Norme de sucre dans le sang chez les adultes et les enfants

Le niveau de glucose dans le sang est un indicateur important, qui devrait se situer dans les limites normales chez les adultes et les enfants. Le glucose est le principal substrat énergétique de la vie du corps, c'est pourquoi la mesure de son niveau est importante pour les personnes atteintes d'une maladie aussi courante que le diabète. Sur la base des résultats obtenus, on peut juger de la prédisposition à l'apparition de la maladie chez des individus sains et de l'efficacité du traitement prescrit chez les patients avec un diagnostic connu.

Qu'est-ce que le glucose, ses principales fonctions

Le glucose est un glucide simple, grâce auquel chaque cellule reçoit l'énergie nécessaire à la vie. Après être entré dans le tractus gastro-intestinal, il est absorbé et envoyé dans la circulation sanguine, à travers lequel il est ensuite transporté vers tous les organes et tissus.

Mais tout le glucose provenant des aliments n'est pas converti en énergie. Une petite partie est stockée dans la plupart des organes, mais la plus grande quantité est stockée dans le foie sous forme de glycogène. Si nécessaire, il peut à nouveau se décomposer en glucose et compenser le manque d'énergie.

Le glucose dans le corps remplit un certain nombre de fonctions. Les principaux sont:

  • maintenir la santé du corps au bon niveau;
  • substrat d'énergie cellulaire;
  • saturation rapide;
  • maintenir les processus métaboliques;
  • capacité régénérative par rapport au tissu musculaire;
  • intoxication désintoxication.

Tout écart de la glycémie par rapport à la norme entraîne une violation des fonctions ci-dessus.

Le principe de régulation de la glycémie

Le glucose est le principal fournisseur d'énergie pour chaque cellule du corps; il prend en charge tous les mécanismes métaboliques. Pour maintenir la glycémie dans les limites normales, les cellules bêta pancréatiques produisent une hormone - l'insuline, qui peut réduire le glucose et accélérer la formation de glycogène.

L'insuline est responsable de la quantité de glucose stockée. À la suite d'un dysfonctionnement du pancréas, une insuffisance d'insuline se produit, par conséquent, la glycémie dépasse la normale.

Le taux de sucre dans le sang d'un doigt

Tableau des valeurs de référence chez l'adulte.

La norme du sucre avant les repas (mmol / l)La norme du sucre après un repas (mmol / l)
3.3-5.57.8 et moins

Si le niveau de glycémie après un repas ou une charge de sucre est de 7,8 à 11,1 mmol / l, un diagnostic de trouble de tolérance aux glucides (prédiabète) est posé.

Si l'indicateur est supérieur à 11,1 mmol / l, c'est le diabète.

Numération sanguine veineuse normale

Tableau des indicateurs normaux par âge.

Âge

Norme de glucose, mmol / l

Nouveau-nés (1 jour de vie)2.22-3.33Nouveau-nés (2 à 28 jours)2,78-4,44Les enfants3,33-5,55Adultes de moins de 60 ans4.11-5.89Adultes de 60 à 90 ans4,56-6,38

La norme de sucre dans le sang chez les personnes de plus de 90 ans est de 4,16 à 6,72 mmol / l

Dosages pour déterminer la concentration de glucose

Les méthodes de diagnostic suivantes sont disponibles pour déterminer la glycémie:

Sang pour sucre (glucose)

Pour l'analyse, le sang total du doigt est nécessaire. Habituellement, l'étude est réalisée à jeun, à l'exception du test de tolérance au glucose. Le plus souvent, le taux de glucose est déterminé par la méthode de la glucose oxydase. De plus, pour un diagnostic rapide en cas d'urgence, des glucomètres peuvent parfois être utilisés..

La norme de sucre dans le sang chez les femmes et les hommes est la même. La glycémie ne doit pas dépasser 3,3 - 5,5 mmol / L (dans le sang capillaire).

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Cette analyse ne nécessite pas de préparation particulière et permet de connaître le plus précisément possible la fluctuation de la glycémie au cours des trois derniers mois. Le plus souvent, ce type d'examen est prescrit pour surveiller la dynamique du diabète sucré ou pour identifier une prédisposition à la maladie (prédiabète).

Le taux d'hémoglobine glyquée est de 4% à 6%.

Chimie sanguine

En utilisant cette étude, la concentration de glucose dans le plasma du sang veineux est déterminée. Le sang est pris à jeun. Souvent, les patients ne connaissent pas cette nuance, ce qui entraîne des erreurs de diagnostic. Les patients sont autorisés à boire de l'eau plate. Il est également recommandé de réduire le risque de situations stressantes et de prendre le temps de faire du sport avant de se rendre.

Sang de fructosamine

La fructosamine est une substance formée à la suite de l'interaction des protéines sanguines et du glucose. Sur la base de sa concentration, on peut juger de l'intensité de la dégradation des glucides au cours des trois dernières semaines. Le prélèvement sanguin pour analyse sur la fructosamine est effectué à partir d'un estomac vide.

Valeurs de référence (norme) - 205-285 μmol / l

Test de tolérance au glucose (GTT)

Chez les gens du commun, le «sucre chargé» est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète (altération de la tolérance aux glucides). Une autre analyse est prescrite aux femmes enceintes pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Son essence réside dans le fait que le patient reçoit un prélèvement sanguin deux, et parfois trois fois.

Le premier prélèvement est effectué à jeun, puis 75 à 100 grammes de glucose sec (selon le poids corporel du patient) sont agités dans l'eau du patient, et après 2 heures l'analyse est reprise.

Parfois, les endocrinologues disent qu'il est correct d'effectuer le GTT non pas 2 heures après le chargement de glucose, mais toutes les 30 minutes pendant 2 heures.

Peptide C

La substance résultant de la dégradation de la proinsuline est appelée c-peptide. La proinsuline est un précurseur de l'insuline. Il se décompose en 2 composants - l'insuline et le peptide C dans un rapport de 5: 1.

La quantité de C-peptide peut indirectement juger de l'état du pancréas. Une étude est en cours de prescription pour le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2 ou des insulinomes suspectés.

La norme du peptide c est de 0,9 à 7,10 ng / ml

À quelle fréquence devez-vous vérifier le sucre pour une personne en bonne santé et des diabétiques

La fréquence des tests dépend de votre état de santé général ou de votre prédisposition au diabète. Les personnes atteintes de diabète ont souvent besoin de mesurer le glucose jusqu'à cinq fois par jour, tandis que le diabète II prédispose à vérifier seulement une fois par jour, et parfois une fois tous les deux jours.

Pour les personnes en bonne santé, il est nécessaire de subir ce type d'examen une fois par an, et pour les personnes de plus de 40 ans, en raison de pathologies concomitantes et à des fins de prévention, il est conseillé de le faire une fois tous les six mois.

Les symptômes des changements de glucose

Le glucose peut augmenter fortement avec l'insuline injectée insuffisante ou avec une erreur dans le régime alimentaire (cette condition est appelée hyperglycémie), et peut tomber avec une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques (hypoglycémie). Par conséquent, il est si important de choisir un bon spécialiste qui vous expliquera toutes les nuances de votre traitement..

Considérez chaque état individuellement.

Hypoglycémie

Un état d'hypoglycémie se développe avec une concentration de sucre dans le sang inférieure à 3,3 mmol / L. Le glucose est un fournisseur d'énergie pour le corps, en particulier les cellules du cerveau réagissent fortement à un manque de glucose, à partir d'ici, on peut deviner les symptômes d'une telle condition pathologique.

Les raisons de réduire le sucre sont suffisantes, mais les plus courantes sont:

  • surdosage d'insuline;
  • sports lourds;
  • abus d'alcool et de substances psychotropes;
  • absence d'un des principaux repas.

La clinique d'hypoglycémie se développe assez rapidement. Si le patient présente les symptômes suivants, il doit en informer immédiatement son parent ou tout passant:

  • étourdissements soudains;
  • un mal de tête aigu;
  • sueur froide et collante;
  • faiblesse non motivée;
  • assombrissement dans les yeux;
  • confusion de conscience;
  • forte faim.

Il convient de noter que les patients atteints de diabète finissent par s'habituer à cette condition et n'évaluent pas toujours sobrement leur bien-être général. Par conséquent, il est nécessaire de mesurer systématiquement la glycémie avec un glucomètre.

Il est également recommandé que tous les diabétiques emportent quelque chose de sucré avec eux, afin de stopper temporairement le manque de glucose et de ne pas donner une impulsion au développement d'un coma d'urgence aiguë..

Hyperglycémie

Le critère diagnostique selon les dernières recommandations de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) est considéré comme un taux de sucre atteignant 7,8 mmol / L ou plus à jeun et 11 mmol / L 2 heures après un repas.

Une grande quantité de glucose dans la circulation sanguine peut entraîner le développement d'une condition d'urgence - le coma hyperglycémique. Afin de prévenir le développement de cette condition, vous devez vous rappeler les facteurs qui peuvent augmenter la glycémie. Ceux-ci inclus:

  • dosage insuffisant et réduit de l'insuline;
  • utilisation inattentive du médicament avec omission d'une des doses;
  • consommation d'aliments glucidiques en grande quantité;
  • des situations stressantes;
  • un rhume ou une infection;
  • boire systématiquement.

Pour comprendre quand vous devez appeler une ambulance, vous devez connaître les signes d'hyperglycémie évolutive ou avancée. Les principaux sont:

  • sensation de soif accrue;
  • urination fréquente;
  • douleur intense dans les tempes;
  • fatigue;
  • goût de pommes aigres dans la bouche;
  • déficience visuelle.

Le coma hyperglycémique se termine souvent par la mort, pour cette raison, il est important de traiter soigneusement le traitement du diabète.

Comment empêcher le développement de conditions d'urgence?

La meilleure façon de traiter le diabète d'urgence est d'empêcher leur développement. Si vous remarquez des symptômes d'augmentation ou de diminution de la glycémie, votre corps n'est plus en mesure de faire face à ce problème seul et toutes les capacités de réserve sont déjà épuisées. Les mesures préventives les plus simples pour les complications sont les suivantes:

  1. Surveillez le glucose à l'aide d'un lecteur de glycémie. L'achat d'un glucomètre et des bandelettes de test nécessaires ne sera pas difficile, mais cela vous évitera des conséquences désagréables.
  2. Prenez régulièrement des médicaments hypoglycémiques ou de l'insuline. Si le patient a une mauvaise mémoire, qu'il travaille beaucoup ou qu'il est simplement distrait, le médecin peut lui conseiller de tenir un journal intime, où il cochera les cases à côté du rendez-vous. Ou vous pouvez mettre une notification de rappel sur le téléphone.
  3. Évitez de sauter des repas. Dans chaque famille, les déjeuners ou dîners communs sont souvent une bonne habitude. Si le patient est obligé de manger au travail, il est nécessaire de préparer à l'avance un récipient avec des aliments prêts à l'emploi.
  4. Régime équilibré. Les personnes atteintes de diabète doivent faire attention à ce qu'elles mangent, en particulier les aliments riches en glucides..
  5. Mode de vie sain. Nous parlons de sport, de refus de prendre des boissons alcoolisées fortes et des drogues. Il comprend également un sommeil sain de huit heures et la minimisation des situations stressantes..

Le diabète sucré peut entraîner diverses complications, par exemple le pied diabétique et réduire la qualité de vie. C'est pourquoi il est si important pour chaque patient de surveiller son mode de vie, de recourir à des méthodes préventives chez son médecin traitant et de suivre en temps opportun toutes ses recommandations.

Comment le sucre est-il indiqué dans un test sanguin

Les diabétiques doivent donner régulièrement du sang pour le sucre. Cependant, tout le monde ne peut pas déchiffrer les informations cachées sous les colonnes de chiffres et de signes ou de noms latins. Beaucoup croient qu'ils n'ont pas besoin de ces connaissances, car le médecin traitant expliquera les résultats. Mais parfois, vous devez décrypter les données de test vous-même. C'est pourquoi il est important de savoir comment le sucre est indiqué dans un test sanguin..

Avec des lettres latines

Le sucre dans un test sanguin est indiqué par les lettres latines GLU. La quantité de glucose (GLU) ne doit pas dépasser 3,3–5,5 mmol / L. Les indicateurs suivants sont le plus souvent utilisés pour suivre l'état de santé dans les analyses biochimiques..

  • Hémoglobine HGB (Hb): la norme est de 110–160 g / l. De plus petites quantités peuvent indiquer une anémie, une carence en fer ou une carence en acide folique..
  • Hemocrit HCT (Ht): la norme pour les hommes est de 39 à 49%, pour les femmes - de 35 à 45%. Dans le diabète sucré, les indicateurs dépassent généralement ces paramètres et atteignent 60% ou plus.
  • Globules rouges RBC: la norme pour les hommes est de 4,3 à 6,2 × 10 12 par litre, pour les femmes et les enfants - de 3,8 à 5,5 × 10 12 par litre. Une diminution du nombre de globules rouges indique une perte de sang importante, un manque de fer et de vitamines B, une déshydratation, une inflammation ou un exercice excessif.
  • Globules blancs WBC: norme 4,0–9,0 × 10 9 par litre. Une déviation vers le haut ou vers le bas indique le début de processus inflammatoires.
  • PLT plaquettaire: la quantité optimale est de 180 à 320 × 10 9 par litre.
  • Lymphocytes LYM: en pourcentage, leur norme est de 25 à 40%. La teneur absolue ne doit pas dépasser 1,2–3,0 × 10 9 par litre ou 1,2–63,0 × 10 3 par mm 2. Des indicateurs en excès indiquent le développement d'une infection, d'une tuberculose ou d'une leucémie lymphocytaire.

Dans le diabète, un rôle important est joué par l'étude du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), qui indique la quantité de protéines dans le plasma sanguin. La norme pour les hommes est jusqu'à 10 mm par heure, pour les femmes - jusqu'à 15 mm / h. Il est tout aussi important de garder une trace du bon et du mauvais cholestérol (LDL et HDL). L'indicateur normal ne doit pas dépasser 3,6 à 6,5 mmol / L. Pour surveiller la fonction rénale et hépatique, une attention particulière doit être portée à la quantité de créatine et de bilirubine (BIL). Leur norme est de 5 à 20 mmol / l.

Désignation du glucose à l'étranger

La dénomination "mmol par litre" est le plus souvent utilisée dans les pays de l'ancienne Union soviétique. Mais parfois, il peut arriver qu'un test de glycémie doive être fait à l'étranger, où d'autres désignations de glucose sont acceptées. Il est mesuré en milligrammes pour cent, écrit en mg / dl et indique la quantité de sucre dans 100 ml de sang.

La norme des indicateurs de glycémie dans les pays étrangers est de 70 à 110 mg / dl. Pour traduire ces données en nombres plus familiers, vous devez diviser les résultats par 18. Par exemple, si le niveau de sucre est de 82 mg / dl, lors du transfert vers le système familier, vous obtenez 82: 18 = 4,5 mmol / l, ce qui est normal. La possibilité de faire de tels calculs peut être nécessaire lors de l'achat d'un glucomètre étranger, car l'appareil est généralement programmé pour une unité de mesure spécifique.

Analyse générale

Pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes, pour déterminer la quantité d'hémoglobine et de cellules sanguines, un test sanguin général est prescrit. Les données obtenues aideront à identifier les processus inflammatoires, les maladies du sang et l'état général du corps..

La glycémie ne peut être déterminée par une analyse générale. Cependant, un taux élevé d'hémocrite ou de globules rouges peut indiquer un diabète. Pour confirmer le diagnostic, vous devrez donner du sang pour le sucre ou mener une étude approfondie.

Analyse détaillée

Dans une analyse détaillée, vous pouvez suivre le niveau de glucose dans le sang pendant une période allant jusqu'à 3 mois. Si sa quantité dépasse la norme établie (6,8 mmol / l), une personne peut recevoir un diagnostic de diabète sucré. Cependant, de faibles niveaux de sucre (moins de 2 mmol / l) sont dangereux pour la santé et provoquent parfois des processus irréversibles dans le système nerveux central.

Souvent, les résultats d'analyse sont détectés par le pourcentage de molécules d'hémoglobine et de glucose. Cette interaction est appelée la réaction de Maillard. Avec une glycémie élevée, le taux d'hémoglobine glyquée augmente plusieurs fois plus rapidement.

Analyse spéciale

Pour détecter le diabète, les troubles endocriniens, l'épilepsie et les maladies pancréatiques, un test sanguin spécial pour le sucre est nécessaire. Cela peut se faire de plusieurs manières..

  • Analyse de laboratoire standard. Le sang est prélevé du doigt de 8 à 10 heures du matin. L'analyse est réalisée à jeun.
  • Test de tolérance au glucose. L'étude est réalisée le matin, à jeun. Tout d'abord, le sang est prélevé du doigt. Ensuite, le patient boit une solution de 75 g de glucose et 200 ml d'eau et donne toutes les 30 minutes du sang d'une veine pour analyse pendant 2 heures.
  • Étude express. Les tests sanguins pour le sucre sont effectués à l'aide d'un glucomètre.
  • Analyse de l'hémoglobine glyquée. L'étude est menée indépendamment de l'apport alimentaire. Il est considéré comme le plus fiable et le plus précis, car il vous permet de détecter le diabète à un stade précoce..

Pour comprendre les résultats des données obtenues, il est nécessaire de savoir non seulement comment le sucre est indiqué dans un test sanguin, mais aussi quelle est sa norme. Chez une personne en bonne santé, cet indicateur ne dépasse pas 5,5–5,7 mmol / L. En cas de tolérance au glucose altérée, le taux de sucre peut aller de 7,8 à 11 mmol / L. Un diagnostic de diabète est posé si le nombre dépasse 11,1 mmol / L..

Savoir comment le niveau de glycémie est indiqué dans les analyses et quelles sont ses normes acceptables vous permettra d'identifier une maladie dangereuse dans les premiers stades et de prendre des mesures en temps opportun. Si vous déviez vers le haut ou vers le bas, vous devriez immédiatement consulter un médecin, revoir votre mode de vie et votre alimentation.

Test de glycémie

Une augmentation de la glycémie est un signe assez grave, qui indique qu'un processus pathologique est présent dans le corps humain, associé à des troubles métaboliques (métaboliques) et à des changements hormonaux. Au stade initial de la formation de ces écarts, les symptômes cliniques n'apparaissent pas toujours. Par conséquent, il est recommandé à des fins de prévention de faire périodiquement un test sanguin biochimique pour le glucose. Dans cet article, nous examinerons pourquoi cette étude est nécessaire et ce que les résultats peuvent indiquer..

Test sanguin biochimique pour le glucose

Le glucose est une substance cristalline incolore qui est un important monosaccharide sanguin. Il est considéré comme la source d'énergie la plus universelle requise pour l'activité vitale des cellules du corps. Le glucose se forme lors de la conversion du glycogène hépatique et de la digestion des glucides. La concentration de glucose dans le sang est régulée par deux hormones - l'insuline et le glucagon. Ce dernier favorise la transformation du glycogène en glucose, entraînant une augmentation de sa teneur dans le sang. Quant à l'insuline, elle fournit du glucose aux cellules, augmente la perméabilité des membranes cellulaires pour elle, réduit la concentration de glucose dans le sang et active la production de glycogène.

Il existe certaines raisons à la dégradation du métabolisme du glucose dans le sang: une diminution du nombre de récepteurs d'insuline, l'incapacité du pancréas et du foie à produire de l'insuline, des changements dans la concentration d'hormones impliquées dans le processus du métabolisme du glucose, des troubles intestinaux, à la suite desquels le glucose n'est pas absorbé. En raison des raisons ci-dessus, des pathologies assez graves se développent dans le corps humain.

Un test sanguin biochimique pour le glucose doit être effectué avec les indications suivantes:

  • La survenue d'au moins l'un des symptômes suivants: augmentation inexplicable du volume d'urine excrété, soif intense stable, bouche sèche.
  • La présence de proches et d'êtres chers souffrant de diverses maladies du système endocrinien, dont le diabète.
  • Hypertension artérielle.
  • Perte de poids soudaine, fatigue accrue.
  • en surpoids.

Les personnes de plus de 40 ans devraient subir un test de glycémie au moins une fois tous les trois ans..

Test de glycémie - déchiffrer les résultats

Pour déterminer le niveau de glucose, le sang est prélevé du doigt (capillaire) ou d'une veine (veineuse). Dans les diagnostics de laboratoire, trois méthodes d'analyse de la glycémie sont utilisées:

  • La première méthode (basale) - le glucose dans le sang est déterminé à jeun.
  • La deuxième façon - la glycémie est déterminée deux heures après le prochain repas.
  • La troisième méthode (aléatoire) - la teneur en glucose dans le sang est déterminée à un moment précis, sans rapport avec l'apport alimentaire. En règle générale, le médecin choisit la méthodologie nécessaire pour cette étude individuellement pour chaque patient.

Le taux de glucose dans un test sanguin (veineux) est d'environ 4,1 à 6,0 mmol / L. Chez un enfant, ces indicateurs ne doivent pas dépasser 5,6 mmol / L. Quant aux personnes de plus de 60 ans, pour cette tranche d'âge, le taux de glucose autorisé dans le sang doit être d'au moins 6,5 mmol / l.

Dans le test sanguin, la norme capillaire de glucose est légèrement inférieure et est de 3,2 à 5,5 mmol / L. Une augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie. Il existe une hyperglycémie pathologique et physiologique. Une augmentation de la glycémie pour des raisons physiologiques se produit pendant le tabagisme, le stress, après l'effort physique. Par conséquent, avant d'aller au laboratoire, il est très important d'éviter les soucis et le tabagisme. Si une hyperglycémie est détectée pour la première fois dans le sang d'un patient, il subira généralement un deuxième test..

Les causes d'une augmentation de la glycémie

Conformément au décodage d'un test sanguin, le glucose augmente avec les conditions et maladies suivantes:

  • Pathologies du système endocrinien, caractérisées par une augmentation du niveau d'hormones qui favorisent la libération de glucose dans le sang (syndrome ou maladie de Cushing).
  • Utilisation de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les diurétiques, les amphétamines, les anti-inflammatoires stéroïdiens.
  • Maladies pancréatiques - tumeur pancréatique, pancréatite chronique et aiguë.
  • Phéochromocytome - une maladie grave du système endocrinien, au cours de laquelle il y a une augmentation de la libération d'hormones noradrénaline et adrénaline dans le sang.
  • Diabète sucré - une pathologie du système endocrinien qui se développe à la suite d'un manque d'insuline dans le corps.
  • Maladie chronique du foie - cancer et cirrhose, hépatite.

En plus des raisons ci-dessus, le glucose dans le test sanguin est inférieur à la normale en raison d'un effort physique intense, d'une famine prolongée, d'une surdose d'insuline chez les patients atteints de diabète sucré, d'une altération de l'absorption des glucides dans l'intestin.

Parfois, chez les femmes enceintes qui ne souffrent pas d'une maladie comme le diabète, un test de glycémie peut révéler une légère diminution de cet indicateur. Ce phénomène s'explique par le fait que le fœtus en développement consomme une partie du glucose du corps de la mère. Il arrive que pendant la grossesse, au contraire, le niveau de glucose dans le sang d'une femme augmente. Dans ce cas, la raison en est que la grossesse provoque le développement d'une carence en insuline (le soi-disant diabète de grossesse). Cette condition, en règle générale, disparaît après l'accouchement. Cependant, il convient de noter que toutes les femmes enceintes atteintes de ce diagnostic doivent être sous la surveillance constante d'un gynécologue et endocrinologue. Le diabète peut causer des dommages irréparables au corps de l'enfant et compliquer considérablement le déroulement de la grossesse.

Dans tous les cas, une interprétation compétente des résultats de l'étude ne peut être effectuée que par un spécialiste expérimenté. Si nécessaire, le patient peut être affecté à un deuxième test sanguin ou à d'autres examens supplémentaires..

Glycémie, glycémie élevée

Dans le corps humain, tous les processus métaboliques, l'échange de glucides et de graisses sont étroitement liés, en violation desquels diverses maladies surviennent, y compris le glucose dans le sang. Une alimentation normale et saine, un mode de vie sain et la capacité de résister au stress sont la clé d'une bonne santé humaine. Et ce qui se passe au cours des dernières décennies?

Selon les experts, au cours des cent dernières années, l'humanité a augmenté de 20 fois la consommation non seulement de sucre, mais aussi d'autres glucides facilement digestibles en général. De plus, ces dernières années, les conditions environnementales généralement défavorables de la vie humaine, le manque d'aliments sains, simples et non chimiques ont un impact significatif sur la santé de la nation, conduisant à des troubles métaboliques non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants.

Tôt ou tard, cela conduit à une violation du métabolisme lipidique et charge également constamment le pancréas, dont dépend la production de l'hormone insuline. Depuis l'enfance, les gens s'habituent aux aliments que vous ne pouvez pas manger du tout - restauration rapide, boissons gazeuses nocives avec des additifs chimiques, toutes sortes de croustilles et de confiseries, une abondance d'aliments gras crée des conditions pour l'accumulation de masse grasse et, par conséquent, même chez les enfants âgés de 10 à 12 ans le diabète, qui était auparavant considéré comme une maladie des personnes âgées. Aujourd'hui, la courbe de l'hypoglycémie dans la population augmente de façon spectaculaire, en particulier en Europe et aux États-Unis..

Glycémie normale

Il est connu que le taux de sucre dans le sang est régulé par l'hormone du pancréas - l'insuline, si elle n'est pas suffisante ou si les tissus corporels ne répondent pas correctement à l'insuline, alors l'indicateur de glycémie augmente. La croissance de cet indicateur est affectée par le tabagisme, le stress, la malnutrition. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les normes de glycémie chez l'homme ont été approuvées, à jeun dans du sang capillaire ou veineux total, elles doivent se situer dans les limites suivantes indiquées dans le tableau, en mmol / l:

Âge du patientUn indicateur d'une glycémie normale à partir d'un doigt, l'estomac vide
enfant de 2 jours à 1 mois2,8 - 4,4
enfants de moins de 14 ans3,3 - 5,5
à partir de 14 ans et adultes3,5-5,5

Avec l'âge, la sensibilité tissulaire d'une personne à l'insuline diminue, car certains des récepteurs meurent et, en règle générale, le poids augmente. En conséquence, l'insuline, même produite normalement, est mieux absorbée par les tissus avec l'âge et la glycémie augmente. On pense également que lorsque le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine, le résultat fluctue légèrement, de sorte que le taux de glucose dans le sang veineux est légèrement surestimé, d'environ 12%.

La norme moyenne du sang veineux est de 3,5 à 6,1 et du doigt - capillaire de 3,5 à 5,5. Pour établir le diagnostic de diabète sucré - un test sanguin unique pour le sucre ne suffit pas, vous devez passer une analyse plusieurs fois et les comparer avec les symptômes possibles du patient et un autre examen.

  • Dans tous les cas, si le taux de glucose dans le sang du doigt est de 5,6 à 6,1 mmol / l (de la veine 6.1-7) - il s'agit d'un prédiabète ou d'une altération de la tolérance au glucose
  • Si d'une veine - plus de 7,0 mmol / l, d'un doigt plus de 6,1 - c'est donc du diabète.
  • Si le taux de sucre est inférieur à 3,5, ils parlent d'hypoglycémie, dont les causes peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques.

Un test sanguin pour le sucre est utilisé à la fois comme diagnostic de la maladie et comme évaluation de l'efficacité de la thérapie et de la compensation du diabète. Avec une glycémie à jeun ou même pas plus de 10 mmol / l pendant la journée, le diabète sucré de type 1 est considéré comme compensé. Pour le diabète sucré de type 2, les critères d'évaluation de l'indemnisation sont plus stricts - la glycémie ne doit normalement pas dépasser 6 mmol / l à jeun et pas plus de 8,25 mmol / l l'après-midi..

Pour convertir mmol / L en mg / dL = mmol / L * 18,02 = mg / dL.

Il existe également 3 types de diabète, rarement reconnus, il s'agit du diabète sucré pancréatique.

Signes d'hyperglycémie

Lecteur de glycémie

Si le patient présente les symptômes suivants, tels que:

  • Fatigue, faiblesse, maux de tête
  • Perte de poids avec augmentation de l'appétit
  • Bouche sèche, soif constante
  • Miction fréquente et abondante, particulièrement caractéristique - miction nocturne
  • L'apparition de lésions pustuleuses sur la peau, des ulcères difficiles à guérir, des furoncles, de longues plaies non cicatrisantes et des rayures
  • Diminution générale de l'immunité, rhumes fréquents, diminution des performances
  • L'apparition de démangeaisons dans l'aine, dans la région génitale
  • Diminution de la vision, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

Ceux-ci peuvent être des signes d'une glycémie élevée. Même si une personne ne présente que certains des symptômes énumérés, un test de glycémie doit être effectué. Si le patient est à risque de diabète sucré - disposition héréditaire, âge, obésité, maladie pancréatique, etc., un seul test de glycémie à une valeur normale n'exclut pas la possibilité d'une maladie, car le diabète passe souvent inaperçu, asymptomatique, ondulant.

Lors de l'évaluation du niveau de glucose dans le sang, dont les normes sont considérées en tenant compte de l'âge, il faut tenir compte du fait qu'il y a de faux résultats positifs. Afin de confirmer ou de réfuter le diagnostic de diabète chez un patient qui ne présente aucun signe de la maladie, il est conseillé d'effectuer des tests supplémentaires de tolérance au glucose, par exemple, lorsqu'un test sanguin avec une charge en sucre est effectué.

Un test de tolérance au glucose est effectué soit pour déterminer le processus latent du diabète sucré, soit pour diagnostiquer le syndrome de malabsorption et l'hypoglycémie. Si le patient détermine une tolérance au glucose altérée, alors dans 50% des cas cela conduit au diabète pendant 10 ans, dans 25% la condition reste inchangée, dans 25% elle disparaît complètement.

Test de tolérance au glucose

Les médecins effectuent un test pour déterminer la tolérance au glucose. Il s'agit d'une méthode assez efficace pour déterminer les troubles latents et évidents du métabolisme des glucides, diverses formes de diabète. Et cela vous permet également de clarifier le diagnostic avec des résultats douteux d'un test de glycémie conventionnel. Il est particulièrement nécessaire d'effectuer de tels diagnostics pour les catégories de patients suivantes:

  • Chez les personnes sans signes d'hypoglycémie, mais avec détection occasionnelle de sucre dans l'urine.
  • Pour les personnes sans symptômes cliniques de diabète, mais présentant des signes de polyurie - une augmentation de la quantité d'urine par jour, avec une glycémie à jeun normale.
  • Augmentation du sucre urinaire chez les femmes pendant la grossesse, chez les patients atteints de thyréotoxicose, dans les maladies du foie.
  • Les personnes atteintes de diabète mais dont la glycémie est normale et sans sucre dans l'urine.
  • Personnes ayant une prédisposition génétique, mais sans signes d'hyperglycémie.
  • Les femmes et leurs enfants nés avec un poids lourd, plus de 4 kg.
  • Ainsi que les patients atteints de rétinopathie, neuropathie d'origine inconnue.

Pour effectuer un test de tolérance au glucose, le patient est d'abord pris à jeun avec du sang capillaire pour le sucre, puis le patient boit oralement 75 grammes de glucose dilué dans du thé chaud. Pour les enfants, la dose est calculée sur la base du poids de 1,75 g / kg du poids de l'enfant. La détermination de la tolérance au glucose est effectuée après 1 et 2 heures, de nombreux médecins considèrent le niveau de glycémie après 1 heure de prise de glucose comme le résultat le plus fiable..

L'évaluation de la tolérance au glucose chez les personnes en bonne santé et les patients diabétiques est présentée dans le tableau, en mmol / l.

Butsang capillairesang désoxygéné
Norme
Test de glycémie à jeun3,5-5,53,5 -6,1
Après avoir pris du glucose (après 2 heures) ou après avoir mangémoins de 7,8moins de 7,8
Prédiabète
Avec l'estomac videde 5,6 à 6,1du 6.1 au 7
Après le glucose ou après avoir mangé7.8-11.17.8-11.1
Diabète
Avec l'estomac videplus de 6,1plus de 7
Après le glucose ou après avoir mangéplus de 11, 1plus de 11, 1

Ensuite, pour déterminer l'état du métabolisme des glucides, 2 coefficients doivent être calculés:

  • Un indicateur hyperglycémique est le rapport entre le taux de glucose une heure après le chargement de sucre et la glycémie à jeun. La norme ne doit pas dépasser 1,7.
  • L'indicateur hypoglycémique est le rapport du glucose dans le sang deux heures après la charge de glucose au test sanguin pour le sucre à jeun, la norme doit être inférieure à moins de 1, 3.

Ces coefficients doivent être calculés nécessairement, car il y a des cas où le patient ne montre pas d'anomalies dans les valeurs absolues après le test de tolérance au glucose, et la valeur de l'un de ces coefficients est supérieure à la normale. Dans ce cas, le résultat est évalué comme douteux et la personne est à risque de développer davantage de diabète.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Depuis 2010, l'American Diabetes Association a officiellement recommandé l'utilisation de l'hémoglobine glyquée pour un diagnostic fiable du diabète. Il s'agit de l'hémoglobine à laquelle la glycémie est associée. Mesuré en% de l'hémoglobine totale, appelé analyse - le niveau d'hémoglobine HbA1C. La norme est la même pour les adultes et les enfants.

Ce test sanguin est considéré comme le plus fiable et le plus pratique pour le patient et les médecins:

  • le sang donne à tout moment - pas nécessairement à jeun
  • manière plus précise et pratique
  • pas de consommation de glucose et 2 heures d'attente
  • le résultat de cette analyse n'est pas affecté par les médicaments, la présence de rhumes, les infections virales, ainsi que le stress chez le patient (le stress et la présence d'infection dans le corps peuvent affecter un test de glycémie normal)
  • aide à déterminer si un patient diabétique a pu contrôler clairement la glycémie au cours des 3 derniers mois.

Les inconvénients de l'analyse de l'HbA1C sont:

  • analyse plus coûteuse
  • avec un faible niveau d'hormones thyroïdiennes - le résultat peut être surestimé
  • chez les patients à faible taux d'hémoglobine, souffrant d'anémie - le résultat est déformé
  • toutes les cliniques n'ont pas un test similaire
  • il est supposé, mais non prouvé, que lors de la prise de fortes doses de vitamine E ou C, le taux de cette analyse diminue

Glucose plasmatique

Le glucose est un sucre simple, le principal hydrocarbure du sang et la principale source d'énergie pour toutes les cellules.

Test de glycémie, glycémie, glycémie à jeun.

Synonymes anglais

Glycémie, glycémie à jeun, FBS, glycémie à jeun, FBG, glucose plasmatique à jeun, glucose sanguin, glucose urinaire.

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l (millimol par litre), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  3. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le glucose est un sucre simple qui sert à l'organisme comme principale source d'énergie. Les glucides humains sont décomposés en glucose et autres sucres simples, qui sont absorbés par l'intestin grêle et pénètrent dans la circulation sanguine..

La plupart des cellules du corps ont besoin de glucose pour générer de l'énergie. Le cerveau et les cellules nerveuses en ont besoin non seulement comme source d'énergie, mais aussi comme régulateur de leur activité, car ils ne peuvent fonctionner que si la teneur en glucose dans le sang atteint un certain niveau.

Le corps peut utiliser le glucose en raison de l'insuline, une hormone sécrétée par le pancréas. Il régule le mouvement du glucose du sang vers les cellules du corps, les amenant à accumuler un excès d'énergie sous la forme d'une réserve à court terme - le glycogène ou sous la forme de triglycérides déposés dans les cellules adipeuses. Une personne ne peut pas vivre sans glucose et sans insuline, dont le contenu dans le sang doit être équilibré.

Normalement, la teneur en glucose dans le plasma sanguin augmente légèrement après avoir mangé, tandis que l'insuline sécrétée diminue sa concentration. Le niveau d'insuline dépend du volume et de la composition des aliments pris. Si la concentration de glucose dans le sang baisse trop bas, ce qui peut se produire après plusieurs heures de jeûne ou après un travail physique intense, le glucagon (une autre hormone pancréatique) est libéré, ce qui oblige les cellules du foie à transformer le glycogène en glucose, augmentant ainsi sa teneur en sang.

Le maintien de la glycémie est extrêmement important. Lorsque le mécanisme de rétroaction glucose-insuline fonctionne correctement, le taux de glucose dans le sang reste assez stable. Si cet équilibre est perturbé et que le taux de sucre dans le sang augmente, l'organisme cherche à le rétablir, d'une part, en produisant plus d'insuline, et d'autre part, en éliminant le glucose dans l'urine.

Les formes extrêmes d'hyper- et d'hypoglycémie (excès et manque de glucose) peuvent menacer la vie du patient, provoquant une perturbation des organes, des lésions cérébrales et un coma. Une glycémie élevée de façon chronique peut endommager les reins, les yeux, le cœur, les vaisseaux sanguins et le système nerveux. L'hypoglycémie chronique est dangereuse pour les dommages au cerveau et au système nerveux..

Parfois, chez les femmes, l'hyperglycémie (diabète gestationnel) survient pendant la grossesse. Si elle n'est pas traitée, la mère peut avoir un gros bébé avec une glycémie basse. Fait intéressant, une femme souffrant d'hyperglycémie pendant la grossesse n'aura pas nécessairement de diabète après cela..

À quoi sert l'étude??

Le taux de glucose est important dans le diagnostic de l'hyper- et de l'hypoglycémie et, par conséquent, dans le diagnostic du diabète sucré, ainsi que pour sa surveillance ultérieure. Un test de sucre peut être effectué à jeun (après 8 à 10 heures de jeûne), spontanément (à tout moment), après les repas, et peut également faire partie du test de tolérance au glucose par voie orale (GTT).

Si un diabète est détecté, il est recommandé d'effectuer une analyse de la glycémie à jeun ou un test de tolérance au glucose. De plus, pour la confirmation définitive du diagnostic, les analyses doivent être effectuées deux fois à des moments différents..

La plupart des femmes enceintes sont testées pour le diabète gestationnel (une forme temporaire d'hyperglycémie) entre les 24e et 28e semaines de grossesse..

Les diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie pour ajuster la prise de comprimés et les injections d'insuline. Il est généralement nécessaire plusieurs fois par jour pour déterminer dans quelle mesure la concentration de glucose s'écarte de la norme..

La mesure de la glycémie à la maison est généralement effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un glucomètre, dans lequel une bandelette de test avec une goutte de sang préalablement appliquée du doigt d'un patient est placée.

Quand est prévue cette analyse?

  • Un examen prophylactique de patients sans suspicion de diabète, car le diabète est une maladie qui commence par des symptômes mineurs. Il est particulièrement important de surveiller la glycémie chez les patients ayant une prédisposition génétique au diabète, en surpoids et ceux de plus de 45 ans.
  • Lors du diagnostic du diabète chez les patients présentant des symptômes d'hyper- ou d'hypoglycémie. Symptômes d'hyperglycémie ou de taux de sucre élevé: augmentation de la soif, augmentation de la miction, fatigue, vision trouble, sensibilité accrue aux infections. Symptômes d'hypoglycémie ou de faible taux de sucre: transpiration, augmentation de l'appétit, anxiété, conscience trouble, vision trouble.
  • En cas de perte de conscience ou de faiblesse grave pour savoir si elles sont causées par une hypoglycémie.
  • Si le patient a un état pré-diabétique (dans lequel la teneur en glucose plasmatique est supérieure à la normale, mais inférieure à celle des patients diabétiques), l'analyse est effectuée à intervalles réguliers.
  • Pour les personnes diagnostiquées avec un diabète sucré, un test de glycémie est prescrit conjointement avec un test d'hémoglobine glyquée (A1c) pour surveiller l'évolution de la glycémie sur une longue période.
  • Dans certains cas, un test de glycémie peut être effectué conjointement avec un test d'insuline et de peptide C pour surveiller la production d'insuline.
  • Les femmes enceintes sont généralement testées pour le diabète gestationnel à la fin du terme. Si une femme a été diagnostiquée avec un diabète gestationnel avant, alors elle sera testée pour le glucose tout au long de la grossesse, ainsi qu'après l'accouchement.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (taux de glucose dans le sang)

Glucose sanguin

La détermination de la glycémie est l'un des tests les plus courants dans le diagnostic clinique en laboratoire. Le glucose est déterminé dans le plasma, le sérum, le sang total. Selon le Diabetes Laboratory Diagnostics Manual, présenté par l'American Diabetes Association (2011), il n'est pas recommandé de mesurer la glycémie dans le diagnostic du diabète, car c'est l'utilisation du plasma qui permet de centrifuger rapidement les échantillons pour éviter la glycolyse, sans attendre la formation d'un caillot.

Les différences de concentration de glucose dans le sang total et le plasma nécessitent une attention particulière lors de l'interprétation des résultats. La concentration de glucose dans le plasma est plus élevée que dans le sang total, et la différence dépend de la valeur de l'hématocrite, par conséquent, l'utilisation d'un coefficient constant pour comparer le niveau de glucose dans le sang et le plasma peut conduire à des résultats erronés. Selon les recommandations de l'OMS (2006), la méthode standard pour déterminer la concentration de glucose devrait être une méthode pour déterminer le glucose dans le plasma du sang veineux. La concentration de glucose dans le plasma du sang veineux et capillaire ne diffère pas à jeun, cependant, 2 heures après la charge en glucose, les différences sont significatives (tableau).

Concentration de glucose, mmol / l
Le sang totalPlasma
veineuxcapillaireveineuxcapillaire
Norme
Avec l'estomac vide3,3 à 5,53,3 à 5,54.0-6.14.0-6.1
2 heures après PGTT6,7 7,8 7,8 8,9 6,1> 6.1> 7,0> 7,0
2 heures après PGTT> 10,0> 11,1> 11,1> 12,2

Le niveau de glucose dans un échantillon biologique est considérablement affecté par son stockage. Lors de la conservation des échantillons à température ambiante, la glycolyse entraîne une diminution significative du glucose. Du fluorure de sodium (NaF) est ajouté à l'échantillon sanguin pour inhiber les processus de glycolyse et stabiliser les niveaux de glucose. Lors d'un prélèvement sanguin, selon un rapport d'expert de l'OMS (2006), si une séparation immédiate du plasma n'est pas possible, un échantillon de sang total doit être placé dans un tube à essai contenant un inhibiteur de la glycolyse, qui doit être conservé dans de la glace jusqu'à ce que le plasma soit libéré ou que l'analyse soit effectuée.

Indications pour l'étude

  • Diagnostic et surveillance du diabète;
  • maladies du système endocrinien (pathologie de la glande thyroïde, de la glande surrénale, de l'hypophyse);
  • maladie du foie
  • obésité;
  • grossesse.

Caractéristiques de la prise et du stockage de l'échantillon. Avant l'étude, il est nécessaire d'exclure une augmentation du stress psycho-émotionnel et physique.

De préférence, du plasma sanguin veineux. L'échantillon doit être séparé des éléments formés au plus tard 30 minutes après la prise de sang, éviter l'hémolyse.

Les échantillons sont stables pendant 24 heures au maximum entre 2 et 8 ° C.

Méthode de recherche. Actuellement, dans la pratique de laboratoire, les méthodes enzymatiques pour déterminer la concentration de glucose - hexokinase et glucose oxydase - sont les plus largement utilisées..

  • Diabète de type 1 ou 2;
  • diabète des femmes enceintes;
  • maladies du système endocrinien (acromégalie, phéochromocytome, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, glucomanome);
  • hémachromatose;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • choc cardiogénique;
  • maladies chroniques du foie et des reins;
  • exercice, stress émotionnel intense, stress.
  • Une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques chez les patients diabétiques;
  • maladies du pancréas (hyperplasie, tumeurs), provoquant une violation de la synthèse de l'insuline;
  • carence en hormones qui ont un effet contre-insulaire;
  • glycogénose;
  • maladies oncologiques;
  • insuffisance hépatique sévère, lésions hépatiques causées par un empoisonnement;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, malabsorption des glucides.
  • alcoolisme;
  • activité physique intense, fièvre.

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Types de tests de glycémie

Il y a beaucoup de nuances dans ce sujet, ils commencent par des questions sur la nécessité d'étudier le glucose dans un test sanguin biochimique, sur l'existence d'indicateurs normalisés pour le glucose et finissent banales - sur l'achat de glucose sec pour un test de tolérance au glucose (pour un test de glycémie avec une charge).

Préoccupation et incapacité de faire étudier à l'enfant les niveaux de sucre simultanément avec le KLA (test sanguin général), le décoder peut prendre beaucoup de temps, ce que je ne voudrais pas consacrer à une deuxième visite.

Comment faire un test sanguin pour le glucose n'est pas non plus tout à fait clair.

À qui et pourquoi un test de glycémie est-il prescrit?

Un composé chimique organique - le sucre de raisin, également appelé dextrose (ou glucose), est le principal fournisseur d'énergie pour la plupart des organes du corps animal et humain..

Les interruptions de son alimentation au cerveau sont lourdes de conséquences - jusqu'à un arrêt cardiaque temporaire et d'autres troubles graves des fonctions vitales.

Dans un certain nombre de maladies et d'affections, sa concentration (pourcentage et contenu volumique dans le sang) change, parfois en douceur, parfois avec un saut brusque, et n'est pas toujours adaptée aux besoins du corps.

L'exemple le plus simple est un état de stress lorsque le corps se prépare à un stress grave. Le stress se caractérise par une forte augmentation du sucre avec la présence de ses chiffres pendant une courte période à un niveau très élevé, totalement inacceptable pour un état calme.

La teneur en sucre (glucose) n'est pas une constante, elle est déterminée par l'heure de la journée (moins la nuit), le niveau de stress sur le corps, ainsi que le degré de son contrôle et régulation par les structures pancréatiques qui produisent les hormones correspondantes: insuline et glucagon, dont l'équilibre du contenu assure un niveau adéquat nutrition des organes (principalement le cerveau).

Avec les dommages et les maladies du pancréas, l'activité amicale des hormones est perturbée, ce qui conduit soit à une augmentation de la concentration de glucose (hyperglycémie), soit à sa diminution (hypoglycémie).

La détermination de son contenu à différents moments de la journée, sans ou avec une charge, peut fournir des informations sur le degré d'adéquation de l'approvisionnement des organes en nutriments glucidiques en général, et n'existe pas uniquement pour le diagnostic du diabète. Cependant, pour identifier cette maladie, l'étude est la plus simple et la plus informative..

Types d'analyses

Pour établir un diagnostic impliquant la présence de diabète sucré ou d'une autre pathologie endocrinienne, un certain nombre d'études sur la composition du sang sont effectuées, notamment:

  • test de tolérance au glucose (sa tolérance à fortes doses), simplement appelé charge de sucre;
  • mesurer le pourcentage d'hémoglobine glyquée en elle;
  • test de la fructosamine;
  • test rapide (méthode express), évaluant le niveau d'un glucide donné dans le sang.

Définition de la tolérance

Une méthode appelée test de tolérance au glucose est également connue sous le nom de:

  • test de tolérance au glucose;
  • test de tolérance orale (ou orale);
  • test de tolérance au glucose par voie orale.

Les indications absolues de la conduite sont les troubles présumés du métabolisme des glucides (y compris les formes latentes et initiales de diabète - le prédiabète), ainsi que la surveillance de son état chez les patients déjà identifiés et traités.

Les indications relatives sont la multiplicité des actions à réaliser à un certain âge: pour les moins de 45 ans c'est 1 fois en 3 ans, pour celles qui ont atteint - 1 fois par an.

Le principe de la méthode est une vérification artificielle du niveau des troubles glucidiques au pic de production d'insuline.

La technique comprend la détermination répétée de la concentration de cet hydrate de carbone dans le sang:

  • avec l'estomac vide
  • toutes les 30 minutes (30-60-90-120) après la charge de sucre (selon le schéma classique);
  • après 1 et 2 heures - selon le schéma simplifié.

Techniquement, la charge en sucre ressemble à boire une solution d'une certaine concentration, calculée en fonction de l'âge du sujet. Pour les adultes, il s'agit de glucose à raison de 75 g / 250-300 ml d'eau, pour les enfants 1,75 g / kg de poids corporel.

Il y a une nuance: dans le cas d'adultes ayant un poids corporel supérieur à 75 kg, 1 gramme de cette substance est ajouté par kilogramme (son poids total ne peut pas dépasser la limite de 100 g).

La solution est bue pendant 3-5 minutes. S'il est impossible de le faire (intolérance ou mauvaise santé), la solution est injectée dans une veine selon le calcul (0,3 g / kg de masse).

Pour la fiabilité des résultats, au moins deux études sont réalisées, avec un multiple de leurs performances, l'intervalle entre les échantillons doit être d'au moins 30 jours.

Une valeur diagnostique est que le test décrit est une méthode plus sensible qu'un test sanguin à jeun, dans certains cas, le test peut remplacer un test de glycémie après avoir mangé.

L'interprétation (interprétation) des résultats est une comparaison des concentrations de la substance d'essai à jeun et 2 heures après avoir bu la solution.

Si pour la norme le premier indicateur est inférieur à 5,5 et le second est inférieur à 7,8, alors pour les troubles de tolérance les mêmes données sont respectivement:

Un chiffre de plus de 6,1 (à jeun) et de plus de 11,1 mmol / l (2 heures après l'exercice) suggère un diabète.

Hémoglobine glyquée

C'est le nom de l'hémoglobine chimiquement associée au glucose (glycogémoglobine) et ayant un code biochimique HbA1c. La détermination de sa concentration sert de base pour juger du niveau de teneur en glucides - plus il est élevé, plus la teneur en glycogémoglobine est élevée.

La méthode de calcul vous permet de déterminer la valeur moyenne de la glycémie (taux de glucose dans le sang) sur une période de temps significative (jusqu'à 3 mois), et pas seulement sa valeur unique à un instant donné.

La technique est basée sur la durée de vie moyenne des globules rouges contenant de l'hémoglobine - elle est de 120 à 125 jours.

Avec l'hyperglycémie (due au diabète sucré), la teneur en hémoglobine liée de manière irréversible augmente, tandis que la durée de vie des globules rouges diminue, d'où le chiffre de 3 mois.

Les raisons de prescrire le test ne sont pas seulement le diagnostic de diabète sucré (y compris chez les femmes enceintes), mais aussi le suivi de l'efficacité du traitement avec des médicaments hypoglycémiques au cours des trois mois précédents.

Les valeurs du test se situent entre 4 et 5,9% d'HbA1c. En présence de diabète, son indicateur de concentration doit être maintenu à moins de 6,5%, mais son augmentation à 8% ou plus indique une perte de contrôle du métabolisme et la nécessité d'une correction thérapeutique.

Pour évaluer les niveaux de glycémie avec une Hb appropriéeA1c il y a des tables spéciales. Alors hbA1c, 5%, indique une normoglycémie (4,5 mmol / L), et le même indicateur, 8%, signale une hyperglycémie (10 mmol / L).

Le degré de fiabilité du test peut diminuer en raison de troubles de l'hématopoïèse (anémie hémolytique), de changements dans le moment du changement naturel dans la génération de globules rouges (avec anémie falciforme), ou en raison de saignements abondants.

Détermination du niveau de fructosamine

Le test de la concentration de fructosamine, qui se forme à la suite de la glycation - la liaison du glucose aux protéines sanguines (principalement à l'albumine) permet également de juger de l'état du métabolisme des glucides. Étant donné que les protéines glyquées ont une durée de vie plus courte que la glycohémoglobine, le test montre le niveau de sucre prévalant dans les 2-3 semaines précédant l'étude.

En raison de la courte durée de l'existence de ce composé (avec un haut degré de sensibilité simultané), la méthode est applicable pour:

  • déterminer le degré de compensation pour le diabète;
  • surveiller l'efficacité du traitement de la maladie;
  • surveillance à court terme de la glycémie chez les nouveau-nés et les femmes enceintes.

En plus de corriger le schéma de traitement du diabète, il peut également être prescrit pour:

  • l'introduction de tactiques de traitement par insulinothérapie;
  • faire des régimes individuels pour les diabétiques;
  • estimations des taux de sucre chez les patients présentant d'autres troubles de la sécrétion d'insuline que le diabète (avec hypothyroïdie, insuffisance rénale, excès d'immunoglobuline A).

En raison de l'effet de certaines propriétés et conditions sanguines (saignements et autres) sur l'indice d'hémoglobine glyquée, la détermination de la fructosamine est la seule méthode d'examen alternative.

L'interprétation des chiffres indique un degré normal de glycémie avec la fructosamine chez l'adulte de 205 à 285 μmol / L (pour les enfants, il est légèrement inférieur).

Lors de la détermination du degré d'efficacité du traitement du diabète sucré, les indicateurs indicatifs du diabète sont pris comme base:

  • compensé (à 286-320);
  • sous-compensé (à 321-370);
  • décompensé (plus de 370 μmol / l).

La baisse des indicateurs indique:

  • faible teneur en albumine - hypoalbuminémie (y compris en raison du syndrome néphrotique et de l'utilisation de fortes doses de vitamine C);
  • néphropathies d'origine diabétique;
  • hyperthyroïdie.

En plus de prendre de fortes doses d'acide ascorbique, des facteurs peuvent influencer le résultat:

  • hyperlipidémie (excès de graisse dans le sang);
  • hémolyse (destruction massive des globules rouges avec libération d'hémoglobine).

En plus du diabète, les éléments suivants peuvent servir de base pour augmenter la teneur en fructosamine:

  • hypothyroïdie;
  • insuffisance rénale;
  • immunoglobulines en excès (IgA);
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • lésions cérébrales graves, opérations récentes ou existence de néoplasmes malins ou bénins dans cette zone.

Méthode express

Il est basé sur l'occurrence dans un mini-format de réactions chimiques qui se produisent dans un laboratoire clinique lors de la réalisation d'études pour déterminer la numération formule sanguine.

Comme son nom l'indique, il fournit un résultat de test dans la minute qui suit le moment où une goutte de sang est placée sur une bandelette réactive insérée dans le dispositif biocapteur du glucomètre.

Malgré les chiffres indicatifs, il permet de contrôler la glycémie à domicile.

De plus, il permet de tester:

  • rapidement;
  • simplement;
  • sans l'utilisation d'équipements complexes et encombrants.

Le contrôle du glucose est effectué à l'aide de tests rapides:

Comment se préparer au test?

La réalisation d'un test de tolérance au glucose nécessite l'exclusion des facteurs qui pourraient affecter le résultat de l'analyse - le patient doit être examiné cliniquement pour l'absence de conditions et de maladies provoquant.

L'étude ne prévoit pas de restriction de l'activité physique ou des caractéristiques nutritionnelles (l'apport en glucides est d'au moins 150 g / jour), mais nécessite l'abolition de médicaments pouvant affecter ses résultats.

Les repas doivent être préparés 8 à 12 heures avant l'étude, la consommation d'alcool et le tabagisme sont strictement interdits.

Le test est effectué à jeun, entre 8 et 11 heures (dans les cas extrêmes, au plus tard 14 heures).

Une étude évaluant le contenu de l'hémoglobine glyquée ne nécessite pas d'estomac vide, d'annulation de médicaments ou d'un régime spécial, éventuellement à un moment qui convient au patient, et est réalisée en collectant 3 cm³ de sang veineux. En cas de perte de sang aiguë ou de présence de maladies du sang, le patient doit informer la personne qui effectue cette analyse.

Le matériau utilisé pour le test de la fructosamine est le sang prélevé dans la veine cubitale. La conduite est possible pendant la journée, la méthode ne nécessite pas de restrictions alimentaires, de conditions de jeûne (manger est recommandé 8-14 heures avant l'analyse, mais cette condition est ignorée dans les situations d'urgence). Il est recommandé d'exclure les charges physiques et stressantes excessives le jour de l'étude, de s'abstenir de boire de l'alcool.

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