, sang) dans le récipient. La procédure peut avoir lieu dans des conditions stationnaires..
  2. Test de 2 heures - l'urine est collectée sur 2 heures, le patient sélectionne lui-même la période de temps, mais il est recommandé de collecter le matériel dans la première moitié de la journée et de le remettre au diagnostic dès que possible.

Une analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine recueillie par le patient selon l'une des méthodes, des produits chimiques spéciaux sont utilisés. Entrant en relation avec l'analyte, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. En tant que réactifs pour déterminer les diastases, du méthylbenzène toluène, une solution saline physiologique (solution saline), du tampon phosphate de sodium (ou une solution tampon phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste à effectuer séquentiellement les actions suivantes:

  • une fiole contenant 70 ml de solution saline est chauffée, le liquide est porté à ébullition;
  • 3 ml de sérum physiologique et 1 g d'amidon sont réunis dans un tube à essai, la composition est mélangée avec une tige de verre;
  • un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté au liquide bouillant dans le ballon, après quoi la composition se refroidit;
  • le liquide refroidi est versé dans un ballon de 100 ml, on y ajoute une solution d'amidon, du toluène (10 ml) et du tampon phosphate de sodium (10 ml);
  • l'iode est combiné avec de l'eau (rapport de 1 à 4);
  • 15 tubes à essai propres sont installés dans le portoir, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), au 15, l'urine collectée est placée sur diastase;
  • l'un des tubes avec une solution saline est complété avec de l'urine et le contenu est mélangé;
  • les manipulations suivantes consistent à transfuser un mélange d'urine et de solution saline du tube à essai précédent au suivant jusqu'à ce que le volume de matière soit égalisé dans tous les conteneurs;
  • 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes et un bain-marie avec une température de 45 degrés est amené au portoir;
  • Dans 20 Minutes. l'action de l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
  • une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse un changement de couleur dans le contenu des tubes en fonction de la concentration d'alpha-amylase.

L'interprétation des résultats est effectuée en comparant la couleur finale du liquide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) avec les indicateurs établis du contenu de la substance d'essai dans le matériau diagnostiqué. Déchiffrer les études n'est pas une indication pour établir un diagnostic. Les raisons des écarts des indicateurs par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats sont insuffisants, pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites (échographie, examen endoscopique, radiographie des vaisseaux sanguins avec introduction d'un agent de contraste, sondage duodénal, test sanguin biochimique, coproscopie, etc.).

Causes de la diastase élevée

Si un test d'urine pour la diastase a montré un écart de la norme dans une large mesure, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs interférents. Pour exclure la possibilité d'une interprétation erronée des résultats, le médecin peut ordonner un test d'urine répété. Les principales raisons de l'augmentation des diastases sont:

  • pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des diastases jusqu'à 250 unités / l;
  • oreillons - une lésion infectieuse des organes glandulaires;
  • cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente fortement et peut atteindre des niveaux dix fois plus élevés que la normale;
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
  • péritonite - un processus inflammatoire qui se produit sur le tégument séreux du péritoine;
  • appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
  • néoplasmes des poumons ou des ovaires;
  • dommages mécaniques à la région abdominale;
  • altération de la fonction rénale;
  • obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
  • nécrose du tissu pancréatique;
  • processus inflammatoires sur les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes acceptables.

Causes de la diastase réduite

Pendant l'analyse d'urine sur la quantité d'enzyme alpha-amylase, une diminution des indicateurs peut se produire, tandis qu'une réduction des diastases n'est pas prise en compte lors du diagnostic chez les enfants des deux premiers mois de la vie (l'activité enzymatique chez les nourrissons jusqu'à un an est encore faible et ne se normalise qu'à 11-12 mois à partir de la naissance). Déchiffrer les résultats des études diagnostiques, indiquant un niveau réduit de contenu enzymatique, peut indiquer la présence de l'une des conditions suivantes:

  • fibrose kystique sévère - une pathologie héréditaire associée à une altération des glandes endocrines;
  • pancréatectomie partielle ou complète - une intervention chirurgicale pour retirer le pancréas en raison de dommages ou de la présence d'une tumeur maligne;
  • lésions hépatiques graves, hépatite;
  • l'abus d'alcool;
  • taux de cholestérol élevé;
  • insuffisance rénale;
  • rétrécissement, obstruction du canal biliaire;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dysfonction thyroïdienne (hyperteriose).

Diastase sanguine - la norme selon l'âge et les raisons de la déviation de l'enzyme

Les gens rencontrent souvent un test sanguin, mais beaucoup ne savent pas exactement quels indicateurs peuvent être déterminés en utilisant cette méthode. Par exemple, la diastase sanguine est la quantité d'une enzyme gastrique qui est directement impliquée dans la dégradation des aliments. Examinons plus en détail le travail de cette enzyme, comment elle est contrôlée et les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs.

Diastasis de sang - quel est cet indicateur?

La diastase est produite par le pancréas et est impliquée dans le processus de digestion.

La diastase sanguine est une analyse dans laquelle le niveau d'alpha-amylase est déterminé. Il s'agit d'une enzyme biologique qui se trouve dans le sang et qui est responsable de la digestion, plus précisément du traitement des aliments dans l'estomac.

L'alpha amylase est produite dans le pancréas et fait partie du suc gastrique. Lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac, l'enzyme enveloppe les glucides complexes et les décompose. Avec une carence ou une quantité excessive de cette enzyme, une digestion se produit, en raison de laquelle les processus pathologiques du tractus gastro-intestinal se développent.

Deux types de cette enzyme sont divisés - l'amylase pancréatique et l'amylase salivaire.

Il est excrété par les reins, en liaison avec cela, en partie, l'enzyme peut être présente dans l'urine, et pas seulement dans le sang. Mais pour déterminer le nombre exact d'unités enzymatiques par litre, le sang est prélevé pour l'analyse, pas l'urine.

Préparation et procédure du sang

Le sang pour l'examen de la diastase doit provenir d'une veine

Pour vous assurer que le résultat du test est aussi vrai que possible, vous devez vous préparer correctement pour le prélèvement sanguin et observer plusieurs règles importantes:

  1. l'analyse doit être effectuée tôt le matin, après le sommeil
  2. Vous ne pouvez pas manger avant de donner du sang, car cela peut affecter les performances et l'analyse sera inexacte
  3. quelques jours avant le jour de l'analyse, vous devez respecter une alimentation et un régime appropriés. Il est recommandé d'exclure les aliments frits, gras, épicés et salés de l'alimentation. Il est recommandé de consommer moins de glucides, de renoncer à l'alcool
  4. il n'est pas recommandé de fumer le jour de la livraison du biomatériau, car la nicotine peut nuire aux indicateurs et les déformer
  5. si le patient prend des médicaments, un médecin doit en être informé

En fait, de nombreux facteurs affectent la numération sanguine, de la nutrition à l'état émotionnel, il est donc plus précis de faire l'analyse plusieurs fois avec un écart de 1 à 2 semaines. De cette façon, vous pouvez obtenir des informations plus précises sur l'état de santé du patient..

La norme des diastases selon l'âge

Il n'y a pas de chiffre unique qui détermine le taux d'une enzyme chez les femmes et les hommes. Chaque organisme est individuel et, par conséquent, la norme peut différer, selon le sexe, l'âge, la présence ou l'absence de maladies chroniques.

ÂgeTaux d'enzyme
Enfants de moins de 1 anJusqu'à 8 unités / litre
Enfants d'environ 1 an à 10 ansJusqu'à 30 unités / litre
10 à 18 ansJusqu'à 40 unités / litre
De 18 à 70 ansJusqu'à 125 unités / litre
Les personnes de plus de 70 ansJusqu'à 160 unités / litre

Causes de l'enzyme élevée

Des niveaux élevés peuvent être un signe de pancréatite.

Si, à la suite de l'analyse, il s'avère que les indicateurs sont supérieurs à la normale, cela indique une violation du tractus gastro-intestinal:

  • forme aiguë ou chronique de pancréatite (inflammation du pancréas). Dans ce cas, la fonction des organes et l'excrétion du suc pancréatique sont perturbées
  • néoplasme oncologique dans l'estomac ou le pancréas. La croissance tumorale perturbe l'écoulement de l'enzyme, à cause de laquelle elle s'accumule
  • péritonite aiguë - un processus inflammatoire de la cavité abdominale
  • diabète sucré - une maladie caractérisée par un manque ou une absence de l'hormone insuline
  • cholécystite et autres processus pathologiques dans la vésicule biliaire
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique

En plus d'un excès d'alpha-amylase en présence des maladies ci-dessus, d'autres symptômes peuvent être présents:

  • nausée et vomissements
  • maux d'estomac
  • trouble des selles - constipation ou diarrhée
  • douleur générale dans le pancréas
  • mauvaise haleine
  • fièvre

En présence de ces symptômes, il est impératif de subir des examens à l'hôpital et de donner du sang pour déterminer l'enzyme afin de comprendre la cause de la déviation.

La diastase est abaissée - qu'est-ce que cela signifie?

Une diminution de l'alpha-amylase se reflète également négativement dans le corps, tout comme une augmentation de cette enzyme.

Un niveau d'enzyme réduit peut indiquer une tumeur dans le pancréas

L'absence d'indicateur peut indiquer les maladies et pathologies suivantes:

  • le cancer de l'estomac ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal peut à la fois augmenter la croissance de l'enzyme et la réduire ou même l'arrêter. Pour cette raison, la digestion des aliments est considérablement altérée, ce qui peut entraîner d'autres pathologies du système digestif. Dans ce cas, il est nécessaire de faire un certain nombre de tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic, après quoi un traitement contre le cancer à part entière est déjà prescrit;
  • la nécrose tissulaire de l'un des organes endocriniens entraîne une interruption de la production de nombreuses substances, corps et enzymes, et l'alpha-amylase ne fait pas exception;
  • la fibrose kystique est une maladie qui se transmet au niveau génétique et est congénitale. Sa principale caractéristique est la perturbation du système endocrinien.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause exacte de la maladie et un test sanguin ne suffira pas. Si vous soupçonnez une pathologie particulière, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire pour poser un diagnostic. Après cela, vous pouvez prescrire un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Façons de normaliser la diastase

Pour normaliser l'enzyme sans laquelle une digestion normale est impossible, il est nécessaire d'établir la cause exacte de sa violation. Il n'y a pas de médicament spécial pour lequel les indications de l'alpha-amylase sont normalisées. Il est nécessaire de traiter la raison, à la suite de laquelle les indicateurs ont été violés. Après son élimination, l'enzyme se normalise..

Plus d'informations sur la pancréatite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les conseils suivants peuvent être utilisés pour réduire l'amylase:

  1. pendant la période de la maladie, le corps a besoin de calme et de repos au lit. Il faut abandonner l'entraînement et l'activité physique
  2. Il est important de revoir votre alimentation. Il est recommandé de minimiser, voire d'éliminer, le café et de le remplacer par du thé ou de la chicorée. Le tabagisme et la boisson doivent être arrêtés pendant la durée du traitement, car ils «inhibent» la régénération tissulaire et augmentent le temps de récupération

Plus d'informations sur la pancréatite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Pour améliorer les performances, il est également important de suivre un régime et toutes les recommandations d'un spécialiste. Après le traitement, il est nécessaire de reprendre les tests et de subir des examens pour déterminer l'efficacité de la thérapie.

Souvent, la cause de la violation de l'indice enzymatique sont des problèmes de bile et de pancréas.

Parfois, la seule bonne façon serait une intervention chirurgicale pour enlever des pierres ou une vésicule biliaire complète. Après la période de rééducation, il est nécessaire de vérifier la diastase sanguine pour assurer sa normalisation.

En résumé, on peut noter que la diastase sanguine est une analyse intégrale pour déterminer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Cela doit être fait avec une mauvaise santé, une digestion et d'autres pathologies. Les indicateurs peuvent réduire la gamme des maladies suspectées, car une augmentation et une diminution de l'enzyme indiquent différentes pathologies.

Si la première analyse montre que l'enzyme est supérieure ou inférieure à la normale, vous n'avez pas besoin de paniquer tout de suite, et l'analyse doit être répétée après une semaine pour clarifier les indicateurs. Il a déjà été écrit ci-dessus qu'ils sont affectés par de nombreux facteurs tels que la nutrition, le stress, d'autres maladies, les médicaments, etc..

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Diastasis dans l'analyse de l'urine - causes d'anomalies

Les problèmes de pancréas s'accompagnent très souvent de douleurs intenses et de malaises généraux.

Pour le traitement de la pathologie, ainsi que pour évaluer l'état et le fonctionnement de cet organe important, les médecins prescrivent une analyse de la diastase urinaire.

Diastase de l'urine - qu'est-ce que c'est?

La diastase (amylase ou alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires..

Sa tâche principale est de décomposer les glucides complexes - avec son aide, ils se décomposent en sucres simples, qui sont facilement absorbés par le corps.

Cette enzyme importante vous permet de détecter rapidement les processus pathologiques en analysant le niveau de sa concentration dans l'urine: plus la teneur en amylase est élevée, plus la probabilité de diagnostiquer un processus inflammatoire aigu ou chronique, tel qu'une pancréatite est élevée.

La diastase de l'urine est la norme

Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et du diagnostic.

Cette analyse en combinaison avec d'autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, échographie) permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques dans le pancréas et les glandes salivaires, et d'ajuster le cours du traitement pour les maladies précoces détectées.

La diastase urinaire est examinée en présence des symptômes suivants:

  • douleur dans la ceinture abdominale supérieure irradiant vers le dos;
  • nausées, manque d'appétit, vomissements;
  • fièvre sur fond de nausées et de malaise général;
  • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

La fiabilité du résultat peut être affectée par la toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, hormones, panthézocine, corticostéroïdes), la grossesse, les particules étrangères dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant de passer le test.

Il n'y a pas de classification unique des indicateurs de norme de diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse.

Les plus courants sont les indicateurs de l'amylase, qui sont mesurés en unités par litre ou en unités par heure.

Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.

U / LU / h
Les enfants10-641-17
Adultes (jusqu'à 60 ans)20-125
Personnes âgées (60 ans et plus)25-160

Diastase urinaire: normale chez l'adulte

La concentration d'alpha amylase est indépendante du sexe du patient, de l'heure de la journée et de l'apport alimentaire..

L'activité de la diastase chez les nouveau-nés n'a pas de valeur diagnostique, car son indicateur dans les premiers mois de la vie est assez faible et n'atteint un niveau informatif qu'à l'âge de 1 an.

Lors du décryptage de l'analyse des diastases urinaires, il convient également de prendre en compte le fait que l'activité de cette enzyme peut varier tout au long de la journée. Par conséquent, pour un plus grand effet diagnostique, il est recommandé d'utiliser du matériel quotidien ou de réexaminer l'urine collectée en 2 heures.

Une diminution ou une augmentation de l'activité de l'amylase est le signe d'un certain nombre de maladies..

Tout d'abord, cette analyse est prescrite lors de l'évaluation de l'état du pancréas. C'est une pancréatite qui peut provoquer plusieurs diastases urinaires (au cours de l'évolution chronique de la maladie) ou 5 à 10 fois (sous la forme aiguë).

IMPORTANT! La concentration d'amylase dans l'urine peut rester assez élevée pendant 2 semaines après avoir subi une crise aiguë de pancréatite.

Test d'urine de diastase: algorithme de collecte de biomatériaux

Le niveau d'amylase dans le sang et l'urine est normalement assez faible, tandis que la concentration de diastase dans l'urine est proportionnelle aux valeurs dans le plasma sanguin.

Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans l'urine indique directement une augmentation de cet indicateur dans le sang.

Le don d'urine pour évaluer l'activité de l'amylase doit être effectué conformément à certaines règles de préparation à l'analyse (sans préparation - en cas d'urgence).

  • Tout d'abord, la veille du test, vous devez renoncer à l'alcool.
  • Deuxièmement, clarifiez avec votre médecin si vous devez arrêter temporairement de prendre des médicaments qui peuvent fausser le résultat de l'analyse..
  • Troisièmement, pour assurer un apport hydrique suffisant dans le corps pour éviter l'apparition de valeurs d'amylase surestimées.

La collecte de matériel, qui peut être effectuée pendant 2 heures (une seule portion d'urine) ou 24 heures (urine quotidienne), a également ses propres caractéristiques sous la forme de:

  • procédures d'hygiène préliminaires obligatoires;
  • l'utilisation de récipients stériles spéciaux ou de récipients préparés et nettoyés avec une solution de soude;
  • empêcher toute particule étrangère de pénétrer dans le récipient, y compris les cheveux, les matières fécales, les sécrétions sanguines, etc.;
  • livraison rapide du matériel au laboratoire.

Étant donné que l'urine unique ou quotidienne peut être utilisée pour l'analyse, la collecte de matériel comporte certaines caractéristiques:

  1. pour recueillir une seule portion, il est recommandé d'utiliser l'urine du matin (phase intermédiaire de la miction);
  2. pour recueillir une portion quotidienne d'urine, vous devez vider la vessie le matin, puis démarrer le compte à rebours de la période de 24 heures. De plus, toute l'urine doit être collectée dans un grand récipient stérile, jusqu'à 3-4 litres. Vous pouvez conserver le récipient tout au long de la journée à la fois dans la pièce et au réfrigérateur (la plage de température autorisée est de +2 à +25 degrés C). Une fois la collecte terminée, le liquide doit être mélangé, le volume total mesuré et versé dans un récipient stérile jusqu'à 50 mg d'urine à envoyer au laboratoire.

Il n'est pas nécessaire d'emporter toute l'urine quotidienne au laboratoire - il suffit d'indiquer le temps total de collecte d'urine et le volume total collecté pour cette période sur un récipient contenant une petite quantité de biomatériau.

La norme des diastases dans l'urine chez les femmes

Les valeurs normales d'amylase pour les femmes de moins de 60 ans correspondent aux indicateurs masculins et peuvent varier de 20 à 125 unités / l.

L'analyse de la diastase urinaire chez la femme peut varier légèrement en fonction de l'âge et des caractéristiques du corps:

  • une augmentation des indicateurs peut être observée dans la vieillesse (à partir de 60 ans), ainsi que dans le contexte des changements hormonaux;
  • une diminution du niveau d'amylase peut survenir dans le contexte d'une gestose précoce pendant la grossesse.

Analyse dans les laboratoires fédéraux

L'analyse de la diastase urinaire peut être prescrite lors de l'admission à l'hôpital en présence de symptômes appropriés.

Vous pouvez également surveiller les performances de cette enzyme afin de prévenir le développement d'un certain nombre de pancréatopathologies en contactant des laboratoires spécialisés: Invitro, Hemotest, KDL.

Un large réseau de ces centres de laboratoire, l'utilisation d'une base technologique innovante, l'utilisation d'équipements modernes et l'introduction de nouvelles méthodes pour l'étude des biomatériaux vous permettent d'obtenir rapidement et à un coût abordable (dans les 350 roubles) un résultat d'analyse fiable et informatif.

Pourquoi la diastase urinaire peut être augmentée?

Un écart par rapport aux indicateurs standard de concentration de diastase urinaire peut indiquer la présence d'un certain nombre de maladies:

  • pancréatite
  • cholécystite;
  • péritonite;
  • diabète sucré;
  • dysfonction rénale;
  • appendicite aiguë;
  • processus inflammatoires avec localisation dans la région buccale, les intestins ou les organes du système reproducteur;
  • oncologie;
  • intoxication à l'alcool ou aux drogues;
  • oreillons;
  • sialadénite.

Les valeurs d'amylase inférieures qui se produisent dans le contexte de:

  • pancréatite chronique;
  • Hépatite A;
  • toxicose précoce lors de l'accouchement.

Une diminution de l'amylase peut également déclencher une ablation chirurgicale du pancréas, un traumatisme des organes péritonéaux, la présence d'une maladie génétique - fibrose kystique.

L'obtention des résultats de l'analyse de la diastase urinaire ne permet pas l'auto-décryptage par le patient. Seul un médecin spécialiste hautement qualifié peut évaluer les écarts des indicateurs, tirer des conclusions et prescrire le traitement nécessaire, qui peut également prescrire le passage d'un examen supplémentaire (test sanguin biochimique, échographie de la cavité abdominale, analyse des selles, etc.).

Une approche intégrée du diagnostic est la clé de la fiabilité de la détermination de la maladie, de l'évaluation de sa gravité (phase aiguë ou période chronique) et de la sélection d'un schéma thérapeutique adéquat.

En bref sur la diastase de l'urine est normale et avec pathologie

Causes de diastasis dans l'urine

Notez que l'activité des diastases ne dépend pas du sexe, la norme chez les femmes et la norme chez les hommes sont les mêmes. La concentration dépend davantage de l'heure de la journée, de l'apport alimentaire et de la qualité des aliments..

Une augmentation de l'activité de l'enzyme dans l'urine indique:

  • À propos de la pancréatite (chronique ou aiguë, selon le degré d'augmentation. Chez l'adulte, dans le cas de la pancréatite chronique, la concentration augmente modérément (lentement) sur une longue période);
  • À propos de la présence de polypes dans le pancréas ou la vésicule biliaire;
  • À propos des maladies du foie, y compris l'hépatite;
  • À propos de la maladie biliaire ou de l'inflammation des voies biliaires;
  • À propos de diverses blessures de l'abdomen qui peuvent interférer avec le fonctionnement normal du pancréas;
  • À propos des exacerbations des maladies du tube digestif (par exemple, avec ulcères et colite);
  • Sur les maladies oncologiques des organes abdominaux;
  • À propos des crises diabétiques, etc..

Il est important de savoir que l'augmentation de la quantité de diastase dans l'urine est facilitée par l'utilisation de certains médicaments - antibiotiques et médicaments, qui incluent des éléments d'effets narcotiques.. Les causes de la diminution de l'activité de la diastase urinaire sont

Les raisons de la diminution de l'activité des diastases dans l'urine sont

  • Pancréas retiré;
  • Pancréatite (notez que la norme chez les adultes atteints de pancréatite peut augmenter et diminuer, en fonction de l'activité sécrétoire des glandes);
  • Diabète;
  • Dommages à la fonction des glandes salivaires;
  • Hépatite;
  • Appendicite aiguë;
  • Fibrose kystique.

Concentration anormale de diastases urinaires pendant la grossesse

Avec une augmentation du niveau d'enzyme dans l'urine des femmes enceintes, un processus appelé hyperamilazurie peut se produire en raison de la même pancréatite, ainsi que des oreillons ou d'autres maladies infectieuses, mais la raison principale, en règle générale, est une grossesse extra-utérine, dans laquelle la diastase peut être augmentée dans autant que 10 fois. Il en va de même pour le niveau d'alpha-amylase dans le sang, qui dans ce dernier cas s'écarte (augmente) de la norme de 8 fois.

Comment obtenir un échantillon pour analyse

Un point important est le respect de certaines règles lors du passage d'un tel matériel, car il existe un certain nombre de facteurs qui affectent considérablement les résultats des analyses. Par exemple, la contamination du récipient dans lequel l'urine est collectée ou le manque d'hygiène personnelle peuvent fausser le tableau clinique..

Prélèvement d'urine diastasique

Considérez donc ce que vous devez savoir sur la préparation de l'analyse

  • Un échantillon du matériel d'essai est prélevé à jeun;
  • Seule l'urine du matin convient à l'analyse (il est important de savoir que si l'échantillon est prélevé pendant une longue période, le matériau peut réduire son aptitude à l'analyse (beaucoup conservent par erreur l'urine collectée de plusieurs heures à un jour, parfois ils la mettent au réfrigérateur, ce qui contredit toutes les règles de prise de tests). ));
  • L'urine est collectée en petite quantité dans un récipient spécial (elle peut être achetée dans les pharmacies);
  • Lorsqu'un échantillon est prélevé, il doit être immédiatement remis au laboratoire;
  • A la veille d'une telle analyse, il est recommandé d'abandonner les boissons alcoolisées;
  • Besoin de boire beaucoup de liquides.

Pour identifier le niveau de diastase, un examen biochimique du sang prélevé dans une veine est effectué. De plus, comme dans l'analyse de l'urine, le sang est prélevé à jeun et avant de le donner, il est recommandé de refuser les aliments épicés, gras et lourds. Https: //youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Diastase urine normale

Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et du diagnostic.

Cette analyse en combinaison avec d'autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, échographie) permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques dans le pancréas et les glandes salivaires, et d'ajuster le cours du traitement pour les maladies précoces détectées.

La diastase urinaire est examinée en présence des symptômes suivants:

  • douleur dans la ceinture abdominale supérieure irradiant vers le dos;
  • nausées, manque d'appétit, vomissements;
  • fièvre sur fond de nausées et de malaise général;
  • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

La fiabilité du résultat peut être affectée par la toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, hormones, panthézocine, corticostéroïdes), la grossesse, les particules étrangères dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant de passer le test.

Il n'y a pas de classification unique des indicateurs de norme de diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse.

Les plus courants sont les indicateurs de l'amylase, qui sont mesurés en unités par litre ou en unités par heure.

Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.

U / LU / h
Les enfants10-641-17
Adultes (jusqu'à 60 ans)20-125
Personnes âgées (60 ans et plus)25-160

Décryptage de l'analyse

Pour établir la norme des diastases dans l'urine d'un adulte, certains réactifs sont utilisés en laboratoire. Les données correctes ne sont obtenues qu'après application de sérum physiologique à 0,85%, d'amidon et d'une solution tampon de phosphate, de toluène. Un technicien de laboratoire chauffe 80 g de solution saline et porte à ébullition.

Un deuxième tube est utilisé, auquel 3 ml de solution froide sont ajoutés. La composition est mélangée à 1 g d'amidon liquide. Les composants se mélangent bien, pour lesquels une tige de verre spéciale est utilisée. Le nombre d'unités par litre d'urine est égal. Il suffit d'effectuer une analyse exacte pour déterminer la présence de changements pathologiques.

Le mélange résultant de 2 composants est ajouté à une solution saline bouillante, mélangé à l'aide d'une tige de verre et refroidit. Après refroidissement, la composition est ajoutée dans un ballon de 100 milligrammes à une marque spéciale sur le récipient.

Étape suivante: l'amidon est mélangé à la masse résultante de sérum physiologique. Le liquide doit sortir exactement 90 ml. 10 ml de toluène, 10 ml de solution tampon sont ajoutés. Le spécialiste prépare 20 ml d'iode dissous dans 80 ml d'eau.

Dans l'analyse de l'urine, 15 tubes sont utilisés. Dans 14 d'entre eux, 1 ml de solution saline est ajouté. L'urine est ajoutée à 2 tubes et mélangée avec une solution saline..

Dans les 2 tubes à essai suivants, 1 ml de solution supplémentaire est ajouté, mélangé avec de l'urine. D'autres opérations sont effectuées de manière identique aux étapes précédentes, atteignant jusqu'à 15 tubes à essai. Une petite quantité de liquide est versée de là pour que le matériau sorte également partout.

Le déchiffrement et la désignation de la teneur en amylase sont disponibles après l'étape suivante. L'iode mélangé à l'eau est placé dans des tubes à essai, les assistants de laboratoire commencent à surveiller le contenu.

Si c'est fait correctement, la composition change de couleur du jaune au bleu, rouge ou bleu-rouge. Une couleur particulière disparaît en 3 minutes environ. Si la solution se décolore plus rapidement, une autre goutte d'iode est ajoutée..

De plus, l'assistant de laboratoire détermine la quantité de diastase. Lors de la coloration du bleu liquide, le spécialiste conclut qu'il n'y a pas d'effet diastatique.

Le tube précédent est pris. Par exemple, si l'amidon reste dans le 7e tube à essai, on utilise le tube à essai n ° 6. Le résultat est le suivant: 2 ml d'amidon réagissent dans la quantité résultante de la composition. Chaque tube contenait une quantité différente d'urine mélangée avec du sérum physiologique..

Chez les enfants, ainsi que les adultes, la composition montre des écarts possibles. 32 ml d'amidon doivent se dissoudre dans 1 litre d'urine. Compte tenu des étapes précédentes, combien d'urine dissout le taux d'amidon établi.

S'il y a beaucoup d'alpha-amylase dans l'urine, l'indicateur est de l'ordre de 128-256, un diagnostic possible est toute forme de pancréatite.

Comment réussir l'analyse

Pour éliminer les erreurs lors du déchiffrement des analyses, il est nécessaire de collecter l'urine.

Pour ce faire, vous devez strictement respecter les règles suivantes:

  1. Ne buvez pas de boissons alcoolisées un jour avant le prélèvement d'urine.
  2. Dans les deux à trois jours précédant le prélèvement d'urine, vous devez refuser de prendre tous les médicaments susceptibles d'affecter la composition de l'urine.
  3. Deux heures avant de recueillir l'urine, vous ne pouvez boire que de l'eau.
  4. Le liquide urinaire est collecté uniquement le matin, dans un récipient stérile, qui peut être acheté dans une pharmacie.
  5. Seule la «portion moyenne» est collectée: au début de la miction, il est nécessaire d'uriner dans les toilettes pendant plusieurs secondes, et seulement ensuite - dans le récipient. Les dernières gouttes de liquide urinaire ne doivent pas non plus pénétrer dans le récipient de collecte.
  6. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte.

Pour les patients adultes et les enfants plus âgés, cette procédure n'est pas difficile, mais la collecte d'urine des bébés peut être un réel problème, dans de tels cas, il est préférable d'utiliser des urinoirs spéciaux, qui sont vendus dans les pharmacies.

S'il n'est pas possible d'acheter un tel accessoire, vous pouvez utiliser un sac en plastique en y faisant des trous pour les jambes du bébé et en y mettant un sac à la manière d'une couche.

Il est impossible d'extraire l'urine de la couche elle-même, car les réactifs qu'elle contient modifient considérablement la composition de l'urine et les résultats des tests ne seront pas fiables.

Quel que soit l'âge du patient, au moins 20 millilitres d'urine doivent être prélevés. Ce montant sera suffisant pour mener des études sur la diastase.

Comment collecter l'urine selon Zimnitsky lu dans notre article.

Ce qui détermine

La diastase (alpha-amylase) est synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires, ainsi que dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle (chez les femmes, ces enzymes se forment également dans les ovaires).

En l'absence d'une telle enzyme, une dégradation incomplète de l'amidon se produit, qui s'accumule dans le corps ou est partiellement excrétée.

Ces dépôts peuvent provoquer le développement de divers processus pathologiques.

Dans le processus d'établissement du niveau de diastase dans l'urine, les assistants de laboratoire utilisent des réactifs spéciaux (toluène, solution tampon phosphate, solution d'amidon à 0,85% et sérum physiologique).

Une solution saline est prise à raison de 70 grammes et portée à ébullition, après quoi 3 millilitres de cette substance sont versés dans un tube stérile séparé et mélangés avec un millilitre de solution d'amidon..

Après un mélange complet, le mélange est versé dans un récipient contenant une solution saline bouillie, le médicament se refroidit et se déverse dans un autre flacon jusqu'à la marque indiquée dessus. Ensuite, 10 millilitres de solution tampon et de toluène sont ajoutés dans le même ballon..

La dernière étape consiste à préparer une solution d'iode (l'iode est dilué avec de l'eau dans un rapport de 2: 8, un total de 100 millilitres doit être obtenu).

Ensuite, dans 14 tubes installés dans un portoir, un millilitre de solution saline est ajouté, dans le premier tube propre et l'urine du sujet est ajoutée à l'un des tubes avec une solution saline. Après cela, le contenu des deuxième et troisième tubes est mélangé, puis les manipulations sont répétées pour les quinze tubes.

En conséquence, dans chacun des récipients suivants, la concentration d'urine est proportionnellement réduite, et un millilitre de contenu est versé à partir du dernier tube à essai de sorte que la quantité de liquide dans tous les récipients soit la même.

Normes des diastases urinaires

La détermination du niveau d'activité de l'enzyme en question dans la consistance de l'urine est importante en ce qu'elle permet non seulement de reconnaître une maladie spécifiquement du pancréas, mais également des troubles dans d'autres organes du corps humain. La raison en est que plusieurs défaillances dans le corps ont un effet tangible sur l'enzyme alpha-amylase.

La norme de la diastase urinaire chez l'adulte

Accueil et qualité de la nourriture

La norme chez les adultes pendant la journée varie en fonction de plusieurs facteurs - par exemple, l'alimentation et la qualité des aliments consommés, la quantité d'eau consommée. De plus, chez les adultes, les indicateurs commencent à fluctuer précisément en raison des changements liés à l'âge. Par conséquent, l'indicateur, qui est considéré comme la norme, est très général (généralisé) et peut varier en fonction des circonstances individuelles.

Cependant, les médecins appellent des normes approximatives - donc, la norme chez les adultes:

  • Chez les adultes de 17 à 60 ans, 10-124 u / l est considéré comme un signe de santé;
  • Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la norme varie de 25 à 164 unités / l;
  • Il est souvent nécessaire pour la fiabilité des résultats de vérifier en plus le niveau d'alpha-amylase dans le sang. Dans ce cas, chez l'adulte, la norme est de 10-100 unités / l.

Diastase de l'urine chez les enfants

Chez les enfants, le pancréas est plus petit et, par conséquent, la production d'enzymes se produit en quantités relativement plus petites. La norme chez les enfants de moins de 2 ans est la concentration de diastases dans l'urine de 10 à 64 unités / l, du fait que le besoin de glucides complexes chez les nourrissons est minime. À partir de 2 ans, à l'adolescence jusqu'à 18 ans, l'activité de l'alpha-amylase dans l'urine augmente, allant de 25 à 125. Même situation avec le sang - chez les enfants de moins de 2 ans, la concentration de l'enzyme doit être normale de 5 à 64 (les indicateurs augmentent avec l'âge à 125 ans).

Les anomalies chez les enfants sont le plus souvent des signes d'insuffisance rénale ou de diabète.

Il est important de se rappeler que différents laboratoires prennent comme norme différents indicateurs..

Dans les circonstances suivantes, une analyse de la diastase urinaire est prescrite:

  • Si vous soupçonnez une pancréatite chronique ou aiguë;
  • Si vous soupçonnez une inflammation du pancréas;
  • Si vous soupçonnez une cholécystite;
  • Si une insuffisance hépatique est suspectée;
  • En cas de douleur aiguë dans la zone épigastrique, lorsque la cause n'a pas pu être identifiée.

Résultats de recherche

Le décodage des résultats doit être effectué en tenant compte du fait que chaque laboratoire dispose de ses propres indicateurs standard. Par conséquent, lors de l'interprétation, il est nécessaire de prendre en compte le bien-être général de la personne et les plaintes présentées par elle.

Si l'urine a été collectée en tenant compte de toutes les recommandations, le patient sera sûr de l'exactitude de ses résultats. Cela garantit un diagnostic précis et le bon traitement..

Cependant, les résultats de l'analyse sont parfois incorrects en raison de l'influence de divers facteurs. Les résultats de l'analyse peuvent être faussés si le patient a violé les règles de collecte d'urine. La consommation de certaines substances et médicaments conduit à un mauvais résultat. Facteurs qui affectent négativement les indicateurs de résultats:

  • antibiotiques tétracyclines;
  • médicaments contenant de l'adrénaline;
  • analgésiques narcotiques;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • médicaments
  • préparations à base d'or.

Antibiotiques tétracyclines

Les diastases peuvent également ne pas être fiables, même si le patient prend des anticoagulants, des contraceptifs hormonaux et des diurétiques.

Un diagnostic incorrect pour l'analyse de la diastase urinaire est posé si l'urine a été collectée dans un récipient sale. De faux indicateurs peuvent être associés à la contamination du matériel biologique résultant. De plus, le résultat n'est pas fiable lorsque la personne qui a réussi le test était malade d'un rhume ou d'une maladie infectieuse accompagnée d'une toux.

Pour exclure le mauvais diagnostic lors de la réception de résultats d'analyse différents de la norme, il est recommandé de ré-analyser. Le diagnostic établi sur la base de ces indicateurs ne doit être confirmé qu'après une étude approfondie.

Avant de recueillir les tests, le patient doit subir une consultation avec un médecin, cela aidera à éviter les moments controversés et les conflits lors de l'obtention d'un résultat. Tous les symptômes du corps doivent être signalés au médecin à l'avance, ne restez pas silencieux sur les maladies héréditaires ou les réactions allergiques, les rhumes saisonniers.

Ce qui déclenche une diminution des niveaux de diastase

Chez l'adulte, la concentration de l'enzyme diminue en raison de plusieurs conditions. Tout d'abord, avec une pancréatite sous une forme chronique, car la maladie procède à une diminution des fonctions des cellules sécrétant de l'amylase. La même image est observée chez les enfants.

La réduction des diastases provoque l'hépatite, sa forme aiguë ou chronique, la fibrose kystique, la colite, l'intoxication, y compris certaines drogues, l'alcool ou les drogues. Le niveau d'amylase diminue avec l'exacerbation de la thyréotoxicose, dans de rares cas - toxicose des femmes enceintes.

Il convient de rappeler que pendant la journée, la concentration de l'enzyme change; en conséquence, les tests d'urine auront des résultats différents. D'autres facteurs influencent le contenu de l'information et la précision des analyses, il existe donc un algorithme clairement défini pour la préparation et la livraison du matériel.

Interprétation des documents de recherche

Le décryptage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les différentes catégories d'âge. Dans ce cas, la norme de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56-60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / litre. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / litre. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / litre. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des relevés supplémentaires seront nécessaires..

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastases dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou le processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste ou dans les premiers stades du processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres des diastases jouent un rôle important - ils offrent une opportunité d'identifier les maladies aux stades précoces.

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 unités / l, ce qui indique immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent observée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par des oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et les diastases augmentent également dans les pathologies rénales aiguës de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent entraîner une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale irréversible, les diastases urinaires sont toujours élevées.

Lipase dans un test sanguin

Les causes moins courantes d'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

En plus de ce qui précède, des diastases considérablement augmentées peuvent être observées pendant la grossesse, qui se produit avec une toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Baisse des performances

Causes de la diminution de l'activité de la diastase urinaire:

  • insuffisance pancréatique;
  • ablation du pancréas, hépatite sévère;
  • thyréotoxicose, intoxication du corps;
  • fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
  • la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin plutôt rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui empêche la pénétration des glomérules rénaux.

Attention! Chez un enfant au cours des 2 premiers mois de sa vie, l'activité de la diastase est assez faible et n'atteint le niveau d'un adulte que lorsqu'il atteint la première année.

En analysant l'urine pour la diastase, les oreillons peuvent être détectés aux premiers stades.

Détails de la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes incluses dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez les femmes dans les ovaires. L'amylase se trouve dans la salive, et donc le processus digestif commence précisément sous son influence.

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes) qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K.S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré avec de longs produits à mâcher contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans ajout de sucre. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin, par conséquent, pour étudier son contenu, l'urine est analysée pour la diastase.

Par le nombre d'enzymes dans le matériau à tester, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à identifier la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec les autres enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine.

Normalement, une petite quantité d'enzymes des glandes pancréatiques et salivaires circule dans la circulation sanguine (cela est dû au renouvellement cellulaire). Mais avec des dommages au pancréas, qui sont le plus souvent associés au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans la circulation sanguine puis dans l'urine en grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais, au contraire, le patient devra subir un examen complet.

Étiologie de l'augmentation de la diastase

Si un spécialiste soupçonne la formation et la progression de changements pathologiques dans le pancréas, pour confirmer et poser un diagnostic précis, vous devrez peut-être de l'urine pour effectuer des tests de laboratoire et obtenir un tableau clinique clair.

Avec le fonctionnement normal du pancréas, le taux de diastase, comme déjà mentionné, ne dépasse pas 64 unités. Mais, avec une exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, l'analyse d'urine avec pancréatite peut montrer un niveau excessivement élevé de composés de l'enzyme à l'étude, dépassant les normes admissibles de 250 fois, soit jusqu'à 16 000 unités.

Le niveau de diastase dans l'urine atteint des niveaux élevés non seulement avec un état exacerbé de pancréatite, mais également avec le stade progressif d'autres processus inflammatoires dans le péritoine, tels que la cholécystite, ou une forme purulente d'appendicite. L'étiologie de ce niveau de biobloc peut consister à prendre les médicaments suivants:

  • adrénaline;
  • tétracycline;
  • médicaments antitumoraux;
  • groupe non stéroïdien de médicaments anti-inflammatoires.

L'avortement chirurgical, l'utilisation régulière d'opiacés, ainsi que l'intoxication du corps avec des produits alcoolisés peuvent provoquer une libération similaire d'enzymes dans le sang.

L'excès d'alpha amylase est considéré comme un phénomène naturel dans les cas de diabète sucré. En effet, ce diabète sucré, cette pancréatite se développe dans le contexte d'une altération de la fonction pancréatique, ce qui signifie que dans les deux cas, la présence de composés du glucose dans l'urine pourrait bien être, ce qui conduit à une augmentation du niveau de biocatalyseur diastase clivé par celui-ci.

Une violation pathologique de la fonctionnalité du système rénal des organes est également à l'origine de la teneur excessive de l'enzyme, mais sa particularité est la présence d'une concentration élevée d'urée et de kératine dans le biomatériau étudié.

Le développement des oreillons, ou comme les gens l'appellent «oreillons», est une pathologie infantile, mais dans certains cas, chez un adulte, le processus inflammatoire dans les glandes salivaires peut commencer. En règle générale, les analyses des biomatériaux au stade progressif de cette maladie montrent également une augmentation du niveau d'amylase, mais sa concentration n'est pas aussi critique qu'avec le développement de la pancréatite, la sélection du diabète.

Comment collecter l'urine

Options pour la détermination de l'alpha-amylase dans l'urine:

  • Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, le plus souvent utilisée en salle d'hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
  • Évaluation du niveau d'enzyme dans une portion collectée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et verse l'urine dans un récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Pendant tout ce temps, il est conservé au réfrigérateur. À la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie en est prélevée, qui est envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24 à 400 unités. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, cela doit toujours être spécifié (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez l'homme, jusqu'à 450 UI chez la femme).

Les causes des écarts du niveau de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 - Lorsque les niveaux d'amylase changent dans l'urine?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

  1. 1 Consommation d'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules pancréatiques et libère des enzymes dans la circulation sanguine.
  2. 2 Salive entrant dans l'échantillon de test (en toussant, en éternuant, en parlant au-dessus d'un récipient non ouvert).
  3. 3 Grossesse.
  4. 4 Passage récent d'une cholangiographie rétrograde étopique (étude de contraste aux rayons X des voies biliaires).

Les raisons des écarts de l'indicateur d'analyse par rapport à la norme

Si la diastase augmente, elle est toujours associée à une inflammation. Les diastases urinaires les plus élevées sont observées avec les maladies suivantes:

  1. Pancréatite aiguë et chronique. Le résultat de l'analyse peut être supérieur à 250 unités dans la période aiguë de la maladie, et des indicateurs supérieurs à 500 unités indiquent un blocage du conduit de la glande. Mais si dans une analyse d'urine avec une pancréatite, les valeurs de la diastase sont tombées à la normale, cela n'indique pas toujours une guérison. Parfois, une diminution des enzymes peut être associée à une complication grave - la nécrose pancréatique. Dans ce cas, la mort des cellules pancréatiques produisant de la diastase.
  2. Diabète. Les performances normales ont augmenté de 10 fois ou plus.
  3. Oreillons (oreillons). L'enzyme remonte plusieurs fois.

Avec d'autres inflammations, l'enzyme est légèrement augmentée. Cela peut être avec les pathologies suivantes:

  • appendicite aiguë;
  • cholécystite;
  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • gastrite;
  • colite;
  • péritonite.

On peut conclure que les taux les plus élevés de diastases sont observés dans les maladies pancréatiques et les processus inflammatoires dans les glandes salivaires. Mais pas toujours une augmentation de l'enzyme indique une pathologie.

En cas de violation de la fonction de filtration des reins dans l'urine, un niveau élevé de diastase peut être déterminé, mais dans ce cas, l'analyse n'aura pas de valeur diagnostique. Par conséquent, avec les maladies rénales, une étude n'est pas prescrite, ses résultats ne seront pas fiables. Et l'enzyme peut également être augmentée dans les cas suivants:

  • lors de la prise de médicaments (tétracycline, analgésiques narcotiques, médicaments antitumoraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, adrénaline, anticoagulants, contraceptifs hormonaux);
  • après avoir bu de l'alcool;
  • après examen par la méthode de la cholangiopancréatographie rétrograde;
  • lorsque la salive pénètre dans les échantillons d'essai;
  • chez les patients toxicomanes.

Des diastases réduites sont observées beaucoup moins fréquemment. La raison peut en être le premier trimestre ou la toxicose de la grossesse, l'hépatite, la fibrose kystique. Le niveau d'enzyme zéro indique que le pancréas ne fonctionne pas.

Comment faire une analyse

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent changer leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de collecter l'urine pour les diastases le matin. Afin de prélever correctement un échantillon d'urine, vous devriez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière au sujet des subtilités de la collecte de biomatériaux. Dans le même temps, chaque laboratoire devrait avoir une note de service contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse.

Tout d'abord, vous devez acheter un récipient stérile dans une pharmacie spécialement adapté à ces fins. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devez ensuite le laver à fond et le stériliser afin qu'aucune impureté étrangère n'y pénètre. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel..

Troisièmement, pendant une journée pour exclure la consommation d'alcool et de drogues diurétiques, en relation avec ces dernières, après avoir consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, bleuets, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de passer l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra tenir les toilettes génitales à la maison et emmener le biomatériau dans une pièce spécialement équipée à cet effet, équipée en laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison..

Dans certaines situations, vous devrez peut-être recueillir de l'urine pendant la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à un autre moment de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes présents et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que le collecteur respecte strictement toutes les règles nécessaires.

Important! Un échantillon d'urine pour analyse de la diastase doit être envoyé au laboratoire dès que possible, c'est-à-dire au plus tard une heure. Cela est dû au fait que les enzymes sont capables de se dégrader rapidement même pendant un stockage à court terme, et l'étude ne sera pas en mesure de montrer des résultats fiables..
. Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase se trouvent également dans le sang, vous pouvez analyser ce fluide corporel

Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic initial, et si cette étude montre des anomalies, alors ce sera l'étude de la diastase dans le sang.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase se trouvent également dans le sang, vous pouvez également analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic initial, et si cette étude montre des anomalies, alors ce sera l'étude de la diastase dans le sang.

Si le patient est diagnostiqué avec une pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ avec un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il deviendra possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie est en danger.

Un test d'urine pour la diastase est effectué pour diagnostiquer les pathologies pancréatiques

Qu'est-ce que la diastase

Pendant de nombreuses années, traitez la pancréatite sans succès.?

Gastro-entérologue en chef de la Fédération de Russie: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de se débarrasser de la pancréatite en nettoyant simplement votre pancréas des toxines.

La diastase, ou alpha-amylase, est l'un des biocatalyseurs produits dans le pancréas, ainsi que dans les glandes salivaires. La fonctionnalité de cette enzyme est la décomposition de composés hydrocarbonés complexes, tels que, par exemple, la décomposition de l'amidon en glucose.

Les indicateurs de la concentration des diastases dans la composition de l'urine donnent des informations complètes sur l'état du pancréas. La pancréatite aiguë, ou sa forme aiguë de l'évolution chronique, entraîne une forte augmentation de son contenu quantitatif à 250 unités. Le développement du processus inflammatoire dans le pancréas s'accompagne d'un taux élevé de libération de ce complément non seulement dans l'urine, mais aussi dans le sang.

Pour obtenir un tableau clinique vivant décrivant l'état de santé pancréatique en cas de symptômes douloureux aigus, une étude pour déterminer la diastase urinaire doit être réalisée immédiatement, car la valeur quantitative de son niveau diminue avec le temps et la présence de processus inflammatoires reste inchangée.

Une étude des tests d'urine avec un niveau accru de diastase peut indiquer le développement de l'un des processus pathologiques suivants dans le corps adulte:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • diabète à divers stades de développement;
  • le stade aigu du développement du processus inflammatoire dans le péritoine, c'est-à-dire le développement de l'appendicite;
  • modifications pathologiques du niveau de fonctionnalité du système rénal des organes (développement de cystite, pyélonéphrite, etc.);
  • se blesser dans le péritoine;
  • oreillons.

De plus, le niveau d'alpha-amylase peut augmenter non seulement dans le contexte du développement des pathologies ci-dessus, mais également avec une consommation excessive de boissons alcoolisées, ainsi qu'avec la formation d'un embryon dans la cavité utérine (grossesse extra-utérine).

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