Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine l'emplacement et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent d'étudier un peu plus en profondeur les causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats des tests soulèvent ouvertement des inquiétudes: lorsque l'ALAT est élevé, le médecin prescrit immédiatement des études supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi les indicateurs excessifs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférases: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'un examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une carence ou une concentration importante d'entre eux dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du fonctionnement du vital pour la glande humaine - le foie. Plus le score est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transférer certains acides aminés. Le groupe transaminase est déterminé par l'acide aminé que ces composés transfèrent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'aspartate aminotransférase - acide aspartique et le glutaminate aminotransférase - acide glutamique. La réaction correcte du transfert des acides aminés fournit la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. Alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par la désignation abrégée - «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

Dans quels cas une étude est prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe particulier peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de faire une analyse des enzymes? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

  • maux de tête de divers types;
  • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
  • muqueuses sèches;
  • immunité affaiblie;
  • état constamment déprimé, humeur dépressive;
  • perturbation mineure du système digestif (diarrhée périodique, constipation, ballonnements);
  • la manifestation "d'astérisques vasculaires" en grand nombre (notamment sur la peau du visage, du cou, des mains);
  • agressivité, fatigue et apathie.

Mais, ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Un diagnostic souvent opportun révèle des conditions d'urgence sans tableau clinique évident:

  • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
  • infarctus du myocarde - 30%;
  • pancréatite - 10%;
  • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

Un test sanguin général ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour l'ALT dans le sang? Ces raisons peuvent être différentes. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut entraîner de graves problèmes hépatiques (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des "normes" spécifiques.

Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Normes de cette enzyme pour les enfants:

  • nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
  • nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
  • un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
  • enfants jusqu'à un an - ˂57 UI / l;
  • enfant d'un an à 3 ans - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ans - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
  • de 13 à 18 filles - ˂23 UI / l.

Normes ALT pour hommes et femmes de différents âges:

  • femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
  • hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
  • personnes âgées de 60 à 90 ans - -3019-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il existe trois degrés de difficulté:

  1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
  2. moyenne - excès d'indicateurs de 5 à 10 fois;
  3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

Un prélèvement sanguin correct est la garantie d'un résultat précis.

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un rééchantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever du sang pour d'autres recherches en laboratoire. Le biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) n'est pris que le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de manger des aliments protéinés animaux et végétaux la veille: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour examen est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang prélevé est également important à observer. Sinon, les indicateurs seront déformés. Stockage à température du sang: 2-8 ° C.

ALT accrue: causes

Parmi les principales causes figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, nous pouvons parler de ces maladies:

  • nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
  • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite d'étiologie virale;
  • jaunisse obstructive;
  • myocardite;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
  • maladies hémolytiques;
  • brûlures étendues;
  • fractures osseuses;
  • prééclampsie.

Raisons de l'ALT inférieur

Les niveaux réduits de protéines ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, un état dépressif provoque un manque de vitamine B dans l'organisme.Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de réduction de l'ALT. Pour normaliser la condition, vous devez adapter votre alimentation en l'enrichissant de protéines végétales et d'aliments pour animaux.

Alors que des taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux sous-estimés suggèrent une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT.

Quand l'ALT est-il élevé chez les femmes enceintes?

La grossesse est une période de stress accru sur tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également affecter le foie, et donc le niveau de protéines dans le sang.

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit une augmentation de la charge sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toutes les normes doivent être négociées exclusivement avec le médecin.

Si l'ALAT est élevé après le troisième mois de grossesse, nous pouvons parler de gestose. Dans ce cas, des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une charge très élevée sur le foie peut être aggravée par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

ALT et AST ne sont qu'une «image» de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le niveau de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. L'ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal «d'alarme» de votre corps. Il est possible de stabiliser la concentration d'alanine aminotransférase uniquement en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation appropriée, un complexe de vitamines et une thérapie d'entretien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, la norme de l'alanine aminotransférase peut être augmentée de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques augmentent après une précédente crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALAT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée.

Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement à l'échange des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute violation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les taux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Déchiffrer un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALT est-il élevé dans un test sanguin et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou aminotransférase. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes. Un test sanguin pour ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé, qui est normalement de 1,33. Avec l'hépatite virale aiguë, ce coefficient diminue, tandis qu'avec l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

  1. Foie (la plupart)
  2. Les reins;
  3. Poumons;
  4. Pancréas;
  5. Muscle
  6. Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En violation du métabolisme énergétique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit, ce qui conduit à la destruction des cellules et à la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit être posée dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 unités / l;
  • hommes jusqu'à 1 - 60 ans: 10 - 40 unités / l;
  • femmes de 1 à 60 ans: 7 à 35 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est requise, et elle est directement liée à l'utilisation de certains médicaments qui peuvent fausser l'image analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter un médecin qui cessera temporairement de prendre des médicaments ou tiendra compte des écarts dans les résultats de l'analyse associés à la pharmacothérapie..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication des tissus de cet organe important dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes de l'ALAT élevé non liées à la maladie

D'autres raisons, telles que certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestates, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfanilamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, la clofamycine, peuvent également augmenter les niveaux d'ALT dans le sang..

Dans certains cas, les raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  3. Boire de l'alcool une semaine avant la date limite pour un test sanguin pour ALT;
  4. Les stress émotionnels qui peuvent entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, la réaction du corps à cela;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments avec des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, fondamentalement, le niveau d'enzyme augmente en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais légèrement.

Que faire lorsque l'ALT dans le sang est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus tôt cela sera fait, plus le résultat sera réussi..

Le plus souvent, pour réduire l'ALT, des hépatoprotecteurs sont prescrits:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules du foie contre d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Test sanguin biochimique, enzymes sanguines. Amylase, lipase, ALT, AST, lactate déshydrogénase, phosphatase alcaline - augmentation, diminution. Causes des violations, analyse des transcriptions.

Dans un test sanguin biochimique, la détermination de l'activité enzymatique est souvent utilisée. Que sont les enzymes? Une enzyme est une molécule de protéine qui accélère le flux de réactions biochimiques dans le corps humain. Le synonyme d'enzyme est le terme enzyme. Actuellement, ces deux termes sont utilisés dans le même sens que les synonymes. Cependant, une science qui étudie les propriétés, la structure et les fonctions des enzymes s'appelle l'enzymologie..

Considérez ce qui constitue cette structure complexe - l'enzyme. L'enzyme se compose de deux parties - la partie protéique réelle et le centre actif de l'enzyme. La partie protéique est appelée apoenzyme, et le centre actif est appelé coenzyme. La molécule entière de l'enzyme, c'est-à-dire une apoenzyme plus une coenzyme est appelée holoenzyme. L'apoenzyme est toujours représentée exclusivement par une protéine de structure tertiaire. Une structure tertiaire signifie qu'une chaîne linéaire d'acides aminés est convertie en une structure de configuration spatiale complexe. La coenzyme peut être représentée par des substances organiques (vitamine B6, B1, B12, flavine, hème, etc.) ou inorganiques (ions métalliques - Cu, Co, Zn, etc.). En fait, l'accélération de la réaction biochimique est produite précisément par la coenzyme.

Qu'est-ce qu'une enzyme? Comment fonctionnent les enzymes?

La substance sur laquelle agit l'enzyme est appelée substrat et la substance résultant de la réaction est appelée produit. Souvent, les noms des enzymes sont formés en ajoutant la fin - les bases au nom du substrat. Par exemple, la succinate déshydrogénase - décompose le succinate (acide succinique), la lactate déshydrogénase - décompose le lactate (acide lactique), etc. Les enzymes sont divisées en plusieurs types selon le type de réaction qu'elles accélèrent. Par exemple, les déshydrogénases effectuent l'oxydation ou la réduction, les hydrolases effectuent le clivage d'une liaison chimique (trypsine, pepsine - enzymes digestives), etc..

Chaque enzyme accélère une seule réaction spécifique et fonctionne sous certaines conditions (température, acidité du milieu). L'enzyme a une affinité pour son substrat, c'est-à-dire qu'elle ne peut fonctionner qu'avec cette substance. La reconnaissance de "son propre" substrat est fournie par l'apoenzyme. C'est-à-dire que le processus de l'enzyme peut être représenté comme suit: l'apoenzyme reconnaît le substrat et la coenzyme accélère la réaction de la substance reconnue. Ce principe d'interaction a été appelé interaction ligand-récepteur ou interaction clé-à-verrou, c'est-à-dire qu'une clé individuelle étant adaptée à un château, un substrat individuel convient également à l'enzyme..

Amylase sanguine

L'amylase est produite par le pancréas et participe à la dégradation de l'amidon et du glycogène en glucose. L'amylase est l'une des enzymes impliquées dans la digestion. La teneur en amylase la plus élevée est déterminée dans le pancréas et les glandes salivaires..

Il existe plusieurs types d'amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, dont la détermination de l'activité α-amylase est la plus courante. La concentration de ce type d'amylase est déterminée dans le sang en laboratoire.

Le sang humain contient deux types d'α-amylase - de type P et de type S. Dans l'urine, 65% de l'α-amylase de type P est présente, et dans le sang jusqu'à 60% est de type S. L'α-amylase urinaire de type p dans les études biochimiques est appelée diastase, pour éviter toute confusion.

L'activité de l'α-amylase dans l'urine est 10 fois plus élevée que l'activité de l'α-amylase dans le sang. La détermination de l'activité de l'α-amylase et de la diastase est utilisée pour diagnostiquer la pancréatite et certaines autres maladies du pancréas. Dans la pancréatite chronique et subaiguë, la détermination de l'activité α-amylase dans le jus duodénal est utilisée..

La norme de l'amylase sanguine

nom de l'analysenorme en mccatal / lunités en U / L (U / L)
  • activité amylase sanguine
16-30 mccatal / l20-100 unités / l
  • activité de la diastase urinaire (amylase)
28-100mkcatal / ljusqu'à 1000 unités / l

Amylase sanguine accrue

Une augmentation de l'activité de l'α-amylase dans le sang est appelée hyperamilasémie, et une augmentation de l'activité de la diastase urinaire est appelée hyperamilazurie.

Une augmentation de l'amylase sanguine est détectée dans les conditions suivantes:

  • au début de la pancréatite aiguë, le maximum est atteint au bout de 4 heures après le début de l'attaque, et diminue à la normale 2 à 6 jours après le début de l'attaque (une augmentation de l'activité de l'α-amylase est possible de 8 fois)
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique (alors que l'activité de l'α-amylase augmente de 3 à 5 fois)
  • en présence de tumeurs ou de calculs dans le pancréas
  • infection virale aiguë - oreillons
  • intoxication alcoolique
  • grossesse extra-utérine
Lorsque l'amylase urinaire est élevée?
Une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine se développe dans les cas suivants:
  • dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'activité de la diastase de 10 à 30 fois
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de la diastase augmente de 3 à 5 fois
  • avec les maladies inflammatoires du foie, une augmentation modérée de l'activité de la diastase de 1,5 à 2 fois est observée
  • appendicite aiguë
  • cholécystite
  • obstruction intestinale
  • intoxication alcoolique
  • saignement d'ulcère gastro-intestinal
  • dans le traitement des sulfamides, de la morphine, des diurétiques et des contraceptifs oraux
Avec le développement de la nécrose pancréatique totale, du cancer du pancréas et de la pancréatite chronique, l'activité de l'α-amylase peut ne pas augmenter.

Diminution de l'amylase sanguine et urinaire

Il existe des conditions corporelles dans lesquelles l'activité de l'a-amylase peut diminuer. Une faible activité de la diastase urinaire est détectée dans les maladies héréditaires graves - fibrose kystique.

Dans le sang, une diminution de l'activité α-amylase est possible après une crise de pancréatite aiguë, avec nécrose pancréatique, ainsi qu'avec fibrose kystique.

Malgré le fait que l'α-amylase soit présente dans les reins, le foie et le pancréas, la détermination de son activité est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Comment se faire tester pour l'amylase?

Lipase

La structure, les types et les fonctions de la lipase
La lipase est l'une des enzymes digestives impliquées dans la dégradation des graisses.Pour que cette enzyme fonctionne, la présence d'acides biliaires et d'une coenzyme appelée colipase sont nécessaires. La lipase est produite par divers organes humains - le pancréas, les poumons, les globules blancs.

La plus grande valeur diagnostique est la lipase, qui est synthétisée dans le pancréas. Par conséquent, la détermination de l'activité de la lipase est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Taux de lipase sanguine

Le taux d'activité de la lipase
  • activité lipase sanguine
13 - 60U / ml

Lorsque la lipase sanguine est élevée?

Lorsque les taux de lipase sanguine sont bas?

Comment se préparer à un test de lipase?

Pour déterminer l'activité de la lipase, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. La veille, avant de passer le test, vous ne devez pas prendre d'aliments gras, épicés et épicés. En cas d'urgence, le sang d'une veine est donné quelle que soit l'heure du jour ou la préparation précédente. Actuellement, la méthode immunochimique ou enzymatique est le plus souvent utilisée pour déterminer l'activité de la lipase. La méthode enzymatique est plus rapide et nécessite moins de personnel.

Lactate déshydrogénase (LDH)

Norme de lactate déshydrogénase sanguine (LDH)

LDH sanguine
  • adultes
0,8-4 μmol / h * L140-350 unités / l
  • nouveau-nés
2,0 à 8 μmol / h * L400-700 unités / l

Valeur diagnostique des isoformes LDH

Pour le diagnostic de diverses maladies, la détermination de l'activité des isoformes LDH est plus informative. Par exemple, avec l'infarctus du myocarde, une augmentation significative de LDH1 est observée. Pour la confirmation en laboratoire de l'infarctus du myocarde, le rapport LDH1 / LDH2 est déterminé, et si ce rapport est supérieur à 1, la personne a eu un infarctus du myocarde. Cependant, ces tests ne sont pas largement utilisés en raison de leur coût élevé et de leur complexité. Habituellement, l'activité LDH totale est déterminée, qui est la somme de l'activité totale de toutes les isoformes LDH.

LDH dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde
Considérez la valeur diagnostique de la détermination de l'activité totale de la LDH. La détermination de l'activité LDH est utilisée pour le diagnostic tardif de l'infarctus du myocarde, car une augmentation de son activité se développe 12-24 heures après l'attaque et peut rester à un niveau élevé jusqu'à 10-12 jours. C'est un fait très important lors de l'examen des patients admis dans un établissement médical après une attaque. Si l'augmentation de l'activité LDH est insignifiante, alors nous avons affaire à un infarctus à petite focale, si, au contraire, l'augmentation de l'activité est à long terme, cela signifie une crise cardiaque étendue. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, l'activité LDH est augmentée dans les 2-3 premiers jours après l'attaque.

LDH dans le diagnostic de l'hépatite
L'activité de la LDH totale peut augmenter dans l'hépatite aiguë (en raison d'une augmentation de l'activité de LDH4 et LDH5). Dans ce cas, l'activité de la LDH dans le sérum augmente dans les premières semaines de la période ictérique, c'est-à-dire dans les 10 premiers jours.

Norme LDH chez les personnes en bonne santé:

Peut-être une augmentation de l'activité LDH chez les personnes en bonne santé (physiologiques) après un effort physique, pendant la grossesse et après avoir pris de l'alcool. La caféine, l'insuline, l'aspirine, l'acébutolol, les céphalosporines, l'héparine, l'interféron, la pénicilline, les sulfamides provoquent également une augmentation de l'activité LDH. Par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, il faut tenir compte de la possibilité d'une augmentation de l'activité LDH, ce qui n'indique pas la présence de processus pathologiques dans le corps.

Causes de l'augmentation du sang LDH

Comment passer une analyse sur LDH?

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT)

Sang de la norme Alanine aminotransférase (ALT / ALAT)

Norme ALT / AlAt
  • pour hommes
Jusqu'à 40U / L
  • pour femme
jusqu'à 32U / L


Une augmentation de l'activité ALAT chez les personnes en bonne santé (physiologique) peut être causée par l'utilisation de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, médicaments, médicaments anticancéreux, contraceptifs oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dicumarines, échinacée, valériane), un effort physique intense et des blessures. Une activité ALT élevée est également observée chez les adolescents pendant la période de croissance intensive..

ALT dans le diagnostic des maladies du foie
Dans le diagnostic des conditions pathologiques du corps, une augmentation de l'activité ALT est un signe spécifique d'une maladie hépatique aiguë. Une augmentation de l'activité ALT dans le sang est détectée 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et 7 à 10 jours avant l'apparition du niveau maximal de bilirubine dans le sang. L'augmentation de l'activité ALT dans les maladies hépatiques aiguës est de 5 à 10 fois. L'activité accrue de l'ALT pendant une longue période ou son augmentation dans les derniers stades de la maladie indique le début d'une nécrose hépatique massive.

Raisons de l'ALAT élevé (ALAT)

Une activité ALT élevée dans le sang est détectée en présence de telles pathologies:

  • hépatite aiguë
  • cirrhose
  • jaunisse obstructive
  • administration de médicaments hépatotoxiques (par exemple, certains antibiotiques, empoisonnement au sel de plomb)
  • grande carie tumorale
  • cancer du foie ou métastases hépatiques
  • brûler la maladie
  • infarctus du myocarde étendu
  • dommages traumatiques au tissu musculaire
Chez les patients atteints de mononucléose, d'alcoolisme, de stéatose (hépatose) ayant subi une chirurgie cardiaque, une légère augmentation de l'activité ALT peut également être observée..

Dans les maladies hépatiques sévères (cirrhose sévère, nécrose hépatique), lorsque le nombre de cellules hépatiques actives est réduit, ainsi qu'une carence en vitamine B6, une diminution de l'activité ALT est observée dans le sang.

Comment passer une analyse sur ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Norme Aspartate aminotransférase (AST / AsAT)

Des valeurs plus élevées d'activité AST chez les personnes en bonne santé (physiologiques) sont possibles avec des charges musculaires excessives, en prenant certains médicaments, par exemple, l'échinacée, la valériane, l'alcool, de fortes doses de vitamine A, le paracétamol, les barbituriques, les antibiotiques, etc..

Norme AST / AsAt
  • pour hommes
15-31U / L
  • pour femme
20-40U / L

L'activité sérique AST augmente de 4 à 5 fois avec l'infarctus du myocarde et le reste pendant 5 jours. Si l'activité de l'AST est maintenue à un niveau élevé et ne diminue pas dans les 5 jours suivant l'attaque, cela indique un mauvais pronostic pour un patient souffrant d'infarctus du myocarde. S'il y a toujours une augmentation de l'activité enzymatique dans le sang, alors ce fait indique l'expansion de la zone d'infarctus.

Avec une nécrose ou des dommages aux cellules hépatiques, l'activité AST augmente également. De plus, plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus le degré de dommage est élevé.

Pourquoi l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est élevée?

Une augmentation de l'activité sanguine AST est présente dans les cas suivants:

  • hépatite
  • nécrose hépatique
  • cirrhose
  • alcoolisme
  • cancer du foie et métastases hépatiques
  • infarctus du myocarde
  • maladies héréditaires et auto-immunes du système musculaire (myodystrophie de Duchenne)
  • mononucléose
  • hépatose
  • cholestase
Il existe encore un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles une augmentation de l'activité AST se produit également. Ces conditions comprennent - brûlures, blessures, coup de chaleur, empoisonnement par des champignons vénéneux..

Une faible activité AST est observée avec une carence en vitamine B6 et la présence de lésions hépatiques étendues (nécrose, cirrhose).

Cependant, la clinique utilise la détermination de l'activité AST principalement pour le diagnostic de lésions cardiaques et hépatiques. Dans d'autres conditions pathologiques, l'activité de l'enzyme change également, cependant, son changement n'est pas spécifique, par conséquent, ne représente pas une valeur diagnostique élevée.

Coefficient de Ritis. Comment distinguer la crise cardiaque des dommages au foie

Pour le diagnostic différentiel des dommages au foie ou au cœur, le coefficient de Ritis est utilisé. Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité AST / ALT, qui est normalement de 1,3. Une augmentation du coefficient de Ritis supérieure à 1,3 est caractéristique de l'infarctus du myocarde, et une diminution inférieure à 1,3 est détectée dans les maladies du foie.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Norme de la phosphatase alcaline du sang

  • adultes
30-90U / L
  • adolescents
jusqu'à 400U / L
  • Enceinte
jusqu'à 250U / L
L'activité de la phosphatase alcaline dans le sang des personnes en bonne santé (augmentation physiologique) augmente avec une surdose de vitamine C, des carences en calcium et en phosphore dans l'alimentation, les contraceptifs oraux, les hormones œstrogènes et progestérone, les antibiotiques, les sulfonamides, la magnésie, l'oméprazole, la ranitidine, etc..

Phosphatase alcaline dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires
La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline en cas de suspicion de maladie hépatique est hautement spécifique et diagnostique. Avec la jaunisse obstructive, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang se produit 10 fois par rapport à la norme. La définition de cet indicateur est utilisée pour confirmer en laboratoire cette forme particulière de jaunisse. Dans une moindre mesure, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline se produit avec l'hépatite, la cholangite, la colite ulcéreuse, les infections bactériennes intestinales et la thyrotoxicose.

L'importance de la phosphatase alcaline dans les maladies osseuses et la traumatologie
La phosphatase alcaline est une enzyme marqueur de l'ostéosynthèse, c'est-à-dire que l'activité augmente avec les maladies osseuses ou les métastases tumorales dans l'os, ainsi qu'avec la guérison des fractures.

Raisons d'une augmentation de la phosphatase alcaline

Causes de la faible phosphatase alcaline

Comment obtenir un test de phosphatase alcaline?

Pour déterminer l'activité de la phosphatase alcaline, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. Le respect d'un régime spécial n'est pas requis. Vous devez faire attention au fait que certains médicaments peuvent réduire ou augmenter l'activité de la phosphatase alcaline, vous devez donc consulter un médecin si cela vaut la peine d'arrêter l'utilisation de ces médicaments pendant une courte période. Dans les laboratoires modernes, l'activité enzymatique est évaluée par la vitesse de la réaction enzymatique. Cette méthode présente une spécificité, une simplicité et une fiabilité élevées et ne nécessite pas de grandes dépenses d'analyse.

Nous avons donc examiné les principales enzymes dont l'activité est déterminée dans l'analyse biochimique du sang. Il convient de rappeler que le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les données d'indicateurs de laboratoire, il est nécessaire de prendre en compte l'anamnèse, la clinique et les données d'autres examens. Par conséquent, les données ci-dessus doivent être utilisées pour la consultation, mais si des anomalies sont trouvées, consultez un médecin.

Symptômes et traitement

Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement à l'échange des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute violation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les taux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Déchiffrer un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALT est-il élevé dans un test sanguin et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou aminotransférase.

La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes.

Un test sanguin pour ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé, qui est normalement de 1,33. Avec l'hépatite virale aiguë, ce coefficient diminue, tandis qu'avec l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

  1. Foie (la plupart)
  2. Les reins;
  3. Poumons;
  4. Pancréas;
  5. Muscle
  6. Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En violation du métabolisme énergétique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit, ce qui conduit à la destruction des cellules et à la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit être posée dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 unités / l;
  • hommes jusqu'à 1 - 60 ans: 10 - 40 unités / l;
  • femmes de 1 à 60 ans: 7 à 35 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est requise, et elle est directement liée à l'utilisation de certains médicaments qui peuvent fausser l'image analytique.

Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter un médecin qui cessera temporairement de prendre des médicaments ou tiendra compte des écarts dans les résultats de l'analyse associés à la pharmacothérapie..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires.

Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication des tissus de cet organe important dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une augmentation de la teneur en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes de l'ALAT élevé non liées à la maladie

D'autres raisons, telles que certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestates, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfanilamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, la clofamycine, peuvent également augmenter les niveaux d'ALT dans le sang..

Dans certains cas, les raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  3. Boire de l'alcool une semaine avant la date limite pour un test sanguin pour ALT;
  4. Les stress émotionnels qui peuvent entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, la réaction du corps à cela;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, l'utilisation d'aliments avec des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, fondamentalement, le niveau d'enzyme augmente en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais légèrement.

Que faire lorsque l'ALT dans le sang est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus tôt cela sera fait, plus le résultat sera réussi..

Le plus souvent, pour réduire l'ALT, des hépatoprotecteurs sont prescrits:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules du foie contre d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Augmentation de l'alanine aminotransférase: normale, causes

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Attention! Il est important de se rappeler que lors de l'interprétation des analyses, non seulement le degré d'augmentation des enzymes est pris en compte (il dépend directement de la gravité du processus pathologique), mais également le rapport des niveaux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..

À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais).

Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dystrophiques.

Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Très important! Parmi les principales raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, les pathologies cardiaques occupent la première place..

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les niveaux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

De plus, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et phlegmon) dans la fibre rétropéritonéale peuvent servir de raisons à l'augmentation de l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes est observée avec un effort physique accru. Dans les blessures graves, le syndrome d'accident (une destruction des muscles squelettiques est observée), les niveaux d'AlAT et d'AsAT peuvent augmenter plusieurs fois.

Les causes rares de l'augmentation des transaminases sont les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les maladies systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions myocardiques.

Alanine aminotransférase a augmenté ce que cela signifie

L'AlAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevée, plus la destruction cellulaire est prononcée et une combinaison avec un AsAT élevé indique une nécrose sévère);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires avec maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dégénérescence graisseuse.

Important. Il faut savoir qu'avec la cirrhose alcoolique, une augmentation de l'alanine aminotransférase dépasse significativement son augmentation des tumeurs malignes dans les premiers stades.

D'autres causes de changements dans l'analyse comprennent la pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la myodystrophie, les maladies sanguines sévères, les infections virales, les erreurs nutritionnelles persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge physique et émotionnelle sévère.

Augmentation des transaminases chez les femmes

Attention! Les aminotransférases peuvent augmenter au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est la norme.

Une augmentation prononcée des transaminases au troisième trimestre est un mauvais signe pronostique et indique le développement d'une gestose sévère.

Des valeurs élevées d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase en combinaison avec une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline peuvent être observées avec l'éclampsie, accompagnées de dommages à l'appareil de filtration rénale.

Raisons spécifiques de l'augmentation de l'AlAT et de l'AsAT

Dans une catégorie distincte, les infestations parasitaires peuvent être attribuées. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'AlAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie sévère.

Les infestations amibiennes se manifestent généralement par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également observées - dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiennes dans le cerveau, péricarde, etc. L'apparition de la maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec un mélange de sang et de mucus, en présence d'une lésion du foie, de la phosphatase alcaline, de l'AlAT et de l'AsAT.

Avec la giardiase, une augmentation marquée des transaminases est observée avec une obstruction des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Attention. Il est important de comprendre qu'une augmentation de l'AlAT et de l'AsAT n'est pas un diagnostic indépendant..

Ceci est le reflet des processus pathologiques qui se déroulent dans le corps. Pour prescrire le bon traitement, vous devez subir un examen complet et identifier la cause du changement dans l'analyse..

La sélection des médicaments et la préparation d'un schéma thérapeutique doivent être effectuées par un spécialiste qualifié.

Niveaux élevés d'ALT dans le sang - les principales causes

ALT - alanine aminotransférase. Il s'agit d'une enzyme spécifique impliquée dans la production et la dégradation des protéines. Il est synthétisé par les cellules de divers organes: foie, rate, reins, poumons, muscles cardiaques. Normalement, une petite quantité pénètre dans la circulation sanguine. Un test sanguin ALT est un test de diagnostic commun..

Diagnostics basés sur l'analyse ALT

La détection des taux d'alanine aminotransférase est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Les plaintes pour lesquelles un test sanguin pour l'ALAT est prescrit sont:

  • Fatigue;
  • Diminution de l'appétit;
  • L'apparition d'une faiblesse dans le corps;
  • Douleur sur le côté droit de l'abdomen;
  • Décoloration de l'urine;
  • Jaunissement de la peau;
  • Douleur au cœur;
  • Appels à nausées.

Maladies possibles avec augmentation de l'ALAT

Il est obligatoire de détecter les niveaux d'aminotransférase chez les patients souffrant d'obésité, de diabète sucré et de maladies du foie..

Important! Le don de sang est effectué le matin à jeun. Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool et des aliments gras la veille de l'analyse..

Il convient également de s'abstenir de prendre des médicaments puissants. L'état psycho-émotionnel d'une personne et le stress physique peuvent affecter les résultats de l'étude..

L'analyse du contenu de l'alanine aminotransférase n'est pas seulement un test diagnostique, mais aussi un moyen de surveiller le cours du traitement. Par exemple, dans le traitement de l'alcoolisme, selon les résultats de l'étude, le médecin évalue le succès de l'utilisation de médicaments qui restaurent les fonctions naturelles du foie.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Causes d'une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin

L'analyse du contenu en ALT est incluse dans l'étude biochimique du sang. Une augmentation de l'ALAT peut indiquer certaines maladies, par conséquent, cette information est utilisée par un médecin pour détecter des maladies, ainsi que dans le diagnostic du traitement et de la récupération.

Qu'est-ce que ALT?

L'alanine aminotransférase (également ALT, ALAT) est une enzyme protéique responsable du transport de certaines molécules et de l'accélération des processus biochimiques impliquant des acides aminés.

Les ALAT se trouvent principalement dans les cellules des tissus organiques. Chez les personnes en bonne santé, l'ALAT dans le sang ne peut pas être augmentée, car si l'ALAT est libéré dans le sang, une maladie grave est susceptible de se produire dans certains départements du corps..

La plupart des ALAT se trouvent dans le foie et se retrouvent également dans les reins, le muscle cardiaque, les articulations nerveuses et les poumons. Les dommages causés à ces organes et tissus peuvent entraîner une augmentation de l'ALAT dans le sang.

La valeur optimale dans le corps

Ce paramètre est mesuré en unités par litre de sang. L'ALT dépend de l'âge dans l'enfance, et chez les adultes, cela dépend du sexe.

Enfants jusqu'à un an: pas plus de 55 unités / l

Enfants de 1 à 3 ans: pas plus de 34 unités / l

Enfants de 3 à 6 ans: pas plus de 30 unités / l

Enfants de 6 à 12 ans: pas plus de 39 unités / l

Hommes: pas plus de 45 unités / l

La norme dans ce cas n'est pas une seule valeur possible stricte, mais un critère d'évaluation approximatif. Dans certains laboratoires, les appareils peuvent avoir différents degrés de sensibilité, ce qui signifie que les résultats de l'analyse doivent être discutés avec le médecin traitant de cet établissement médical.

Alanine aminotransférase a augmenté ce que cela signifie?

Selon le degré de différence entre le résultat réel de l'analyse et la valeur acceptée comme norme, ils distinguent:

  • Légère augmentation (200-500%);
  • Une augmentation modérée (jusqu'à 1000%, soit 10 fois plus);
  • Prononcé (plus de 10 fois la norme).

Les deuxième et troisième stades indiquent très probablement qu'une élévation de l'ALAT dans le sang est une conséquence de la maladie, et le troisième cas survient chez les patients qui ont déjà commencé une destruction d'organe sévère.

En plus des maladies dont nous parlerons ci-dessous, une ALT élevée peut être associée aux facteurs de distorsion suivants:

  • Blessures musculaires;
  • Brûlures;
  • Injections intramusculaires effectuées la veille;
  • Gros poids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • Prendre des médicaments (œstrogènes, antibiotiques, cholestatiques, héparine, contraceptifs oraux, anti-épilepsie, warfarine, échinacée, valériane, etc.);
  • Mononucléose;
  • Grossesse (troisième semestre), à ​​condition que l'ALAT soit légèrement augmentée;
  • Augmentation de l'activité physique;
  • Chimiothérapie;
  • L'usage de drogues;
  • Intoxication du corps au plomb;
  • Imprécisions de laboratoire.

Afin d'obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de donner du sang à jeun, 12 heures après le dernier repas. Abstenez-vous une semaine avant d'aller à la clinique de l'alcool et une heure avant de donner du sang - de fumer. Essayez de ne pas vous inquiéter ni de surcharger physiquement. En cas de doute sur l'exactitude d'un test sanguin, confiez-le à un autre laboratoire..

Pour déterminer si l'ALT est normal ou élevé dans le sang, le plus souvent, le sang est prélevé dans la veine, mais dans certains cas dans les capillaires.

Causes et maladies lorsque l'ALT est élevé dans le sang

Étant donné que l'enzyme étudiée peut persister dans divers organes, elle peut indiquer un problème de santé. Considérez ce que cela signifie "ALT augmenté" dans chaque cas.

La plus grande quantité d'ALT, comme déjà mentionné, se trouve ici, il n'est pas surprenant que cette analyse soit reconnue à temps pour remarquer et guérir les maladies du foie.

L'accumulation de graisse dans les cellules du foie affecte le fait que l'ALT est augmentée de 2 fois. Mais si l'état pathologique s'aggrave en stéatohépatite, l'ALAT augmentera beaucoup plus, les niveaux de bilirubine augmenteront également..

Si l'ALAT est élevé dans le test sanguin et que les symptômes de la maladie ne sont pas encore apparus, cela peut provenir de l'hépatite A. Habituellement, les symptômes sont retardés et, en raison de la livraison en temps opportun de sang pour analyse, le processus de guérison peut être accéléré.

Avec l'hépatite B et C, l'ALT augmente même 100 fois, car l'effet toxique du virus propagé dans le foie est particulièrement important sur ses cellules.

L'hépatite chronique provoque une augmentation de l'ALAT pendant la période d'exacerbation, mais l'augmentation ne se produit généralement pas plus de 3 à 4 fois.

Les autres symptômes de l'hépatite comprennent la douleur et l'inconfort du côté droit, sous les côtes, un goût amer dans la bouche, le jaunissement de la peau, les muqueuses, les protéines oculaires, la perturbation des selles.

Un taux d'ALAT très élevé dans le sang peut ne pas être observé avec la cirrhose. ALT augmentera, mais 1-5 fois la norme. Cela est dû au remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif.

Habituellement, des tumeurs malignes du foie apparaissent chez les personnes atteintes d'hépatite. Le niveau auquel l'alanine aminotransférase est élevée aide à décider du traitement ultérieur du cancer par la chirurgie. Par exemple, si l'ALAT est très élevé, la chirurgie présente un grand risque de complications..

La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Pour clarifier sa présence ou son absence, le médecin peut prescrire une biopsie.

La maladie cardiaque, ou plutôt le muscle cardiaque, est principalement indiquée par une autre analyse - AST, mais avec elle, l'ALT est également utilisé pour le diagnostic.

La mort d'une partie du muscle cardiaque, à cause de laquelle une certaine quantité d'AST et d'ALT pénètre dans la circulation sanguine. Si l'analyse de l'AST est considérablement augmentée et que la transaminase alanine est 5 fois augmentée, les raisons doivent être recherchées dans la possibilité d'un infarctus du myocarde.

Autres symptômes: douleur aiguë dans la région du cœur, irradiant vers le côté supérieur gauche du corps, la douleur peut durer une demi-heure ou plus, le patient a un essoufflement, des étourdissements, une peur panique de la mort, une faiblesse.

Comme pour d'autres maladies du muscle cardiaque, la myocardite ne peut pas être établie uniquement sur la base du fait que la TAA est élevée. Les raisons peuvent être variées. Souvent, afin de clarifier le diagnostic, un test AST est également envisagé et un coefficient de Ritis égal à ALT / AST est calculé.

Parmi les symptômes, on peut distinguer l'essoufflement, la faiblesse, la fatigue rapide du patient.

L'insuffisance cardiaque, les cardiopathies rhumatismales, une chirurgie cardiaque récente peuvent également provoquer une augmentation de l'ALAT dans le sang.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Une augmentation de l'ALAT indique un stade d'exacerbation. Il est conseillé aux personnes atteintes de pancréatite de faire analyser régulièrement leur sang pour les ALAT.

L'ALAT élevé dans un test sanguin peut être une cloche alarmante de toute maladie grave et même destructrice, ou cela peut être une erreur courante ou une réaction normale du corps. Le diagnostic le plus précoce et le traitement possible dépendent de votre examen complémentaire..

Laissez vos commentaires avec des questions et suggestions ci-dessous.

Test sanguin ALT élevé: qu'est-ce que cela signifie, au-dessus de la normale, raisons, comment réduire

Un test ALT fait partie d'un test sanguin biochimique et aide les médecins à déterminer s'il existe une maladie particulière..

Souvent, vous pouvez entendre des patients, le test sanguin ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie? En effet, que dit cet indicateur et dans quelles conditions une analyse peut-elle indiquer une maladie grave? Comment les médecins déterminent l'état de santé du patient par ALT.

Diagnostics ALT

Une teneur élevée en alanine aminotransférase est synthétisée dans les cellules hépatiques. Qu'est-ce que l'ALT? Il s'agit d'une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés d'une cellule. Habituellement, une petite quantité d'ALaT peut être détectée dans le sang, mais lorsque le foie subit une destruction, le niveau d'ALT dans le sang augmente considérablement.

Ainsi, un test ALT est un test hépatique. Il montre la présence ou l'absence d'une maladie du foie. L'alanine aminotransférase est également synthétisée par d'autres organes de notre corps, mais sa concentration la plus élevée se trouve dans le foie, le cœur et le pancréas.

Dans le diagnostic des maladies cardiaques, l'ALAT n'est pas si important. Dans ce cas, l'indicateur le plus significatif est le niveau d'une autre enzyme - AST et leur relation entre elles. Signes excédentaires significatifs d'ALT.

Excès de norme

Test sanguin pour ALT élevé qu'est-ce que cela signifie? Les raisons de l'augmentation de l'ALT sont diverses. Cependant, tout patient qui a un niveau élevé de cette enzyme dans le sang se voit attribuer une nouvelle analyse et des examens supplémentaires..

L'ALT augmente avec les maladies hépatiques suivantes:

  1. Hépatite virale. Aujourd'hui, les médecins distinguent plusieurs types d'hépatite virale. L'infection par cette maladie, selon le virus, peut survenir par le sang ou par contact. L'hépatite C est considérée comme la plus dangereuse par les médecins, c'est lui qui pendant de nombreuses années ne peut se manifester d'aucune façon, détruisant progressivement les cellules hépatiques. Pourquoi l'analyse ALT est-elle importante dans cette maladie? Le fait est que des symptômes vifs apparaissent déjà au dernier stade de la maladie, lorsque les chances de guérison du patient sont extrêmement faibles.
  2. Hépatite toxique. Cette maladie résulte d'une intoxication régulière du corps par l'alcool ou des produits chimiques. Dans la population, il est d'usage de penser qu'il s'agit d'une maladie des toxicomanes et des alcooliques, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Bien sûr, les personnes souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie représentent un pourcentage élevé de patients atteints de ce diagnostic, mais même les abstinents peuvent contracter cette maladie. Les travailleurs de l'industrie chimique, les résidents des zones où les conditions environnementales sont défavorables et les personnes qui abusent des drogues sont à risque.
  3. Cirrhose hépatique. Cette condition se développe à la suite d'une maladie hépatique non traitée. L'essence de la maladie est que les cellules de l'organe meurent et ne peuvent pas récupérer. Le manque de tissu vivant est compensé par la prolifération des cellules conjonctives, qui ne peuvent remplir les fonctions du foie. Lorsque le tissu conjonctif commence à prévaloir sur les cellules hépatiques, les prévisions des médecins ne sont plus rassurantes. Avec une teneur en ALT réduite chez les patients atteints de cirrhose, les médecins concluent que la dégénérescence fatale du tissu hépatique.

En plus de ces terribles maladies, un taux d'ALAT élevé peut indiquer des maladies telles que:

  • Pancréatite.
  • Cholécystite.
  • Infarctus du myocarde.
  • Insuffisance cardiaque, etc..

Est-ce que tout est si mauvais

Que faire si vous avez des taux sanguins d'ALAT élevés? Tout d'abord, comme disent les médecins, ne paniquez pas. Pour les médecins, un rôle important est joué non seulement par le fait de dépasser la norme, mais aussi par le fait que ces chiffres sont supérieurs à la moyenne. Ainsi, par exemple, si ALT est augmenté de plusieurs unités, cela est considéré comme un écart normal.

Dans le cas où l'ALT est augmenté de 2 à 3 fois, vous pouvez suspecter des erreurs dans l'alimentation, des blessures musculaires ou un surmenage physique. Si l'excès est de 500%, cela peut indiquer le développement d'une crise cardiaque. Lorsque le nombre d'ALAT augmente de 10 fois, une dystrophie musculaire peut être suspectée. Dans les maladies du foie, l'indicateur ALT dépasse la norme de plus de 20 fois.

Le plus haut degré d'augmentation enzymatique est observé avec le cancer et les métastases hépatiques.

Par exemple, dans les maladies cardiaques, le nombre d'AST augmente fortement et dans les maladies du foie, la bilirubine, l'urée et d'autres indicateurs s'écartent de la norme.

Si votre ALAT est au-dessus de la norme de quelques points, vous pouvez soupçonner que le patient n'a pas respecté les règles de préparation à l'analyse. Dans ce cas, vous devez analyser vos actions et éliminer les violations avant de passer à l'analyse suivante. En règle générale, les patients négligent l'interdiction de l'alcool et des aliments gras une semaine avant le test, ce qui augmente la teneur en alanine aminotransférase dans le sang.

De plus, l'analyse de l'ALT peut augmenter pendant la grossesse et un manque de vitamines dans le corps deux, trois fois. Si la future mère a augmenté l'ALAT, on lui prescrira une thérapie vitaminique et une deuxième étude dans quelques semaines. Si après cet ALAT est élevé, une pathologie hépatique ou cardiaque peut être suspectée..

De plus, l'alt peut augmenter de 3 à 5 fois avec des blessures aux muscles et aux organes internes, des brûlures étendues, après une intervention chirurgicale ou la prise de certains médicaments. Un rôle important dans le diagnostic des maladies n'est toujours pas une augmentation locale de l'ALAT dans un test sanguin, mais le rapport de cette enzyme à l'AST. Ils sont jumelés pour indiquer certains problèmes avec le corps..

Est-il possible d'abaisser le niveau de l'enzyme par des méthodes traditionnelles

Souvent, les patients demandent comment réduire le taux sans médicament? L'ALAT accrue dans le sang n'est pas une maladie indépendante.

Ce n'est qu'un indicateur que, pour diverses raisons, la destruction des cellules hépatiques se produit. Lorsque l'alanine transaminase est libérée des cellules détruites, un test sanguin biochimique est indiqué..

Une diminution des niveaux d'ALT ne peut se produire qu'après avoir éliminé la cause de l'augmentation.

Alt dans le sang - qui montre l'alanine aminotransférase

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme du sous-groupe des aminotransférases produites par voie intracellulaire. Le contenu de cette enzyme dans le sang est limité, donc si l'ALT est élevé, des maladies graves peuvent être suspectées. En règle générale, nous parlons de pathologies dans lesquelles les organes sont détruits, à la suite desquels l'enzyme est libérée dans le sang.

L'alanine aminotransférase se trouve dans les muscles, le foie, le cœur, les reins et certains autres organes. Sa fonction principale est le métabolisme des acides aminés. L'enzyme présente l'activité la plus élevée dans le sang du sexe fort. Chez les femmes, il n'est pas si activement impliqué dans les processus..

Qu'est-ce que l'analyse du contenu d'ALT?

Les niveaux les plus élevés de transférase sont observés dans les cellules hépatiques. L'analyse est utilisée pour identifier les pathologies asymptomatiques de cet organe..

La quantité de cette enzyme est déterminée par un test sanguin biochimique. Il vous permet de diagnostiquer même les premiers stades de la maladie..

Parfois, cela nécessite une comparaison de l'alanine aminotransférase avec le contenu d'autres composants sanguins, ce qui permet de déterminer la présence de maladies.

De plus, une autre enzyme, l'aspartate aminotransférase (AST), est souvent utilisée. Sa synthèse se produit également à l'intérieur des cellules, et une quantité accrue dans le sang révèle certaines pathologies. Pour obtenir l'image la plus précise de la maladie, vous devez connaître le contenu des ALT et AST.

Si la première enzyme dépasse la quantité de la seconde, cela indique des pathologies hépatiques. Une augmentation des indicateurs indique un stade avancé de maladie du foie, par exemple, la cirrhose.

Lorsque la teneur en aspartate aminotransférase est supérieure à la quantité d'alanine aminotransférase, des perturbations du fonctionnement du muscle cardiaque peuvent être suspectées.

Ainsi, le ratio ALT et AST est un indicateur important dans le diagnostic de certains types de pathologies. Une analyse de ces enzymes permet non seulement de confirmer la maladie, mais établit également la direction de son développement et le stade des lésions organiques.

Dans quels cas une analyse est prescrite?

Un test sanguin biochimique détermine le niveau de ces enzymes. Dans la plupart des cas, un type d'étude est utilisé s'il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures supplémentaires. Une analyse de l'alanine aminotransférase devient une telle étude, car l'enzyme a une localisation tissulaire sélective.

Les indicateurs d'analyse avertissent des violations dans le foie avant même l'apparition du symptôme principal - la jaunisse, par conséquent, des études qui déterminent le contenu de ces enzymes sont généralement prescrites pour le diagnostic du foie: cela est nécessaire après une utilisation prolongée de médicaments, une interaction avec des substances toxiques et le diagnostic d'une hépatite. De plus, un test sanguin pour ALT et AST est prescrit pour les symptômes tels que la fatigue, les nausées, la fatigue chronique, les douleurs abdominales et la faiblesse générale.

Pour identifier des informations supplémentaires sur les problèmes hépatiques, il est nécessaire de déterminer le coefficient de Ritis. Ce nom signifie le rapport des enzymes. Ainsi, la norme du rapport de l'aspartate aminotransférase sur l'alanine aminotransférase ne doit pas être inférieure à 0,91 et ne pas dépasser 1,75.

Si l'indicateur est dépassé de plus de 2, il y a une pathologie du muscle cardiaque, qui s'accompagne de la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde peut être observé. Si la valeur du coefficient est inférieure à 1, une maladie du foie est diagnostiquée.

Plus cet indicateur est bas, plus un résultat négatif est probable.

L'analyse en question peut être utilisée à la fois comme méthode de diagnostic et directement au cours du traitement pour suivre l'évolution de la maladie et la dynamique de récupération.

De plus, l'analyse est montrée en présence de facteurs qui affectent négativement l'état du foie. Parmi eux: l'alcoolisme et l'usage de drogues qui détruisent le corps.

Une analyse de l'alanine aminotransférase est également effectuée dans les cas suivants:

  • contact avec une personne atteinte d'hépatite;
  • hépatite B récente;
  • en surpoids;
  • Diabète;
  • prédisposition à une insuffisance hépatique.

Immédiatement avant l'analyse (en 30 minutes), il n'est pas recommandé de fumer, pour exercer un stress physique ou émotionnel accru sur le corps. Le résultat de l'étude est disponible dès le lendemain de l'accouchement.

Norme d'alanine aminotransférase selon le sexe

La norme de l'enzyme dans le sang des hommes et des femmes est différente. Les indicateurs sont indiqués en unités par litre. Ainsi, dans le sexe fort, la norme de teneur en alanine aminotransférase ne doit pas dépasser 45 unités / litre. Pour les femmes, cette norme est de 34 u / l. La norme AST n'est pas supérieure à 41 unités / l chez l'homme et 31 unités / l chez la femme.

Selon l'âge, le taux d'alanine aminotransférase chez l'enfant peut également varier.

Chez les bébés de la naissance à 5 jours, le taux normal ne dépasse pas 49 unités / litre, jusqu'à 6 mois - la norme augmente à 56 unités / litre, de 6 mois à un an - 54 unités / litre, de 1 à 3 ans - 33 unités / litre de 3 à 6 ans - 29 u / l, de 12 ans - 39 u / l. Pour l'enfant, de légères déviations par rapport à ces indicateurs sont autorisées, ce qui peut s'expliquer par des sauts de croissance et de développement.

Si la norme établie diffère des résultats de l'étude, cela peut être une conséquence de l'inflammation dans le corps, de la prise de certains médicaments (par exemple, de l'aspirine, du paracétamol, des contraceptifs oraux chez la femme), d'un effort physique intense avant le prélèvement sanguin.

Dans quelles maladies l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

Si l'analyse montre une augmentation de cette enzyme, cela indique la présence d'une inflammation, qui peut survenir avec certaines pathologies.

  • Hépatite. La maladie peut s'exprimer sous différentes formes. Les formes chroniques et infectieuses augmentent légèrement le niveau d'enzyme. Avec l'hépatite alcoolique, il y a une augmentation significative de l'alanine aminotransférase.
  • Maladies oncologiques du foie. La survenue de tumeurs cancéreuses se rencontre souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. Si le niveau d'enzyme est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut être interdite, car des complications sont possibles.
  • Pancréatite Le diagnostic spécifié nécessite que le patient vérifie régulièrement le niveau d'alanine aminotransférase afin de prévenir la survenue d'attaques pathologiques et de surveiller son évolution.
  • Myocardite. La maladie se caractérise par un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la faiblesse, la fatigue, une augmentation du niveau des enzymes en question.
  • Cirrhose. Cette maladie est particulièrement dangereuse en raison de l'absence de symptômes prononcés de son développement. La pathologie peut être détectée à un stade plus précoce à l'aide d'études ALT..
  • Infarctus du myocarde. Il se produit avec une violation de la circulation sanguine, dont la conséquence est la mort des tissus. Si la pathologie se déroule sans complications, le niveau enzymatique augmente légèrement, mais il peut être utilisé pour établir les causes de l'attaque..

Les autres causes d'augmentation de l'alanine aminotransférase sont les suivantes:

  • prendre des barbituriques et des antibiotiques;
  • abus de malbouffe juste avant le prélèvement de sang;
  • blessures entraînant des dommages aux tissus musculaires;
  • boire de l'alcool moins de 7 jours avant l'analyse;
  • non-respect des exigences d'hygiène de l'étude;
  • stress physique et émotionnel intense;
  • stéatose;
  • chimiothérapie;
  • l'usage de drogues;
  • intoxication de l'organisme par des sels de métaux lourds.

Comment réduire le nombre d'enzymes?

Pour réduire la teneur en alanine aminotransférase, vous devez déterminer la cause de l'écart par rapport à la norme. Tout d'abord, une attention particulière doit être accordée à l'état du foie et du cœur. Après avoir identifié et éliminé la cause, vous devez effectuer une nouvelle analyse. Des indicateurs de recherche acceptables indiquent l'élimination de la cause et un rétablissement réussi.

L'alanine aminotransférase est une enzyme importante, dont la quantité dans le sang aide à déterminer l'état des principaux organes vitaux et à éliminer en temps opportun les violations dans leur travail.

Le contenu de l'enzyme dans le corps vous permet de confirmer ou de nier la présence de maladies du cœur, du foie, du pancréas et d'autres organes, dont les dommages ne peuvent pas être détectés immédiatement, et sans diagnostic correspondant, entraînent un certain nombre de complications graves.

Alt dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est? pourquoi l'alanine aminotransférase est-elle élevée?

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase, ALT (ALT), pourquoi est-elle nécessaire dans les tissus, quelles sont les normes d'ALT dans un test sanguin et dans quelles circonstances une augmentation de l'ALT dans le sang se produit-elle??

Dans le corps humain, chaque seconde, diverses interconversions de millions de molécules se produisent, et cette combinaison de la formation de nouvelles substances biochimiques et de la décomposition de composés inutiles est appelée métabolisme. Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui déterminent l'état d'homéostasie, ou la constance de l'environnement interne du corps.

Toute la biochimie du sang, qui est disponible pour les méthodes modernes de recherche en laboratoire clinique, vous permet d'évaluer les processus métaboliques les plus divers qui sont importants pour le diagnostic et de déterminer la concentration des substances qui y participent. L'un de ces composés est l'enzyme ALT, ou l'alanine aminotransférase, ALT.

Qu'est-ce que l'ALT et les enzymes apparentées?

ALT est un mot féminin, car il signifie alanine aminotransférase, avec une fin caractéristique pour ce genre. Les transférases sont une classe d'enzymes ou d'enzymes qui accélèrent considérablement le transfert d'un groupe chimiquement actif à l'intérieur d'une molécule vers un autre substrat (ils le séparent d'une molécule et se fixent à une autre).

Dans ce cas, l'enzyme ALT, l'alanine aminotransférase ou, en d'autres termes, l'AlAt dans le sang, accélère considérablement le transfert du groupe NH2 ou du groupe amino.

Cette enzyme la décompose de l'acide aminé alanine et l'attache à une autre molécule, qui est l'acide cétoglutarique. En conséquence, les acides glutamique et pyruvique sont formés à partir des composés de départ..

Cette réaction est appelée transamination et la vitamine B6 est nécessaire pour la compléter..

Un exemple d'une autre enzyme qui est proche en fonction de l'ALT est l'aspartate aminotransférase, ou AST. L'objectif de cette enzyme est la conversion de l'oxaloacétate en aspartate. AST se réfère également aux transaminases, et effectue des réactions de transamination, mais se produit à une concentration légèrement différente dans les organes et les tissus, et effectue plusieurs autres tâches..

Si l'ALT joue un rôle clé dans la fourniture d'énergie au corps en participant au cycle de Krebs, alors l'AST est principalement impliquée dans la libération d'ammoniac et est impliquée dans la production d'urée, qui est le produit final de la dégradation des composés protéiques. Ce cycle est appelé ornithine et se déroule dans le foie..

Lorsqu'un spécialiste prescrit un test sanguin biochimique pour les lésions hépatiques, la concentration d'AlAt dans le sang est déterminée. Un test sanguin pour ALT et AST est généralement effectué immédiatement et les valeurs de ces enzymes sont comparées..

Surtout, cette enzyme existe à l'intérieur des cellules des organes parenchymateux spécialisés. ALT fonctionne le plus activement dans le tissu hépatique, dans le rein.

Il est un peu moins concentré dans le myocarde, le muscle strié squelettique, le tissu pancréatique, la rate, les poumons et les globules rouges - globules rouges.

En raison du fait que chez les hommes, le tissu musculaire est mieux développé, ils ont également une concentration d'ALT normale plus élevée, qui est légèrement supérieure à celle de la femme.

D'une grande importance clinique est le fait que, dans des conditions normales, ces deux enzymes sont situées à l'intérieur des cellules et ne pénètrent dans la circulation sanguine que lorsque les structures cellulaires correspondantes sont détruites..

Si le laboratoire avait la possibilité de faire des analyses ALT et AST directement à l'intérieur des cellules, alors leur concentration serait beaucoup plus élevée. Mais, il est physiquement impossible de le faire, et ce n'est pas nécessaire, car il est beaucoup plus important pour les médecins d'évaluer indirectement le degré de dommages à l'organe parenchymateux par l'analyse de l'ALA dans le sang.

Presque tout l'ALT chez l'homme se trouve dans les hépatocytes - les cellules hépatiques, et dans les autres organes, il est beaucoup moins.

Par conséquent, une augmentation du nombre de molécules d'enzyme dans l'analyse ALT, tout d'abord, indique que vous êtes des enzymes hépatiques qui ont quitté les cellules détruites et se sont précipitées dans la circulation sanguine périphérique. Mais nous devons nous rappeler que, néanmoins, ces enzymes ne possèdent pas de spécificité d'organe, et il n'est possible de juger les dommages causés à aucun organe uniquement par les résultats de l'augmentation des ALT et AST.

Indications pour l'analyse

Le médecin prescrit une étude de l'ALT dans le sang et de son «jumeau» - ACT, lors d'un examen de pathologie hépatique. Comme vous le savez, la plupart des troubles hépatiques sont des hépatites virales. Ses valeurs sont nécessaires pour suivre le traitement chez les patients atteints de lésions hépatiques, pour dépister l'examen des dons de sang.

L'étude des enzymes est une méthode de diagnostic peu coûteuse, et ce «réseau», largement répandu sur un contingent important d'individus, vous permet ensuite d'examiner de près les candidats susceptibles d'avoir une hépatite virale..

En savoir plus à ce sujet dans l'article «ALT et AST pour l'hépatite C: le comportement des enzymes lors d'une hépatite».

En outre, cette analyse est prescrite pour diverses maladies des muscles squelettiques, y compris héréditaires, et pour surveiller l'évaluation du foie lors de la nomination de différents médicaments.

Il est connu que de nombreux médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque, réduire le cholestérol, traiter l'épilepsie et de nombreuses autres maladies peuvent aggraver la fonction hépatique, en particulier chez les patients âgés..

Et pour la surveillance, des études mensuelles sur les transaminases sont nécessaires. Et souvent, afin de réduire l'ALT et l'AST, un retrait du médicament ou un ajustement de la dose est nécessaire.

Préparation et normes ALT dans un test sanguin

Le matériel est collecté selon les règles généralement acceptées. Le prélèvement sanguin est effectué le matin, tandis que la période de jeûne nocturne doit être de 8 à 14 heures.

Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions, et s'il est impossible de donner du sang le matin, un don de sang quotidien pour les transaminases est autorisé, qui est précédé d'une période de jeûne de 4 heures. Avant l'étude, il est nécessaire de mener un mode de vie normal la veille..

N'oubliez pas d'exclure l'alcool, l'activité physique avec une fatigue musculaire sévère, l'entraînement sportif.

Chez un adulte en bonne santé de plus de 17 ans, la quantité d'ALAT dans le plasma sanguin ne doit pas dépasser 41 unités par litre (U / L) chez l'homme et 31 U / L chez la femme. Dans l'enfance, et chez les adolescents, garçons et filles de 12 à 17 ans, ces indicateurs correspondent à 27 et 24 unités / l.

Quant à l'enfance, il existe une proportion inverse entre l'âge et la concentration plasmatique des enzymes.

Donc, chez un bébé en 2-3 mois, la concentration de l'enzyme devrait être inférieure à 56 unités, en 3 ans - 29, en 10 ans - 39 unités.

Cela est dû à l'optimisation des processus biochimiques dans le foie, qui nécessitent moins d'enzyme avec la croissance du corps, et à l'amélioration des mécanismes métaboliques.

Pourquoi augmente ALT et AST?

L'un des exemples les plus courants de l'apparition d'un excès d'enzymes est diverses lésions infectieuses et toxiques du tissu hépatique - hépatite toxique et virale. C'est avec cette pathologie que plus le niveau d'enzymes est élevé, plus le cours de l'hépatite est difficile et plus le pronostic est grave.

Souvent, les deux enzymes augmentent ensemble, et les patients, en voyant les résultats, demandent: si l'ALT et l'AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que l'AST est également présent dans le foie, mais il y est moins, respectivement, inférieur et sa valeur diagnostique.

Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les résultats des données d'alanine aminotransférase. Après tout, même avant le début de l'ictéricité ou de l'ictère caractéristique, lorsqu'il n'y a pas de plaintes d'hépatite, 50% des patients ont déjà une ALT élevée dans le sang.

Ce marqueur d'amélioration du foie est plus spécifique que l'aspartate aminotransférase..

Dans un processus très aigu, avec une hépatite virale avec un degré élevé de réponse immunitaire et des dommages aux cellules hépatiques, lorsque leur cytolyse prononcée se développe, les résultats des tests dépassent la norme Alat de 50, 100 fois, et même plus.

La valeur diagnostique de l'hyperfermentémie est également grande chez les patients atteints d'hépatite virale sans jaunisse. Cela se produit le plus souvent avec une faible immunité, par exemple, chez les personnes toxicomanes et avec une infection mixte - VIH plus hépatite B et C.

Dans l'hépatite toxique, une augmentation significative des transaminases se produit également..

En cas de traitement adéquat, et en présence de rémission ou de récupération clinique, l'augmentation des transaminases s'arrête et une diminution progressive de la concentration de ces enzymes commence..

Après quelques semaines, la concentration d'ALT et d'AST revient progressivement à la normale. Dans l'alcoolisme chronique, ce processus n'est pas si prononcé.

Un article sur le thème «ALT et AST dans le sang» vous sera également utile..

Si la partie écrasante du tissu hépatique a déjà été détruite et qu'au lieu d'hépatocytes, il ne reste que du tissu conjonctif ou une substance fibreuse, alors nous parlons de cirrhose.

Lorsque la cirrhose ne fait que commencer et que les hépatocytes existent toujours, il y a de quoi mourir, puis chez les patients, l'ALT élevé persiste pendant longtemps, par exemple de un à trois, mais pas aussi prononcé que dans la pathologie virale aiguë (niveau, moyenne, augmenté 5 fois). Mais alors, lorsque le nombre de cellules diminue tellement que même avec leur mort des enzymes dans le sang sera faible, l'augmentation des enzymes hépatiques s'arrête. Il s'agit d'un mauvais symptôme signalant une insuffisance hépatique progressive, une accumulation d'ammoniac dans les environnements corporels et des symptômes associés d'encéphalopathie hépatique..

Parfois, une augmentation de plus de cinq fois de l'activité des transaminases se produit sans aucun signe d'hépatite et de cirrhose. Il s'agit d'un symptôme courant du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne hépatique ou une lésion métastatique - cet organe, qui provoque également une augmentation de l'ALAT.

Rappelons que l'ALT est toujours dans le tissu musculaire, puis avec sa mort, ou nécrose, la fraction de cette enzyme augmente également. Mais dans les muscles, il y a beaucoup plus d'AST que d'ALT, donc l'analyse de l'ALT est augmentée avec l'AST, et vous devez vous concentrer sur l'aspartate aminotransférase, par exemple, dans le syndrome coronarien aigu.

Pour une augmentation de l'AST, lisez l'article "L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie?".

Le coefficient de de Ritis, ou le quotient de division de l'indice d'aspartate par l'alanine, a également acquis une renommée suffisante. En pleine santé, cet indicateur est proche de un. Si AlAt est augmenté en raison de lésions hépatiques, ce coefficient diminue moins de 0,5. Avec une cause extrahépatique, par exemple, avec une crise cardiaque, elle dépasse une (en raison de la prédominance de l'AST).

En plus des raisons les plus importantes d'augmenter l'ALT dans le sang, il y a des maladies lorsque l'ALT est augmentée de 2 fois, ou quelque chose comme ça, c'est-à-dire pas tellement:

  • traumatisme contondant à l'abdomen avec des dommages aux organes parenchymateux;
  • ictéricité ou jaunisse dans les maladies des voies biliaires;
  • douleur musculaire - myosite et myocardite;
  • Dystrophie myocardique;
  • brûlures diverses, d'un degré supérieur à II dans une zone suffisante (effet de résorption);
  • hépatose grasse, le plus souvent, étiologie alcoolique;
  • prééclampsie et gestose chez la femme enceinte;
  • l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite et le cœur pulmonaire augmentent également l'ALT dans le sang;
  • asthme bronchique sévère avec manifestations d'insuffisance respiratoire;
  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • l'état d'hémolyse sévère dans les maladies du sang, car l'ALAT se trouve également dans les globules rouges. Sa quantité y est faible, mais les érythrocytes eux-mêmes dans le corps sont très, très nombreux.

De plus, la concentration d'ALT dans le sang augmente avec la nomination de divers médicaments ayant une activité hépatotoxique - la chimiothérapie pour les néoplasmes malins, et l'analyse de l'ALT va au-delà des valeurs de référence pour certaines injections intramusculaires, par exemple l'orthophène, le diclofénac.

Ce court article de revue montre qu'il s'agit d'un test sanguin pour ALT. Aucune recommandation directe sur la façon de réduire l'ALT et l'AST dans le sang n'a été donnée. Il y a trop d'états conduisant à une augmentation des valeurs des enzymes pour donner des recommandations universelles. Pour réduire l'ALT et l'AST, vous devez d'abord connaître de manière fiable la cause de l'hyperenzymémie et parvenir à une normalisation ciblée des valeurs.

En hépatologie, il est nécessaire d'éliminer la cause: l'abus d'alcool, ou la présence de virus actifs qui provoquent l'hépatite, la croissance des tissus fibreux.

Avec la forme musculaire de l'hyperfermentémie, une étude sanguine complète est nécessaire, si nécessaire, même une génétique médicale, pour une éventuelle forme héréditaire de la maladie, et prendre les médicaments appropriés prescrits par les spécialistes du centre des maladies neuromusculaires.

Enfin, lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, il est nécessaire de surveiller mensuellement l'activité des transaminases, et notamment chez les patients âgés présentant une pathologie concomitante.

Les cas où les valeurs d'ALT sont inférieures à la normale sont décrits dans l'article «L'ALT sanguin est abaissé: causes des écarts et des valeurs normales».

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