Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT..

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT), aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT), aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Les tests hépatiques sont un ensemble d'indicateurs d'un test sanguin biochimique, avec lequel vous pouvez évaluer certaines fonctions du foie. Pour évaluer le degré de dommages aux cellules hépatiques (hépatocytes), il est nécessaire de faire une analyse pour déterminer le niveau de certaines enzymes hépatiques (protéines) dans le sang. Les dommages à la paroi des hépatocytes entraînent une libération accrue d'enzymes hépatiques dans le sang.

Aminotransférases - un groupe d'enzymes qui est présent dans les cellules de tous les organes internes, mais qui est le plus actif dans les hépatocytes. Ceux-ci comprennent l'alanine aminotransférase (ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT).

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le foie, le cœur, les muscles, les reins et le cerveau sont les organes avec le plus d'AST. Cette enzyme pénètre dans la circulation sanguine lorsque l'un de ces organes est endommagé. Par exemple, les taux sanguins d'AST augmentent avec les crises cardiaques et les blessures musculaires. L'aspartate aminotransférase n'est pas considérée comme un indicateur spécifique de lésions hépatiques. L'enzyme est un marqueur de la destruction du muscle cardiaque et son niveau est évalué par infarctus du myocarde.

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT)

Un indicateur spécifique de la destruction des hépatocytes est considéré comme l'alanine aminotransférase. Il prédomine davantage dans le cytoplasme des cellules hépatiques que dans les reins, le myocarde, le pancréas ou le muscle squelettique..

Il faut comprendre que les niveaux d'ALT et d'AST n'indiquent pas toujours une altération de la fonction hépatique, bien qu'ils fassent partie d'un groupe de tests appelés "tests hépatiques". Même si ALT et AST sont très élevés, le foie peut fonctionner correctement. Pour une compréhension précise des raisons de l'augmentation des ALT et AST, consultez un médecin..

Normes ALT et AST

Malgré le fait que dans différents laboratoires, les valeurs de référence pour AST et ALT peuvent différer, la limite supérieure de la norme ne dépasse généralement pas 40 unités par litre de sérum (partie liquide du sang) pour AST et 50 unités par litre de sérum pour ALT.

Les femmes ont tendance à avoir des niveaux de transaminases (ALT, AST) plus faibles que les hommes. Chez les personnes âgées, les niveaux d'AST et d'ALT sont généralement légèrement plus élevés que la plage adulte normale..

Chez les enfants, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang est légèrement supérieur aux normes adultes - ce n'est pas une pathologie.

Les gammes d'AST et d'ALT peuvent varier légèrement en fonction de la technologie et des protocoles utilisés par divers laboratoires à travers le monde. En règle générale, les laboratoires indiquent la plage de valeurs de référence pour les indicateurs sur les formulaires de test..

ALT / AST est au-dessus de la normale

Il faut comprendre que l'augmentation des transaminases (AST et ALT) n'est pas une maladie indépendante - c'est seulement une conséquence de la maladie. Pour réduire le niveau d'AST et d'ALT dans le sang, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'augmentation des enzymes.

La consommation chronique d'alcool est l'une des causes les plus courantes d'une légère augmentation des ALAT et AST chez les personnes sans symptômes. De nombreux médicaments sur ordonnance provoquent également une augmentation de l'ALAT. [1]

Un niveau très élevé d'ALT et d'AST (plus de 10 fois plus élevé que la normale) est généralement associé à une hépatite aiguë. L'ALT et l'AST peuvent également être considérablement augmentés (parfois plus de 100 fois par rapport à la normale) à la suite d'une exposition à des médicaments ou à d'autres substances toxiques pour le foie, ou dans des conditions qui provoquent une diminution du flux sanguin dans le foie. [2]

ALT et AST

Test sanguin ALT et AST - transcription pour certaines maladies

Une légère augmentation des transférases indique des dommages au foie gras non alcoolique, y compris le «foie gras», la stéatohépatose non alcoolique, l'hépatite virale chronique.

Une augmentation modérée peut exister avec une inflammation virale ou alcoolique du foie et diverses maladies chroniques du foie avec ou sans lésions cirrhotiques..

Des niveaux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique..

Un niveau excessivement élevé (plus de 2000-3000 U / L) existe avec une surdose d'acétaminophène et lors de l'utilisation du médicament chez des patients alcoolodépendants, avec un choc et / ou une ischémie hépatique.

Il convient de noter que, puisque l'ALT est dans les globules rouges, il est nécessaire d'empêcher leur désintégration lors de la préparation du sérum pour l'analyse. L'ALT peut diminuer lorsque le sérum est conservé pendant plusieurs jours..

Les indications

En règle générale, les hommes qui ont franchi un jalon de 40 ans sont envoyés pour tester ALT et AST. Diverses maladies, conditions de travail, suspicions de pathologie deviennent une indication pour l'échantillonnage.

Toute personne présentant au moins l'un des symptômes suivants peut envoyer Alt et Ast pour analyse:

  • couleur foncée de l'urine;
  • flatulences, douleurs abdominales;
  • petit appétit;
  • faiblesse persistante;
  • fatigabilité rapide;
  • nausées Vomissements;
  • jaunissement de la peau;
  • écureuils oeil jaune.

Pathologie hépatique

Une analyse des ALT et AST est prescrite en cas de suspicion de maladie hépatique. La base de la nomination de l'étude est la symptomatologie caractéristique des pathologies hépatiques..

Signes indiquant une affection douloureuse du foie et dans lesquels vous devriez consulter un spécialiste dès que possible:

  • nervosité;
  • mauvais sommeil;
  • lourdeur du côté droit;
  • les allergies
  • peau jaunâtre;
  • échec du cycle menstruel;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • envie fréquente de vomir;
  • démangeaisons dans les pieds, les paumes, sur le dos.

Les hommes à risque devraient prendre Alt et Ast chaque année:

  • buveurs d'alcool;
  • en contact avec des porteurs du virus de l'hépatite;
  • travaillant dans des industries dangereuses;
  • ayant une disposition génétique aux maladies dans lesquelles une teneur élevée en transférases est observée.

Un test enzymatique est également prescrit aux donneurs avant chaque don de sang..

L'analyse sur l'AST est particulièrement importante pour la détection des maladies du foie au stade initial. Dans cet organe interne, la maladie se déroule sans douleur pendant longtemps. Pour cette raison, une personne ne voit pas de médecin et une maladie non détectée progresse. Si la pathologie du foie est déterminée à temps, elle peut être complètement guérie..

Confirmation du diagnostic

Une analyse des formentases est prescrite pour certaines maladies afin de comprendre jusqu'où elle est allée dans son développement. Ces maladies et conditions comprennent:

  • hépatite virale;
  • cirrhose, cancer du foie;
  • pancréatite, autres maladies du pancréas;
  • maladies cardiaques;
  • myopathie, myosite;
  • maladie thyroïdienne;
  • anémie;
  • infarctus pulmonaire;
  • blessure
  • brûlures;
  • cholestase intrahépatique;
  • état de choc;
  • leucémie;
  • maladies oncologiques;
  • hypoxie.

Compte tenu des résultats de l'analyse, le médecin prend en compte les facteurs susceptibles de les affecter:

  • âge;
  • obésité;
  • maladies chroniques;
  • certains médicaments.

Établir le diagnostic

L'analyse de l'ALT et de l'AST aide à identifier les maladies que beaucoup ne connaissent même pas. Ils confirment ou nient les soupçons de diverses maladies..

Si la norme d'ALT et d'AST chez l'homme est dépassée, il existe une forte probabilité de présence de telles maladies:

  1. Pancréatite La présence de pancréatite est indiquée par une augmentation du niveau d'Alt. En cas de diagnostic, une analyse plus approfondie est effectuée régulièrement, tout au long de la vie. Selon le témoignage, les médecins jugent les exacerbations de la maladie.
  2. Hépatite. La maladie augmente légèrement Alt. L'hépatite A, grâce à l'analyse, peut être détectée au stade initial, avant l'apparition des symptômes. Sous forme aiguë, Ast augmente également légèrement. Mais même un petit écart par rapport à la norme nous permet de soupçonner un problème..
  3. Infarctus du myocarde. Cette condition est associée à une altération du flux sanguin, entraînant une nécrose musculaire cardiaque. Dépasser la norme Alt est généralement négligeable. Ast avec une crise cardiaque saute dans les 6-8 heures, et la normalisation se produit après environ une semaine.
  4. Cirrhose du foie. Cette maladie est difficile à diagnostiquer aux premiers stades. Habituellement, une personne atteinte de cirrhose se fatigue rapidement. Mais ce symptôme est rarement associé à une pathologie aussi grave. Grâce à l'analyse des enzymes, il est possible de détecter la cirrhose au tout début du développement.

Raisons de l'enzyme ALT anormale

Une concentration élevée d'ALT se trouve dans les hépatocytes - cellules hépatiques. Dans d'autres organes, l'enzyme est approximativement dans les mêmes quantités que l'AST. L'exception est le myocarde, dans les cardiomyocytes, l'enzyme AST prévaut..

Le diagnostic de laboratoire d'ALT est utilisé dans les cas suivants:

  • détection précoce de la pathologie du système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire, voies biliaires);
  • détermination du stade de la maladie et de la gravité de l'évolution de la maladie;
  • évaluation du pronostic de récupération ou de développement de complications;
  • surveiller l'efficacité de la thérapie.

L'ALT en grande quantité est libéré dans le sang lors de la destruction massive des hépatocytes ou d'autres cellules du corps. Au stade aigu de la maladie du foie, la concentration de transisaminase dans le sang périphérique peut dépasser de 10 à 40 fois les niveaux normaux. La forme chronique de la pathologie s'accompagne d'une légère augmentation de l'enzyme de 2 à 5 fois.

Maladies dans lesquelles la concentration d'ALT dans le sang augmente:

  • maladies génétiques du foie;
  • hépatite virale (atteinte hépatique avec les virus de l'hépatite A, B, C, E, D);
  • hépatite toxique (dommages au foie avec des poisons et des médicaments hépatotropes);
  • hépatite auto-immune (rejet des cellules hépatiques en violation du système immunitaire);
  • hépatite alcoolique (destruction du foie par la consommation régulière de boissons alcoolisées, utilisation de substituts d'alcool);
  • cholestase intrahépatique (stagnation de la bile dans les canaux hépatiques);
  • cirrhose du foie au stade initial;
  • tumeurs primitives et métastatiques du foie;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • blessures avec destruction d'un grand volume de muscles (syndrome d'écrasement prolongé);
  • brûlure maladie;
  • inflammation musculaire (myosite);
  • pathologie endocrinienne (obésité, hypothyroïdie, diabète sucré);
  • maladies myocardiques (myocardite, infarctus du myocarde);
  • conditions de choc.

L'ALT peut augmenter légèrement avec un effort physique intense, après une situation stressante ou en cas de surmenage chronique. Des niveaux élevés d'aminotrasférase détectés avec l'utilisation régulière de la restauration rapide.

Chez la femme, l'ALAT peut dépasser la norme en fin de grossesse avec gestose (en d'autres termes, toxicose tardive). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de nausées, d'une aggravation de l'acuité visuelle, de l'apparition de protéines dans les urines. La gestose survient lorsque les reins fonctionnent mal en raison de la forte charge sur le système urinaire pendant la gestation.

Certains médicaments, lorsqu'ils sont pris en cure, provoquent une augmentation de l'ALAT dans le sang. Avant de passer l'analyse biochimique, il est nécessaire de discuter avec le médecin traitant de la possibilité d'un arrêt temporaire du traitement.

1. Antibiotiques à large spectre.

6. Médicaments contraceptifs.

Tout médicament, s'il n'est pas correctement prescrit, peut provoquer une dysfonction hépatique et la destruction des hépatocytes..

Maladies dans lesquelles l'ALT dans le sang diminue:

  • pathologie intestinale;
  • dysbactériose médicamenteuse (prise d'antibiotiques);
  • mauvaise nutrition;
  • épuisement du corps;
  • cirrhose du foie.

La destruction du foie et la libération d'aminotrasaminases dans le sang chez les femmes se produisent avec une dépendance à l'alcool beaucoup plus rapidement que chez les hommes.

Raisons de l'augmentation des valeurs AST

Si un niveau élevé d'AST est observé, il ne fait aucun doute que le patient a l'une des nombreuses maladies du foie ou du cœur:

  1. Infarctus du myocarde. En cas de crise cardiaque, l'enzyme s'active dans le sang en six, parfois huit heures. La normalisation du niveau peut se produire en une semaine.
  2. Hépatite sous forme aiguë. Dans les maladies du foie, l'AST a un petit niveau d'augmentation, mais elle existe, elle s'avérera donc suspecter un diagnostic.

L'hépatite et l'infarctus du myocarde sont la cause la plus fréquente d'augmentation de l'AST chez les hommes..

Une analyse au niveau de l'AST peut être recommandée dans les cas:

  • Si le foie donne des raisons de douter de votre santé, une analyse du contenu de cette enzyme aide à déterminer la gravité des dommages aux organes;
  • Surveiller la progression du traitement hépatique;
  • Avec une maladie cardiaque;
  • Avec brûlures et maladies des muscles squelettiques;
  • Si le patient est traité avec des médicaments pouvant entraîner des complications hépatiques: antibiotiques, stéroïdes anabolisants, statines, paracétamol, antifongiques, ibuprofène;
  • Si le patient prend des médicaments qui peuvent perturber le cœur: médicaments prescrits pour le VIH, anticancéreux, antidépresseurs;
  • Si le patient boit constamment de l'alcool ou des drogues.

Faits intéressants sur AST:

  1. L'enzyme dans le foie a une activité accrue 5 000 fois plus que dans le sang;
  2. La demi-vie survient en environ une journée, ne contrôlez pas trop souvent, surtout quotidiennement;
  3. Dans le sérum, on observe une AST de six sous-espèces et 2 isoformes;
  4. Dans quelle mesure l'augmentation de l'enzyme montre à quel point le cœur et le foie sont affectés, quel type de pronostic pour la maladie peut être positif ou négatif;
  5. L'indice protéique quotidien change d'environ 25%.

Par quels signes externes peuvent-ils attribuer une analyse pour AST et ALT:

  • Sensation constante de faiblesse et de fatigue intense;
  • Petit appétit;
  • Manifestations de nausées se transformant parfois en vomissements;
  • Flatulences et douleurs abdominales;
  • Si l'urine est de couleur foncée;
  • Les protéines de la peau et des yeux jaunissent.

Il est important de suivre toutes les prescriptions du médecin et de ne pas se soigner soi-même, cela aidera à maintenir votre santé et même votre vie.

Ce qui affecte les anomalies des transaminases?

L'augmentation de l'indicateur n'est pas nécessairement due à des pathologies hépatiques.

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est une alarme.

AST Labels Heart Diseases, Heart Attacks, Angina Attacks.

La croissance des transaminases est également causée par des lésions du système musculo-squelettique, des brûlures, un choc, une septicémie.

Une augmentation de l'indicateur quantitatif des transaminases hépatiques est possible avec:

Mort des cellules hépatiques (nécrose)
C'est un processus irréversible, à la suite de cela, la cellule tissulaire meurt et n'est pas plus efficace. Les limites extérieures de l'effondrement de la membrane et ses composants internes sont libérés vers l'extérieur, ce qui conduit à une augmentation de la transaminase.

Mort des cellules hépatiques

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de l'indicateur quantitatif des cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par l'indicateur d'AST et d'ALT dans le sang.

  • Stagnation de la bile
    La stagnation à long terme de la bile, avec le développement ultérieur des hépatocytes, conduit à une cholestase, d'une manière simple appelée stagnation de la bile. À la suite d'une sursaturation, le foie est étiré et le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne la mort des cellules.
  • Dystrophie Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation inhérente du foie, qui sert de base à la cirrhose. Les raisons de l'augmentation des transaminases sont les graisses et l'alcool..
  • Tumeurs de différents types (bénignes et malignes)
    La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, provoquant une inflammation. Cela suit parce que les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet dans les métastases..
  • Médicaments
    Certains médicaments peuvent provoquer une multiplication quantitative des transaminases..
    Ceux-ci inclus:
  • Préparations à base de cuivre et de fer,
  • Barbituriques (dépôt, sécobarbital),
  • Testostérone,
  • Anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométhacine),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline),
  • autre.

Causes et symptômes d'augmentation

La cause de la concentration anormale d'alanine et d'asparaginaminotransférases est le processus pathologique dans les organes internes qui se produit avec la décroissance de masse des cellules fonctionnelles. La taille de l'excès de la teneur en enzyme indique la nature de l'évolution de la maladie et la localisation de la lésion.

De petites déviations dans le test sanguin pour ALT et AST ne sont autorisées qu'avec d'autres paramètres sanguins normaux: urée (2,8-7,2), bilirubine (3,4-17,1), phosphatase alcaline (jusqu'à 38 chez la femme, jusqu'à 55 en hommes) et l'albumine (32-52). Ils sont mesurés respectivement en mmol / L, µmol / L, U / L et g / L.

Seul AST a augmenté

Une augmentation isolée du test sanguin pour l'AST est observée dans les conditions suivantes:

  • infarctus aigu du myocarde (augmentation de la concentration enzymatique);
  • myocardite;
  • angine de poitrine de haut grade;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • rééducation après opérations cardiologiques;
  • angiocardiographie récente;
  • thrombose pulmonaire;
  • cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • cardiomyopathies d'étiologies diverses.

Un changement du paramètre biochimique peut s'accompagner d'essoufflement, de douleurs derrière le sternum, de cyanose des lèvres et d'autres symptômes caractéristiques des pathologies cardiaques.

De plus, une augmentation de l'AST avec des niveaux normaux d'ALT peut indiquer la destruction de la masse musculaire. La raison en est peut-être le problème de l'assimilation des protéines, la difficulté à obtenir de l'énergie. En conséquence, les muscles sont détruits comme source d'énergie.

Seul ALT a augmenté

Un test sanguin pathologique pour ALT est observé dans des maladies telles que:

  • hépatite virale aiguë et chronique;
  • l'alcool et les dommages toxiques aux hépatocytes, y compris médicaments (sulfamides, antibiotiques, AINS, psychotropes, cytostatiques, etc.);
  • processus oncologiques dans le foie;
  • hépatose grasse;
  • pancréatite
  • mononucléose infectieuse compliquée par des dommages à la rate et au foie;
  • brûlures;
  • choc et dr.

Une augmentation isolée de la concentration d'alanine aminotransférase est observée dans de rares cas. Le plus souvent, avec des lésions du foie et d'autres sites à forte concentration d'enzyme, une augmentation du contenu des deux transférases est observée avec une forte diminution du coefficient de Ritis.

Une augmentation de l'ALAT peut s'accompagner de douleurs dans l'hypochondrie droite et gauche, d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, d'un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, d'une urine foncée, d'une perte de force, d'une faiblesse et de symptômes dyspeptiques (diarrhée, flatulence et troubles de l'appétit). Aux premiers stades de l'hépatite sans jaunisse, une modification de la concentration de l'enzyme alanine peut être le seul signe de la maladie.

Promotion conjointe

Une augmentation simultanée de ALT et AST est caractéristique des conditions suivantes:

  • gestose des femmes enceintes;
  • blessures étendues et processus inflammatoires dans le tissu musculaire;
  • sports lourds actifs;
  • maladies rénales, hépatiques et cardiaques.

Une augmentation de la concentration de transaminases peut être observée chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance active..

Vidéo: qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

Récemment, dans presque toutes les villes de la Fédération de Russie, un examen médical de la population est effectué, ce qui permet d'identifier un certain nombre de maladies à un stade précoce et de réduire ainsi le risque de mortalité prématurée.

Indicateurs clés de la fonction hépatique

Les maladies du foie sont parmi les plus fréquentes et les plus dangereuses en raison de l'évolution asymptomatique. Au stade de l'examen de dépistage, ainsi que d'autres études, le patient est soumis à un test sanguin de biochimie, dont les principaux indicateurs visent à déterminer le fonctionnement du foie

La norme d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail de l'organe parenchymateux le plus important - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Désintoxication - élimination des substances toxiques et des poisons du corps.
  2. Synthèse des protéines.
  3. Production de substances biochimiques nécessaires à l'organisme.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, qui est nécessaire au bon fonctionnement de l'organisme.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de désintégration de la plupart des microparticules.

ALT et AST sont des enzymes produites principalement par le foie et impliquées dans toutes ses réactions biochimiques.

Norm ALT et AST dans le sang

La norme d'ALT et d'AST dans le sang dépend de nombreux facteurs, dont le sexe et l'âge. En raison de l'absence d'une norme unifiée dans presque tous les établissements médicaux, le laboratoire établit ses propres normes ALT et AST.Pour cette raison, toutes les analyses doivent être adressées au médecin qui est en charge de vous et ne pas procéder à un décodage indépendant. La plage normale est:

  1. La norme d'AST dans le sang est de 5 à 40 UI / l.
  2. La norme d'ALT dans le sang pour les femmes: de 7 à 35 UI / l.
  3. La norme d'ALT dans le sang pour les hommes: de 10 à 40 UI / l.

La norme d'ALT et d'AST dans le sang et l'analyse des principales raisons de l'augmentation

Une légère augmentation des ALT et AST dans le corps est souvent asymptomatique, mais indique un dysfonctionnement du foie.

La cause la plus probable d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est:

  1. Hépatose grasse.
  2. Réaction médicamenteuse.
  3. Blessure.
  4. Augmentation de l'ALAT et de l'AST à la suite de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, pancréatite, mononucléose).
  5. Lésions diffuses du foie pouvant être causées par l'alcool, les drogues et / ou l'action du virus.
  6. Métastases ou néoplasmes dans le foie.

Les premiers symptômes de l'ALT et de l'AST élevés sont:

  1. Fatigue et faiblesse.
  2. Diminution de l'appétit et, par conséquent, perte de poids.
  3. La peau qui gratte.
  4. Insomnie, nervosité.

Symptômes tardifs d'une augmentation de l'ALAT et de l'AST:

  1. Gonflement des extrémités, ascite (présence de liquide pathologique libre dans l'abdomen).
  2. La peau, les protéines, les muqueuses acquièrent une teinte jaune.
  3. Décoloration de l'urine - «urine de bière brune», décoloration des excréments.
  4. Augmentation des symptômes d'intoxication (nausées, faiblesse, nausées, hyperthermie, etc.).

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  1. Diagnostic échographique des organes abdominaux, si nécessaire - la glande thyroïde.
  2. Un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite B, C.
  3. Test sanguin clinique.
  4. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et les anticorps.
  5. Si nécessaire, biopsie hépatique.

Réduisez AST et ALT

Les règles, en observant lesquelles, une personne peut réduire les indicateurs d'AST et d'ALT, sont:

  1. Mangez autant de fruits et légumes frais que possible, ainsi que du riz brun - ils contiennent des fibres.
  2. Buvez du thé vert et des tisanes, qui comprennent la racine de pissenlit, le chardon-Marie, la racine de bardane.
  3. Votre alimentation devrait contenir des aliments contenant de la vitamine C.
  4. Suivez le régime de boisson à raison de 30 ml de liquide pour 1 kg de poids.
  5. Faites des exercices de respiration.
  6. Prenez une douche de contraste.

La norme ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme des ALT et AST dans le sang d'une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, car ALT et AST sont normalement toujours à l'intérieur des cellules, et chez les enfants, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flotte, et donc leur concentration est assez élevée.

Voici les nombres maximum pour AST:

  • À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l;
  • jusqu'à six mois - 77;
  • jusqu'à un an - 82;
  • jusqu'à trois ans - 48;
  • jusqu'à six ans - 36;
  • jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire chez les hommes et les femmes commence. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, chez les jeunes hommes - 29, et enfin chez l'adulte, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques chez la femme, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez l'homme 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale d'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l;
  • jusqu'à 6 mois - 56;
  • jusqu'à 12 mois - 54;
  • jusqu'à 3 ans - 33;
  • jusqu'à 6 ans - 29;
  • jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Dans ce cas, les normes d'ALT et d'AST dans le sang sont régies par la préparation à la puberté et à d'autres activités cellulaires. À propos des raisons de l'augmentation des ALT et AST chez les enfants, nous avons enregistré une courte vidéo:

Chez l'adulte, la teneur en alanine aminotransférase varie également, chez les filles pas plus de 24 ans, chez les garçons pas plus de 27 millimoles par litre, chez les femmes adultes moins de 31 ans et chez les hommes moins de 41 millimoles par litre.

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produisent régulièrement dans le corps..

Quand un examen est nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'une analyse biochimique du sang, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes concernés. Il est également important d'évaluer les composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du foie et l'alcoolisme.

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le biomatériau capillaire peuvent être prélevés. La méthodologie de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition du sang, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

  • diminution de l'activité physique un jour avant le prélèvement de sang;
  • refus de manger pendant 12 heures avant l'intervention;
  • abstinence de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le niveau de transaminase dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • douleur dans l'épigastre;
  • ballonnements sans cause;
  • décoloration des matières fécales;
  • nausées, vomissements, démangeaisons;
  • urine foncée;
  • faiblesse générale.

En plus des signes prononcés de la maladie, une analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie;
  • l'abus d'alcool;
  • diagnostic ambigu de l'hépatite;
  • condition après l'hépatite;
  • obésité, diabète;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite, de la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, non seulement la détermination des enzymes du groupe des transaminases est nécessaire, mais aussi leur comparaison avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des changements à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats d'un examen pour la phosphatase alcaline et la protéine totale.

Cette comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique.

Il est également important de déterminer la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi si le niveau d'enzyme augmente pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament

Comment est l'étude

La détection de l'ALT et de l'AST dans le sang chez l'homme est effectuée à l'aide d'une analyse biochimique. Pour cet examen, le sang est prélevé dans la veine ulnaire, le volume de liquide obtenu est d'environ 5-10 ml. Le prélèvement sanguin est effectué par un médecin qualifié dans un hôpital, tandis que les règles d'asepsie et d'antiseptiques, qui sont nécessaires pour exclure la possibilité d'infection d'une personne, doivent être respectées. Le sang est collecté dans un tube propre, où ce sera une période de temps spécifique qui sera nécessaire pour créer un caillot et une séparation du sérum. Le matériel prélevé est examiné en laboratoire. En règle générale, un appareil biochimique spécial est utilisé pour détecter l'activité des enzymes ALT et AST..

Pour obtenir le bon indicateur pendant l'étude, une personne doit effectuer certaines mesures préparatoires:

  1. Le sang devra être prélevé l'estomac vide, de sorte que la clôture est attribuée tôt le matin. Au petit déjeuner, vous ne pouvez boire que de l'eau minérale non gazéifiée ou du thé sans sucre.
  2. Le dernier repas est autorisé 12 heures avant le test, donc les gens ne dînent que le soir avant le test.
  3. 2 à 3 jours avant le don de sang, les ALT et AST doivent être privés des aliments gras et frits, ainsi que de l'alcool. Les composants énumérés augmentent considérablement la charge sur divers organes, en particulier sur le foie.
  4. Le jour de la biochimie, il est recommandé de ne pas permettre une augmentation du stress émotionnel et physique, quelques heures avant l'accouchement ne doivent pas être fumées.

Si une personne prend en compte des recommandations simples, lors du contrôle de l'activité des enzymes ALT et AST dans le sang, il sera possible d'obtenir des résultats de recherche fiables. Déjà d'eux, il sera possible de comprendre clairement s'il y a des problèmes de santé ou avec le corps tout est en ordre.

Médicaments et remèdes populaires efficaces

Les patients avec ALT et AST surestimés ne devraient pas paniquer, il vaut mieux se calmer et suivre les recommandations du médecin traitant. Les spécialistes prescrivent des régimes et des plantes médicinales qui ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques. Le plus commun est le chardon-Marie. La forme de libération de ce médicament est des comprimés, des capsules et des huiles. La posologie exacte et le nombre de doses sont déterminés par le médecin, sur la base d'indicateurs individuels.

Lors de la prise de ce médicament, le patient peut ressentir une douleur au foie dans les premiers jours, ce fait est associé à une exposition cholérétique, mais s'il ne passe pas après 3 jours calendaires, vous devez à nouveau contacter la clinique pour revoir le déroulement du traitement..

Le médicament hépatique est pris par les patients 2 fois par jour et les deux doses doivent être administrées le matin, entre les repas. Le traitement est considéré comme étant de 21 jours calendaires, l'augmentation ou la diminution de la période d'admission est réglée par le médecin traitant sur la base d'un examen biochimique répété.

Les patients n'ont pas envie de prendre des médicaments, donc pour eux, il existe une option alternative - c'est la médecine traditionnelle.

  1. Décoction de racine de bardane. 2 cuillères à soupe de racine hachée doivent être versées avec 200 ml d'eau bouillante, mises au bain-marie et maintenues à ébullition constante pendant 15 minutes. Retirez ensuite le bouillon du bain-marie, couvrez avec une serviette chaude et laissez infuser encore 2 heures, puis filtrez le bouillon et prenez 2 cuillères à soupe 3 fois par jour pour les hommes..
  2. Repas de chardon-Marie. Pour le préparer, il faut broyer les grains en poudre à l'aide d'un moulin à café. Et puis prenez la poudre préparée selon le schéma suivant: 1 cuillère à café 4 fois par jour, arrosée avec de grandes quantités d'eau bouillie, prenez une demi-heure avant les repas, quotidiennement pendant 40 jours civils, puis faites une pause de 2 semaines. Et puis le cours est répété, le traitement peut durer de 6 à 12 mois.
  3. Thé au chardon-Marie. Racine de pissenlit (20 g), feuilles de menthe poivrée (20 g), fruits de chardon-Marie (50 g), fruits d'anis (10 g), fruits de fenouil (15 g). Un mélange homogène est préparé à partir des ingrédients, puis 2 cuillères à café du mélange sont versées avec 200 millilitres d'eau bouillante, couvrir la solution avec un couvercle et laisser reposer à température ambiante pendant 20 minutes, filtrer. Vous devez boire du thé 2 fois par jour (matin et soir), 1 verre chacun. Le cours dure de 6 semaines calendaires à 3 mois.
  4. Une décoction de fleurs de calendula. Les fleurs séchées (1 cuillère à soupe) sont versées avec 2 verres d'eau bouillante et infusées pendant 2 heures. Ensuite, l'infusion est prise 3 fois par jour avec un repas de 100 millilitres. L'apparition de la décoction affecte favorablement le foie, prévenant le dépôt de graisse, a un effet anti-inflammatoire.

Biochimie chez ALT

La substance biologiquement active de l'alanine, qui se trouve à l'intérieur des cellules, appartient au groupe des aminotransférases impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte l'indicateur normal de cette enzyme chez l'homme et la femme, car il est différent. L'activité ALT dans la moitié masculine de la population dépasse toujours l'activité chez les femmes.

Un test ALT est recommandé pour les patients soupçonnés de:

  • Maladies et pathologies du foie.
  • Maladie inflammatoire du foie.
  • Hépatite virale.

Les donneurs sont nécessairement examinés pour exclure la propagation de toute pathologie et affection par transfusion sanguine. Le niveau normal de l'enzyme dépendra de la catégorie d'âge du patient..

Norme dans la moitié forte:

  • garçons de moins de 18 ans - pas plus de 27 unités / l;
  • plus de 18 ans - moins de 41 unités / l.

Une augmentation des valeurs est observée avec des pathologies et des maladies telles que:

  • Hépatite virale.
  • Dommages toxiques au foie.
  • Mort progressive des hépatocytes.
  • Oncologie hépatique.
  • Hépatose de type gras.
  • Diminution de la teneur en oxygène dans le corps.
  • Inflammation musculaire du cœur.
  • Inflammation des muscles squelettiques.
  • Processus atrophique dans le tissu musculaire qui progresse activement.
  • Insuffisance cardiaque droite.
  • Graves brûlures de la peau.
  • Type chronique d'alcoolisme.
  • Diverses maladies hémolytiques.
  • Prendre des médicaments hépatotoxiques.

Une diminution des niveaux d'ALT peut être observée chez un patient à la suite de graves lésions hépatiques (il y a une diminution des cellules dans l'organe responsable de la production de cette enzyme). Ceux-ci comprennent: la cirrhose, une petite quantité de vitamine B6 dans le corps.

Quant à la thérapie, elle est prescrite en fonction des résultats de l'examen et exclusivement par un spécialiste.

Dans cette situation, vous ne devez pas vous engager dans l'auto-traitement, car cela peut entraîner des conséquences négatives, une mauvaise santé et une progression intensive des maladies ou des écarts. Dans les maladies du foie, des reins et du pancréas, la thérapie consiste non seulement à prendre des médicaments, mais aussi à observer le bon régime alimentaire. Il est recommandé de suivre un régime non seulement pendant la période de traitement, mais également après longtemps. Cela aide à normaliser le fonctionnement du corps et de tout l'organisme..

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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