Que signifie un ALT faible?

Les taux sanguins d'alanine aminotransférase sont un indicateur important du fonctionnement normal du corps humain. Il est situé dans de nombreux organes et si l'ALT est abaissé, cela indique de graves problèmes de santé..

De quoi parlent les indicateurs ALT?

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui est un indicateur diagnostique du développement d'un nombre important de pathologies. L'analyse des performances du corps humain est parfois réalisée dans le rapport ALT et AST (aspartate aminotransférase). Un examen détaillé vous permet d'obtenir l'image la plus précise de l'état du corps.

Grâce à cette analyse, vous pouvez détecter le développement d'une hépatite à un stade précoce, lorsque la maladie ne se fait encore sentir par aucun symptôme. Il en va de même pour le diagnostic des pathologies cardiovasculaires. Dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, c'est sur l'indicateur ALT qu'une grande attention est accordée.

L'alanine aminotransférase est synthétisée à l'intérieur des cellules et seule une petite quantité est capable de pénétrer dans la circulation sanguine. Avec l'hépatite, la cirrhose et d'autres formes de lésions hépatiques, cette substance est détectée à l'aide de mesures de diagnostic conventionnelles. Une diminution de l'activité enzymatique indique que le corps est en danger et qu'il a un besoin urgent d'aide.

Le contrôle du contenu d'AlAT est nécessaire car le foie remplit les fonctions les plus importantes de l'organisme:

  • neutralise les allergènes, les poisons;
  • synthétise le cholestérol, les acides biliaires, la bilirubine, les lipides et les phospholipides;
  • stocke et reconstitue les réserves d'énergie, fournit au corps du glucose;
  • assure la synthèse de certaines vitamines.

Une diminution de l'activité ALAT signifie que ces fonctions vitales du corps sont menacées.

À quoi sert l'alanine aminotransférase?

Cette enzyme se trouve dans les reins, le myocarde, le foie et les muscles. Il est nécessaire au métabolisme normal des acides aminés. La substance est indispensable pour la synthèse de l'acide pyruvique et de l'acide glutamique. L'alanine est également capable de se transformer en glucose - une source d'énergie pour le système nerveux central et, en particulier, le cerveau. Ce minoacide aide à renforcer le système immunitaire, la production de lymphocytes.

Les indicateurs ALT changent avec l'âge

La concentration d'alanine thrasaminase humaine diminue lentement après avoir atteint l'âge de 70 ans. Des recherches médicales récentes suggèrent que l'ALT est précieux comme marqueur du vieillissement. Une diminution prolongée de cette enzyme en dessous de 14 à 17 unités après 70 ans indique un risque élevé de décès. Son apparition est associée à une diminution de l'activité de certaines fonctions vitales du foie, notamment gluconéogenèse.

Norm ALT

L'ALT normal pour les hommes de plus de 17 ans est de 41 unités / litre, les femmes - 31 unités. La norme de l'ALAT chez les nouveau-nés est de 17 PIÈCES, puis elle monte progressivement à soixante-six à l'âge de six mois, diminuant lentement avec la vieillesse.

Souvent, les résultats ALT sont comparés à AST. Pour ce faire, ils utilisent le coefficient dit de Ritis. Normalement, il varie de 0,91 à 1,75. Le dépassement du coefficient au-dessus de 2 indique des dommages au muscle cardiaque et la probabilité de développer un infarctus du myocarde. Une diminution de cet indicateur indique une atteinte hépatique et plus le coefficient est faible, plus le problème est grave..

Raisons de l'ALT inférieur

Une forte diminution de l'activité de cette enzyme indique de graves lésions hépatiques. Autres raisons pour lesquelles l'ALT est abaissé:

  • la présence d'un cancer;
  • maladies infectieuses du système urinaire;
  • troubles du pancréas;
  • des perturbations du fonctionnement normal du foie associées à des intoxications sévères (elles sont capables d'abaisser l'ALT à presque zéro);
  • réduire la quantité de vitamine B6.

Symptômes de faible ALT

Très souvent, la quantité d'alanine aminotransférase diminue en raison d'une carence en vitamine B6. Avec cette hypovitaminose, les symptômes suivants se développent:

  • irritabilité accrue;
  • léthargie;
  • trouble du sommeil;
  • polynévrite des mains et des pieds;
  • une perte d'appétit (jusqu'à l'anorexie);
  • troubles dyspeptiques;
  • stomatite;
  • glossite;
  • dermatite du visage de type séborrhéique.

Avec les pathologies du pancréas, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur d'intensité variable;
  • nausées Vomissements;
  • flatulences et ballonnements accrus.

Symptômes de nécrose des cellules hépatiques

Une quantité réduite d'ALT dans le corps peut indiquer une nécrose des cellules hépatiques. Les premiers signes de la maladie sont des douleurs, une légère augmentation de la plus grande glande du corps humain. Le patient est perturbé par des symptômes dyspeptiques - nausées, se transformant en vomissements. Avec une nouvelle diminution de l'ALAT et une nécrose accrue, une encéphalopathie hépatique se développe. Ses signes:

  • somnolence;
  • perte de mémoire;
  • mains et pieds tremblants;
  • comportement agressif et tendance à commettre des actes inappropriés;
  • désorientation dans le temps et l'espace, c'est-à-dire une personne ne peut pas expliquer où elle est et ce qui lui arrive;
  • augmentation du tonus musculaire.

Comment se préparer à un test sanguin

Pour que les résultats de l'enquête soient aussi précis que possible, vous devez vous y préparer. Les règles générales de préparation à l'analyse biochimique sont standard:

  • ne mangez pas pendant 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang;
  • ne buvez pas d'aspirine, de comprimés de valériane un jour avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool quelques jours avant l'examen;
  • immédiatement avant l'examen, ne fumez pas, évitez le travail physique dur et la surcharge émotionnelle.

Le sang pour cette analyse est prélevé dans une veine le matin. L'échantillonnage du sang est standard. Pour l'examen, la méthode cinétique est utilisée, caractérisée par un haut degré de sensibilité. Le délai d'obtention des résultats ne dépasse pas 2 jours.

Les facteurs suivants influencent les résultats de l'examen:

  • mauvais respect des règles de préparation à l'analyse;
  • une mauvaise nutrition, conduisant à un surpoids;
  • l'utilisation de médicaments qui affectent la fonction hépatique;
  • fortes veines serrantes;
  • suivre un régime végétarien;
  • manque d'activité physique.

Lorsque des tests sanguins pour ALT sont prescrits

La quantité maximale d'enzyme se trouve dans les tissus du foie. Par conséquent, un test sanguin pour ALT est utilisé pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande du corps, qui ne se manifestent pas par des symptômes externes. Avec l'aide de l'analyse ALT, même les plus petits écarts dans le fonctionnement du corps peuvent être détectés..

Il est nécessaire d'examiner la teneur en ALT dans le sang lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • faiblesse et fatigue accrues;
  • une diminution significative de l'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement
  • douleur dans l'abdomen et ballonnements;
  • jaunissement de la peau, protéines oculaires;
  • la peau qui gratte.

Tous ces symptômes indiquent une atteinte hépatique possible. Un examen est également nécessaire pour le risque de maladies de cet organe:

  • hépatite précédente;
  • contact avec le virus de l'hépatite;
  • l'abus d'alcool;
  • prédisposition génétique défavorable;
  • l'utilisation de médicaments à effet hépatotoxique;
  • en surpoids;
  • Diabète.

Une analyse ALT est également effectuée pour surveiller l'efficacité du traitement.

Comment augmenter l'ALT dans le sang

Pour normaliser le contenu de cette enzyme dans le sang, il est nécessaire de suivre ces recommandations.

  • Effectuer un diagnostic complet de tout le corps pour détecter une pathologie dangereuse.
  • Selon les directives d'un médecin, prenez des médicaments qui améliorent la fonction hépatique et la protègent (hépatoprotecteurs).
  • En cas de carence en vitamines, prenez des préparations vitaminées.
  • Suivez les principes d'une bonne nutrition.

De l'alimentation, vous devez exclure complètement:

  • nourriture épicée, grasse et riche;
  • marinades et fumées;
  • boissons alcoolisées;
  • tous les produits à base de farine blanche;
  • assaisonnements épicés.
  • noix, en particulier cèdre et noix;
  • grenades;
  • poisson;
  • Poivron;
  • foie.

Traitement de l'hypovitaminose B6

Si la diminution de la quantité de cette vitamine est causée par la famine, le patient reçoit une diétothérapie. Un régime est élaboré pour lui qui comprendrait un grand nombre de viandes et de produits laitiers. Haricots, céréales, légumes frais et fruits utiles.

Ce type d'hypovitaminose se prête bien à la correction et au traitement. Il est possible d'éliminer la carence en vitamines et une diminution de l'activité des transaminases hépatiques en quelques mois.

Le danger de faire baisser l'ALT

Dans la plupart des cas, une activité ALT réduite (presque nulle) ne présente pas de danger pour l'homme, car souvent en raison d'un manque de pyridoxine (vitamine B6). Cette pathologie est facilement corrigée par l'alimentation, les injections de drogues..

Des conditions sévères du foie, accompagnées d'une diminution du nombre d'hépatocytes, sont beaucoup plus dangereuses. Et si l'ALT est abaissé en présence de pathologies de cet organe, cela indique un danger pour la vie. Le diagnostic rapide de ces maladies et leur traitement avec des enzymes réduites augmentent considérablement les chances de récupération du patient.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir une diminution de l'activité ALT comprennent:

  • refus des régimes stricts et surtout du jeûne, ce qui réduit l'activité de l'alanine aminotransférase;
  • prendre des préparations vitaminées enrichies en micro-éléments;
  • traitement rapide des maladies du foie, du pancréas et des intestins;
  • respect des règles d'un mode de vie sain - refus de boire de l'alcool, tabagisme;
  • activité motrice suffisante.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

Aimez-vous l'article? Partagez-le avec vos amis sur les réseaux sociaux:

Norm ALT et AST dans le sang: table d'âge

Qu'est-ce que ALT et AST

Les taux de ces transférases augmentent également pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après un exercice.

Le niveau de transférases Alt et Ast dans le sang est déterminé par son analyse biochimique, qui est considérée comme la plus informative pour la détection des maladies du foie au stade initial. Cela est dû au fait qu'au stade initial de la maladie du foie se développe sans douleur.

Le foie ne fait pas mal, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire.

Normes d'ALT et d'AST dans le sang (tableaux d'âge)

Chez les femmes

La norme des ALT et AST dans le sang des femmes:

  • pour ALT - de 0 à 35 unités / l;
  • pour AST - de 0 à 31 unités / l.

Norme Alt et Ast dans le sang des femmes par âge - tableau:

ÂgeALTAST
nouveau-nés4825-75
4-6 mois5515-60
3 années3215-60
6 ans2815-60
11 ans3815-60
à partir de 18jusqu'à 35jusqu'à 31

Avec l'âge, le niveau de transférase chez la femme diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure d'ALT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 unités / litre, et selon l'âge sénile varie de 5 à 24 unités / litre.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer de 30%. Ce sont les facteurs:

  1. 1 trimestre de grossesse;
  2. indice de masse corporelle excessif;
  3. consommation d'alcool et de drogues;
  4. prendre certains médicaments;
  5. activité physique, surmenage, manque de sommeil;
  6. stress, excitation émotionnelle.

Chez l'homme

Étant donné que le pourcentage de masse musculaire chez les hommes est plus élevé que celui des femmes, la proportion d'enzymes ALT et AST qui pénètrent dans le système circulatoire chez un homme qui ne souffre d'aucune pathologie sera un peu plus élevée..

Normes approximatives d'ALT et d'AST dans le sang chez l'homme, qui sont guidées par le décodage des tests:

ÂgeAST (unités / l)ALT (unités / l)
moins d'un anjusqu'à 58jusqu'à 56
1-60 ansJusqu'à 4010-40
60-90 ansJusqu'à 4013-40

Chez les hommes de plus de 90 ans, les taux d'ALAT diminuent progressivement..

Causes d'une augmentation des taux sanguins d'ALT et d'AST

Augmentation de l'ALT isolée

L'ALT est élevé lorsqu'il est éjecté de cellules altérées de manière destructrice. Typiquement, ALT conduit à une augmentation de:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - légèrement myocardite et autres maladies qui surviennent avec la destruction des cellules myocardiques;
  • empoisonnement grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec dommages aux tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite.

Augmentation de l'ALAT avec obésité (2-3 fois), avec leucémie progressive, cancer.

Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Augmentation de l'AST isolée

L'AST est augmenté (100 fois plus que la norme) en cas de dommages toxiques (en cas d'intoxication par des produits chimiques ménagers, grèbe pâle, etc.). L'AST augmente avec le cancer du foie et les métastases de cet organe, avec des inflammations d'origine virale et auto-immune.

AST augmente également avec:

  • maladies cardiaques - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

Dans la tranche d'âge des 40-50 ans et des 60 ans, une cause fréquente d'augmentation de l'AST est le développement d'une pathologie cardiologique.

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, avant même que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si le 3ème jour de crise cardiaque AST est élevé, le pronostic est mauvais. La croissance de l'AST peut indiquer une expansion de la focalisation du foyer et l'implication d'autres organes.

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, avant même que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST est élevée au jour 3 de la crise cardiaque, le pronostic est mauvais.

Augmentation simultanée des ALT et AST

La détermination simultanée de ALT et AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient Ritis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, le rapport AST et ALT est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si un adulte en bonne santé a la valeur AST divisée par ALT: l'indicateur diminue avec les pathologies hépatiques et augmente avec les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42.

Si le rapport AST et ALT ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - des pathologies chroniques et dystrophiques du foie sont possibles;
  • moins de 1 - une hépatite virale est possible;
  • plus de 2 - une crise cardiaque est possible si l'albumine est normale, ou des lésions alcooliques au foie sont possibles si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du niveau des enzymes ALT et AST en cas de suspicion de maladie hépatique. Quels symptômes devez-vous faire attention à vous-même pour consulter un médecin:

  1. douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
  2. peau ictérique;
  3. démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  4. nausées et vomissements fréquents;
  5. trouble de saignement;
  6. échec du cycle menstruel;
  7. mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez donner du sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

  • les alcooliques et les toxicomanes;
  • en contact avec des porteurs du virus de l'hépatite;
  • travaillant dans des industries dangereuses;
  • accablé par l'hérédité.

Assurez-vous de tester si les enzymes hépatiques sont des donneurs avant le don de sang.

Comment donner du sang pour analyse sur ALT et AST

Pour qu'il n'y ait aucun doute sur la véracité du témoignage de don de sang pour AST, ALT doit être préparé. La veille de l'étude, vous devez exclure l'entraînement sportif et tout stress accru, vous ne pouvez pas boire d'alcool et vous inquiéter. Le dîner doit être léger sans aliments gras et frits..

Vous pouvez boire de l'eau. Le don de sang est effectué le matin à jeun. Si, selon les indications, le don de sang est effectué pendant la journée, l'apport sanguin doit être précédé d'au moins 4 heures de jeûne après un repas léger.

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire..

Quels tests effectuer en plus lors de l'examen du foie

Les tests pour AST et ALT sont généralement envisagés en combinaison avec:

  1. UAC et OAM;
  2. test sanguin pour le cholestérol;
  3. Échographie du foie et de la vésicule biliaire.

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, en plus de l'analyse pour la biochimie, un ECG est effectué.

En plus de la biochimie, des tests hépatiques distincts sont prescrits pour déterminer la fonctionnalité du foie. Il est d'usage d'évaluer la fonction hépatique selon 3 paramètres: atteinte hépatocytaire, cholestase (rétention biliaire), pathologie de la formation de certaines substances.

Ainsi, la norme de tests, combinée par ces paramètres, inclut la définition des niveaux:

  • AST et ALT - pour déterminer le degré de dommages aux hépatocytes;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et GGT (gammagrutanil transférase) - marqueurs de la stase biliaire;
  • bilirubine;
  • protéines totales et albumine - ces indicateurs sont liés à la fonction synthétique du foie.

Seul le médecin traitant peut interpréter les résultats, qui sait quels médicaments le patient prend, quel est son mode de vie et comment cela affecte le témoignage.

Analyse ALT: causes des niveaux élevés et faibles, moyens d'améliorer

Les valeurs du test ALT (alanine aminotransférase) sont souvent utilisées pour évaluer la santé du foie, et des valeurs de test élevées indiquent des dommages ou une maladie hépatiques possibles. Cependant, de faibles niveaux d'ALT peuvent également être un indicateur de certaines maladies. L'ALT est un marqueur très important de la santé du corps, surtout si vous ne suivez pas un mode de vie sain ou si vous avez une maladie chronique..

L'article est basé sur les résultats de 93 études scientifiques.

Les auteurs de la recherche sont cités dans l'article:
  • Département de médecine interne et d'hépatologie, Campus universitaire Bio-Medico de Rome, Italie
  • Département de pédiatrie, Hôpital pour femmes et enfants de Guangxi
  • École de médecine, Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Université d'Amsterdam, Département de psychiatrie, Pays-Bas
  • Département d'endocrinologie et de métabolisme, Université catholique coréenne, Corée du Sud
  • Département de physiologie, Université Mahidol, Bangkok, Thaïlande
  • Centre de prévention des maladies cardiovasculaires, Harvard Medical School, Boston, États-Unis
  • et d'autres auteurs.

Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des recherches évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et vous familiariser avec la principale source d'informations de l'article..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Qu'est-ce que ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme nécessaire à la décomposition des aliments en énergie pour l'organisme. [P] Il est synthétisé dans les cellules, et seule une petite quantité de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. La plus grande quantité d'ALT se trouve dans les cellules du foie, et une petite quantité se trouve dans les tissus musculaires, les reins et le cœur. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Lorsque les cellules du foie sont endommagées (à la suite d'une cytolyse) en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une toxicité du médicament, elles transfèrent l'ALT accumulé dans le sang, qui est détecté par analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Par conséquent, les valeurs d'ALT dans le sang sont interprétées comme un marqueur de la santé du foie: un faible niveau de cette enzyme indique généralement un foie sain, tandis que des niveaux élevés d'ALT suggèrent des dommages au foie. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

Mais parfois, les niveaux d'ALT restent normaux malgré les dommages au foie. Des valeurs ALT très faibles, en revanche, peuvent signaler d'autres problèmes de santé. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Le contenu d'ALT dans le sang est influencé par les facteurs démographiques et la génétique. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCALISATION DES ENZYMES AST ET ALT DANS LES HEPATOCYTES (CELLULE) DU FOIE

Fonctions ALT

Les muscles utilisent des acides aminés pour l'énergie. L'ALT permet aux sous-produits de ces acides aminés de se déplacer des muscles vers le foie, où ils sont utilisés pour produire du glucose. Ce processus est l'un des principaux moyens d'obtenir de l'énergie à partir des aliments et se compose de 2 étapes (le cycle dit de Cahill, également connu sous le nom de cycle alanine ou cycle glucose-alanine). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYCLE GLUCOSE-ALANINE (cycle de Cahill)

Niveaux ALT

L'ALT est mesurée en unités par litre de sang, ou U / L. Jusqu'à récemment, une valeur ALT de 10 à 40 U / L était considérée comme la plage normale, et celle-ci est utilisée dans la plupart des analyses et des études pour déterminer le niveau d'ALT «normal» ou «élevé». [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cependant, la dernière revue complète (107 études examinées en 2013) a fait des recommandations pour réviser cette gamme en raison des différences d'ALT entre les sexes. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Les scientifiques ont recommandé la limite supérieure du niveau normal d'ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pour les femmes - 31 unités / l
  • Pour les hommes - 42 unités / l

Pendant la grossesse, l'ALT peut changer. Une légère augmentation au cours du dernier trimestre est possible, mais reste globalement inférieure à 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analyse ALT

Votre médecin peut vous prescrire un test ALT pour diverses maladies, mais la plupart sont les raisons suivantes: [p, p, p, p]

  • Évaluation de la santé du foie
  • Étudier les causes des symptômes de la maladie du foie, comme une couleur anormalement jaune de la peau ou des yeux (jaunisse) ou des douleurs dans l'abdomen supérieur droit.
  • Surveillance de la progression d'une maladie du foie
  • Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie
  • Identifier une atteinte hépatique possible à une altération de la santé en cas de diabète ou de maladie cardiaque.

Vous pouvez demander vous-même à votre médecin un test ALT. Les médecins examinent généralement des niveaux d'ALT élevés ou faibles et ne font souvent aucun commentaire sur les résultats. Mais parfois même des niveaux d'ALT normaux peuvent être présents en cas de détérioration de la santé et de développement de maladies.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Les niveaux d'ALT sont souvent mesurés avec les valeurs d'une autre enzyme dans les cellules du foie - AST (aspartate aminotransferase). Le coefficient de rapport AST / ALT (coefficient de Ritis) est également utilisé pour évaluer la santé du foie.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Bien que des valeurs d'ALT élevées puissent indiquer la présence de lésions hépatiques, il n'est pas possible de déterminer le type de dommage à partir des valeurs d'ALT, par exemple, la formation de fibrose, la présence d'une infection ou d'une inflammation. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Facteurs affectant les niveaux d'ALT

Âge

Dans une étude portant sur plus de 44 000 adultes, les taux d'ALAT sont passés à 60 ans chez les femmes et à environ 45 ans chez les hommes, puis ont commencé à diminuer. [P] Dans une autre étude (335 participants), les niveaux d'ALT ont atteint un pic entre les âges de 40 et 55 pour les deux sexes.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

D'autres expériences scientifiques ont montré que les valeurs de l'ALT diminuaient avec l'âge (2 364 participants; 1 498 participants; 335 participants). [p, p, p]

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Les adolescents sont une exception, car ils ont tendance à montrer des niveaux d'ALT inférieurs à ceux des adultes. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sol

Les hommes montrent généralement des valeurs d'ALAT plus élevées que les femmes, selon plusieurs études à grande échelle (15,676 participants; 11,898 participants; 5,586 participants). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dans une étude impliquant des enfants (371 élèves), les garçons ont montré des niveaux d'ALT plus élevés que les filles à partir de 7 ans. Apparemment, cela indique que les hormones pourraient entraîner une telle différence. [R]

p, cote 20,0,0,0,0 ->

La génétique

Les différences génétiques entre des personnes de nationalités différentes affectent très probablement les niveaux d'ALT. Cependant, dans une étude (méta-analyse de 5.421 participants) de citoyens néerlandais, les niveaux d'ALT étaient quelque peu dépendants de la génétique, ce qui indique, très probablement, un grand nombre de variations génétiques entre des personnes de nationalités différentes. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Cette conclusion est étayée par une étude sur les résidents des États-Unis, qui ont souvent un style de vie et un régime alimentaire similaires, mais qui ont un large éventail de nationalités de leurs ancêtres. Par exemple, les Mexicains-Américains ont montré des niveaux d'ALT plus élevés (14,9%; 11,5%) que les Afro-Américains (8,1%; 6,0%) et les Américains blancs (7,1%; 7,4%) dans 2 études (15,676 participants adultes et 5,586 adolescents). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1 532 Mexicains-Américains), deux polymorphismes mononucléotidiques liés (SNP) dans le gène PNPLA3 ont affecté les niveaux d'ALT. Cependant, la façon dont ces SNP ont influencé les niveaux d'ALT variait selon l'âge et le sexe. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Médicaments

Ces médicaments ont été identifiés comme la cause d'une augmentation de l'ALAT dans le corps humain:

  • Anticonvulsivants (vigabatrine) [p, p, p]
  • Médicaments contre le cancer (inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, inhibiteurs de la tyrosine kinase) [p, p, p]
  • Médicaments anti-inflammatoires (diclofénac, rofécoxib) [p, p, p]
  • Médicaments pour abaisser le cholestérol (cholestyramine et rarement statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Médicaments anti-obésité (rimonabant) [P]
  • Nutrition parentérale (les nutriments sont livrés directement à la circulation sanguine, contournant le système digestif) [P]
  • Antibiotiques, si plusieurs types d'antibiotiques sont utilisés en même temps, ou s'ils sont pris pendant une longue période) [p, p]
  • Le paracétamol peut provoquer une augmentation temporaire de l'ADT [p, p, p, p]
  • Médicaments contre l'asthme - Zileuton (dans un petit pourcentage de patients) [p, p]

Ces médicaments et procédures ont été identifiés comme la cause d'une diminution des niveaux d'ALT dans le corps humain:

  • Médicaments contre l'hépatite (telbivudine, lamivudine, acide ursodésoxycholique, diméthyl dicarboxylate, interféron) [p, p, p, p]
  • Hémodialyse [P, P, P]

Activité physique extrême

L'effort physique subi par 31 joueurs de hockey et 9 coureurs de super-marathon a montré une augmentation instantanée de l'ALT après la fin de la compétition. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 20 jeunes thaïlandais (âgés de 14 à 17 ans), les niveaux d'ALT ont augmenté de manière significative après un match de boxe, mais pas pendant un entraînement «intense». Cela signifie que, très probablement, les dommages musculaires étaient à l'origine de cette augmentation de l'ALAT, par rapport à d'autres effets biologiques de l'exercice. [R] Après tout, c'est dans les compétitions que les boxeurs sont plus blessés que dans les entraînements réguliers.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Heures du jour

Dans une étude portant sur 12 patients atteints de cirrhose, les niveaux d'ALAT ont augmenté le matin, ont atteint un pic à midi et étaient les plus bas la nuit. [P - cette étude n'a pas été évaluée par des pairs, comme les autres expériences mentionnées dans cet article]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 22 970 adultes, les valeurs d'ALT n'étaient pas significativement différentes entre le matin et l'après-midi. Mais dans cette étude, les valeurs ALT n'ont pas été mesurées séparément à midi ou la nuit. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Causes et effets d'un faible ALT


Cardiopathie

Dans de nombreuses études (méta-analyse de 29 articles scientifiques avec un total de 1 264 380 participants), les personnes ayant de faibles niveaux d'ALT avaient un risque accru de développer une maladie cardiaque. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Deux études sur des personnes atteintes de diabète (9,795 et 2,993 participants) ont montré des résultats similaires concernant l'augmentation du risque de maladie cardiaque avec une diminution de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, les personnes ayant des taux d'ALAT inférieurs à 8 U / L étaient 65% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque. Dans une autre étude, le risque de maladie coronarienne a commencé à diminuer avec une augmentation des valeurs d'ALT de plus de 30 U / L, en particulier chez les femmes. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Des valeurs d'ALT extrêmement faibles peuvent indiquer une altération de la fonction hépatique ou une cause pouvant endommager le système cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Risque accru de décès pour les personnes âgées

Dans la vieillesse, des taux d'ALAT plus faibles peuvent indiquer un vieillissement du foie et une mauvaise nutrition (2 études portant sur 455 et 1,673 participants). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 12 études portant sur 206 678 adultes, un taux d'ALAT extrêmement faible chez les patients âgés (moins de 5 U / L) a prédit de manière fiable le risque de décès toutes causes confondues, ainsi que des maladies cardiaques et du cancer. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De plus, des niveaux d'ALT normaux peuvent aider à prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral en aidant les cellules à se remettre d'une mauvaise circulation sanguine. Cela peut expliquer pourquoi des valeurs ALT très faibles peuvent être nocives. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Fumeur

Les personnes qui fument montrent des niveaux d'ALT inférieurs (2 études avec 17,515 et 5,946 participants en bonne santé). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Cependant, une autre étude avec 500 adultes a trouvé la tendance inverse - les fumeurs avaient des taux d'ALT légèrement plus élevés. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Le tabagisme en soi peut réduire les valeurs d'ALT chez les personnes qui ont déjà une maladie du foie et leur niveau d'ALT est considéré comme élevé. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, le tabagisme a contribué à une nouvelle augmentation des taux d'ALAT chez ceux qui avaient reçu un diagnostic d'hépatite C, mais pas chez ceux qui avaient l'hépatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines avec 52 patients hémodialysés, un faible ALT était associé à une carence en vitamine B6. L'amélioration de la valeur ALT avec l'apport quotidien de vitamine B6 a montré que l'ALT a besoin de cette vitamine pour normaliser ses niveaux. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Syndrome de Hellp

Le syndrome de Hellp - est une complication de la grossesse qui survient au cours des trois derniers mois avant l'accouchement et immédiatement après. Avec ce syndrome, divers symptômes augmentent, y compris une augmentation des enzymes hépatiques. Cependant, il existe des exemples cliniques où une diminution des niveaux d'ALT s'est produite chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Comment augmenter l'ALT

Les recherches sur les moyens d'augmenter l'ALT sont rares. Il n'y a aucun médicament spécifiquement conçu pour augmenter l'ALT, car de faibles niveaux de cette enzyme sont généralement considérés comme un état sain du corps..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par vos niveaux d'ALT anormalement bas avant d'utiliser l'une des options décrites ci-dessous..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Mangez plus de sucre et de gras

En complétant le régime alimentaire de 76 hommes en bonne santé avec du sucre (fructose) dans les 3 semaines, il y a eu une augmentation de l'ALAT de 5 U / L en moyenne (méta-analyse de 13 études). Pendant ce temps, le remplacement des glucides par du sucre n'a pas affecté l'augmentation des niveaux d'ALT chez 184 hommes en bonne santé. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dans une étude chez le rat, une augmentation de la teneur en matières grasses alimentaires a contribué à une augmentation de l'ALT chez les animaux pendant la ménopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Il convient de noter que de telles études ont été menées afin d'identifier un régime alimentaire qui affecte négativement le foie, comme cela a été constaté à travers une augmentation des valeurs d'ALT. Ces façons d'augmenter l'ALT ne sont pas saines et saines..

p, cote 45,0,0,0,0,0 ->

Prenez de la vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, de faibles niveaux d'ALT étaient associés à une carence en vitamine B6 et augmentaient avec l'apport quotidien de suppléments de vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consommez plus d'acides gras oméga

L'huile de soja (une combinaison d'acides gras oméga-6 et oméga-3) et l'huile de tournesol (acides gras oméga-6) ont contribué à une augmentation des niveaux d'ALAT chez le rat. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0,0 ->

Prendre du poids

La perte de poids réduit considérablement l'ALT, donc le gain de poids peut conduire à l'effet inverse. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Cela peut être particulièrement utile dans les cas de personnes âgées avec un ALT extrêmement faible. Cependant, cette hypothèse est purement théorique et n'a pas été testée sur l'homme ou l'animal..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> FOIE SAINE (à gauche) ET FOIE DE CIRROSE (à droite)

ALT accrue, causes

Des analyses du niveau d'ALT peuvent être prescrites par un médecin lors d'un examen régulier (dépistage) et avec exacerbation de maladies. On pense que dans 75% des cas, une augmentation des valeurs d'ALT est associée à une insuffisance hépatique.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) se caractérise par une inflammation du foie, l'accumulation de graisse dans celui-ci et, dans les cas extrêmes, des dommages graves et irréversibles. Ce problème affecte environ 35% de la population des pays développés et se produit souvent avec le diabète et l'obésité. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Selon de nombreuses études (4 376 et 3 260 participants), la stéatose hépatique non alcoolique est la cause la plus fréquente d'une légère augmentation de l'ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés peuvent également être un pronostic de stéatose hépatique non alcoolique (une étude clinique chez 72 adolescents en surpoids). Environ 32% des personnes ayant un ALT élevé avaient également des niveaux élevés de graisse dans le foie..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> REMPLACEMENT DES GLUCIDES LÉGERS PAR DES CULTURES DE GRAINS ENTIERS (NON NETTOYÉS), TRAITEMENT DES INSTALLATIONS DU NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Cependant, tous les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ont un niveau élevé d'ALT, donc l'ALT ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer avec précision cette maladie. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dans l'étude (390 patients atteints de NAFLD), 43% des patients avaient des niveaux d'ALT normaux, bien qu'il n'y ait pas de différence dans les processus inflammatoires du foie chez ces personnes. Dans une autre étude (101 patients atteints de NAFLD), il a été constaté qu'avec des niveaux d'ALT normaux et élevés, la maladie évoluait de manière égale et les patients étaient également à risque de développer des complications. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est la cause la plus courante de maladie du foie dans les pays développés. [R] Dans de nombreuses études à travers le monde (1,1 million et 5,946 participants de Corée du Sud, 46,775 Britanniques, 17,515 et 6,832 Américains, 125 Italiens), il a été constaté que les niveaux d'ALT augmentent avec la consommation quotidienne d'alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Les boissons alcoolisées affectent considérablement la santé du foie, causant des dommages aux tissus du corps par les radicaux libres et contribuant à une augmentation des niveaux de marqueurs de l'inflammation (TNF-a). La consommation à long terme d'alcool à des doses importantes entraîne la mort des cellules hépatiques, ce qui stimule la libération d'ALT du foie dans la circulation sanguine. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mais la relation entre les niveaux d'ALT et la consommation d'alcool est plus complexe qu'il n'y paraît. Une étude (13 580 adultes) a montré que la consommation d'alcool augmente davantage l'ALT chez les personnes en surpoids qui ont déjà un ALT élevé. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 6 095 patients atteints d'hépatite C, la consommation d'alcool a entraîné une nouvelle augmentation de l'ALAT chez les personnes atteintes d'hépatite C mais pas d'hépatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude japonaise (273 participants), même ceux qui buvaient jusqu'à 81 g d'alcool par jour (environ 6 portions) n'ont montré qu'une légère augmentation de l'ALAT. Et dans les résultats de l'étude italienne (125 participants), la consommation d'alcool «modérée» (moins de 4 verres par jour) n'a pas augmenté les taux d'ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Une faible consommation d'alcool peut ne pas augmenter l'ALT chez les personnes de poids normal en raison de sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui semble abaisser les taux d'ALT (études avec 13580 participants et étude clinique avec 63 femmes ménopausées). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hépatite

L'infection par le virus de l'hépatite B est la principale cause de niveaux d'ALT extrêmement élevés dans de nombreuses études (15,676 Américains, 3,260 Taiwanais, 1,645 Italiens, 273 Japonais). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Dans une étude de suivi de 2 ans portant sur 182 patients, 12% des cas de valeurs d'ALT extrêmement élevées (plus de 1 000 U / L) ont été déterminés, et tous étaient dus à une hépatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dans un cas clinique, une fillette de 4 ans a été décrite chez qui l'hépatite auto-immune était la cause d'une augmentation continue de l'ALAT, mais aucun autre symptôme n'a été détecté. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une autre étude portant sur 280 patients atteints d'hépatite C, aucun symptôme significatif n'a été trouvé, et 17% de ces personnes avaient des niveaux d'ALT normaux, et 45% avaient un niveau d'ALT modérément élevé (inférieur à 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

On ne sait toujours pas quelle quantité d'ALT peut être utilisée pour évaluer la gravité de l'infection. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TROIS TYPES D'HÉPATITE, MÉTHODES DE TRANSMISSION DU VIRUS ET POSSIBILITÉS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT

Dans 2 études avec des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (observation de 84 patients pendant 6 ans et observation de 8 ans sur 69 patients), des valeurs élevées d'ALT indiquent une progression de l'infection et des pronostics indésirables, y compris un cancer du foie ou la mort. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une méta-analyse de 9 études portant sur 830 patients atteints d'hépatite B, environ un cinquième des patients présentaient un fort développement de fibrose hépatique, bien que les analyses aient montré un niveau d'ALAT normal. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dans une autre méta-analyse de 8 études portant sur 683 patients atteints d'hépatite B, près de la moitié des patients (48%) présentaient de graves lésions hépatiques, bien que leurs taux d'ALAT soient relativement faibles. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabète

Dans les résultats d'une méta-analyse de 17 études impliquant 60.359 participants, le risque de développer un diabète de type 2 a augmenté avec une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 5 ans (724 participants), des valeurs élevées d'ALT prédisaient le futur diabète sucré, tout comme l'IMC (indice de masse corporelle), la glycémie à jeun et la prédisposition familiale. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

L'ALT est également associé au prédiabète, une étape intermédiaire entre une glycémie élevée et le développement d'un diabète de haut grade. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Les adultes avec des niveaux élevés d'ALT ont également montré des signes de diabète, tels qu'une augmentation de la glycémie à jeun, une résistance à l'insuline et une tolérance au glucose altérée (résultats de 3 études impliquant 15,676 et 1,847 adultes, ainsi que 886 adolescents). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 2087 Japonais, un ALT élevé était également associé à de faibles niveaux de protéine adiponectine, ce qui aide à maintenir la glycémie. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0,0 ->

L'augmentation des valeurs d'ALT indique le développement de complications du diabète et prévoit une aggravation de la situation des patients. [p, p, p] Dans une étude (16 865 adultes), des valeurs élevées d'ALAT étaient associées à la mort due à des complications diabétiques. [R]

p, cote 75,0,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés étaient courants dans une étude portant sur 115 enfants atteints de diabète de type 2. Ces enfants avaient un risque accru de développer une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 56 patients atteints de diabète sucré de type 1 et d'augmentation de l'ALAT, un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé, une glycémie élevée à jeun et une augmentation de l'hémoglobine glyquée (Hba1c), indiquant une augmentation chronique du sucre, ont été trouvés du sang. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0,0 ->

Obésité

L'obésité et une augmentation de l'ALAT ont été associées à plusieurs études (1 168 355 participants au total). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

En particulier, le tour de taille et la graisse sur l'abdomen prédisent avec plus de précision les valeurs d'ALT que les mesures standard de l'indice de masse corporelle (IMC), ce qui est montré dans de nombreuses études (8430 adolescents, 8428 adultes, 903 femmes, 175 enfants). [p, p, p, p, p, p] Dans une étude portant sur 290 patients obèses présentant une résistance à l'insuline, des taux d'ALAT élevés ont été détectés. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulation de graisse sur l'estomac peut avoir diverses conséquences, et le plus souvent l'obésité générale accompagne des conditions telles que le diabète et les maladies du foie. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISQUES DE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES GRAVES EN OBÉSITÉ ET RÉSISTANCE À L'INSULINE

Ainsi, l'obésité n'est pas une augmentation causale de l'ALAT, mais l'obésité est un symptôme d'une altération de la résistance à l'insuline dans les cellules, ce qui simule également une augmentation des valeurs de l'ALAT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est décrit comme une série de symptômes interdépendants qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète et le risque de décès en général. Ces symptômes comprennent une pression artérielle élevée, une inflammation chronique générale, un taux de cholestérol élevé, une accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) et une résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dans les résultats d'une méta-analyse de 5 études impliquant 29 815 participants, il a été noté que le risque de développer un syndrome métabolique augmente de 14% à chaque augmentation de l'ALAT dans le sang de 5 U / L supplémentaires. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (28 456 participants), les personnes dont les taux d'ALT se situaient dans le quart supérieur de la fourchette normale étaient 82% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome métabolique que celles dont les taux d'ALT se situaient dans le quart inférieur de cette fourchette. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNES DE SYNDROME MÉTABOLIQUE

Dans 2 études (5 586 adolescents et 1 740 participants adultes), un taux d'ALAT élevé était significativement associé à une augmentation de la protéine C réactive (souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du syndrome métabolique). L'inflammation du foie peut contribuer à une inflammation chronique générale chez les patients atteints du syndrome métabolique. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Haute teneur en fer dans le sang

Des valeurs d'ALT élevées peuvent être associées à un niveau anormalement élevé de fer dans le sang, ce qui contribue aux lésions hépatiques (conclusion dans de nombreuses études avec 15,676 et 13,605 participants adultes et avec 959 femmes ménopausées). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Un excès de fer peut lui-même entraîner des dommages au foie et une nouvelle augmentation de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec 3,455 participants, un niveau élevé d'ALT a été associé à une augmentation de la quantité d'hormone hepcidine (qui régule le fer dans le corps), ce qui indique une tentative de notre corps pour protéger le foie contre la surcharge en fer en produisant cette hormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - LE RÉGULATEUR PRINCIPAL DE L'HOMÉOSTASIE DU FER DANS L'ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Chez la souris, une augmentation de la quantité de fer dans le sang a provoqué une augmentation de l'inflammation générale, de la quantité de radicaux libres et de l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, ce qui a stimulé une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie génétique qui survient principalement chez les personnes à peau blanche (0,33% de chances de développer cette maladie) et qui réduit la capacité du corps à traiter correctement le fer, l'accumulant dans les tissus corporels. [p, p] L'hémochromatose provoque une surcharge en fer en bloquant la production de l'hormone hepcidine. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 100 patients atteints d'hémochromatose, 65% d'entre eux avaient des niveaux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Maladie ou blessure musculaire

En raison de la quantité d'ALT présente dans les cellules musculaires, les blessures et les maladies des tissus musculaires peuvent également provoquer une augmentation de l'ALT, en raison de la libération de cette enzyme des cellules mourantes dans le sang. [R].

p, cote 92,0,0,0,0,0 ->

L'examen de 620 patients atteints de maladies musculaires inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) dans 43% a révélé des taux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0,0 ->

Près de 88% des patients atteints de dystrophie musculaire, une maladie héréditaire dans laquelle les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, présentent des taux d'ALT élevés (étude chez 232 patients). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 16 patients qui ont été diagnostiqués avec diverses blessures musculaires dues à un effort physique extrême, une augmentation de l'ALAT a été détectée. [R].

p, cote 95,0,0,0,0,0 ->

Dans certains types de maladies des tissus musculaires, la gravité de la lésion peut être détectée en mesurant les niveaux d'ALAT. [R]

p, cote 96,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 189 patients atteints de rhabdomyolyse dans l'unité de soins intensifs c, il a été constaté que la condition des personnes ayant une destruction rapide des cellules musculaires et des taux d'ALAT élevés (supérieurs à 1000 U / L) avait 46,2% plus de chances de mourir que les personnes ALT réduit. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Développement de l'AVC

Dans une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de personnes), il a été conclu qu'avec des niveaux élevés d'ALT, il y a une augmentation modérée de la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 279,982 hommes asiatiques ayant un ALT élevé, leurs chances de contracter un AVC étaient 74% plus élevées que celles des hommes ayant un ALT faible. Cependant, cette relation était moins prononcée chez les femmes (60% de risque). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROCESSUS DE DEVELOPPEMENT DE L'ATHEROSCLEROSE

Taux de cholestérol élevé

Les niveaux d'ALT, de LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides (le principal type de graisse dans le corps) sont souvent liés entre eux. Cela peut être dû aux effets de la résistance à l'insuline et au développement de la stéatose hépatique (NAFLD), ce qui suggère que le cholestérol élevé et les ALAT sont les principales causes de ces maladies. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes ayant des niveaux élevés d'ALT ont tendance à avoir de faibles niveaux de HDL (bon cholestérol) - les résultats de plusieurs études (77,191 participants au total). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hypertension (pression artérielle élevée)

Un ALAT élevé était étroitement associé à une augmentation de la pression artérielle dans 2 études avec 15,676 et 416 participants. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Sur les 69 joueurs actifs de la Ligue nationale de football des États-Unis (NFL), une ALT élevée était courante chez ceux qui avaient un IMC élevé, une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg et une taille plus grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

L'hypertension artérielle et la croissance des ALT peuvent entraîner d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes de maladie hépatique alcoolique, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique présentent généralement à la fois une pression artérielle élevée et des taux d'ALAT élevés (deux études avec 27 769 et 96 participants). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (151 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été montré que des valeurs élevées d'ALT augmentaient les risques et augmentaient la pression artérielle. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveaux élevés d'acide urique

Une quantité importante d'acide urique dans le sang peut entraîner la goutte et l'urolithiase. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études (11.572 et 3.260 participants), les personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique dans le sang avaient également des valeurs d'ALT plus élevées. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Un résultat similaire a été trouvé dans une autre étude avec 11 898 participants adultes, mais uniquement chez les femmes. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'acide urique augmente le risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude avec 3 768 adultes. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0,0 ->

Carence en antioxydants

Des niveaux élevés d'ALT étaient associés à de faibles niveaux d'antioxydants dans le corps (2 études - 13.605 et 4.376 participants). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

En particulier, les niveaux de caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, autres caroténoïdes, bêta-cryptoxanthine, lutéine et zéaxanthine) et de vitamine C étaient plus faibles chez les patients avec des valeurs ALT élevées (étude avec 13.605 participants). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1037 participants de plus de 7 ans), les personnes à faible teneur en provitamine A (bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et autres caroténoïdes) étaient 70% plus susceptibles d'augmenter l'ALT que les participants ayant des valeurs élevées de ces antioxydants. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETS DES CAROTINOÏDES SUR LE BLOCAGE DE L'ACCUMULATION DE GRAISSE ET LA RÉDUCTION DE L'INFLAMMATION DU FOIE DANS LE FOIE

Les maladies du foie (en particulier l'accumulation de graisse dans cet organe) étaient associées à de faibles niveaux d'antioxydants (2 études avec 350 et 97 participants). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Les caroténoïdes et la vitamine E aident à maintenir la santé du foie en: [p, p]

  • Amélioration de la fonction de l'insuline dans les cellules (diminution de la résistance à l'insuline)
  • Diminution de l'activité des gènes provoquant la mort cellulaire
  • La conversion des globules blancs en cellules immunitaires anti-inflammatoires (macrophages M1)
  • Bloquant les dommages aux tissus dus à la libération de radicaux libres lors de la dégradation des graisses.

Maladies associées à la production de bile

Les maladies associées à la production de bile affectent les organes du corps qui participent à cette sécrétion de bile: le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 424 patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), il a été montré que les patients qui n'avaient pas de calculs dans la vésicule biliaire montraient une augmentation modérée des taux d'ALAT (82,5 U / L), et les patients avec des calculs dans la vésicule biliaire avaient des niveaux nettement plus élevés d'ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0,0 ->

Chez 7 patients atteints de calculs biliaires, l'ALAT était initialement très élevé - plus de 1 000 U / L. Leurs niveaux d'ALT ont diminué dès qu'ils ont retiré les calculs biliaires. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Les calculs biliaires peuvent également provoquer une pancréatite en bloquant les canaux biliaires et en faisant refluer la bile dans le pancréas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Maladie cœliaque

Dans une étude portant sur 140 patients présentant des taux d'ALAT chroniquement élevés qui ne pouvaient pas être expliqués par une maladie du foie, le diabète ou la consommation d'alcool, 8,5% des cas de maladie cœliaque non reconnue ont été détectés. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Les lésions hépatiques dues à la maladie cœliaque non traitée sont appelées hépatites auto-immunes associées à la maladie cœliaque et, en règle générale, sont stoppées avec succès en passant à un régime sans gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​adultes atteints de maladie cœliaque non traitée, 42 à 47% avaient des valeurs ALT élevées. Après avoir suivi un régime strict sans gluten, les taux d'ALT sont revenus à la normale chez 95 à 100% de ces personnes. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMMATION IMMUNITAIRE DANS L'INTESTIN MINCE SOUS L'INFLUENCE DU GLUTEN (GLUTEN)

De plus, dans une autre étude portant sur 13 818 participants atteints de maladie cœliaque et 66 584 adultes en bonne santé, il a été constaté que les patients atteints de maladie cœliaque présentaient un risque 2 à 6 fois plus élevé de développer d'autres maladies du foie. [R] Cela suggère qu'un manque de tolérance au gluten (gluten) peut causer des dommages au foie à long terme. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Manque d'oxygène dans le corps

Une mauvaise circulation, ainsi que l'apnée du sommeil et la haute altitude, peuvent entraîner une hypoxie, ce qui signifie que nos cellules meurent de faim et ne reçoivent pas assez d'oxygène. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Le suivi de 182 patients avec un niveau d'ALT extrêmement élevé pendant plus de 2 ans a révélé une mauvaise circulation sanguine, comme l'une des causes courantes d'une augmentation si significative de l'ALT (plus de 1000 unités / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique portant sur 85 patients atteints d'une maladie du foie, ceux qui ont reçu un diagnostic d'apnée du sommeil ont montré des valeurs d'ALT plus élevées, et dans une autre étude avec des patients souffrant d'apnée du sommeil (540 participants), une diminution des niveaux d'oxygène dans le corps a prédit avec plus de précision une augmentation de l'ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Notre corps répond à un manque d'oxygène en créant plus de globules rouges (globules rouges) créés pour transporter l'oxygène. Cela augmente l'hématocrite (valeur de la formule sanguine), qui mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

L'hypoxie peut entraîner des dommages aux organes et une augmentation de l'inflammation générale, ainsi qu'une diminution de la capacité du foie à se régénérer, à réduire la capacité de créer de nouveaux vaisseaux sanguins et à réparer le tissu conjonctif. Cela a été testé dans le modèle d'apnée du sommeil du rat. Il a été constaté que l'hypoxie entraînait parfois des dommages au foie par les radicaux libres, ce qui a finalement conduit au développement d'une stéatose hépatique non alcoolique complète (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

La maladie du foie en elle-même peut réduire la teneur en oxygène des cellules hépatiques, créant une boucle de rétroaction positive qui aggrave rapidement la santé du foie. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infections virales

Une méta-analyse de 11 études (2 086 patients) a examiné les effets de la fièvre dengue (un virus tropical transmis par les moustiques) sur l'ALT. Il a été constaté que 52% des patients atteints de fièvre dengue et 54% des patients présentant une condition mortelle de fièvre dengue - fièvre hémorragique, présentaient des niveaux d'ALT anormalement élevés. [P] Une augmentation similaire de l'ALAT était très probablement due à une inflammation du foie due à l'exposition au virus de la Dengue (étude portant sur 169 patients). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Lors de la surveillance de 41 patients atteints de mononucléose, l'indice ALT a initialement augmenté d'environ 5 fois, mais est revenu à des valeurs normales après 20 jours. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Un nombre élevé d'ALT peut signaler une infection grave. Dans une étude portant sur 353 patients atteints de fièvre dengue, des scores ALT élevés ont entraîné un séjour hospitalier plus long et un développement potentiel d'une insuffisance rénale ou hépatique, voire de la mort. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0,0 ->

De plus, un niveau élevé d'ALT est également associé à une forte activité du virus VIH (une estimation du niveau d'ARN viral dans le sang) et au développement d'une autre infection grave (2 études de 2365 adultes et 440 patients infectés par le VIH). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carence en choline

La choline est un composé organique (groupe de la vitamine B) et est un hépatoprotecteur (protège les cellules hépatiques) et favorise le métabolisme des graisses dans le foie. Notre corps produit une très petite quantité de choline, donc la principale source de cette substance est la nourriture, par exemple les œufs, le poulet, le saumon ou les amandes. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0,0 ->

Il a été constaté que les rats ayant une carence en choline avaient des niveaux d'ALT plus élevés que les rongeurs qui ont reçu de la choline dans leur alimentation. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ALIMENTATION CHOLINE RICHE

Cependant, les études chez l'homme sont encore incomplètes. Dans une étude clinique portant sur 15 patients, ils ont reçu une nutrition par le biais d'un stent (nutrition parentérale) avec une quantité suffisante de choline, et leur taux d'ALT a diminué après 6 semaines. Dans une autre étude clinique de 60 personnes, une supplémentation en choline (550 mg par jour) n'a pas montré de diminution des taux d'ALT, mais n'a pas non plus contribué à une augmentation d'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complication de grossesse

Dans une étude portant sur 430 femmes enceintes avec des taux d'ALT élevés inexpliqués non causés par le diabète sucré, une maladie du foie ou la consommation d'alcool, un risque 82% plus élevé de développer un diabète pendant la grossesse a été constaté, sauf pour les femmes qui avaient déjà une obésité avant la grossesse. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 323 femmes enceintes, un taux d'ALAT élevé au cours de leur premier trimestre a entraîné une augmentation de 80% du risque de macrosomie (augmentation du poids fœtal). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0,0 ->

Développement du cancer (peuples asiatiques)

Dans une méta-analyse de 14 études couvrant 1,79 million de personnes en Asie, l'ALT dans le tiers supérieur de sa fourchette normale a augmenté le risque de développer un cancer de 65%, par rapport aux personnes atteintes d'ALT dans le tiers inférieur de la fourchette normale. Cependant, une telle connexion n'a pas été étudiée sur l'exemple des Européens. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 782.632 hommes coréens, une augmentation de l'ALAT a entraîné une augmentation de 62% du risque de développer un cancer de l'œsophage et une probabilité 60% plus élevée d'en mourir, par rapport aux hommes ayant des taux d'ALT inférieurs. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Risque accru de mortalité

Une méta-analyse de 19 études (9,24 millions au total en Asie) a montré que les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale de valeurs augmentaient de 43% les chances de décès de personnes de toute cause, par rapport à celles atteintes d'ALT dans le tiers inférieur plage normale. Cependant, ces études n'ont pas été menées avec la participation d'Européens. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Une dépression

Les personnes présentant des taux d'ALAT élevés sont 67 à 76% plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression (étude portant sur 5 984 adultes). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0,0 ->

L'inflammation qui accompagne souvent une augmentation de l'ALAT et des maladies du foie peut également augmenter la probabilité de dépression par les effets des signaux immunitaires sur le cerveau. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Maladie cardiaque (éventuellement)

Un faible niveau d'ALAT est généralement associé à une probabilité accrue de maladies cardiovasculaires, mais certains chercheurs sont arrivés à la conclusion inverse. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0,0 ->

Une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de participants) a trouvé une relation positive insignifiante entre les niveaux d'ALT et le développement de maladies cardiovasculaires chez les Asiatiques, tandis que les maladies cardiaques avaient une relation inverse avec l'ALT (moins d'ALT, plus de maladies) et l'AVC montraient une relation directe (l'augmentation de l'ALAT augmentait le risque d'AVC). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Un ALAT élevé augmente également la probabilité d'une hypertrophie cardiaque dans une étude expérimentale portant sur 151 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, sur 610 patients atteints de maladie coronarienne, une moyenne de 230% plus élevés d'ALAT ont été diagnostiqués dans le sang que les personnes en bonne santé (indépendamment des facteurs concomitants tels que la consommation d'alcool, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 autres études, l'ALT a été associée au développement d'un syndrome métabolique, mais aucune association significative avec les maladies cardiovasculaires n'a été détectée (3 719 et 2 812 participants). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Comment baisser l'ALT

Exercice modéré

L'exercice a considérablement réduit l'ALAT chez 1787 patients (méta-analyse et 2 autres études) atteints d'une maladie du foie. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé sont plus susceptibles d'obtenir un résultat positif - une diminution de l'ALAT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

L'exercice est également susceptible de réduire les niveaux d'ALT chez les enfants et les adolescents. L'étude a porté sur 2844 adolescents), ceux avec une faible forme physique ont montré des valeurs d'ALT plus élevées que les adolescents physiquement développés. Les scientifiques ont conclu que l'amélioration de la condition physique aide à réduire l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

La formation intensive, d'autre part, a augmenté l'ALT dans les études sur les boxeurs, les joueurs de hockey et les coureurs d'ultra-marathon. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdre du poids

Dans une étude de 15 mois avec 31 adultes en surpoids, l'exercice et le régime alimentaire ont entraîné une perte de poids, qui était directement liée à une diminution de l'ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique (2 153 participants en bonne santé), le traitement du diabète avec le médicament metformine pendant 3 ans a réduit les valeurs d'ALT. Cet effet dépend de la perte de poids, ce qui indique que la metformine favorise la perte de poids, qui à son tour abaisse les niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTS AVEC DIVERSES GLUCIDES

Régime pauvre en glucides

Soumise à un régime hypocalorique, une diminution de l'ALAT se produit, probablement en raison d'une perte de poids, bien que ce ne soit pas une relation directe. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude clinique portant sur 259 patients diabétiques, les personnes en surpoids qui ont adhéré au régime méditerranéen (35% de glucides, 45% de matières grasses) ont montré des valeurs d'ALAT plus faibles après 6 mois que celles qui suivaient un régime spécial. de l'American Diabetes Association (50% de glucides, 30% de graisses). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une autre étude clinique avec 52 patients en surpoids et résistants à l'insuline, un régime pauvre en glucides (40% de glucides, 45% de matières grasses) a entraîné une diminution plus importante de l'ALAT qu'un régime faible en gras (60% de glucides, 25% de matières grasses) ), bien que les deux régimes aient la même quantité de calories et que les participants aient perdu la même quantité de poids. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une étude portant sur 59 femmes obèses, un régime à faible teneur en glucides et faible en gras a également entraîné une diminution des ALAT (de 33% avec une diminution des glucides dans les aliments, de 41% avec une diminution des graisses). Les deux groupes de ces femmes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5% et 5,7%, respectivement), ce qui indique que la perte de poids est un facteur majeur dans la réduction de l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Refuser le gluten (sans gluten)

Si une intolérance au gluten (gluten) est détectée, le passage à un régime avec des produits sans gluten est le meilleur choix pour réduire l'ALT. Dans 2 études impliquant 171 et 158 ​​patients atteints de maladie cœliaque, les lectures d'ALT ont diminué après 6 mois chez 95 à 100% des personnes après le passage à des aliments sans gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Incluez plus de vitamines et d'antioxydants dans votre alimentation.

Des niveaux élevés d'ALT dans le sang peuvent être associés à des niveaux anormalement bas de vitamines et d'antioxydants dans le corps, ce qui indique que des suppléments avec ces substances peuvent être bénéfiques. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Les antioxydants et les vitamines peuvent améliorer la santé du foie et abaisser les valeurs d'ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l'inflammation dans le foie (transformant les macrophages en un type anti-inflammatoire). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Une méta-analyse publiée en 2015 à partir de 5 essais cliniques de 401 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique a démontré que la supplémentation en vitamine E réduisait les niveaux d'ALT en moyenne de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0,0 ->

Les suppléments de vitamine E ont également réduit les niveaux d'ALT chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, de stéatohépatite non alcoolique et d'hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études (119 patients atteints de diverses maladies du foie). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude (clinique en double aveugle, randomisée) de 247 patients atteints de maladie hépatique non alcoolique (NAFLD), l'apport de 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) a abaissé les valeurs d'ALT après 96 semaines d'un tel traitement et a conduit à une amélioration de la santé du foie (une biopsie a été utilisée pour vérifier). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0,0 ->

Cependant, ce résultat n'a pas été répété lors d'expériences avec des enfants et des adolescents. [p, p] La vitamine E n'a pas réduit significativement l'ALT chez les enfants atteints d'une maladie du foie (NAFLD) dans une méta-analyse de 5 études cliniques portant sur 270 enfants. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude clinique portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), un apport quotidien de 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n'a montré aucune diminution des taux d'ALAT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETS POTENTIELS DU RESVERATROL POUR REDUIRE L'INFLAMMATION, PREVENIR L'ATHEROSCLEROSE ET AMELIORER LE METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resvératrol

Le resvératrol est un antioxydant présent dans la peau des raisins et les bleuets qui peut réduire l'inflammation et la mort cellulaire dans le foie. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Dans un certain nombre d'études cliniques (50 et 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été démontré que la prise quotidienne de suppléments contenant du resvératrol réduisait les valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'ALAT s'est produite dans les cas suivants:

  • Un apport quotidien de 500 mg de resvératrol pendant 12 semaines a réduit l'ALT de 32% en moyenne. [R]
  • Un apport quotidien de 300 mg de resvératrol pendant 13 semaines a réduit les taux d'ALT de 18% en moyenne. [R]

Vitamine C

La vitamine C réduit considérablement l'ALT lors d'expériences sur des rats exposés à des pesticides (neutralise les radicaux libres). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0,0 ->

La vitamine C et la vitamine E, seules ou en combinaison, abaissent les niveaux élevés d'ALT chez les poulets après une intoxication au cuivre. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0,0 ->

Enfin, la combinaison des vitamines C et E réduit les valeurs d'ALT pour la consommation d'alcool en réduisant les radicaux libres (au cours de nombreuses études sur le rat). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Aliments contenant des flavonoïdes rutine et quercétine.

Routine

Le traitement avec de la rutine, un antioxydant des écorces d'agrumes ou d'autres aliments, réduit les niveaux d'ALT chez les rats après qu'ils ont pris beaucoup de poids en raison d'un régime hypercalorique et d'une consommation quotidienne d'alcool. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

L'apport quotidien de rutine protège les rats contre l'ALT élevé lorsqu'ils sont nourris avec des aliments riches en cholestérol (en réduisant les dommages au foie causés par les radicaux libres). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0,0 ->

café

Dans de nombreuses études (26.206 participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour montraient des taux d'ALT inférieurs à ceux qui ne buvaient pas de café. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 376 patients atteints d'hépatite C, les sujets ont reçu un régime de café supplémentaire pendant 12 mois, et ceux qui ont bu du café régulièrement ont montré une diminution des valeurs d'ALT ou ont maintenu ces valeurs à un niveau normal. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 177 patients atteints de fibrose hépatique, la consommation quotidienne de café n'a pas abaissé les niveaux d'ALT. Cependant, les participants qui buvaient moins de 2 tasses de café par jour ont montré une réduction des cicatrices (fibrose) du foie (à en juger par les résultats d'une biopsie du foie), suggérant que le café améliorait encore la santé du foie. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

On ne sait pas encore quel café a des effets bénéfiques sur le corps (antioxydants ou autre mécanisme). Cependant, il est peu probable que la caféine soit un agent qui affecte positivement le foie, car le thé vert, qui contient beaucoup moins de caféine, a également un effet positif sur le corps, réduisant les niveaux d'AST, d'ALT et de ferritine. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Préparations à base de fer

Une thérapie avec un apport de fer de 3 mois pour le restaurer dans le corps a permis de réduire l'ALT de 38% en moyenne dans une étude clinique portant sur 33 patients atteints d'hépatite C. [P]

p, cote 182,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Additifs biologiques aux extraits de plantes

Feuilles d'artichaut

Une prise quotidienne de 2700 mg d'extrait de feuille d'artichaut pendant 2 mois a entraîné une diminution des niveaux d'ALT de 47% en moyenne dans une étude clinique de 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Les feuilles de Hammada scoparia sont utilisées en médecine populaire en Afrique du Nord pour traiter le cancer, l'hépatite et l'obésité. [P] Une supplémentation quotidienne avec cet extrait a protégé les rats contre l'augmentation de l'ALT due à la consommation d'alcool. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii est une plante qui pousse dans les forêts tropicales d'Afrique, où les habitants de ce continent l'utilisent pour traiter les douleurs d'estomac, la toux, le rhume, l'inflammation et les morsures de serpent. [P] L'utilisation quotidienne de cet extrait de plante a considérablement réduit les niveaux d'ALT chez le rat, peut-être en diminuant la résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0,0 ->

Réduisez votre consommation d'alcool

Une petite quantité d'alcool peut réduire l'ALT en augmentant la sensibilité à l'insuline, en abaissant les radicaux libres et / ou en abaissant les niveaux d'acide urique dans le sang. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d'alcool (4 à 14 verres par semaine) a montré une diminution des taux d'ALAT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

La consommation minimale d'alcool (1% du volume d'eau) a significativement diminué l'ALT chez les rats nourris avec de grandes quantités de graisse. Le doublement de la consommation d'alcool à 2% a affaibli cet effet. [P] Cela équivaut à environ 11 grammes d'alcool pur par jour et par personne.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne fonctionne pas

Auparavant, de nombreux scientifiques ont traduit l'effet efficace des acides gras oméga-3 dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) sur la possibilité de diminuer l'ALT. Cependant, les études scientifiques n'ont pas confirmé cette possibilité. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Bien que certaines études aient montré un résultat positif, 2 méta-analyses (932 participants au total) n'ont trouvé aucun avantage des oméga-3 pour abaisser les niveaux d'ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0,0 ->

Note de niveau ALT

Un test ALT n'est pas une mesure fiable pour évaluer la santé du foie. Un niveau d'ALT normal peut masquer diverses maladies ou infections, et les différences individuelles dans les nombres d'ALT sont trop importantes en raison de facteurs internes et externes. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Une revue de la littérature montre que les niveaux d'ALT peuvent différer même de 10 à 20% chez des personnes très similaires pour des raisons de santé, ce qui indique la nécessité d'une standardisation en recherche. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

C'est pourquoi des analyses supplémentaires d'autres enzymes hépatiques comme l'AST, la phosphatase alcaline et le GGT, qui peuvent aider à créer une image plus complète de la santé du foie. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,0,1 ->

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète