Pourquoi et à quels stades de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

Pendant que le bébé attend, des changements globaux se produisent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les changements dans l'état de santé et de surveiller les écarts. La médecine moderne propose plusieurs traitements pour prévenir les problèmes potentiels..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Test de tolérance au glucose - un examen important pour la future femme. Grâce aux résultats, le médecin détermine le taux de glucose dans le sang, cela permet d'identifier une tendance à certaines maladies et de prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un examen visant à déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de prescrire pour les patients à risque:

  • avec une grossesse complexe;
  • avoir du diabète;
  • en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour les femmes en couches et le bébé.

Mais il y a des contre-indications:

  • maladies rénales et hépatiques;
  • en présence d'infections et de maladies virales;
  • syndrome de dumping;
  • problèmes du système endocrinien;
  • lors de la prise de certains médicaments;
  • après 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

Le GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel, qui se développe pendant la grossesse. Le corps est redémarré et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques; en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour une femme en couches et un enfant. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si vous ignorez le traitement, après la naissance du bébé, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

1 trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, les systèmes vitaux ont lieu. Le placenta commence à se développer activement, mais n'a pas encore de fonctions protectrices élevées, à cause desquelles des éléments et des substances nocives peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi, dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement.

GTT au début de la grossesse non, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes en position n'augmente qu'en milieu de parcours. Le médecin peut prescrire le GTT le plus tôt à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de gestation. Mais s'il y a certains facteurs, il est nécessaire de faire un test plus tôt:

  • en surpoids;
  • antécédents de grossesses complexes;
  • sucre dans l'urine;
  • le diabète chez les proches parents;
  • gros fruits;
  • augmentation de la glycémie.

À faire au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, le GTT est effectué strictement selon les prescriptions du médecin traitant. Après 32 semaines, une charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite..

Comment se préparer aux analyses

Le sang veineux est utilisé pour le test. Le patient doit se préparer à l'analyse.

Pendant plusieurs jours avant GTT, vous ne pouvez pas vous engager dans une activité physique qui nécessite beaucoup d'efforts.

Ce qui ne peut pas être mangé

La veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime alimentaire ne doit pas être beaucoup changé, sinon il peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger de la nourriture, uniquement de l'eau plate. Pas d'alcool ou de cigarettes autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure dure plusieurs heures, cette heure est donc préférable.

Quelle semaine de grossesse faire

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du terme dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard 32. En cas d'écarts ou de risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devez-vous faire

Le nombre de tests de glycémie dépend de l'état général de la femme en travail. Si dans l'ordre, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt à la seizième semaine de grossesse et au plus tard à la trente-deuxième.

Comment est un test sanguin pour une altération de la tolérance au glucose

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

  1. À jeun, ils prélèvent du sang dans une veine et effectuent une analyse. Si le glucose augmente, le patient souffre de diabète gestationnel. Le test est terminé et avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
  2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, alors le patient doit boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève à nouveau du sang dans une veine.
  3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme autorisée, le test peut être répété en deux ou trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O’Salivan..

Les résultats du test sont immédiatement communiqués au patient..

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour une femme et un enfant. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, par conséquent, pendant la grossesse, les indicateurs sont vérifiés périodiquement. Un faible taux de sucre est rare, appelé glycémie, cela contribue à:

  • toxicose sévère;
  • malnutrition;
  • troubles du tube digestif.

Que faire si une norme augmentée de GTT

Avec un indicateur accru de glucose pendant la grossesse, vous devez constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, suivre un régime et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, une insulinothérapie est prescrite au patient.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel:

  • boire au moins 1,5 litre d'eau par jour;
  • les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
  • exclure la restauration rapide;
  • N'utilisez pas de sauces: mayonnaise, ketchup;
  • se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
  • viande maigre recommandée: dinde, poulet;
  • repas divisés par 5-6 fois, trois repas principaux et collations.

Décodage des indicateurs selon le tableau

Concentration de glucose dans le sang veineux entier mg / dlSang capillaire entierPlasma veineux
Diabète
Avec l'estomac vide> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Deux heures après avoir pris du glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Tolérance au glucose altérée
Avec l'estomac vide7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler la glycémie, plus ceci:

  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, l'adoption de médicaments est nécessaire, le médecin traitant les prescrit. La future mère peut prendre de l'insuline, mais c'est également strictement sur la recommandation et il est absolument nécessaire de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Un taux élevé de glucose est dangereux pendant la grossesse, tant pour les femmes que pour les enfants. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

  • hypoxie, insuffisance respiratoire;
  • jaunisse;
  • manque de magnésium et de calcium dans le sang;
  • violation des proportions;
  • gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

  • polyhydramnios;
  • complications tout au long de la grossesse;
  • violation des fonctions du système cardiovasculaire;
  • provoque le développement de maladies infectieuses des voies génitales, qui affectent le développement intra-utérin de l'enfant;
  • fausse couche, naissance prématurée;
  • diabète post-partum.

En raison du fait que, fondamentalement, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'avec l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état du patient après l'accouchement. Il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs de glucose pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de prêter attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Test de tolérance au glucose - l'un des plus importants, sans danger pour la future mère et son bébé.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l'une des méthodes de diagnostic du diabète sucré et fait partie de la gamme d'études recommandées pendant la grossesse. En utilisant une analyse simple, vous pouvez détecter une augmentation de la glycémie et détecter une pathologie dangereuse avant que des complications ne se développent. Le diagnostic est de 24 à 32 semaines de gestation. Les résultats obtenus permettent d'évaluer le niveau de glycémie et de tirer des conclusions sur l'état du métabolisme des glucides dans l'organisme.

Indications du test de tolérance au glucose chez la femme enceinte

GTT est recommandé pour toutes les femmes enceintes à risque de développer un diabète:

  • Syndrome métabolique (trouble métabolique associé à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline).
  • en surpoids.
  • Diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente.
  • Hérédité du diabète accablée.
  • Antécédents obstétriques indésirables: naissance d'un enfant pesant 4 kg ou plus, décès inexpliqué d'un nouveau-né, mortinaissance.
  • Naissance prématurée antérieure.
  • Infection urinaire multiple ou persistante, peau.
  • Âge d'une femme enceinte à partir de 35 ans.
  • Nationalité: les représentants des peuples de l'Extrême-Nord ont une tendance accrue aux troubles métaboliques.

Diabète gestationnel ou pourquoi il est important de surveiller la glycémie

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une violation du métabolisme du glucose détecté pendant la grossesse. Il s'agit d'une condition transitoire et après l'accouchement, le taux de glucose revient à la normale. Dans de rares cas, le GDM provoque le développement d'un véritable diabète sucré en dehors de la gestation.

Le diabète gestationnel n'affecte pas l'état de la femme, mais menace le développement de troubles graves du fœtus:

  • Fausse couche spontanée (principalement pour une période de 6 à 12 semaines).
  • Naissance prématurée (après 22 semaines).
  • Violation de la microcirculation dans le placenta et développement d'une insuffisance placentaire.
  • Hypoxie fœtale chronique, retard de développement.
  • Détachement prématuré d'un placenta normalement situé et saignement qui menace la vie d'une femme et d'un fœtus.
  • Gestose - une complication de la grossesse, accompagnée d'hypertension et d'œdème.
  • Polyhydramnios.
  • Fœtopathie diabétique: poids du bébé supérieur à 4 kg à la naissance, hypoclycémie, troubles neurologiques.

La meilleure prévention de ces complications est la détection rapide du diabète gestationnel à l'aide d'un test de tolérance au glucose..

Contre-indications

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans de telles conditions:

  • diabète sucré identifié avant la grossesse;
  • âge gestationnel supérieur à 32 semaines;
  • toxicose en début de grossesse avec nausées et vomissements;
  • infections virales aiguës;
  • maladies du pancréas (processus aigu ou pathologie chronique au stade aigu);
  • condition après l'ablation de l'estomac ou de l'intestin grêle;
  • pathologie hépatique sévère;
  • autres maladies gastro-intestinales au stade aigu.

Étapes du test de tolérance au glucose

GTT est réalisé en deux versions:

  • orale - une femme prend une solution de glucose par voie orale;
  • intraveineuse - le médicament est injecté dans la veine périphérique.

Le GTT oral est principalement utilisé pendant la grossesse..

Le diagnostic du diabète gestationnel s'effectue en deux étapes: le dépistage et en fait le GTT. Un test de dépistage est un test de glycémie. L'analyse est prise à jeun dans une veine. Un test de glucose est effectué par toutes les femmes, indépendamment de l'anamnèse et de la présence de plaintes lors de la première visite chez le médecin. D'autres tactiques dépendront des résultats de l'analyse:

  • Si le glucose est égal ou supérieur à 7 mmol / L, aucun autre test n'est effectué. Une femme est référée pour consultation avec un endocrinologue pour l'observation et le traitement du diabète sucré.
  • Si la concentration de glucose est en dehors de la plage normale, mais n'atteint pas la limite établie pour le diabète sucré (5,5 à 7 mmol / L), ils parlent d'une altération de la tolérance au glucose. Cette condition est une indication directe pour GTT..
  • À un niveau normal de glycémie, le GTT est également indiqué pour les femmes à haut risque de développer un diabète.

Préparation à l'examen

Pour obtenir les bons résultats, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin:

  • Un test sanguin est effectué strictement à jeun le matin de 7 à 11 heures.
  • Le matin de l'examen, vous ne pouvez pas manger. Vous pouvez boire de l'eau plate.
  • Le dernier repas doit avoir lieu de 8 à 14 heures avant le test.
  • Trois jours avant le test, vous devez respecter votre alimentation habituelle sans limiter les glucides (jusqu'à 150 g par jour). Le dernier repas doit contenir au moins 50 g de glucides.
  • Dans les trois jours précédant l'analyse, les facteurs susceptibles d'affecter le taux de glucose doivent être exclus: déshydratation, stress, effort physique sévère, infections intestinales aiguës avec vomissements et diarrhée.
  • Avant le test, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments qui affectent la concentration de glucose: préparations en fer, complexes multivitaminiques, corticostéroïdes, etc..

Technique de test de tolérance au glucose

L'examen se déroule en quatre étapes:

  • Étape numéro 1. Le sang veineux est pris à jeun et son évaluation immédiate. Si la concentration de glucose dépasse 5,1 mmol / l, l'étude est terminée et diagnostiquée avec un diabète sucré manifeste ou un diabète sucré gestationnel. Dans d'autres situations, la femme passe à la deuxième étape.
  • Étape numéro 2. Une femme enceinte reçoit une solution de glucose (75 g de matière sèche pour 200 ml d'eau tiède). La solution doit être bue entière dans les 5 minutes. Vous ne pouvez pas boire l'eau entière, il faut faire de petites gorgées et environ les mêmes gorgées. Ensuite, dans une heure, le patient doit être dans une position confortable - assis ou couché.
  • Étape numéro 3. Une heure après que la femme a pris la solution de glucose, du sang est prélevé dans la veine. Si la concentration en sucre dépasse 5,1 mmol / L, le test est terminé..
  • Étape numéro 4. Elle n'est réalisée que si, dans la troisième étape, la concentration en glucose reste inférieure à 5,1 mmol / L. Après une heure, ils prélèvent à nouveau du sang et déterminent le niveau de glycémie. Toutes les données sont saisies dans le formulaire indiquant l'heure de réception.

Déchiffrer les résultats

Les valeurs de la glycémie pendant le GTT sont présentées dans le tableau:

Tous les résultats sont écrits sur le formulaire et reflétés sur la courbe de sucre. Normalement, une personne en bonne santé a une augmentation du glucose une heure après une charge en glucides, mais pas plus de 10 mmol / L. Au cours de l'heure suivante, une diminution progressive de la glycémie est notée. Le dépassement des seuils indique le développement d'un diabète gestationnel.

Aspects importants

Les nuances à connaître lors du passage du test de tolérance au glucose:

  • Les dates de dépistage pour le test sont de 24 à 28 semaines. Selon les indications, l'analyse peut être réalisée jusqu'à 32 semaines de grossesse. Après 32 semaines, le GTT n'est pas effectué en raison du risque élevé de complications.
  • Seul le sang veineux est prélevé pour l'étude. Les résultats des analyses de sang capillaire peuvent ne pas être fiables.
  • Les normes établies ne changent pas en fonction de la durée de la grossesse.
  • Si des résultats discutables sont obtenus, le test doit être répété après deux semaines avec élimination de tous les facteurs susceptibles d'affecter les taux de glucose..

Le diabète gestationnel n'est pas une phrase. Après la naissance du bébé, le test de tolérance au glucose est répété. Si le taux de sucre revient à la normale, le diagnostic est supprimé. Lorsque la concentration de glucose reste élevée après l'exercice, ils parlent de la manifestation d'un vrai diabète.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge en sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques, qui consiste à déterminer la tolérance au glucose du corps (lire le sucre). Le test de tolérance au glucose permet même de détecter une tendance au diabète sucré, ainsi que le diabète sucré se déroulant sous une forme latente. Et, en conséquence, il permet d'intervenir en temps opportun et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui peut avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme reçoit une directive pour un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas, dans la direction où elle est répertoriée comme GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme, lorsqu'un stress accru sur le corps peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui peuvent se faire sentir exclusivement pendant la gestation de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète gestationnel ou le diabète des femmes enceintes: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont touchées par cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaires. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et du maintien de son approvisionnement (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que le bébé grandit, le corps a normalement besoin de produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas pour la régulation normale du sucre, les taux de glucose augmentent, ce qui est le signe du développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

  • qui ont connu cette condition lors de grossesses précédentes;
  • avec un indice de masse de 30 et plus; qui a déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
  • si l'un des parents enceintes souffre de diabète.

Lorsque le diabète gestationnel est détecté, une femme enceinte aura besoin d'une surveillance accrue par les médecins.

Comment et pourquoi faire un test de glucose pendant la grossesse?

Diabète enceinte

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une complication qui se développe pendant la gestation et survient le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres. Il s'agit de la perturbation endocrinienne la plus courante qui se produit en moyenne chez une femme sur dix. Malgré les réalisations de la médecine, 80% des patients atteints de GDM développent des complications de la grossesse et de la maladie chez les nouveau-nés. Pour prévenir et traiter cette maladie au début de son développement, un test de tolérance au glucose est réalisé chez toutes les femmes enceintes..

Le diabète sucré gestationnel diffère du diabète ordinaire par la nuance que pour la première fois dans le sang, une augmentation du taux de glucose se produit précisément pendant la gestation.

Les conséquences du GDM pour la mère:

  • gain de poids;
  • polyhydramnios;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • hypertension artérielle;
  • pyélonéphrite chronique;
  • risque de développer un diabète après l'accouchement;
  • accouchement compliqué nécessitant une césarienne.

Les conséquences du GDM pour l'enfant à naître:

  • hypoxie;
  • poids supérieur à 4 kg au moment de la livraison;
  • blessures à la naissance dues à un accouchement compliqué;
  • risque accru de mort fœtale;
  • immaturité des poumons;
  • hypoglycémie et hypocalcémie après la naissance;
  • ictère pathologique.

Avec un diagnostic rapide et le respect des recommandations d'un médecin, il est possible de réduire le risque de complications pour les femmes et les enfants. Il devient clair pourquoi les tests sont prescrits à toutes les femmes enceintes sans exception..

Types de recherche

Habituellement, le GDM est asymptomatique et sans excès prononcé de glycémie. Par conséquent, un test sanguin conventionnel pour le détecter est inefficace. En Fédération de Russie et dans d'autres pays où la maladie est répandue, un dépistage actif en deux étapes est effectué - une étude de la glycémie veineuse et une analyse de la tolérance au glucose.

La première étape du dépistage est effectuée immédiatement après l'inscription d'une femme à la grossesse. Il est possible de réaliser de trois manières:

  1. Glycémie à jeun dans le sang veineux. Il est généralement effectué dans une analyse biochimique complète, qui est également incluse dans les normes de diagnostic..
  2. Détermination de la quantité d'hémoglobine glycosylée HbA1C. Ce test n'est pas inclus dans les normes d'assurance médicale obligatoire, mais si vous le souhaitez, une femme peut le faire elle-même.
  3. Mesurer la glycémie veineuse à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire. Également non inclus dans les normes d'assurance maladie obligatoire..

En utilisant les deux derniers tests, vous pouvez établir le diagnostic de diabète nouvellement diagnostiqué, mais si leurs résultats sont normaux ou douteux, cela n'exclura pas le diagnostic de GDM. Vous devrez effectuer une telle analyse comme un test de glucose à l'estomac vide, et selon ses résultats, le médecin jugera de la présence de GDM.

La deuxième étape est l'analyse de la tolérance au glucose pendant une période de 22 à 28 semaines. Parfois, une étude est réalisée jusqu'à 32 semaines. Le moment optimal se situe entre 22 et 26 semaines de grossesse. L'analyse est prescrite pour toutes les femmes enceintes, et même celles qui n'ont pas encore reçu de diagnostic de diabète.

Un test de glucose de grossesse est effectué en laboratoire; un test de glucomètre est acceptable pour surveiller un GDS déjà diagnostiqué

Test de glycémie

Considérez l'analyse la plus courante, qui est incluse dans le programme d'assurance médicale obligatoire et est attribuée à toutes les femmes enceintes au moment de l'inscription.

Comment se préparer au test:

  1. Faim depuis au moins 8 heures, mais pas plus de 14 heures.
  2. Ne mangez pas d'aliments gras à la veille de l'analyse.
  3. Ne fumez pas 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang et ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant deux jours.
  4. Vous pouvez boire de l'eau potable régulière.
  5. Emportez avec vous des glucides facilement digestibles comme la banane, le yaourt à boire.
  6. Avertir l'infirmière si les règles de préparation ne sont pas respectées ou si la collecte de sang est mal tolérée.

Comment réussir l'analyse dira à la sage-femme ou à l'infirmière de la salle de traitement

La procédure dure plusieurs minutes, l'infirmière prélève le sang d'une veine dans plusieurs petits tubes (pendant l'analyse biochimique) ou dans un si le glucose est administré séparément. Après la procédure, vous devez vous asseoir dans le couloir pendant 15 minutes jusqu'à ce que le saignement cesse du site de ponction. Pendant ce temps, vous pouvez manger des aliments apportés avec vous.

Test de tolérance au glucose

Le plus souvent, le test est prescrit à 22-26 semaines, il est généralement effectué dans une maternité ou une clinique externe, si l'on a son propre laboratoire. Un test de tolérance est un moyen sûr d'analyser les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. La femme médecin-obstétricienne-gynécologue leader peut évaluer le résultat, mais en cas de diabète sucré primaire, il est recommandé à la patiente de consulter un endocrinologue.

  • un diagnostic de diabète déjà établi;
  • pathologie du tube digestif avec altération de l'absorption du glucose.

Le test doit être reporté dans de tels cas:

  • toxicose avec vomissements;
  • Infection aiguë;
  • repos au lit.

La sage-femme ou le médecin doit indiquer comment passer ce test de dépistage. Une femme peut demander quel est le but du test. Le personnel médical doit fournir des informations complètes sur les raisons de leur prescription. Ensuite, le jour où la femme enceinte doit venir pour l'examen est spécifié.

La préparation pour l'analyse est identique à la préparation avant l'analyse du sang veineux à jeun. De plus, si possible, il est nécessaire de reporter la médication jusqu'à la fin de l'étude. Un test est effectué le matin et dure au moins deux heures. Ils vous demandent généralement de prendre une bouteille d'eau potable sans gaz, vous pouvez prendre un citron.

Pendant trois jours avant le test, une femme doit suivre le régime alimentaire habituel et en même temps consommer au moins 150 g de glucides par jour. La dernière portion de nourriture (8-14 heures avant l'examen) doit contenir au moins 30 g de glucides.

Étapes du test de tolérance au glucose:

  1. Habituellement, l'analyse est effectuée le matin. Une infirmière effectue une ponction d'une veine appropriée et prélève du sang sur un estomac vide. Après cela, un test de glucose immédiat a lieu. À des valeurs plus élevées, le test est arrêté.
  2. Si le taux de sucre est normal, dans les 5 minutes, le patient doit boire une solution de glucose en poudre. Le personnel médical doit indiquer comment l'élever.
  3. Dans un récipient contenant 75 g de glucose en poudre sèche, vous devez ajouter 250 à 300 ml d'un peu d'eau tiède et mélanger jusqu'à dissolution complète. Une petite quantité de jus de citron est autorisée pour une meilleure tolérance..

La deuxième et la troisième fois, un prélèvement sanguin veineux est effectué 1 et 2 heures après le début de l'administration du glucose. Si le deuxième résultat parle de diabète, la troisième analyse ne.

À n'importe quel stade de l'étude, avec une détérioration du bien-être, une femme doit en informer l'infirmière. Possible interruption anticipée du test.

Le taux de glucose pendant la gestation

Pendant la grossesse, les normes de laboratoire sont différentes de la normale et le glucose ne fait pas exception..

  • glucose à jeun dans le sang veineux - moins de 5, 1 mmol / l;
  • hémoglobine glycosylée - moins de 6,5%;
  • glucose, indépendamment de l'apport alimentaire pendant la journée - moins de 11, 1 mmol / l.

Pour le test de tolérance au glucose:

  • à jeun - jusqu'à 5, 1 mmol / l;
  • après 1 h - jusqu'à 10 mmol / l;
  • après 2 h - jusqu'à 8,5 mmol / l.

Si la norme est dépassée ou est à la limite supérieure, les valeurs indiquent la présence de diabète chez le patient - une forme manifeste ou gestationnelle. Dans de tels cas, une consultation urgente avec un obstétricien-gynécologue est nécessaire..

Existe-t-il une alternative au test de tolérance au glucose?

L'hémoglobine glycosylée ne peut pas servir de critère pour le diagnostic de GDM, ses valeurs pendant la gestation peuvent être sous-estimées et ne reflètent pas l'image réelle de l'augmentation de la glycémie après avoir mangé. Par conséquent, il n'existe actuellement aucune alternative disponible pour l'évaluation dans un laboratoire conventionnel..

Les tests de glycémie pendant la grossesse sont une partie essentielle d'un examen de routine d'une femme avant l'accouchement. Ils sont nécessaires pour le diagnostic rapide du diabète sucré gestationnel et manifeste, qui sont dangereux pour leur effet sur le corps d'une femme enceinte et d'un enfant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose oral réalisé pendant la grossesse consiste à déterminer les taux de glucose plasmatique à jeun une et deux heures après une charge glucidique afin de diagnostiquer un trouble du métabolisme glucidique (diabète gestationnel).

  • Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT)
  • Test de tolérance au glucose
  • Échantillon avec 75 grammes de glucose
  • Test de tolérance au glucose (GTT)
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale.
  • Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Ne buvez pas d'alcool 10-15 heures avant le test.
  • Ne fumez pas la nuit avant et après le test..

Lorsqu'un test de tolérance au glucose par voie orale ne peut pas être effectué pendant la grossesse?

  • Dans le contexte de toute maladie aiguë, y compris infectieuse.
  • Dans le contexte de la prise de médicaments qui augmentent le niveau de glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants). Il est nécessaire (de préférence) de les annuler 3 jours avant le test.
  • Avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.
  • Avec un âge gestationnel de 28 semaines à 32 semaines, l'accouchement de PGTT est strictement conforme au témoignage du médecin.

Aperçu de l'étude

Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet testé doit boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau en moins de 5 minutes. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Après 1 et 2 heures, un deuxième échantillon de sang est prélevé. Il ne faut pas oublier que si la glycémie à jeun dépasse 5,1 mmol / l, le test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse n'est pas effectué, car une telle glycémie est l'un des critères pour poser un diagnostic de diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose par voie orale pendant la grossesse vous permet de diagnostiquer une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse (diabète sucré gestationnel), mais un diagnostic final n'est possible qu'après la consultation obligatoire d'un endocrinologue.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de valeurs de glycémie douteuses pour clarifier l'état du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Que signifient les résultats??

CRITÈRES DE DIAGNOSTIC DU DIABÈTE MELLITUS ET D'AUTRES TROUBLES DE LA GLYCÉMIE (OMS, 1999-2013)

Temps de détermination

Concentration de glucose, mmol / l (plasma veineux)

Causes de l'augmentation de la glycémie plasmatique:

  • troubles du métabolisme des glucides (diabète sucré gestationnel);
  • résultat faussement positif - une maladie aiguë ou récente récente, une intervention chirurgicale ou une autre situation stressante, la prise de médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêta-bloquants).

Raisons pour abaisser les niveaux de glucose dans le plasma sanguin:

  • prendre des médicaments qui réduisent le niveau de glycémie (insuline, divers médicaments hypoglycémiants);
  • insulinome;
  • famine excessive;
  • activité physique intense à la veille du test.

Quels tests sont recommandés pour passer avec tout résultat positif du test de tolérance au glucose par voie orale:

1. Afin de clarifier la gravité des troubles du métabolisme des glucides:

Littérature

  • Recommandations cliniques "Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques." Édité par I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e édition, M., 2017.
  • Définition et diagnostic du diabète sucré et de l'hyperglycémie intermédiaire. Rapport d'une consultation OMS / FIL.2006.
  • Recommandations pour le diabète, le prédiabète et les maladies cardiovasculaires. EASD / ESC, Journal russe de cardiologie 2014; N ° 3 (107): 7-61.
  • Diabète sucré gestationnel: diagnostic, traitement, suivi post-partum. Recommandations cliniques (protocole) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. M., 2014.

Test de tolérance au glucose (comment prendre, résultats et norme)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l'une des méthodes de laboratoire pour diagnostiquer le diabète, mais aussi comme l'une des méthodes de conduite de l'autosurveillance.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec un minimum de fonds, il est facile et sûr à utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais aussi pour les femmes enceintes à long terme.

La relative simplicité du test le rend facilement accessible. Il peut être pris par des adultes et des enfants à partir de 14 ans, et sous réserve de certaines exigences, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Faisons les choses correctement.

Types de test de tolérance au glucose

Je distingue plusieurs types de tests:

  • orale (PGTT) ou orale (OGTT)
  • intraveineuse (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout réside dans la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant «charge de glucose» est effectuée quelques minutes plus tard au premier champ de prélèvement sanguin, tandis que l'on vous demandera soit de boire de l'eau sucrée, soit d'injecter une solution de glucose par voie intraveineuse..

Le deuxième type de GTT est utilisé extrêmement rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire lui-même de l'eau douce. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de toxicose sévère chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une «charge de glucose» par voie intraveineuse. De plus, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux, s'il y a une malabsorption détectée de substances pendant le métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire de forcer le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants qui pourraient être diagnostiqués pourraient remarquer que les troubles suivants peuvent être référés par un médecin généraliste, un gynécologue ou un endocrinologue:

  • suspicion de diabète sucré de type 2 (en cours de diagnostic), si la maladie est effectivement présente, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la «maladie du sucre» (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • le diabète sucré de type 1, ainsi que dans la conduite de la maîtrise de soi;
  • diabète gestationnel suspecté ou sa présence réelle;
  • le prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • certains dysfonctionnements des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test a bien fonctionné non seulement dans le processus de collecte de données sur les maladies endocriniennes suspectées, mais également dans la conduite de l'autosurveillance.

À ces fins, il est très pratique d'utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des lecteurs de glycémie. Bien sûr, à la maison, il est possible d'analyser exclusivement du sang total. Dans le même temps, n'oubliez pas que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs, et si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour effectuer l'autosurveillance, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts qui, entre autres, peuvent refléter non seulement le niveau de glycémie mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur est légèrement moins cher qu'un analyseur de sang biochimique express, ce qui élargit les possibilités d'effectuer une auto-surveillance.

Contre-indications GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de la pancréatite chronique s'est produite);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • après la période d'exploitation;
  • le besoin de repos au lit.

Caractéristiques de GTT

Nous avons déjà compris les circonstances dans lesquelles vous pouvez obtenir une référence pour un test de tolérance au glucose en laboratoire. Il est maintenant temps de comprendre comment passer ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement sanguin est effectué à jeun et la façon dont une personne s'est comportée avant de donner du sang affectera certainement le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être qualifié de "capricieux" en toute sécurité, car il est affecté par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose d'ivresse fausse les résultats);
  • fumeur;
  • l'activité physique ou son absence (que vous fassiez du sport ou meniez un style de vie inactif);
  • combien vous consommez des aliments sucrés ou buvez de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, soucis au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite aux examens, etc.);
  • maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, rhume léger ou écoulement nasal, grippe, amygdalite, etc.);
  • condition postopératoire (lorsqu'une personne se rétablit après une intervention chirurgicale, il lui est interdit de passer ce type de test);
  • prendre des médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulateurs du métabolisme et similaires).

Comme nous le voyons, la liste des circonstances affectant les résultats des tests est très longue. Il est préférable d'avertir votre médecin de ce qui précède..

À cet égard, en plus ou en tant que type de diagnostic distinct en utilisant

Il peut être transmis pendant la grossesse, mais il peut montrer un résultat faussement surestimé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment prendre

Ce test n'est pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La pertinence d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le niveau de glycémie dans le sang est incohérent, et le verdict que le médecin vous soumettra dépend de la façon dont il est régulé par le pancréas.

Un test de tolérance au glucose est réalisé en plusieurs étapes:

1. Sang à jeun

Cette règle est nécessaire pour se conformer! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal n'est pas soumis à un examen plus approfondi et il ne sera pas possible de comparer la croissance et le déclin de la glycémie avec lui. C’est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin..

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes, le patient boit du «sirop de glucose» ou reçoit une injection d'une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de GTT).

Lorsque VGTT, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée par voie intraveineuse progressivement de 2 à 4 minutes. Ou une solution aqueuse est préparée dans laquelle 25 g de glucose sont ajoutés. Si nous parlons d'enfants, l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Avec PHTT, OGTT, une personne doit boire de l'eau chaude douce (250-300 ml), dans laquelle 75 g de glucose ont été dissous, dans les 5 minutes. Pour les femmes enceintes, la posologie est différente. Ils dissolvent de 75g à 100g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui souffrent d'angine de poitrine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé de consommer 20g de glucides rapides.

Le glucose pour le test de tolérance au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Il est impossible de produire indépendamment une charge en glucides!

Assurez-vous de consulter un médecin avant de tirer des conclusions hâtives et d'effectuer un GTT non autorisé avec une charge à la maison!

Avec l'autosurveillance, il est préférable de prendre du sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant le coucher.

3. Prélèvement de sang répété

À ce stade, plusieurs échantillons de sang sont prélevés. En 60 minutes, ils prélèveront plusieurs fois le sang pour analyse et vérifieront la fluctuation du glucose dans le sang, sur la base de laquelle il sera déjà possible de tirer quelques conclusions.

Si vous savez même comment les glucides sont absorbés (c'est-à-dire, vous savez comment se produit le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, mieux notre pancréas fonctionne. Si la «courbe de sucre» reste longtemps au sommet et ne diminue pratiquement pas, alors on peut déjà parler d'au moins le prédiabète.

Même si le résultat a été positif et que vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète, ce n'est pas une raison de vous énerver avant l'heure.

En fait, un test de tolérance au glucose nécessite toujours une double vérification! Il est impossible d'appeler cela très précis..

Le deuxième test sera prescrit par le médecin traitant qui, sur la base des preuves obtenues, pourra déjà en quelque sorte consulter le patient. De tels cas sont souvent le cas lorsque le test a dû être effectué une à trois fois si d'autres méthodes de laboratoire pour diagnostiquer le diabète sucré de type 2 n'ont pas été utilisées ou s'il a été influencé par certains facteurs décrits plus haut dans l'article (médicaments, don de sang ne s'est pas produit à jeun et etc.).

Résultats des tests, norme pour le diabète et la grossesse

méthodes pour tester le sang et ses composants

Il faut dire tout de suite qu'il faut vérifier les lectures en tenant compte du sang qui a été analysé lors du test.

Vous pouvez considérer à la fois le sang capillaire entier et le sang veineux. Cependant, les résultats ne sont pas si divers. Ainsi, par exemple, si nous regardons le résultat de l'analyse du sang total, alors ils seront légèrement plus petits que ceux obtenus lors du test des composants sanguins provenant d'une veine (plasma).

Avec le sang total, tout est clair: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. Peu de sang est nécessaire à ces fins..

Avec le veineux, c'est quelque peu différent: le premier prélèvement de sang dans une veine est placé dans un tube à essai froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à essai sous vide, puis des machinations supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test lui-même. Il s'agit d'une étape très importante, car les composants inutiles ne doivent pas être mélangés avec le sang.

Plusieurs conservateurs sont généralement utilisés:

  • 6 mg / ml de fluorure de sodium dans le sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et, à ce dosage, il les arrête pratiquement. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, le sang n'est pas en vain placé dans une éprouvette froide. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'influence de la chaleur et avec l'accès réel à l'oxygène, le sang commence à «se détériorer» plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Afin d'éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un ingrédient supplémentaire est ajouté au tube à essai.

Il interfère avec la coagulation sanguine..

Ensuite, le tube est placé sur de la glace et un équipement spécial est préparé pour séparer le sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, à centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et son analyse directe commence déjà..

Toutes ces fraudes doivent être exécutées rapidement et dans l'intervalle de trente minutes. Si le plasma est séparé après cette période, le test peut être considéré comme ayant échoué..

En outre, en ce qui concerne le processus d'analyse supplémentaire du sang capillaire et veineux. Le laboratoire peut utiliser différentes approches:

  • méthode à la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire simplement et grossièrement, il est basé sur une oxydation enzymatique avec de la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d'hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. La quantité de particules pigmentées (colorées) «parle» de la concentration de glucose. Plus ils sont, plus le taux de glucose est élevé.

  • méthode à l'orthotoluidine (norme 3,3 - 5,5 mmol / litre)

S'il y a dans le premier cas un processus oxydatif basé sur une réaction enzymatique, alors l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la couleur se produit sous l'influence d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les aldéhydes de glucose sont oxydés. La saturation des couleurs de la «substance» de la solution résultante indique la quantité de glucose.

La méthode de l'orthotoluidine est considérée comme plus précise, respectivement, elle est le plus souvent utilisée dans le processus d'analyse sanguine avec GTT.

En général, il existe un grand nombre de méthodes pour déterminer la glycémie qui sont utilisées pour les tests et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous avons examinée); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte.

norme de glucose chez les personnes en bonne santé et atteintes de diabète

Nous divisons immédiatement les indicateurs normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire entier prélevé sur un doigt.

sang veineux 2 heures après une charge glucidique

diagnosticmmol / litre
normele sang total
avec l'estomac vide
diagnosticmmol / litre
norme3,5 - 5,5
altération de la tolérance au glucose5.6 - 6.0
Diabète≥6,1
après une charge glucidique
diagnosticmmol / litre
norme11,0

Si nous parlons de la norme de glucose chez les personnes en bonne santé, alors avec des taux de jeûne de plus de 5,5 mmol / litre de sang, nous pouvons parler du syndrome métabolique, du prédiabète et d'autres troubles qui résultent d'une violation du métabolisme des glucides.

Dans cette situation (bien sûr, si le diagnostic est confirmé), il est recommandé de revoir toutes vos habitudes alimentaires. Il est conseillé de réduire la consommation d'aliments sucrés, de produits de boulangerie et de toutes les pâtisseries. Exclure les boissons alcoolisées. Ne buvez pas de bière et mangez plus de légumes (mieux lorsqu'ils sont crus).

L'endocrinologue peut également orienter le patient vers un test sanguin général et subir une échographie du système endocrinien humain.

Si nous parlons déjà de diabète, leur taux peut varier considérablement. La tendance est généralement dirigée vers l'augmentation des résultats finaux, surtout si certaines complications du diabète ont déjà été diagnostiquées. Ce test est utilisé dans les tests d'évaluation intermédiaires de la progression ou de la régression du traitement. Si les indicateurs sont significativement plus élevés que les indicateurs initiaux (obtenus au tout début du diagnostic), alors on peut dire que le traitement n'aide pas. Il ne donne pas le bon résultat et, très probablement, le médecin traitant prescrira un certain nombre de médicaments qui réduisent de force les taux de sucre.

Nous ne recommandons pas d'acheter des médicaments sur ordonnance immédiatement. Il est préférable, encore une fois, de réduire le nombre de produits de panification (ou de les refuser complètement), d'éliminer complètement toutes les sucreries (n'utilisez même pas d'édulcorants) et les boissons sucrées (y compris les «sucreries» diététiques sur le fructose et autres substituts de sucre), d'augmenter l'activité physique (lorsque cela surveille attentivement la glycémie avant, pendant et après l'entraînement: voir le menu pour l'effort physique). En d'autres termes, orientez tous vos efforts vers la prévention du diabète et de ses complications supplémentaires et concentrez-vous exclusivement sur un mode de vie sain..

Si quelqu'un dit qu'elle n'est pas capable d'abandonner le sucré, la farine, la graisse, ne veut pas bouger et transpirer dans la salle de gym, brûlant l'excès de graisse, alors il ne veut pas être en bonne santé.

Le diabète ne fait aucun compromis avec l'humanité. Voulez-vous être en bonne santé? Alors soyez-les maintenant! Sinon, les complications diabétiques vous mangeront de l'intérieur!

test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, les choses sont un peu différentes, car dans le processus d'accouchement, le corps des femmes est soumis à un stress extrême, qui consomme une énorme réserve de réserves maternelles. Ils devraient certainement suivre un régime riche en vitamines, minéraux et minéraux, qui devrait être prescrit par un médecin. Mais même cela, parfois, ne suffit pas et doit être complété par des complexes vitaminiques équilibrés.

En raison d'une certaine confusion, les femmes enceintes vont souvent trop loin et commencent à consommer un ensemble de produits beaucoup plus important que celui nécessaire au développement sain du bébé. Cela est particulièrement vrai pour les glucides contenus dans un ensemble alimentaire particulier. Cela peut avoir un effet très néfaste sur le bilan énergétique d'une femme et, bien sûr, affecter le bébé.

Si une hyperglycémie prolongée est observée, un diagnostic préliminaire peut être établi - le diabète gestationnel (GDM), dans lequel le niveau d'hémoglobine glyquée peut également être augmenté.

Alors, dans quelles circonstances faire ce diagnostic?

GDM (glycémie veineuse)mmol / litremg / dl
avec l'estomac vide≥5,1 mais

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