Qu'est-ce que l'ALT dans le sang et quelle est la norme de cet indicateur

L'enzyme ALT ou alanine aminotransférase remplit sa fonction au sein des cellules. Le sang périphérique en contient une petite quantité. Lorsque les cellules sont détruites à la suite de dommages à un organe, l'ALT pénètre dans le sang, ce qui représente un indicateur diagnostique important.

À quoi sert l'alanine aminotransférase et où est-elle contenue

L'alanine aminotransférase présente dans l'organisme joue un rôle important en participant au métabolisme des acides aminés, en particulier l'alanine, un acide aminé essentiel. À son tour, il joue un rôle en fournissant de l'énergie au système nerveux central, en renforçant l'immunité, en régulant le métabolisme et en produisant des lymphocytes.

Où ALT est contenu:

  • Foie (la plupart)
  • Les reins;
  • Poumons;
  • Pancréas;
  • Muscle
  • Un cœur.

Analyse ALT, règles et normes de livraison

L'ALT est inclus dans l'analyse biochimique du sang avec d'autres transaminases. Il faut passer l'analyse à jeun, le matin. Exclure l'alcool dans une semaine. Au moins huit heures doivent s'écouler après le dîner. Tout cela est important pour obtenir des données fiables. La prise de certains médicaments affecte le score ALT, c'est pourquoi lors de la prise de contraceptifs oraux, d'aspirine, de paracétamol, de warfarine, assurez-vous d'en informer votre médecin..

Normalement, la teneur en ALT chez l'homme est jusqu'à 40 unités / litre, chez la femme jusqu'à 30 unités / litre. Chez les enfants, selon l'âge, la norme peut aller jusqu'à 49 unités / litre chez les nouveau-nés, atteignant 59 unités / litre sous l'âge d'un an. De trois à six ans, la limite supérieure se situe autour de 33, puis diminue progressivement. À l'âge de 12 ans - la norme ne dépasse pas 39 unités / litre.

Raisons d'augmenter l'ALT

Une augmentation de l'ALT dans le sang se produit à la suite de la destruction des cellules. Quelles maladies conduisent à cela?.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le foie de nature toxique infectieuse ou nutritionnelle. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par des virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F). De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par exemple, l'hépatite virale C est donc appelée «tueur doux», car pendant longtemps, endommageant les cellules hépatiques, elle ne se manifeste pas. En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques. En particulier, la consommation d'alcool à long terme y conduit..

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et elle ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il convient de noter qu'en plus de l'ALAT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation d'autres transaminases (AST, GGTP) et que les taux de bilirubine augmentent également.

Pancréatite - dommages au pancréas avec nécrose de ses tissus. Les raisons du développement sont l'abus d'aliments gras et d'alcool ou de calculs dans les voies biliaires. Les patients atteints d'une pancréatite chronique doivent vérifier cet indicateur tout au long de leur vie pour éviter une exacerbation.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST se fera avec des lésions hépatiques, et si au contraire - avec le cœur.

La myocardite est une maladie inflammatoire du cœur, caractérisée par des dommages au muscle cardiaque. Dans cette situation, un test sanguin a également une concentration élevée d'ALT et d'AST.

Brûlures, engelures, défaillance d'organes multiples, blessures étendues - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative des ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est élevé..

Lorsque ALT est abaissé

Une teneur réduite en ALT est possible avec une carence en acide folique et en certaines vitamines. Avec la cirrhose, une diminution de l'ALAT est un mauvais signe pronostique, indiquant l'absence complète de cellules saines.

Grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible à cela, c'est physiologique et est associé à la grossesse elle-même. Si l'ALT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, il est urgent de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes

Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

Du foie

Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

Du coeur

Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie, à l'origine de l'augmentation de l'ALAT, est effectué par les médecins en utilisant toutes les méthodes de recherche disponibles. Dans de nombreux cas, en cas d'urgence, car parmi eux, il existe des maladies qui menacent la vie et conduisent à un handicap.

Un test sanguin biochimique correctement interprété peut conduire à la bonne voie de diagnostic. Il y a donc le concept de l'indice de Retis, qui est le rapport de l'augmentation de l'AST et de l'ALT. Sa norme est de 0,91-1,75.

S'il dépasse deux, la cause est dans le muscle cardiaque. Si moins d'un, le foie est affecté.

À l'hôpital, un examen complet est effectué, y compris en plus une IRM ou un scanner, des tests sanguins et urinaires avancés. Des méthodes invasives sont également utilisées, telles que la biopsie de ponction et l'angiographie des vaisseaux sanguins du cœur. Tout cela vous permet de poser rapidement le bon diagnostic et de commencer le traitement..

Traitement

Afin de réduire l'ALT, il est nécessaire de guérir la maladie qui y a conduit, après quoi la norme ALT reviendra d'elle-même.

Les maladies graves telles que la nécrose pancréatique, l'infarctus du myocarde étendu, l'hépatite sévère, compliquée par une défaillance d'organes multiples, sont traitées dans l'unité de soins intensifs..

Le traitement de chaque maladie est spécifique et il n'a pas de sens de le peindre. Quelques mots peuvent être conseillés aux personnes qui prennent des médicaments qui affectent le foie, ainsi qu'aux abuseurs d'alcool. Dans de tels cas, il sera utile de boire périodiquement une série d'hépatoprotecteurs (carlsyl, essentiels) et au moins de protéger les cellules du foie contre les dommages, réduisant ainsi l'ALT.

Avec de nombreuses maladies, telles que la pancréatite, l'hépatite, le régime alimentaire est très important. Réduisez la consommation ou éliminez complètement tous les acides gras, épicés, fumés, salés et alcoolisés. Pour éviter les exacerbations, un mode de vie sain devrait être votre objectif en soi.!

Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement à l'échange des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute violation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les taux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Déchiffrer un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALT est-il élevé dans un test sanguin et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou aminotransférase. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes. Un test sanguin pour ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé, qui est normalement de 1,33. Avec l'hépatite virale aiguë, ce coefficient diminue, tandis qu'avec l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

  1. Foie (la plupart)
  2. Les reins;
  3. Poumons;
  4. Pancréas;
  5. Muscle
  6. Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En violation du métabolisme énergétique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit, ce qui conduit à la destruction des cellules et à la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit être posée dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 unités / l;
  • hommes jusqu'à 1 - 60 ans: 10 - 40 unités / l;
  • femmes de 1 à 60 ans: 7 à 35 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est requise, et elle est directement liée à l'utilisation de certains médicaments qui peuvent fausser l'image analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter un médecin qui cessera temporairement de prendre des médicaments ou tiendra compte des écarts dans les résultats de l'analyse associés à la pharmacothérapie..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication des tissus de cet organe important dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes de l'ALAT élevé non liées à la maladie

D'autres raisons, telles que certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestates, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfanilamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, la clofamycine, peuvent également augmenter les niveaux d'ALT dans le sang..

Dans certains cas, les raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  3. Boire de l'alcool une semaine avant la date limite pour un test sanguin pour ALT;
  4. Les stress émotionnels qui peuvent entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, la réaction du corps à cela;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments avec des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, fondamentalement, le niveau d'enzyme augmente en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais légèrement.

Que faire lorsque l'ALT dans le sang est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus tôt cela sera fait, plus le résultat sera réussi..

Le plus souvent, pour réduire l'ALT, des hépatoprotecteurs sont prescrits:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules du foie contre d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Sur la fonction et la teneur en sang de l'alanine aminotransférase dans des conditions normales et pathologiques

Un test sanguin biochimique permet d'évaluer les processus endogènes. L'alanine aminotransférase est l'un des indicateurs utilisés dans la pratique pour l'analyse des conditions survenant dans l'organisme.

Caractérisation des enzymes

Alanine aminotransférase (alanine aminotransaminase) ou abrégé ALT (AlAT) est une enzyme de la classe des transférases qui catalysent le transfert de divers groupes et résidus moléculaires d'une molécule à l'autre. Des représentants plus connus sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase.

L'alanine aminotransférase catalyse la réaction directe et inverse du transfert d'un groupe amino de l'alanine au glutamate:

Alanine + Alpha-Cétoglutarate ↔ Pyruvate + Glutamate

Une caractéristique importante de cette enzyme est qu'elle nécessite de la vitamine B6 (pyridoxine).

Où l'ALT est-il localisé et fonctionne-t-il??

Lieux de localisation de l'enzyme dans le corps: muscle cardiaque, foie, poumons, rate, pancréas, muscle squelettique.

L'alanine aminotransférase est située dans le cytoplasme des cellules, en cas de dommage, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, où son activité accrue est déterminée.

Quand un test ALT est-il prévu??

En raison du fait que la teneur la plus élevée en ALAT se trouve dans les hépatocytes, la détermination de l'enzyme pour le diagnostic de l'état du foie est d'une grande importance clinique:

  • détermination de la présence d'hépatite (virale, toxique);
  • évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Un changement du niveau d'alanine aminotransférase peut indiquer la présence d'une hépatite virale aiguë avant même les manifestations cliniques (environ 1 semaine). Le pic ALT est atteint lors de la manifestation de l'ictère quelque part dans la deuxième semaine de la maladie.

Avec ALT, l'aspartate aminotransférase est déterminée. Ces deux indicateurs sont le plus souvent utilisés pour évaluer le niveau de dommages aux hépatocytes. Parfois, un coefficient spécial de Ritis est utilisé en tenant compte des transaminases sériques. Il est calculé comme suit:

Coefficient de De Ritis = AST / ALT

Normalement, c'est 0,91 - 1,75.

En plus d'autres marqueurs, l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase peuvent également indiquer un infarctus du myocarde, mais en raison de leur faible sensibilité et spécificité, ils ne sont pas indicatifs.

Préparation de l'analyse

Le sang à examiner est prélevé du doigt (capillaire), mais le plus souvent de la veine (veineuse). Il est nécessaire de se préparer à l'analyse, car divers facteurs peuvent affecter le résultat de l'étude..

  1. Il est important de donner du sang à jeun, c'est-à-dire après un jeûne de 8 à 10 heures.
  2. Ne fumez pas quelques heures avant le test..
  3. Ne buvez pas de boissons alcoolisées au moins un jour avant de donner du sang.
  4. Le calme émotionnel et physique est important la veille de l'étude..
  5. Il est nécessaire de consulter votre médecin au sujet des médicaments que vous prenez. Certains peuvent avoir des effets hépatotoxiques et peuvent affecter les résultats de l'étude..

Pour déterminer si le médicament cause des dommages au foie, lisez les instructions d'utilisation. Il y a toujours des effets secondaires signalés. Par exemple, le paracétamol a un effet toxique sur les cellules hépatiques..

Où puis-je donner du sang pour ALT?

Un test sanguin biochimique, qui comprend la détermination de l'alanine aminotransférase, peut être effectué gratuitement à l'hôpital qui vous est rattaché. Vous pouvez également donner du sang moyennant des frais. Le coût de la détermination de l'activité de l'ALT sera de 150 à 300 roubles.

Valeurs de référence

L'activité de l'alanine aminotransférase est mesurée en unités par litre (U / L). En moyenne, un niveau de transférase allant jusqu'à 40 U / L est considéré comme normal. Les valeurs de référence sont données plus en détail dans le tableau 1.

Tableau 1. Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase en fonction de l'âge.

ÂgeValeurs de référence
Jusqu'à un anALT élevé

La valeur clinique et diagnostique est une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase. Les raisons peuvent être:

  • hépatite virale (aiguë, chronique), accompagnée d'un faible coefficient de Ritis;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques;
  • choc et insuffisance cardiaque;
  • lésions musculaires squelettiques;
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose du foie;
  • infarctus du myocarde;
  • lésions hépatiques alcooliques chroniques;
  • injections intramusculaires;
  • cholestase - stagnation de la bile.

Les symptômes cliniques des lésions des cellules hépatiques peuvent inclure: nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales, jaunissement de la peau, ongles, protéines oculaires, démangeaisons cutanées, urine foncée.

En plus des situations ci-dessus, le niveau d'ALAT peut augmenter avec l'hémolyse (destruction des globules rouges), la prise d'héparine ou de contraceptifs oraux, la cortisone.

Conclusion

Dans le diagnostic des maladies du foie, le rôle principal appartient aux transaminases sériques, en particulier l'alanine aminotransférase. Cet indicateur évaluera le degré de dommages aux hépatocytes. L'alanine aminotransférase sera également augmentée avec des dommages au muscle cardiaque, au muscle squelettique. Pour les transaminases seules, le diagnostic ne peut être posé. Il est nécessaire de prendre en compte l'anamnèse, les symptômes et un certain nombre d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

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Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase dans un test sanguin - la norme et le décodage des résultats d'un test hépatique

Le nom collectif des enzymes à l'intérieur des cellules est appelé «transaminase». Ces structures protéiques sont formées en violant l'intégrité des cellules, par conséquent, une augmentation de leur nombre se produit avec l'hépatite, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, des désignations spéciales d'enzymes marqueurs sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire. Ils aident à détecter la présence de la maladie avant sa manifestation. Par exemple, perturbation du foie avant la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang?

L'enzyme endogène qui se trouve dans toutes les cellules du corps est appelée alanine aminotransférase (alt) du groupe transférase. L'ALT dans le sang appartient à un sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La quantité prédominante d'alt se situe sur les reins et le foie d'une personne, moins sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont l'ALAT dans le sang et pour le myocarde - AST. Les transaminases sont indicatives, c'est-à-dire ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires lors de la mort, de la destruction des cellules avec libération ultérieure.

L'ALAT dans le sang est normal

L'analyse biochimique (un autre nom pour les tests de la fonction hépatique) détermine la quantité de contenu alt en unités par litre. Chez l'adulte, la norme d'ALT dans le sang est de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST est de 28–125 mmol (0,18–0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite de la cytolyse, donc une personne devrait en avoir peu. Si un niveau élevé de protéines est détecté, nous pouvons parler de l'existence de la maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects chez une femme en bonne santé sont considérés comme allant de 20 à 34 unités / litre. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT est jusqu'à 31 unités / l. Des écarts par rapport à la norme ALT dans le sang des femmes peuvent survenir à la suite de la prise de contraceptifs oraux, de comprimés (paracétamol, warfarine, aspirine), de préparations contenant de l'échinacée et de la valériane. Pendant la grossesse, le résultat de l'analyse montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez abandonner les injections intramusculaires et l'éducation physique, car les résultats peuvent être faux.

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. La norme d'ALT dans le sang chez l'homme est jusqu'à 45 unités / litre. (0,5 - 2 μmol). Le nombre d'enzymes marqueurs AST doit aller jusqu'à 41 unités / litre. Alcoolisme, brûlures, coups de soleil, empoisonnement aux champignons - tout cela entraîne un décalage avec le taux normal d'alanine aminotransférase. Une carence en vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement des organes, un déclin mental, une augmentation de l'AST.

ALT - la norme des enfants

Après avoir lu l'article «Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est», les parents voudront vérifier le score de leur enfant. Le résultat peut indiquer un ALT anormal chez les enfants en raison d'une croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs varient en fonction de l'âge. Au fil du temps, le nombre de structures protéiques se stabilise et devient proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Vous devriez consulter un médecin. Résultats de l'analyse normale du bébé:

Âge de l'enfantUnité / L.
chez les nouveau-nés49
pour les enfants jusqu'à six mois56
de six mois à un an54
de un à trois ans33
de 3 à 6 ans29
à 12 ans39

Augmentation de l'ALT dans le sang

Un léger décalage avec les résultats normaux de l'analyse est considéré comme acceptable. Un nombre accru de structures protéiques détermine le degré: léger (l'augmentation dépasse la norme jusqu'à 5 fois), moyenne (10 fois), élevée (20 fois). Si au moment de passer l'analyse toutes les conditions étaient remplies (alcool, drogues, activité physique sont exclus), alors une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque, infarctus du myocarde (myocardite);
  • hépatite virale aiguë;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes, métastases (cancer du foie);
  • syndrome d'accident (destruction des muscles squelettiques);
  • pancréatite.

ALT sanguin bas

La carence en vitamine B6 et en acide folique peut être détectée en testant la quantité de protéines d'alanine aminotransférase. Le résultat sera inférieur à la note normale du test médical. Une diminution de l'ALT dans le sang indique également des processus inflammatoires dans les cellules hépatiques. Avec la cirrhose du foie, les cellules saines sont presque ou complètement absentes, donc le niveau d'alanine aminotransférase sera réduit.

Comment faire baisser l'ALT dans le sang

La réduction de la quantité de molécules de protéines n'est possible que si la cause de l'écart à la norme est éliminée. Il est nécessaire de subir des examens et de traiter l'organe endommagé. Si le traitement est efficace, le taux d'alanine aminotransférase est stabilisé. La réduction de l'ALT dans le sang aidera les médicaments prescrits par un médecin spécialisé. Parmi ces médicaments: dufalac, hefitol, heptral. Ils concernent des médicaments aux conséquences graves, donc avant de le prendre, vous devez vous familiariser avec les contre-indications.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine l'emplacement et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Qu'est-ce que l'ALT et qu'est-ce que cela signifie s'il est élevé

Les médecins prescrivent souvent un test sanguin biochimique. De nombreux patients sont intéressés par: l'ALT dans le sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi l'indicateur est-il si important? L'enzyme étudiée indique aux médecins spécialistes un certain nombre de déviations dans le corps.

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  • ALT dans un test sanguin

    L'ALT, ou alanine aminotransférase, est une enzyme intracellulaire. Il joue un rôle important dans le métabolisme des acides aminés et des protéines. Sa synthèse s'effectue dans les cellules de divers organes:

    • foie
    • un rein
    • rate;
    • poumons;
    • fibres musculaires du cœur.

    Sous une fonction organique normale, l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine en petites quantités. Sa concentration est déterminée par des études en laboratoire.

    Attention! Le test du niveau d'ALT dans le sang est fiable et instructif pour déterminer les causes des plaintes et du diagnostic des patients.

    Diagnostic basé sur l'analyse

    Lors de la consultation initiale, le médecin recueille les antécédents du patient. Cela comprend les plaintes du patient, les antécédents de la maladie. Les symptômes sont également évalués après examen par un spécialiste. Le médecin oriente la personne vers une analyse biochimique pour déterminer le niveau d'ALT en présence des manifestations suivantes:

    • fatigue et faiblesse constante;
    • manque d'appétit;
    • nausée, inconfort dans la bouche;
    • douleur dans le côté droit, s'étendant à la poitrine;
    • décoloration de l'urine, décoloration des selles;
    • teinte jaune de la peau du patient;
    • en surpoids.

    Si le patient a déjà été diagnostiqué avec un diabète sucré ou une pathologie hépatique, il est envoyé pour faire une analyse même avec un symptôme de ce qui précède.

    Se préparer au test

    L'analyse se rend le matin. Avant de visiter la salle de traitement, vous devez préparer:

    1. Alcool interdit la veille.
    2. 12 heures avant l'heure prévue pour l'analyse, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras.
    3. Il est nécessaire de vérifier à l'avance avec le médecin quels médicaments peuvent affecter le résultat. Si possible, vous devez abandonner ces médicaments pendant un certain temps..
    4. Ne soyez pas nerveux. Les bouleversements émotionnels peuvent fausser les performances. Il en va de même pour l'entraînement et la surtension - la veille du don de sang, l'activité physique doit être exclue.
    5. Le matin, vous n'avez pas besoin de manger - faites une analyse à jeun, vous pouvez boire de l'eau.

    Savoir! Une augmentation ou une diminution de l'ALAT en combinaison avec des symptômes vifs est un signe de maladie du foie, du cœur et des muscles squelettiques.

    Causes de l'augmentation des taux chez les hommes et les femmes

    Si l'ALT est élevé et que les symptômes indiquent la localisation de la pathologie, on peut juger de l'organe affecté et des spécificités de la maladie:

    1. Pancréas. L'ALT peut indiquer une pancréatite, un rétrécissement des canaux, une tumeur de la glande.
    2. Foie. Une augmentation de plusieurs fois des niveaux d'ALAT est un signe d'hépatite..
    3. Un cœur. L'infarctus du myocarde est diagnostiqué avec une modification de la concentration d'alanine aminotransférase à certains moments.
    4. Tube digestif. Un résultat accru peut indiquer une pathologie des voies biliaires ou un infarctus mésentérique de l'intestin.
    5. Voies aériennes. Un grand changement dans la quantité d'enzyme indique une tuberculose ou un cancer du poumon.
    6. Les organes génitaux. Une augmentation de la concentration d'ALT se produit dans le cancer de l'ovaire chez la femme ou la prostate chez l'homme.
    7. Autres systèmes corporels. Un niveau accru d'alanine aminotransférase est détecté sous la forme décompensée du diabète sucré, des brûlures, des gelures, des chocs ou des conditions postopératoires du corps.

    Pendant la grossesse, les femmes sont plus susceptibles de connaître une diminution naturelle des niveaux d'ALT. Si le contenu de l'enzyme augmente et que la future femme présente des symptômes supplémentaires qui ne peuvent être attribués aux caractéristiques de la grossesse, une étude détaillée des organes et des systèmes internes de la patiente est prescrite:

    1. Des douleurs périodiques dans l'hypochondre droit, des nausées, une fièvre de bas grade, des taches sur la peau et les muqueuses en jaune indiquent une pathologie hépatique.
    2. Des ballonnements et des douleurs dans le nombril, l'hypochondre gauche indiquent le développement d'une pancréatite. L'état de la femme se caractérise par des vomissements fréquents, des diarrhées.

    Important! Une forte augmentation de la pression artérielle, une douleur intense dans l'omoplate gauche, s'étendant au bras et au cou, un essoufflement et des douleurs abdominales indiquent un infarctus du myocarde. Les symptômes peuvent être complétés par une peur sans cause, des frissons corporels et une perte de force..

    Surtout devrait alerter l'augmentation de l'ALAT chez les femmes après 50 ans. Ce facteur peut être un signal de maladie cardiaque. Vous devriez demander à un professionnel de la santé - comment cela peut-il se terminer? En règle générale, l'absence de traitement entraîne la progression de la maladie.

    Important! Chez les hommes et les femmes, les valeurs de référence (normes) diffèrent. Indicateurs particulièrement précieux de l'ALT en combinaison avec l'AST (aspartate aminotransférase).

    Norme d'indications

    Lors du diagnostic, le niveau supérieur de la norme est important. Il n'y a pas de consensus sur les résultats. Mais une diminution marquée de l'ALAT est caractéristique de la nécrose ou de la cirrhose du foie.

    Le tableau de la plage acceptable de valeurs ALT est présenté ci-dessous:

    Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin, indicateurs normaux, causes d'augmentation et de diminution

    À partir de l'article, vous apprendrez ce que l'ALT montre dans un test sanguin, comment préparer et passer le test correctement. Décryptage des données: ALT augmenté, abaissé - raisons.

    Fonctions enzymatiques

    L'ALT (AlAT) ou alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transférases qui se trouve normalement à l'intérieur de la cellule et est responsable de la catalyse.

    L'ALT intracellulaire est impliqué dans le métabolisme de l'acide aminé alanine, qui joue un rôle majeur dans l'approvisionnement énergétique du système nerveux central, augmente l'immunité et la synthèse des lymphocytes. Ce sont les principales fonctions de l'enzyme..

    L'alanine aminotransférase est contenue principalement dans le foie, puis, à mesure que la concentration de la substance biologiquement active diminue: reins, poumons, pancréas, muscles, myocarde. Cela fait de l'ALT un marqueur des maladies de ces organes (une augmentation de la quantité d'ALT dans le sang), en particulier aux premiers stades du processus pathologique, lorsqu'il n'y a pas de symptômes cliniques ou qu'ils sont insignifiants.

    Les essais cliniques des systèmes de test ALT ont montré que l'enzyme est la plus active chez les hommes, les processus métaboliques du corps féminin sont moins intenses.

    ALT dans le sang, en tant que marqueur, en combinaison avec AST, pendant la grossesse

    Le plus souvent, les patients rencontrent des ALT, donnant du sang pour une analyse biochimique, c'est une enzyme endogène, c'est-à-dire qu'elle peut être synthétisée par le corps lui-même. Les enzymes étant des biocatalyseurs, elles, dans le cadre des réactions biochimiques, les régulent: accélérant ou ralentissant.

    Ainsi, une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence d'une sorte de problème: une enzyme des cellules détruites commence à circuler dans la circulation sanguine, ce qui bloque la quantité endogène d'alanine aminotransférase afin de restaurer la destruction obtenue pour diverses raisons. Mais la gravité de la pathologie issue de l'analyse de l'ALT ne peut être établie. L'enzyme indique simplement le fait du problème. De même, avec une diminution des niveaux d'ALT. Juste dans ce cas, l'ALT endogène est encore suffisant pour équilibrer les processus biochimiques. Des tests supplémentaires sont prescrits pour un diagnostic précis..

    Marqueur ALT

    Le nom de biomarqueur a été introduit dans la pratique médicale biochimique depuis 2001 pour déterminer un paramètre qui peut être mesuré. Par exemple, comme la température pendant le SRAS. Toute analyse est un biomarqueur qui compare l'état à un moment donné avec l'original ou normal. La valeur numérique de l'analyse oriente les médecins vers l'essence de la maladie. Les marqueurs peuvent:

    • évaluer l'état général du corps;
    • identifier la pathologie, prédire le risque individuel de sa progression;
    • évaluer l'efficacité du traitement, si vous devez offrir un médicament de remplacement;
    • prédire le résultat;
    • prendre en compte l'impact négatif de l'environnement extérieur sur la pathologie.

    ALT et AST

    L'alanine aminotransférase n'est pas la seule enzyme du corps. En règle générale, il fonctionne en tandem avec l'AST, participant à la synthèse d'alanine et d'aspartate, qui activent la synthèse des leucocytes ou des cellules immunitaires. Étant donné que ces enzymes sont contenues dans les mêmes organes, leur diagnostic commun est plus informatif et est préféré. Le plus souvent, ils sont déterminés par un seul marqueur biochimique. De plus, leur rapport (AST à ALT), appelé coefficient Ritis, est calculé, dont la norme ne doit pas dépasser 0,91 et être inférieure à 0,75. Une augmentation de ce coefficient indique une crise cardiaque en développement et une diminution indique une cirrhose. D'une manière ou d'une autre, selon les résultats des tests AST et ALT, le médecin peut déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, le risque de complications fatales.

    Grossesse

    La norme d'ALT pendant la grossesse aux premiers stades permet une légère augmentation de l'alanine aminotransférase. Ceci est physiologique et ne présente aucune menace à condition qu'il n'y ait pas de plaintes, de symptômes cliniques négatifs. Sinon, avec une augmentation progressive de l'ALAT dans le sang, une détérioration du bien-être de la femme enceinte et une augmentation des symptômes de pathologie, un examen urgent de la femme enceinte est nécessaire afin d'identifier la cause profonde, prescrire un traitement adéquat si nécessaire ou interrompre la grossesse pour des raisons de santé.

    Normes ALT

    Habituellement, les numéros du résultat de l'analyse indiquent les paramètres correspondants des fractions ALT individuelles, et la norme est écrite séparément ou entre parenthèses..

    La norme d'ALT dans le sang, Unité / L
    ÂgeHommesFemmes
    Jusqu'à un an13 à 48
    De l'année à 6010 - 407 - 35
    60 à 9013 - 4010 - 28
    Plus de 906 -385-24

    Parfois, l'analyse de l'ALAT peut ne pas coïncider avec la norme, mais cela ne signifie pas une pathologie. Cela peut être l'effet des médicaments que le patient prend à vie: aspirine, paracétamol, warfarine, valériane, échinacée et dérivés de ces médicaments, contraceptifs oraux. Il provoque la croissance de l'enzyme et l'activité physique. Ensuite, l'analyse est répétée et ce n'est que sur la base de caractéristiques comparatives qu'ils concluent.

    Quand l'analyse est planifiée?

    En règle générale, la concentration d'alanine aminotransférase sanguine est indiquée dans les résultats de la biochimie générale lors d'un examen de routine du patient, si le médecin le juge nécessaire. L'examen clinique minimum obligatoire n'inclut pas le test enzymatique, limité à l'ALK.

    Mais pour déterminer la spécialisation tissulaire locale de l'enzyme, une analyse distincte est désignée uniquement pour l'ALT. Cela est nécessaire pour: fatigue accrue, faiblesse d'origine inconnue, nausées constantes, perte d'appétit, taches jaunes sur la peau, sclérotique, décoloration asymptomatique des selles et assombrissement de l'urine. Ce sont des signes d'hépatite, un examen détaillé est nécessaire, un traitement adéquat.

    Séparément, ils sont testés pour l'alanine aminotransférase par des patients qui, pour des raisons qui ne sont pas complètement claires, sont prédisposés aux maladies du foie, ils ont besoin d'une surveillance constante, d'une surveillance dynamique.

    Préparation et livraison d'analyses sur ALT

    Il faut passer l'analyse à jeun, le matin. Exclure l'alcool dans une semaine. Pendant 12 heures - nourriture. Une demi-heure avant de prendre du sang - fumer. Les surmenages psycho-émotionnels et physiques doivent être évités..

    Pour analyser l'ALT, vous avez besoin de sang d'une veine ou de capillaires (d'un doigt). Les résultats sont prêts en une journée..

    Causes et symptômes d'augmentation

    Une augmentation de la concentration de l'enzyme ALT dans le sang se produit dans le contexte de la destruction des cellules des organes et des tissus. En règle générale, il s'agit de maladies graves présentant un risque pour la santé du patient:

    • hépatite de toute forme et de toute nature: asymptomatique, virale, alcoolique;
    • cirrhose avec insuffisance hépatique;
    • pancréatite
    • SUIS-JE;
    • myocardite;
    • brûlures ou gelures;
    • croissance tumorale.

    Les symptômes sont très différents:

    • de la part du foie - douleur dans l'hypochondre droit, nausées ou vomissements indomptables (corrélés à la gravité de la pathologie), jaunissement de la sclère, de la peau, hyperthermie possible, développement d'une cirrhose, varices avec saignement;
    • de la part du pancréas - douleurs abdominales, flatulences, vomissements, faiblesse, conscience trouble;
    • du cœur - douleurs thoraciques, arythmies, faiblesse, hypotension, peur de la mort, frissons;
    • une caractéristique distinctive du processus oncologique est une perte de poids importante pendant une période minimale, une faiblesse, un syndrome de fatigue chronique.

    Déclencheurs et manifestations cliniques de l'abaissement

    Une concentration réduite d'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine se produit dans le contexte d'une carence en vitamines, en particulier en acide folique, avec une cirrhose du foie. Dans le second cas, c'est un mauvais signe pronostique. Symptômes: faiblesse, fatigue, arthralgie et cardialgie volatiles, ictère scléral.

    Diagnostique

    Le diagnostic des causes de l'augmentation de l'ALAT est planifié ou urgent, car certaines maladies menacent l'invalidité. L'algorithme est standard:

    • examen physique, collecte des plaintes;
    • OAC, OAM, biochimie;
    • indice de ritis.

    Si nécessaire, CT, IRM des organes correspondants, biopsie de ponction, angiographie des vaisseaux sanguins du cœur sont en outre prescrits à l'hôpital.

    Caractéristiques du traitement

    L'essence d'une thérapie complexe est l'élimination de la cause profonde, après quoi le niveau d'alanine aminotransférase se normalise indépendamment. Le traitement de chaque maladie est individuel et spécifique. Un cours commun des hépatoprotecteurs est essentiel: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. De plus, il est important de suivre le régime alimentaire recommandé par le médecin, d'abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie saine.

    Coût d'analyse

    Tous les tests remis par le médecin local sont gratuits dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire de toute organisation médicale de l'État. Le degré de complexité de l'analyse n'a pas d'importance. Si l'initiative de tester les transaminases vient du patient, le test est payé. À Moscou, l'examen coûtera en moyenne 240 roubles, Petersburg - 180, Kazan - 150 roubles.

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