Insuline à courte durée d'action (ATX A10AB)

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Préparations contenant des insulines humaines à courte durée d'action et leurs analogues:

Formes de libération souvent trouvées (plus de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline humaine (Insuline humaine, code ATX (ATC) A10AB01)
TitreFormulaire de déchargeEmballagePays producteurPrix ​​à Moscou, rOffres à Moscou
Actrapid HM (Actrapid HM)injection pour 100 UI / ml 10 ml en flacon1Danemark, Novo Nordisk278- (moyenne 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Danemark, Novo Nordisk820- (moyenne 923) -1019406↗
Biosuline P (Biosuline R)injection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5L'Inde, Marvel pour Pharmstandard972- (moyenne 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular ou Humulin Regularinjection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5France, Ally Lilly800- (moyenne 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular ou Humulin Regularinjection pour 100 UI / ml 10 ml en flacon1France et USA, Ally Lilly462- (moyenne 547) -641303↗
Biosuline P (Biosuline R)injection pour 100 UI / ml 10 ml en flacon1L'Inde, Marvel pour Pharmstandard442- (moyenne 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Allemagne, Sanofi Aventis653- (moyenne 1074↘) -1504166↗
Formes de libération souvent trouvées (plus de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline lispro (insuline lispro, code ATX (ATC) A10AB04)
Humaloginjection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5France, Lilly1395- (moyenne 1803↗) -2000234↗
Formes de libération souvent trouvées (plus de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline aspart (insuline aspart, code ATX (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillinjection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Danemark, Novo Nordisk1276- (moyenne 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPensolution injectable 100ME / ml 3 ml dans une cartouche en verre dans un stylo seringue5 + 5Danemark, Novo Nordisk1499- (moyenne 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjection pour 100 UI / ml 5 ml en flacon5Allemagne, Aventis1162- (moyenne 1485) -1570115↗
Rarement trouvé et retiré de la vente des formes de libération (moins de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline humaine (Insuline humaine, code ATX (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 UI / ml 10 ml de solution injectable en flacon1Danemark, Novo Nordisk et Inde, Torrentnonnon
Vozulim-Rinjection pour 100 UI / ml 10 ml1Inde, Wokhard22151
Vozulim-Rinjection pour 100 UI / ml 3 ml5Inde, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)injection pour 100 UI / ml 10 ml en flacon1Pologne, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)injection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Pologne, Bioton426-12122↘
Rinsuline R (Rinsuline R)40 UI / ml 10 ml de solution injectable en flacon1Russie, Nat. biotechnologienonnon
Rosinsuline R (Rosinsuline R)injection pour 100 UI / ml 5 ml en flacon5Russie, Medsinteznonnon
Humodar P 100 (Humodar R 100)injection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Ukraine, Indarnonnon
Formes de libération souvent trouvées (plus de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline glulisine (insuline glulisine, code ATX (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarsolution injectable 100ME / ml 3 ml dans une cartouche en verre dans un stylo seringue5 + 5Allemagne, Sanofi Aventis1840- (moyenne 2112) -2346250↗
Formes de libération rarement trouvées (moins de 100 offres dans les pharmacies de Moscou) de préparations contenant de l'insuline glulisine (insuline glulisine, code ATX (ATC) A10AB06)
Apidrainjection pour 100 UI / ml 3 ml dans une cartouche en verre5Allemagne, Aventis1880- (moyenne 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - mode d'emploi officiel. Médicament sur ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinique et pharmacologique

Insuline humaine à courte durée d'action.

effet pharmachologique

Actrapid NM est une préparation d'insuline à action rapide produite par biotechnologie de l'ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Il interagit avec un récepteur spécifique sur la membrane cytoplasmique externe des cellules et forme un complexe insuline-récepteur. Grâce à l'activation de la biosynthèse de l'AMPc (dans les cellules adipeuses et les cellules hépatiques) ou, pénétrant directement dans la cellule (muscles), le complexe insuline-récepteur stimule les processus intracellulaires, y compris la synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, une augmentation de l'absorption et de l'assimilation des tissus, une stimulation de la lipogenèse, de la glycogénogenèse, de la synthèse des protéines, une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc..

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement due au taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose, la méthode, le lieu d'administration et le type de diabète). Par conséquent, le profil d'action de l'insuline est soumis à des fluctuations importantes, à la fois chez différentes personnes et chez la même personne.

L'action du médicament Actrapid NM commence dans la demi-heure après l'administration, et l'effet maximal apparaît dans les 1,5 à 3,5 heures, tandis que la durée totale d'action est d'environ 7 à 8 heures..

Pharmacocinétique

L'intégralité de l'absorption et le début de l'effet de l'insuline dépendent de la voie d'administration (sous-cutanée, intramusculaire), du lieu d'administration (estomac, cuisse, fesses), de la dose (volume d'insuline injectée), de la concentration d'insuline dans le médicament, etc. La concentration maximale (Cmax) d'insuline plasmatique est dans les 1,5-2,5 heures après l'administration sous-cutanée.

Aucune liaison prononcée aux protéines plasmatiques n'est observée, parfois seuls des anticorps circulants à l'insuline sont détectés.

L'insuline humaine est clivée par l'action d'une insuline protéase ou d'enzymes de clivage de l'insuline, ainsi que, éventuellement, par l'action de la protéine disulfure isomérase. On suppose que dans la molécule d'insuline humaine, il existe plusieurs sites de clivage (hydrolyse); cependant, aucun des métabolites résultant du clivage n'est actif.

La demi-vie (T1 / 2) est déterminée par le taux d'absorption des tissus sous-cutanés. Ainsi, T1 / 2 est plutôt une mesure d'absorption, plutôt que la mesure réelle d'élimination de l'insuline du plasma (T1 / 2 d'insuline de la circulation sanguine n'est que de quelques minutes). Des études ont montré que T1 / 2 est d'environ 2 à 5 heures.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Le profil pharmacocinétique d'Actrapid NM a été étudié chez un petit groupe d'enfants atteints de diabète sucré (18 personnes) âgés de 6 à 12 ans, ainsi que des adolescents (âgés de 13 à 17 ans). Bien que les données obtenues soient considérées comme limitées, elles ont néanmoins montré que le profil pharmacocinétique d'Actrapid NM chez l'enfant et l'adolescent est similaire à celui de l'adulte. Dans le même temps, des différences entre les différents groupes d'âge ont été révélées pour un indicateur tel que Cmax, ce qui souligne une fois de plus la nécessité d'une sélection de dose individuelle.

Indications d'utilisation du médicament AKTRAPID® NM

  • Diabète;
  • conditions d'urgence chez les patients atteints de diabète accompagnées d'un contrôle glycémique altéré.

Schéma posologique

Le médicament est destiné à l'administration sous-cutanée et intraveineuse.

La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte des besoins du patient. En règle générale, les besoins en insuline sont compris entre 0,3 et 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients présentant une résistance à l'insuline (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et plus faibles chez les patients présentant une production d'insuline endogène résiduelle.

Si les patients atteints de diabète parviennent à un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète apparaissent généralement plus tard. À cet égard, il devrait s'efforcer d'optimiser le contrôle métabolique, en particulier en surveillant attentivement le niveau de glucose dans le sang..

Actrapid NM est une insuline à action courte et peut être utilisée en association avec des insulines à action prolongée.

Le médicament est administré 30 minutes avant un repas ou une collation contenant des glucides.

Actrapid NM est généralement administré par voie sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale antérieure. Si cela est pratique, les injections peuvent également être effectuées dans la cuisse, la région fessière ou dans la région du muscle deltoïde de l'épaule. Avec l'introduction du médicament dans la région de la paroi abdominale antérieure, une absorption plus rapide est obtenue qu'avec l'introduction dans d'autres zones. Effectuer une injection dans le pli cutané réduit le risque de pénétrer dans le muscle.

Il est nécessaire de changer le site d'injection dans la région anatomique pour éviter le développement d'une lipodystrophie.

Les injections intramusculaires sont également possibles, mais uniquement selon les directives d'un médecin.

Actrapid NM peut également être administré par voie intraveineuse, mais seul un professionnel de la santé peut effectuer de telles procédures.

Avec des dommages aux reins ou au foie, le besoin d'insuline diminue.

Instructions d'utilisation et de manipulation

Pour l'administration intraveineuse, des systèmes de perfusion contenant Actrapid NM 100 UI / ml sont utilisés à des concentrations de 0,05 UI / ml à 1 UI / ml d'insuline humaine dans des solutions de perfusion, telles qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, des solutions à 5% et 10%. le dextrose, y compris le chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / l; dans le système d'administration intraveineuse, des poches de perfusion en polypropylène sont utilisées; ces solutions restent stables pendant 24 heures à température ambiante.

Bien que ces solutions restent stables pendant un certain temps, au stade initial, l'absorption d'une certaine quantité d'insuline est notée par le matériau à partir duquel la poche de perfusion est fabriquée. Pendant la perfusion, il est nécessaire de surveiller le niveau de glucose dans le sang.

Instructions d'utilisation d'Actrapid NM à remettre au patient.

Les flacons contenant le médicament Actrapid NM ne peuvent être utilisés qu'avec des seringues à insuline, sur lesquelles une échelle est appliquée, ce qui vous permet de mesurer la dose en unités d'action. Les flacons contenant Actrapid NM sont destinés à un usage individuel uniquement..

Avant d'utiliser le médicament Actrapid ® NM, il est nécessaire: p Vérifier l'étiquette pour s'assurer que le type d'insuline correct est sélectionné; désinfecter les bouchons en caoutchouc avec un coton-tige.

Le médicament Actrapid ® NM ne peut pas être utilisé dans les cas suivants:

  • dans les pompes à insuline;
  • il est nécessaire que les patients expliquent que si sur un nouveau flacon, qui vient d'être reçu d'une pharmacie, il n'y a pas de capuchon de protection ou qu'il n'est pas bien ajusté, cette insuline doit être retournée à la pharmacie;
  • si l'insuline n'a pas été stockée correctement ou si elle a été congelée.
  • si l'insuline n'est plus transparente et incolore.

Si le patient utilise un seul type d'insuline:

  1. Aspirer de l'air dans la seringue en quantité correspondant à la dose d'insuline souhaitée.
  2. Introduisez de l'air dans le flacon d'insuline. Pour ce faire, percez le bouchon en caoutchouc avec une aiguille et appuyez sur le piston.
  3. Retournez le flacon de seringue.
  4. Mettez la bonne dose d'insuline dans la seringue.
  5. Sortez l'aiguille de la bouteille.
  6. Retirez l'air de la seringue..
  7. Vérifier le dosage d'insuline.
  8. Injecter immédiatement.

Si le patient doit mélanger Actrapid® NM avec de l'insuline à action prolongée:

  1. Faites rouler le flacon d'insuline à action prolongée (trouble) entre vos paumes jusqu'à ce que l'insuline soit uniformément blanche et trouble.
  2. Aspirez de l'air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d'insuline trouble. Insérez de l'air dans le flacon d'insuline trouble et retirez l'aiguille du flacon..
  3. Aspirez de l'air dans la seringue dans la quantité correspondant à la dose d'Actrapid NM («transparent»). Entrez l'air dans le flacon avec Actrapid NM.
  4. Retournez le flacon avec la seringue ("transparente") à l'envers et composez la dose souhaitée d'Actrapid HM. Retirez l'aiguille et retirez l'air de la seringue. Vérifiez la bonne dose..
  5. Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline trouble..
  6. Retournez le flacon de seringue.
  7. Obtenez la bonne dose d'insuline trouble.
  8. Retirez l'aiguille du flacon..
  9. Retirez l'air de la seringue et vérifiez que la dose est correcte..
  10. Injectez immédiatement un mélange d'insuline à action courte et longue.

Utilisez toujours des insulines à action courte et longue dans la même séquence que celle décrite ci-dessus..

Dites au patient comment administrer l'insuline:

  1. Avec deux doigts, prenez un pli de peau, insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 degrés et injectez de l'insuline sous la peau.
  2. Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, afin de s'assurer que l'insuline est complètement insérée..

Règles d'utilisation des cartouches Penfill® et d'administration des médicaments:

Penfill est réservé à un usage personnel. Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes. Le bouton du stylo de la seringue doit être maintenu enfoncé jusqu'à ce que l'aiguille soit complètement retirée sous la peau. La cartouche Penfill est destinée à être utilisée avec les stylos seringues NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ou Innovo. La cartouche peut être emportée avec vous pendant 1 mois. Lorsque la cartouche est insérée dans le stylo seringue, une barre de couleur doit être visible à travers la fenêtre du porte-cartouche.

Effet secondaire

Les effets indésirables observés chez les patients pendant le traitement par Actrapid NM étaient principalement dose-dépendants et étaient dus à l'action pharmacologique de l'insuline. Comme pour les autres préparations d'insuline, l'effet secondaire le plus courant est l'hypoglycémie. Il se développe dans les cas où la dose d'insuline dépasse considérablement le besoin. Au cours des études cliniques, ainsi que lors de l'utilisation du médicament après sa sortie sur le marché de consommation, il a été constaté que la fréquence de l'hypoglycémie est différente dans différentes populations de patients et lors de l'utilisation de différents régimes posologiques, il n'est donc pas possible d'indiquer la fréquence exacte.

En cas d'hypoglycémie sévère, une perte de conscience et / ou des convulsions peuvent survenir, une altération temporaire ou permanente des fonctions cérébrales et même la mort peuvent survenir. Les études cliniques ont montré que l'incidence de l'hypoglycémie ne différait généralement pas entre les patients recevant de l'insuline humaine et les patients recevant de l'insuline asparte.

Voici les valeurs de la fréquence des effets indésirables identifiés au cours de l'essai clinique, qui ont été considérés comme associés à l'utilisation du médicament Actrapid NM. La fréquence a été déterminée comme suit: rarement (> 1/1000,

Insuline Actrapid NM

Dans cet article, vous apprendrez:

Souvent, le traitement du diabète, du premier et du deuxième type, nécessite des injections d'insuline. Les médicaments ont une action courte et longue, en règle générale, ils sont combinés pour obtenir l'effet le plus complet. L'une des insulines à courte durée d'action utilisées à ces fins est Actrapid NM.

La composition du médicament

Les instructions pour l'insuline Actrapid NM énumèrent toutes les substances constitutives.

Tout d'abord, la composition du médicament comprend de l'insuline. 1 ml contient 100 UI d'hormone. Pour ce médicament, l'insuline est obtenue à l'aide des technologies du génie génétique. L'hormone ainsi obtenue est pratiquement la même que celle synthétisée dans l'organisme, ce qui est important pour les patients sujets aux réactions allergiques..

La solution contient également des substances auxiliaires, telles que le chlorure de zinc, la glycérine, l'hydroxyde de sodium, l'acide chlorhydrique et l'eau pour injection. Ils sont nécessaires à la régulation de l'état acido-basique de la solution, et prolongent également la durée de conservation.

La forme de libération d'insuline Actrapid NM est une solution transparente incolore pour injection dans un flacon de 10 ml. La bouteille est vendue dans un emballage en carton..

Comment fonctionne le médicament??

Actrapid NM est une insuline à action rapide, elle est donc administrée avant chaque repas. Cela aide à prévenir une augmentation du taux de glucose après avoir mangé. Le médicament commence à agir rapidement, donc l'injection est effectuée 30 minutes avant de manger.

L'hormone se lie aux récepteurs de l'insuline des muscles et des tissus adipeux, activant ainsi le processus d'absorption active du glucose dans la cellule. Ainsi, les tissus sont fournis avec l'énergie nécessaire et la glycémie est réduite.

Le choix de la dose d'Actrapid NM

La dose d'insuline administrée est calculée individuellement par le médecin traitant et dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, cela dépend de l'évolution de la maladie, avec une évolution stable et légère, lorsque l'insuline est encore synthétisée en une certaine quantité dans le corps, la quantité administrée est moindre. Dans les cas graves ou le développement d'une résistance à l'insuline (immunité aux récepteurs de l'insuline), la dose du médicament est plus élevée.

De plus, la quantité de médicament administrée dépend des maladies concomitantes (avec une pathologie hépatique et rénale, la dose est moindre) et des médicaments pris en même temps. Par exemple, certains agents antibactériens améliorent l'action de l'insuline et les glucocorticostéroïdes, les contraceptifs oraux et les diurétiques thiazidiques l'affaiblissent.

En cas de surdosage, des mesures urgentes doivent être prises. Dans les cas bénins, vous pouvez manger quelque chose de sucré, par exemple, un morceau de sucre (toute personne diabétique sous insulinothérapie doit toujours avoir quelque chose de sucré avec elle). Dans les cas graves (jusqu'à perte de conscience et coma), une assistance médicale est nécessaire, y compris l'introduction d'une solution de glucose à 40%.

Parfois, une correction temporaire de la quantité d'insuline administrée est nécessaire. Cela est nécessaire pendant la grossesse, les infections respiratoires aiguës, les blessures, les interventions chirurgicales, les efforts physiques graves et le stress. Le médecin traitant vous en dira plus à ce sujet..

Mode d'administration du médicament

En règle générale, Actrapid NM est injecté dans le tissu adipeux sous-cutané de l'épaule, de l'abdomen, des fesses ou de la face avant de la cuisse. Le plus souvent, les patients effectuent une injection dans l'abdomen, car il est pratique d'administrer eux-mêmes dans cette zone, et le médicament pénètre le plus rapidement dans la circulation sanguine.

La procédure d'injection:

  1. Se laver les mains.
  2. Traitez le site d'injection avec un antiseptique.
  3. Prendre une seringue jetable et y aspirer de l'air jusqu'à la marque avec la dose d'insuline souhaitée.
  4. Percer le bouchon et libérer l'air accumulé dans le flacon d'insuline..
  5. Tirez sur le piston et composez la bonne quantité de médicament, pour cela, vous devez retourner la bouteille à l'envers.
  6. Retirez l'aiguille et assurez-vous que la dose est correctement réglée.
  7. Assurez-vous que l'antiseptique au site de la future injection est sec, car l'insuline est détruite par contact avec des désinfectants.
  8. Prenez la peau dans un pli épais avec le pouce et l'index (avec cette capture, seul le tissu adipeux sous-cutané, sans muscles, entrera dans le pli).
  9. Insérez l'aiguille de la seringue à insuline sur toute la profondeur à un angle d'environ 45 degrés et appuyez lentement sur le piston.
  10. Après l'introduction du médicament, vous ne devez pas retirer l'aiguille pendant 6 secondes supplémentaires, cela vous aidera à introduire le médicament en entier.

Il est important de suivre les règles de stockage de l'insuline et d'utiliser uniquement une préparation de qualité. Vous devez le conserver au réfrigérateur, mais vous ne pouvez pas le congeler. Vous pouvez acheter le médicament uniquement à la pharmacie, et non avec vos mains, sinon vous pouvez acheter des produits gâtés et même ne pas le remarquer. Avant utilisation, assurez-vous de vérifier la date de péremption et l'intégrité de l'emballage. L'insuline expirée ne doit pas être utilisée.

Angle d'injection de la seringue

Le site d'injection doit être choisi correctement..

  • Ne pas injecter dans des endroits présentant des ecchymoses ou des lésions cutanées..
  • Au moins 3 centimètres doivent être retirés des taupes (naevus), des cicatrices et autres formations, à 5 centimètres du nombril.

Pour éviter des complications telles que la lipodystrophie (atrophie de la graisse sous-cutanée), vous devez constamment changer le site d'injection. Il est pratique de se déplacer dans le sens horaire d'une partie du corps à l'autre. Par exemple, dans cette séquence, main gauche, pied gauche, pied droit, main droite, estomac. Certains ont un calendrier d'injection où ils enregistrent l'heure et le lieu de l'insuline. Chacun peut avoir son propre schéma, dans la préparation duquel le médecin traitant aidera. Il est important de s'écarter du site d'injection précédent d'au moins 2 cm.

Dans certains cas, l'administration intraveineuse du médicament est nécessaire. Cette manipulation est effectuée par un professionnel de la santé. Le plus souvent, cela est nécessaire en cas d'urgence pour l'hyperglycémie sévère et l'acidocétose..

Actrapid NM ne convient pas pour une utilisation dans les pompes à insuline.

Utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes

Actrapid NM est approuvé pour une utilisation chez la femme enceinte, il ne traverse pas le placenta et n'affecte pas le bébé. Des conditions telles que l'hyperglycémie et l'hypoglycémie ont un impact beaucoup plus important sur le développement du fœtus, elles peuvent provoquer un retard de développement et même la mort de l'enfant, il est donc très important de surveiller attentivement le taux de glucose vous-même à l'aide d'un glucomètre.

Habituellement, au cours du premier trimestre, vous devez réduire la dose initiale du médicament et, au cours des deuxième et troisième, augmenter progressivement. Après la naissance, il y a une transition en douceur vers la dose initiale d'insuline.

Lors de l'allaitement, il est également permis d'utiliser Actrapid NM, cela n'a aucun effet sur le corps en croissance. La dose du médicament est choisie individuellement..

Contre-indications Actrapid NM

Il n'y a que deux cas dans lesquels le médicament ne peut pas être utilisé:

  • Hypoglycémie. Si vous effectuez une injection avec une glycémie réduite, celle-ci diminuera encore plus et une personne pourrait tomber dans le coma.
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament. Cela s'applique à la fois à l'insuline humaine et aux composants auxiliaires.

Effet secondaire du médicament

Certains effets secondaires sont dus à une mauvaise dose..

Avec Actrapid NM insuffisant, une hyperglycémie avec acidocétose peut se développer. Au premier signe d'une augmentation du glucose (soif, augmentation de la diurèse, bouche sèche, odeur d'acétone), vous devez mesurer d'urgence le niveau de sucre avec un glucomètre et consulter un médecin.

Si la dose est dépassée, une hypoglycémie peut se développer..

D'autres effets secondaires sont directement liés au médicament, notamment:

  • Réactions allergiques (urticaire, choc anaphylactique, œdème de Quincke). Peut se produire sur n'importe quel composant du médicament.
  • Neuropathie périphérique.
  • Problèmes avec l'organe de la vision. Le plus souvent, il s'agit d'une violation de la réfraction et de la rétinopathie diabétique.
  • Réactions locales. Ils surviennent au site d'injection et sont le plus souvent au stade initial de l'insulinothérapie. Ceux-ci incluent un gonflement, une douleur, des démangeaisons, une éruption cutanée, etc. Avec une administration fréquente du médicament au même endroit, une lipodystrophie peut se développer..
Symptômes d'hypoglycémie

Toutes les conséquences ci-dessus sont assez rares, et avec le bon dosage et l'administration du médicament - extrêmement rare.

Analogues

En cas d'effets secondaires, l'insuline Actrapid NM peut être remplacée par son analogue. Ceux-ci incluent: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R et autres.

Il faut se rappeler que seul le médecin traitant peut changer le médicament, même en analogue, ou la posologie. L'automédication est lourde de complications graves.

Actrapid HM

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Actrapid HM - Insuline humaine à courte durée d'action.

Forme de libération et composition

Forme posologique - injection: liquide incolore et limpide (dans des bouteilles en verre de 10 ml, dans un emballage en carton 1 bouteille).

Dans 1 ml de solution contient:

  • Ingrédient actif: insuline soluble (génie génétique humain) - 100 UI (unités internationales), ce qui correspond à 3,5 mg d'insuline humaine anhydre;
  • Composants supplémentaires: eau pour injection, métacrésol, glycérol, chlorure de zinc, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium.

Indications pour l'utilisation

Actrapid HM - un médicament pour le traitement du diabète sucré, y compris les conditions d'urgence, accompagné d'une violation du contrôle glycémique.

Contre-indications

  • Hypoglycémie;
  • Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Dosage et administration

Actrapid NM est administré par voie intraveineuse (iv) ou sous-cutanée (s / c) 30 minutes avant de manger ou de prendre un repas léger contenant des glucides.

Le médecin sélectionne la dose quotidienne du médicament individuellement, en fonction des besoins du patient, elle varie généralement entre 0,3-1 UI / kg. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus faibles chez les patients présentant une production d'insuline endogène résiduelle et plus élevés chez les patients présentant une résistance à l'insuline (par exemple, dans l'obésité ou la puberté).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, la dose d'Actrapid NM est réduite.

Une fois le contrôle glycémique optimal atteint, les complications du diabète sucré apparaissent généralement plus tard, vous devez donc vous efforcer d'optimiser le contrôle métabolique, en particulier, en surveillant attentivement le niveau de glucose dans le sang..

Si nécessaire, Actrapid NM peut être prescrit en association avec de l'insuline à action prolongée.

Par voie intraveineuse, le médicament ne doit être administré que par un médecin spécialiste. Pour ce faire, utilisez des systèmes de perfusion contenant de l'insuline humaine à des concentrations de 0,05 à 1 UI / ml dans des solutions de perfusion telles que le chlorure de sodium 0,9%, le dextrose 5% et 10%, y compris le chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / L. Le système d'administration intraveineuse utilise des poches de perfusion en polypropylène. Pendant la perfusion, il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose dans le sang.

L'agent sous-cutané est généralement injecté dans la région de la paroi abdominale antérieure; des injections peuvent également être faites dans la région fessière, la région de la cuisse ou le muscle deltoïde de l'épaule. Dans le premier cas, une absorption plus rapide est obtenue par rapport aux autres sites d'injection.

L'introduction du médicament dans le pli cutané réduit le risque de pénétration de la solution dans le muscle.

Pour éviter le développement d'une lipodystrophie, il est recommandé d'alterner les sites d'injection dans la région anatomique.

Le médicament doit être administré par voie orale uniquement à l'aide de seringues à insuline, sur lesquelles une échelle de mesure de la dose en unités d'action est appliquée. Les bouteilles sont à usage individuel..

Avant l'administration d'Actrapid NM, il est nécessaire de vérifier l'étiquette pour s'assurer que le type d'insuline est correctement sélectionné, ainsi que de désinfecter le bouchon en caoutchouc avec un coton-tige..

Il est interdit d'utiliser Actrapid NM dans les cas suivants:

  • Perte de transparence, décoloration de la solution;
  • Stockage sans observer ces conditions, congélation de la solution;
  • Utilisation dans les pompes à insuline;
  • Absence de couvercle de protection d'une bouteille ou sa fermeture hermétique.

Technique d'injection lors de l'utilisation d'Actrapid NM uniquement:

  1. Prenez de l'air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d'insuline requise;
  2. Introduisez de l'air dans le flacon avec le médicament, pour cela, percez le bouchon en caoutchouc avec une aiguille et appuyez sur le piston;
  3. Retournez la bouteille;
  4. Recueillir la dose d'insuline requise dans la seringue;
  5. Retirez l'aiguille du flacon;
  6. Éliminez l'air de la seringue;
  7. Vérifiez l'exactitude de la dose du médicament;
  8. Injecter immédiatement.

Technique d'injection lors de l'utilisation d'Actrapid NM en association avec de l'insuline à action prolongée:

  1. Rouler une bouteille d'insuline à action prolongée (IDD) entre les paumes jusqu'à ce que la solution devienne uniformément trouble et blanche;
  2. Mettez dans la seringue dans l'air dans la quantité correspondant à la dose d'IDD, insérez-la dans le flacon approprié et retirez l'aiguille;
  3. Verser de l'air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d'Actrapid NM et introduire de l'air dans le flacon approprié;
  4. Sans retirer la seringue, retournez le flacon et tirez la dose souhaitée d'Actrapid NM, sortez l'aiguille et retirez l'air de la seringue, vérifiez l'exactitude de la dose collectée;
  5. Insérez l'aiguille dans la bouteille avec IDD;
  6. Retournez le flacon et composez la dose souhaitée d'IDD;
  7. Retirez l'aiguille du flacon et l'air de la seringue, vérifiez l'exactitude de la dose;
  8. Injectez immédiatement un mélange d'insuline de
    longue durée d'action.

Les insulines à action courte et longue doivent toujours être prises dans l'ordre décrit ci-dessus..

Les règles d'administration des médicaments:

  1. Avec deux doigts pour prendre un pli de peau;
  2. Insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 ° et injectez de l'insuline sous la peau;
  3. Ne retirez pas l'aiguille pendant 6 secondes pour assurer une administration complète de la dose.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus courant du médicament est l'hypoglycémie, qui se développe dans les cas où la dose d'insuline dépasse considérablement les besoins du patient. En cas d'hypoglycémie grave, des convulsions et / ou une perte de conscience peuvent survenir, la fonction cérébrale peut être altérée et même la mort.

Autres effets indésirables possibles:

    Du système immunitaire: rarement (> 1/1000,

Comment utiliser l'insuline Actrapid HM?

Le traitement du diabète est un processus long et responsable. Cette maladie est dangereuse avec des complications, en outre, le patient peut mourir s'il ne reçoit pas le soutien médicamenteux nécessaire..

Par conséquent, les médecins recommandent l'utilisation d'une variété de médicaments, dont l'insuline Actrapid.

Informations générales sur le médicament

Actrapid est recommandé pour la lutte contre le diabète. Son nom international (MHH) est insulino-soluble..

Il s'agit d'un médicament hypoglycémiant bien connu avec un effet bref. Il est disponible sous forme de solution injectable. L'état global du médicament est un liquide incolore. L'adéquation de la solution est déterminée par sa transparence..

Le médicament est utilisé dans le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Il est également efficace pour l'hyperglycémie, il est donc souvent utilisé pour fournir des soins d'urgence aux patients lors de crises..

Les patients atteints de diabète insulino-dépendant doivent contrôler leur glycémie tout au long de leur vie. Cela nécessite des injections d'insuline. Pour améliorer les résultats de la thérapie, les spécialistes combinent les variétés du médicament en fonction des caractéristiques du patient et du tableau clinique de la maladie.

effet pharmachologique

L'insuline Actrapid HM est un médicament à courte durée d'action. En raison de son effet, la glycémie est réduite. Cela est possible en raison de l'activation de son transport intracellulaire..

Dans le même temps, le médicament réduit le taux de production de glucose par le foie, ce qui contribue également à la normalisation des niveaux de sucre..

Le médicament commence à agir après environ une demi-heure après l'injection et conserve son effet pendant 8 heures. Le résultat maximum est observé dans l'intervalle de 1,5 à 3,5 heures après l'injection.

Formes de libération et composition

En vente, Actrapid se présente sous la forme d'une solution injectable. Il n'existe pas d'autres formes de libération. La substance active est l'insuline soluble en une quantité de 3,5 mg.

En plus de cela, la composition du médicament contient des composants aux propriétés auxiliaires tels que:

  • glycérine - 16 mg;
  • chlorure de zinc - 7 mcg;
  • hydroxyde de sodium - 2,6 mg - ou acide chlorhydrique - 1,7 mg - (ils sont nécessaires pour la régulation du pH);
  • métacrésol - 3 mg;
  • eau - 1 ml.

Le médicament est un liquide clair et incolore. Disponible en récipients en verre (volume 10 ml). Le paquet contient 1 bouteille.

Indications pour l'utilisation

Ce médicament est conçu pour contrôler la glycémie..

Il doit être utilisé pour les maladies et troubles suivants:

  • diabète sucré de type 1;
  • diabète sucré de type 2 avec insensibilité totale ou partielle aux agents hypoglycémiants pour administration orale;
  • diabète gestationnel, qui est apparu pendant la période de mise au monde d'un enfant (s'il n'y a pas de résultats de thérapie diététique);
  • acidocétose diabétique;
  • maladies infectieuses à haute température chez les patients diabétiques;
  • chirurgie ou accouchement à venir.

En outre, il est recommandé d'utiliser le médicament avant de commencer une insulinothérapie à longue durée d'action..

L'automédication avec Actrapid est interdite, ce remède doit être prescrit par un médecin après avoir étudié le tableau de la maladie.

Dosage et administration

Les instructions d'utilisation du médicament sont nécessaires pour que le traitement soit efficace et que le médicament ne nuise pas au patient. Avant d'utiliser Actrapid, vous devez l'étudier attentivement, ainsi que les recommandations d'un spécialiste.

Le médicament est administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Le médecin doit sélectionner une dose quotidienne individuelle pour chaque patient. En moyenne, elle est de 0,3 à 1 UI / kg (1 UI correspond à 0,035 mg d'insuline anhydre). Dans certaines catégories de patients, il peut être augmenté ou diminué..

Le médicament doit être administré environ une demi-heure avant un repas, qui doit nécessairement contenir des glucides. Il est conseillé d'injecter dans la paroi abdominale antérieure par voie sous-cutanée - afin que l'absorption soit plus rapide. Mais il est autorisé d'administrer le médicament dans les cuisses et les fesses ou dans le muscle brachial deltoïde. Pour éviter la lipodystrophie, vous devez changer le site d'injection (en restant dans la zone recommandée). Pour administrer complètement la dose, gardez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes..

Il existe également une utilisation intraveineuse d'Actrapid, mais un spécialiste doit administrer le médicament de cette manière.

Si le patient souffre de maladies concomitantes, la posologie devra être modifiée. En raison de maladies infectieuses avec manifestations fébriles, le besoin d'insuline du patient augmente.

Instruction vidéo pour l'administration d'insuline:

Vous devez également sélectionner la dose appropriée pour les écarts tels que:

  • maladie du rein
  • violations dans le travail des glandes surrénales;
  • pathologie hépatique;
  • maladie thyroïdienne.

Les changements dans le régime alimentaire ou le niveau d'activité physique du patient peuvent affecter le besoin d'insuline du corps, ce qui nécessitera un ajustement de la dose prescrite.

Patients spéciaux

Le traitement par Actrapid pendant la gestation n'est pas interdit. L'insuline ne traverse pas le placenta et ne nuit pas au fœtus.

Mais en ce qui concerne les femmes enceintes, il est nécessaire de sélectionner soigneusement la dose, car si elle n'est pas traitée correctement, il existe un risque de développer une hyper- ou une hypoglycémie.

Ces deux troubles peuvent affecter la santé de l'enfant à naître et parfois provoquer une fausse couche. Par conséquent, les médecins doivent surveiller le niveau de sucre chez les femmes enceintes jusqu'à la naissance.

Pour les nourrissons, ce médicament n'est pas dangereux, son utilisation pendant la lactation est donc également autorisée. Mais en même temps, vous devez faire attention au régime alimentaire d'une femme qui allaite et choisir le bon dosage.

Actrapid n'est pas prescrit aux enfants et aux adolescents, bien que des études n'aient trouvé aucun risque particulier pour leur santé. Théoriquement, le traitement du diabète avec ce médicament dans cette tranche d'âge est autorisé, mais la posologie doit être choisie individuellement.

Contre-indications et effets secondaires

Actrapid a peu de contre-indications. Ceux-ci incluent l'hypersensibilité aux composants du médicament et la présence d'hypoglycémie..

La probabilité d'effets secondaires avec une bonne utilisation du médicament est faible. Le plus souvent, une hypoglycémie survient, ce qui est une conséquence du choix de la dose qui ne convient pas au patient.

Elle s'accompagne de phénomènes tels que:

  • nervosité;
  • fatigue;
  • anxiété;
  • fatigue;
  • pâleur;
  • diminution des performances;
  • difficulté à se concentrer;
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • la nausée;
  • tachycardie.

Dans les cas graves, l'hypoglycémie peut provoquer des évanouissements ou des convulsions. Certains patients peuvent mourir à cause d'elle..

Les autres effets secondaires d'Actrapid comprennent:

  • démangeaison de la peau;
  • urticaire;
  • basse pression;
  • œdème;
  • démangeaison
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • transpiration accrue;
  • respiration difficile;
  • perte de conscience;
  • la rétinopathie diabétique;
  • lipodystrophie.

Ces caractéristiques sont rares et caractéristiques de la phase initiale du traitement. S'ils sont observés pendant une longue période et que leur intensité augmente, il est nécessaire de consulter votre médecin au sujet de la pertinence d'une telle thérapie..

Interaction avec d'autres médicaments

Actrapid doit être correctement associé à d'autres médicaments, étant donné que certains types de médicaments et certaines substances peuvent augmenter ou affaiblir les besoins en insuline de l'organisme. Il existe également des médicaments dont l'usage détruit l'action d'Actrapid.

Table d'interaction avec d'autres médicaments:

Améliore l'effet du médicament

Détruisez l'effet du médicament

Bêtabloquants
Préparations hypoglycémiques pour administration orale
Tétracyclines
Salicylates
Kétoconazole
Pyridoxine
Fenfluramine et autres.Les hormones thyroïdiennes
Contraceptifs oraux
Glucocorticostéroïdes
Diurétiques thiazidiques
Morphine
Somatropin
Danazole
Nicotine et autres.

Médicaments contenant des sulfites et des thiols

Lors de l'utilisation de bêta-bloquants, il est plus difficile de détecter l'hypoglycémie, car ces médicaments étouffent ses symptômes.

Lorsqu'un patient consomme de l'alcool, le besoin d'insuline de son corps peut à la fois augmenter et diminuer. Par conséquent, il est conseillé aux diabétiques de renoncer à l'alcool.

Médicaments ayant un effet similaire

Le produit a des analogues qui peuvent être utilisés s'il n'est pas possible d'utiliser Actrapid.

Les principaux sont:

  • Gensulin P;
  • Règle P;
  • Monoinsulin CR;
  • Humulin Regular;
  • Biosulin P.

Ils doivent également être recommandés par le médecin après l'examen..

Conditions de stockage, prix

L'outil est censé être tenu hors de portée des enfants. Pour préserver les propriétés du médicament, il est nécessaire de le protéger de l'exposition au soleil. La température de stockage optimale est de 2 à 8 degrés. Par conséquent, Actrapid peut être conservé au réfrigérateur, mais ne doit pas être placé au congélateur. Après congélation, la solution devient inutilisable. Durée de conservation - 2,5 ans.

Après avoir ouvert la bouteille dans le réfrigérateur ne doit pas être placé, car son stockage nécessite une température d'environ 25 degrés. Elle doit être protégée des rayons du soleil. Durée de conservation de l'emballage ouvert du médicament - 6 semaines.

Le coût approximatif du médicament Actrapid est de 450 roubles. L'insuline Actrapid HM Penefill est plus chère (environ 950 roubles). Les prix peuvent varier selon la région et le type de pharmacie.

Actrapid n'est pas adapté à l'automédication, par conséquent, vous ne pouvez acheter un médicament que sur ordonnance.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

Forme posologique

reg. No: P N014272 / 02 du 20/04/07 - Illimité
Actrapid ® NM

Forme de libération, emballage et composition du médicament Actrapid ® NM

Injection, clair, incolore.

1 ml1 fl.
insuline soluble (génie génétique humain)100 UI *1000 UI *

Excipients: chlorure de zinc, glycérol, métacrésol, hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique (pour maintenir le pH), eau d / et.

* 1 UI correspond à 35 mcg d'insuline humaine anhydre.

10 ml - bouteilles en verre (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Agent hypoglycémiant, insuline à action rapide. L'interaction avec un récepteur spécifique sur la membrane externe des cellules forme un complexe récepteur d'insuline. En augmentant la synthèse de l'AMPc (dans les cellules graisseuses et les cellules hépatiques) ou en pénétrant directement dans la cellule (muscles), le complexe récepteur d'insuline stimule les processus intracellulaires, y compris synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (dont l'hexokinase, la pyruvate kinase, la glycogène synthétase).

Une diminution de la concentration de glucose dans le sang est causée par une augmentation de son transport intracellulaire, une absorption et une assimilation accrues par les tissus, une stimulation de la lipogenèse, de la glycogénogenèse, de la synthèse des protéines et une diminution du taux de production de glucose par le foie (diminution de la dégradation du glycogène).

Le début d'action est après 30 minutes, l'effet maximum est après 1-3 heures, la durée d'action est de 8 heures.

Pharmacocinétique

Le degré d'absorption dépend de la voie d'administration (s / c, i / m), du site d'administration (estomac, cuisse, fesses), de la dose et de la concentration d'insuline dans la préparation. La distribution dans les tissus est inégale. Il ne traverse pas la barrière placentaire et dans le lait maternel. Il est détruit par l'insulinase, principalement dans le foie et les reins. T1/2 jusqu'à 10 minutes Il est excrété par les reins - 30 à 80%.

Indications des substances actives du médicament Actrapid ® NM

Diabète sucré de type 1, diabète sucré de type 2: stade de résistance aux hypoglycémiants oraux; acidocétose diabétique, coma diabétique; diabète sucré survenu pendant la grossesse (avec l'inefficacité de la diététique); pour une utilisation intermittente chez les patients atteints de diabète sucré dans le contexte d'infections accompagnées de températures élevées; avec les opérations chirurgicales à venir, les blessures, l'accouchement, les troubles métaboliques, avant de passer au traitement avec des préparations d'insuline prolongées.

Ouvrez la liste des codes ICD-10
Code ICD-10Indication
E10Diabète de type 1
E10.0Diabète sucré insulino-dépendant avec coma
E11Diabète de type 2

Schéma posologique

La dose et la voie d'administration du médicament sont déterminées individuellement dans chaque cas en fonction de la teneur en glucose dans le sang avant les repas et 1 à 2 heures après les repas, ainsi qu'en fonction du degré de glucosurie et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

En règle générale, s / c est administré 15-20 minutes avant un repas. Les sites d'injection sont changés à chaque fois. Si nécessaire, il est autorisé dans / m ou dans / dans l'introduction.

Peut être combiné avec des insulines à action prolongée.

Effet secondaire

Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke, fièvre, essoufflement, diminution de la pression artérielle.

A partir du système endocrinien: hypoglycémie avec des manifestations telles que pâleur, transpiration accrue, palpitations, troubles du sommeil, tremblements; troubles neurologiques; réactions croisées immunologiques avec l'insuline humaine; augmentation du titre d'anticorps anti-insuline avec augmentation subséquente de la glycémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle transitoire (généralement au début de la thérapie).

Réactions locales: hyperémie, démangeaisons et lipodystrophie (atrophie ou hypertrophie de la graisse sous-cutanée) au site d'injection.

Autre: un œdème est possible en début de traitement (disparaît avec la poursuite du traitement).

Contre-indications

Hypoglycémie, hypersensibilité à cette insuline.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte une diminution des besoins en insuline au premier trimestre ou une augmentation aux deuxième et troisième trimestres. Pendant l'accouchement et immédiatement après la naissance, la demande d'insuline peut diminuer considérablement.

Pendant l'allaitement, la patiente a besoin d'une surveillance quotidienne pendant plusieurs mois (jusqu'à stabilisation des besoins en insuline).

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

Avec une maladie du foie, les besoins en insuline peuvent varier..

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Avec une maladie rénale, les besoins en insuline peuvent varier..

Utilisation chez les patients âgés

Nécessité d'un ajustement de la dose d'insuline dans le diabète chez les patients de plus de 65 ans.

instructions spéciales

Avec prudence, la dose du médicament est sélectionnée chez les patients présentant des troubles cérébrovasculaires existants selon le type ischémique et des formes sévères de cardiopathie ischémique.
Le besoin d'insuline peut changer dans les cas suivants: lors du passage à un autre type d'insuline; avec un changement de régime, diarrhée, vomissements; lors du changement du volume habituel d'activité physique; avec des maladies des reins, du foie, de l'hypophyse, de la glande thyroïde; lors du changement de site d'injection.
Un ajustement de la dose d'insuline est nécessaire pour les maladies infectieuses, la dysfonction thyroïdienne, la maladie d'Addison, l'hypopituitarisme, l'insuffisance rénale chronique et le diabète sucré chez les patients de plus de 65 ans..

Le transfert du patient à l'insuline humaine doit toujours être strictement justifié et effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Les causes de l'hypoglycémie peuvent être: surdosage d'insuline, remplacement de médicaments, saut de repas, vomissements, diarrhée, stress physique; les maladies qui réduisent le besoin d'insuline (maladies graves des reins et du foie, ainsi que l'hypofonction du cortex surrénal, de l'hypophyse ou de la glande thyroïde), le changement de site d'injection (par exemple, la peau sur l'abdomen, l'épaule, la cuisse), ainsi que l'interaction avec d'autres médicaments. Diminution possible de la concentration de glucose dans le sang lors du transfert d'un patient de l'insuline animale à l'insuline humaine.

Le patient doit être informé des symptômes d'un état hypoglycémique, des premiers signes d'un coma diabétique et de la nécessité d'informer le médecin de tous les changements de son état..

En cas d'hypoglycémie, si le patient est conscient - prescrire du dextrose vers l'intérieur; s / c, i / m ou iv injecté de glucagon ou iv solution hypertonique de dextrose. Avec le développement d'un coma hypoglycémique, 20 à 40 ml (jusqu'à 100 ml) d'une solution de dextrose à 40% sont injectés iv dans le courant jusqu'à ce que le patient sorte du coma.

Les patients diabétiques peuvent arrêter la légère hypoglycémie qu'ils ressentent en mangeant du sucre ou des aliments riches en glucides (il est recommandé aux patients d'avoir toujours au moins 20 g de sucre avec eux).

La tolérance à l'alcool chez les patients recevant de l'insuline est réduite.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

La tendance à développer une hypoglycémie peut altérer la capacité des patients à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

L'effet hypoglycémique est accru par les sulfonamides (y compris les hypoglycémiants oraux, les sulfonamides), les inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les inhibiteurs de l'ECA, les AINS (y compris les salicylides), les anabolisants (y compris stanozolol, oxandrolone, méthandrosténolone), androgènes, bromocriptine, tétracyclines, clofibrate, kétoconazole, mébendazole, théophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, préparations au lithium, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine, et.

L'effet hypoglycémique réduit le glucagon, les corticostéroïdes et les bloqueurs de l'histamine H1- récepteurs, contraceptifs oraux, œstrogènes, diurétiques thiazidiques et en boucle, inhibiteurs lents des canaux calciques, sympathomimétiques, hormones thyroïdiennes, antidépresseurs tricycliques, héparine, somatropine, sulfinpyrazone, danazole, diazoxide, morphine, marijufenot, nicken.

Les bêta-bloquants, la réserpine, l'octréotide et la pentamidine peuvent à la fois augmenter et réduire l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants, de clonidine, de guanéthidine ou de réserpine peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions d'autres médicaments.

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