Pourquoi et à quels stades de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

Pendant que le bébé attend, des changements globaux se produisent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les changements dans l'état de santé et de surveiller les écarts. La médecine moderne propose plusieurs traitements pour prévenir les problèmes potentiels..

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Test de tolérance au glucose - un examen important pour la future femme. Grâce aux résultats, le médecin détermine le taux de glucose dans le sang, cela permet d'identifier une tendance à certaines maladies et de prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un examen visant à déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), montre si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de prescrire pour les patients à risque:

  • avec une grossesse complexe;
  • avoir du diabète;
  • en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour les femmes en couches et le bébé.

Mais il y a des contre-indications:

  • maladies rénales et hépatiques;
  • en présence d'infections et de maladies virales;
  • syndrome de dumping;
  • problèmes du système endocrinien;
  • lors de la prise de certains médicaments;
  • après 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

Le GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel, qui se développe pendant la grossesse. Le corps est redémarré et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques; en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour une femme en couches et un enfant. Les caractéristiques de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si vous ignorez le traitement, après la naissance du bébé, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste.

1 trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, les systèmes vitaux ont lieu. Le placenta commence à se développer activement, mais n'a pas encore de fonctions protectrices élevées, à cause desquelles des éléments et des substances nocives peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi, dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement.

GTT au début de la grossesse non, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes en position n'augmente qu'en milieu de parcours. Le médecin peut prescrire le GTT le plus tôt à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de gestation. Mais s'il y a certains facteurs, il est nécessaire de faire un test plus tôt:

  • en surpoids;
  • antécédents de grossesses complexes;
  • sucre dans l'urine;
  • le diabète chez les proches parents;
  • gros fruits;
  • augmentation de la glycémie.

À faire au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, le GTT est effectué strictement selon les prescriptions du médecin traitant. Après 32 semaines, une charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite..

Comment se préparer aux analyses

Le sang veineux est utilisé pour le test. Le patient doit se préparer à l'analyse.

Pendant plusieurs jours avant GTT, vous ne pouvez pas vous engager dans une activité physique qui nécessite beaucoup d'efforts.

Ce qui ne peut pas être mangé

La veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime alimentaire ne doit pas être beaucoup changé, sinon il peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée est d'au moins 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger de la nourriture, uniquement de l'eau plate. Pas d'alcool ou de cigarettes autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure dure plusieurs heures, cette heure est donc préférable.

Quelle semaine de grossesse faire

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problèmes de santé, le test est effectué au milieu du terme dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard 32. En cas d'écarts ou de risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devez-vous faire

Le nombre de tests de glycémie dépend de l'état général de la femme en travail. Si dans l'ordre, une fois suffit. S'il y a des problèmes ou des écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt à la seizième semaine de grossesse et au plus tard à la trente-deuxième.

Comment est un test sanguin pour une altération de la tolérance au glucose

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

  1. À jeun, ils prélèvent du sang dans une veine et effectuent une analyse. Si le glucose augmente, le patient souffre de diabète gestationnel. Le test est terminé et avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
  2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, alors le patient doit boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève à nouveau du sang dans une veine.
  3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme autorisée, le test peut être répété en deux ou trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O’Salivan..

Les résultats du test sont immédiatement communiqués au patient..

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour une femme et un enfant. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, par conséquent, pendant la grossesse, les indicateurs sont vérifiés périodiquement. Un faible taux de sucre est rare, appelé glycémie, cela contribue à:

  • toxicose sévère;
  • malnutrition;
  • troubles du tube digestif.

Que faire si une norme augmentée de GTT

Avec un indicateur accru de glucose pendant la grossesse, vous devez constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, suivre un régime et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, une insulinothérapie est prescrite au patient.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel:

  • boire au moins 1,5 litre d'eau par jour;
  • les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
  • exclure la restauration rapide;
  • N'utilisez pas de sauces: mayonnaise, ketchup;
  • se concentrer sur les aliments contenant des fibres;
  • viande maigre recommandée: dinde, poulet;
  • repas divisés par 5-6 fois, trois repas principaux et collations.

Décodage des indicateurs selon le tableau

Concentration de glucose dans le sang veineux entier mg / dlSang capillaire entierPlasma veineux
Diabète
Avec l'estomac vide> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Deux heures après avoir pris du glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Tolérance au glucose altérée
Avec l'estomac vide7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler la glycémie, plus ceci:

  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, l'adoption de médicaments est nécessaire, le médecin traitant les prescrit. La future mère peut prendre de l'insuline, mais c'est également strictement sur la recommandation et il est absolument nécessaire de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Un taux élevé de glucose est dangereux pendant la grossesse, tant pour les femmes que pour les enfants. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

  • hypoxie, insuffisance respiratoire;
  • jaunisse;
  • manque de magnésium et de calcium dans le sang;
  • violation des proportions;
  • gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

  • polyhydramnios;
  • complications tout au long de la grossesse;
  • violation des fonctions du système cardiovasculaire;
  • provoque le développement de maladies infectieuses des voies génitales, qui affectent le développement intra-utérin de l'enfant;
  • fausse couche, naissance prématurée;
  • diabète post-partum.

En raison du fait que, fondamentalement, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'avec l'aide d'une lueur césarienne.

L'un des points importants est l'état du patient après l'accouchement. Il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs de glucose pour prévenir le développement du diabète.

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de prêter attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de subir les procédures prescrites. Test de tolérance au glucose - l'un des plus importants, sans danger pour la future mère et son bébé.

Test de tolérance au glucose (standard)

Un test de tolérance au glucose par voie orale consiste à déterminer le taux de glucose plasmatique à jeun et 2 heures après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (diabète, altération de la tolérance au glucose, glucose à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT), test de tolérance au glucose, test avec 75 grammes de glucose.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose par voie orale (À propos de GTT).

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Un test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 grammes de glucides.
  • Ne buvez pas d'alcool 10-15 heures avant le test.
  • La nuit, avant le test et jusqu'à la fin, ne fumez pas.

Aperçu de l'étude

Un test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin dans un contexte d'au moins 3 jours de nutrition illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et d'activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Ne fumez pas la nuit avant et après le test. Après avoir prélevé du sang à jeun, le sujet testé doit boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau en moins de 5 minutes. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg et plus, la dose habituelle (75 g) est donnée. Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés. Après 2 heures, un deuxième échantillon de sang est prélevé..

Il ne faut pas oublier que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas effectué, car une telle glycémie est l'un des critères de diagnostic du diabète sucré..

Le test de tolérance au glucose par voie orale vous permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides, tels que le diabète sucré, une tolérance au glucose altérée, une glycémie à jeun, mais ne peut pas déterminer le type et les causes du diabète sucré, et il est donc conseillé de procéder à une consultation obligatoire après avoir reçu tout résultat du test de tolérance au glucose par voie orale endocrinologue.

À quoi sert l'étude??

  • diabète sucré;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • glycémie à jeun.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de glycémie douteuse, clarifier l'état du métabolisme des glucides;
  • lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de diabète:
    • âge supérieur à 45 ans;
    • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
    • antécédents familiaux de diabète (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
    • activité physique habituellement faible;
    • la présence d'une glycémie à jeun ou d'une altération des antécédents de tolérance au glucose;
    • diabète sucré gestationnel ou une naissance de plus de 4,5 kg dans l'histoire;
    • hypertension artérielle (de toute étiologie);
    • altération du métabolisme lipidique (HDL inférieur à 0,9 mmol / L et / ou triglycérides supérieur à 2,82 mmol / L);
    • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Quand il est conseillé d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale pour dépister les troubles du métabolisme des glucides

Causes d'une altération de la tolérance au glucose. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le métabolisme des glucides échoue dans le corps, la consommation et l'absorption du sucre diminuent. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. Une méthode pour détecter cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour surveiller la glycémie. Elle est réalisée sans trop d'effort en utilisant un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes aux stades avancés.

Si nécessaire, une tolérance au glucose altérée peut être déterminée même à la maison. L'étude est menée aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis..

Il existe deux types de GTT:

Les variantes de l'analyse varient selon le mode d'administration des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Vous avez juste besoin de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin.

Le test de tolérance au glucose par la deuxième méthode est effectué en administrant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même une solution sucrée. Par exemple, un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est indiqué pour une toxicose sévère chez la femme enceinte..

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après l'apport de sucre dans le corps. Le point de départ est le moment du premier prélèvement sanguin.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l'étude de la réaction de l'appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit correctement absorbé, vous avez besoin d'insuline qui régule son niveau. L'insuffisance d'insuline provoque une hyperglycémie - excès de monosaccharide sérique.

Quelles sont les indications pour l'analyse??

Un tel diagnostic, avec les soupçons du médecin, permet de distinguer le diabète sucré de la tolérance au glucose altérée (état pré-diabète). Dans la classification internationale des maladies, NTG a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez une analyse de la courbe de sucre dans les situations suivantes:

  • diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
  • diabète de type 2 suspecté. Un test de tolérance au glucose est également prescrit pour sélectionner et ajuster la thérapie,
  • état de prédiabète,
  • grossesse présumée ou diabète gestationnel,
  • défaillance métabolique,
  • violation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
  • obésité.

La glycémie peut être examinée même avec une hyperglycémie fixe unique lors d'un stress vécu. Ces conditions comprennent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc..

Il convient de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls à l'aide d'un glucomètre ne conviennent pas pour poser un diagnostic. Les raisons de cela sont cachées dans les résultats inexacts. La dispersion peut atteindre 1 mmol / l ou plus.

Contre-indications à GTT

L'étude de tolérance au glucose est le diagnostic de l'état du diabète et du prédiabète en effectuant des tests de stress. Après une charge de glucides pancréatiques à cellules bêta, leur épuisement se produit. Par conséquent, vous ne pouvez pas effectuer un test sans besoin particulier. De plus, la détermination de la tolérance au glucose dans le diabète sucré diagnostiqué peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • intolérance individuelle au glucose,
  • maladies gastro-intestinales,
  • inflammation ou infection dans la phase aiguë (une augmentation du glucose améliore la suppuration),
  • manifestations prononcées de toxicose,
  • période postopératoire,
  • douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
  • un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
  • prendre des médicaments qui provoquent un changement de la glycémie,
  • potassium et magnésium insuffisants (augmentent l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas de dysfonctionnement du métabolisme des glucides, une diminution de la tolérance au glucose est observée. Ce que c'est? Le NTG s'accompagne d'une augmentation de la glycémie au-dessus de la normale, mais pas en dépassant le seuil diabétique. Ces concepts concernent les principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, dont le diabète de type 2.

Il est à noter que ces jours-ci, le NTG peut être détecté même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps des enfants. Si un diabète sucré antérieur est survenu à un jeune âge en raison de l'hérédité, cette maladie est maintenant de plus en plus le résultat d'un mode de vie inapproprié.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer cette condition. Ceux-ci incluent une prédisposition génétique, une résistance à l'insuline, des problèmes dans le pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La particularité de la violation est le cours asymptomatique. Des symptômes alarmants apparaissent avec le diabète de type 1 et de type 2. En conséquence, le patient est en retard avec le traitement, ignorant les problèmes de santé.

Parfois, à mesure que le NTG se développe, les symptômes caractéristiques du diabète se manifestent: une soif intense, une sensation de bouche sèche, une consommation excessive d'alcool et des mictions fréquentes. Cependant, ces signes ne servent pas de base à 100% pour confirmer le diagnostic..

Que signifient les indicateurs obtenus??

Lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose par voie orale, une caractéristique doit être prise en compte. Le sang d'une veine dans un état normal contient une quantité légèrement plus importante de monosaccharide que le sang capillaire prélevé sur un doigt.

L'interprétation d'un test sanguin oral pour la tolérance au glucose est évaluée selon les points suivants:

  • La valeur normale de GTT est la glycémie 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L avec prélèvement de sang veineux).
  • Tolérance altérée - un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
  • Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, soit plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon d'évaluation a un inconvénient - vous pouvez ignorer la réduction de la courbe de sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe de sucre, dont la norme ne doit pas dépasser au pic de 6,7 mmol / l, chez les diabétiques se bloque en grand nombre. Dans ce cas, une courbe de sucre plate est observée. Alors que les personnes en bonne santé affichent rapidement un faible taux.

Phase préparatoire de l'étude

Comment faire un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans la précision des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû à un niveau instable de glucose dans le sang. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur..

Au premier stade du test, ils prélèvent du sang d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin..

Ensuite, le patient boit une solution de glucose, qui est basée sur une poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire du sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte est autorisé à boire 250-300 ml d'eau, avec 75 g de glucose dilué dedans.La posologie pour les enfants est de 1,75 g / kg de poids corporel. Si la patiente vomit (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, ils prélèvent du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises..

Il est important de se préparer à l'avance pour un test sanguin de tolérance au glucose. Il est recommandé 3 jours avant l'étude d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g). Il est faux de manger des aliments faibles en calories avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie sera incorrect, car les résultats seront sous-estimés.

Il faut également attendre 2-3 jours avant le test pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticostéroïdes et des contraceptifs oraux. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et de l'alcool 10-14 heures avant l'analyse.

Beaucoup se demandent s'il est possible de se brosser les dents avant de donner du sang. Cela n'en vaut pas la peine, car les dentifrices contiennent des édulcorants. Vous pouvez vous brosser les dents 10-12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte contre NTG

Après détection d'une violation de la tolérance au glucose, le traitement doit être rapide. Se battre avec NTG est beaucoup plus facile qu'avec le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L'une des principales conditions d'une thérapie réussie est un changement de votre mode de vie habituel. Un régime pauvre en glucides avec une tolérance au glucose altérée occupe une place particulière. Il est basé sur la nutrition du système Pevzner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, le médecin peut prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à l'apparition d'effets secondaires graves..

Un rôle important est joué par la prévention des NTG, qui consiste en des tests indépendants. Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes à risque: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT)

Le test de tolérance au glucose (TSH), également connu sous le nom de test de tolérance au glucose oral (PTG), teste la réponse de l'organisme au sucre (glucose). Un test de tolérance au glucose est utilisé pour dépister le diabète. Le plus souvent, un test de tolérance au glucose est utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel - un type de diabète qui se développe pendant la grossesse..

Pourquoi avez-vous besoin d'un test de tolérance au glucose??

Le test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT), ou test de tolérance au glucose, vous permet d'identifier les troubles du métabolisme des glucides, c'est-à-dire de vérifier dans quelle mesure le corps régule le taux de sucre. L'utilisation de ce test détermine la présence de diabète ou de diabète sucré gestationnel (GDM ou diabète de grossesse).

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important d'altération du métabolisme des glucides..

Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme perceptible, il est donc important de faire un test à temps afin de ne pas manquer la maladie, car sans traitement, le diabète gestationnel peut avoir des conséquences graves pour la mère et le bébé.

Le PGTT avec 75 g de glucose est recommandé pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de grossesse (la période optimale est considérée comme étant de 24 à 26 semaines).

Comment diagnostique-t-on un trouble du métabolisme des glucides pendant la grossesse??

Étape 1. Lors de la première visite de la femme enceinte chez le médecin jusqu'à 24 semaines, le taux de glucose est estimé veineux plasma à jeun:

    résultat Seuils de glucose plasmatique veineux pour diagnostiquer le diabète:

Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic
diabète sucré gestationnel (GDM):

Selon les résultats du PHTT avec 75 g de glucose, il suffit d'établir un diagnostic de diabète gestationnel pour qu'au moins l'un des trois niveaux de glucose soit égal ou supérieur au seuil. Autrement dit, si le glucose à jeun ≥ 5,1 mmol / l, le chargement de glucose n'est pas effectué; si au deuxième point (après 1 heure) glucose ≥ 10,0 mmol / l, alors le test s'arrête et le diagnostic de GDM est établi.

Si, pendant la grossesse, une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl), ou une glycémie ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), quels que soient l'apport alimentaire et l'heure, alors la présence de diabète manifeste (détecté pour la première fois).

Souvent, dans les cliniques, ils effectuent ce que l'on appelle le «test du petit-déjeuner»: ils demandent à la femme enceinte de donner du sang (généralement à partir d'un doigt), puis ils l'envoient manger quelque chose de sucré et ils demandent à revenir après un certain temps pour donner du sang. Avec cette approche, il ne peut y avoir de valeurs seuils généralement acceptées, car tout le monde a des petits déjeuners différents, et il est impossible d'exclure la présence de diabète gestationnel par le résultat obtenu.

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux??

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner composé d'un beignet avec de la confiture. Autrement dit, le PGTT est un test sûr pour détecter un trouble du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète.

Le non-test, au contraire, peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant, car le diabète gestationnel (diabète des femmes enceintes) ne sera pas détecté et aucune mesure appropriée ne sera prise pour normaliser la glycémie..

Synonymes: test de tolérance au glucose, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT, test avec 75 grammes de glucose, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT.

Comment faire un test GTT pendant la grossesse (test de tolérance au glucose)

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) est effectué dans le but de diagnostiquer précocement le diabète gestationnel. Selon des études statistiques, la maladie est détectée chez 7,3% des femmes enceintes. Ses complications sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal du bébé et de la mère elle-même, car elle a un risque accru de manifestation de diabète non insulino-dépendant.

L'étude est également pertinente pour les patientes non enceintes, car elle permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides. Le coût de l'étude varie de 800 à 1200 roubles et dépend de la nécessité de la fréquence de l'indicateur de mesure. L'analyse avancée est effectuée à des intervalles d'une demi-heure après 30, 60, 90 et 120 minutes.

Tenir compte des normes spécifiques au GTT, ainsi que des règles de préparation et des raisons de l'écart de l'indicateur par rapport aux valeurs normales.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vous permet d'évaluer la concentration de sucres simples dans le biomatériau étudié, 1 à 2 heures après une charge glucidique. Le but de l'étude est de diagnostiquer la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel qui survient chez les femmes enceintes.

La préparation de l'étude implique l'observation d'un certain nombre de règles. 3 jours avant la collecte du biomatériau, la patiente doit respecter le schéma habituel, sans se limiter à certains produits ou à l'activité physique. Cependant, immédiatement avant une visite au laboratoire pendant 8 à 12 heures, vous devez refuser la nourriture. Le régime doit être planifié de manière à ce que le dernier repas ne contienne pas plus de 50 grammes de glucides. Le liquide doit être consommé en quantité illimitée. Il est important que ce soit de l'eau pure sans gaz ni édulcorants..

Le tabagisme et l'alcool sont inacceptables non seulement avant l'analyse, mais aussi pour les femmes enceintes en général.

Limitations de GTT pour les femmes enceintes

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est interdit dans les cas où la patiente:

  • est en phase de maladie infectieuse aiguë;
  • prend des médicaments qui ont un effet direct sur la glycémie;
  • atteint le troisième trimestre (32 semaines).

L'intervalle minimum après le transfert d'une maladie ou l'arrêt des médicaments et avant le test est de 3 jours.

Une limitation de l'analyse est également une augmentation de la glycémie dans le sang prélevé chez le patient le matin à jeun (plus de 5,1 mmol / l).

De plus, l'analyse n'est pas effectuée si le patient présente des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.

Comment passer un test GTT pendant la grossesse?

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse commence par la collecte de sang dans une veine au coude du coude. Ensuite, le patient doit boire du glucose dissous dans un liquide d'un volume de 200 à 300 ml (le volume de glucose soluble est calculé en fonction du poids corporel du patient, mais pas plus de 75 g). Il est à noter que le liquide doit être bu en moins de 5 à 7 minutes.

La première mesure du sucre est effectuée après 1 heure, puis après 2 heures. Dans les intervalles entre les mesures, le patient doit être dans un état calme, éviter l'activité physique, y compris monter les escaliers, ainsi que fumer.

Tarifs GTT pour les femmes enceintes

Les résultats de l'étude sont nécessaires pour clarifier l'état du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte. Cependant, ils ne sont pas suffisants pour poser un diagnostic final. Pour cela, le patient doit consulter un endocrinologue avec un médecin et soumettre des tests médicaux supplémentaires.

Les données présentées ci-dessous ne peuvent être utilisées qu'à titre informatif. Leur utilisation pour l'autodiagnostic et la sélection des traitements est inacceptable. Cela peut entraîner une mauvaise santé et nuire au développement intra-utérin du bébé.

Le tableau montre les indicateurs de glucose normal dans le sérum du sang veineux d'une femme enceinte selon l'Organisation mondiale de la santé.

Temps de mesureLes valeurs de la norme dans le plasma du sang veineux, mmol / lRésultats indiquant le diabète gestationnel, mmol / L
Avec l'estomac videMoins de 5,15,1 à 7,5
1 heure après avoir pris une solution de glucoseMoins de 10Moins de 10
2 heures après avoir pris une solution de glucoseMoins de 8,58,5 à 11,1

Il convient de souligner que la sélection des valeurs de référence n'a pas d'importance l'âge gestationnel et l'âge de la femme.

Comment est le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose pour les patientes non enceintes est effectué de manière similaire à la procédure décrite ci-dessus pour les femmes enceintes. Bref algorithme:

  • mesure du niveau de sucre dans le sang simple après 8-12 heures de jeûne;
  • prise pendant 5 minutes de 75 grammes de solution de glucose anhydre ou 82,5 grammes de son monohydrate pour les patients adultes. Les enfants doivent boire 1,75 gramme de sucre simple pour 1 kg de poids, avec une quantité maximale de 75 grammes;
  • des mesures répétées de l'indicateur considéré sont effectuées après 1 et 2 heures.

Important: la limitation du test est une augmentation de la glycémie jusqu'à 5,8 mmol / L à jeun. Dans ce cas, l'étude est annulée et le patient se voit attribuer un diagnostic étendu de la résistance de l'organisme à l'insuline.

Pour mettre en œuvre l'étude, une méthode enzymatique (hexokinase) est utilisée avec les résultats enregistrés en utilisant le rayonnement ultraviolet (UV). L'essence de la technique est deux réactions séquentielles qui se produisent sous l'influence de l'enzyme hexokinase.

Le glucose interagit avec la molécule d'adénosine triphosphate (ATP) pour former le glucose-6-phosphate + ATP. Ensuite, la substance résultante sous l'action enzymatique de la glucose-6-phosphate déshydrogénase est convertie en 6-phosphogluconate. La réaction s'accompagne de la restauration des molécules de NADH, qui se fixe sur l'irradiation UV.

La technique a été reconnue comme une référence, car sa spécificité analytique est optimale pour une détermination précise de la quantité des substances désirées.

Une glycémie élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Un niveau accru dans le biomatériau étudié de glucose enceinte indique un diabète sucré gestationnel. En règle générale, cette condition survient et disparaît spontanément..

Cependant, en l'absence de correction opportune de la glycémie, le diabète gestationnel peut entraîner l'interruption de grossesse, des lésions fœtales, le développement d'une toxicose sévère, etc..

Certains experts ont tendance à considérer la manifestation du diabète gestationnel comme un signal pour le développement d'une forme chronique de la maladie à l'avenir. Dans ce cas, les femmes ont des antécédents d'état prédiabétique. La manifestation de la maladie lors du portage de l'enfant contribue aux changements hormonaux qui affectent le travail de tous les systèmes et organes.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'exclut pas la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs. Par exemple, si une femme ne s'est pas correctement préparée pour la collecte de biomatériaux, elle a récemment subi un choc physique ou émotionnel grave. Une situation similaire est possible lorsque le patient prend des médicaments qui augmentent le niveau de sucres sanguins simples..

Caractéristiques de l'abaissement des niveaux de sucre

Les symptômes d'un manque de glucose dans le corps peuvent être observés à un certain moment de la journée (matin ou soir), et leur gravité dépend du degré de diminution du glucose dans le sang. Si la valeur du sucre est tombée à 3,4 mmol / l, une personne ressent alors de l'irritabilité, un faible tonus, une baisse des performances et une faiblesse générale ou une léthargie. En règle générale, pour corriger la condition, il suffit de prendre des glucides.

Lorsqu'un manque de sucres est associé au développement du diabète, le patient ressent:

  • une forte panne;
  • violation de la thermorégulation et, par conséquent, des bouffées de chaleur ou des frissons;
  • transpiration accrue;
  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • faiblesse musculaire;
  • diminution de la concentration de l'attention et de la mémoire;
  • faim fréquente, et après avoir mangé de la nourriture, nausées;
  • acuité visuelle.

Les situations critiques s'accompagnent de convulsions, de démarche inhabituelle, de convulsions, d'évanouissements et de coma. Il est important de prêter attention en temps opportun à la manifestation d'une hypoglycémie sévère et de fournir des soins médicaux compétents.

Un test de tolérance au glucose montre des valeurs faibles si:

  • le patient prend des médicaments qui aident à réduire les sucres simples, tels que l'insuline;
  • la personne examinée présente un insulinome. La maladie s'accompagne de la formation d'un néoplasme, qui commence à sécréter activement une substance similaire à l'insuline. Un tiers des néoplasmes se produisent sous une forme maligne avec propagation de métastases. La maladie touche des personnes de tout âge: des nouveau-nés aux personnes âgées.

Le pronostic de l'issue dépend de la nature de la tumeur, bénigne - une récupération complète est observée. Les néoplasmes malins avec métastases aggravent considérablement le pronostic. Cependant, un degré élevé de sensibilité des tissus mutants aux effets des médicaments chimiothérapeutiques doit être souligné..

Des valeurs réduites sont également enregistrées après une famine prolongée du patient examiné ou après un exercice physique intense. La signification diagnostique de ces résultats est faible. L'influence de facteurs externes sur la composition biochimique du biomatériau doit être exclue et l'étude répétée..

Glucose et glycémie - identiques ou non?

La réponse à cette question dépend du contexte des concepts en question. Si nous parlons d'analyse du sucre et du glucose, les concepts ont la même signification et peuvent être considérés comme des synonymes interchangeables. L'utilisation des deux termes sera considérée comme correcte et appropriée..

Si vous répondez à la question du point de vue de la chimie, alors l'égalisation équivalente des concepts n'est pas correcte. Étant donné que le sucre est une substance organique de glucides de faible poids moléculaire. Dans ce cas, les sucres sont divisés en mono-, di- et oligosaccharides. Les monosaccharides sont de simples sucres, c'est dans ce sous-groupe que le glucose entre. La composition des oligosaccharides comprend de 2 à 10 résidus de sucres simples, et les disaccharides sont leur cas particulier.

À quelle fréquence dois-je prendre GTT?

Médecins faisant référence à l'étude: thérapeute, pédiatre, endocrinologue, chirurgien, gynécologue, cardiologue.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est obligatoire pour les femmes présentant des facteurs de risque accrus. Par exemple, des antécédents de maladie thyroïdienne, des cas connus de tolérance au glucose altérée chez des parents proches ou d'abus de mauvaises habitudes.

Pour les patients de plus de 45 ans, il est recommandé de réaliser l'étude à une fréquence de 1 fois en 3 ans. Cependant, en présence d'un excès de poids corporel et de facteurs de risque élevés (similaires aux femmes enceintes), il est conseillé d'effectuer le GTT au moins 1 fois en 2 ans.

Avec le fait établi de tolérance au glucose altérée, l'étude est réalisée une fois par an.

résultats

Pour résumer, il convient de souligner:

  • un niveau normal de glucose dans le sang est nécessaire pour qu'une personne mette en œuvre des processus biochimiques, ainsi que pour le bon fonctionnement du système nerveux et une activité mentale suffisante;
  • Le GTT est nécessaire pour confirmer le diagnostic de diabète ou sa détection précoce chez la femme pendant la grossesse;
  • l'analyse est interdite si la teneur en sucres simples chez une patiente enceinte dépasse 5,1 mmol / l, chez les femmes non enceintes - 5,8 mmol / l;
  • une bonne préparation pour l'étude détermine la précision des résultats GTT obtenus. Ainsi, la collecte de biomatériaux après une famine prolongée ou une surcharge physique entraîne une forte baisse du glucose. Et la prise de médicaments pour augmenter le niveau de glycémie aide à obtenir des données faussement positives;
  • un test de tolérance au glucose ne suffit pas à lui seul pour poser un diagnostic définitif. Il est recommandé de subir des études supplémentaires pour identifier les troubles du métabolisme des glucides: taux de peptide C, d'insuline et de proinsuline. Et également mesurer le niveau d'hémoglobine glyquée et de créatinine dans le sérum sanguin.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Test de tolérance au glucose avec détermination du glucose dans le sang veineux à jeun et après l'exercice après 2 heures

Méthode de détection de troubles latents du métabolisme des glucides.

Le diagnostic de diabète est posé sur la base d'une augmentation confirmée de la glycémie à jeun supérieure au seuil de diagnostic (7 mmol / L). Chez certains patients, certains signes permettent de suspecter une forme initiale ou latente d'altération du métabolisme glucidique. Ces signes comprennent une augmentation modérée de la concentration de glucose à jeun (en dessous du seuil diagnostique de diabète), l'apparition occasionnelle de glucose dans l'urine sans augmentation du glucose à jeun, des symptômes de diabète sans hyperglycémie ou glucosurie enregistrée, l'apparition de glucose dans l'urine pendant la grossesse, une thyréotoxicose, une maladie du foie ou des infections, neuropathie ou rétinopathie d'origine inconnue. Dans ces cas, un test de tolérance au glucose avec la détermination du glucose à jeun et après avoir pris une certaine quantité de glucose aide à révéler les troubles cachés du métabolisme des glucides.

L'absorption du glucose dans le sang stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas, ce qui conduit à l'absorption du glucose par les tissus et à une diminution de la glycémie déjà 2 heures après l'exercice. Chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose après 2 heures après la charge en glucose est inférieur à 7,8 mmol / L, chez les personnes atteintes de diabète - plus de 11,1 mmol / L. Les valeurs intermédiaires sont appelées altération de la tolérance au glucose ou «prédiabète».

L'altération de la tolérance au glucose est due à une violation combinée de la sécrétion d'insuline et à une diminution de la sensibilité tissulaire (résistance accrue) à l'insuline. Le glucose à jeun avec une tolérance au glucose altérée peut être normal ou légèrement élevé. Chez certaines personnes présentant une altération de la tolérance au glucose, il peut par la suite revenir à la normale (dans environ 30% des cas), mais cette condition peut persister, et chez les personnes présentant une altération de la tolérance au glucose, il existe un risque élevé d'augmentation des troubles du métabolisme des glucides, et ces troubles deviendront le diabète. 2.

Une altération de la tolérance au glucose est également souvent causée par un ensemble de facteurs de risque interdépendants pour les maladies cardiovasculaires (pression artérielle élevée, cholestérol élevé et lipoprotéines de haute densité basse, cholestérol lipoprotéine de basse densité), qui sont définis comme «syndrome métabolique» ou «syndrome de résistance» à l'insuline, "ou" Syndrome X ". Lorsque des troubles de la tolérance au glucose sont détectés, certaines mesures peuvent aider à prévenir une augmentation des troubles du métabolisme des glucides: augmentation de l'activité physique, perte de poids (poids corporel) et alimentation saine et équilibrée.

Le test n'est pas pratique à effectuer à un niveau de glucose à jeun reconfirmé au-dessus du seuil diagnostique du diabète sucré (7,0 mmol / l). Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans le contexte d'une maladie aiguë.

Test de tolérance au glucose (0-60-120)

Test de tolérance au glucosum

Test de tolérance au glucose

Informations sur l'étude

Test de tolérance au glucose - détermination de la glycémie à jeun et toutes les heures pendant 2 heures après une charge en glucides (1 heure et 2 heures après la prise de 75 g de glucose sec), est utilisé pour diagnostiquer le diabète, une tolérance au glucose altérée et le diabète des femmes enceintes.

Un test de tolérance au glucose est indiqué pour les personnes dont la glycémie à jeun est à la limite supérieure de la norme ou la dépasse légèrement, ainsi que pour les personnes présentant des facteurs de risque identifiés de développer le diabète (proches parents, obésité, etc.).
Un test de tolérance au glucose n'est possible que si le résultat d'un test de glycémie à jeun avec un glucomètre ne dépasse pas 6,7 mmol / L. Cette limitation est associée à un risque accru de coma hyperglycémique avec un taux de glucose à jeun initial plus élevé. Cette étude n'est pas incluse dans le coût du test de tolérance au glucose et est payée en supplément. L'étude de la glycémie pendant le test se déroule en deux étapes.

Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.
Le test 0-60-120 est plus souvent utilisé pour détecter le diabète chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, un stress accru sur le corps peut provoquer une exacerbation ou le développement de nouveaux symptômes qui apparaissent pendant la gestation du bébé. Ces maladies comprennent le diabète gestationnel ou le diabète des femmes enceintes. Selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes souffrent de cette maladie. La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaires. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et du maintien de son approvisionnement (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie).

Pendant la grossesse, à mesure que le bébé grandit, le corps a normalement besoin de produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas pour la régulation normale du sucre, le taux de glucose augmente, ce qui marque le développement du diabète chez la femme enceinte. Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes: qui ont connu cette condition lors de grossesses précédentes; avec un indice de masse de 30 et plus; qui a déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg; si l'un des parents enceintes souffre de diabète. Lorsque le diabète gestationnel est détecté, une femme enceinte aura besoin d'une surveillance accrue par les médecins.

  • Il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 à 11 heures, STRICTEMENT NATOSHCHAK après 12-16 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude, à la veille de l'étude un dîner léger avec un apport limité en aliments gras.
  • ATTENTION! Lors du don de sang pour le glucose (en plus des exigences de base pour la préparation aux tests), vous ne pouvez pas vous brosser les dents et mâcher de la gomme, boire du thé / café (même sans sucre). Une tasse de café le matin changera les lectures de glucose. Les contraceptifs, les diurétiques et d'autres médicaments ont également un effet..
  • À la veille de l'étude (dans les 24 heures), excluez l'alcool, l'activité physique intense, la prise de médicaments (comme convenu avec le médecin. Pendant 1-2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, thé, café, vous pouvez boire de l'eau plate. Exclure physique tension (course à pied, montée rapide des escaliers), excitation émotionnelle.Il est recommandé de se reposer, de se calmer 15 minutes avant le don de sang.
  • Vous ne devez pas donner de sang pour la recherche en laboratoire immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, un examen instrumental, des radiographies et des échographies, des massages et d'autres procédures médicales..
  • Le sang pour la recherche doit être donné avant de prendre des médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après leur annulation.
  • Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Indications aux fins de l'étude

1. Examen de dépistage des femmes enceintes pour détecter le diabète gestationnel à 24-28 semaines de gestation;
2. Dépistage des femmes enceintes jusqu'à 24 semaines en présence de facteurs de risque élevés de diabète gestationnel.

Préparation de l'étude

Strictement à jeun (de 7h00 à 11h00) après une période de jeûne nocturne de 8 à 14 heures.
La veille de 24 heures avant l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
Dans les 3 jours précédant la journée, le patient doit:
suivre un régime normal sans limiter les glucides;
exclure les facteurs pouvant provoquer une déshydratation (régime alimentaire insuffisant, activité physique accrue, présence de troubles intestinaux);
s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation peut affecter le résultat de l'étude (salicylates, contraceptifs oraux, thiazides, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapiron, vitamine C, etc.).
Ne vous brossez pas les dents et ne mâchez pas de gomme, ne buvez pas de thé / café (même sans sucre)
Pour les femmes enceintes, lors de la commande, il est nécessaire de présenter une référence du médecin traitant indiquant la date d'émission et l'âge gestationnel, certifiée par le sceau, la signature du médecin et le sceau de l'établissement médical.
Le test est effectué jusqu'à 28 semaines de grossesse inclus.

Analyse GTT pendant la grossesse

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une analyse qui vous permet de surveiller un indicateur important de l'état corporel d'une femme - la glycémie. Fondamentalement, un test de sucre est fait pour le diabète.

Ne confondez pas l'analyse avec un test sanguin qui identifie l'intolérance alimentaire individuelle.

Les femmes dont les proches souffrent de diabète sucré sont à risque. Dans ce cas, pour une femme enceinte, le passage du GTT est une précaution obligatoire.

Il suffit de passer une fois, lorsqu'il n'y a pas de suspicion évidente de diabète et que le résultat est négatif. Cependant, il est possible de refaire le test pendant la grossesse si vous soupçonnez une augmentation de la glycémie.

Que font-ils

Souvent, les femmes enceintes demandent aux médecins pourquoi on leur prescrit un test de tolérance au glucose si elles ne sont pas à risque. Si une glycémie élevée est détectée, un certain nombre de mesures sont acceptables pour la grossesse.

Attribuer à tout le monde comme prophylaxie

Porter un enfant est une période de grands changements chez une femme. Mais ces changements ne sont pas toujours pour le mieux. Le corps connaît des changements majeurs, portant un futur bébé.

Compte tenu des charges importantes que subit le corps dans son ensemble, certaines pathologies n'apparaissent qu'au moment de l'attente de l'enfant. Ces maladies incluent le diabète.

Dans ces situations, la grossesse est un facteur provoquant l'évolution latente de la maladie. Par conséquent, à titre préventif, l'analyse du GTT pendant la grossesse est nécessaire et importante.

Comment prendre

La première question logique que les femmes se posent pendant la grossesse est de savoir combien de temps le GTT est effectué. Le test de tolérance au glucose est effectué au cours du premier trimestre, ainsi qu'un certain nombre d'autres tests..

Pour réussir l'examen, vous devez soigneusement préparer:

  • exclure les troubles nerveux;
  • limiter l'activité physique;
  • n'apportez pas de changements significatifs à votre alimentation - mangez comme d'habitude (ne suivez aucun régime);
  • ne mangez pas de nourriture (dans les 8 heures avant le test).

Le test n'est pas effectué en présence de maladies au stade aigu, même en cas de rhume. Tout changement de ce type affectera considérablement les résultats de l'étude, ces options doivent donc être exclues..

GTT passe l'estomac vide (vous pouvez boire de l'eau, mais pas pendant les tests). Elle est réalisée en prélevant du sang dans une veine 3 fois, avec un intervalle de 1 heure entre la deuxième et la troisième clôture:

  1. Le sang est prélevé en premier.
  2. Après cela, un liquide sucré spécial est bu (sirop de glucose d'une certaine concentration).
  3. Au cours de l'heure suivante, le patient ne doit pas manger, boire ou être physiquement actif - tout cela peut fausser considérablement les résultats du test..
  4. Les échantillons de sang suivants sont prélevés une heure et deux après la première analyse..
  5. Après ce temps après avoir pris le cocktail, le taux de sucre dans le sang chez une personne en bonne santé revient à la normale. Cela devrait refléter les résultats des tests..

Doit avoir une consultation avec un médecin

Avec des taux élevés qui ne se situent pas dans la plage normale, une consultation immédiate avec le médecin qui observe une grossesse est prescrite. Dans le cas où le premier test a montré une augmentation de la teneur en sucre, il est très probable qu'un deuxième apport sera prescrit pour exclure une éventuelle erreur.

Un certain nombre de raisons ressortent en raison desquelles un faux résultat est possible:

  • un régime alimentaire de huit heures n'a pas été suivi avant le don de sang;
  • Changements importants dans le régime alimentaire dans les trois jours avant l'analyse (augmentation ou insuffisance de la consommation de glucides);
  • troubles du métabolisme des glucides;
  • activité physique excessive;
  • état stressant;
  • maladies infectieuses (y compris ARVI respiratoire, IRA);
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides (avertir le médecin de l'utilisation de médicaments).

Normes GTT

Les valeurs numériques de 7 mmol / L et inférieures sont dans les limites normales. Lorsqu'une augmentation est observée, le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué. Ce type de maladie survient chez 14% des femmes.

Le chiffre 7 mmol / l est très arbitraire. Les normes de GTT chez la femme enceinte sont présentées ci-dessous dans le tableau:

Prélèvement de sangIndicateur normal, mmol / l
Du doigt3.3-5.5
De la veine4.0-6.1
2 heures après avoir mangéPas plus de 7,8
L'indicateur le plus admissiblePas plus de 11,1

La dynamique observée est normale, mais les nombres peuvent être différents selon différents facteurs.

Il convient de noter que la limite supérieure - l'indicateur maximal autorisé - est également très arbitraire. Et dans différentes sources - les chiffres varient. Par conséquent, aucune interprétation indépendante, seul un médecin qualifié observant votre grossesse sera en mesure de déchiffrer correctement les résultats et de parler de la présence d'une éventuelle maladie ou de son absence.

Seuils de glucose

La pathologie histologique est appelée en raison du fait qu'avant la grossesse, aucun signe de diabète ne s'est manifesté chez la femme. Après l'accouchement, lorsque le corps est rétabli, le taux de glucose revient à la normale ou le diabète se propage dans un autre type - T1DM (diabète sucré de type 1), ou il est révélé qu'une femme enceinte souffre de T2DM (diabète de type 2).

Si plus tôt avant la grossesse ou déjà en cours, une femme a des problèmes avec le métabolisme des glucides, il est préférable de passer un test de tolérance au glucose pendant une période de 25 semaines pour identifier les éventuelles anomalies.

Selon la méthode d'introduction de la charge de glucose dans le corps, deux types d'analyses sont distingués: oral (ou oral) et intraveineux. La deuxième méthode est plus souvent utilisée si le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas prendre un «cocktail sucré» à l'intérieur.

L'analyse OGTT est effectuée avec une charge - l'utilisation de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Pour plus de fiabilité, pendant trois jours avant le don de sang, il ne devrait pas y avoir de changements significatifs dans le régime alimentaire d'une femme enceinte. Dans certains cas, les femmes donnent du sang dans une veine sans ingérer une secousse de glucose.

Des retests peuvent être programmés.

L'étude n'est pas seulement pour les adultes. Pour les enfants de plus de 14 ans, cette méthode est également utilisée. La différence réside dans la quantité de charge reçue et dans les indicateurs numériques inclus dans la plage normale.

Pour les enfants de moins de 14 ans, l'analyse à vide est acceptable. Les normes ne diffèrent que jusqu'à l'âge de cinq ans, plus tard elles correspondent à des indicateurs adultes de 3,3 à 5,5 mmol / l. Jusqu'à un an, le niveau oscille autour de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Il convient de noter que la présence d'une augmentation du glucose dans le sang n'indique pas nécessairement un diabète chez le patient, elle peut être le signe de troubles tels que:

  • activité thyroïdienne excessive;
  • augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;
  • prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période;
  • pathologie du pancréas.

Un faible taux de glucose - hypoglycémie - survient dans un certain nombre de cas isolés. Un faible taux de sucre est généralement associé à une surdose d'insuline dans le diabète..

Ce qui est dangereux

L'analyse elle-même n'est pas dangereuse. Cela s'applique au test à vide..

Par rapport à une étude menée avec l'exercice, une «surdose» de sucre dans le sang est possible. Cela se produit uniquement lorsqu'une femme enceinte a un taux de glucose déjà élevé, mais il y aura des symptômes qui indiquent clairement une violation du métabolisme des glucides.

Les OGTT ne sont pas effectués comme ça. Pendant la grossesse, la charge est testée au maximum 2 fois et uniquement en cas de suspicion grave de diabète. Alors que le sang est donné une fois par trimestre sans échec, le niveau de sucre dans le sang peut donc être trouvé sans charge supplémentaire.

Mangez des fruits différents

Comme pour toute procédure médicale, GTT a un certain nombre de contre-indications, parmi lesquelles:

  • intolérance congénitale ou acquise au glucose;
  • exacerbation de maladies chroniques de l'estomac (gastrite, troubles, etc.);
  • infections virales (ou pathologies de nature différente);
  • évolution sévère de la toxicose.

En l'absence de contre-indications individuelles, le test est sûr même pendant la grossesse. De plus, à en juger par les critiques, il ne présente pas beaucoup d'inconfort pendant.

Le shake de glucose d'une femme est décrit comme «juste de l'eau douce», qui est facile à boire. Bien sûr, si la femme enceinte ne souffre pas de toxicose. Un léger inconfort laisse le besoin de prendre du sang 3 fois en deux heures.

Cependant, dans la plupart des cliniques modernes (Invitro, Helix), le sang d'une veine est prélevé sans douleur et ne laisse aucune impression désagréable, contrairement à la plupart des institutions médicales municipales. Par conséquent, en cas de doute ou de préoccupation, il est préférable de passer l'analyse moyennant des frais, mais avec le niveau de confort approprié..

Ne vous inquiétez pas tout ira bien

De plus, vous pouvez toujours entrer du glucose par voie intraveineuse, mais pour cela, vous devez injecter à nouveau. Mais vous n'avez rien à boire. Le glucose est introduit progressivement sur 4-5 minutes.

Pour les enfants de moins de 14 ans, l'analyse est contre-indiquée. Pour eux, cela se fait exclusivement en prenant du sang sans surcharger la charge en glucose.

La quantité de cocktail sucré prise est également différente. Si l'enfant a un poids inférieur à 42 kg, la dose de glucose est réduite.

Ainsi, effectuer le test avec une préparation appropriée et suivre les instructions ne constitue pas une menace. Et avec le temps, le diabète non diagnostiqué est dangereux pour le fœtus et la mère.

Un bon métabolisme, y compris le métabolisme des glucides, est important pour le développement du fœtus et pour le corps de la mère pendant la période de gestation. La pathologie détectée est sujette à un ajustement, qui sera certainement prescrit par l'obstétricien-gynécologue observateur.

La présence d'un diabète gestationnel complique le déroulement de la grossesse et des naissances futures. Par conséquent, il est si important de l'enregistrer au stade initial et d'apporter des modifications qui contribuent à la normalisation de la glycémie et à minimiser les dommages causés par la maladie.

Par conséquent, lors de l'attribution de cette analyse aux futures mères, vous ne devez pas vous inquiéter, mais traiter le test avec toute l'attention requise. Après tout, la prévention est le meilleur traitement, surtout quand il ne s'agit pas d'une vie, mais de deux en même temps.

À propos de l'auteur: Olga Borovikova

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