Tout sur les glandes et le système hormonal Comment vérifier le pancréas quels tests passer pour identifier la pathologie

Tout sur les glandes et le système hormonal Comment vérifier le pancréas quels tests passer pour identifier la pathologie

Méthodes de laboratoire

Analyse sanguine générale

Une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) et du nombre de leucocytes (leucocytose) de 10 à 20 × 109 / L avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche est caractéristique de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de sa forme chronique (ainsi que pour le processus inflammatoire de tout autre organe).

Analyse d'urine

  • L'alpha-amylase urinaire (diastase) de plus de 2 000 unités / litre suggère une pancréatite aiguë. Cet indicateur est utilisé pour établir un diagnostic préliminaire. Cependant, cette étude n'est pas spécifique et n'est pas en corrélation avec la gravité de la maladie. La diastase dans l'urine augmente souvent également lors d'une crise de douleur dans une pancréatite chronique.
  • La détection de la lysine et des acides aminés cystine dans l'urine est observée dans la pancréatite chronique associée à des troubles génétiques du métabolisme des protéines.

Chimie sanguine

  • Une augmentation de l'α-amylase sérique est caractéristique de 95% des cas de pancréatite aiguë. Avec la nécrose pancréatique (pacréonécrose), ainsi que son insuffisance, cet indicateur diminue.
  • La protéine C réactive (CRP) est un indicateur de tout processus inflammatoire aigu, y compris la pancréatite. La norme est de 0 à 0,3 (0,5) mg / l. Le plus souvent, les laboratoires donnent le résultat «en croix». Dans ce cas, la norme est «négative» (-), la pathologie est «positive» (+). Le nombre de «plus» (ou «croisements») de (+) à (++++) est en corrélation avec la gravité de la maladie.
  • Une augmentation des enzymes hépatiques (ALT et / ou AST), ainsi que de la phosphatase alcaline (ALP) est caractéristique de la pancréatite concomitante avec une hépatite alcoolique ou une cholédocholithiase (calculs dans la lumière du canal cholédoque). L'activité AL est augmentée chez 80% des patients atteints de carcinome pancréatique (tumeur maligne).
  • Une augmentation de la concentration de bilirubine (hyperbilirubinémie) se produit dans 15 à 25% des cas de pancréatite aiguë.
  • Une augmentation de la lipase sérique (l'une des enzymes produites dans le pancréas) est observée avec une pancréatite aiguë ou avec une exacerbation du processus chronique.
  • La glycémie augmente dans la pancréatite aiguë sévère et chez 50% des patients atteints d'insuffisance pancréatique.
  • Une hypocalcémie (faible concentration de calcium sérique) est observée le premier jour de la maladie avec une pancréatite aiguë, ainsi qu'avec une insuffisance pancréatique.
  • L'hypocholestérolémie et une diminution de l'albumine sérique sont des signes d'insuffisance pancréatique.

Recherche coprologique (analyse des matières fécales)

  • La stéatorrhée (une grande quantité de graisse représentée par les acides gras et les savons) et la créorrhée (fibres musculaires non digérées) indiquent une diminution de la sécrétion externe du pancréas avec son insuffisance et sa pancréatite chronique.
  • La détermination des selles d'énolase fécale (phosphopyruvate hydratase) est utilisée pour diagnostiquer une insuffisance pancréatique modérée à sévère.

Les tests de laboratoire de routine peuvent ne pas aider au diagnostic précoce du cancer du pancréas.

Symptômes de la maladie

Afin de comprendre à temps que les problèmes commencent dans le pancréas, vous devez faire attention à tous les signaux du corps. À différents stades de développement de la maladie, des symptômes caractéristiques se produisent qui provoquent une gêne et des troubles de santé:

  1. Douleur. Dès que les processus inflammatoires commencent et un blocage des canaux, une personne ressent une douleur aiguë désagréable sous les côtes. Selon la localisation, la maladie peut faire mal, d'une part, sur le côté ou immédiatement sur toute la circonférence des côtes. La douleur est permanente et ne s'atténue pas même au repos.
  2. Vomissement L'estomac cesse de faire trop de nourriture, sans que les comprimés d'enzyme ne vomissent immédiatement. Des vomissements surviennent à chaque repas.
  3. Chaleur. Les processus inflammatoires dans le corps et l'intoxication provoquent une réaction protectrice du corps et une augmentation de la température corporelle à 38–38,5 degrés.
  4. Jaunisse. Avec un œdème pancréatique, son corps peut exercer une pression sur les voies biliaires, ce qui entraîne la formation d'un ictère obstructif. Une personne présente tous les signes de jaunisse: yeux, paumes et peau jaunis.
  5. Diarrhée ou constipation. Les problèmes digestifs se font immédiatement sentir, le manque d'enzymes et l'intoxication provoquent des difficultés avec les selles.

Recherche en laboratoire

Après examen par un médecin et recueil d'une anamnèse, des tests de laboratoire sont prescrits. Quels tests doivent être effectués pour étudier le pancréas, le médecin déterminera, car leur liste dépend des circonstances spécifiques.

On peut distinguer les catégories d'études similaires suivantes:

  • La norme. Prélèvement d'échantillons de sang, d'urine ou d'excréments pour une étude selon les indicateurs courants standard.
  • Avec charge. Composé de plusieurs étapes. Les indicateurs de base sont comparés aux résultats des analyses après utilisation de substances spéciales.
  • Spécial. Conçu pour le diagnostic de pathologies spécifiques, implique une procédure spéciale pour la collecte et l'étude du matériel.

Des analyses de sang

La première chose qui est prescrite pour les maladies du pancréas est les tests sanguins. Le sang des doigts et des veines est prélevé pour un examen complet. Parmi les indicateurs généraux, le nombre de leucocytes et de neutrophiles, ainsi que l'ESR, sont d'une importance particulière..

Quels tests avez-vous avec le pancréas? Les indicateurs suivants sont déterminés par un test sanguin biochimique:

  • bilirubine générale et directe;
  • glucose;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

Le pancréas produit les substances les plus importantes: les enzymes digestives et l'insuline pour dégrader le glucose. Une diminution de la synthèse des enzymes conduit à une incapacité à traiter complètement et à absorber les nutriments, et une augmentation est la cause de l'automutilation du corps. L'insuline est nécessaire pour le traitement du glucose, sinon une personne sera confrontée à un diagnostic de diabète.

Analyse d'urine et matières fécales

Des tests non moins importants pour le pancréas, basés sur l'étude de l'urine et des fèces. Ils reflètent le processus de traitement des substances qui pénètrent dans le corps. Les trucs du matin sont meilleurs, surtout avec l'urine.

En laboratoire, les échantillons d'urine sont examinés pour les paramètres biochimiques tels que le glucose, l'amylase et les acides aminés. Dans les maladies du pancréas, ce sont celles qui subissent les plus grands changements..

Les matières fécales sont examinées pour les coprogrammes. Les indicateurs externes sont analysés (consistance, couleur, présence de particules alimentaires non digérées, etc.), ainsi que biochimiques. Les critères d'évaluation les plus importants sont:

  • la présence de fibres alimentaires et de fibres;
  • identification des enzymes digestives;
  • quantité d'élastase;
  • analyse des processus d'hydrolyse.

Autres indicateurs

Ce diagnostic de laboratoire des maladies pancréatiques ne se termine que si des écarts importants n'ont pas été détectés. En cas de résultats douteux, des tests supplémentaires sont nécessaires pour vérifier le pancréas en utilisant la méthode du test de stress..

Les options de recherche suivantes sont utilisées:

Tolérance au glucose - du sang est prélevé au début du test, puis le patient boit du concentré de glucose, et après une heure, le prélèvement sanguin est répété.

  • Diastase dans l'urine - le niveau initial est mesuré, après administration de prosérine, des échantillons sont prélevés toutes les demi-heures pendant 2 heures.
  • Test à l'iodolipol. L'échantillon d'urine du matin est un contrôle. Après la prise d'iodolipol, des mesures régulières sont effectuées pendant 2,5 heures pour établir la concentration d'iode.
  • Anticorps dirigés contre les cellules bêta - détectent les pathologies auto-immunes de la production d'insuline.
  • Enzymes dans le duodénum. Des échantillons de base sont prélevés après l'introduction d'acide chlorhydrique.
  • Test de sécrétine-pancréasimine. La production d'amylase, de trypsine et de lipase est stimulée par l'administration de sécrétine et de cholécysto-pancréosimine; après cela, le niveau d'enzymes dans le duodénum est comparé au niveau initial.

Interrogatoire et inspection diagnostiques

Lors de la première rencontre avec le patient, le médecin s'intéresse aux plaintes et procède à un examen général du patient. Au cours de la conversation, le médecin apprend les caractéristiques de la douleur, la nature de la dyspepsie, la fréquence et l'intensité des symptômes cliniques. Les symptômes diagnostiques suivants ont la plus grande valeur diagnostique dans le diagnostic des maladies des glandes:

  1. Douleur dans le haut de l'abdomen, principalement dans les zones épigastriques et sous-costales. La douleur ressemble souvent à une ceinture et survient après l'ingestion d'aliments gras abondants. La lourdeur et les douleurs abdominales ne disparaissent pas longtemps..
  2. Les sensations de douleur irradient vers l'omoplate gauche, le bas du dos, ce qui oblige une personne à prendre une position forcée pour doter la condition.
  3. Un symptôme caractéristique de la maladie pancréatique est le vomissement et la nausée après avoir mangé des aliments gras. De la bile peut être présente dans les vomissures. Les vomissements ne soulagent pas la douleur.
  4. Dans les maladies de la glande, en raison d'une digestion insuffisante des graisses et des lipides, une stéatorrhée survient - un tabouret liquide ou jaune bouillonnant fréquent avec un mélange de graisses. Stéatorrhée - un symptôme pathognomonique dans le diagnostic de la pancréatite, du cancer des tumeurs et des organes
  5. Les patients sont périodiquement perturbés par des ballonnements, de la fièvre, des symptômes d'intoxication, des taches ictériques sur la peau, ce qui indique également une maladie pancréatique.

L'examen externe révèle une jaunisse, une peau sèche. À la palpation dans les zones de projection du pancréas, une douleur est détectée, cependant, l'organe ne peut pas être entièrement examiné et palpé en raison de sa localisation profonde.

Méthodes de recherche en laboratoire

De telles études rendent le diagnostic plus précis et montrent que les soupçons étaient justifiés ou n'ont pas pu être confirmés. De telles analyses aident également à:

  • Déterminer la gravité de l'évolution de la maladie;
  • Y a-t-il des anomalies dans la production d'enzymes et d'hormones?.

En fonction des capacités de l'hôpital et des soupçons à l'origine des essais cliniques, le spécialiste prescrit:

L'hémogramme, cette méthode montre une augmentation de l'ESR, des plaquettes et des leucocytes, le plus souvent cela se produit dans les processus inflammatoires avec des manifestations purulentes, ainsi qu'en cas de suspicion de cancer.
Analyse biochimique du sang et de l'urine. Ces études devraient montrer en cas de troubles du pancréas: une augmentation de l'élastase-1, de la lipase, de la trypsine sanguine ou de l'amylase urinaire. Ces indicateurs sont dans le processus inflammatoire. Et avec la perte de cellules glandulaires, c'est-à-dire sa mort associée le plus souvent à l'oncologie: réduit toutes ces enzymes.
Coprogramme. Il s'agit d'un test de selles qui peut montrer que les graisses et les protéines ne sont pas digérées..
L'étude de l'élastase fécale-1. Si le niveau de cette enzyme diminue, le spécialiste peut déterminer les tumeurs malignes du patient, la pancréatite complexe et d'autres écarts aux premiers stades.
Oncomarkers. Ils parleront de la mort des tissus et des cellules du pancréas, dans le contexte du développement de l'oncologie.
Tests de carence en enzymes pancréatiques. Ces tests comprennent: le test de Lund, avec la méthionine, la bentiramine, avec l'éther de mécolyle, le test de la pancréatolaurine.
Test d'exercice de glucose ou d'amidon

Un tel test permet de montrer des perturbations dans la production de l'insuline, une hormone très importante..

Un spécialiste devrait déchiffrer les résultats, cela aidera à recréer l'image correcte de la maladie, stade du cours. Mais pas toujours, ces tests aideront à établir avec précision le diagnostic correct, car un certain nombre d'autres maladies ont des indicateurs similaires.

Principes de l'examen pancréatique

Le diagnostic du pancréas doit être complet: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure de l'organe, mais également sur sa fonction. Expliquer pourquoi.

Le pancréas est une grande glande avec une structure et des fonctions uniques. C'est elle qui joue un rôle clé dans la mise en œuvre de la digestion, produisant les enzymes nécessaires à la décomposition des protéines et des graisses en substances qui, une fois dans le sang, nourriront les cellules. L'insuline est formée dans cette glande, ce qui aide le principal substrat énergétique - le glucose - à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont synthétisées..

La glande est située dans l'espace rétropéritonéal, devant elle se trouve l'estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​et les reins des deux côtés. À l'intérieur de l'organe, des conduits passent qui collectent le suc pancréatique riche en enzymes des cellules glandulaires. Ils coulent dans un grand conduit, qui s'ouvre dans le duodénum.

Le pancréas est un organe avec de nombreux canaux situés derrière l'estomac et les boucles intestinales

Si un certain volume de tissu glandulaire est endommagé, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, une situation peut survenir lorsqu'une très petite zone meurt ou devient enflammée, cela n'est pas perceptible dans la structure de la glande entière, mais s'accompagne d'un changement prononcé dans la fonction de l'organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas doit être complet et couvrir à la fois la structure de l'organe et sa fonction.

Méthodes de laboratoire

Les méthodes d'examen du pancréas ont une relation étroite avec les tests de laboratoire pour évaluer les performances du corps. Si nous parlons d'une inflammation aiguë, le diagnostic montrera une activité enzymatique accrue. Nous parlons d'enzymes qui sont synthétisées par le fer. En partie, ils sont mieux définis dans le sang, en partie dans les fèces ou l'urine..

Le diagnostic du pancréas est effectué conjointement avec l'examen du médecin et du foie du patient, car ces deux organes fonctionnent par paires. Cependant, les tout premiers tests qui se rendent sont un test sanguin général et une biochimie. Passer l'ALK signifie recevoir des informations sur la présence du processus dans son évolution aiguë ou sur l'exacerbation d'une maladie qui est depuis longtemps passée dans la chronique. Nous parlons d'un changement dans le niveau de leucocytes, neutrophiles de type segmenté et coup de couteau. De plus, l'ESR augmente également..

Important d'un point de vue diagnostique et biochimique. Dans ce cas, avec des problèmes avec le pancréas, trop de bilirubine directe est souvent fixée si la maladie a une forme ictérique. Dans le même temps, il y a une augmentation de la quantité de gamma globulines, d'acides sialiques et de séromucoïdes.

Il existe des tests plus spécifiques, par exemple, la détermination des anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas, la détermination du taux d'alpha-amylase sanguine et l'activité de la trypsine. L'évolution pathologique conduit à une augmentation du niveau de lipase, glucose. Avec une augmentation d'un tel composant, nous parlons d'inflammation et de processus destructeurs qui affectent la partie endocrine de l'organe.

Diagnostics du matériel

Plus d'informations sur la taille et les changements structurels des organes internes peuvent être obtenues grâce aux diagnostics matériels. Lors de l'examen du pancréas, les méthodes suivantes sont utilisées:

Ultrason Les ondes ultrasonores sont réfléchies par le tissu de la glande et converties en une image sur le moniteur. Un changement du niveau d'échogénicité, de la taille de l'organe et de ses contours, ainsi que la présence de liquide dans la cavité abdominale indiquent la présence d'une pathologie.

  • Examen endoscopique. À l'aide d'une sonde endoscopique, l'état des tissus à la jonction des canaux pancréatiques et du duodénum est visualisé.
  • ERCP. La méthode de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique vous permet de considérer l'état des canaux pancréatiques eux-mêmes.
  • CT Grâce à la TDM du pancréas, la structure de l'organe est examinée en détail, des néoplasmes et des lieux de transformation des tissus sains sont révélés.
  • Endo-échographie. Utilisé pour une étude détaillée de l'état de la glande et de ses canaux, ainsi que des ganglions lymphatiques associés.
  • Biopsie. En cas de détection de néoplasmes suspects, un prélèvement de tissu est effectué au moyen d'une ponction à l'aiguille fine pour un examen histologique plus poussé. Cela vous permet de détecter l'oncologie ou de vous assurer que la tumeur est bénigne..

Sur la base des résultats de recherche obtenus, un programme de traitement est élaboré, qui peut inclure un régime alimentaire et une pharmacothérapie utilisant des enzymes. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour préserver les zones moins endommagées de la glande.

Qu'est-ce qu'une maladie?

C'est le processus inflammatoire que subit le pancréas. Il y a un gonflement des tissus du pancréas et des canaux vers le duodénum. En raison de l'enflure, les enzymes produites par la glande à travers les canaux ne peuvent pas pénétrer dans l'œsophage.

Mais la lipase, l'amylase, la lactase, la chymotrypsine et la trypsine, dont la tâche principale est d'aider à digérer les aliments, ne peuvent pas remplir leurs fonctions de base, car elles s'accumulent dans le corps du pancréas. Mais le processus digestif des enzymes ne peut pas être arrêté, car elles commencent à digérer lentement les tissus qui les ont produites, tout en empoisonnant tout le corps avec des toxines.

Méthodes de recherche instrumentale

Les experts considèrent que ces méthodes sont très importantes pour identifier les maladies pancréatiques. Les études instrumentales montrent les écarts suivants:

  1. La taille de la glande;
  2. Structure d'organe;
  3. Œdème;
  4. Kystes
  5. Fibrose;
  6. Des pierres
  7. Manifestations purulentes;
  8. Rétrécissement des conduits et plus.

Ces études comprennent les procédures suivantes:

  • Inspection avec un endoscope;
  • Radiographie de la cavité abdominale, cette méthode permettra de déterminer la présence de calculs dans les canaux de l'organe;
  • Duodénographie par contraste
  • L'échographie est la méthode la plus populaire à ce jour pour étudier le pancréas. Il aide à déterminer la taille, l'état des canaux, s'il y a une quantité excessive de liquides, de kystes, la présence de calculs, de tumeurs ou d'autres néoplasmes.
  • Endo-échographie. Cette méthode permet de compléter les résultats échographiques obtenus..
  • La tomodensitométrie, ce type de diagnostic peut être qualifié de plus efficace et volumineux dans la présentation des informations.
  • L'IRM aidera à établir la perméabilité des canaux et à évaluer dans quelle mesure le tissu glandulaire est affecté.
  • ERCP. Cette méthode est réalisée à l'aide d'un endoscope et fournit des données très complètes sur l'état des conduits..
  • Une biopsie est l'occasion d'identifier les foyers d'inflammation, les néoplasmes, y compris l'atrophie maligne.

Mais néanmoins, un diagnostic à part entière est posé sur la base d'une étude de toutes les analyses reçues. Pour cela, les facteurs suivants jouent également un rôle important:

  1. Comment le patient est franc;
  2. Qualification d'un spécialiste;
  3. La présence d'équipements modernes et de qualité;
  4. Statut du laboratoire.

Quels experts aideront à identifier les maladies pancréatiques

Le thérapeute, ce médecin est consulté, le plus souvent afin qu'il puisse évaluer adéquatement l'état du patient et le diriger vers les tests corrects et vers le bon spécialiste au profil étroit.
Le gastro-entérologue sera en mesure de poser le bon diagnostic puis de prescrire le traitement correct et efficace..
Un endoscopiste aidera à mener des recherches professionnelles à l'aide d'un endoscope et pourra évaluer très clairement l'image de la maladie.
Le radiologue prendra une radiographie, une échographie et fera une description complète de l'image, ce qui est très important pour un diagnostic complet.

Exemple de liste de traitement

  1. Un traitement médicamenteux est prescrit;
  2. Un régime est définitivement recommandé, sans cela le plus souvent le traitement ne donne pas un résultat complet;
  3. Procédures physiothérapeutiques;
  4. La chirurgie est recommandée dans certains cas..

Il est très important de comprendre que lors d'un traitement correctement diagnostiqué et prescrit, qui ne sera pas ignoré par le patient, peut sauver une vie. Étant donné qu'à certains stades de la maladie, le pronostic n'est pas toujours positif.

Tests de résistance en laboratoire

Parfois, en plus des tests effectués à jeun, vous devez prendre ceux qui sont effectués après l'introduction de certaines substances dans l'organisme. C'est ce qu'on appelle un test de résistance. Ils sont différents.

Test glycoamylasémique. Tout d'abord, une analyse est donnée pour déterminer la concentration initiale d'amylase sanguine. Ensuite, une personne reçoit 50 grammes de glucose, qu'elle doit prendre à l'intérieur. Après plusieurs heures, le dosage de l'amylase est répété. Ensuite, les deux indicateurs sont comparés..

Test de proseine. Vous devez d'abord déterminer quelle est la concentration initiale de diastase dans l'urine. Ensuite, un médicament appelé Prozerin est injecté dans le corps. Et pendant deux heures toutes les 30 minutes, le niveau de diastase est mesuré.

Test à l'iodolipol. Après s'être réveillé, une personne vide la vessie, puis prend un médicament appelé Iodolipol. Les niveaux d'iode commencent à être déterminés dans l'urine après une heure, toutes les demi-heures. Un diagnostic similaire de maladies pancréatiques est basé sur l'activité de l'enzyme lipase, que ce corps produit.

Le diagnostic des maladies pancréatiques est basé sur l'activité de l'enzyme lipase, qui est sécrétée dans la vessie.

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour diagnostiquer les dommages endocriniens pancréatiques. Le taux de glucose est d'abord déterminé à jeun, puis une heure plus tard, puis deux heures après que le patient a pris la solution de glucose. Cette analyse ne peut être prescrite que par un endocrinologue. C'est lui qui interprètera les résultats du test, car il existe un risque de complications liées à une augmentation du taux de cet glucide dans le sang.

Échographie et IRM. Une méthode telle que l'échographie pour le diagnostic est l'une des plus importantes. En effet, le médecin a la possibilité de voir la structure de la glande et d'envisager la présence éventuelle d'un kyste ou d'une oncologie. Normalement, cet organe transmet les ultrasons, tout comme le foie et la rate. S'il n'y a pas de pathologies et que le pancréas est en ordre, la taille de sa queue est d'environ 35 mm, la tête a une taille de 32 mm et le corps est d'environ 21 mm. Il ne devrait y avoir aucun changement sur le tissu de l'organe et les contours du pancréas devraient être uniformes et clairs.

Une méthode aux rayons X est également utilisée si une pathologie du pancréas est détectée..

L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, est considérée comme l'une des méthodes de biopsie pancréatique les plus précises. C'est avec cette méthode qu'il est possible de déterminer avec une grande précision si les tissus des organes ont augmenté ou changé. En utilisant des tranches en couches, vous pouvez déterminer plus précisément l'emplacement du kyste ou du processus oncologique.

Une méthode aux rayons X est également utilisée si une pathologie du pancréas est détectée. Cependant, seulement s'il est radio-opaque. Par exemple, ce sont des pierres ou des kystes.

Toutes ces méthodes sont fondamentales dans le diagnostic du pancréas.

Si vous commencez à remarquer des symptômes de dysfonctionnement pancréatique, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Vous devriez vous faire tester. Vous comprendrez donc si tout est en ordre avec ce corps ou si vous avez besoin d'un traitement. Plus tôt un diagnostic précis est posé, plus le traitement commencera rapidement. En règle générale, tout commence par un examen par un thérapeute régulier. Cependant, si vous ressentez une douleur aiguë sévère, l'équipe d'ambulance devrait vous emmener à l'hôpital.

C'est là que le diagnostic sera effectué. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Si, dans un souci de prévention, vous souhaitez subir un examen de cet organe, vous ne devez pas le retarder. Allez au laboratoire dès que possible, où vous pouvez le faire. N'oubliez pas que si vous ne détectez pas le problème à temps, tout cela entraînera de graves complications..

Méthodes instrumentales

Radiographie abdominale

  • Permet un diagnostic différentiel entre la pancréatite aiguë et l'obstruction intestinale, ainsi qu'une perforation dans la maladie ulcéreuse gastroduodénale..
  • Dans 30 à 40% des cas, elle révèle une calcification dans la pancréatite chronique.
  • Détecte les grosses tumeurs du pancréas (stades avancés).

Examen échographique (échographie)

  • La pancréatite aiguë se caractérise par un œdème, un épaississement et une diminution de l'échogénicité du pancréas. L'efficacité de l'examen est réduite s'il y a de l'air dans les intestins. Les données échographiques ne permettent pas de déterminer la gravité de la pancréatite.
  • Dans la pancréatite chronique, des processus de calcification sont détectés dans les canaux et le parenchyme du pancréas..
  • Un pseudokyste contenant du liquide est le plus souvent le résultat d'une pancréatite aiguë ou chronique..
  • L'échographie (et la TDM) détectent les tumeurs dont la taille varie de 2 à 3 cm.

Tomodensitométrie (TDM)

Permet de régler la taille et les contours du pancréas, de la tumeur ou du kyste, de la calcification. La TDM avec contraste est la technique d'imagerie du pancréas la plus précise..

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les données existantes sont insuffisantes pour reconnaître l'IRM comme une méthode efficace d'examen du pancréas.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP)

  • L'une des méthodes de diagnostic les plus modernes et efficaces..
  • Permet la détection de petites tumeurs pancréatiques.

Biopsie

  • Une technique de diagnostic invasive réalisée sous la supervision d'une échographie ou d'un scanner avec un examen cytologique plus poussé du matériel.
  • Diagnostique le carcinome pancréatique avec une grande précision.

Dans tous les cas, seul le médecin sait contrôler le pancréas. De plus, la plupart des méthodes décrites peuvent être exécutées de manière indépendante, sans directive d'un médecin.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Tout le monde sait que le traitement des maladies est beaucoup plus efficace dans les premiers stades, alors que le cours n'est pas devenu chronique. Mais pour cela, il est nécessaire de subir un examen médical complet au moins une fois par an, grâce auquel il est possible de déterminer les écarts par rapport à la norme en temps opportun, le développement de pathologies et de déficiences.

Comment vérifier le pancréas? Tout d'abord, vous devez contacter un médecin généraliste. C'était lui qui devait examiner attentivement le patient, palper l'abdomen, déterminer où la maladie était localisée et donner des directives pour l'analyse. Même à la palpation, le médecin peut déterminer l'étiologie des douleurs abdominales.

Si l'on soupçonne que la cause des syndromes douloureux est une pancréatite, le patient est envoyé pour examen chez un gastro-entérologue, qui prescrit tous les tests confirmant ou réfutant le diagnostic préliminaire.

Analyse sanguine générale

Ils donnent du sang d'un doigt, après quoi les employés de laboratoire vérifient le nombre de leucocytes et d'ESR dans le sang. Une analyse générale vous permet de déterminer si des processus inflammatoires sont présents dans le corps. Une carence en insuline indique également le développement d'un gonflement de la glande.

Chimie sanguine

Le sang veineux est prélevé pour une analyse biochimique. Il est vérifié pour l'augmentation des enzymes. Cette méthode est particulièrement efficace au stade aigu de la pancréatite..

Tests d'urine

Si une enzyme amylase est détectée dans l'urine, la présence d'une maladie pancréatique est confirmée dans près de 100%. Ces analyses permettent d'identifier des problèmes pancréatiques au niveau chimique. Mais, comme de nombreux maux ont des indicateurs et des symptômes similaires, les tests doivent être confirmés par d'autres méthodes d'examen..

Ultrason

L'échographie fait partie intégrante du diagnostic. À l'aide de l'échographie, la taille du tissu glandulaire et de ses canaux, sa localisation par rapport aux autres organes, la présence de masses fluides dans la cavité abdominale ou leur absence sont établies. L'échographie permet d'évaluer visuellement l'état des organes internes et d'exclure la suppuration et la péritonite.

radiographie

Très souvent, des calculs dans les canaux du tissu glandulaire conduisent à une pancréatite. L'image aux rayons X permet d'établir visuellement la présence de pierres, les soi-disant calcifications.

Tomodensitométrie

La TDM permet de déterminer visuellement les changements de taille du tissu glandulaire, le rétrécissement ou l'expansion des canaux. Cette méthode est considérée comme coûteuse, mais donne beaucoup d'informations, grâce auxquelles vous pouvez faire un diagnostic plus précis et prescrire le bon traitement..

Endoscopie

À l'aide d'une petite sonde avec une caméra, les médecins peuvent visualiser l'intégralité de la situation de l'intérieur en temps réel. L'endoscope est inséré dans le duodénum et le mamelon du vétéran est soigneusement examiné, à travers lequel les secrets pénètrent dans le tube digestif. En outre, le contraste est introduit pendant l'endoscopie afin de faire de meilleures radiographies et tomodensitogrammes. Mais le contraste lui-même est considéré comme un irritant et peut déclencher une rechute de pancréatite..

Laparoscopie

La laparoscopie est considérée plus comme une intervention chirurgicale qu'une méthode diagnostique, mais elle donne des faits importants sur l'état actuel de la maladie. La laparoscopie est utilisée plus souvent avec une forme aiguë de pathologie. Il s'agit d'une technique peu invasive qui aide à éliminer les parties mortes des tissus des glandes.

Les tests obtenus peuvent également indiquer la présence de néoplasmes et de kystes, ce qui est important à reconnaître dans le développement précoce des tumeurs.

Méthodes diagnostiques instrumentales

La confirmation du diagnostic est impossible sans méthodes instrumentales. Au stade actuel de développement de la médecine, des méthodes de diagnostic radiologiques, ultrasoniques et à fibres optiques sont utilisées.

Études aux rayons X

  1. Enquête sur la radiographie de la cavité abdominale. Il est utilisé pour le diagnostic différentiel du syndrome de douleur abdominale. Signes indirects de lésions pancréatiques - calculs et joints dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
  2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). La méthode est également efficace en cas de pancréatite secondaire biliaire-dépendante due à la congestion des voies biliaires, aux calculs dans la vésicule biliaire et au rétrécissement cicatriciel des voies excrétoires..
  3. Scanner. Aide à diagnostiquer une pancréatite compliquée (kystes, pseudokystes, calcifications, zones atrophiques et nécrotiques du corps). Il est largement utilisé pour les néoplasmes volumétriques: tumeurs bénignes de la glande, cancer, métastases cancéreuses des organes voisins. Avec ces pathologies dans les images, les contours de la glande sont inégaux, les dimensions sont agrandies, dans la zone d'un ou deux lobes, un néoplasme volumétrique est déterminé.

Procédure d'échographie

L'échographie des organes abdominaux et en particulier du pancréas est l'étalon-or pour le diagnostic de la pancréatite primaire et cholangiogénique, de la dégénérescence graisseuse et du tissu conjonctif du parenchyme, du cancer du pancréas. En conclusion, le médecin donne une description précise de la structure de l'organe, de la sévérité des modifications diffuses, de leur nature et de leur prévalence.

  • Avec des calculs dans la vésicule biliaire ou dans les canaux excréteurs, des calculs denses de différentes tailles et densités sont visualisés.
  • Dans la pancréatite aiguë et chronique, des modifications diffuses du parenchyme en combinaison avec un œdème de la capsule et des espaces interlobulaires sont détectées dans toutes les parties de l'organe..
  • Dans le cancer, la taille de l'organe est augmentée, l'échogénicité des structures n'est pas uniforme. Sur le moniteur, la frontière entre le parenchyme sain et le tissu cancéreux est clairement visible. Par la densité du néoplasme, on peut juger de l'origine de la tumeur.

Oesophagogastroduodénoscopie

Une autre méthode pour diagnostiquer la pathologie du pancréas et des voies biliaires. La méthode permet de détecter un rétrécissement cicatriciel ou une obstruction du canal excréteur avec des calculs dans la pancréatite biliaire dépendante, ainsi que de visualiser les changements dans la zone pancréato-duodénale, ce qui indique une pancréatite primaire ou un cancer d'organe.

Ainsi, le diagnostic de pathologie pancréatique est un ensemble complexe d'études diagnostiques qui sont effectuées par le patient dès son admission à la clinique. Tous les tests sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute après un examen approfondi et un interrogatoire du patient. Le même médecin prescrit un traitement.

Un diagnostic rapide permet de déterminer rapidement la direction du traitement (orienter le patient vers un hôpital chirurgical ou thérapeutique), prescrire une thérapie étiotropique et symptomatique adéquate, améliorer le pronostic de la maladie.

Couleur des selles pour la pancréatite

Quels tests sont effectués pour la pancréatite aiguë

Pour découvrir les causes de l'apparition de la maladie, un examen complet des organes internes est effectué. Les patients passent des tests de selles, de salive, d'urine, ainsi qu'un test sanguin pour la pancréatite.

Test sanguin

Un test sanguin pour la pancréatite est effectué tôt le matin avant le petit déjeuner. Le diagnostic sera confirmé si la quantité d'AST est supérieure à la normale. Chez les patients, l'indicateur est supérieur à 55 unités. Les symptômes se manifestent par une forte perte de poids, des douleurs abdominales, de la diarrhée.

Le sang pour la lipase est prélevé dans une veine le matin avant les repas. La lipase est une enzyme importante impliquée dans la dégradation des graisses. Avant l'examen, il est interdit au patient les plats gras, épicés et épicés. Dans certains cas, le diagnostic est effectué à tout moment de la journée.

La lipase est étudiée de deux manières - enzymatique et immunochimique. En pratique, la première méthode est souvent utilisée, montrant des résultats rapides. Une méthode auxiliaire de recherche est un test sanguin biochimique qui clarifie le diagnostic.

Analyse d'urine

Pour les douleurs à l'abdomen, un test d'urine est effectué pour la présence d'une enzyme qui décompose les glucides - la diastase. La diastase pancréatique est produite par le pancréas, puis l'enzyme pénètre dans l'urine.

Les tests commencent le matin. L'urine secondaire se rend tout au long de la journée. La norme des diastases chez les personnes malades dépasse 64 unités. Des indicateurs similaires apparaissent avec des problèmes associés au pancréas, à la cholécystite, à la péritonite..

Les tests sanguins et urinaires sont importants à faire dans les premiers stades de la maladie. La façon la plus simple de déterminer le diagnostic de pancréatite aiguë, lorsque la quantité de diastase augmente considérablement

Avec une forme prolongée de la maladie, un niveau enzymatique élevé dure plusieurs semaines. Si la baisse est trop forte, cela indique une complication de la maladie et non une guérison complète.

Analyse fécale

Les matières fécales sont examinées pour la fibre non digérée, la consistance des selles et la teneur en graisses et en acides gras..

Des études sont menées dans le cours aigu de la maladie. Ces diagnostics fournissent des informations sur l'état de la sécrétion externe, l'activité enzymatique. À cette fin, des tests sont utilisés pour établir le diagnostic de diabète.

Comment normaliser les selles

Chaque patient qui a des processus pathologiques dans le pancréas doit d'abord normaliser son alimentation. Pour éliminer l'inflammation de la glande, il est nécessaire de suivre un régime strict, qui exclut tous les produits pouvant provoquer un plan de trouble dyspeptique.

Il convient de noter que l'exacerbation de la pathologie, accompagnée d'un changement de la couleur des selles, se produit avec une violation du régime alimentaire:

  1. Une grande quantité d'aliments contenant de l'amidon est présente dans l'alimentation du patient.
  2. Un homme abuse des aliments protéinés, en particulier de la viande et des œufs.
  3. Le patient consomme des aliments gras en quantités illimitées, par exemple du poisson, de la volaille, du beurre, de la viande.
  4. Le menu du patient contient des aliments frits et fumés, des pâtisseries, des produits de boulangerie.

Pour normaliser la structure des selles et retrouver leur couleur brune habituelle, les patients doivent respecter ces règles:

  1. Il est obligatoire de suivre un traitement médicamenteux. Les médicaments prescrits par un spécialiste aideront à éliminer l'inflammation et à normaliser le processus de génération d'enzymes. Dans de telles situations, les patients doivent prendre des médicaments antibactériens, ainsi que des probiotiques.
  2. Une fois l'inflammation supprimée, le patient devra prendre des médicaments dont l'action vise à normaliser la sécrétion intestinale et le péristaltisme, ainsi qu'à restaurer le processus de génération de la bile.

Pour réduire les processus de fermentation et de putréfaction dans l'intestin, grâce auxquels la structure et la couleur des matières fécales seront restaurées, les gens doivent abandonner l'utilisation de ces produits:

  • cuisson du beurre;
  • aliments gras, frits et épicés;
  • confiture, confiture et miel d'abeille;
  • café;
  • boissons contenant de l'alcool;
  • Confiserie
  • thé noir;
  • un soda;
  • collations;
  • Fast food;
  • poisson salé;
  • viandes fumées;
  • nourriture en conserve.

Le régime alimentaire d'un patient qui a reçu un diagnostic de pancréatite doit comprendre les produits suivants:

  • variétés de viande, de volaille et de poisson sans gras;
  • les produits laitiers;
  • produits de boulangerie séchés à base de farine de grains entiers;
  • des légumes;
  • céréales;
  • des fruits;
  • gelée faite à la main;
  • biscuits biscuits non sucrés.

Pour restaurer les processus digestifs, les patients doivent prendre des probiotiques et des prébiotiques.

L'utilisation de médicaments contenant des enzymes, par exemple des comprimés, est également indiquée:

Pour restaurer la fonctionnalité du pancréas, les patients doivent prendre des médicaments à effet enveloppant, par exemple Fosfalugel, Almagel. Les préparations de calcium et les complexes vitamino-minéraux sont attribués aux patients. En présence de modifications graves de la glande, des médicaments contenant des hormones sont prescrits.

Selles normales et ses troubles dans la pancréatite

Les selles d'une personne en bonne santé sont constituées d'environ 80% d'eau et 20% de fractions denses. La couleur et la consistance varient selon le régime alimentaire. Une grande quantité de nourriture végétale rend la chaise abondante, moins dense et informe. La consommation de grandes quantités d'eau est semi-liquide, et l'inconvénient est sec, comme les boules de mouton. La couleur change en fonction du type d'aliment:

  • avec un régime mixte (légumes et viande) - brun foncé;
  • avec surtout de la viande, il fait très sombre;
  • avec un régime végétarien ou des aliments principalement végétaux - brun clair.

Certains médicaments et produits contenant des colorants végétaux intenses (épinards, bleuets, betteraves, cassis et autres) modifient la couleur des selles. De tels changements en l'absence de plaintes du tractus gastro-intestinal et de la douleur sont considérés comme normaux, ne nécessitent pas d'intervention de.

Avec une violation des fonctions digestives, les selles changent. Un signe de pancréatite en l'absence de douleur est un changement notable dans les selles. La pancréatite calcaire ("pierre"), affectant la tête de la glande, conduit à une constipation intraitable. Avec la défaite de toutes les parties de la glande, au contraire, des selles gonflées et lâches apparaissent. Peu de temps après avoir mangé, l'estomac commence à "bouillonner", du gaz se forme, des ballonnements se produisent et une diarrhée se produit. La diarrhée pancréatique commence - une selle liquide fétide semblable à de la bouillie avec un éclat gras, mal lavée. La couleur des selles change: les selles sont claires, grises ou nacrées, parsemées de particules alimentaires non digérées, principalement de la viande.

Analyse fécale humaine

Si la constipation survient plus souvent au début de la maladie et que la diarrhée survient lors d'exacerbations, chez les personnes ayant une évolution chronique de la pancréatite, des selles changeantes sont établies: la constipation est remplacée par la diarrhée et vice versa. Un signe notable de pancréatite est l'odeur fétide désagréable des matières fécales associée aux protéines pourries dans les intestins.

Bloc: 13/17 | Personnages: 1906 Source: https://zheludokok.ru/pankreatit/kal-pri-pankreatite.html

Comment normaliser les selles

Pour vous débarrasser de la diarrhée, vous devez d'abord suivre un régime recommandé par un médecin spécialiste. Les patients ont toujours besoin d'une nutrition spéciale, et pas de temps en temps. En règle générale, le régime 5 est utilisé pour la pancréatite..

L'essence d'une alimentation équilibrée se résume à la consommation de légumes, fruits, céréales, pain séché. Idéalement, le menu devrait être développé individuellement, en tenant compte du tableau clinique particulier. Si du mucus est présent dans les selles, un traitement dans des conditions stationnaires ou même une thérapie chirurgicale peut être nécessaire. La méthode laparoscopique est généralement utilisée..

Afin de prévenir les interférences radicales, il est nécessaire de restaurer la microflore intestinale - le nettoyage est effectué en utilisant des procédures de lavement. Faites 2-3 fois par jour pendant cinq jours. Après le nettoyage, vous devez prendre des probiotiques - des médicaments qui incluent les lactobacilles vivants et les bifidobactéries.

La normalisation des selles implique des mesures thérapeutiques avec l'utilisation de médicaments:

  • Analgésiques.
  • Antibiotiques.
  • Comprimés analgésiques.
  • Des vitamines.
  • Apport en calcium.
  • Les hormones.

L'utilisation de médicaments enzymatiques permet la libération de suc pancréatique en quantité suffisante, ce qui contribue à améliorer la santé globale, à normaliser la couleur et la substance des selles. Les problèmes de selles conduisent souvent au stress et à la labilité émotionnelle. Dans ce cas, le médecin prescrit des sédatifs.

Les changements de couleur des selles ne sont pas un critère suffisant pour poser un diagnostic correct. Si les excréments ont changé, une odeur désagréable et une teinte inhabituelle sont apparues, d'autres symptômes sont présents, vous devez consulter un médecin et subir un examen. Toute maladie à un stade précoce est plus facile à traiter que dans les cas avancés..

Les symptômes caractéristiques de la pancréatite sont discutés dans la vidéo de cet article..

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Étiologie de la maladie

Cette maladie est considérée comme très courante, car il y a beaucoup de personnes à risque. Cette maladie est associée à un dysfonctionnement du pancréas, qui joue un rôle très important dans le corps humain.

Tout d'abord, la digestion dépend de cet organe. Sans enzymes produites par le pancréas, la digestion normale des protéines, des graisses et des glucides est impossible. Cette glande importante participe à la régulation du métabolisme énergétique et vous permet de normaliser le taux de glucose dans le sang. C'est cet organe en bonne quantité qui produit de l'insuline et du glucagon, qui sont nécessaires au fonctionnement normal d'une personne..

La pancréatite peut se développer sous plusieurs formes. La maladie peut être aiguë ou chronique. Dans le premier cas, le patient s'inquiète toujours de nombreux symptômes désagréables, mais le déroulement de cette forme est rapide. Seule la pancréatite aiguë est complètement traitable. Il est impossible de se débarrasser complètement de la forme chronique. Dans ce cas, une personne devra constamment lutter contre une exacerbation de la maladie et vivre normalement uniquement à un moment où la pancréatite est en rémission.

Avec la pancréatite, la digestion est toujours altérée. Si dans un état normal du corps, une personne développera des enzymes qui digèrent les aliments, après quoi tout l'excès sort du corps, alors si le tractus gastro-intestinal est perturbé, l'écoulement de la sécrétion gastrique sera altéré, de sorte que le liquide contenant des enzymes commencera à digérer non pas la nourriture, mais la paroi pancréatique. Si la maladie est chronique, le tissu se cicatrisera progressivement. Au fil du temps, cela entraînera une interruption irréparable de la production d'hormones et d'enzymes importantes..

La pancréatite peut être causée par des maladies de l'estomac et de la vésicule biliaire, des maladies infectieuses, des maladies vasculaires, des troubles hormonaux, des opérations qui ont blessé les organes internes, ainsi qu'un mode de vie inapproprié et un abus d'alcool. Tout cela conduit à une maladie qui se manifeste par des ballonnements et des douleurs intenses dans le haut de l'abdomen, des vomissements fréquents, des éructations, de la diarrhée, des étourdissements fréquents, une faiblesse dans tout le corps et des maux de tête. Chez les patients atteints de pancréatite, il y a toujours un manque de vitamines dans le corps et la présence de plaque blanche dans la langue.

Tous ces symptômes sont très désagréables et certains d'entre eux peuvent également entraîner de graves complications. La pancréatite doit être traitée correctement, car ignorer la maladie peut entraîner la mort.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

Pour confirmer l'inflammation du tissu pancréatique, les médecins modernes s'appuient souvent sur un indicateur tel que l'élastase des selles pancréatiques - qu'est-ce que c'est? L'enzyme protéolytique unique E1 est produite exclusivement dans le pancréas. Il est nécessaire de décomposer les molécules de protéines en acides aminés neutres. E1 est contenu dans la sécrétion de la glande et dans les fèces.

Quelle est la valeur diagnostique??

L'élastase pancréatique dans les fèces est présente en une quantité 5 fois supérieure à sa concentration dans le suc digestif. Il ne change pas en se déplaçant le long du tractus gastro-intestinal, il est donc utilisé pour évaluer la viabilité de la fonction pancréatique exocrine.

L'élastase ne dépend pas de l'utilisation de préparations enzymatiques. Un tel traitement augmente l'activité d'une autre protéase - la chymotrypsine, mais n'affecte pas E1. L'orientation vers le niveau d'élastase vous permet de prescrire avec plus de précision les enzymes avec un objectif de remplacement et de prédire l'issue de la maladie. La norme d'élastase pancréatique est déterminée dans la plage de 200 à 500 μg pour 1 g de matières fécales.

En cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire, l'activité E1 dans les selles diminue. Cela peut se produire non seulement avec, mais aussi avec une tumeur cancéreuse, un diabète sucré décompensé, une maladie biliaire, une fibrose kystique. Dans les maladies inflammatoires, les infections intestinales, le niveau E1 ne change pas. La spécificité de la méthode de recherche et sa sensibilité sont d'au moins 95%.

Comment se préparer à l'analyse?

La préparation pour la livraison des matières fécales pour l'élastase pancréatique comprend plusieurs exigences simples, à savoir:

  • à la veille de la collecte de matériel, les suppositoires rectaux de toute composition ne peuvent pas être utilisés;
  • le jour de l'étude, vous n'avez pas besoin de faire un nettoyage ou un lavement médicamenteux;
  • pendant 3 jours, arrêtez de prendre des laxatifs, annulez les préparations contenant de la belladone;
  • les excréments doivent être collectés après un tabouret naturel dans un récipient propre en plastique ou en verre avec un couvercle, 10 g d'excréments suffisent;
  • assurez-vous d'exclure l'entrée dans le récipient d'urine et les sécrétions des organes génitaux;
  • il est possible de prendre des préparations alimentaires et enzymatiques avant de collecter les excréments;
  • l'analyse fécale ne peut pas être effectuée dans les 1-2 jours après une radiographie de l'intestin avec un agent de contraste.

Référence! La stabilité de l'enzyme E1 vous permet de limiter le délai de livraison du matériel collecté de chez vous au laboratoire d'un établissement médical. Il peut même être conservé plusieurs jours à l'intérieur du réfrigérateur..

Selon ce que montre l'élastase pancréatique, le médecin sera déterminé par un diagnostic. Pour confirmer l'insuffisance enzymatique de la glande, un échantillon de selles suffit. Dans la dynamique, vous pouvez suivre l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Évaluation des résultats

La valeur moyenne entre les limites normales inférieures (200 μg / g) et supérieures (500 μg / g) est considérée comme idéale..

Cela indique un bon état physiologique et fonctionnel du pancréas. Quelles peuvent être les options d'analyse pour la pathologie:

  1. L'élastase pancréatique de plus de 500 mcg de matières fécales est une hypersécrétion. Elle se manifeste par une diarrhée constante, des grondements dans les intestins, des ballonnements, des crampes et des douleurs abdominales, une perte de poids. Cela se produit avec une pancréatite aiguë, une oncologie, une inflammation de la vésicule biliaire.
  2. Un niveau E1 inférieur à 150 mcg est une hypofonction de la glande observée chez les patients atteints de pancréatite chronique, d'hépatite ou de cancer, chez les enfants atteints de fibrose kystique et chez les patients après gastrectomie. Se manifeste cliniquement par la constipation, l'odeur putréfiante des matières fécales, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements fréquents.
  3. Les valeurs proches des limites supérieures ou inférieures sont généralement considérées comme une erreur. Dans le même temps, il est conseillé aux patients de ré-analyser les matières fécales conformément à toutes les exigences.

Attention! Les résultats obtenus n'ont de valeur diagnostique qu'en combinaison avec les plaintes des patients et les symptômes cliniques.. Si vous avez des douleurs abdominales et un changement persistant de la nature des selles, assurez-vous de consulter un médecin et de subir un examen

La couleur des excréments pour la pancréatite est facile à retenir. En plus de détecter les dysfonctionnements du pancréas à l'aide de tests. Il suffit de passer des selles pour le coprogramme et l'élastase E1. Si nécessaire, le spécialiste prescrira des types d'études supplémentaires.

Si vous ressentez des douleurs abdominales et un changement persistant de la nature des selles, vous devez toujours consulter un médecin et subir un examen. La couleur des excréments pour la pancréatite est facile à retenir. En plus de détecter les dysfonctionnements du pancréas à l'aide de tests. Il suffit de passer des selles pour le coprogramme et l'élastase E1. Si nécessaire, le spécialiste prescrira des types d'études supplémentaires.

Signes et diagnostic de pancréatite chronique

Afin de déterminer la pancréatite chronique, le médecin doit prêter attention aux symptômes présents chez le patient. Pour cette maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques:. douleur périodique sous les côtes du côté gauche de la colonne vertébrale;
la propagation de la douleur du pancréas dans le dos;
l'apparition de douleurs après avoir mangé des aliments fumés, frits ou gras, ainsi que de boire de l'alcool;
sensation constante de nausée;
diarrhée avec une odeur caractéristique;
perte de poids soudaine associée à une mauvaise absorption des nutriments par le corps à partir des aliments.

  1. douleur périodique sous les côtes du côté gauche de la colonne vertébrale;
  2. la propagation de la douleur du pancréas dans le dos;
  3. l'apparition de douleurs après avoir mangé des aliments fumés, frits ou gras, ainsi que de boire de l'alcool;
  4. sensation constante de nausée;
  5. diarrhée avec une odeur caractéristique;
  6. perte de poids soudaine associée à une mauvaise absorption des nutriments par le corps à partir des aliments.

Le traitement de la pancréatite chronique peut prendre beaucoup de temps.

Pendant la période de traitement, son exacerbation ou sa rémission de la maladie est possible, il est donc important de la diagnostiquer correctement. Pour une maladie de si longue durée, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • faiblesse, vertiges, essoufflement, troubles de la mémoire;
  • augmentation du sucre, diabète de type 2;
  • dysfonctionnements du système digestif, diarrhée ou constipation, nausées et vomissements;
  • une augmentation du pancréas provoquant un blocage de la veine splénique;
  • stagnation de la bile dans le corps et apparition d'un ictère.

Chimie sanguine

Il s'agit de la première analyse attribuée aux patients pour déterminer la maladie pancréatique. C'est assez simple et instructif. Selon ses résultats, le type de maladie organique est déterminé. Avec la pancréatite, un test sanguin biochimique peut révéler les écarts suivants par rapport à la norme:

  • augmentation des niveaux d'alpha-amylase. Il s'agit d'une enzyme produite par le pancréas et qui favorise la dégradation de l'amidon dans le corps. Son niveau élevé indique une maladie d'organe. Cependant, basé uniquement sur cet indicateur, il n'est pas possible d'établir avec précision un diagnostic;
  • une augmentation du niveau de lipase, une enzyme nécessaire à la dégradation des graisses dans les aliments;
  • une diminution de l'insuline et, par conséquent, une augmentation du glucose
  • une diminution des taux sanguins de protéines, en particulier de protéines d'albumine;
  • une forte augmentation de l'activité de la protéine c-réactive;
  • augmentation de l'urée sanguine en cas d'insuffisance rénale.

Analyse électrolytique et hydrique du sang

Les violations du pancréas entraînent des changements dans la composition du sang, ainsi que la quantité de liquide présente dans le sang. Cela peut entraîner un blocage des vaisseaux sanguins et des caillots sanguins..

La pancréatite entraîne une diminution des taux sanguins de minéraux tels que le potassium, le calcium et le sodium. La teneur en minéraux affecte le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Analyse sanguine générale

Selon les résultats de cette analyse, à savoir le nombre de leucocytes et de globules rouges, nous pouvons conclure qu'il existe une maladie. Une augmentation des globules blancs indique un processus inflammatoire dans le corps. La sédimentation érythrocytaire est observée avec une diminution du liquide dans le lit vasculaire.

Analyse générale d'urine

Chez un patient atteint de pancréatite, un écart significatif par rapport à la norme pour la teneur en alpha-amylase est observé. Ceci est caractéristique du stade initial de l'évolution de la maladie. À des stades ultérieurs, des globules blancs, des globules rouges et d'autres composants peuvent être détectés dans l'urine..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones dans la circulation sanguine.

  • Amylase - impliquée dans le traitement des glucides (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
  • Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, son manque est détecté par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

tests de pancréatite

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans le corps en le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus du corps, privés d'activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance pancréatique fonctionnelle. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend de tels tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (KLA) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose, du cholestérol dans le sang.
  3. Un test d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la normale indique une dégénérescence du tissu glandulaire.
  4. Analyse fécale: des selles graisseuses grisâtres avec des résidus alimentaires non digérés indiquent une violation des fonctions du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë de l'inflammation de la chronique.

Le traitement d'une forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance des organes sécrétoires. Les malades se rendent vite compte. Il vaut la peine de rompre le régime alimentaire pour la pancréatite, car une attaque douloureuse commence dans quelques heures, qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Type et caractéristiques

Avec la pancréatite, l'examen des selles et l'observation de leur forme, de leur couleur, de leur consistance vous permettent de déterminer plus précisément l'évolution de la maladie et de prescrire le traitement approprié. Le processus de digestion à la suite d'une inflammation du pancréas et d'une violation de la fonction enzymatique de l'organe se manifeste par une formation accrue de gaz, des ballonnements et des douleurs à l'estomac. La fréquence de vidange, la forme et la couleur des selles varient en fonction de la gravité de la maladie.

La détermination du type de matières fécales avec pancréatite est souvent effectuée à l'échelle de Bristol des matières fécales. Les types suivants sont distingués:

  • Les masses fécales sont des morceaux solides séparés sous la forme d'un écrou (difficile à pénétrer);
  • Fèces sous forme de saucisses, à la surface desquelles des fissures sont observées;
  • Fèces sous forme de saucisses ou de serpents, avec une surface lisse et une consistance molle;
  • Les matières fécales sont des morceaux mous avec des extrémités lisses (passant facilement);
  • La matière fécale a la structure de flocons lâches aux extrémités inégales, un tabouret en forme de bouillie;
  • Les masses émises lors de la vidange ont une consistance liquide, ne contiennent pas de particules solides. Fèces complètement liquide.

Lorsque la pancréatite est fixée:

  • Fèces avec du mucus dans la composition. La présence d'une petite quantité de mucus n'est pas considérée comme un écart par rapport à la norme. Le mucus est nécessaire pour le transport des matières fécales. Avec la pancréatite, une augmentation de la quantité de mucus peut être de différents pourcentages. Si d'abondantes traces de mucus se fixent sur les parois des toilettes, c'est un signal alarmant sur la progression de la maladie.

L'apparition de mucus dans les fèces indique une augmentation de l'activité enzymatique. Une sécrétion excessive de mucus apparaît en raison de conditions pathologiques dans lesquelles les organes du tube digestif tentent de neutraliser un excès de mucus en neutralisant une substance qui affecte négativement leur état en liquéfiant et en évacuant avec les matières fécales. De cette façon, le corps se débarrasse des résidus de traitement pendant la digestion pour empêcher le développement d'une inflammation dans les organes.

L'excès de mucus dans les selles peut être un signe avant-coureur d'autres pathologies. Vous pouvez faire un diagnostic après un examen approfondi par un spécialiste.

  • Traces de sang dans les selles. Des traces de sang dans les fèces avec pancréatite apparaissent en présence de néoplasmes dans le tube digestif, ainsi qu'à la suite de fissures et de rafales sur les parois du côlon. Le sang dans les selles peut être un signe de zones de saignement dans le système digestif, ainsi que d'exacerbations de la forme aiguë de pancréatite.

Pour déterminer la cause de l'apparition de sang dans les fèces, des examens de laboratoire et instrumentaux sont effectués, ce qui vous permet de clarifier la densité des caillots sanguins, la couleur de la substance, la présence d'autres symptômes. Avant de découvrir la cause, le médecin recommande de ne pas utiliser d'aliments grossiers et difficiles à digérer dans l'alimentation. Il est interdit de manger des aliments gras, épicés, salés, aigres, fumés, des fast-foods.

La particularité de l'allocation de matières fécales avec des traces de sang sont les symptômes qui accompagnent la maladie:

  • Faiblesse générale;
  • La nausée;
  • Une forte diminution de la pression artérielle;
  • Douleur pendant la période de la vidange;
  • Intensité de décharge prononcée.

Diagnostic de pancréatite

Le diagnostic de pancréatite chez l'adulte et l'enfant est effectué dans un établissement médical, la première chose qu'un médecin doit faire attention est de savoir s'il y a des symptômes concomitants. Une maladie dangereuse s'accompagne des symptômes correspondants:. il y a périodiquement une douleur sous les côtes;
douleur donne dans le dos;
après une douleur fumée ou frite se produit;
diarrhée d'odeur désagréable;
le patient perd considérablement du poids.

  1. il y a périodiquement une douleur sous les côtes;
  2. douleur donne dans le dos;
  3. après une douleur fumée ou frite se produit;
  4. diarrhée d'odeur désagréable;
  5. le patient perd considérablement du poids.

Pour chaque patient, les symptômes sont individuels et peuvent se manifester avec des forces différentes. Ci-dessous, nous examinerons quels tests sont effectués pour la pancréatite..

Analyse biochimique

Un diagnostic de pancréatite en laboratoire est nécessaire. La première analyse prescrite par le patient est biochimique, malgré sa simplicité elle est informative. La pancréatite s'accompagne de nombreuses anomalies..

  1. Les alpha amylases augmentent. L'enzyme est produite par le pancréas, grâce à elle, l'amidon est complètement décomposé..
  2. Un test sanguin pour la pancréatite peut montrer que les protéines sont réduites, en particulier pour l'albumine.
  3. La teneur en urée augmente.

Sur la base des résultats des tests, le diagnostic sera confirmé ou réfuté.

Analyse de l'eau pour la pancréatite

Si des processus indésirables se produisent dans le pancréas, cela affectera certainement l'état du sang, ainsi que la quantité de liquide qui s'y trouve. Les vaisseaux peuvent se boucher, des caillots sanguins commencent à se former.

Analyse sanguine générale

Comment diagnostiquer une pancréatite par un test sanguin général? Le fait est qu'avec le développement de la maladie, les globules rouges et les globules blancs augmenteront. Les globules blancs indiquent le développement d'un processus inflammatoire et les globules rouges se déposent si le liquide dans le lit vasculaire diminue.

Analyse d'urine pour pancréatite

Chez les patients atteints de pancréatite, le résultat de l'analyse s'écartera considérablement de la norme. En règle générale, cela suggère que la maladie est à un stade initial de développement. Une analyse d'urine avec pancréatite montre que les globules blancs et les globules rouges sont élevés, mais cela ne s'applique qu'au stade avancé de développement.

Quels tests vous devez passer avec une pancréatite, nous avons découvert. Mais existe-t-il d'autres méthodes de recherche qui permettront d'établir un diagnostic avec plus de précision?

Analyse d'urine

Pour déterminer les anomalies dans l'urine, le niveau d'amylase est examiné. Cette enzyme est produite dans la salive et le pancréas. Sa fonction principale est de décomposer les glucides complexes en glucides simples..

Une analyse normale des enzymes donne un indicateur ne dépassant pas 64 unités. Dans la pancréatite aiguë, la diastase augmente considérablement et lorsque la maladie est sous une forme chronique, une diminution se produit, tandis que le chiffre n'atteint pas 16 unités.

L'analyse d'urine n'est pas le seul moyen de déterminer la maladie, car le niveau d'amylase peut changer avec d'autres pathologies.

Important! Vous devez savoir que dans le cours aigu de la pancréatite, la couleur de l'urine est plus intense que d'habitude. Des corps cétoniques peuvent également être détectés.

La forme sévère est caractérisée par une présence importante de protéines, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres, cela se produit avec des lésions rénales.

Collecte appropriée d'urine pour analyse

Pour que les indicateurs soient vrais, il est important d'aborder l'enquête de manière responsable. Si vous soupçonnez une évolution aiguë de la maladie, une analyse doit être effectuée d'urgence, tandis que la direction contient la marque «cito». La diastase étant rapidement détruite, le matériel collecté doit être chaud..

Avec un contrôle de routine à l'hôpital, vous devez collecter l'urine du matin et la livrer rapidement au laboratoire. Parfois, un suivi quotidien est montré toutes les 3 heures.

Comment restaurer la microflore intestinale

Avec la diarrhée, les nausées, les ballonnements et les selles fétides liquides, il est important de restaurer la microflore intestinale. La constipation est possible, donc, tout d'abord, vous devez enlever toutes les matières fécales, nettoyer complètement les intestins en fixant un lavement:. dissoudre 1 cuillère à soupe

l de préférence du sel de mer dans de l'eau chaude (2 litres), en ajoutant du bicarbonate de soude (1 déc. l.);
refroidir la composition à t 38 degrés;
mettre un lavement.

  • dissoudre 1 cuillère à soupe. l de préférence du sel de mer dans de l'eau chaude (2 litres), en ajoutant du bicarbonate de soude (1 déc. l.);
  • refroidir la composition à t 38 degrés;
  • mettre un lavement.

Répétez la procédure de lavage, de préférence 2 à 3 fois par jour. Un lavement est mis en place jusqu'à 5 jours consécutifs. Après le lavage des intestins, le médecin prescrira des probiotiques pour se multiplier et conserver la microflore bénéfique. Les selles aqueuses disparaissent après la normalisation des intestins.

De plus, il est important de prendre des préparations enzymatiques multienzymatiques avec de la nourriture pour normaliser la digestion et traiter la diarrhée à la maison avec de la nourriture. Pour les douleurs dans le pancréas, les poches, le médecin vous prescrira des antispasmodiques, des compresses froides. Dans la pancréatite chronique sévère, pendant les périodes d'exacerbations qui provoquent la diarrhée, il est possible de prescrire un traitement chirurgical pour arrêter les changements destructeurs dans le pancréas par administration intraveineuse d'analgésiques, d'injections d'insuline et même de transfusions de plasma.

Lire aussi, signes d'inflammation pancréatique chez un adulte?

Renforcer le corps avec des vitamines

Pour normaliser le travail du pancréas, le traitement est complexe, dans le but de:

  • antibiotiques;
  • analgésiques;
  • antispasmodiques;
  • vitamines A, B, E, D;
  • préparations contenant du calcium;
  • comprimés contenant des enzymes: festif, pancytrate, mezim ou mezim-forte qui est meilleur;
  • sédatifs pour le stress;
  • préparations enveloppantes: almagel, phosphalugel;
  • produits contenant des hormones.

La microflore intestinale se normalise après avoir pris des fonds contenant des enzymes qui contribuent à la production de jus pancréatique en quantité suffisante, ce qui améliorera l'état du patient, atténuera les symptômes et provoquera des selles à la normale. Le régime de la pancréatite est impératif.

Quelle est la consistance des selles avec pancréatite

La pancréatite fait référence à des maladies qui peuvent survenir à la fois à l'âge adulte et dans la catégorie des personnes loin de la vieillesse. Les causes du développement de la maladie peuvent différer considérablement et le diagnostic de pancréatite lui-même est une tâche complexe et minutieuse. Les experts en diagnostic de pancréatite sont guidés par la présence d'un certain nombre de symptômes et les résultats d'études menées dans les laboratoires de diverses institutions médicales.

Fondamentalement, la maladie se manifeste après avoir pris un certain type de nourriture. Les aliments salés, épicés, frits et fumés se font sentir presque immédiatement après la prise: la douleur intercostale commence à déranger, le contenu de l'intestin commence le processus de fermentation, augmente l'accumulation de gaz, des flatulences sont observées. Les effets accrus des substances toxiques entraînent des ballonnements et des diarrhées, les selles elles-mêmes acquièrent une masse d'aspect bourru, la fréquence de sortie augmente dans les selles elles-mêmes, vous pouvez distinguer les particules et les fibres des aliments. Ce fait s'explique par le nombre insuffisant d'enzymes nécessaires impliquées dans le processus de digestion..

Raisons des selles molles

La forme aiguë de pancréatite se manifeste généralement chez les patients sous forme de constipation, cela est dû à des processus inflammatoires se produisant dans le pancréas. Lorsque la maladie passe d'une forme aiguë à une forme chronique, les symptômes du patient changent: au lieu de la constipation, les selles acquièrent une consistance liquide. Des attaques prolongées de manifestations sous forme de diarrhée dans la pancréatite chronique se produisent pour les raisons suivantes:

  • La conséquence de la consommation d'alcool à long terme.
  • Dysbactériose, qui se manifeste par des changements dans la microflore sous l'influence de bactéries nocives.
  • Dysfonctionnements du péristaltisme.
  • Manque d'enzymes impliquées dans la digestion.
  • Dans le contexte d'exacerbations de maladies d'autres organes.

Diarrhée dans la pancréatite chronique

Dans le contexte des principaux symptômes qui se manifestent par une pancréatite, les dysfonctionnements du système digestif sont en tête de liste parmi un certain nombre d'autres signes. La masse fécale avec diarrhée ressemble à une substance pâteuse et l'envie de se vider se produit peu de temps après avoir mangé. Les spécialistes mettent en évidence les principales différences de diarrhée avec pancréatite, lorsqu'ils révèlent non seulement la maladie elle-même, mais aussi le stade auquel elle se situe:

  • Teintes de fèces. Dans la pancréatite chronique, la couleur des selles peut être claire ou grise..
  • Augmentation des selles.
  • Matières fécales à viscosité accrue, mal lavées de la surface des toilettes.
  • La chaise a un éclat caractéristique en raison de la présence de graisses non chauffées dans les fèces.
  • Puanteur.
  • Présence de particules alimentaires dans les selles.

Au moment du traitement de la maladie avec des antibiotiques, la couleur des selles devient jaune, les selles elles-mêmes prennent un format ressemblant à de la pâte à modeler ramollie. Les mêmes modifications peuvent se produire dans le contexte d'autres maladies, par exemple, avec une pathologie hépatique, des problèmes de sécrétion biliaire, une maladie des voies biliaires. Une plus grande inaction peut se refléter sous la forme de tels problèmes de santé:

  • Développement de l'anémie.
  • Perte de poids rapide.
  • La déshydratation.
  • Carence en vitamines et protéines.
  • Problèmes de peau sèche.
  • Des zones enflammées apparaissent sur la langue.
  • Les ongles et les cheveux semblent cassants.

L'apathie est remarquée dans le comportement du patient, le sommeil, l'appétit disparaissent, il devient agité, nerveux.

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