ALT et AST sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, une ventilation des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, un enfant, un adulte

Un test sanguin est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse sont les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies se développent dans le corps qui nécessitent un traitement immédiat.

Indicateurs de décodage dans un test sanguin biochimique

L'ALT (le nom complet est "alanine aminotransférase") est une enzyme principalement présente dans les tissus du foie et des reins, à l'aide de laquelle l'échange d'acides aminés alanine, une augmentation de l'immunité et des lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction qui est responsable de la synthèse des acides aminés. L'AST est plus concentré dans les tissus du cœur, des reins, des tissus musculaires et nerveux. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Avec le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases n'entrent pratiquement pas dans la circulation sanguine. Une augmentation des indicateurs se produit en violation de l'intégrité des cellules en grand nombre, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée de l'enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des dommages aux tissus des organes, le plus souvent le foie. Si le niveau d'AST dépasse ALT, nous pouvons parler de dommages myocardiques.

Les maladies hépatiques se développent souvent de manière asymptomatique. Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est conçu pour identifier rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les anomalies à un stade précoce. Il est recommandé de donner du sang pour ALT et AST une fois tous les 6 mois à des fins préventives..

Normes sanguines chez les hommes, les femmes et les enfants

L'indicateur normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'activité physique, du mode de vie, de l'utilisation à long terme de certains médicaments et n'est pas un sujet de préoccupation.

EnzymeASTALT
Chez l'hommeJusqu'à 47 unités / lJusqu'à 45 unités / l
Chez les femmesJusqu'à 35 u / lJusqu'à 31 unités / l
Chez les enfants jusqu'à un anJusqu'à 60 unités / l54-56 unités / l
Chez les enfants de moins de 3 ans40 - 45 unités / l33 u / l
Chez les enfants de moins de 6 ans29 u / l
Chez les enfants de moins de 12 ansJusqu'à 39 unités / l

Les patients sont souvent inquiets si ALT et AST sont élevés. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. En pathologie, indiquer des indicateurs plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois avec processus inflammatoires du foie, cirrhose.

Avec une augmentation de plus de 20 fois, il y a une destruction du foie. Dans les affections hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique et l'AST en cas d'infarctus du myocarde.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, les changements d'ALT et d'AST pendant la période de croissance sont considérés comme normaux. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Les causes de l'augmentation de l'ALAT chez les adultes

Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, le rapport entre ALT et AST, qui est appelé le coefficient de Ritis, aide à réduire l'éventail des maladies possibles..

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par une altération de la fonction hépatique ou l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant le test.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, antipyrétiques, anticonvulsivants.
  • L'usage de drogues.
  • Préparations à base de plantes.
  • Mauvaise habitudes alimentaires.
  • Exposition à des situations stressantes et à de lourdes charges.
  • Chirurgie peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • La chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Empoisonnement au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'automédication, l'utilisation de compléments alimentaires et de compléments à base de plantes.
  • Forme aiguë de pancréatite.
  • Inflammation du myocarde.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction et compression des voies biliaires.
  • Cholestase.
  • Hémochromatose - une maladie héréditaire du foie.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire.

Raisons d'augmenter l'AST chez les adultes

Le dépassement de l'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent en 2-3 jours.
  • Lésions cardiaques.
  • Myocardite.
  • Destruction du tissu cardiaque.
  • Myosite - inflammation des muscles.
  • Hépatite de divers types.
Les niveaux d'ALT et d'AST sont élevés dans divers types d'hépatite.
  • Dommages au foie toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle.
  • Dommages au foie causés par une utilisation prolongée d'alcool ou l'utilisation de grandes quantités.
  • Dommages musculaires étendus.
  • Débit sanguin hépatique altéré.
  • Dommages à la muqueuse intestinale.
  • Maladie de Wilson-Konovalov - un trouble héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne..
  • Cholestase.
  • Syndrome de compression prolongée, dommages mécaniques.
  • Obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

ALT et AST sont élevés: ce que cela signifie chez les enfants dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné, la présence de plaintes est considérée.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • forme virale chronique ou aiguë d'hépatite;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • maladie métabolique;
  • hypoxie hépatique;
  • maladie cœliaque - dommages à la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • dommages au foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du cœur;
  • cardiopathie;
  • obstruction des voies biliaires;
  • dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladie hypophysaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Déchiffrer l'analyse de l'enfant est différent du décodage pour les adultes.

Que signifie une grossesse élevée?

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps de la femme, qui peuvent s’exprimer par une modification des résultats des tests. Cela est principalement dû à un changement du fond hormonal. Une légère augmentation du niveau des coefficients sanguins en début de grossesse ou au 3ème trimestre n'est pas une pathologie.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladies cardiaques, hépatiques ou de dysfonctionnement. Le foie peut être affecté par la compression causée par la croissance fœtale. La pression sur les organes entraîne également une stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation des maladies chroniques. Il est nécessaire de faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement faire une analyse et déterminer la cause du malaise..

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des conditions graves, la performance est affectée par l'utilisation de certains médicaments. En l’absence de raisons évidentes, des taux d’ALT et d’AST élevés indiquent que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, une livraison urgente est nécessaire. Si la condition est stable, une femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec la bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent. Cela signifie qu'avec les pathologies hépatiques, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des principaux composants de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine avec une augmentation d'autres indicateurs élimine le risque de maladie hépatique.

Quelle est la gravité de la diminution de l'activité ALT et AST

Tout changement dans le niveau d'ALT et d'AST indique une violation dans le corps. Une diminution des indicateurs est possible avec une forme sévère de lésions hépatiques, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections génito-urinaires et un manque de vitamine B6. Manque particulièrement aigu de vitamine observé chez les femmes enceintes.

Chaque cas individuel doit être examiné par un médecin, car l'automédication entraînera une aggravation de la maladie. Une diminution de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un danger pour la santé. La carence en vitamine B6 sera remplacée par de la nourriture: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications d'analyse: symptômes

Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est principalement prescrit pour les conditions pathologiques suspectées. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie..

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants des pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des protéines oculaires, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue accrue - signes de myocardite;
  • conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements sans cause;
  • petit appétit;
  • violation du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulences, éructations;
  • décoloration des selles;
  • démangeaison
  • dyspnée;
  • douleur au coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, une ALT et une AST élevées signifient une altération de l'intégrité osseuse ou musculaire. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent une augmentation des taux..

La surveillance du niveau d'ALT et d'AST est effectuée à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, de surpoids et d'une prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement avec des médicaments qui affectent le foie..

Comment se préparer à un test ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. ALT et AST sont soumis à des influences extérieures..

Pour que les facteurs externes n'affectent pas le résultat de l'analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations pour se préparer à la procédure:

  • L'étude est réalisée le matin..
  • Avant analyse, il est interdit de consommer des produits alimentaires pendant 8 à 10 heures, la consommation d'eau non gazeuse est autorisée.
  • Il est nécessaire de s'abstenir de boissons alcoolisées, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant la procédure. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre les médicaments, vous devez en informer votre médecin..
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'activité physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez le nombre de produits laitiers.
  • Ne mangez pas d'aliments gras. Ne changez pas complètement le régime alimentaire.
  • Ne fumez pas avant l'analyse.
  • Vous devez venir à l'avance, ne vous précipitez pas. Il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 10 minutes avant la procédure..
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne pas subir d'examen radiologique la veille de l'intervention.

Que faire avec des tarifs élevés

Les résultats d'analyse sont prêts, ALT et AST ont augmenté. Qu'est-ce que cela signifie si la condition est dangereuse et quelle séquence d'actions dira au médecin qui a été impliqué dans le décryptage. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la condition.

Pour ce faire, le médecin prescrit des études supplémentaires sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour divers types d'hépatite virale;
  • tests pour les types auto-immunes d'hépatite;
  • analyse de la maladie de Wilson;
  • teneur en fer pour l'hémochromatose;
  • Biopsie du foie;
  • test sanguin répété;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures devraient être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncer à l'alcool;
  • équilibrer la nutrition;
  • Évitez les radiations
  • passer plus de temps dans un environnement respectueux de l'environnement.

Selon la gravité de la maladie, l'hospitalisation ou la surveillance.

Traitement médical

Avec une modification des ALT et AST, un traitement médicamenteux des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l'automédication aggravera la condition, seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent être pris.

  • Avec l'hépatite auto-immune, Dufalac et des médicaments antiviraux sont prescrits.
  • Lorsque des changements dans le niveau d'enzymes sont associés à une maladie du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits - des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations enzymatiques éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque..
  • En cas de dégradation musculaire, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium aident à restaurer l'intégrité osseuse.
  • Pour renforcer le système immunitaire, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Une fois le processus d'infection supprimé, la réparation cellulaire commence.
  • Les attaques de douleur aiguë suppriment les analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST sont toujours élevés. Qu'est-ce que cela signifie dans un cas particulier, révélera des recherches supplémentaires. Les remèdes populaires ne devraient pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions, dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et réduit le niveau des aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies hépatiques. Mélanger et broyer 20 g de chélidoine, 40 g d'immortelle, 40 g de millepertuis. Endormez-vous dans un thermos, ajoutez 1,5 litres. eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. L'infusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion pour les maladies cardiaques. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Laisser tiédir 2 heures. Prenez à jeun 1 cuillère à soupe. l quelques cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. D'une capacité de 0,5 litre. Mettez les fleurs, versez 150 ml. Vodka. Prendre après 24 heures tous les jours 2 cuillères à soupe. l 3 fois. Durée du traitement 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon-Marie. Broyer les graines, infuser 1 c. 250 ml. Laisser tiédir 20 minutes. Souche. Boire 3 semaines 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Le bouillon se boit lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Bouillon de maïs. Sécher et moudre les poils de maïs. 1 cuillère à café 200 ml. eau bouillante. Laissez infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques haute puissance

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement..

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Le régime alimentaire devrait être principalement composé d'aliments végétaux riches en nutriments. Cela nettoiera le foie des toxines et accélérera la récupération cellulaire..
  2. Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
  3. Mangez des légumes frais et des fruits de différentes couleurs.
  4. Diversifier le régime alimentaire de la viande maigre, du poisson. Une graisse élevée rend la fonction hépatique plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient le fluide dans le corps, provoquant un gonflement.
  6. Observer le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés..
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez votre alimentation avec des protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits au beurre.
  11. Limitez la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limitez la consommation de boissons gazeuses.
  13. N'incluez pas d'aliments riches en sel dans votre alimentation..
  14. Exclure les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui causent des dommages au foie lors de la filtration..
  15. Maintenir l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des aliments légers.
  17. Une grande attention doit être accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, l'avocat, le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine D protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Un fruit ou un légume par jour suffit pour obtenir une dose quotidienne de vitamine..

En plus des changements de régime alimentaire, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire d'adhérer à la routine quotidienne, autant que possible pour passer du temps à l'air frais. Un exercice modéré renforcera le corps.

Afin d'exclure la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans un test sanguin vous fait souvent reconsidérer votre alimentation et votre style de vie. Pour rester en bonne santé, ALT et AST doivent être vérifiés périodiquement. Cela ne signifie pas que des mesures doivent être prises uniquement avec des niveaux croissants d'enzymes. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à vous surveiller maintenant.

Vidéo sur les ALT et AST élevés et les méthodes de normalisation

Plus sur ALT et AST:

Spécialiste de l'augmentation des AST et ALT:

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité AST dans le sang est très faible. Si le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques..

Glutamine-oxaloacétique transaminase sérique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (CGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST est faible. Lorsque des dommages au foie ou aux muscles, l'AST est libéré, la teneur en AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des tests dits hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité AST..

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison de l'hépatite, de la prise de médicaments toxiques, de la cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier avec l'infarctus du myocarde.

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'une analyse globale de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients qui prennent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments..

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer..
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense contribuent à une augmentation de l'activité AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Transcription de test sanguin ALT AST

ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransferase) sont les enzymes aminotransférase les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentré dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple, dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST ne détermine qu'une seule des deux isoenzymes.

Si l'interprétation du test sanguin ALT et de l'analyse AST en même temps ou seule montre une activité accrue - cela indique des lésions hépatiques de diverses étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le développement du coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, virus de l'herpès) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, effort physique excessif, enfance. Et aussi, dommages tissulaires mécaniques ou ischémiques, brûlures graves; choc thermique, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, la transcription des tests sanguins ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient de Ritis comparatif est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde, et lorsque le coefficient de Rhysis est inférieur à la normale - hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires, lorsque chacune d'entre elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, le décodage d'un test sanguin AST montre un indicateur du diagnostic du muscle cardiaque - le myocarde et l'ALT - un indicateur du diagnostic du foie. Si la concentration plasmatique de ces enzymes augmente, des dommages aux tissus du muscle cardiaque et du foie sont apparus.

  • Lorsque les cellules des tissus meurent et s'effondrent, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. En cas de dépassement des normes de test sanguin AST plus de deux fois, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
  • Lorsqu'un excès significatif de la norme montre une analyse ALT - cela indique une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.
  • Avec une diminution de l'AST et de l'ALT, le corps n'a pas assez de vitamine B - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies conduisent à une carence en hiridoxine, mais aussi à une grossesse ordinaire.

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Traitement de la normalisation du taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments cholérétiques;
  • agents antiviraux.

Il est important de noter que leur admission doit être effectuée exclusivement sous la supervision et la prescription d'un médecin traitant. De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés..

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner les aliments gras et les aliments riches en glucides pendant un certain temps pour améliorer l'état du foie. Le menu doit comprendre:

  • légumes à feuilles vertes;
  • brocoli;
  • Zucchini;
  • des noisettes
  • produits à grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Que peuvent indiquer l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très faible, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer un état très grave du foie:

  • cirrhose et nécrose d'organe;
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
  • carence importante en vitamines du groupe B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, il faut faire face à des niveaux sanguins élevés de l'enzyme ALT. Les raisons de cela, en règle générale, sont les suivantes:

  • hépatite virale à la fois aiguë et chronique;
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • mononucléose.

De plus, augmente la concentration d'ALAT dans le sang et avec une pancréatite aiguë (dommages au pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances enzymatiques

Les causes ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALAT. Cependant, des indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, autres que la normale, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain comprennent:

  • activité physique intense;
  • stress physique fort, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée;
  • surpoids.

Quand faire une analyse

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale, ou si vous étiez au centre d'une hépatite A épidémique;
  • après examen des donneurs;
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image peu claire sur l'ECG;
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardio-chirurgicales;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une grave crise d'angine de poitrine;
  • avec des lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais tout de même, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne pourra jamais se passer d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décodage de la biochimie sur ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme dans un certain nombre de transaminases. Ces enzymes assurent un transfert de haute qualité des acides aminés entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, la vitamine B6 jouant le rôle de coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules hépatiques, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et des muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 unités / litre, mais pour les femmes, le taux est inférieur - jusqu'à 32 unités / litre seulement. Lors du décodage, il faut tenir compte du fait que de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires, influencent les indicateurs. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage à partir des données obtenues.

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau monte, il y a:

  1. Infarctus du myocarde - la mort de certaines parties du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité d'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
  2. Diverses maladies du foie, le plus souvent c'est la cirrhose, l'hépatite, les formations tumorales, l'hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules grasses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT est également améliorée..
  3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladie cardiaque, par exemple, dystrophie myocardique, insuffisance cardiaque. En raison d'anomalies dans les cellules du muscle cardiaque, une augmentation de l'activation de l'ALT est observée.
  4. Parmi les raisons, il convient de noter la brûlure, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus cérébraux.
  5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.

  • Hyperthyroïdie.
  • Syndrome métabolique de l'obésité.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.
  • Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

    Transaminases

    On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

    En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui clivent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

    Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

    Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

    A la réception du protocole d'analyse sanguine, son décodage permet de voir les indicateurs habituels d'alt et d'ast. Habituellement, les transaminases sont caractéristiques dans leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature des processus pathologiques dans le corps.

    Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé pour aider à évaluer avec précision le niveau du rapport alt / ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et augmente avec les maladies cardiologiques. De plus, le deuxième indicateur croît légèrement et le premier - très fortement.

    En règle générale, le niveau d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à un poids corporel plus faible et à un volume musculaire plus modeste. Des caractéristiques similaires dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes.

    L'unité pour évaluer le niveau de transaminases est une variété d'unités qui sont prises comme base pour les calculs de chaque laboratoire individuel..

    Les nombres normaux pour les femmes en bonne santé sont normalement les suivants:

    • 7-40 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • jusqu'à 33 unités / l.
    • 10-30 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • jusqu'à 32 unités / l.

    Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et d'ast dans un test sanguin chez un sexe plus fort représentatif est naturel. Elle est due à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

    Niveaux excessifs de transaminases chez les femmes

    Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, alors leurs valeurs indiquent une menace pour le développement de la pathologie. Le plus souvent, ces changements se produisent en raison de diverses maladies du foie d'origine infectieuse et non infectieuse.

    Dans les troubles auto-immunes de l'organe, les transaminases sont également les premières à réagir. Avec la pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques, les enzymes hépatiques augmentent toujours considérablement, ce qui est associé à un changement dans la synthèse des acides aminés.

    Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué avec soupçon d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer quels alt et ast sont indiqués. La défaite des fibres musculaires dans une maladie similaire provoque une libération importante de transaminases, qui est instantanément captée par les analyseurs

    En général, avec des maladies cardiologiques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles cardiaques lisses et striés ne sont pas capables de récupération rapide, à la suite de quoi les produits de la décomposition cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

    Avec des blessures étendues avec rupture musculaire, des brûlures ou des blessures, alt et ast en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

    Pour établir un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient.

    • écouter ses plaintes;
    • identifier la présence de douleur;
    • vérifier le degré de bien-être général du patient;
    • évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
    • mesurer la pression artérielle;
    • faire un ECG;
    • analyse d'urine.

    Ainsi, il s'ensuit que lors d'une analyse sanguine biochimique, la norme des alt et ast chez les hommes et les femmes est très différente. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

    Aspartate aminotransférase, AST

    Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

    A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

    Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

    Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

    Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

    En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

    Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

    Augmentation de l'alanine aminotransférase

    Les valeurs les plus élevées de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indice est 20, voire 100 fois supérieur à la norme indiquée, peuvent survenir avec une hépatite aiguë, par exemple avec une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A se produit, une augmentation de l'alanine aminotransférase commence quelques semaines avant la détection d'un ictère. L'alanine aminotransférase revient à la normale après trois à trois semaines et demie. En cas d'hépatite B et C, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, après être revenu après un saut brusque ou revenir à la normale.

    La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et significatifs, avec une croissance rapide et notable jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type d'ictère..

    Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les indices d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs du degré primaire de changements, il n'y a aucun changement.

    L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois avec une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également approximativement le saut des niveaux d'alanine aminotransférase.

    Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. L'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë peuvent également être distingués. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

    Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le niveau d'alanine aminotransférase; tumeurs et carence en pyridoxalphosphate, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

    Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de pyridoxalphosphate, parmi lesquels:

    1. Cholesthésiques anabolisants et stéroïdes
    2. Oestrogènes et contraception orale, acides nicotiniques
    3. Excès d'éthanol et de sels de fer
    4. Mercaptopurine et méthifuoran
    5. Méthyldopa et méthotrexate
    6. Sulfonamides

    Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - des médicaments mal sélectionnés, ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été pensée avec le médecin traitant, peuvent affecter la même manière. Pour cette raison, le traitement d'un niveau élevé d'alanine aminotransférase, ainsi que faible, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou la maladie..

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    • Symptômes

      Alanine aminotransférase

      L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

      Augmentation des tarifs

      Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

      • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
      • Intoxications (alcooliques, chimiques);
      • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
      • Maladie du sang
      • Blessures et brûlures.

      L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

      Baisse de l'indicateur

      Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

      Valeur normale

      Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

      Résultat AU 680

      Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

      Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

      • Hommes - de 0 à 50 unités;
      • Femmes - de 0 à 35 unités.

      Résultat de Cobas 8000

      Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

      ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
      jusqu'à 1 an56
      1 à 7 ans29
      8 à 18 ans37
      Hommes adultes41
      Femmes adultes33

      Toutes les valeurs sont en unités de 1 litre de sang.

      Symptômes

      Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

      Du foie

      Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

      Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

      Du pancréas

      La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

      Du coeur

      Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

      En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

      Quand une étude est prévue

      Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

      Symptômes courants d'une maladie du foie:

      • Perte d'appétit;
      • Cas de vomissements;
      • La présence de sensations de nausée;
      • Douleur dans l'abdomen;
      • Excréments de couleur claire;
      • Couleur sombre de l'urine;
      • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
      • La présence de démangeaisons;
      • Faiblesse générale;
      • Fatigue.

      Facteurs de risque de lésions hépatiques:

      • L'abus d'alcool;
      • Hépatite ou jaunisse;
      • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
      • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
      • Diabète;
      • Obésité.

      L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

      Fonctions de diagnostic

      À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

      L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

      Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

      Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

      Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

      Règles pour réussir un test sanguin biochimique

      Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

      1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
      2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
      3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
      4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
      5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
      6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

      Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

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