Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'insuline dans les premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer le diabète, l'athérosclérose, les pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette condition, le patient a à la fois une augmentation de l'insuline et une augmentation du glucose dans le sang. Si cette condition est associée à une dyslipidémie, une altération de la tolérance au glucose, de l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • en surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les toxicomanes ont également cette condition. De plus, cette pathologie accompagne la maladie thyroïdienne, l'ovaire polykystique, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts de graisse abdominale..

Les symptômes cliniques commencent à se manifester aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). De plus, ils ont des changements cutanés - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. De plus, chez ces patients, la pression artérielle augmente, des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes digestifs sont observés.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Le modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA, sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est nécessaire. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normal pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment réussir

Les patients doivent d'abord subir un test sanguin veineux, puis effectuer un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant le test, vous ne pouvez subir aucun effort physique.

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l'étude;
  • avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments.
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Le taux d'index de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indicateurs varient de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Écarts par rapport à la norme

L'indice HOMA a augmenté à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut à la fois indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions de don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans une telle situation, l'analyse est refaite et les indicateurs sont réévalués.

Traitement HOMA IR Index

La diétothérapie est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire la graisse corporelle. Si l'indice NOMA augmente, il est fortement recommandé de faire des ajustements à votre alimentation quotidienne. Assurez-vous de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les sucreries, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à haute teneur en épices sont totalement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Il est nécessaire de manger fractionnellement - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être totalement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de pratiquer des sports: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire des exercices le matin. Le mode de vie nécessaire est établi individuellement par le médecin traitant.

Index HOMA

La définition de l'indice HOMA (évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline) est un type de test sanguin pour la résistance du corps à l'insuline. Lors d'une analyse en laboratoire d'un échantillon de sang, la concentration d'insuline à jeun et de glucose à jeun du patient est normale. Sur la base des résultats obtenus, l'indice NOMA est calculé - un marqueur de la résistance à l'insuline.

L'indicateur NOMA IR est un marqueur du développement d'échecs de tolérance au glucose dans le corps et, par conséquent, d'une altération du diabète à l'avenir. Il est également utilisé pour calculer les risques de développer un syndrome métabolique..

Indications pour l'analyse NOMA

Ce type de test sanguin est prescrit pour:

  • évaluer la possibilité qu'un patient développe un diabète sucré et des maladies des organes du système cardiovasculaire - ischémie, hypertension artérielle et accident vasculaire cérébral ischémique;
  • diagnostic de la résistance à l'insuline chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'ovaire polykystique, d'hépatite B et C;
  • diagnostic supplémentaire pour certaines maladies infectieuses;
  • évaluation de l'état du patient lors de la prise d'un certain nombre de médicaments.

Vous pouvez en savoir plus sur les préparatifs de l'analyse et la formule par laquelle nous calculons l'indice à partir du personnel du centre. Contactez-les en ligne ou par le numéro de téléphone indiqué sur le site. Vous pouvez donner du sang HOMA CARO dans notre centre au meilleur prix.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Résistance à l'insuline: qu'est-ce que l'indice HOMA et pourquoi est-il déterminé

Date de publication: 24 mai 2018.

Korolenko G.G..,
endocrinologue
Responsable Endocrinologie
branche,
Candidat en sciences médicales

L'Organisation mondiale de la santé a reconnu que l'obésité dans le monde est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline liée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques conduisant à la défaite de presque tous les organes et systèmes humains.

Au milieu des années 1990, au cours de nombreuses études, le rôle de la résistance à l'insuline dans le développement du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires, de l'infertilité féminine et d'autres maladies a été prouvé.

La résistance à l'insuline est une diminution de la sensibilité des tissus corporels à l'action de l'insuline.

Normalement, l'insuline est produite par le pancréas en quantité suffisante pour maintenir le niveau physiologique de glucose dans le sang. L'insuline favorise le glucose (la principale source d'énergie) dans la cellule.

Avec la résistance à l'insuline, la sensibilité des tissus à l'insuline est réduite, donc le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules, sa concentration dans le sang augmente, tandis que les cellules éprouvent une faim d'énergie («faim avec beaucoup»). Le cerveau, recevant un signal «SOS» des cellules affamées, envoie une commande au pancréas pour augmenter la production d'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s'épuisent. Les cellules responsables de la sécrétion d'insuline, travaillant longtemps avec surcharge, meurent - le diabète se développe.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, améliore la formation d'acides gras libres, de lipides athérogènes. Cela conduit au développement de l'athérosclérose, ainsi qu'à des dommages au pancréas par les acides gras libres..

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire trouvé chez des personnes en parfaite santé à certaines périodes de la vie et pathologique.

Raisons de la résistance physiologique à l'insuline:

  • grossesse;
  • les jeunes années;
  • sommeil nocturne;
  • âge avancé;
  • la deuxième phase du cycle menstruel chez la femme;
  • régime riche en graisses.

Causes de l'insulinorésistance pathologique:

  • défauts génétiques dans la molécule d'insuline;
  • inactivité physique;
  • obésité;
  • apport excessif de glucides;
  • les maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie d'Itsenko-Cushing, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, etc.);
  • fumeur.

Signes et symptômes

Le principal signe de développement d'une résistance à l'insuline est l'obésité abdominale, dans laquelle l'excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du torse..

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse, lorsque les graisses s'accumulent autour des organes et interfèrent avec leur bon fonctionnement..

Le tissu adipeux dans l'abdomen est très actif. Un grand nombre de substances biologiquement actives qui contribuent à son développement se forment:

  • l'athérosclérose;
  • maladies oncologiques;
  • hypertension artérielle;
  • maladies articulaires;
  • thrombose;
  • dysfonction ovarienne.

L'obésité abdominale peut être déterminée par vous-même à la maison. Pour ce faire, mesurez la circonférence de la taille et divisez-la en circonférence des hanches. Normalement, cet indicateur ne devrait pas dépasser 0,8 chez les femmes et 1,0 chez les hommes.

L'acanthose noire est le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline. Ce sont des changements dans la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation dans les plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aine, pli interglutéal).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui s'accompagne d'irrégularités menstruelles, d'infertilité et d'hirsutisme, et d'une croissance excessive des poils masculins.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison de la présence d'un grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, il était habituel de les combiner tous dans le syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

  • obésité abdominale (tour de taille> 80 cm chez la femme et> 94 cm chez l'homme);
  • hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg);
  • diabète sucré ou tolérance au glucose altérée;
  • violation du métabolisme du cholestérol, augmentation du niveau de ses «mauvaises» fractions et diminution du «bon».

Le danger du syndrome métabolique réside dans le risque élevé d'accidents vasculaires (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, etc.). Ils ne peuvent être évités qu'en réduisant le poids et en contrôlant la pression artérielle, le glucose et les fractions de cholestérol sanguin..

Diagnostique

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la résistance à l'insuline. La plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EHC, clamp test), qui n'est actuellement utilisée qu'à des fins scientifiques, car elle est complexe, nécessite une formation spéciale et un accès intraveineux.

D'autres méthodes de diagnostic sont dites indirectes; elles évaluent l'effet de l'insuline intrinsèque et non externe sur le métabolisme du glucose.

Le test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT) est effectué comme suit. Le patient donne du sang à jeun, puis boit une solution de glucose concentrée et ré-analyse au bout de 2 heures. Le test évalue les niveaux de glucose, d'insuline et de peptide C (le peptide C est la protéine à laquelle l'insuline est liée dans son dépôt).

Une altération de la glycémie à jeun et une altération de la tolérance au glucose sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, s'accompagnent d'une résistance à l'insuline. Si le test corrèle les niveaux de glucose avec les niveaux d'insuline et de peptide C, une augmentation plus rapide de ces derniers indique également la présence d'une résistance à l'insuline.

Le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (VHGTT) est similaire au PHTT, mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse et à de courts intervalles, les mêmes paramètres sont évalués à plusieurs reprises comme avec le PHTT. Cette analyse est plus fiable lorsque le patient a une maladie du tractus gastro-intestinal qui interfère avec l'absorption du glucose..

Indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus abordable de détecter la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour cela, il suffit qu'une personne donne du sang d'une veine. Les taux sanguins d'insuline et de glucose seront déterminés et les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l'aide de formules spéciales. Ils sont également appelés tests de résistance à l'insuline..

L'indice NOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) est calculé à l'aide de la formule suivante:

NOMA = (taux de glucose (mmol / l) * taux d'insuline (μMU / ml)) / 22,5

Normalement, l'indice NOMA ne dépasse pas 2,7, et cet indicateur est le même pour les hommes et les femmes, et après 18 ans ne dépend pas non plus de l'âge. À l'adolescence, l'indice NOMA augmente légèrement en raison de la résistance physiologique à l'insuline à cet âge..

Raisons d'augmenter l'indice NOMA:

  • la résistance à l'insuline, qui indique le développement possible du diabète sucré, de l'athérosclérose, du syndrome des ovaires polykystiques, souvent dans le contexte de l'obésité;
  • diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse);
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromocytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, médicaments pour abaisser le cholestérol);
  • maladie hépatique chronique;
  • maladies infectieuses aiguës.

L'indice caro est également un indicateur calculé:

indice caro = taux de glucose (mmol / L) / taux d'insuline (μMU / ml)

L'indice de caro chez une personne en bonne santé est d'au moins 0,33. Une diminution de cet indicateur est un signe certain de résistance à l'insuline..

Comment réussir les tests

Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l'étude;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le sang d'une veine est administré le matin à jeun, après une interruption de 10 à 14 heures de l'apport alimentaire.
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments pris.
  • il n'est pas souhaitable de donner du sang pour analyse après un stress sévère, pendant une maladie aiguë et une exacerbation de.

Traitement de la résistance à l'insuline - alimentation, sports, médicaments

Avant de parler du traitement de la résistance à l'insuline, il est important de rappeler une fois de plus que la résistance à l'insuline est une norme physiologique à certaines périodes de la vie. Il s'est formé au cours de l'évolution comme un moyen de s'adapter aux périodes de pénurie alimentaire prolongée. Et pour traiter la résistance à l'insuline physiologique à l'adolescence ou pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Résistance à l'insuline pathologique, conduisant au développement de maladies graves, doit être corrigée.

Il est possible de réduire la résistance à l'insuline de la manière la plus simple - en réduisant le poids. Une diminution de la quantité de tissu adipeux entraîne une augmentation de la sensibilité des cellules du corps à l'insuline.

Deux points sont importants dans la perte de poids: l'exercice constant et un régime hypocalorique.

L'activité physique doit être régulière, aérobie, 3 fois par semaine pendant 45 minutes. Bien géré, natation, fitness, danse. Pendant les cours, les muscles travaillent activement et c'est en eux qu'un grand nombre de récepteurs d'insuline sont localisés. En s'entraînant activement, une personne ouvre l'accès à l'insuline à ses récepteurs à la surface des cellules, c'est-à-dire aide l'hormone à surmonter la résistance.

Une bonne nutrition avec un régime hypocalorique est une étape tout aussi importante dans le traitement de la résistance à l'insuline que le sport. Il est nécessaire de réduire considérablement la consommation de glucides simples (sucre, bonbons, chocolat, produits de boulangerie). Le menu doit être composé de 5 à 6 repas, les portions doivent être réduites de 20 à 30%, essayez de limiter les graisses animales et d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments.

En pratique, il s'avère souvent que perdre du poids à une personne présentant une résistance à l'insuline n'est pas si simple. Si, avec un régime alimentaire et une activité physique suffisante, la perte de poids n'est pas atteinte, des médicaments sont prescrits.

La metformine est la plus utilisée. Il améliore la sensibilité des tissus à l'insuline, réduit les dépôts de glucose sous forme de glycogène dans le foie et les muscles, améliore la consommation de glucose par les muscles et réduit son absorption dans l'intestin. Ce médicament est pris tel que prescrit par un médecin et sous son contrôle, car il présente un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications. Néanmoins, la metformine est aujourd'hui considérée comme l'étalon-or dans le traitement de la résistance à l'insuline, qui n'est pas corrigée par les changements de style de vie, ainsi que le diabète de type 2.

Le contenu informationnel de l'indice HOMA dans l'identification de la résistance à l'insuline, la préparation de l'étude, les indications, les premiers signes de la maladie et le traitement

L'indice HOMA est une méthode de diagnostic pour calculer la résistance aux hormones à l'insuline, qui est utilisée pour la détection précoce du diabète. Dans cet article, nous examinerons ce qu'est la résistance à l'insuline - comment déterminer la pathologie.

Attention! Ce n'est pas la seule méthode de diagnostic. Si vous soupçonnez un diabète, consultez un spécialiste..

Méthode d'indexation NOMA

La méthode calcule simultanément les niveaux mesurés d'insuline et de glucose, qui sont déterminés à jeun. À partir de cela, la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline peuvent être calculées. Cette approche est actuellement bien connue en diagnostic clinique..

La méthode NOMA est basée sur un modèle de rétroaction mathématique relativement simple de l'interaction de l'insuline et du glucose dans l'homéostasie du métabolisme des glucides.

Beaucoup de gens demandent: comment faire l'analyse? Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué strictement à jeun. Une préparation spéciale n'est pas requise, mais il n'est pas recommandé de faire de gros efforts physiques avant l'examen, car ils peuvent abaisser le sucre dans le sang. Il est nécessaire de préparer l'examen selon les recommandations d'un spécialiste.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

Le premier signe de résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel causée par une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang. L'insuline est la seule hormone qui accumule les graisses dans le corps (effet adipogène). De nombreux diabétiques ont une prédisposition génétique à développer une résistance à l'insuline. Actuellement, on pense que la graisse dans l'abdomen libère des substances hormonalement actives qui favorisent et améliorent encore la résistance à l'insuline.

La concentration de triglycérides peut être un indicateur de la résistance à l'insuline. À des niveaux de triglycérides supérieurs à 2,44 mmol / L, une résistance hormonale peut être présente..

Dans le pancréas, la molécule précurseur d'insuline proinsuline est d'abord synthétisée. L'hormone insuline n'est formée qu'en clivant le soi-disant peptide C. Avec la résistance à l'insuline, beaucoup d'insuline est produite, ce qui indique également un niveau élevé de proinsuline dans le sang.

La résistance à l'insuline est le signe le plus caractéristique du T2DM. La raison en est un régime persistant riche en glucides et une consommation excessive constante de sucre, ce qui entraîne une augmentation des niveaux d'insuline dans le sang et augmente le risque d'obésité. Les mécanismes exacts menant à la résistance à l'insuline font l'objet d'études approfondies, car les coûts du diabète sont importants et augmentent..

Initialement, la résistance ne provoque pas de symptômes particuliers. Pour cette raison, il n'est souvent diagnostiqué qu'en cas de complications graves. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète: peau sèche, vision trouble et altération de la cicatrisation des plaies. Les symptômes concomitants possibles sont la fatigue, une mauvaise concentration et une faiblesse musculaire..

Les performances physiques et mentales diminuent, de sorte que les patients souffrent souvent de problèmes dans la vie quotidienne. La résistance à l'insuline peut provoquer un dysfonctionnement musculaire et une faiblesse musculaire sévère. Dans certains cas, une perte de poids importante se produit..

En raison de la glycémie élevée, il y a généralement une forte sensation de soif, suivie d'une miction fréquente. D'autres signes incluent un taux de cholestérol élevé et un faible HDL..

Au stade initial, le trouble ne se manifeste pas par des signes externes visibles. Ce n'est que dans de rares cas que des symptômes typiques de la maladie peuvent survenir - problèmes de poids, peau pâle et transpiration. À long terme, la résistance peut entraîner des complications massives. Les patients développent des maladies cardiovasculaires et rénales, qui entraînent souvent des conséquences irréversibles..

L'utilisation constante de sucres simples rend le corps insensible à l'insuline. Dans l'obésité, cela entraîne une augmentation de la teneur en acides gras libres, qui à son tour stimule le foie à produire plus de sucre.

Parce que l'exercice brûle les sucres et les graisses, le manque d'exercice réduit la capacité du corps à l'utiliser. L'obésité due à un apport calorique excessif sous forme de sucres simples en combinaison avec l'inactivité physique est la principale cause de résistance à l'insuline.

Autres principales causes de résistance à l'insuline:

  • Médicaments
  • Maladies infectieuses graves;
  • Troubles métaboliques - hypertriglycéridémie;
  • Acromégalie;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Malnutrition persistante;
  • Lipodystrophie, syndrome de Rabson-Mendenhall, syndrome de Lawrence.

La résistance augmente en raison de:

  • Recettes anormales d'insuline;
  • Réduire le nombre de récepteurs avec des niveaux d'insuline constamment élevés;
  • IgG - anticorps qui inhibent l'activité biologique de l'insuline;
  • Augmentation de la dégradation enzymatique de l'insuline;
  • Diminution de l'efficacité de la liaison de l'insuline à ses récepteurs;
  • Protéines insulino-résistantes telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'inhibiteur d'activateur du plasminogène de type I (PAI-1).

Indicateurs et calcul HOMA

Calcul de divers indices HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * concentrations d'insuline à jeun (mU / l) / (taux de glucose à jeun (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: taux d'insuline à jeun (mU / l) * glucose à jeun (mmol / l) / 22,5.

La norme pour les hommes et les femmes n'est pas différente et est de 4,1 à 5,9 mmol / l. Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un médecin qualifié..

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Tout d’abord, le médecin modifie l’alimentation du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des régimes médicamenteux non vérifiés. Il vaut mieux changer une personne pour un régime complet mais faible en gras avec des grains entiers et des légumes.

Il est important non seulement de réduire plusieurs fois les sucres simples, mais aussi les graisses - en particulier les animaux. La deuxième composante importante du traitement est une augmentation de l'activité physique du patient. Tous les sports d'endurance conviennent. Les personnes en surpoids ou gravement obèses devraient essayer de réduire le poids corporel pour tout type de diabète ou de résistance à l'insuline..

La résistance à l'insuline peut être traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la metformine est utilisée, qui agit dans le foie et réduit la formation de sucre. La metformine abaisse la glycémie et améliore la fonction pancréatique. D'autres médicaments comprennent des sensibilisateurs à l'insuline, qui améliorent la sensibilité à l'insuline dans les cellules et l'acarbose, qui inhibe l'absorption du sucre dans les intestins..

La résistance à l'insuline est empêchée par un mode de vie sain. De nombreux sports aident à améliorer le métabolisme du sucre. La résistance à l'insuline est un précurseur du diabète. Le diabète peut entraîner une hypertension, des dommages aux reins, aux yeux et aux petits vaisseaux.

Conseil! Seul un médecin peut diagnostiquer le diabète et prescrire des études. Vous dépister si vous soupçonnez un diabète latent n'est pas recommandé.

Un spécialiste peut diagnostiquer correctement, calculer des formules et effectuer des tests pour déterminer les valeurs nécessaires. Le médecin prescrit également un traitement normal, ajuste le régime alimentaire et la routine quotidienne. L'index vous permet de faire une évaluation préliminaire de la condition, mais pas d'identifier la maladie. Pour déterminer avec précision la pathologie, certains autres tests seront nécessaires..

Pendant la grossesse, un enfant (même un adolescent) ou une personne âgée doit être référé à un spécialiste en cas de suspicion de diabète. Le plan de traitement et la liste des examens à réaliser sont déterminés par le médecin.

Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)

La résistance à l'insuline signifie la non-perception par les cellules et les tissus du corps des effets de l'insuline et du manque d'absorption du glucose. La prédisposition génétique, l'obésité abdominale avec dépôt de graisse sur l'abdomen et l'hypertension artérielle précèdent le plus souvent cette condition. L'insuline est l'une des principales hormones qui régulent le métabolisme et fournissent de l'énergie à la cellule. Il est produit dans le pancréas et contrôle le niveau de glucose dans le sang. Il a de nombreuses fonctions: en plus des glucides, il affecte le métabolisme des graisses, des protéines et l'état des vaisseaux sanguins.

En raison de l'apport excessif de glucides, la production d'insuline est améliorée en tant que réaction protectrice du corps pour assurer une glycémie normale. Il y a plus d'insuline, les cellules y perdent leur sensibilité, le flux de glucose dans les cellules est perturbé. Pour aider à la pénétration du glucose dans les tissus, le pancréas maintient un niveau élevé d'insuline, il exerce tous ses effets - il bloque la dégradation du tissu adipeux, favorise la rétention d'eau, l'hypertension et l'athérosclérose. Le cercle vicieux qui en résulte avec un diagnostic et un traitement intempestifs conduit au développement du diabète de type 2. La principale prévention est un régime pauvre en glucides et un exercice aérobie (course, ski, natation, vélo) pendant au moins 45 minutes par jour.

Le diagnostic de la résistance à l'insuline est très important, car il aide à prévenir le développement de maladies graves. La détermination de l'insuline et du glucose séparément n'est pas informative, le taux de glucose au stade du prédiabète reste souvent dans la plage normale. Les indices de résistance à l'insuline HOMA et Caro sont des indicateurs plus fiables.

Les indices sont calculés à l'aide des formules:

Indice HOMA = glucose à jeun (mmol / L) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Index Caro = glucose à jeun (mmol / L) / insuline à jeun (μMU / ml)

Dans quels cas le complexe «Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)» est-il prescrit?

  • Patients présentant des signes de syndrome métabolique - tour de taille important, hypertension artérielle, modifications du profil lipidique sanguin.
  • Dans le diagnostic du prédiabète et le diagnostic précoce du diabète de type 2.

Que signifient les résultats des tests?

Le résultat de l'indice HOMA de plus de valeurs de référence et de l'indice Caro de moins de valeurs de référence indique une résistance à l'insuline.

Dates des tests.

Préparation de l'analyse

Il est recommandé de donner du sang le matin strictement à jeun (10-12 heures de faim), vous pouvez boire de l'eau propre. À la veille d'un régime standard, excluez l'alcool.

Indice de résistance à l'insuline HOMA-IR

Indice de résistance à l'insuline HOMA-IR

Informations sur l'étude

L'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR est une méthode de diagnostic utilisée pour quantifier la résistance des tissus à l'insuline et la fonction des cellules bêta pancréatiques. Le concept de diagnostic HOMA a été développé par Robert Turner et Rury Holman en 1976..

La résistance à l'insuline est une réponse cellulaire réduite, en particulier d'un organe insulino-dépendant, à sa propre insuline ou à son administration externe. Le surpoids est un facteur de risque majeur pour le développement de la résistance à l'insuline, qui survient dans le syndrome métabolique et est un marqueur du développement d'un diabète non insulino-dépendant.

L'insuline est une hormone polypeptidique qui se forme dans les cellules bêta du pancréas. La régulation de la concentration de sucre dans le sang est effectuée à l'aide de deux hormones - le glucagon et l'insuline. Le premier augmente la glycémie, tandis que le second diminue.

Une sensibilité réduite entraîne une augmentation compensatoire de la sécrétion d'insuline. Un indicateur initial de la résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel en raison de l'augmentation des niveaux d'insuline dans le sang. HOMA-IR est utilisé pour évaluer la sensibilité des tissus et organes périphériques à l'action de l'hormone hypoglycémiante.

Étapes d'analyse

L'indice HOMA-IR est calculé selon une formule spéciale par un médecin. En termes de précision, HOMA-IR est comparable au test de clamp euglycémique hyperinsulinémique. Les seuils HOMA-IR pour diagnostiquer la résistance à l'insuline ne peuvent pas être facilement appliqués à toutes les populations et varient d'une race à l'autre.

Décryptage des analyses

HOMA-IR est utile pour comparer le degré de résistance à l'insuline entre ou au sein des groupes dans un essai clinique. L'indice n'est pas très important pour un patient individuel en raison d'un certain nombre de facteurs. Voici les valeurs approximatives de l'indice HOMA, qui se trouvent chez les personnes en bonne santé. Un décodage plus complet et le coût des analyses peuvent être trouvés dans le centre de diagnostic "Hemotest", qui est situé à Moscou.

Valeurs normales

La valeur normale de l'indice HOMA-IR pour une personne en bonne santé varie de 0,5 à 2,8.

Augmenter les valeurs

Une valeur plus élevée indique une concentration accrue de sucre dans le sang et, par conséquent, une résistance accrue des tissus à l'insuline. Raisons possibles:

plus de 25 points sur un indice de masse corporelle;

inflammation virale du foie;

maladie rénale chronique;

troubles du système hypothalamo-hypophyse;

Valeurs inférieures

L'indice HOMA-IR réduit indique un manque de résistance à l'insuline.

Indications aux fins de l'étude

  • Syndrome métabolique.
  • Hépatite virale.
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Surveillance de la thérapie de résistance à l'insuline.

Préparation de l'étude

  • Donnez du sang le matin strictement à jeun.
  • Ne mangez pas pendant 8-12 heures avant l'analyse.
  • Exclure la surcharge physique ou psycho-émotionnelle, la prise de médicaments (comme convenu avec le médecin traitant).
  • Arrêtez de fumer 1 à 2 heures avant l'étude.
Sources:

Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "Déficit en insuline et interaction de la résistance à l'insuline dans le diabète: estimation de leur contribution relative par analyse de rétroaction de la concentration plasmatique basale d'insuline et de glucose." Métabolisme.

Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Comparaison des tests de sensibilité à l'insuline à travers une gamme de tolérance au glucose de la normale au diabète." Diabetologia.

Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR est associé à une maladie coronarienne angiographique significative chez les non-diabétiques, non individus obèses: une étude transversale / DiabetolMetabSyndr. 14 novembre 2015--

Résistance à l'insuline: comment déterminer par analyse et perdre du poids!

La résistance à l'insuline en tant que violation quantitative du métabolisme des glucides

Le métabolisme des glucides est la partie la plus sabotée du métabolisme de l'homme moderne. En effet, ces derniers temps, nous l'avons activement surchargé. La plupart des troubles du métabolisme glucidique de nos contemporains sont quantitatifs. Cela signifie qu'ils peuvent être corrigés par des changements de style de vie. À mon avis, ce ne sont pas du tout des maladies. Je vais inclure ici le diabète de type 2 et la résistance à l'insuline. Ils se produisent en raison de la surcharge banale du métabolisme des glucides. Autrement dit, plus le régime contient de glucides, plus le risque de développement est élevé.

En surchargeant le métabolisme des glucides, nous inhibons les graisses. Cela fait basculer le corps dans un mode d'accumulation de réserves de graisse. Par conséquent, les gens prennent rapidement du poids, puis luttent par erreur avec les graisses dans leur alimentation, pensant que ce sont eux qui sont coupables. Disons «merci» pour la girophobie et la cholestérolophobie!

Cet article aidera ceux qui luttent avec un excès de poids depuis longtemps et en vain. Et quelqu'un pourrait être sauvé du diabète de type 2 à l'avenir.

Résistance à l'insuline et diabète: nous sommes toujours en retard

Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides a toujours été imparfait. Nous n'avons pas bien compris ce problème, nous avons donc toujours regardé dans la mauvaise direction. Et continuer à le faire, malgré le fait qu'il existe des points de vue alternatifs plus efficaces..

Et puis un enfer encore plus grand commence! Nous commençons à traiter le deuxième type de diabétique avec de l'insuline, comme s'il avait le premier type de diabète. Et cette tactique endommage encore plus le corps du patient, car son sang est déjà plein de sa propre insuline, et les endocrinologues bienveillants ajoutent également de l'exogène. C'est la même chose que d'éteindre un feu avec du gaz, comme je l'ai noté

Pour que le lecteur comprenne l'essence de la question, il faut parler du diagnostic et de l'analyse des troubles du métabolisme des glucides. À propos de l'évolution des méthodes de détection des troubles du métabolisme des glucides et de la façon dont la médecine a «foiré» le diagnostic du diabète, je raconte dans cette vidéo:

L'évolution des analyses du métabolisme des glucides

Urine douce

La toute première façon de détecter le diabète était de déterminer le goût de l'urine du patient. Oui, le médecin a goûté l'urine du patient et a confirmé le diabète s'il était sucré. Le problème est que la présence de sucre dans l'urine indique un degré important de diabète. Le corps commence à déverser du sucre dans l'urine lorsque le sang est déjà plein. À ce stade, le corps entier a déjà subi d'énormes dommages dus à un excès de sucre. Par conséquent, les pronostics de ces patients sont loin d'être favorables.

Glucose sanguine - Sang sucré

Ensuite, nous sommes devenus plus intelligents et avons commencé à déterminer la glycémie des patients. Je ne sais pas si les anciens médecins devaient goûter le sang. Mais nous parlons déjà de la détermination biochimique de la glycémie. Il s'agit d'un progrès important, car il a permis d'identifier les patients présentant des troubles du métabolisme des glucides avant que le sucre ne commence à s'écouler dans l'urine..

Glycémie à jeun | Glycémie à jeun

Ensuite, nous avons pris un peu plus de conscience et avons commencé à mesurer la glycémie à jeun. Cela a aidé à évaluer la capacité du corps à métaboliser le glucose. Et voyez également combien de sang le patient est obstrué de sucre au moment de l'étude. Mais il ne suffit toujours pas de détecter une résistance à l'insuline précoce avant qu'elle ne devienne diabétique.

Test de tolérance au glucose par voie orale (GTT)

Et encore une fois, nous sommes devenus un peu plus intelligents! Nous avons réalisé que non seulement la glycémie est importante, mais aussi sa dynamique. Par conséquent, le test de tolérance au glucose par voie orale a été inventé. Dans sa conception, il est très cruel car il oblige le patient à boire 75 à 100 grammes de sucre dissous dans du sirop. La glycémie est mesurée avant de prendre cette solution et quelques heures après. Les résultats donnent une évaluation de la façon dont le corps tolère le glucose. Ce test était également un pas en avant, mais il ne suffit toujours pas de calculer le trouble du métabolisme des glucides dans le temps..

Ce test présente des inconvénients:

  1. Non physiologique. Son design est dissocié de la réalité. Je ne peux pas imaginer une personne qui, dans la vie ordinaire, utilisera 75 à 100 grammes d'une solution extrêmement sucrée. Pour cette raison, certains patients échouent aux tests car ils ne peuvent pas prendre une telle quantité de sucre à la fois sans réflexe nauséeux. Par conséquent, à la base, il s'agit d'un test de résistance..
  2. Beaucoup de gens ayant 5-30 + kg. le surpoids réussit ce test! Et ils ne révèlent pas de résistance à l'insuline. Quelques années plus tard, ils ont également découvert un diabète sucré de type 2. Tout le plaisir est que, malgré une glycémie normale, les troubles du métabolisme des glucides peuvent déjà l'être. Et ils peuvent souvent être assumés uniquement par de telles personnes: avec non pas le plus gros surpoids, mais des tests sanguins «normaux».

Ce test est très loin d'être parfait! Malgré cela, c'est maintenant la principale méthode pour déterminer les troubles du métabolisme des glucides. Le degré d'inexactitude est choquant et nous le verrons plus loin dans l'article. Encore une fois, cela n'aidera pas à détecter une résistance à l'insuline précoce..

Insuline sanguine à jeun

Lorsque nous avons appris à déterminer la quantité d'insuline dans le sang, nous pouvons dire que c'était la première bonne étape vers la détection précoce des problèmes de métabolisme des glucides. Mais cette méthode n'était pas largement utilisée à l'époque, car on croyait (et on croit toujours) que le diabète était une maladie de la glycémie, pas de l'insuline..

Pour référence, je rappelle que l'insuline est une hormone responsable de l'absorption des glucides. Plus une personne mange de glucides, plus son absorption par les tissus est nécessaire. Encore plus simple, l'insuline indique au corps d'absorber les glucides..

Test de tolérance au glucose par voie orale avec évaluation de l'insuline (GFT selon Joseph Kraft)

Le médecin et pathologiste Joseph Kraft a été le premier à penser à ajouter une évaluation simultanée de l'insuline sanguine à un GTT standard. Cette approche a été révolutionnaire. Il nous a permis d'examiner le problème non seulement du côté du sucre, mais aussi de l'insuline. Ainsi, le chercheur a vu que malgré le taux de sucre sanguin normal pendant le test, l'insuline peut se comporter très différemment! Sur la base de ses observations, il a déduit plusieurs types / modèles de comportement à l'insuline lors d'un test de tolérance au glucose..

Type 1 - Norm. Malgré l'introduction d'une grande quantité de sucre, la concentration d'insuline dans le sang reste dans les limites normales..
Types 2-4 - Hyperinsulinémie dans diverses manifestations. À la réception d'une grande quantité de sucre, l'insuline dans le sang dépasse la normale. Et le délai prolongé reste élevé. Cela suggère une résistance à l'insuline..
Type 5 - Carence en insuline. Il est observé que lors de la réception d'une dose choc de sucre, l'insuline sanguine reste presque inchangée. Cela suggère un dysfonctionnement complet des cellules pancréatiques qui produisent l'insuline..

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie

En termes simples, la résistance à l'insuline est la «fatigue» du corps due à l'insuline. Le corps «se fatigue» de l'insuline lorsqu'elle est trop importante. Par conséquent, il cesse d'y répondre correctement. Ça l'ignore. Mais l'insuline doit faire son travail. Elle consiste à transporter les nutriments du sang vers les tissus. Surtout des glucides, bien sûr.

Pour qu'un corps fatigué puisse entendre un signal d'insuline et qu'il puisse transporter le sucre du sang aux tissus, il doit «crier» plus fort. Par conséquent, pour que le corps obéisse à l'ordre de l'insuline, il en a besoin de plus en plus. Il s'agit d'un cercle vicieux. Parce que plus il y a d'insuline dans le sang, plus le corps s'en fatigue.

En conséquence, de plus en plus d'insuline est nécessaire pour absorber la même quantité de sucre. Si auparavant une unité d'insuline pouvait métaboliser 5 grammes de sucre, il en faut maintenant 5 unités. Et au fil du temps, ce chiffre ne fait que croître. C’est ça la résistance à l’insuline, c’est aussi «une sensibilité tissulaire réduite à l’insuline».

L'hyperinsulinémie signifie que trop d'insuline est présente dans le sang. Il s'agit d'une propriété essentielle de la résistance à l'insuline et du diabète de type 2..

Pourquoi Kraft GTT est l'analyse du métabolisme des glucides la plus précieuse

Le test Kraft a révélé l'inexactitude diagnostique monstrueuse du test de tolérance au glucose standard. Le Dr Kraft au cours de sa carrière a examiné plus de 15 000 patients, ce qui lui a permis de tirer une conclusion frappante..

75 à 80% des personnes qui réussissent le test de tolérance au glucose standard ont déjà une résistance à l'insuline à son époque.

La découverte du Dr Kraft indique que dès le début de l'étude des troubles du métabolisme des glucides, nous regardons dans la mauvaise direction. Nous faisons de notre mieux pour maintenir la glycémie dans des limites normales, en ignorant le fait que ce n'est qu'une conséquence, pas la cause profonde. La cause première de la dégradation du métabolisme des glucides est l'insuline chroniquement élevée. Et ce n'est qu'alors que le problème de l'hypoglycémie se joint. Au début, les récepteurs et les tissus deviennent sursaturés en insuline. Il faut donc de plus en plus assimiler la même quantité de sucre. Donc, nous gagnons d'abord de l'insuline sanguine élevée. Ensuite, tous les dépôts de sucre dans le corps débordent et il commence à le stocker dans le sang.

80% des personnes ne soupçonnent pas qu'elles ont un métabolisme des glucides perturbé

Mais tout n'est pas si mal, mais bien pire. En plus des milliers de GTT avec des scores d'insuline, Joseph Kraft a réalisé de nombreuses autopsies. Cela lui a permis d'établir que les dommages vasculaires caractéristiques d'une violation du métabolisme des glucides commencent avant même que la glycémie ne sorte de la plage normale..

Conclusion intermédiaire: nous n'avons pas compris le métabolisme des glucides

Je vais essayer de résumer et de simplifier les informations pour ceux qui ne comprennent pas encore très bien le sujet!

Comme je l'ai écrit ci-dessus, nous sommes toujours en retard dans le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides. Les travaux du Dr Kraft ont confirmé que nous ne comprenons pas l'essence des troubles du métabolisme des glucides. Par conséquent, pendant tout ce temps, alors que l'ancien dogme est en vigueur, les patients se révèlent non seulement tardivement avec des complications, mais reçoivent également un traitement inadéquat.

  1. Lorsqu'un patient a une violation du métabolisme des glucides par une déviation dans l'analyse de la glycémie, il a déjà cette violation depuis plus de 5 ans ou plus.
  2. Une personne peut avoir une glycémie normale et réussir un test de tolérance au glucose. Mais cela ne signifie pas qu'il n'a pas de violation du métabolisme des glucides. Jusqu'à la prise en compte de l'insuline.
  3. L'insuline sanguine chroniquement élevée reste à l'ombre pendant que nous «gardons» du sucre dans le sang. Pour cette raison, le corps du patient subit déjà des dommages tangibles au moment où nous «ouvrons» le problème.
  4. Pour restaurer le métabolisme des glucides, vous devez vous concentrer sur le contrôle de l'insuline en premier lieu. Ensuite, la glycémie «remontera» automatiquement à la normale.
Pourquoi GTT Kraft n'est pas devenu un standard

Dans sa conception originale, le test nécessite 5 heures et plusieurs échantillons de sang. Dans le rythme de vie moderne, c'est un gros mal de tête pour le patient. D'un autre côté, ce test pourrait sauver des dizaines d'années de vie saine pour des millions de personnes. Cependant, les avantages immédiats de l'ensemble de la société sont plus importants que la qualité de vie d'une seule personne. De plus, il est douloureux de regarder ce test, car il montre à quel point nos idées fausses concernant le métabolisme des glucides sont profondes. Si vous commencez à l'utiliser partout, cela remettra en question non seulement toute l'histoire antérieure du diagnostic, mais aussi les méthodes acceptées de traitement des troubles du métabolisme des glucides.

Dans le monde de la science et de la médecine, il n'est pas habituel de s'excuser pour ses erreurs. Ils peuvent simplement être silencieux ou cachés derrière des sensations régulières. Sur la compréhension erronée du métabolisme des glucides, une énorme industrie est construite qui rapporte de l'argent. Les médicaments hypoglycémiants, l'insuline exogène et tous ces mouvements avec le contrôle du diabète de type 2 sont très rentables. Il n'y a de complot que l'ignorance du patient lui-même. Et du point de vue de la médecine, c'est une situation trop rentable pour refuser.

Pour une compréhension claire du problème de l'insulinothérapie, je recommande cette analyse difficile du cas réel sur Instagram: "le traitement à l'insuline est le chemin vers le handicap du patient et l'enrichissement de l'industrie".

Joseph Kraft a écrit l'excellent livre Diabetes Epidemic & You, qui est utile non seulement aux médecins, mais aussi aux patients. Je vous conseille de vous familiariser avec celui-ci, car il tarde à comprendre l'essence même du problème.

Mais revenons au diagnostic des troubles du métabolisme glucidique.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Lorsque nous avons appris à mesurer le glucose et l'insuline dans le sang en même temps, quelqu'un a pensé à examiner la relation entre eux. Un test assez précieux est donc apparu - HOMA-IR. Il s'agit de l '«indice de continuité de l'insuline», s'il est en russe gratuit. Encore loin de la précision du test du Dr. Kraft, car il n'évalue pas la dynamique dans le temps. Cependant, cela vous permet déjà de voir si le patient a un excès d'insuline de fond dans le sang longtemps après avoir mangé.

Plus loin dans l'article, je partagerai une calculatrice qui mesurera HOMA-IR.

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Ensuite, nous avons découvert que la glycémie est capable de se lier aux protéines. De plus, il est irréversiblement associé à certains, ce qu'on appelle le processus de glycation. En se liant à l'hémoglobine des globules rouges, le glucose la transforme en hémoglobine glyquée (HbA1c). Sous cette forme, il est capable de persister de 30 à 90 jours selon différentes sources. Cela en fait une soi-disant protéine de mémoire. En déterminant sa concentration dans le sang, nous pouvons supposer la charge en glucides du patient pour les 30 à 90 derniers jours.

C’est encore loin d’être idéal, car il ne tient pas compte de l’insuline, mais est meilleur que la simple glycémie et un test de tolérance au glucose standard. Si vous le regardez dans la dynamique, vous pouvez évaluer nos efforts pour contrôler la glycémie. On peut supposer relativement précisément la concentration moyenne de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois. Pour ce faire, utilisez le tableau ci-dessous.

50 nuances de diabète d'hémoglobine glyquée

Peptide C

Le dernier test dont je veux parler aujourd'hui. Le peptide C est libéré lorsque l'insuline pénètre dans la circulation sanguine. Après cela, il reste longtemps dans le sang sans aucune fonction particulière. Dans le même temps, l'insuline fait son travail et disparaît rapidement du sang. Étant donné que le peptide C reste beaucoup plus longtemps que l'insuline dans le sang, son analyse peut être utilisée pour déterminer assez précisément la présence moyenne d'insuline dans le sang sur de longues périodes. En termes simples, il s'agit d'un test plus précis de la concentration d'insuline. Et il est utile lorsque vous devez faire la distinction entre la résistance à l'insuline et le diabète de type 1..

Résistance à l'insuline et surpoids

Le fait est que plus le niveau d’insuline dans le sang est élevé, plus le poids de la personne est élevé. L'insuline empêche la combustion des graisses, donc pendant qu'elle est élevée, le poids disparaît très lentement. Dans de telles conditions, des efforts remarquables sont nécessaires pour perdre du poids. En raison de la forte insuline, le processus de perte de poids est très difficile, malgré des tentatives persistantes. Cette hormone est suffisamment forte pour ralentir considérablement les résultats, même avec un comptage des calories compétent et un entraînement régulier.

Par conséquent, afin de réduire efficacement l'excès de poids, vous devrez l'oublier pendant longtemps. Et les forces libérées et l'attention devraient être dirigées pour travailler sur le niveau d'insuline dans le corps. La résistance à l'insuline est fixée depuis longtemps et cela se produit de manière inégale. Par conséquent, la lutte avec le poids est étirée pendant de nombreuses années. Et ceux qui perdent du poids rencontrent souvent de longs plateaux sur leur chemin, ce qui met leur patience à l'épreuve.

De plus, une augmentation de l'insuline est associée à une mortalité précoce. Y compris à travers le tour de taille. Comment déterminer l'espérance de vie de la taille

Lorsque vous devez passer des tests de résistance à l'insuline et de métabolisme des glucides altéré

  1. Si vous luttez avec un excès de poids pendant une longue période, mais il ne part pas du tout et revient constamment. Malgré une bonne nutrition, un comptage des calories et un exercice régulier.
  2. Si vous souffrez d'athérosclérose vasculaire, d'obésité hépatique, de fatigue chronique, de dépression, de problèmes de peau, de maladie rénale, d'hypothyroïdie, de néoplasmes.

Quels tests doivent être effectués pour déterminer la résistance à l'insuline

J'offre un minimum réaliste absolu. Sans cela, cela n'a aucun sens de parler d'une violation du métabolisme des glucides et de la sensibilité à l'insuline. Cette liste de tests est pertinente pour toutes les personnes, quel que soit leur état de santé. Il n'est pas non plus important de savoir quel style de nourriture une personne utilise. Ce panneau de diagnostic est universel. Pour ceux qui ont déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides, cette galaxie de tests est utile pour suivre la dynamique.

Tous les tests sont administrés 12 heures après un repas. Je recommande également de ne pas boire de café un jour avant la mesure. Cela peut fausser les résultats..

Glucose + insuline = indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Cela implique que le laboratoire mesurera à la fois le sucre et l'insuline dans votre sang. Et puis il calculera l'indice par la formule. Ainsi, ce test inclut également la glycémie avec l'insuline. Vous pouvez faire différemment. Si vous commandez une mesure séparée du glucose et de l'insuline, l'indice de résistance à l'insuline peut être calculé indépendamment. Ci-dessous, j'ai ajouté une calculatrice qui vous permettra de calculer l'indice si vous avez déjà des données sur le glucose et l'insuline.

Hémoglobine glyquée (HbA1C)

En plus de l'indice de résistance à l'insuline, il vous donnera une idée de votre véritable charge en glucides au cours des 30 à 90 derniers jours. Si vous l'utilisez isolément, vous ne pouvez atteindre des étapes de grande envergure que lorsque l'insuline et le sucre font frire le patient de l'intérieur depuis longtemps.

Analyses supplémentaires du métabolisme des glucides

Le minimum que j'ai énuméré ci-dessus satisfera les besoins de 80% des personnes. Dans les cas plus complexes, ou même par curiosité, vous pouvez passer le C-peptide. Si vous avez la chance de trouver un test de tolérance au glucose avec évaluation de l'insuline (selon Kraft), ce sera parfait. Mais je ne pense pas qu'il soit représenté en Fédération de Russie. Il peut également être chanceux de trouver un test de tolérance au glucose avec une définition du C-peptide. Mais, encore une fois, le glucose, l'insuline, Homa-IR et HbA1C sont suffisants pour la plupart. Dans les autres cas que cet article ne couvre pas, vous devez évaluer la situation individuellement.

Fréquence des tests de résistance à l'insuline

Si les résultats sont normaux, vous pouvez le répéter au bout de 3 à 6 mois, si aucun changement important dans la nutrition n'est attendu. Lorsque les tests sont loin de la norme, ils doivent être répétés plus souvent pour évaluer l'efficacité des tactiques choisies. Si vous décidez de changer votre alimentation ou de perdre du poids, vous devez passer des tests avant le début des changements.

Avec mes pupilles, je prends généralement des mesures tous les 3 mois en moyenne.

Tests de résistance à l'insuline inutiles

Cela n'a aucun sens de faire des tests qui ne prennent pas en compte l'insuline sanguine. Par conséquent, la glycémie et le test de tolérance au glucose sont inutiles, kgda passé individuellement. Ils ne peuvent attraper ces cas que lorsqu'une personne a déjà subi beaucoup de dommages dus à la résistance à l'insuline.!

Comment améliorer la sensibilité des tissus à l'insuline

La méthode la plus efficace consiste à réduire la charge en glucides sur le métabolisme. Je dirais même que c'est la seule méthode naturelle et physiologique de métabolisme. Parce qu'il ne nécessite aucun médicament ni supplément. C'est gratuit et efficace. Tout ce que vous avez à faire est d'améliorer votre nutrition. Nous en lisons plus à ce sujet dans mon article: Combien de glucides manger par jour.?

Aussi, je m'empresse de plaire à un fait important! Dans les directives officielles pour le traitement du diabète de type 2, des progrès significatifs ont été réalisés en 2020. La réduction des glucides est désormais officiellement acceptée comme un moyen sûr et efficace de traiter le diabète de type 2. Vous pouvez trouver tous les détails dans cet article: Un régime faible en glucides pour le diabète de type 2 est efficace et sûr.

Quelles autres méthodes de diagnostic de la santé dois-je utiliser?

Lectures complémentaires sur le sujet: «Comment établir une alimentation harmonieuse pour ne pas tomber malade et ne pas grossir»

Comment les protéines contrôlent l'appétit et la faim. Pourquoi une protéine adéquate est essentielle.

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Je sais que mon article aidera quelqu'un à vivre une vie meilleure et plus saine! Je remercie donc d'avance ceux qui le partagent avec ceux à qui il peut être utile. Je vous conseille également de le montrer à votre médecin si vous souffrez d'hypoglycémie et de surpoids depuis longtemps!

Si vous avez besoin d'aide pour leur expliquer les analyses et recommandations, contactez-moi sur les contacts sur le site pour planifier une consultation.

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