ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

ALT et AST sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, une ventilation des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, un enfant, un adulte

Un test sanguin est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse sont les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies se développent dans le corps qui nécessitent un traitement immédiat.

Indicateurs de décodage dans un test sanguin biochimique

L'ALT (le nom complet est "alanine aminotransférase") est une enzyme principalement présente dans les tissus du foie et des reins, à l'aide de laquelle l'échange d'acides aminés alanine, une augmentation de l'immunité et des lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction qui est responsable de la synthèse des acides aminés. L'AST est plus concentré dans les tissus du cœur, des reins, des tissus musculaires et nerveux. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Avec le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases n'entrent pratiquement pas dans la circulation sanguine. Une augmentation des indicateurs se produit en violation de l'intégrité des cellules en grand nombre, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée de l'enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des dommages aux tissus des organes, le plus souvent le foie. Si le niveau d'AST dépasse ALT, nous pouvons parler de dommages myocardiques.

Les maladies hépatiques se développent souvent de manière asymptomatique. Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est conçu pour identifier rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les anomalies à un stade précoce. Il est recommandé de donner du sang pour ALT et AST une fois tous les 6 mois à des fins préventives..

Normes sanguines chez les hommes, les femmes et les enfants

L'indicateur normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'activité physique, du mode de vie, de l'utilisation à long terme de certains médicaments et n'est pas un sujet de préoccupation.

EnzymeASTALT
Chez l'hommeJusqu'à 47 unités / lJusqu'à 45 unités / l
Chez les femmesJusqu'à 35 u / lJusqu'à 31 unités / l
Chez les enfants jusqu'à un anJusqu'à 60 unités / l54-56 unités / l
Chez les enfants de moins de 3 ans40 - 45 unités / l33 u / l
Chez les enfants de moins de 6 ans29 u / l
Chez les enfants de moins de 12 ansJusqu'à 39 unités / l

Les patients sont souvent inquiets si ALT et AST sont élevés. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. En pathologie, indiquer des indicateurs plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois avec processus inflammatoires du foie, cirrhose.

Avec une augmentation de plus de 20 fois, il y a une destruction du foie. Dans les affections hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique et l'AST en cas d'infarctus du myocarde.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, les changements d'ALT et d'AST pendant la période de croissance sont considérés comme normaux. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Les causes de l'augmentation de l'ALAT chez les adultes

Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, le rapport entre ALT et AST, qui est appelé le coefficient de Ritis, aide à réduire l'éventail des maladies possibles..

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par une altération de la fonction hépatique ou l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant le test.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, antipyrétiques, anticonvulsivants.
  • L'usage de drogues.
  • Préparations à base de plantes.
  • Mauvaise habitudes alimentaires.
  • Exposition à des situations stressantes et à de lourdes charges.
  • Chirurgie peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • La chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Empoisonnement au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'automédication, l'utilisation de compléments alimentaires et de compléments à base de plantes.
  • Forme aiguë de pancréatite.
  • Inflammation du myocarde.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction et compression des voies biliaires.
  • Cholestase.
  • Hémochromatose - une maladie héréditaire du foie.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire.

Raisons d'augmenter l'AST chez les adultes

Le dépassement de l'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent en 2-3 jours.
  • Lésions cardiaques.
  • Myocardite.
  • Destruction du tissu cardiaque.
  • Myosite - inflammation des muscles.
  • Hépatite de divers types.
Les niveaux d'ALT et d'AST sont élevés dans divers types d'hépatite.
  • Dommages au foie toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle.
  • Dommages au foie causés par une utilisation prolongée d'alcool ou l'utilisation de grandes quantités.
  • Dommages musculaires étendus.
  • Débit sanguin hépatique altéré.
  • Dommages à la muqueuse intestinale.
  • Maladie de Wilson-Konovalov - un trouble héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne..
  • Cholestase.
  • Syndrome de compression prolongée, dommages mécaniques.
  • Obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

ALT et AST sont élevés: ce que cela signifie chez les enfants dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné, la présence de plaintes est considérée.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • forme virale chronique ou aiguë d'hépatite;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • maladie métabolique;
  • hypoxie hépatique;
  • maladie cœliaque - dommages à la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • dommages au foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du cœur;
  • cardiopathie;
  • obstruction des voies biliaires;
  • dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladie hypophysaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Déchiffrer l'analyse de l'enfant est différent du décodage pour les adultes.

Que signifie une grossesse élevée?

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps de la femme, qui peuvent s’exprimer par une modification des résultats des tests. Cela est principalement dû à un changement du fond hormonal. Une légère augmentation du niveau des coefficients sanguins en début de grossesse ou au 3ème trimestre n'est pas une pathologie.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladies cardiaques, hépatiques ou de dysfonctionnement. Le foie peut être affecté par la compression causée par la croissance fœtale. La pression sur les organes entraîne également une stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation des maladies chroniques. Il est nécessaire de faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement faire une analyse et déterminer la cause du malaise..

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des conditions graves, la performance est affectée par l'utilisation de certains médicaments. En l’absence de raisons évidentes, des taux d’ALT et d’AST élevés indiquent que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, une livraison urgente est nécessaire. Si la condition est stable, une femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec la bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent. Cela signifie qu'avec les pathologies hépatiques, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des principaux composants de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine avec une augmentation d'autres indicateurs élimine le risque de maladie hépatique.

Quelle est la gravité de la diminution de l'activité ALT et AST

Tout changement dans le niveau d'ALT et d'AST indique une violation dans le corps. Une diminution des indicateurs est possible avec une forme sévère de lésions hépatiques, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections génito-urinaires et un manque de vitamine B6. Manque particulièrement aigu de vitamine observé chez les femmes enceintes.

Chaque cas individuel doit être examiné par un médecin, car l'automédication entraînera une aggravation de la maladie. Une diminution de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un danger pour la santé. La carence en vitamine B6 sera remplacée par de la nourriture: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications d'analyse: symptômes

Un test sanguin biochimique pour ALT et AST est principalement prescrit pour les conditions pathologiques suspectées. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie..

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants des pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des protéines oculaires, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue accrue - signes de myocardite;
  • conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements sans cause;
  • petit appétit;
  • violation du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulences, éructations;
  • décoloration des selles;
  • démangeaison
  • dyspnée;
  • douleur au coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, une ALT et une AST élevées signifient une altération de l'intégrité osseuse ou musculaire. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent une augmentation des taux..

La surveillance du niveau d'ALT et d'AST est effectuée à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, de surpoids et d'une prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement avec des médicaments qui affectent le foie..

Comment se préparer à un test ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. ALT et AST sont soumis à des influences extérieures..

Pour que les facteurs externes n'affectent pas le résultat de l'analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations pour se préparer à la procédure:

  • L'étude est réalisée le matin..
  • Avant analyse, il est interdit de consommer des produits alimentaires pendant 8 à 10 heures, la consommation d'eau non gazeuse est autorisée.
  • Il est nécessaire de s'abstenir de boissons alcoolisées, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant la procédure. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre les médicaments, vous devez en informer votre médecin..
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'activité physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez le nombre de produits laitiers.
  • Ne mangez pas d'aliments gras. Ne changez pas complètement le régime alimentaire.
  • Ne fumez pas avant l'analyse.
  • Vous devez venir à l'avance, ne vous précipitez pas. Il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 10 minutes avant la procédure..
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne pas subir d'examen radiologique la veille de l'intervention.

Que faire avec des tarifs élevés

Les résultats d'analyse sont prêts, ALT et AST ont augmenté. Qu'est-ce que cela signifie si la condition est dangereuse et quelle séquence d'actions dira au médecin qui a été impliqué dans le décryptage. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la condition.

Pour ce faire, le médecin prescrit des études supplémentaires sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour divers types d'hépatite virale;
  • tests pour les types auto-immunes d'hépatite;
  • analyse de la maladie de Wilson;
  • teneur en fer pour l'hémochromatose;
  • Biopsie du foie;
  • test sanguin répété;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures devraient être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncer à l'alcool;
  • équilibrer la nutrition;
  • Évitez les radiations
  • passer plus de temps dans un environnement respectueux de l'environnement.

Selon la gravité de la maladie, l'hospitalisation ou la surveillance.

Traitement médical

Avec une modification des ALT et AST, un traitement médicamenteux des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l'automédication aggravera la condition, seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent être pris.

  • Avec l'hépatite auto-immune, Dufalac et des médicaments antiviraux sont prescrits.
  • Lorsque des changements dans le niveau d'enzymes sont associés à une maladie du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits - des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations enzymatiques éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque..
  • En cas de dégradation musculaire, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium aident à restaurer l'intégrité osseuse.
  • Pour renforcer le système immunitaire, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Une fois le processus d'infection supprimé, la réparation cellulaire commence.
  • Les attaques de douleur aiguë suppriment les analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST sont toujours élevés. Qu'est-ce que cela signifie dans un cas particulier, révélera des recherches supplémentaires. Les remèdes populaires ne devraient pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions, dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et réduit le niveau des aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies hépatiques. Mélanger et broyer 20 g de chélidoine, 40 g d'immortelle, 40 g de millepertuis. Endormez-vous dans un thermos, ajoutez 1,5 litres. eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. L'infusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion pour les maladies cardiaques. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Laisser tiédir 2 heures. Prenez à jeun 1 cuillère à soupe. l quelques cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. D'une capacité de 0,5 litre. Mettez les fleurs, versez 150 ml. Vodka. Prendre après 24 heures tous les jours 2 cuillères à soupe. l 3 fois. Durée du traitement 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon-Marie. Broyer les graines, infuser 1 c. 250 ml. Laisser tiédir 20 minutes. Souche. Boire 3 semaines 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Le bouillon se boit lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Bouillon de maïs. Sécher et moudre les poils de maïs. 1 cuillère à café 200 ml. eau bouillante. Laissez infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques haute puissance

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement..

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Le régime alimentaire devrait être principalement composé d'aliments végétaux riches en nutriments. Cela nettoiera le foie des toxines et accélérera la récupération cellulaire..
  2. Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
  3. Mangez des légumes frais et des fruits de différentes couleurs.
  4. Diversifier le régime alimentaire de la viande maigre, du poisson. Une graisse élevée rend la fonction hépatique plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient le fluide dans le corps, provoquant un gonflement.
  6. Observer le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés..
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez votre alimentation avec des protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits au beurre.
  11. Limitez la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limitez la consommation de boissons gazeuses.
  13. N'incluez pas d'aliments riches en sel dans votre alimentation..
  14. Exclure les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui causent des dommages au foie lors de la filtration..
  15. Maintenir l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des aliments légers.
  17. Une grande attention doit être accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, l'avocat, le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine D protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Un fruit ou un légume par jour suffit pour obtenir une dose quotidienne de vitamine..

En plus des changements de régime alimentaire, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire d'adhérer à la routine quotidienne, autant que possible pour passer du temps à l'air frais. Un exercice modéré renforcera le corps.

Afin d'exclure la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans un test sanguin vous fait souvent reconsidérer votre alimentation et votre style de vie. Pour rester en bonne santé, ALT et AST doivent être vérifiés périodiquement. Cela ne signifie pas que des mesures doivent être prises uniquement avec des niveaux croissants d'enzymes. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à vous surveiller maintenant.

Vidéo sur les ALT et AST élevés et les méthodes de normalisation

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Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les niveaux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).
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