Comment baisser l'ALT

Dans le diagnostic des maladies des organes internes, il existe de nombreux tests spécifiques. L'un d'eux est la détermination du niveau d'enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Normalement, ALT et AST sont à l'intérieur de la cellule. Ils apparaissent dans la circulation sanguine lors de sa destruction. Dans l'analyse biochimique du sang, vous pouvez voir l'excès de leur norme avec des dommages au foie et au cœur. Les fluctuations des niveaux donnent au médecin une indication dans la direction à prendre lors du diagnostic.

Qu'est-ce que c'est et quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST

ALT, AlAt, ou alanine transaminase, est une enzyme catalytique qui se trouve en grand nombre dans le cytoplasme des cellules des organes parenchymateux. Mais surtout, l'ALT est dans le foie. Dans un corps sain, le niveau d'ALT ne dépasse pas la norme généralement acceptée, mais avec une pathologie hépatique, il apparaît d'abord dans le sang.

AST, AcAt est une enzyme des mitochondries cellulaires, a la plus forte concentration dans le muscle cardiaque. L'AST joue un rôle dans la détection des maladies cardiaques, en particulier l'infarctus du myocarde. Parfois, l'AST peut apparaître dans le sang bien avant des signes évidents d'ischémie sur l'ECG.

S'appuyer uniquement sur l'indicateur AST ne vaut pas la peine. Il est utilisé comme analyse supplémentaire pour différencier les situations cliniques difficiles..

L'analyse de ces enzymes (biochimie sanguine) est l'une des méthodes les plus courantes pour l'étude des maladies aiguës et chroniques. Ils sont utilisés à la fois pour identifier et suivre l'évolution de la maladie. Très souvent, ces deux substances sont examinées ensemble, calculant le coefficient de leur contenu dans le sang.

L'ALT et l'AST sont également inclus dans les échantillons de foie avec la phosphatase alcaline, la gamma-glutamate transférase (GGT), la bilirubine et ses fractions.

Comment se préparer à l'analyse

Pour connaître le contenu exact des transaminases, vous devez vous préparer à l'étude. Tous les systèmes enzymatiques sont très sensibles à l'ingestion de substances nocives dans le corps, ce qui peut fausser les vrais indicateurs. Pour que l'analyse montre la situation réelle, il est nécessaire de respecter les règles:

  • l'analyse est prise à jeun, le dernier repas est recommandé au plus tard à 19 h;
  • la veille de l'analyse, la prise de médicaments, notamment des anticoagulants et des contraceptifs, est interdite;
  • une semaine avant le prélèvement de sang, vous ne pouvez pas prendre d'alcool et d'énergie;
  • éviter le stress à la veille de l'analyse.

Pour les études biochimiques, le sang veineux est nécessaire. Les résultats sont préparés assez rapidement, pas plus de 2 jours.

Transcription d'analyse des enzymes ALT et AST et coefficient de Ritis: tableau

Selon le degré d'augmentation des enzymes, le médecin traitant peut tirer des conclusions sur l'origine et le stade de la maladie. Il existe des indicateurs d'enzymes généralement acceptés pour les personnes en bonne santé, tandis que chez les hommes, le niveau est légèrement supérieur à celui des femmes. Les normes ALT et AST dans le sang sont présentées dans le tableau. La quantité d'enzyme dans le sang est calculée en unités par litre (E / L).

IndiceHommeFemme
ALT4131
AST37trente

Si l'ALT est élevé, cela indique qu'il y a une destruction massive des cellules hépatiques. Cela se produit avec l'hépatite virale, l'hépatose, la cirrhose et le cancer. Habituellement, un résultat d'analyse accru s'accompagne de plaintes de jaunissement de la peau, de faiblesse grave, de douleur dans l'hypochondre droit. Dans cette situation, le médecin prescrit une étude du foie à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, TDM).

Si l'AST est élevée, des lésions cardiaques peuvent être supposées. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque chronique. Pour un diagnostic final, des études supplémentaires sur les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins sont nécessaires. Dans ce cas, un test sanguin biochimique n'est qu'un ajout.

Le coefficient de Ritis est également un élément diagnostique important. Il est calculé comme le rapport ALT et AST dans des conditions normales et pathologiques. La plage de valeurs optimale est de 0,91-1,75. Son calcul est effectué avec des indices enzymatiques croissants. Si le coefficient dépasse la marque de 2 points, cela indique une lésion cardiaque. Lorsque le coefficient tombe en dessous de 1, cela indique des problèmes de foie.

Quels sont les indicateurs accrus

Les changements d'indicateurs se produisent toujours sous l'influence d'agents destructeurs sur les cellules de différents organes.

La consommation constante d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse - tout cela peut provoquer une hypertransaminasémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut se produire avec tout irritant nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Parfois, les raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes ne sont pas pathologiques, mais physiologiques. Par exemple, un taux d'ALAT élevé chez les femmes est observé pendant la grossesse..

ALT augmenté

Si le taux d'ALAT est 2 fois plus élevé dans un test sanguin, le médecin suggérera une lésion virale ou tumorale du foie. De plus, l'enzyme augmente dans les conditions suivantes:

  • La prise de médicaments toxiques pour le foie peut modifier l'activité enzymatique et fausser les résultats des tests..
  • Un ALT élevé dans le sang chez les hommes est observé pendant l'effort physique, surtout s'il s'agit d'un athlète professionnel avec un entraînement constant.
  • Au 3e trimestre de la grossesse, l'aminotransférase peut être augmentée en cas d'hépatose suspectée chez la femme enceinte en raison d'une stagnation de la bile et d'une violation de son écoulement.
  • La présence de calculs dans les voies biliaires, notamment intrahépatiques, peut augmenter l'ALT.

Si l'ALAT est augmentée de 10 fois ou plus, c'est le principal indicateur de l'activité du processus dans l'hépatite virale. De plus, un test sanguin PCR pour les marqueurs viraux est effectué. Après cela, vous pouvez parler avec précision du stade et du pronostic de la maladie.

Augmentation de l'AST

Un niveau accru d'alanine aminotransférase est utilisé pour diagnostiquer les dommages aux organes du système cardiovasculaire. L'ASA est élevée dans un test sanguin pour l'infarctus du myocarde pendant plusieurs jours, mais n'est diagnostiquement importante que dans les premières heures. AST est également au-dessus de la norme dans le cas de:

  • certaines formes de cancer;
  • ictère obstructif sur fond de calculs ou anomalies des voies biliaires;
  • lésions hépatiques virales.

Une augmentation isolée des taux d'AST est plus fréquemment observée dans la maladie coronarienne, mais n'est jamais le seul signe diagnostique..

Amélioration des deux enzymes

La signification diagnostique des transaminases augmente si elles sont prises en compte avec d'autres anomalies dans l'analyse biochimique. Une augmentation du niveau des enzymes hépatiques indique toujours une violation du métabolisme cellulaire et la destruction des membranes. Souvent, les indicateurs augmentent aux premiers stades des maladies du foie et du cœur. D'où la grande valeur de ces études, notamment en combinaison avec d'autres analyses biochimiques.

Pourquoi l'activité des transaminases augmente pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un niveau élevé de ces enzymes n'est pas le marqueur d'une maladie particulière. Mais après avoir recueilli des données cliniques (plaintes, condition de la femme, condition du fœtus), ils déterminent le pronostic et les mesures supplémentaires.

La grossesse d'une femme en bonne santé se déroule souvent sans complications du foie et de la vésicule biliaire. Mais si auparavant, il y avait des problèmes d'écoulement de la bile, pendant la grossesse, ils pourraient s'aggraver.

Pendant la grossesse, le corps de la femme augmente la consommation de vitamines et de minéraux, en particulier pour le groupe B et l'acide folique. Si une femme enceinte mange de façon monotone et ne reçoit pas la quantité de nutriments nécessaire, une carence se produit. L'activité enzymatique dans le foie augmente pour compenser les pertes. En ajustant le régime alimentaire, une femme peut réduire le nombre de transaminases dans les analyses sans médicament supplémentaire.

Si le niveau d'ALT et d'AST est légèrement augmenté pendant la grossesse, c'est un phénomène acceptable dont la cause est un saut d'hormones lors d'un changement du fond hormonal d'une femme.

Pour la correction rapide des complications hépatiques, le gynécologue conduit la femme enceinte avec le gastro-entérologue. Ils vérifient régulièrement le niveau de transaminases et d'autres enzymes hépatiques dans le sang de la femme. Cela est nécessaire pour prévenir une complication grave de la grossesse - syndrome HELLP.

Causes de la diminution de l'activité des enzymes hépatiques

Il arrive parfois que les transaminases soient inférieures à la normale. Ceci est souvent associé à des maladies infectieuses, des lésions hépatiques alcooliques, des formations tumorales dans divers organes. Souvent, une telle réduction donne un manque de vitamine B6 en raison de la dépendance à l'alcool.

L'effet de l'éthanol sur le foie est agressif, les cellules meurent. Les cellules survivantes tentent de compenser la perte, mais progressivement leur nombre diminue. Il existe des phénomènes prononcés de carence en vitamines, qui se reflètent principalement sur la conduction nerveuse. Un traitement complexe de la dépendance à l'alcool restaure le foie pendant plusieurs années.

Comment normaliser l'activité des transaminases

Il n'est possible de ramener le niveau de transaminases à la normale qu'en guérissant la maladie sous-jacente. Par conséquent, la première étape pour détecter un niveau élevé d'enzymes hépatiques devrait être une visite chez un gastro-entérologue. Étant donné que les raisons peuvent être différentes, il n'y a pas de recette unique pour normaliser les indicateurs. Une approche différenciée et la sélection d'un traitement approprié sont nécessaires. Dans certains cas, les patients sont hospitalisés, car il est presque impossible d'abaisser correctement les enzymes en ambulatoire. Un traitement à taux élevé est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète