Niveaux normaux d'aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, ainsi que les causes de l'augmentation des enzymes

L'un des indicateurs couramment prescrits définis dans l'analyse biochimique du sang sont AlAT et AsAT. Ces enzymes vous permettent de juger du travail du foie, du muscle cardiaque et d'autres organes. Normalement, ils se trouvent à l'intérieur des cellules, mais en cas de destruction de la structure cellulaire, ils pénètrent dans la circulation sanguine, où ils sont détectés lors de l'examen. Ainsi, plus l'organe est endommagé, plus la concentration de ces indicateurs est élevée.

Le rôle de l'ALT et de l'AST dans le corps

L'AlAT (alanine aminotransférase) et l'AsAT (aspartate aminotransférase) sont des enzymes intracellulaires qui fournissent le mouvement des acides aminés pour construire la protéine. Dans certains organes, ils sont en concentration maximale, dans d'autres, leur contenu est négligeable.

La plupart des ALT se trouvent dans le tissu hépatique, par conséquent, l'état de cet organe particulier est évalué par son niveau. Cependant, l'ALAT se trouve également dans le pancréas, la rate, les reins, la thyroïde et les poumons. Pour vous assurer que l'analyse est la plus fiable, déterminez la concentration et l'AST.

La plupart des ALT se trouvent dans le tissu hépatique, par conséquent, l'état de cet organe particulier est évalué par son niveau.

L'AcAT est plus présent dans le muscle cardiaque. En beaucoup plus petites quantités, elle est déterminée dans le foie, les muscles squelettiques, les tissus nerveux, les poumons, les reins, le pancréas. À cet égard, l'aspartate aminotransférase est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer les crises cardiaques, ainsi que pour identifier les pathologies du parenchyme hépatique et, dans une moindre mesure, pour évaluer le travail d'autres organes.

Normalement, chez les hommes, l'activité ALT est légèrement plus élevée que chez les femmes. Les valeurs de cette enzyme varient avec l'âge et peuvent augmenter modérément. On distingue les indicateurs suivants de la norme d'âge chez les hommes:

  • Jusqu'à 18 ans - pas plus de 27 unités / l
  • Pour hommes adultes - 41 U / L
  • Après 60 ans - de 13 à 40 unités / l

Le taux normal d'aspartate aminotransférase chez l'homme est normalement plus élevé que chez la femme, mais il ne doit pas dépasser 41 unités / l.

Facteurs qui augmentent la SLA et l'AST

Les principales raisons conduisant à une augmentation de la concentration d'ALAT dans le sang sont:

  • Hépatite virale. En raison du fait que l'alanine aminotransférase réagit de manière sensible aux dommages aux cellules d'étiologie virale, il est possible de déterminer la présence de cet agent infectieux avec une grande précision avant même que les premiers signes de la maladie ne soient détectés en augmentant son nombre. Avec l'hépatite C, les symptômes sont souvent absents, mais le parenchyme est progressivement et significativement détruit, ce qui est principalement indiqué par un changement d'enzymes dans l'analyse biochimique du sang.
  • En augmentant l'ALAT, on peut également juger de la gravité des dommages toxiques du parenchyme hépatique, jusqu'à la cirrhose. Cela peut être une exposition à l'alcool, en particulier chez les hommes, les pesticides, les sels métalliques, les champignons vénéneux, etc..
  • La cause de l'augmentation de l'ALAT peut être la mononucléose. Les changements maximaux dans l'analyse biochimique du sang se produisent une semaine après la pénétration du virus Epstein-Barr dans le corps.
  • Dommages tissulaires étendus. En conséquence, un grand nombre de produits de désintégration pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui provoque une intoxication et une augmentation de la concentration d'AlAT. Les dommages peuvent être dus à des brûlures ou au mal des radiations..

L'hépatite virale est l'une des raisons conduisant à une augmentation de la concentration d'ALAT dans le sang.

En plus de ces facteurs, les causes des anomalies de l'AAT peuvent être des maladies telles que la cholestase, la pancréatite, la maladie de Wolman, l'hépatose grasse, l'hypoxie, la myocardite, les maladies hémolytiques, la myosite, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, la prise de médicaments avec hépatotoxicité. Ces derniers comprennent les médicaments antitumoraux, les immunosuppresseurs, les salicylates, les antibiotiques, les stéroïdes, les médicaments psychotropes.

La maladie de Wolman se manifeste par une violation du foie due à des anomalies génétiques. En raison du fait que cette maladie est congénitale et héréditaire, ses manifestations se produisent dès le moment de la naissance.

Cette aminotransférase dans le sang peut modérer l'augmentation chez les femmes pendant la grossesse, mais c'est une variante de la norme.

Le plus souvent, la détermination du niveau d'ALT est prescrite pour le diagnostic des maladies du foie, l'examen des contacts avec l'hépatite et la surveillance prévue de l'enzyme chez les patients déjà. L'AlAT est obligatoire pour les donateurs..

Une diminution de l'ALAT se produit dans le contexte de graves lésions hépatiques sous forme de cirrhose ou de nécrose, ainsi que d'un manque de vitamine B6.

Une augmentation de l'AsAT dans un test sanguin biochimique indique le plus souvent des changements dystrophiques dans le myocarde, qui ont à la fois un caractère congénital et acquis. Avec le développement de l'infarctus du myocarde, la croissance de cet indicateur commence après plusieurs heures à partir du début de l'attaque et atteint sa concentration maximale le quatrième jour. En plus de cette pathologie, les maladies suivantes entraînent une augmentation de l'AST chez l'homme et la femme:

  • Cirrhose du foie.
  • Syndrome hémolytique.
  • Thromboembolie pulmonaire.
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë.
  • Intoxication alcoolique.
  • Hépatite.
  • Amibiase.
  • Insuffisance coronaire avec crises d'angine de poitrine.
  • Tachyarythmies.
  • Pancréatite.
  • Mononucléose infectieuse.
  • Coup de chaleur.
  • Brûlures.

Une augmentation de 2 fois de la quantité d'AsAT se produit même après un effort physique excessif ou intense, qui se rencontre souvent chez les hommes.

Les raisons ci-dessus provoquent une augmentation du nombre d'AsAT de 10 fois par rapport à la norme. De plus, une augmentation temporaire de celle-ci peut survenir après cathétérisme des vaisseaux sanguins du cœur ou chirurgie cardiaque. Ces changements persistent 10 jours après l'intervention. Une augmentation de 2 fois de la quantité d'ASAT se produit après une activité physique excessive ou intense, qui se rencontre souvent chez les hommes, ainsi qu'un stress sévère.

La diminution de l'AsAT peut être principalement associée à des modifications nécrotiques du parenchyme hépatique, à sa rupture et à un manque de vitamine B6. En raison du fait que l'AST est impliqué dans la formation d'urée, sa diminution indique une altération de la fonction rénale..

Ainsi, le niveau d'AlAT et d'AsAT est un indicateur important du foie, du cœur et d'autres organes. En raison de la sensibilité élevée de ces enzymes, certains processus pathologiques peuvent être détectés avant même l'apparition des premiers symptômes. Des facteurs tels que les aliments gras, la consommation de quantités excessives de paracétamol, d'antibiotiques ou d'alcool peuvent influencer le niveau d'ALT et d'AST, par conséquent, pour obtenir un résultat fiable, ces facteurs doivent être exclus à la veille des tests..

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Transcription de test sanguin ALT AST

ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransferase) sont les enzymes aminotransférase les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentré dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple, dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST ne détermine qu'une seule des deux isoenzymes.

Si l'interprétation du test sanguin ALT et de l'analyse AST en même temps ou seule montre une activité accrue - cela indique des lésions hépatiques de diverses étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le développement du coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, virus de l'herpès) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, effort physique excessif, enfance. Et aussi, dommages tissulaires mécaniques ou ischémiques, brûlures graves; choc thermique, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, la transcription des tests sanguins ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient de Ritis comparatif est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde, et lorsque le coefficient de Rhysis est inférieur à la normale - hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires, lorsque chacune d'entre elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, le décodage d'un test sanguin AST montre un indicateur du diagnostic du muscle cardiaque - le myocarde et l'ALT - un indicateur du diagnostic du foie. Si la concentration plasmatique de ces enzymes augmente, des dommages aux tissus du muscle cardiaque et du foie sont apparus.

  • Lorsque les cellules des tissus meurent et s'effondrent, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. En cas de dépassement des normes de test sanguin AST plus de deux fois, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
  • Lorsqu'un excès significatif de la norme montre une analyse ALT - cela indique une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.
  • Avec une diminution de l'AST et de l'ALT, le corps n'a pas assez de vitamine B - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies conduisent à une carence en hiridoxine, mais aussi à une grossesse ordinaire.

Erreur: aucun article à afficher

Traitement de la normalisation du taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments cholérétiques;
  • agents antiviraux.

Il est important de noter que leur admission doit être effectuée exclusivement sous la supervision et la prescription d'un médecin traitant. De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés..

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner les aliments gras et les aliments riches en glucides pendant un certain temps pour améliorer l'état du foie. Le menu doit comprendre:

  • légumes à feuilles vertes;
  • brocoli;
  • Zucchini;
  • des noisettes
  • produits à grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Que peuvent indiquer l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très faible, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer un état très grave du foie:

  • cirrhose et nécrose d'organe;
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
  • carence importante en vitamines du groupe B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, il faut faire face à des niveaux sanguins élevés de l'enzyme ALT. Les raisons de cela, en règle générale, sont les suivantes:

  • hépatite virale à la fois aiguë et chronique;
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • mononucléose.

De plus, augmente la concentration d'ALAT dans le sang et avec une pancréatite aiguë (dommages au pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances enzymatiques

Les causes ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALAT. Cependant, des indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, autres que la normale, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain comprennent:

  • activité physique intense;
  • stress physique fort, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée;
  • surpoids.

Quand faire une analyse

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale, ou si vous étiez au centre d'une hépatite A épidémique;
  • après examen des donneurs;
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image peu claire sur l'ECG;
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardio-chirurgicales;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une grave crise d'angine de poitrine;
  • avec des lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais tout de même, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne pourra jamais se passer d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décodage de la biochimie sur ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme dans un certain nombre de transaminases. Ces enzymes assurent un transfert de haute qualité des acides aminés entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, la vitamine B6 jouant le rôle de coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules hépatiques, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et des muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 unités / litre, mais pour les femmes, le taux est inférieur - jusqu'à 32 unités / litre seulement. Lors du décodage, il faut tenir compte du fait que de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires, influencent les indicateurs. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage à partir des données obtenues.

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau monte, il y a:

  1. Infarctus du myocarde - la mort de certaines parties du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité d'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
  2. Diverses maladies du foie, le plus souvent c'est la cirrhose, l'hépatite, les formations tumorales, l'hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules grasses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT est également améliorée..
  3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladie cardiaque, par exemple, dystrophie myocardique, insuffisance cardiaque. En raison d'anomalies dans les cellules du muscle cardiaque, une augmentation de l'activation de l'ALT est observée.
  4. Parmi les raisons, il convient de noter la brûlure, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus cérébraux.
  5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.

  • Hyperthyroïdie.
  • Syndrome métabolique de l'obésité.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.
  • Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

    Transaminases

    On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

    En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui clivent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

    Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

    Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

    A la réception du protocole d'analyse sanguine, son décodage permet de voir les indicateurs habituels d'alt et d'ast. Habituellement, les transaminases sont caractéristiques dans leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature des processus pathologiques dans le corps.

    Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé pour aider à évaluer avec précision le niveau du rapport alt / ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et augmente avec les maladies cardiologiques. De plus, le deuxième indicateur croît légèrement et le premier - très fortement.

    En règle générale, le niveau d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à un poids corporel plus faible et à un volume musculaire plus modeste. Des caractéristiques similaires dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes.

    L'unité pour évaluer le niveau de transaminases est une variété d'unités qui sont prises comme base pour les calculs de chaque laboratoire individuel..

    Les nombres normaux pour les femmes en bonne santé sont normalement les suivants:

    • 7-40 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • jusqu'à 33 unités / l.
    • 10-30 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • jusqu'à 32 unités / l.

    Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et d'ast dans un test sanguin chez un sexe plus fort représentatif est naturel. Elle est due à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

    Niveaux excessifs de transaminases chez les femmes

    Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, alors leurs valeurs indiquent une menace pour le développement de la pathologie. Le plus souvent, ces changements se produisent en raison de diverses maladies du foie d'origine infectieuse et non infectieuse.

    Dans les troubles auto-immunes de l'organe, les transaminases sont également les premières à réagir. Avec la pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques, les enzymes hépatiques augmentent toujours considérablement, ce qui est associé à un changement dans la synthèse des acides aminés.

    Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué avec soupçon d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer quels alt et ast sont indiqués. La défaite des fibres musculaires dans une maladie similaire provoque une libération importante de transaminases, qui est instantanément captée par les analyseurs

    En général, avec des maladies cardiologiques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles cardiaques lisses et striés ne sont pas capables de récupération rapide, à la suite de quoi les produits de la décomposition cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

    Avec des blessures étendues avec rupture musculaire, des brûlures ou des blessures, alt et ast en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

    Pour établir un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient.

    • écouter ses plaintes;
    • identifier la présence de douleur;
    • vérifier le degré de bien-être général du patient;
    • évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
    • mesurer la pression artérielle;
    • faire un ECG;
    • analyse d'urine.

    Ainsi, il s'ensuit que lors d'une analyse sanguine biochimique, la norme des alt et ast chez les hommes et les femmes est très différente. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

    Aspartate aminotransférase, AST

    Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

    A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

    Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

    Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

    Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

    En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

    Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

    Augmentation de l'alanine aminotransférase

    Les valeurs les plus élevées de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indice est 20, voire 100 fois supérieur à la norme indiquée, peuvent survenir avec une hépatite aiguë, par exemple avec une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A se produit, une augmentation de l'alanine aminotransférase commence quelques semaines avant la détection d'un ictère. L'alanine aminotransférase revient à la normale après trois à trois semaines et demie. En cas d'hépatite B et C, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, après être revenu après un saut brusque ou revenir à la normale.

    La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et significatifs, avec une croissance rapide et notable jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type d'ictère..

    Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les indices d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs du degré primaire de changements, il n'y a aucun changement.

    L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois avec une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également approximativement le saut des niveaux d'alanine aminotransférase.

    Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. L'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë peuvent également être distingués. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

    Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le niveau d'alanine aminotransférase; tumeurs et carence en pyridoxalphosphate, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

    Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de pyridoxalphosphate, parmi lesquels:

    1. Cholesthésiques anabolisants et stéroïdes
    2. Oestrogènes et contraception orale, acides nicotiniques
    3. Excès d'éthanol et de sels de fer
    4. Mercaptopurine et méthifuoran
    5. Méthyldopa et méthotrexate
    6. Sulfonamides

    Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - des médicaments mal sélectionnés, ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été pensée avec le médecin traitant, peuvent affecter la même manière. Pour cette raison, le traitement d'un niveau élevé d'alanine aminotransférase, ainsi que faible, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou la maladie..

    • Maladie A
      • avitaminose
      • angine
      • anémie
      • appendicite
      • la pression artérielle
      • arthrose
    • B
      • maladie de bazedova
      • bartholinite
      • leucorrhée
      • verrues
      • brucellose
      • bursite
    • À
      • varices
      • vascularite
      • varicelle
      • vitiligo
      • VIH
      • lupus
    • g
      • gardnerellose
      • les hémorroïdes
      • hydrocéphalie
      • hypotension
      • champignon
      • dermatite
      • diathèse
      • encéphalopathie
    • E
    • F
      • cholélithiase
      • loupe
    • 3
    • ET
    • À
      • candidose
      • toux
      • ménopause
      • colpite
      • conjonctivite
      • urticaire
      • rubéole
    • L
      • leucoplasie
      • leptospirose
      • lymphadénite
      • lichen chez l'homme
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • mélanome
      • méningite
      • fibromes utérins
      • cors
      • muguet
      • mononucléose
    • N
      • nez qui coule
      • névrodermite
    • À PROPOS
      • oligurie
      • engourdissement
      • érythème fessier
      • ostéopénie
      • œdème cérébral
      • Oedème de Quincke
      • gonflement des jambes
    • P
      • goutte
      • psoriasis
      • hernie ombilicale
      • éperon au talon
    • R
      • cancer des poumons
      • cancer mammaire
      • oesophagite par reflux
      • taupes
      • rosacée
      • érésipèle
    • AVEC
      • salmonellose
      • syphilis
      • scarlatine
      • commotion cérébrale
      • staphylocoque
      • stomatite
      • crampes
    • T
      • amygdalite
      • tremblement
      • des fissures
      • trichomonase
      • tuberculose pulmonaire
    • À
      • l'uréeplasmose
      • urétrite
    • F
      • pharyngite
      • flux de gomme
    • X

    • W
      • bosse sur le pied
      • bruit dans la tête
    • U
    • E
      • eczéma
      • entérocolite
      • érosion cervicale
    • YU
    • JE SUIS
    • Test sanguin
    • Analyse d'urine
    • Douleur, engourdissement, blessure, gonflement
    • La lettre a

    • La lettre B
    • Lettre g
    • Lettre k
    • À
    • Progrès médical
    • 3
    • Maladies oculaires
    • Maladies gastro-intestinales
    • Maladies du système génito-urinaire

      Maladies respiratoires

    • Maladies de grossesse
    • Maladies du cœur et du système circulatoire
    • Maladies chez les enfants
    • Santé de la femme
    • La santé des hommes
    • Faits intéressants
    • Maladies infectieuses
    • Maladies de la peau
    • la beauté
    • L
    • Plantes médicinales
    • Maladies ORL
    • M
    • Neurologie
    • Actualités médicales
    • P
    • Parasites et humains
    • R
      • Divers_1
      • Écrevisse
    • Maladies rhumatismales
    • AVEC
    • Symptômes

      Alanine aminotransférase

      L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

      Augmentation des tarifs

      Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

      • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
      • Intoxications (alcooliques, chimiques);
      • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
      • Maladie du sang
      • Blessures et brûlures.

      L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

      Baisse de l'indicateur

      Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

      Valeur normale

      Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

      Résultat AU 680

      Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

      Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

      • Hommes - de 0 à 50 unités;
      • Femmes - de 0 à 35 unités.

      Résultat de Cobas 8000

      Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

      ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
      jusqu'à 1 an56
      1 à 7 ans29
      8 à 18 ans37
      Hommes adultes41
      Femmes adultes33

      Toutes les valeurs sont en unités de 1 litre de sang.

      Symptômes

      Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

      Du foie

      Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

      Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

      Du pancréas

      La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

      Du coeur

      Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

      En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

      Quand une étude est prévue

      Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

      Symptômes courants d'une maladie du foie:

      • Perte d'appétit;
      • Cas de vomissements;
      • La présence de sensations de nausée;
      • Douleur dans l'abdomen;
      • Excréments de couleur claire;
      • Couleur sombre de l'urine;
      • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
      • La présence de démangeaisons;
      • Faiblesse générale;
      • Fatigue.

      Facteurs de risque de lésions hépatiques:

      • L'abus d'alcool;
      • Hépatite ou jaunisse;
      • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
      • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
      • Diabète;
      • Obésité.

      L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

      Fonctions de diagnostic

      À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

      L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

      Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

      Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

      Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

      Règles pour réussir un test sanguin biochimique

      Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

      1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
      2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
      3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
      4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
      5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
      6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

      Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

      Test sanguin pour AlAT et AsAT: ce que cela signifie et montre

      • Comment calculer l'indice de Ritis? Le ratio ALT et AST dans le sang
        • La description
        • Pourquoi l'analyse enzymatique est nécessaire
        • Performance normale
        • L'utilisation du coefficient dans le diagnostic
        • Aspartate aminotransférase
        • Alanine aminotransférase
        • Comment se préparer à l'analyse
        • Conclusion
      • Test sanguin pour ALT et AST dans la cirrhose
        • Aminotransférases - qu'est-ce que c'est?
        • La relation entre AST et ALT
        • Se préparer au test
        • ALT et AST normaux
        • Les raisons du changement du niveau d'ALT et d'AST
        • Raisons d'augmenter l'ALT
        • Raisons d'augmenter l'AST
      • Enzymes ALT et AST dans un test sanguin
        • Qu'est-ce que ALT et AST
        • Normes de contenu
        • Chez l'adulte
        • Chez les enfants
        • Raisons de l'augmentation
        • Seul AST a augmenté
        • Seul ALT a augmenté
        • Promotion conjointe
        • Symptômes de l'amélioration des enzymes
        • Quelles autres enquêtes sont nécessaires
        • Comment préparer et donner du sang
        • Comment réduire ALT et AST
        • Les préparatifs
        • résultats
      • Alt et ast: transcription, ce qui signifie une augmentation ou une diminution des transaminases dans un test sanguin biochimique
        • Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?
        • Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin
        • Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang
        • Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT
        • AsAT et AlAT réduits
        • Transaminases normales chez un enfant
        • Ast et alt pendant la grossesse
        • Se préparer au test

      Aminotransférases: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

      Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'un examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une carence ou une concentration importante d'entre eux dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du fonctionnement du vital pour la glande humaine - le foie. Plus le score est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

      Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transférer certains acides aminés. Le groupe transaminase est déterminé par l'acide aminé que ces composés transfèrent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'aspartate aminotransférase - acide aspartique et le glutaminate aminotransférase - acide glutamique. La réaction correcte du transfert des acides aminés fournit la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. Alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par la désignation abrégée - «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

      Dans quels cas une étude est prescrite?

      Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe particulier peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de faire une analyse des enzymes? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

      • maux de tête de divers types;
      • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
      • transpiration accrue;
      • éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
      • muqueuses sèches;
      • immunité affaiblie;
      • état constamment déprimé, humeur dépressive;
      • perturbation mineure du système digestif (diarrhée périodique, constipation, ballonnements);
      • la manifestation "d'astérisques vasculaires" en grand nombre (notamment sur la peau du visage, du cou, des mains);
      • agressivité, fatigue et apathie.

      Mais, ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Un diagnostic souvent opportun révèle des conditions d'urgence sans tableau clinique évident:

      • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
      • infarctus du myocarde - 30%;
      • pancréatite - 10%;
      • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

      Un test sanguin général ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour l'ALT dans le sang? Ces raisons peuvent être différentes. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

      ALT et AST: normes pour enfants et adultes

      Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut entraîner de graves problèmes hépatiques (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des "normes" spécifiques.

      Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Normes de cette enzyme pour les enfants:

      • nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
      • nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
      • un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
      • enfants jusqu'à un an - ˂57 UI / l;
      • enfant d'un an à 3 ans - ˂39 UI / l;
      • 4-6 ans - ˂29 UI / l;
      • 7-12 - ˂39 UI / l;
      • garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
      • de 13 à 18 filles - ˂23 UI / l.

      Normes ALT pour hommes et femmes de différents âges:

      • femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
      • hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
      • personnes âgées de 60 à 90 ans - -3019-30 UI / l.

      Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il existe trois degrés de difficulté:

      1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
      2. moyenne - excès d'indicateurs de 5 à 10 fois;
      3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

      Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

      Un prélèvement sanguin correct est la garantie d'un résultat précis.

      Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un rééchantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

      Il est important de prélever du sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) n'est pris que le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de manger des aliments protéinés animaux et végétaux la veille: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

      Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour examen est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang prélevé est également important à observer. Sinon, les indicateurs seront déformés. Stockage à température du sang: 2-8 ° C.

      ALT accrue: causes

      Parmi les principales causes figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, nous pouvons parler de ces maladies:

      • nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
      • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
      • insuffisance cardiaque;
      • cirrhose du foie;
      • hépatite d'étiologie virale;
      • jaunisse obstructive;
      • myocardite;
      • pancréatite chronique ou aiguë;
      • infarctus du myocarde étendu;
      • dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
      • maladies hémolytiques;
      • brûlures étendues;
      • fractures osseuses;
      • prééclampsie.

      Raisons de l'ALT inférieur

      Les niveaux réduits de protéines ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, un état dépressif provoque un manque de vitamine B dans l'organisme.Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de réduction de l'ALT. Pour normaliser la condition, vous devez adapter votre alimentation en l'enrichissant de protéines végétales et d'aliments pour animaux.

      Alors que des taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux sous-estimés suggèrent une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT.

      Quand l'ALT est-il élevé chez les femmes enceintes?

      La grossesse est une période de stress accru sur tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également affecter le foie, et donc le niveau de protéines dans le sang.

      Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit une augmentation de la charge sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toutes les normes doivent être négociées exclusivement avec le médecin.

      Si l'ALAT est élevé après le troisième mois de grossesse, nous pouvons parler de gestose. Dans ce cas, des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une charge très élevée sur le foie peut être aggravée par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

      Traitement

      ALT et AST ne sont qu'une «image» de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le niveau de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. L'ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal «d'alarme» de votre corps. Il est possible de stabiliser la concentration d'alanine aminotransférase uniquement en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation appropriée, un complexe de vitamines et une thérapie d'entretien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

      Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, la norme de l'alanine aminotransférase peut être augmentée de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques augmentent après une précédente crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALAT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée.

      Test sanguin AST (AsAT): norme, décodage, où passer et prix

      Un test sanguin ACT est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée par analyse biochimique. Ce type d'étude (AST) est utilisé par les médecins pour des problèmes hépatiques, pour diagnostiquer des problèmes avec le myocarde ou pour un dysfonctionnement musculaire. En règle générale, il est utilisé dans une étude approfondie, qui comprend également un test sanguin pour le niveau de bilirubine, qui est juste effectué en cas d'insuffisance hépatique, et un test sanguin pour ALT.

      Il est important de noter que l'analyse de l'AST, en plus des problèmes ci-dessus, permet aux médecins de détecter en temps opportun une violation du fonctionnement des reins et du système nerveux.

      La biochimie de l'étude montre la quantité d'enzyme cellulaire AST (dans le sang), et si le décryptage donne des indicateurs élevés, alors c'est une sorte de signal corporel, qui permet de se renseigner sur les violations dans les tissus des organes à temps, d'établir le bon diagnostic et de commencer le traitement.

      Indications pour

      La principale indication pour l'analyse de l'AST peut être considérée comme l'existence de craintes concernant le travail du myocarde et une suspicion d'infarctus du muscle cardiaque. L'étude permet au stade initial d'identifier des marqueurs qui indiquent directement des dommages dans le corps du muscle cardiaque.

      De plus, le décodage biochimique de l'AST indique une maladie concomitante des systèmes musculaire et hépatobiliaire de la personne.

      Préparation de l'étude

      Le test sanguin AST est toujours donné par le patient après un jeûne court, à jeun, en d'autres termes. Le temps recommandé sans admission, écrire avant l'analyse, est de 8 heures. En outre, 24 heures avant le prélèvement sanguin pour l'AST, le patient doit s'abstenir de prendre des aliments frits et gras, ainsi que d'exclure l'alcool de l'alimentation. Pendant ces jours, vous devez vous limiter à l'activité physique, en vous arrangeant pour vous reposer. De plus, il existe plusieurs procédures après lesquelles, dans les premières heures, le sang ne peut pas non plus être donné à l'AST, ceci:

      • Procédures physiothérapeutiques;
      • Examen rectal;
      • Fluorographie;
      • Roentgenography;
      • Échographie.

      Il est important de noter que 7 à 15 jours avant le don de sang pour l'AST, les médicaments doivent être complètement exclus. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin, avant de prendre le sang, doit être informé du nombre de médicaments et de leur posologie quotidienne..

      Toute violation des recommandations avant de donner du sang à l'AST affectera l'état du sang et entravera le décodage approprié. Ainsi, l'activité physique, l'alcool, la nicotine, les opioïdes, qui sont contenus dans les médicaments, influencent toujours le sang.

      Où passer l'analyse AST et combien

      Tout laboratoire peut offrir un service de test sanguin AST. Cette analyse est répandue et aucune difficulté de livraison ne devrait survenir. Dans les laboratoires AST modernes, l'étude sera prête dès le lendemain, et le prix dépend bien sûr du laboratoire. Mais en moyenne, le coût de la recherche AST dans le pays est de l'ordre de 100 à 200 roubles dans des laboratoires réputés.

      Norme et décodage

      Guidé par ce tableau compilé sur l'analyse de l'AST, vous pouvez facilement déchiffrer les résultats de l'analyse et déterminer l'écart par rapport à la norme.

      L'augmentation du contenu de l'enzyme cellulaire dans le test sanguin AST peut parler non seulement d'un problème avec le myocarde, un tel saut est également provoqué par une blessure qui a affecté n'importe quelle partie du corps pendant une chirurgie cardiaque ou après une angiocardiographie.

      De plus, si l'AST de décodage a montré une faible teneur en enzymes, alors cet indicateur n'a pas d'intérêt, car il n'a absolument aucune valeur diagnostique.

      Vous pouvez créer un exemple de tableau qui montre comment le niveau croissant de l'enzyme cellulaire affecte:

      • Une augmentation des niveaux d'AST de 2 à 3 fois la norme indique un début possible d'embolie pulmonaire;
      • 2 à 5 fois, indique l'apparition de maladies hémolytiques. De plus, ce niveau indique une pancréatite aiguë, le début du développement de la gangrène ou une lésion musculaire grave;
      • Les taux d'AST augmentent de 8 fois si le problème est la dermatomyosite et la dystrophie musculaire;
      • Mais si l'analyse AST montre un saut de 20 à 50 fois, il s'agit d'un problème hépatique grave qui peut s'accompagner du début d'une décomposition nécrotique, ou une telle analyse indique une hépatite virale.

      Dans notre centre, vous pouvez passer des tests de toutes sortes

      Y compris les plus courants comme une analyse de sang et une analyse d'urine. Les analyses sont effectuées chez les adultes et les enfants.

      Un test sanguin contient beaucoup d'informations sur l'état de notre corps en ce moment. Le taux de sucre (plus précisément le glucose) est un indicateur très important en cas de risque de diabète. Les experts conseillent au moins une fois par an de vérifier cet indicateur pour tout le monde, sans exception, et si vous êtes en surpoids et qu'il y a eu des cas de diabète sucré dans votre famille, votre vue baisse fortement et pour vous 40 - essayez de faire des tests sanguins de glucose deux fois par an.

      Le taux d'hémoglobine devrait intéresser tout d'abord les femmes. Ce n'est un secret pour personne qu'en perdant beaucoup de sang chaque mois, les femmes ont souvent de faibles taux d'hémoglobine. Par conséquent, mauvaise santé, étourdissements, troubles de la mémoire, perte de cheveux, ongles cassants et autres problèmes.

      Un indicateur tel que l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) indique l'absence ou la présence d'un processus inflammatoire, et une analyse biochimique détaillée des lipides permet d'identifier et de prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Bien sûr, le médecin prescrit la direction de l'étude. Il sait mieux quels tests donner à son patient. Le médecin dirige, clarifie et établit la méthodologie de base du traitement et de la recherche.

      Vous pouvez passer des tests en direction d'un médecin ou de vous-même.

      Conditions requises pour préparer les patients à la procédure de don de sang:

      Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, après 8 à 12 heures de jeûne. Si le patient n'a pas la possibilité de venir au laboratoire le matin, le sang pour la plupart des études peut être donné l'après-midi après 6 heures de jeûne.

      Le jeûne strict doit être donné pour des études biochimiques.

      Il est conseillé de suivre un régime 1-2 jours avant l'examen, exclure l'alcool.

      A la veille de la recherche, la surcharge physique et émotionnelle doit être exclue.

      Tout médicament doit être conseillé par le médecin traitant pour éviter une mauvaise interprétation des résultats..

      Les analyses de sang doivent être effectuées avant ou plusieurs jours après la radiographie, l'examen rectal et d'autres procédures médicales..

      Préparation de la procédure de délivrance d'urine

      Avant de collecter l'urine, des procédures hygiéniques sont obligatoires, un lavage complet au savon. Une portion d'urine du matin est collectée, de préférence une portion médiane. Remettez le matériel au laboratoire dès que possible après la collecte..

      La liste des tests de laboratoire:

      Recherche clinique générale:

      Test sanguin général (KLA) (dépistage de l'anémie, processus inflammatoires) Test urinaire général (OAM) Urine selon Nechiporenko (détection d'hématurie latente, leucocyturie, cylindrurie) Étude de la sécrétion de la prostate (diagnostic du processus inflammatoire dans la prostate) Analyse des selles des œufs d'helminthes et des kystes des protozoaires pathogènes Raclage de l'entérobiose.

      Analyse fécale

      Grattage de l'entérobiose

      Analyse des selles (grattage) pour entérobiose - détection des œufs d'oxyures (helminthes, dont les manifestations cliniques sont des démangeaisons dans l'anus et des troubles intestinaux).

      L'examen des excréments pour entérobiose révèle la présence ou l'absence d'œufs d'oxyures.

      Indications pour l'utilisation:

      Infection suspectée par les oxyures (Enterobius vermicularis);

      Analyse «barrière» (lors de l'hospitalisation, enregistrement d'un carnet médical, référence à la piscine, etc.)

      Normalement, les œufs d'oxyures dans les matières fécales (grattage) ne détectent pas

      Analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes et les kystes de protozoaires pathogènes

      Analyse des matières fécales des œufs d'helminthes (œufs de vers) - la détection des œufs d'helminthes (vers) qui causent un groupe de maladies appelées helminthiases. La maladie la plus courante chez l'homme est causée par les vers ronds et plats..

      L'étude des selles vous permet d'identifier des helminthiases comme, par exemple, l'ascaridiase, la trichinose, l'ankylostome.

      Analyse pour la détection de kystes de protozoaires pathogènes (Giardia)

      La giardiase cause de grands dommages à la santé. Il y a un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, diverses maladies se développent.

      Indications aux fins de l'analyse:

      Suspicion d'infection;

      Analyse «barrière» (pendant l'hospitalisation, enregistrement d'un carnet médical, etc.)

      Comment collecter les excréments pour la recherche?

      Les excréments sont collectés dans un récipient jetable avec un bouchon à vis et une cuillère dans une quantité ne dépassant pas 1/3 du volume du récipient. Le matériel doit être livré au laboratoire le même jour. Évitez les impuretés d'urine évacuées lors de la collecte génitale.

      Normalement, les œufs de vers et les kystes de protozoaires pathogènes dans les fèces ne détectent pas.

      Le dépistage des parasites est recommandé pour les adultes et les enfants. Ces organismes vivants inhibent l'ensemble de l'organisme dans son ensemble, il est donc très important d'identifier leur apparition aux premiers stades.

      Alat dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?

      Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - l'alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - les cellules hépatiques. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, dans le sang d'une personne en bonne santé, une étude biochimique en laboratoire de l'alanine aminotransférase n'est pas détectée ou se trouve en très petites quantités. De plus, AlAt est élevé chez les hommes en raison de l'accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est moins intense).

      Le plus souvent, une analyse de laboratoire complète est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (en abrégé AsAt). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles cardiaques, indiquant des processus nécrotiques.

      Mais la principale valeur diagnostique est le rapport de ces deux enzymes, dont la valeur est appelée coefficient de Ritis et vous permet d'établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (acceptables) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, nous pouvons supposer des problèmes hépatiques dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

      Dans le test sanguin, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les causes?

      L'augmentation indique une destruction pathologique des hépatocytes, des cellules cardiaques, du pancréas. Normalement, ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantité minimale, en raison du renouvellement naturel des tissus et de la mort des vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort massive des cellules entraînent une forte augmentation de leur volume dans la circulation sanguine. Ainsi, une augmentation de l'AlAt dans le sérum est caractéristique des maladies et affections suivantes:

      • hépatite, cirrhose, dégénérescence graisseuse;
      • pancréatite aiguë;
      • brûlures étendues, choc;
      • infections virales;
      • leucémie lymphoblastique;
      • chocs d'étiologies diverses;
      • troubles de l'hématopoïèse;
      • dystrophie musculaire;
      • mononucléose.

      AsAt élevé dans le sang ou l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité au cours des processus nécrotiques dans le corps. Dépasser plusieurs fois les indicateurs maximum autorisés (de 2 à 20) est un signe de maladies des organes suivants:

      • Coeur - insuffisance coronaire, infarctus du myocarde, thrombose pulmonaire, crises d'angine de poitrine, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
      • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
      • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
      • Muscle squelettique - dommages ou dystrophie;

      La concentration plasmatique de la quantité d'enzyme augmente également avec des pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

      Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase pourrait-elle être causée par d'autres causes qui ne sont pas associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez la femme en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antitumoraux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. Le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées affectent également la croissance des indicateurs..

      Lire la suite: Déchiffrer les normes de la biochimie sanguine dans un tableau chez l'adulte

      Qui a besoin de recherche

      Une référence à un test sanguin biochimique de AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de prélèvement sanguin, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies révélées du foie, du cœur, du pancréas.

      Les résultats de cette étude sont également utilisés pour l'hépatite, la cirrhose, car ils vous permettent de déterminer le degré de dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler le nombre d'enzymes pendant le traitement avec certains antibiotiques, ainsi qu'après l'entrée de substances toxiques dans l'organisme..

      La base d'un test sanguin biochimique est également la détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Les symptômes fréquents tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, urine foncée et problèmes digestifs sont une excuse pour consulter immédiatement un médecin pour un rendez-vous d'examen..

      Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

      Il est nécessaire de donner du sang d'une veine pour la recherche, qui se fait dans des polycliniques d'État en direction ou à titre onéreux dans des laboratoires privés. Un échantillon de AlAt et AsAt dans le sang est prélevé le matin et strictement à jeun: au moins 12 heures doivent s'écouler après le dernier repas. Le jour de la visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer, boire des liquides autres que de l'eau. Toute semaine avant le test est strictement interdit de boire de l'alcool.

      De plus, le résultat peut fausser la prise de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif et autres. La question de leur annulation ou suspension temporaire du traitement doit donc être discutée à l'avance avec votre médecin. L'analyse est terminée dans les 24 heures, c'est-à-dire le lendemain, vous pouvez suivre les résultats. Moyennant un supplément, le processus peut être accéléré: un test express se fait en seulement 2 heures.

      Les résultats de l'étude doivent être fournis à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs de la teneur des deux enzymes, le degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et leur rapport. Par exemple, la concentration d'AlAt nous permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, l'hépatite A, B, C provoque un excès de 20 fois la norme et l'alcool - 6 fois. Avec la dégénérescence graisseuse, une augmentation de 2 ou 3 fois est observée.

      Quant aux maladies oncologiques (cancer du foie notamment), il faut ici faire attention à l'aspartertaminotransférase et à sa concentration.

      Avec le carcinome, il monte plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs d'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux derniers stades inopérables de la cirrhose, le phénomène inverse est observé..

      Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique des valeurs élevées d'AlAt et AcAt est particulièrement important, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été établie avec précision. En cas d'atteinte hépatique, une augmentation de l'ALA dans le sang est généralement observée et la teneur en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, la proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Ritis est de 0,91 à 1,75, c'est-à-dire qu'avec la destruction des hépatocytes, il est bien inférieur à 1 et avec une crise cardiaque - plus de 2.

      De plus, la concentration des enzymes est réduite. Pour AlAt et AsAt dans le test sanguin, cela est caractéristique dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de sa nécrose ou cirrhose, ainsi que d'une carence prononcée en vitamines du groupe B dans le corps ou en anticoagulants. Dans tous les cas, le déchiffrement doit être effectué par un spécialiste, en tenant compte des facteurs externes qui pourraient affecter le résultat final de l'étude, car il n'est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Il est inacceptable de tirer des conclusions et de faire des diagnostics indépendamment sans éducation spécialisée.

      Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

      Si des écarts quantitatifs des indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il faut tout d'abord exclure l'influence de facteurs tels que la prise de compléments alimentaires et d'alcool, l'effort physique excessif. Le régime alimentaire, y compris les aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et l'alimentation aide à récupérer.

      Lorsque la pharmacothérapie devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans le même temps, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence à l'aide d'analyses régulières. Si la concentration des enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet avec hospitalisation dans un hôpital est généralement prescrit.

      Lire la suite: ESR en oncologie, numération formule sanguine normale, relation avec le cancer

      Derniers messages de Chernenko A. L.

      • Analyse des anticorps anti-hCG - qui montre comment elle est réalisée et déchiffrée

      Comment augmenter rapidement le nombre de plaquettes dans le sang après une chimiothérapie

      Lorsque les plaquettes sont élevées chez un enfant, ce que cela suggère, comment les réduire?

      En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète
      ÂgeAST normal (AsAT), unités / l.
      Hommes de plus de 15 ans
      Femmes de plus de 15 ans
      Enfants jusqu'à 30 jours
      Enfants, de 2 à 12 mois.
      Enfants de 1 à 12 ans