AST et ALT élevés: qu'est-ce que cela signifie et comment traiter?

Pourquoi, lorsque je vais à l'hôpital pour la première fois chez un médecin, du thérapeute au spécialiste de profil étroit, le patient est immédiatement envoyé pour un test sanguin? Parce que c'est à partir d'un test sanguin biochimique que vous pouvez découvrir la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents d'une maladie naissante et évolutive chez le patient, même si la maladie n'a pas encore eu d'effet grave sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela conduira le médecin à soupçonner la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra le patient pour un examen plus approfondi afin de prescrire le traitement requis.

Un des principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique est ALT (ou ALAT) et AST (ou AsAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices indique que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut être mis en évidence par le fait que les ALT et AST sont élevés, et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST

Vous devez d'abord répondre à la question principale: qu'est-ce que alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et l'ALAT, appelée alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois aussi appelées transaminases) participent activement au métabolisme du corps humain. En termes simples, c'est quoi? L'ALT «vit» dans les hépatocytes (cellules hépatiques) et, avec d'autres participants au processus, décompose l'alanine en acides aminés. Enzymes du foie - c'est le nom de cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme "travaille" également sur la dégradation des acides aminés, mais uniquement aspartique. Et se trouve principalement dans les tissus du muscle cardiaque.

Ce qui montre l'écart du niveau de ces enzymes par rapport aux valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas de dysfonctionnement du foie ou de certaines pathologies de cette glande. De plus, en médecine, il existe des cas où une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang témoigne du développement de maladies des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux.

L'AST est considéré comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur dans le test sanguin a dévié dans une direction positive, il est urgent de surveiller le travail du cœur.

Préparation de l'analyse

Selon les médecins, une préparation spéciale au don de sang pour ces indicateurs n'est pas requise. Numérations sanguines ALT et AST, comme le reste de la "biochimie", à jeun. Il est impératif que le patient ne mange pas avant l'apport sanguin pendant au moins 12 heures. De plus, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool, fumer pendant 10-12 heures. En outre, les médecins recommandent à la veille du don de sang pour la recherche de vous protéger contre la surcharge émotionnelle et physique. Et vous ne devriez pas vous faire analyser immédiatement après les interventions chirurgicales, même les plus minimes, ou après un traitement dentaire.

Il convient de noter que l'ALAT pour l'hépatite C est toujours élevé. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec cette maladie, il vaut la peine d'avertir le médecin et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang. Vous devez également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Norm ALT et AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme établie par ALT et AST - des indicateurs en nombre qui sont caractéristiques d'une personne en bonne santé moyenne. Il existe un tableau spécial dans lequel les normes sont entrées par âge et par sexe. Le niveau de cette enzyme est mesuré de différentes manières: il existe des unités de mesure des indicateurs en moles, mais de nombreux laboratoires donnent les résultats des études, qui indiquent les données en unités / litre. Nous donnons les indicateurs de norme qui peuvent être vus chez les adultes dans le tableau de ces unités.

Chez l'homme, les valeurs normales de ces enzymes dans l'analyse du sang tout au long de la vie, si une personne est en bonne santé, ne changent pas. Pour les représentants du sexe fort, la biochimie, dans le cas de l'ordre dans le corps, produit un maximum d'ALT de 18 unités / l et d'AST - un maximum de 22 18 unités / l.

Mais pour les femmes, les normes à différents stades de la vie sont différentes. Ainsi, un test sanguin biochimique chez un représentant sain du beau sexe ne montre pas d'ALT supérieur à 15 et d'AST - pas supérieur à 17 unités / litre. Le sang d'une veine chez les femmes qui attendent un bébé donnera le niveau de ces enzymes un peu plus bas (5-10%) que d'habitude.

Les chiffres du décodage de l'étude chez les mères allaitantes et les jeunes femmes qui ont des saignements menstruels au moment de l'analyse reviennent progressivement à des valeurs normales. Bien que de légères différences puissent être observées, par exemple, le niveau de substances chez les mères qui allaitent peut augmenter légèrement.

Mais la norme dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu'à un jeune âge.

Quant aux enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nouveau-nés de moins d'un mois, l'ALT est considéré comme courant au niveau de 38 unités / l, et l'AST jusqu'à 32. Chez les enfants de moins d'un an, le seuil maximal pour AsAT et AlAT est fixé à 36 et 27 unités (respectivement), chez les enfants de moins de 16 ans ans - 31 et 22 (respectivement).

Qu'est-ce que l'écart de la teneur de ces enzymes dans le corps par rapport à la norme indique? Comme déjà mentionné, cela suggère une chose: quelque chose s'est mal passé avec certains organes internes et leurs fonctions. Pour comprendre exactement ce qui s'est passé et identifier le problème, les médecins examinent d'autres indicateurs d'un test sanguin biochimique et prescrivent également des examens supplémentaires.

Raisons de l'augmentation

Donc, des preuves de ce qui peut être spécifiquement une augmentation de l'ALAT et de l'AST dans le sang? Il a déjà été noté que si ALT et AST sont élevés, cela indique clairement les pathologies du cœur et du foie et indique indirectement des problèmes avec les reins, les muscles, les vaisseaux sanguins et le système nerveux.

Les raisons pour lesquelles les niveaux élevés d'enzyme ALT sont:

  • Des taux élevés pour cette substance sont donnés par un test sanguin pour la cirrhose du foie de diverses étiologies (alcoolique, toxique, résultant d'autres pathologies hépatiques), avec une utilisation prolongée et régulière d'alcool, ainsi qu'avec des lésions hépatiques alcooliques.
  • Un niveau élevé d'AlAT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez un patient.
  • Des chiffres plus élevés par rapport à la norme figureront dans la conclusion de l'analyse de l'hépatite aiguë ou du développement chronique de cette maladie.
  • Une augmentation de l'ALAT dans l'analyse peut indiquer que le cancer progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi que les métastases d'une tumeur «vivant» dans un autre organe ont commencé à se propager à ces organes.
  • Une augmentation de la concentration d'une substance est observée avec l'hépatose grasse.
  • Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou une jaunisse cholestatique.
  • Un tel développement d'événements est également possible: l'ALT augmente avec la bilirubine normale. En règle générale, cela indique que le patient prend divers médicaments - contraceptifs oraux, médicaments qui empêchent le développement de tumeurs, médicaments chimiothérapeutiques et psychotropes.
  • L'AlAT peut également être élevée en cas de brûlures graves..

Dans ce cas, le médecin fera également attention à une telle ligne dans la conclusion sur l'analyse sanguine du patient, comme la gamma-glutamyl transférase (GGT). Les informations sur le niveau de cette substance peuvent confirmer ou réfuter la présence d'une pathologie hépatique particulière.

Pourquoi peut-il y avoir une teneur élevée en enzyme ast dans le sang:

  • Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
  • Les valeurs d'AsAT peuvent être augmentées en cas de blessures musculaires graves - entorses, déchirures.
  • Peut être augmenté avec l'hépatite C et d'autres pathologies hépatiques.
  • L'indicateur enzymatique passe à «plus» si le patient reçoit un diagnostic de myopathie, myosite, myodystrophie.
  • L'angine de poitrine instable, ainsi que la thromboembolie pulmonaire peuvent également augmenter la substance.

Une augmentation du niveau des deux enzymes à la fois peut être causée par une forte fatigue physique ou un état de stress prolongé dans lequel le patient est.

Il est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point de revenir à la normale, et ont soudainement fortement augmenté à deux reprises 2 fois. Cela suggère qu'une sorte de scénario négatif se développe avec des dysfonctionnements des organes internes, et en même temps il y a un manque de substances vitales pour une personne.

Raisons du déclin

De faibles niveaux de ces enzymes dans les résultats des tests devraient également alerter le patient et le médecin. De plus, les indicateurs d'ALAT et d'AST peuvent être inférieurs à la normale pour l'hépatite lorsque la maladie est déclenchée, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps et que les tissus organiques ont déjà subi une nécrose.

De plus, une diminution des ALT et AST signifie dans un test sanguin biochimique qu'une personne est déficiente en vitamine B6-redoxine. Habituellement, cette condition provoque une utilisation prolongée d'antibiotiques.

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALT, de l'AST et de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion d'une étude sur le sang d'une femme qui n'attend pas de bébé. Le niveau de ces enzymes au premier trimestre de la grossesse, en raison de changements dans le fond hormonal, augmente généralement légèrement, et plus tard, aux deuxième et troisième trimestres, il est légèrement inférieur à la normale. En règle générale, cela ne mène à rien de mal, mais simplement causé par l'état actuel de la future mère.

Mais si la situation devient soudainement incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue de manière significative ou, inversement, augmente de façon catastrophique, le gynécologue responsable de la grossesse prescrit des tests et des examens supplémentaires. Cela est nécessaire afin d'exclure la présence d'une pathologie grave chez une mère ou un bébé à naître. Par exemple, une augmentation des ALAT et AST peut indiquer le développement d'une gestose, qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus.

Déchiffrer les résultats par le coefficient de De Ritis

Dans une étude biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important - le coefficient De Ritis. Il s'agit du rapport AST sur ALT, le rapport quantitatif des enzymes les unes sur les autres. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les indicateurs du patient sont inférieurs à ces valeurs, il développera probablement une pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient De Ritis est supérieur à la normale, le patient a des problèmes avec le myocarde.

Que faire si ALT et AST sont supérieurs à la normale

Bien sûr, dans une situation où le niveau d'enzymes est supérieur ou inférieur à la normale, des mesures doivent être prises. En règle générale, avec de tels résultats des tests du médecin, s'ils ne sont pas immédiatement diagnostiqués, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire, après quoi un traitement adéquat est prescrit. Habituellement, lorsque les pathologies sont éliminées, ce qui entraîne une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de la justesse de la thérapie prescrite et de la réponse du patient à celle-ci..

Que puis-je faire si je ne peux pas réduire les nombres dans les lignes avec les mots «ALT» et «AST» à la fin du test sanguin? Cela est peut-être dû au fait que le diagnostic est mal fait et / ou que le traitement est incorrectement prescrit. Dans ce cas, très probablement, un ajustement des rendez-vous et / ou un nouvel examen sera nécessaire.

Médicament

Comment réduire le niveau d'enzymes avec des médicaments, s'ils s'avèrent toujours élevés, et que le patient est traité comme requis, et que le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments pour réduire l'ALT et l'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Dans ce cas, les hépatoprotecteurs qui «travaillent» pour restaurer les tissus et les cellules du foie et normaliser ses fonctions aideront; des enzymes qui «rangent» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le cœur; et analgésiques pour les crampes.

Bien sûr, l'automédication dans ce cas n'en vaut pas la peine. Et tous les médicaments doivent être pris exclusivement selon les directives du médecin traitant.

Chez un enfant de moins de 16 ans, des indicateurs physiologiquement élevés pour ces substances sont observés. Une diminution, si tout est en ordre dans le corps, se produit quand un petit patient grandit.

Remèdes populaires

On pense que le niveau de ces enzymes avec des remèdes populaires peut être ramené à la normale. Pour ce faire, il est recommandé de prendre divers frais de foie, du bouillon de chardon-Marie, de la teinture de fleurs de pissenlit, ainsi qu'une infusion de stigmates de maïs. Pour maintenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d'adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec de graves pathologies et de sérieux écarts par rapport à la norme, avec leur aide, le résultat ne peut être atteint. Ils peuvent être utilisés, mais uniquement en association avec des médicaments. Et c'est seulement alors que vous pourrez obtenir un bon résultat de la thérapie.

Régime et prévention

Quelle est la prévention de l'apparition de ces écarts dans les résultats des analyses de sang? Bien sûr, tout d'abord, la prévention de la survenue de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes dans le corps humain est nécessaire. Bien sûr, il devrait y avoir un rejet des mauvaises habitudes, l'utilisation de boissons alcoolisées, certaines drogues puissantes et / ou interdites, le tabagisme. Il est également nécessaire de mener un mode de vie correct et sain, qui consiste en une nutrition rationnelle et opportune et l'organisation d'une activité physique modérée et adéquate.

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes dans le sang, une alimentation raisonnable doit être utilisée avec la prise de médicaments prescrits par le médecin et des remèdes populaires auxiliaires.

En cas de pathologies associées au foie, un rejet complet de l'alcool, frit dans l'huile et gras, fumé et excessivement salé, sucré, est recommandé. Le régime alimentaire du patient doit être composé de la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides, vous pouvez manger de la volaille et de la viande maigre, ainsi que du poisson, des légumes et des céréales. Et vous devez faire cuire tout à la vapeur ou au ragoût sans ajouter d'huile.

Diagnostic du foie à l'aide de tests pour ALT et AST

Dans le diagnostic des maladies des organes internes, il existe de nombreux tests spécifiques. L'un d'eux est la détermination du niveau d'enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Normalement, ALT et AST sont à l'intérieur de la cellule. Ils apparaissent dans la circulation sanguine lors de sa destruction. Dans l'analyse biochimique du sang, vous pouvez voir l'excès de leur norme avec des dommages au foie et au cœur. Les fluctuations des niveaux donnent au médecin une indication dans la direction à prendre lors du diagnostic.

Qu'est-ce que c'est et quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST

ALT, AlAt, ou alanine transaminase, est une enzyme catalytique qui se trouve en grand nombre dans le cytoplasme des cellules des organes parenchymateux. Mais surtout, l'ALT est dans le foie. Dans un corps sain, le niveau d'ALT ne dépasse pas la norme généralement acceptée, mais avec une pathologie hépatique, il apparaît d'abord dans le sang.

AST, AcAt est une enzyme des mitochondries cellulaires, a la plus forte concentration dans le muscle cardiaque. L'AST joue un rôle dans la détection des maladies cardiaques, en particulier l'infarctus du myocarde. Parfois, l'AST peut apparaître dans le sang bien avant des signes évidents d'ischémie sur l'ECG.

S'appuyer uniquement sur l'indicateur AST ne vaut pas la peine. Il est utilisé comme analyse supplémentaire pour différencier les situations cliniques difficiles..

L'analyse de ces enzymes (biochimie sanguine) est l'une des méthodes les plus courantes pour l'étude des maladies aiguës et chroniques. Ils sont utilisés à la fois pour identifier et suivre l'évolution de la maladie. Très souvent, ces deux substances sont examinées ensemble, calculant le coefficient de leur contenu dans le sang.

L'ALT et l'AST sont également inclus dans les échantillons de foie avec la phosphatase alcaline, la gamma-glutamate transférase (GGT), la bilirubine et ses fractions.

Comment se préparer à l'analyse

Pour connaître le contenu exact des transaminases, vous devez vous préparer à l'étude. Tous les systèmes enzymatiques sont très sensibles à l'ingestion de substances nocives dans le corps, ce qui peut fausser les vrais indicateurs. Pour que l'analyse montre la situation réelle, il est nécessaire de respecter les règles:

  • l'analyse est prise à jeun, le dernier repas est recommandé au plus tard à 19 h;
  • la veille de l'analyse, la prise de médicaments, notamment des anticoagulants et des contraceptifs, est interdite;
  • une semaine avant le prélèvement de sang, vous ne pouvez pas prendre d'alcool et d'énergie;
  • éviter le stress à la veille de l'analyse.

Pour les études biochimiques, le sang veineux est nécessaire. Les résultats sont préparés assez rapidement, pas plus de 2 jours.

Transcription d'analyse des enzymes ALT et AST et coefficient de Ritis: tableau

Selon le degré d'augmentation des enzymes, le médecin traitant peut tirer des conclusions sur l'origine et le stade de la maladie. Il existe des indicateurs d'enzymes généralement acceptés pour les personnes en bonne santé, tandis que chez les hommes, le niveau est légèrement supérieur à celui des femmes. Les normes ALT et AST dans le sang sont présentées dans le tableau. La quantité d'enzyme dans le sang est calculée en unités par litre (E / L).

IndiceHommeFemme
ALT4131
AST37trente

Si l'ALT est élevé, cela indique qu'il y a une destruction massive des cellules hépatiques. Cela se produit avec l'hépatite virale, l'hépatose, la cirrhose et le cancer. Habituellement, un résultat d'analyse accru s'accompagne de plaintes de jaunissement de la peau, de faiblesse grave, de douleur dans l'hypochondre droit. Dans cette situation, le médecin prescrit une étude du foie à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, TDM).

Si l'AST est élevée, des lésions cardiaques peuvent être supposées. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque chronique. Pour un diagnostic final, des études supplémentaires sur les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins sont nécessaires. Dans ce cas, un test sanguin biochimique n'est qu'un ajout.

Le coefficient de Ritis est également un élément diagnostique important. Il est calculé comme le rapport ALT et AST dans des conditions normales et pathologiques. La plage de valeurs optimale est de 0,91-1,75. Son calcul est effectué avec des indices enzymatiques croissants. Si le coefficient dépasse la marque de 2 points, cela indique une lésion cardiaque. Lorsque le coefficient tombe en dessous de 1, cela indique des problèmes de foie.

Quels sont les indicateurs accrus

Les changements d'indicateurs se produisent toujours sous l'influence d'agents destructeurs sur les cellules de différents organes.

La consommation constante d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse - tout cela peut provoquer une hypertransaminasémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut se produire avec tout irritant nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Parfois, les raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes ne sont pas pathologiques, mais physiologiques. Par exemple, un taux d'ALAT élevé chez les femmes est observé pendant la grossesse..

ALT augmenté

Si le taux d'ALAT est 2 fois plus élevé dans un test sanguin, le médecin suggérera une lésion virale ou tumorale du foie. De plus, l'enzyme augmente dans les conditions suivantes:

  • La prise de médicaments toxiques pour le foie peut modifier l'activité enzymatique et fausser les résultats des tests..
  • Un ALT élevé dans le sang chez les hommes est observé pendant l'effort physique, surtout s'il s'agit d'un athlète professionnel avec un entraînement constant.
  • Au 3e trimestre de la grossesse, l'aminotransférase peut être augmentée en cas d'hépatose suspectée chez la femme enceinte en raison d'une stagnation de la bile et d'une violation de son écoulement.
  • La présence de calculs dans les voies biliaires, notamment intrahépatiques, peut augmenter l'ALT.

Si l'ALAT est augmentée de 10 fois ou plus, c'est le principal indicateur de l'activité du processus dans l'hépatite virale. De plus, un test sanguin PCR pour les marqueurs viraux est effectué. Après cela, vous pouvez parler avec précision du stade et du pronostic de la maladie.

Augmentation de l'AST

Un niveau accru d'alanine aminotransférase est utilisé pour diagnostiquer les dommages aux organes du système cardiovasculaire. L'ASA est élevée dans un test sanguin pour l'infarctus du myocarde pendant plusieurs jours, mais n'est diagnostiquement importante que dans les premières heures. AST est également au-dessus de la norme dans le cas de:

  • certaines formes de cancer;
  • ictère obstructif sur fond de calculs ou anomalies des voies biliaires;
  • lésions hépatiques virales.

Une augmentation isolée des taux d'AST est plus fréquemment observée dans la maladie coronarienne, mais n'est jamais le seul signe diagnostique..

Amélioration des deux enzymes

La signification diagnostique des transaminases augmente si elles sont prises en compte avec d'autres anomalies dans l'analyse biochimique. Une augmentation du niveau des enzymes hépatiques indique toujours une violation du métabolisme cellulaire et la destruction des membranes. Souvent, les indicateurs augmentent aux premiers stades des maladies du foie et du cœur. D'où la grande valeur de ces études, notamment en combinaison avec d'autres analyses biochimiques.

Pourquoi l'activité des transaminases augmente pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un niveau élevé de ces enzymes n'est pas le marqueur d'une maladie particulière. Mais après avoir recueilli des données cliniques (plaintes, condition de la femme, condition du fœtus), ils déterminent le pronostic et les mesures supplémentaires.

La grossesse d'une femme en bonne santé se déroule souvent sans complications du foie et de la vésicule biliaire. Mais si auparavant, il y avait des problèmes d'écoulement de la bile, pendant la grossesse, ils pourraient s'aggraver.

Pendant la grossesse, le corps de la femme augmente la consommation de vitamines et de minéraux, en particulier pour le groupe B et l'acide folique. Si une femme enceinte mange de façon monotone et ne reçoit pas la quantité de nutriments nécessaire, une carence se produit. L'activité enzymatique dans le foie augmente pour compenser les pertes. En ajustant le régime alimentaire, une femme peut réduire le nombre de transaminases dans les analyses sans médicament supplémentaire.

Si le niveau d'ALT et d'AST est légèrement augmenté pendant la grossesse, c'est un phénomène acceptable dont la cause est un saut d'hormones lors d'un changement du fond hormonal d'une femme.

Pour la correction rapide des complications hépatiques, le gynécologue conduit la femme enceinte avec le gastro-entérologue. Ils vérifient régulièrement le niveau de transaminases et d'autres enzymes hépatiques dans le sang de la femme. Cela est nécessaire pour prévenir une complication grave de la grossesse - syndrome HELLP.

Causes de la diminution de l'activité des enzymes hépatiques

Il arrive parfois que les transaminases soient inférieures à la normale. Ceci est souvent associé à des maladies infectieuses, des lésions hépatiques alcooliques, des formations tumorales dans divers organes. Souvent, une telle réduction donne un manque de vitamine B6 en raison de la dépendance à l'alcool.

L'effet de l'éthanol sur le foie est agressif, les cellules meurent. Les cellules survivantes tentent de compenser la perte, mais progressivement leur nombre diminue. Il existe des phénomènes prononcés de carence en vitamines, qui se reflètent principalement sur la conduction nerveuse. Un traitement complexe de la dépendance à l'alcool restaure le foie pendant plusieurs années.

Comment normaliser l'activité des transaminases

Il n'est possible de ramener le niveau de transaminases à la normale qu'en guérissant la maladie sous-jacente. Par conséquent, la première étape pour détecter un niveau élevé d'enzymes hépatiques devrait être une visite chez un gastro-entérologue. Étant donné que les raisons peuvent être différentes, il n'y a pas de recette unique pour normaliser les indicateurs. Une approche différenciée et la sélection d'un traitement approprié sont nécessaires. Dans certains cas, les patients sont hospitalisés, car il est presque impossible d'abaisser correctement les enzymes en ambulatoire. Un traitement à taux élevé est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Pourquoi avec une bilirubine normale augmente atl et ast, et que signifient ces indicateurs

La quantité d'enzymes alanine aminotransférase (alt) et aspartate aminotransférase (ast) est déterminée par des études sur la bilirubine. Une augmentation des alt et ast avec la bilirubine normale est la preuve du développement d'une pathologie. Bien qu'ils ne soient pas liés les uns aux autres, l'étude de la quantité de substances et de leur rapport donne une image complète de la maladie. Le coefficient démontrant le rapport des indicateurs a été nommé de Ritis. Les valeurs normales sont considérées comme comprises entre 0, 91 - 1,75.

Données générales AST et ALT

L'alanine aminotransférase est une enzyme produite par le pancréas, le foie, le cœur et les reins. Si les maladies commencent dans les organes répertoriés, le niveau d'alt augmente, car le corps commence à produire intensivement la substance.

L'aspartate aminotransférase est une enzyme qui produit le foie, le cœur, les poumons, les muscles et les tissus nerveux. Les substances elles-mêmes ne sont en aucun cas liées. Leur concentration est affectée par le sexe et l'âge..

Signes d'augmentation

Au début du développement de la pathologie, une personne ressent:

  • faiblesse, fatigue;
  • des démangeaisons apparaissent sur la peau;
  • l'appétit diminue, le tube digestif est perturbé (nausées, vomissements);
  • le patient perd du poids;
  • l'urine devient brune, les selles presque blanches;
  • un gonflement apparaît;
  • la peau devient jaunâtre.

Dans certains cas, une personne peut avoir de la fièvre.

Rencontrez ALT

La production d'une substance se produit au niveau cellulaire, elle pénètre dans le sang à petites doses. Par conséquent, une augmentation rapide de l'indicateur indique le début de changements pathologiques. À la suite du développement de la maladie, la production accrue d'alt.

L'enzyme participe au processus de métabolisme des acides aminés et c'est sa fonction principale. Il sert de catalyseur pour le transfert d'alanine vers l'alpha-cétoglutarate. Le besoin d'alanine est dû au fait que sous l'influence des processus biochimiques, il est converti en glucose. Il affecte directement l'activité du cerveau, contribue à l'accumulation d'énergie, normalise la fonction du système nerveux central. De plus, alt:

  • affecte le système immunitaire;
  • participe à la synthèse des lymphocytes;
  • est un régulateur dans l'échange d'acides.

Liste des organes contenant alt à des niveaux inférieurs:

  • la plus grande quantité contient le foie;
  • les reins ont moins de substance;
  • muscle;
  • rate;
  • pancréas;
  • des globules rouges;
  • poumons;
  • un cœur.

Rencontrez AST

L'enzyme est également désignée différemment: AsAT et AST. Il ne se trouve pas dans toutes les cellules, mais participe à la synthèse des acides aminés. Avec la bilirubine normale, une augmentation des ast et alt indique une pathologie dans une liste limitée d'organes. La plus grande quantité d'ast contient le muscle cardiaque et le foie. L'enzyme est également produite par les neurones cérébraux et les tissus musculaires. Avec la destruction des cellules, la quantité d'ast commence à augmenter, mais aucune augmentation de la bilirubine ne se produit. Plus le processus dure longtemps, plus il y a d'enzymes, plus leur activité dans le plasma est faible.

Dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé se trouve une isoenzyme cytosolique ast. Une crise cardiaque entraîne une augmentation de l'aspartate aminotransférase jusqu'à 20 fois. Avec cette méthode, une crise cardiaque est détectée jusqu'à l'apparition de signes spécifiques sur l'ECG. Les trois premiers jours de la maladie sont importants. Si pendant cette période, avec de la bilirubine normale, le niveau d'ast augmente, la pathologie se développe. Une augmentation de l'activité peut signifier une augmentation de la zone affectée par une crise cardiaque et la transition du processus vers d'autres organes. Dans le même temps, le nombre d'alt n'augmente presque pas et le coefficient deRitisa devient grand.

Élévations du stade de l'ALAT et de l'AST, si la bilirubine est normale

Les médecins appellent 3 étapes de croissance du nombre d'AST et d'ALT:

  1. Facile - la norme est augmentée de 1,5 ou cinq fois.
  2. Moyen - le montant dépasse de 6 à 10 fois l'indicateur normal.
  3. Niveau supérieur à la normale plus de 10 fois.

Lorsqu'une étude ALT est prescrite

Étant donné que la substance a une petite spécialisation tissulaire, l'analyse des alt et ast est considérée comme exacte, car elle donne une image complète du stade de la maladie. Des études sur la bilirubine sont menées dans le diagnostic de l'hépatite, des maladies cardiaques. Il aide à détecter l'ictère avant l'apparition de signes externes.

Dans des cas exceptionnels, un examen supplémentaire est prescrit pour confirmer le diagnostic..

Souvent, des études sur la bilirubine sont effectuées pour exclure les pathologies cardiaques et les maladies hépatiques. Cela est dû à la spécificité des enzymes..

Pourquoi avons-nous besoin du ratio ALT et AST, si la bilirubine est normale

Si au cours de l'étude des résultats de la recherche, il a été constaté qu'avec un indice de bilirubine normal, le niveau d'alt dépasse le niveau d'ast, cela signifie que la destruction du foie se produit. Si ast est supérieur à alt, il y a une maladie du muscle cardiaque.

Les niveaux d'asth augmentent le plus dans la cirrhose et le cancer du foie dans les derniers stades.

Pourquoi AST et ALT augmentent

La croissance de ast et alt se produit lorsque:

  • hépatite sous diverses formes (le nombre d'alt augmente);
  • maladie cardiaque, entraînant une inflammation ou une atrophie musculaire (augmentation de l'ast)
  • la mononucléose;
  • grossesse
  • pathologies hépatiques qui causent le cancer et la cirrhose;
  • une crise cardiaque, dans laquelle une partie des cellules cardiaques meurent (l'asth augmente);
  • lésions toxiques;
  • thyroïdite auto-immune;
  • violations de l'intégrité des muscles et de la peau;
  • forme aiguë ou chronique de pancréatite;
  • effets secondaires après avoir pris des médicaments.

Souvent, l'infection d'une personne entraîne une croissance rapide des substances. Mais les maladies ne sont pas toujours à l'origine de la flambée. Parfois, l'indicateur augmente après la prise d'aspirine, de paracétamol, de contraceptifs oraux. Avec une augmentation de l'alt et de l'ast avec la bilirubine normale, les médicaments contenant de la valériane et de l'échinacée en plomb. L'augmentation de la charge musculaire affecte la précision de l'étude..

Une production accrue d'ast et d'alt se produit lors de brûlures, d'une intoxication à l'alcool / drogue, d'une carence en vitamine B6.

Quand tu n'as pas besoin de t'inquiéter

Parfois, le niveau d'enzymes revient rapidement à la normale sans trop d'effort médical. Quelques raisons de ne pas vous inquiéter:

  1. Au cours des trois premiers mois de gestation, le nombre d'ast et d'alt augmente. C'est normal et s'il n'y a pas de tendance à la hausse à l'avenir, ne vous inquiétez pas..
  2. Si une personne a une phase aiguë de la maladie, l'alt avec la bilirubine normale se développe des centaines de fois. Après une cure, l'indicateur revient à la normale..
  3. Si le nombre de ast et alt dépasse la norme de 3 fois, il n'y a aucune raison de paniquer. Après une courte période, une autre analyse est effectuée, et si l'indicateur revient à la normale, tout est en ordre avec le corps.

Grossesse et augmentation des ast et alt

L'augmentation de l'AST et de l'ALAT avec la bilirubine normale se produit au cours des trois premiers mois de la grossesse et atteint 31 unités / litre. Un tel indicateur est considéré comme normal pour cette période. Avec le bon déroulement de la grossesse, ce niveau reste pour toute la période, jusqu'à la naissance du bébé.

Aux stades ultérieurs de la gestation, la gestose peut se développer. Les femmes ont de la faiblesse, des nausées, des étourdissements. Augmentation possible de la pression. Plus le niveau d'ast et alt avec la bilirubine est élevé, plus la femme tolère le dernier trimestre de la grossesse.

Comment bien préparer le corps pour une analyse

Afin que les résultats des tests de laboratoire pour la bilirubine ne soient pas faussés, le patient doit se préparer correctement pour le prélèvement sanguin. Pour cela, des ajustements sont apportés à la nutrition et au mode de vie quelques jours avant la visite du laboratoire. Avant la manipulation devrait:

  • 7 jours avant la procédure, annulez le médicament;
  • 3 jours pour limiter l'activité physique;
  • arrêtez de manger des plats frits, salés et épicés en 24 heures;
  • Ne mangez pas et ne buvez pas le matin le jour de votre visite au laboratoire..

Avec la bilirubine normale, de telles mesures vous permettront d'établir le niveau exact d'alt et d'ast, pour suivre une augmentation dangereuse.

Dans chaque organe, le nombre d'enzymes est différent. Des études exactes sur la bilirubine peuvent révéler la pathologie de l'organe, prendre les bonnes mesures de traitement.

Comment sont effectués les tests?

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé en une quantité de 15-20 ml. Il est placé dans une centrifugeuse, où le liquide est divisé en fractions - le plasma est séparé des autres composants. Ensuite, une analyse chimique des liquides résultants est effectuée..

Comment traiter

Une augmentation des niveaux ast et alt n'est pas une maladie distincte. Pour réduire l'indicateur quantitatif, il est nécessaire d'éliminer la cause du saut. Pour cela, les organes dans lesquels sont produits ast et alt sont traités. L'élimination des causes entraînera une normalisation du foie et du cœur, une diminution de la production enzymatique.

Il est inacceptable de pratiquer l'autodiagnostic et l'automédication.

Mesures préventives

Le foie étant considéré comme le principal «fournisseur» d'ast et d'alt, la règle principale est un régime d'épargne pour l'organe. Ne pas abuser des aliments frits et fumés, des spiritueux, des aliments épicés et salés.

Il est important de prendre des médicaments qui n'ont pas d'effet nocif sur le corps. Pour éviter cela, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Périodiquement, le traitement doit être interrompu ou le médicament remplacé par un médicament moins nocif. Pour contrôler le contenu des enzymes, des échantillons sont prélevés pour la bilirubine. Vous ne pouvez pas choisir vous-même des médicaments, les annuler, interrompre le cours. Seul le médecin traitant décide de la méthode de traitement du patient.

Afin de maintenir le fonctionnement normal du corps et de ne pas augmenter l'ASTi ALT, le régime doit être reconstitué avec des fruits et légumes frais contenant de la vitamine C et des fibres. Il est conseillé de boire des thés avec de la racine de bardane, du chardon-Marie, du pissenlit.

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent d'étudier un peu plus en profondeur les causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats des tests soulèvent ouvertement des inquiétudes: lorsque l'ALAT est élevé, le médecin prescrit immédiatement des études supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi les indicateurs excessifs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférases: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'un examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une carence ou une concentration importante d'entre eux dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du fonctionnement du vital pour la glande humaine - le foie. Plus le score est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transférer certains acides aminés. Le groupe transaminase est déterminé par l'acide aminé que ces composés transfèrent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'aspartate aminotransférase - acide aspartique et le glutaminate aminotransférase - acide glutamique. La réaction correcte du transfert des acides aminés fournit la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. Alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par la désignation abrégée - «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

Dans quels cas une étude est prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe particulier peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de faire une analyse des enzymes? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

  • maux de tête de divers types;
  • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
  • muqueuses sèches;
  • immunité affaiblie;
  • état constamment déprimé, humeur dépressive;
  • perturbation mineure du système digestif (diarrhée périodique, constipation, ballonnements);
  • la manifestation "d'astérisques vasculaires" en grand nombre (notamment sur la peau du visage, du cou, des mains);
  • agressivité, fatigue et apathie.

Mais, ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Un diagnostic souvent opportun révèle des conditions d'urgence sans tableau clinique évident:

  • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
  • infarctus du myocarde - 30%;
  • pancréatite - 10%;
  • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

Un test sanguin général ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour l'ALT dans le sang? Ces raisons peuvent être différentes. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut entraîner de graves problèmes hépatiques (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des "normes" spécifiques.

Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Normes de cette enzyme pour les enfants:

  • nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
  • nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
  • un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
  • enfants jusqu'à un an - ˂57 UI / l;
  • enfant d'un an à 3 ans - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ans - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
  • de 13 à 18 filles - ˂23 UI / l.

Normes ALT pour hommes et femmes de différents âges:

  • femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
  • hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
  • personnes âgées de 60 à 90 ans - -3019-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il existe trois degrés de difficulté:

  1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
  2. moyenne - excès d'indicateurs de 5 à 10 fois;
  3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

Un prélèvement sanguin correct est la garantie d'un résultat précis.

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un rééchantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever du sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) n'est pris que le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de manger des aliments protéinés animaux et végétaux la veille: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour examen est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang prélevé est également important à observer. Sinon, les indicateurs seront déformés. Stockage à température du sang: 2-8 ° C.

ALT accrue: causes

Parmi les principales causes figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, nous pouvons parler de ces maladies:

  • nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
  • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite d'étiologie virale;
  • jaunisse obstructive;
  • myocardite;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
  • maladies hémolytiques;
  • brûlures étendues;
  • fractures osseuses;
  • prééclampsie.

Raisons de l'ALT inférieur

Les niveaux réduits de protéines ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, un état dépressif provoque un manque de vitamine B dans l'organisme.Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de réduction de l'ALT. Pour normaliser la condition, vous devez adapter votre alimentation en l'enrichissant de protéines végétales et d'aliments pour animaux.

Alors que des taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux sous-estimés suggèrent une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT.

Quand l'ALT est-il élevé chez les femmes enceintes?

La grossesse est une période de stress accru sur tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également affecter le foie, et donc le niveau de protéines dans le sang.

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit une augmentation de la charge sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toutes les normes doivent être négociées exclusivement avec le médecin.

Si l'ALAT est élevé après le troisième mois de grossesse, nous pouvons parler de gestose. Dans ce cas, des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une charge très élevée sur le foie peut être aggravée par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

ALT et AST ne sont qu'une «image» de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le niveau de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. L'ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal «d'alarme» de votre corps. Il est possible de stabiliser la concentration d'alanine aminotransférase uniquement en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation appropriée, un complexe de vitamines et une thérapie d'entretien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, la norme de l'alanine aminotransférase peut être augmentée de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques augmentent après une précédente crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALAT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée.

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