Normes d'alt et d'ast pendant la grossesse

ALT et AST sont des enzymes endogènes du groupe transférase. Participer aux processus métaboliques se produisant dans le corps. La détermination du niveau d'ALT et d'AST est utilisée dans le diagnostic des maladies du foie et du cœur. Pendant la grossesse, les transférases sont évaluées au moins deux fois, plus souvent selon les indications.

Le rôle biologique de l'AST et de l'ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui sont produites dans presque toutes les cellules du corps humain. La concentration maximale est déterminée dans de tels organes:

  • foie;
  • muscle cardiaque - myocarde;
  • Muscle squelettique;
  • reins
  • Tissu nerveux.

Une plus petite quantité d'aminotransférase est détectée dans les tissus des poumons, de la rate et du pancréas.

ALT et AST sont des catalyseurs de certaines réactions biochimiques. Ils assurent le transfert des groupes aminés et participent à la formation d'acides organiques vitaux..

Normalement, ALT et AST sont à l'intérieur des cellules. Chez une personne en bonne santé, leur concentration dans le sang est faible. La libération d'enzymes se produit avec la nécrose cellulaire. ALT et AST quittent les tissus détruits et pénètrent dans la circulation sanguine. Les enzymes n'ont pas de spécificité d'organe et leur concentration ne correspond pas toujours à la gravité de la maladie.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase est un marqueur des dommages au muscle cardiaque. Dans le myocarde, son activité est 10 000 fois plus élevée que dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé. La croissance de l'AST dans l'infarctus du myocarde est l'un des premiers marqueurs de la maladie. Et bien que sa spécificité soit faible, la détermination du niveau d'AST est utilisée dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires.

Dans les maladies du foie, l'AST est considérée comme une enzyme moins spécifique. Son niveau augmente, mais les gastro-entérologues sont guidés par un indicateur différent - ALT.

Alanine aminotransférase

L'alanine aminotransférase est un marqueur spécifique des maladies du foie. Avec l'hépatite d'origines diverses, la concentration d'ALT augmente. Les niveaux d'enzymes sont généralement proportionnels à la gravité de la maladie..

Avec la pathologie hépatique, une détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est effectuée, mais la première enzyme est considérée comme un marqueur plus précis. L'évaluation AST est favorable.

Avec l'infarctus du myocarde, le niveau d'ALT ne croît pas aussi vite que l'AST. Avec une nécrose non compliquée du muscle cardiaque, la concentration d'alanine aminotransférase peut rester dans les limites normales.

Indications pour évaluer le niveau d'enzymes pendant la grossesse

La définition de l'AST et de l'ALT fait référence aux tests fonctionnels du foie (FPP). Cet examen fait partie d'un test sanguin biochimique. En pratique, les aminotransférases sont presque toujours déterminées conjointement avec la phosphatase alcaline (ALP). Ensemble, ces indicateurs peuvent identifier certaines complications de la grossesse.

Un test sanguin biochimique (comprenant une évaluation de l'AST et de l'ALAT) est prescrit à toutes les femmes deux fois pendant la grossesse:

  • à la première apparition chez le médecin;
  • à 30 semaines.

Un test sanguin est effectué indépendamment des plaintes et de l'état du patient et est montré même dans le contexte d'une santé complète. La détermination des enzymes hépatiques est une étude de dépistage et révèle une pathologie cachée.

Selon les indications de l'aminotransférase sont déterminées à tout stade de la grossesse. Les conditions suivantes peuvent être un motif d'examen:

  • Maladie hépatique suspectée. Une analyse des ALAT et AST est prescrite pour la détection des hépatites virales ou toxiques, de la cholécystite, etc. Une évaluation du niveau des enzymes est également montrée en présence de plaintes spécifiques indiquant une pathologie du foie et des voies biliaires: douleur dans l'hypochondre droit, nausées et vomissements, démangeaisons cutanées, jaunisse.
  • Suspicion d'infarctus du myocarde. La raison de l'examen est l'apparition de plaintes (douleur intense derrière le sternum, s'étendant au bras gauche, à l'épaule, sous l'omoplate) et des changements caractéristiques sur l'ECG.
  • Surveillance de l'état du patient présentant une pathologie du foie et du cœur.
  • Suspicion de maladie des muscles squelettiques.
  • Diagnostic des complications de la gestose. La croissance des aminotransférases est notée avec la prééclampsie, la cholestase des femmes enceintes et la stéatose hépatique aiguë.

Préparation à l'examen

Règles pour le don de sang pour la détermination des aminotransférases:

  • Le sang est prélevé pour analyse à jeun le matin: après un jeûne de 8 à 14 heures.
  • Le jour de l'examen, vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz.
  • Vous pouvez faire un test sanguin l'après-midi 4 heures après une collation légère.
  • La veille de l'étude, vous devez exclure l'activité physique et les expériences émotionnelles.
  • Il est interdit de boire de l'alcool la veille de la procédure.

L'évaluation des résultats d'un test sanguin biochimique est effectuée par un gynécologue ou un thérapeute. Selon les indications, d'autres spécialistes spécialisés sont impliqués dans le diagnostic..

Causes de l'augmentation des aminotransférases pendant la grossesse

Normalement, le niveau d'AST et d'ALT chez une femme de plus de 17 ans ne doit pas dépasser 31 unités / litre. Chez les jeunes femmes enceintes (jusqu'à 17 ans), les indicateurs restent à moins de 24 unités / litre. Pendant la gestation, la concentration des enzymes dans le sang ne change pratiquement pas. Une diminution de l'AST et de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est autorisée, mais cela n'a pas de signification clinique.

Conditions dans lesquelles ALT et AST augmentent:

  • maladies hépatiques dans lesquelles se produit une nécrose cellulaire;
  • maladie cardiaque, accompagnée d'une nécrose myocardique;
  • complications de la grossesse associées à des dommages aux cellules hépatiques;
  • pathologie intestinale avec dommages à ses cellules et leur mort;
  • brûlures graves et étendues;
  • coup de chaleur;
  • syndrome de choc toxique;
  • maladies neurologiques avec dommages aux cellules cérébrales (accident vasculaire cérébral);
  • infarctus du rein;
  • médicaments hépatotoxiques.

Il y a une augmentation des aminotransférases après un effort physique sévère et dans un contexte de famine prolongée. Les femmes en surpoids ont une certaine augmentation des enzymes..

Examinons plus en détail les causes les plus courantes d'augmentation des ALAT et AST pendant la grossesse.

Maladies du foie et des voies biliaires

  • Hépatite virale aiguë A, B, C, D, E et autres. Lorsque l'infection se produit, la destruction des cellules hépatiques et la libération d'enzymes. Une augmentation des niveaux d'ALT de 50 à 100 fois ou plus est observée. AST ne se développe pas tellement. Une augmentation de l'activité enzymatique se produit même avant le développement de l'ictère - dans la période prodromique. Chez 50% des patients, il y a une augmentation des enzymes 5 jours avant la manifestation de la maladie, dans 90% - en 2-3 jours. Dans le cas d'une hépatite virale artérielle, une augmentation des aminotransférases est également notée. Avec une évolution favorable de la maladie, une diminution progressive de l'ALAT se produit (sur plusieurs semaines). Une forte augmentation des enzymes se produit dans la forme fulminante de l'hépatite aiguë, entraînant souvent la mort.
  • Hépatite virale chronique. Il y a une légère augmentation des enzymes: 4-5 fois. Dans certaines situations, le niveau d'ALT et d'AST reste légèrement supérieur à la normale..
  • Hépatite toxique. Une augmentation modérée des niveaux de transaminases est notée. Avec la progression de la nécrose, le niveau d'ALT et d'AST augmente.
  • Cirrhose du foie. Une augmentation des enzymes est observée 4 à 5 fois. Le niveau d'AST est supérieur à ALT.
  • Tumeurs malignes du foie. La croissance des aminotransférases se produit 10 fois ou plus. Aux premiers stades de développement de la maladie, les indicateurs peuvent rester dans des limites normales..
  • Prendre des médicaments. Certains médicaments entraînent des lésions hépatiques et la destruction de ses tissus. La croissance des enzymes est négligeable.
  • Obstruction des voies biliaires. Une augmentation modérée des transaminases est observée: 2 à 4 fois.

Prééclampsie

La prééclampsie est une complication grave de la prééclampsie. Il se caractérise par l'apparition de tels symptômes:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • gonflement
  • protéinurie (l'apparition de protéines dans l'urine).

Sans traitement, elle conduit au développement d'une éclampsie - crampes dans les muscles du visage et du corps. La mort survient d'une hémorragie cérébrale ou d'un œdème pulmonaire. Le fœtus meurt d'une asphyxie aiguë.

Pour détecter en temps opportun les complications de la prééclampsie, certains paramètres sanguins sont surveillés, notamment l'ALT et l'AST. Une augmentation des taux d'enzymes indique une implication dans le processus hépatique et le développement précoce de la prééclampsie.

Foie gras aigu

L'hépatose grasse aiguë est une complication rare de la seconde moitié de la grossesse. L'apparition des symptômes suivants est caractérisée:

  • stade pré-ictérique: faiblesse, nausées, brûlures d'estomac, démangeaisons de la peau;
  • stade ictérique: décoloration de la peau et des muqueuses;
  • insuffisance hépatique.

Le niveau d'ALT et d'AST augmente au stade préctérique. La croissance des transaminases est insignifiante - 2-3 fois. Avec un diagnostic rapide, une pathologie peut être remarquée et le développement d'une insuffisance hépatique peut être empêché..

Cholestase enceinte

La cholestase intrahépatique des femmes enceintes survient au cours du troisième trimestre. Accompagné de jaunisse et de démangeaisons de la peau. Dans la plupart des cas, il disparaît sans laisser de trace après la naissance d'un enfant. La cause exacte du développement de la pathologie est inconnue..

Avec la cholestase intrahépatique, une augmentation de l'ALAT et de l'AST est de 2 à 4 fois. Une forte augmentation du niveau d'enzymes n'est pas caractéristique. Une modification de l'hémogramme est observée avant même l'apparition des premiers symptômes ou aux premiers stades de développement de la maladie.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une lésion du muscle cardiaque causée par une violation aiguë de l'approvisionnement en sang. La cause est le colmatage du vaisseau avec une plaque athérosclérotique. Se produit rarement pendant la grossesse. La maladie est plus souvent détectée chez les personnes de plus de 40 ans dans le contexte d'une pathologie vasculaire antérieure..

L'infarctus du myocarde est masqué par d'autres conditions: maladies de l'estomac, de la colonne vertébrale, des poumons. Pour le diagnostic, un ECG est effectué. Si une nécrose du muscle cardiaque est suspectée, la femme est hospitalisée dans un hôpital.

Une augmentation de l'AST est l'un des premiers signes d'infarctus du myocarde. La concentration d'aspartate aminotransférase change avec le développement de la nécrose musculaire cardiaque. La croissance de l'AST est notée dans les 8 premières heures après le début de l'infarctus du myocarde. Le pic de l'enzyme se produit dans l'intervalle de 18 à 24 heures. Après une journée, l'activité AST diminue et redevient normale au 5ème jour de la maladie. En ce qui concerne l'infarctus du myocarde, il existe une relation directe entre le niveau de l'enzyme et la taille du foyer.

Coefficient de De Ritis dans le diagnostic des maladies

Le coefficient de de Ritis est le rapport des taux sériques d'AST et d'ALT. Il n'est déterminé qu'avec une augmentation du niveau d'enzymes. Il est utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie et du cœur..

Le rapport AST / ALT est normal = 0,9-1,75.

  • Un coefficient de De Ritis supérieur à 2 survient dans les maladies cardiaques. AST croît plus vite que ALT.
  • Un ratio de Ritis inférieur à 1 indique une atteinte hépatique. ALT croît plus vite que AST.

Tactiques pour l'augmentation des transaminases

Une augmentation des ALT et AST est une occasion pour un examen supplémentaire:

  • test sanguin biochimique avancé;
  • test sanguin pour l'hépatite virale;
  • ECG;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • évaluation de l'état du fœtus (échographie, CTG).

D'autres tactiques dépendront de la cause de l'augmentation des enzymes:

  • Si une hépatite virale est détectée, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses est indiquée. Dans le cours aigu de la maladie, l'hospitalisation est effectuée dans un hôpital. Au stade chronique, le traitement est prescrit en ambulatoire..
  • Si une hépatite toxique est détectée, un traitement de désintoxication, un déchargement du foie et une surveillance de l'état des organes internes sont effectués..
  • Avec la cholestase, l'abolition de tous les médicaments, à l'exception des médicaments vitaux, est indiquée. Des médicaments hépatoprotecteurs sont prescrits.
  • Avec la pathologie de la vésicule biliaire, le traitement peut être conservateur ou chirurgical, selon la cause de la maladie..
  • La prééclampsie et l'hépatose grasse aiguë deviennent une indication pour l'accouchement d'urgence. La priorité est donnée à la césarienne. Traitement par perfusion administré simultanément.
  • Avec l'infarctus du myocarde, un cardiologue aide. Le traitement est effectué en tenant compte de la gravité de la maladie et de la durée de la grossesse.

ALT et AST sont des marqueurs de l'état du foie, du cœur et d'autres organes internes. Avec une augmentation des indicateurs, une consultation médicale est nécessaire. L'identification en temps opportun des raisons de la croissance des enzymes augmente les chances d'une issue favorable de la grossesse.

Alt élevé pendant la grossesse: causes

ALT et AST sont des enzymes qui sont synthétisées dans des cellules qui sont constamment présentes dans le sang, mais en certaines quantités. Si la concentration de ces substances augmente pendant la grossesse, vous devriez consulter un médecin.

Un écart par rapport aux valeurs de référence des enzymes peut indiquer des conditions pathologiques qui menacent la santé de la mère et du bébé.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT ou l'alanine aminotransférase est impliquée dans le métabolisme cellulaire. La substance a un effet direct sur la dégradation de l'acide aminé alanine. La principale source d'enzyme est le foie. C'est là que se produit la principale production d'ALT. La synthèse d'une petite quantité de substance se produit également dans les tissus musculaires, le cœur et les reins..

L'AST ou l'aspartate aminotransférase est également une enzyme, mais responsable de la dégradation de l'acide aspartique. Les mêmes organes que l'ALT sont impliqués dans la production de la substance..

Indications pour l'analyse

Une étude biochimique permet de déterminer le contenu de ces substances dans le sang. L'analyse est prescrite pendant la période de portage du bébé lors du prochain examen. Une indication aux fins de l'étude est également l'apparition de ces symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Détection d'une concentration accrue de protéines dans l'urine;
  • Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, détectée lors d'une analyse générale;
  • Gonflement des tissus mous des membres supérieurs et inférieurs;
  • Changez la nuance de l'épiderme en un ton jaune;
  • Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
  • Amertume dans la cavité buccale;
  • Augmentation de la formation de gaz;
  • Douleur dans la poitrine;
  • Manque d'appétit;
  • Vertiges persistants;
  • Fatigue même après un bon repos et en l'absence de raison objective sous la forme d'une charge accrue;
  • Dyspnée;
  • Nausées accompagnées de vomissements qui surviennent au cours du dernier trimestre de la grossesse;
  • Changer la teinte de l'urine pour la couleur de la bière brune et la décoloration des matières fécales.

Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine ou un doigt. De nombreux assistants de laboratoire préfèrent prendre du sang veineux. La quantité requise de biomatériau - 15-20 ml.

Pour prélever du sang pour analyse, la main du patient est tirée avec un garrot à la place au-dessus de la ponction. Après cela, la femme est invitée à serrer et à desserrer rapidement sa main. Ensuite, le site de ponction est traité avec une solution antiseptique et une aiguille est insérée. Le harnais est retiré immédiatement.

Lorsque la quantité nécessaire de biomatériau est collectée, l'aiguille est retirée et un coton imbibé d'alcool est placé dans le site de ponction. Après cela, la femme est invitée à plier le bras et à s'asseoir pendant plusieurs minutes.

La procédure de collecte du biomatériau peut provoquer des étourdissements. Pour cette raison, il est recommandé au patient de ne pas se lever quelques minutes après la manipulation.

Après les manipulations effectuées, le sang est transporté au laboratoire, où le biomatériau est examiné. Le décodage du résultat pourra être retrouvé le lendemain..

Valeurs de référence

La norme ALT pour le beau sexe se situe entre 7 et 31 UI / l. Les valeurs de référence AST sont de 7 à 34 UI / L.

Cependant, des normes particulières d'enzymes pendant la grossesse n'ont pas été établies. Cela signifie que les valeurs de référence d'ALT et d'AST chez les femmes pendant la période de mise au monde du bébé ne diffèrent pas de la concentration normale de substances à l'état normal.

Règles de soumission de l'analyse

Afin qu'un test sanguin biochimique montre un résultat fiable, il est recommandé d'observer les règles suivantes avant la livraison du biomatériau:

  1. Ils donnent du sang le matin à jeun. La nourriture est prise pour la dernière fois la veille. Seul un dîner léger est autorisé. Après cela, vous ne pouvez boire que de l'eau plate et propre. Ne buvez pas d'autres boissons, car elles peuvent fausser le résultat de l'étude..
  2. Si une femme, malgré la grossesse, continue de boire de l'alcool et de la fumée, il convient de noter qu'une semaine avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de boire de l'alcool. Il est recommandé d'arrêter de fumer 30 minutes avant de mettre le biomatériau.
  3. Avant de passer le test, vous ne devez pas être nerveux et surmené. Pour cette raison, il est recommandé d'éviter les situations stressantes, ainsi que l'activité physique excessive et la fatigue..
  4. Quelques jours avant l'étude, il est recommandé de refuser de prendre des médicaments. Si le traitement ne peut être arrêté, une liste de tous les médicaments est fournie au médecin..

Causes de concentration enzymatique

Si la concentration de ces substances augmente au début de la grossesse et que l'écart par rapport aux valeurs de référence est faible, cela est considéré comme une condition normale. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, les niveaux d'oestrogène augmentent.

Une telle hormone a un effet sur le foie, de sorte que le niveau de substances synthétisées par l'organe peut s'écarter de la norme..

Si la concentration des enzymes augmente de manière significative, cela peut indiquer le développement de certaines pathologies.

Gestose

Une augmentation de la concentration de substances en fin de grossesse peut indiquer le développement d'une gestose. Cette condition n'est pas ignorée, car elle a un effet négatif sur l'état du corps de la mère et de l'enfant. En raison de la gestose, de tels changements dans le corps se produisent:

  • Gonflement des tissus mous;
  • L'état psycho-émotionnel est perturbé;
  • La pression artérielle augmente
  • Dans l'urine, la concentration en protéines augmente;
  • L'activité hépatique est altérée;
  • L'épiderme passe au jaune.

Cirrhose

Pendant la période de portage d'un bébé, de nombreux médicaments sont interdits. Cela est dû au fait que certains médicaments ont un effet négatif sur le fœtus. Cependant, quand il y a une menace sérieuse pour la vie de la mère, dans ce cas, la pharmacothérapie ne peut pas être abandonnée..

Cela augmente la charge sur le foie, ce qui peut endommager les tissus mous du corps. En conséquence, une hépatite toxique se produit, ce qui entraîne une modification de la concentration des enzymes..

L'intoxication hépatique est causée par l'utilisation de ces médicaments:

  • Antibiotiques;
  • Médicaments à base d'hormones
  • Agents antituberculeux et antifongiques;
  • Produits diurétiques;
  • Médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires;
  • Médicaments contre l'épilepsie et les convulsions.

La cirrhose se produit également en raison d'une consommation excessive d'alcool..

Hépatite virale

Une augmentation de la concentration de ces substances est causée par une hépatite virale de divers types sous forme aiguë et chronique. Ces pathologies constituent une menace pour la santé de la future mère et du fœtus et peuvent également provoquer un avortement spontané aux premiers stades et une fausse couche aux stades ultérieurs..

Certaines de ces pathologies sont accompagnées de signes caractéristiques, et certaines sont asymptomatiques..

Dans ce dernier cas, seul un test sanguin pour les enzymes permet d'identifier la maladie. Pour cette raison, il est important de mener une étude biochimique à différents stades de la grossesse.

Inflammation de la vésicule biliaire

Cette pathologie est appelée cholécystite. En règle générale, la survenue de la maladie est provoquée par des calculs présents dans la vésicule biliaire. Une exacerbation de la pathologie pendant la période de portage du bébé se produit pour les raisons suivantes:

  1. Déséquilibre hormonal.
  2. Détérioration des défenses de l'organisme.
  3. Augmentation de la pression dans la cavité abdominale.

Dans la forme aiguë de la pathologie, des symptômes caractéristiques apparaissent - douleur et sensations d'éclatement dans l'hypochondre droit, diarrhée, nausée, accompagnées de vomissements.

La cholécystite chronique est souvent asymptomatique et seul un test sanguin pour ALT et AST peut aider à identifier la maladie..

Hépatite auto-immune

Avec une telle maladie, une augmentation multiple de la concentration des enzymes est observée. Cela est dû au fait que les cellules du système immunitaire détruisent les cellules hépatiques en raison d'un défaut génétique..

Le risque de pathologie augmente précisément lors du portage du bébé, car le corps s'adapte à de nouvelles conditions d'existence et peut percevoir le fœtus comme un corps étranger.

La maladie a besoin d'un traitement prolongé, ce qui complique le cours de la grossesse et peut provoquer son interruption.

Lipodystrophie

La cause de cette pathologie est la toxicose. Avec une envie fréquente de vomir, une déshydratation apparaît, ce qui peut provoquer une stéatose hépatique.

La maladie est une indication d'interruption de grossesse, mais l'analyse biochimique n'est pas suffisante pour diagnostiquer une pathologie. Le médecin doit également prescrire des études supplémentaires..

Autres raisons

Un changement dans la concentration des enzymes peut également être déclenché par des pathologies cardiaques. On distingue également les causes non pathologiques qui ont conduit à une modification de la concentration des enzymes dans le sang:

  • Non-respect des règles de livraison des biomatériaux pour la recherche;
  • Intoxication du corps avec des métaux lourds;
  • Mauvaise nutrition;
  • La consommation d'alcool ou de drogues;
  • En surpoids;
  • Acceptation de certains complexes multivitamines pendant une longue période.

Comment resoudre le probleme

Si la concentration des enzymes augmente, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Le spécialiste prescrira des études supplémentaires qui aideront à établir la cause du changement de la concentration des enzymes dans le sang.

Si le niveau de substances a changé en raison d'une pathologie, un traitement approprié est prescrit. Ce n'est qu'après la fin du traitement que le médecin peut déterminer si l'enfant a été gravement blessé.

Si l'impact négatif a été évité, la grossesse est maintenue. Dans d'autres cas, le médecin peut décider d'interrompre la grossesse..

Si la concentration d'ALT et d'AST n'a pas augmenté en raison de pathologies, il est alors recommandé de normaliser la concentration de ces substances:

  1. Un régime thérapeutique, dont l'essence est le rejet de l'utilisation d'aliments gras, féculents, frits, salés et fumés et l'introduction d'aliments d'origine végétale dans le régime;
  2. Préparations fermentées.

Le médecin peut également décider de l'abolition de la pharmacothérapie, de l'utilisation de kits multivitamines et de la médecine traditionnelle.

Pendant la grossesse, une femme doit être examinée régulièrement par un gynécologue et subir les tests appropriés. Cela aide à détecter les maladies aux premiers stades de développement et à subir un traitement..

L'ALT et l'AST sont des indicateurs importants de la santé, par conséquent, lors du portage d'un bébé, une attention particulière est accordée au niveau de ces enzymes. Si la concentration de substances augmente en raison de pathologies dangereuses, la grossesse est interrompue.

© 2018-2019, MedPechen.ru. Tous les droits sont réservés.

Alt et asth sont élevés pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la future femme passe régulièrement des tests et subit des examens instrumentaux. Toutes les données diagnostiques sont d'une grande importance, car elles nous permettent de détecter les processus pathologiques dans le temps.

ALT et AST sont deux enzymes hépatiques qui peuvent indiquer des dommages à cet organe. Si une augmentation de ces substances est trouvée dans les analyses de la femme enceinte, vous devez rechercher la cause de ce phénomène.

Transaminases

Quelles sont ces substances? ALT et AST sont des enzymes du groupe des transaminases. Ces substances transfèrent le groupe amino d'une molécule d'acide aminé à un acide céto. En raison de cette réaction, l'échange de composés azotés devient associé au métabolisme des glucides..

Il existe plusieurs transaminases différentes, cependant, deux enzymes sont les plus importantes:

  • Alanine aminotransférase - ALT. Cette substance est impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé alanine..
  • Aspartate aminotransférase - AST. L'enzyme est conçue pour réagir avec l'acide aspartique.

Sans ces substances, un certain nombre de processus biochimiques sont impossibles; par conséquent, ils ont un rôle important dans le corps. Cependant, normalement, la plupart des enzymes sont situées à l'intérieur des cellules hépatiques - les hépatocytes. Seul un petit pourcentage de substances circule dans le sang.

Lorsque l'hépatocyte est endommagé, les enzymes quittent la cellule dans le sang et le niveau de transférases augmente..

Comment déterminer?

Avant d'analyser pourquoi l'ALT et l'AST peuvent être élevés pendant la grossesse, vous devez savoir comment ces substances déterminent.

Pour le praticien, il est important de déterminer la quantité d'enzymes dans le périphérique (sang veineux). C'est pour ce substrat que certaines normes d'ALT et d'AST sont établies, qui ne doivent pas être dépassées pendant la grossesse.

Pour connaître le niveau d'enzymes, un test sanguin biochimique est utilisé, il est effectué plusieurs fois pendant la grossesse. Pendant l'étude, le sang veineux de la future mère est prélevé et envoyé au laboratoire.

Au cours d'études biochimiques, d'autres enzymes hépatiques, le niveau de protéines totales, l'état des glucides, le métabolisme lipidique sont également déterminés. Cette étude est cruciale pour déterminer l’état des organes internes du patient..

Une analyse biochimique doit être effectuée le matin à jeun, car certains paramètres peuvent changer après avoir mangé. Pour que les paramètres des enzymes hépatiques soient fiables, plusieurs jours avant l'accouchement, vous ne devez pas consommer de drogues et d'alcool, bien que pour une femme enceinte, cela soit vrai pour toute période de gestation.

La valeur est normale

Les concentrations d'ALT et d'AST peuvent changer tout au long de la vie, même si aucun processus pathologique dans le foie ne se produit. Cela est dû à l'augmentation de la charge sur le corps lorsqu'il est exposé à certains facteurs..

Pendant la grossesse, le niveau d'enzymes peut également changer, car le foie détoxifie le corps non seulement de la mère, mais aussi du fœtus pendant la gestation.

La norme d'AST au premier trimestre de la grossesse est inférieure à 31 unités / litre. Dans les trimestres suivants, l'indicateur est de 30 unités..

La norme d'ALT au premier trimestre n'est pas supérieure à 32 unités / litre. Au cours des deuxième et troisième trimestres 0 moins de 31.

Ces chiffres sont moyennés et peuvent varier considérablement selon les laboratoires. L'équipement d'un service de diagnostic spécifique peut varier considérablement et le taux d'analyse sera modifié. Par conséquent, il est important de prêter attention aux valeurs de référence sur le formulaire d'analyse..

Si AST et ALT sont élevés pendant la grossesse, vous ne devez pas paniquer. Pendant la gestation, des sauts transitoires d’enzymes sont possibles en raison de l’influence du fœtus sur le foie de la future mère.

Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps..

Néanmoins, si ALT ou AST est élevé selon les résultats de plusieurs tests, il est recommandé d'identifier la cause de cette condition..

Une augmentation des transaminases est l'un des critères d'un syndrome spécial - la cytolyse. Ce terme signifie la mort des cellules hépatiques, qui est caractéristique de certaines maladies de l'organe..

Tant à l'extérieur que pendant la grossesse, les causes de la cytolyse peuvent être:

  • Les effets des médicaments - hépatite médicamenteuse.
  • Dommages aux organes viraux.
  • Inflammation de la vésicule biliaire - Cholécystite.
  • Hépatite auto-immune.
  • Cirrhose du foie - n'entraîne pas toujours une augmentation des transaminases.

Deux autres conditions pathologiques sont spéciales pour la grossesse - atrophie du foie jaune au premier trimestre de la grossesse et prééclampsie (l'ancien nom est toxicose tardive).

Déterminer une cause spécifique n'est pas toujours facile. Le médecin doit tenir compte de l'histoire, du tableau clinique de la maladie. Pour des diagnostics supplémentaires, une série d'analyses et d'études instrumentales sont effectuées..

Hépatite médicamenteuse

Le foie est un organe extrêmement sensible à l'exposition à diverses substances médicinales. Pendant la grossesse, la charge augmente et l'effet même de petites doses de médicaments peut provoquer un effet toxique.

La plupart des femmes enceintes reçoivent la quantité minimale de médicament pendant la gestation, car les médecins tentent d'éviter les effets indésirables sur le fœtus. Cependant, il est parfois impossible d'éviter de prescrire des médicaments.

Les médicaments suivants peuvent provoquer la mort des hépatocytes:

  • Antibiotiques de divers groupes. Même les macrolides acceptables pendant la grossesse peuvent gravement endommager les cellules hépatiques et provoquer une hépatite..
  • Médicaments pour le traitement de la tuberculose - ces médicaments sont également parfois prescrits pendant la grossesse.
  • Médicaments hormonaux, y compris les médicaments pour traiter une fausse couche courante.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la grossesse, seule l'aspirine peut être utilisée, mais elle peut également endommager les cellules hépatiques..
  • Anticonvulsivants et antiépileptiques.
  • Médicaments pour le traitement des infections fongiques.
  • Diurétiques (diurétiques) - dans certains cas, sont prescrits à une femme enceinte.
  • Médicaments antiarythmiques.
  • Médicaments contre le diabète - doivent être retirés pendant la grossesse avec le passage à l'insuline.

L'alcool a un mécanisme d'influence similaire sur le foie. Il provoque également des lésions hépatiques toxiques et la libération d'ALT et d'AST. Cependant, l'utilisation de boissons alcoolisées est contre-indiquée pendant la gestation..

Hépatite virale

Il existe un groupe de virus qui ont la capacité spéciale d'infecter les cellules hépatiques. Ces micro-organismes sont appelés virus de l'hépatite A, B, C, E, D et d'autres espèces plus rares..

Le virus de l'hépatite A ne peut provoquer qu'un processus inflammatoire aigu, ce qui entraîne des symptômes graves et ne peut pas être manqué par une femme enceinte. Parfois, une maladie aussi grave conduit à un avortement.

Mais les virus de l'hépatite B, C et E peuvent provoquer des processus aigus et chroniques. L'hépatite virale chronique peut être presque asymptomatique et le seul signe de la maladie dans ce cas sera une augmentation des transaminases.

Le virus de l'hépatite E pendant la grossesse est le plus dangereux. Ce micro-organisme perturbe le processus de développement du bébé et conduit très souvent à une fausse couche.

Pour poser un diagnostic, un test sanguin sérologique est prescrit afin d'identifier les marqueurs viraux. La détection d'anticorps ou de matériel génétique d'agents pathogènes vous permet de diagnostiquer et de commencer le traitement.

Cholécystite

La maladie biliaire inquiète un grand nombre de personnes d'âges différents. C'est la présence de calculs dans les voies biliaires qui provoque le plus souvent une cholécystite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire..

Contribue à l'exacerbation de la maladie chez la femme enceinte:

  1. La diminution de la force immunitaire de la future maman.
  2. Augmentation de la viscosité de la bile.
  3. Augmentation de la pression abdominale.
  4. Changement des niveaux hormonaux.

En raison de ces facteurs, les pierres bloquent la lumière de la vessie et provoquent une inflammation de sa paroi.

La cholécystite aiguë est une maladie chirurgicale. Il a un tableau clinique vivant. Le patient est emmené dans un hôpital chirurgical, où le gynécologue et le chirurgien déterminent ensemble les tactiques de traitement.

Une cholécystite chronique peut survenir avec des symptômes inexprimés. Poids léger dans le côté droit, changement de selles, les nausées ne peuvent pas déranger une femme enceinte. Mais dans un test sanguin biochimique, une augmentation des enzymes hépatiques est souvent détectée.

Hépatite auto-immune

Pendant la grossesse, le risque d'exacerbation de toute maladie du système immunitaire augmente. Le système de protection de la mère est sérieusement reconstruit pour s’habituer à la présence d’une source supplémentaire de protéines étrangères - le corps de l’enfant.

Ce facteur peut provoquer la manifestation d'une hépatite auto-immune. La maladie est assez rare. Avec cette pathologie, il existe un certain défaut génétique qui amène les cellules immunitaires d'une femme à attaquer ses propres hépatocytes. Les cellules hépatiques meurent et les transférases sont libérées. Le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente sérieusement.

La particularité de la maladie est considérée comme un premier âge prédominant d'environ 20 à 30 ans, et cette période est la plus favorable pour la grossesse et l'accouchement. Par conséquent, avec une augmentation des transférases chez une femme enceinte et le manque de données pour d'autres maladies, il ne faut pas oublier l'hépatite auto-immune.

Confirmer le diagnostic par des études spécifiques sur les marqueurs de la maladie. Le traitement de la maladie est difficile et complique le déroulement de la grossesse..

Foie gras

La toxicose précoce enceinte est une condition assez courante. Il se manifeste généralement par des nausées et des vomissements, que beaucoup considèrent comme un compagnon de grossesse obligatoire.

Les formes les plus rares de toxicose sont la salivation, les crampes, les dermatoses, l'ostéomalacie, l'asthme bronchique et enfin l'atrophie jaune du foie.

L'atrophie hépatique jaune est le plus souvent le résultat de vomissements et d'une déshydratation sévères. Cette forme de toxicose est extrêmement rare en soi..

  • Sous l'influence des changements hormonaux, il y a un changement du métabolisme dans les hépatocytes.
  • La dégénérescence graisseuse commence à l'intérieur des cellules hépatiques.
  • La taille des organes diminue.
  • Les niveaux d'enzymes augmentent en raison de la mort cellulaire.
  • La bilirubine augmente et la jaunisse se produit.
  • Le foie ne peut pas détoxifier le sang, des troubles nerveux et un coma se produisent.
  • Le processus est très rapide - dans les 3 semaines.

Cette complication rare nécessite un avortement, mais les modifications du foie peuvent être irréversibles..

Prééclampsie

Dans la seconde moitié de la grossesse, il ne peut y avoir de toxicose. Cependant, une complication assez courante des termes tardifs est la prééclampsie ou la gestose.

La maladie se caractérise par un certain nombre de changements:

  • La pression artérielle augmente.
  • Les tubules rénaux commencent à transmettre des protéines qui sont excrétées dans l'urine.
  • Un gonflement se produit.
  • Fonction perturbée du système nerveux et d'autres organes.

Le foie atteint de cette pathologie souffre également gravement. La jaunisse se produit, la fonction de détoxication du foie est altérée, le flux sanguin à travers l'organe en souffre.

Même en l'absence de manifestations cliniques, des changements dans l'analyse peuvent inciter le médecin à penser à une prééclampsie imminente. Les dommages aux cellules hépatiques entraînent une augmentation des transaminases.

Les dommages au foie dans cette condition ne se produisent pas toujours, cependant, si une femme a été diagnostiquée avec une prééclampsie, il ne faut pas être surpris de l'augmentation de l'ALAT et de l'AST.

Il est important pour la future mère de connaître non seulement les raisons du changement des analyses de sang, mais aussi les autres tactiques.

Tout d'abord, les données d'une étude biochimique doivent être discutées avec votre gynécologue. Le spécialiste vous indiquera les normes des indicateurs dans un laboratoire particulier et, si nécessaire, désignera une nouvelle analyse.

Une recherche diagnostique plus poussée sera effectuée par un spécialiste:

  1. À l'aide d'études en laboratoire et instrumentales, le médecin identifiera la cause de l'augmentation des enzymes.
  2. Un traitement spécifique de la maladie sera prescrit, qui dans certains cas est effectué dans un hôpital.
  3. La question de la possibilité de prolonger la grossesse et le mode d'accouchement.

Ne vous inquiétez pas tant que vous n'avez pas obtenu les informations les plus complètes sur votre santé. De nombreuses causes d'augmentation des transaminases sont traitées avec succès et n'entraînent pas de complications pour le fœtus..

Si le médecin recommande un avortement en raison de la gravité de la maladie, il existe de graves indications et risques pour la santé de la femme pour cette.

Augmentation de l'ALAT et de l'AST pendant la grossesse

Ast et Alt sont des enzymes endogènes qui sont synthétisées par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans le sang.

Si alt et ast sont élevés pendant la grossesse, cela indique généralement la présence de processus pathologiques graves qui ne menacent pas la vie de la femme et le développement de l'enfant.

Afin de maintenir les indices de transaminases normaux, il est nécessaire de subir des examens chez le médecin toutes les deux semaines et de donner du sang selon le calendrier établi.

Une analyse

Les femmes enceintes tout au long de la grossesse sont obligées de subir des examens et de passer constamment des tests.

Cela est nécessaire pour que le médecin puisse surveiller clairement le cours de la grossesse et déterminer ce qui ne va pas dans les premiers stades. L'une des procédures les plus importantes est un test sanguin biochimique..

Il comprend de nombreux indicateurs, chacun contenant certaines informations sur l'état des organes internes.

La procédure est effectuée à jeun, il est interdit de boire du café, ainsi que du soda. Un jour avant l'intervention, la femme enceinte doit refuser les aliments sucrés, gras et en conserve. Le dîner la veille doit être léger et composé de salade de légumes ou de bouillie de lait.

Pendant l'étude, le sang veineux est prélevé en une quantité de 15-20 ml et empoisonné en laboratoire. La procédure n'est pas douloureuse, mais peut provoquer des étourdissements chez certaines femmes..

Bandez la main de la femme avec un garrot afin que la veine périphérique soit clairement visible et que le médecin puisse la percer la première fois. Ensuite, la peau du bras est désinfectée et perforée avec une seringue spéciale.

Le biomatériau résultant est envoyé pour des recherches en laboratoire, et une femme est collée avec un plâtre adhésif sur le site de ponction et renvoyée à la maison.

Qu'est-ce que cela signifie si l'alanine aminotransférase est élevée? 32021

En règle générale, les résultats de l'analyse ne doivent pas attendre longtemps, car le sang est examiné immédiatement, sinon il commence à coaguler et un certain nombre d'indicateurs sont perdus.

La transcription de l'analyse peut être obtenue dès le lendemain.

Les laboratoires utilisent des équipements différents, donc parfois les indicateurs normaux pour la même femme enceinte peuvent varier en fonction de la localisation du diagnostic.

En plus d'un examen de routine, une indication pour réussir l'analyse au niveau de ast et alt peut être des symptômes caractéristiques, tels que:

  • augmentation des protéines dans l'urine;
  • hypertension artérielle;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • jaunisse;
  • augmentation de la bilirubine dans l'analyse générale du sang;
  • rots fréquents;
  • une sensation d'amertume dans la bouche;
  • douleur dans l'hypochondre;
  • étourdissements fréquents;
  • douleur dans le sternum;
  • perte d'appétit;
  • essoufflement
  • fatigue;
  • inconfort dans l'abdomen;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • nausées et vomissements dans les derniers mois de la grossesse.

La plupart des symptômes ci-dessus sont habituels pendant la grossesse, de sorte que les femmes ne sont pas pressées de les signaler au médecin, ce qui complique considérablement le diagnostic et retarde en conséquence le traitement..

Si vous voulez endurer un bébé en bonne santé, même le moindre changement dans votre état habituel devrait être l'occasion de consulter un médecin. En retardant une consultation, vous provoquez délibérément le développement d'une maladie grave.

L'interprétation des résultats, ainsi que la sélection de la thérapie corrective, doivent être effectuées exclusivement par un spécialiste qualifié. L'autodiagnostic et l'automédication sont strictement interdits, car ils peuvent entraîner la mort du fœtus et une fausse couche.

Ast et alt - qu'est-ce que c'est?

Ast alt se trouvent dans de nombreux organes humains - dans les reins, le foie, le cœur, ainsi que dans les muscles squelettiques. Les principales fonctions de l'alt ast est la synthèse des acides aminés, et directement l'alanine, qui se transforme en glucose.

C'est elle - la principale source d'énergie pour le corps humain. Bien que la norme alt et ast soit maintenue dans le corps, la quantité d'enzymes dans le sang humain est minime, mais lorsque la structure des cellules des organes ci-dessus est perturbée, il y a une fluctuation de l'enzyme protéique.

Plus l'organe est endommagé, plus la teneur en ast et alt est élevée pendant la grossesse.

Si alt et ast sont élevés pendant la grossesse, cela est généralement associé à des changements dans le foie, ce qui peut entraîner des complications telles que la prééclampsie, la cholestase gravidique et la stéatose hépatique aiguë.

La plus grande quantité d'alanine minotransférase se trouve dans le foie, donc un changement dans l'activité enzymatique est le premier signe de la pathologie de cet organe particulier. L'aspartate aminotransférase peut être détectée avec des dommages au muscle cardiaque.

Si vous prenez simultanément l'analyse pour alt et ast, vous pouvez calculer le coefficient de Ritis, il est normalement de 1,33. En cas de maladie du foie, elle est inférieure à cette valeur, en présence de pathologie cardiaque - l'indicateur sera plus élevé.

Alt est élevé pendant la grossesse peut être dû au fait que le foie d'une femme ne peut tout simplement pas faire face à la tâche qui lui est assignée en raison de la charge élevée. Alat et asat, qui diffèrent de la norme, peuvent être déclenchés par un manque de vitamine B6. Une autre cause possible d'augmentation de l'alt et de l'ast pendant la grossesse est la cirrhose et l'hépatite..

L'hépatite E est particulièrement dangereuse, elle conduit dans la plupart des cas à une fausse couche. Les formes B, C, A peuvent être complètement asymptomatiques, et le seul indicateur de leur présence sera le niveau de transamylase.

Il est impossible de diagnostiquer ces pathologies sur la base du niveau d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, des tests supplémentaires sont nécessaires - tests hépatiques, ainsi que des examens échographiques du foie.

Indicateurs de norme et raisons des différences

Pendant la grossesse, la norme d'ast est jusqu'à 31-33U / ml, alt jusqu'à 31U / l. Si l'asth augmente, c'est en plus des complications de la grossesse ci-dessus, il peut être déclenché:

  • blessures au cœur fermé;
  • infections auto-immunes;
  • dommages toxiques au foie avec des médicaments;
  • maladies septiques purulentes des organes internes;
  • cholestase;
  • circulation sanguine hépatique altérée;
  • tumeurs malignes et métastases.

Il convient de noter que les taux accrus chez les femmes enceintes ne sont pas tous alarmants par les médecins. Si la différence avec la norme ne laisse que quelques unités - c'est une variante de la norme, l'anxiété est une condition lorsque ast est augmentée de 5 fois ou plus.

Le taux d'alt dans le sang le plus élevé indique une crise cardiaque, si le taux est augmenté 20 fois, il est plus probable que l'hépatite ou la pancréatite.

Chez les femmes enceintes, les sauts dans les niveaux de transamylase peuvent être causés par un exercice excessif, une consommation fréquente de fast-food, une tension musculaire, des bouleversements émotionnels et également des maladies infectieuses.

Si une femme peu de temps avant l'accouchement a subi, par exemple, un cathétérisme ou une autre procédure qui viole l'intégrité de la peau, des taux élevés d'enzymes de ce groupe peuvent être notés dans le sang.

Il est particulièrement important de noter l'utilisation de médicaments lors du portage du bébé.

Le fait est que le foie est très sensible pendant la grossesse et que le moindre effet toxique sur lui peut entraîner la mort de ses cellules et une maladie telle que la cytolyse.

Parmi les médicaments les plus susceptibles de violer l'intégrité de l'organe et de provoquer une augmentation des indicateurs ast et alt, on peut noter:

  • les antibiotiques, même les macrolides autorisés pendant la grossesse, peuvent gravement endommager l'organe et provoquer une hépatite;
  • médicaments pour le traitement de la tuberculose, qui sont parfois prescrits pendant la grossesse;
  • les médicaments hormonaux qui peuvent être prescrits pour prévenir les fausses couches;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens, même l'aspirine peut affecter les cellules hépatiques;
  • médicaments anticonvulsivants et antiépileptiques;
  • médicaments antifongiques;
  • les diurétiques qui sont prescrits aux femmes enceintes pour normaliser le travail des reins;
  • les médicaments contre le diabète sont particulièrement nocifs, ils doivent être annulés pendant la grossesse, une femme est temporairement transférée à l'insuline.

Caractéristiques du traitement

Si les indicateurs ast et alt sont trop élevés, cela indique la destruction des cellules d'un certain organe, vous devez donc le traiter sérieusement.

Il est impossible de réduire les taux par des médicaments, cela ne peut être fait que par le bon style de vie et le traitement rapide des symptômes d'anxiété.

N'oubliez pas qu'il n'y a pas de taux élevés en santé normale, et ast, alt n'est pas la cause de la maladie, mais sa conséquence.

La tâche du patient est d'identifier en temps opportun les symptômes et de consulter un médecin, et la tâche du médecin est de diagnostiquer et de traiter correctement, ce qui ne nuit pas à la mère et à l'enfant. Il convient de noter que la méthodologie de la thérapie est individuelle, car l'âge de la mère, l'âge gestationnel et, bien sûr, les raisons de l'augmentation des enzymes dans le sang sont pris en compte.

Que montre un test sanguin général pendant la grossesse? 32894

Le saut dans les enzymes protéiques n'est pas une raison pour autoriser une grossesse par césarienne. La plupart des femmes accouchent naturellement. L'exception est l'hépatite aiguë et la cirrhose, qui peuvent provoquer une rupture du foie en cours d'essai, ainsi qu'une insuffisance cardiaque, qui peut entraîner la mort de la mère et de l'enfant.

Pendant la grossesse, non seulement des changements hormonaux se produisent, mais tout le corps subit une charge, il est donc nécessaire de prendre très au sérieux les examens programmés par un médecin.

Le foie et le cœur pendant la grossesse sont obligés de travailler avec vengeance pour maintenir la viabilité de deux organismes.

À ce stade, ils doivent fournir des soins et des soins, ajuster leur alimentation et se protéger du stress..

La grossesse est une période dont une femme doit se souvenir pour des moments positifs, et non une interruption sans fin dans le cabinet du médecin.

C'est pourquoi, planifiez votre grossesse à l'avance, et vous éviterez les mauvaises surprises pendant la gestation, telles que l'hépatite, l'insuffisance rénale et l'insuffisance cardiaque.

Toutes ces maladies sont facilement identifiables à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales et sont traitées. Suivez toutes les recommandations du médecin pendant la grossesse et vous pouvez donner naissance à un bébé en bonne santé.

Alt et asth sont élevés pendant la grossesse: causes de taux élevés

Contenu

Pendant le portage d'un bébé, le corps de la femme subit de lourdes charges, il est donc souvent observé que le niveau d'ALT et d'AST augmente pendant la grossesse.

Ce phénomène se produit même avec un test négatif pour l'hépatite. Divers troubles du fonctionnement du foie peuvent être causés par sa compression, qui augmente avec la croissance du fœtus..

Si des changements dans l'analyse biochimique sont détectés, un examen complet est requis avant la livraison.

Causes des changements dans les numérations globulaires

Jusqu'à 12 semaines, chaque femme doit subir un examen complet, qui comprend un don de sang pour la détection de diverses maladies. Les indicateurs d'ALT et d'AST (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase) montrent la fonction hépatique. Leur augmentation peut indiquer le développement d'une pathologie grave, même si les symptômes sont totalement absents. Bien que l'analyse soit normale au début de la grossesse, l'enzyme hépatique peut augmenter à tout moment. Le plus souvent, ce phénomène s'observe à la fin du deuxième ou au début du troisième trimestre.

Ce phénomène est dû à:

  • La pression du fœtus sur le foie, qui, à son tour, entraîne une perturbation du fonctionnement normal de l'organe.
  • Augmentation du stress sur le corps et les effets d'un grand nombre d'hormones.
  • Prendre certains médicaments pour vous garder enceinte.
  • Stagnation de la bile due à la compression des organes internes.
  • Le développement de l'hépatose dans le contexte de la gestation (hépatose de la femme enceinte).

Si les enzymes hépatiques sont élevées pendant la grossesse, cela peut indiquer que le corps ne peut pas faire face à la charge. Une condition critique nécessite un accouchement immédiat, car il y a une grande menace pour la vie de la mère et de l'enfant. Avec un état stable de la femme enceinte, le traitement est prescrit à l'hôpital.

Manifestations cliniques

Une augmentation de l'ALAT est généralement associée au développement de maladies du foie, des voies biliaires ou d'une intoxication du corps. Une charge accrue sur le corps de la mère peut provoquer des problèmes pendant la grossesse. L'AST augmente avec un certain nombre de médicaments, dont l'origine à base de plantes.

Avant le test, une femme enceinte peut suspecter des anomalies pour des raisons de santé.

Pendant la grossesse, un certain nombre des manifestations cliniques suivantes peuvent être observées:

  • perte d'appétit,
  • douleur anormale dans l'abdomen,
  • nausée et vomissements,
  • jaunisse,
  • dérangement de chaise,
  • la faiblesse,
  • démangeaisons de la peau,
  • troubles de saignement,
  • indigestion,
  • augmentation de la formation de gaz.

En présence de tels symptômes, le médecin doit prescrire à une femme enceinte un test sanguin biochimique. Si des niveaux élevés sont trouvés, un traitement immédiat est nécessaire. Après un certain temps, une deuxième analyse est soumise pour surveiller la santé de la femme.

Le foie peut se faire connaître à tout moment par un stress excessif pendant la grossesse..

En l'absence d'hépatite sont prescrits:

  • correction de l'alimentation;
  • retrait des médicaments qui pourraient provoquer une aggravation de la maladie;
  • compte-gouttes pour maintenir le corps de la mère.

Dès que des signes anormaux de malaise ont commencé à apparaître pendant la grossesse, vous devez immédiatement en informer votre médecin. Le corps peut ne pas supporter la charge, comme on le verra dans un test sanguin.

Dépannage

Si des indicateurs accrus sont trouvés, le spécialiste doit envoyer la femme pour des examens supplémentaires afin d'exclure:

Les manifestations de l'hépatose chez les femmes enceintes peuvent augmenter l'apport du complexe vitaminique et une alimentation malsaine, ainsi que le surpoids.

Si aucune pathologie grave n'a été trouvée dans le travail des organes internes, le spécialiste prend les rendez-vous suivants:

  1. Ajustement alimentaire avec suppression des graisses et fritures, diminution des produits d'origine animale et augmentation des aliments végétaux.
  2. L'abolition des médicaments, l'apport de vitamines, de plantes médicinales, ce qui a provoqué une détérioration du fonctionnement des organes internes.
  3. La nomination de préparations enzymatiques, compte-gouttes.

Avec des pathologies qui ne menacent pas la vie de la mère et de l'enfant, il est possible de maintenir la grossesse jusqu'à la fin du terme. Dans les derniers stades, une femme peut être sauvée en raison de l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, car le fœtus peut s'aggraver à tout moment.

Avec l'hépatite, les spécialistes tentent d'atteindre la grossesse à la période de sécurité optimale afin de procéder à l'accouchement d'urgence. Selon l'état de la mère, le mode d'accouchement est choisi.

Étant donné que l'ALT et l'AST élevés peuvent entraîner une altération de la coagulation sanguine, effectuer une césarienne sera extrêmement dangereux, un premier traitement et une restauration de la coagulation sont nécessaires.

Avec la détection rapide d'un problème, les spécialistes essaieront de faire tout leur possible pour maintenir la grossesse. L'hépatose des femmes enceintes est traitée par un ajustement nutritionnel et une surveillance constante de l'état de la femme et du fœtus.

Alt élevé pendant la grossesse: causes

L'ALT est une enzyme située dans le cytoplasme des cellules hépatiques. Il y en a dans les cellules d'autres organes, mais là, il est moins actif. Et en raison de tout dommage aux cellules hépatiques, le niveau de cette enzyme dans le sang augmente considérablement. Pendant la grossesse, une diminution de ses performances de 5 à 10% est la norme.

L'ALT est une enzyme endogène synthétisée à l'intérieur des cellules, et elle pénètre dans le sang en très faible quantité.

Et lorsque son niveau augmente au moins légèrement, cela peut indiquer divers écarts dans le corps, parfois très dangereux.

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés d'ALT indiquent de graves dommages aux organes internes. Mais seulement sur la base de l'analyse pour déterminer l'organe affecté et le degré de dommage est impossible.

Après tout, cette enzyme se trouve dans de nombreux organes internes d'une personne - dans le foie, les reins, le cœur. Cette substance est nécessaire au métabolisme normal des acides aminés, en particulier l'alanine..

Cet acide aminé peut se transformer en glucose, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal du cerveau et du système nerveux central. L'alanine renforce également le système immunitaire.

L'ALT est plus actif dans le sang masculin, donc les niveaux d'ALT peuvent être légèrement plus élevés pour eux..

Pourquoi faire l'analyse?

La plupart de l'enzyme ALT se trouve dans le foie. Par conséquent, la détermination de son niveau permet de détecter la pathologie de cet organe. En outre, son niveau est comparé à d'autres indicateurs pour voir l'image la plus complète..

Le plus souvent, il est corrélé avec AST. Si ALT est supérieur à AST, cela peut indiquer un problème avec les cellules hépatiques. Un changement brusque de l'AST peut être observé avec des maladies graves des organes (cirrhose), en particulier aux stades ultérieurs. Si AST est supérieur à ALT, une maladie cardiaque peut survenir..

Mais afin de confirmer ou de nier la présence de la maladie, il est nécessaire de mener des méthodes de diagnostic supplémentaires. L'analyse ALT est très précise, parfois elle aide même à découvrir le stade du processus pathologique.

Quand vous devez être testé pendant la grossesse?

Le niveau d'ALT est déterminé en effectuant un test sanguin biochimique général. S'il n'est pas nécessaire de trouver d'autres indicateurs, seule une analyse ALT est prescrite. Une telle étude vous permet d'identifier les problèmes hépatiques naissants avant même l'apparition du principal symptôme de la pathologie - jaunisse.

Voici les principales indications de sa mise en œuvre:

  • Prendre des médicaments qui ont un effet toxique sur le corps. Une analyse est prescrite pour déterminer si les médicaments ont eu un effet négatif sur le foie..
  • Hépatite suspectée. Le patient doit présenter des symptômes caractéristiques - perte d'appétit, faiblesse, fatigue, vomissements. Une femme peut avoir des taches jaunes sur son corps, les globes oculaires jaunissent, les selles deviennent claires et l'urine est sombre. Si les symptômes ci-dessus se produisent, il est nécessaire d'examiner le foie - il existe une forte probabilité de diverses maladies de cet organe.
  • Pour établir les causes des dommages au foie.
  • La présence de facteurs conduisant à une maladie du foie. Il s'agit d'une consommation fréquente d'alcool et de médicaments incontrôlés. Certains médicaments prescrits pour le traitement d'autres maladies peuvent affecter négativement le foie. Dans ce cas, le schéma thérapeutique doit être ajusté et les médicaments doivent être remplacés.

En outre, cette méthode peut être utilisée pendant le traitement. Cela est nécessaire pour déterminer l'efficacité de la thérapie prescrite et la présence d'une dynamique positive..

Du sang veineux ou capillaire peut être prélevé pour analyse. Avant la procédure, un certain nombre d'exigences doivent être respectées. Vous ne pouvez pas manger ni boire d'alcool au moins 12 heures avant l'étude. De plus, il n'est pas recommandé de fumer dans l'heure qui suit l'analyse..

Décodage des résultats de l'analyse sur ALT

Habituellement, les résultats sont prêts assez rapidement - environ un jour après l'étude. Leur décodage doit être effectué par un spécialiste expérimenté. Sur la base des données obtenues, il est conclu s'il existe des maladies hépatiques.

La norme de l'ALT dans le sang des femmes enceintes

Pendant la grossesse, les niveaux d'ALT diminuent légèrement ou restent à des niveaux normaux. Un écart de 5 à 10% dans une direction plus petite est autorisé. La norme est de 31 à 36 U / L. S'il y a une augmentation du niveau de cet indicateur, cela peut être dangereux. Par conséquent, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires..

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de l'ALAT pendant la grossesse peut indiquer une maladie grave dans le corps féminin. De tels changements sont observés avec les pathologies suivantes:

  • Hépatite. Dans le type chronique ou viral de la maladie, le niveau enzymatique augmente, mais seulement légèrement. Si vous effectuez une analyse, vous pouvez détecter le processus infectieux à temps. Avec l'hépatite alcoolique, la quantité d'ALAT est considérablement augmentée. Habituellement, un changement dans ses valeurs est observé une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie.
  • Cancer du foie. Tout type d'hépatite peut entraîner le développement d'une tumeur maligne. Une analyse ALT est nécessaire pour diagnostiquer le processus pathologique et déterminer le schéma thérapeutique le plus approprié. Si son niveau présente de grands écarts par rapport à la norme, cela peut être une contre-indication à la chirurgie. Sinon, des complications dangereuses peuvent se développer..
  • Pancréatite Une légère augmentation de l'ALAT peut indiquer une exacerbation de la pancréatite. Par conséquent, si une femme a un tel diagnostic, elle doit être testée pendant la gestation. Une telle étude est recommandée pour être menée tout au long de la vie avec une certaine périodicité. Cela aidera à temps à détecter les exacerbations et à prescrire un traitement..
  • Myocardite. La maladie s'accompagne d'essoufflement, de douleurs cardiaques, de faiblesse et de fatigue du patient. Avec cette pathologie, le niveau d'ALT dans le sang augmente fortement. Pour faire un diagnostic précis, vous devez comparer ses valeurs avec AST.
  • Cirrhose. Il s'agit d'une pathologie très grave qui, pendant une longue période, peut avoir une évolution latente, sans aucun symptôme. Au fil du temps, de tels signes peuvent apparaître - fatigue, faiblesse, douleur hépatique. La quantité d'ALT augmente beaucoup - elle peut devenir 5 fois plus que la normale.
  • Crise cardiaque Une condition préalable à sa survenue est une violation de la circulation sanguine, à cause de laquelle le muscle cardiaque commence à s'effondrer. La quantité d'ALT augmente, mais légèrement. Cependant, cela peut aider à prévenir une attaque..

De plus, l'écart du niveau d'enzyme par rapport à la norme peut être associé à l'utilisation de certains médicaments, au non-respect des règles avant de passer le test, à un stress accru, à des troubles mentaux.

ALT abaissé

La réduction de l'ALAT pendant la grossesse est la norme, et cela ne nécessite pas de traitement spécial. Mais si sa quantité est réduite de plus de 10%, il est nécessaire de vérifier le foie et les autres organes internes.

Par conséquent, lorsque survient une grossesse, il est recommandé de passer tous les tests prescrits par le médecin. Cela aidera à temps à détecter un processus pathologique pour éviter d'éventuelles complications..

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète