L'intestin comme organe de sécrétion interne: les hormones intestinales et leur rôle dans la régulation des comportements alimentaires et de la digestion. La microflore du côlon et son importance pour le corps.

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

La description

Cholagogue - médicaments qui améliorent la formation de bile ou favorisent la sécrétion de bile dans le duodénum.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - un secret produit par les hépatocytes. La production de bile se produit continuellement dans le corps. La bile produite dans le foie est sécrétée dans les canaux biliaires extrahépatiques, qui la collectent dans le canal biliaire commun. L'excès de bile s'accumule dans la vésicule biliaire, où elle est concentrée 4 à 10 fois en raison de l'absorption d'eau par la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Au cours de la digestion, la bile de la vésicule biliaire est sécrétée dans le duodénum, ​​où elle est impliquée dans les processus de digestion et d'absorption des lipides. Le flux de bile dans les intestins est régulé par des mécanismes neuro-réflexes. Parmi les facteurs humoraux en cours de sécrétion biliaire, la cholécystokinine (pancréosimin), qui est produite par la membrane muqueuse du duodénum lorsque le contenu gastrique y pénètre, est de la plus haute importance et stimule la contraction et la vidange de la vésicule biliaire. Lorsque vous vous déplacez dans les intestins, la partie principale de la bile est absorbée à travers ses parois avec les nutriments, le reste (environ un tiers) est éliminé avec des excréments.

Les principaux composants de la bile sont les acides biliaires (AF) - 67%, environ 50% - les AF primaires: cholique, chénodésoxycholique (1: 1), les 50% restants - les AF secondaires et tertiaires: désoxycholique, lithocholique, ursodésoxycholique, sulfolitocholique. La bile comprend également des phospholipides (22%), des protéines (immunoglobulines - 4,5%), du cholestérol (4%), de la bilirubine (0,3%).

De par leur structure chimique, les AG sont des dérivés de l'acide cholanique et représentent le principal produit final du métabolisme du cholestérol. La plupart des AG sont conjugués à la glycine et à la taurine, ce qui les rend stables à de faibles valeurs de pH. Les acides biliaires facilitent l'émulsification et l'absorption des graisses, inhibent la synthèse du cholestérol par un mécanisme de rétroaction, l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K) dépend de leur présence. De plus, les acides biliaires augmentent l'activité des enzymes pancréatiques..

Les violations de la formation ou de l'écoulement de la bile dans le duodénum peuvent être de nature différente: maladie du foie, dyskinésie biliaire, lithogénicité accrue de la bile, etc. Lors du choix d'un agent cholérétique rationnel, la pharmacodynamique des médicaments cholérétiques doit être considérée.

Selon le principal mécanisme d'action, les médicaments cholérétiques sont divisés en deux sous-groupes: les agents qui améliorent la formation de bile et d'acides biliaires (Choleretica, Cholesecretica) et les agents qui facilitent sa sécrétion de la vésicule biliaire dans le duodénum (Cholagoga ou Cholekinetica). Cette division est plutôt arbitraire, car la plupart des médicaments cholérétiques en même temps et améliore la sécrétion de la bile et facilite son entrée dans l'intestin.

Le mécanisme d'action des cholérétiques est dû aux réflexes de la muqueuse intestinale (en particulier lors de l'utilisation de préparations contenant de la bile, des acides biliaires, des huiles essentielles), ainsi que de leur effet sur l'exosécrétion hépatique. Ils augmentent la quantité de bile sécrétée et la teneur en cholates, augmentent le gradient osmotique entre la bile et le sang, ce qui améliore la filtration de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires, accélère l'écoulement de la bile à travers les canaux biliaires et réduit le risque de précipitation du cholestérol, c'est-à-dire, empêche la formation de calculs biliaires, augmenter la digestion et l'activité motrice de l'intestin grêle.

Les médicaments qui favorisent la sécrétion biliaire peuvent agir en stimulant les contractions de la vésicule biliaire (cholekinetics), ou en relaxant les muscles des voies biliaires et du sphincter d'Oddi (cholespasmolytic).

Classification clinique des médicaments cholérétiques

(voir Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - médicaments étiquetés ou médicaments dont les préparations n'ont pas actuellement un enregistrement valide dans la Fédération de Russie.]

I. Médicaments stimulant la formation de la bile - cholérétiques

A. Augmenter la sécrétion de bile et la formation d'acides biliaires (véritables cholérétiques):

1) préparations contenant des acides biliaires: allochol, cholenzyme, vigératine, acide déshydrocholique (Hologon *) et sel de sodium d'acide déshydrocholique (Decholin *), Lyobil *, etc.;

2) préparations synthétiques: hydroxyméthylnicotinamide (Nicodine), osalmide (Oxafenamide), cyclovalone (Cyqualone), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) préparations à base de plantes: fleurs de sandwort, stigmates de maïs, tanaisie (Tanacehol), cynorrhodons (Holosas), bisulfate de Berberina, bourgeons de bouleau, fleurs de bleuet bleu, herbe de marjolaine, huile douce, huile de térébenthine, huile de menthe poivrée, feuilles de menthe poivrée (Flacumin), muguet d'Extrême-Orient (Convaflavin), racine de curcuma (Febichol *), nerprun, etc..

B. Médicaments qui augmentent la sécrétion de bile en raison de la composante aqueuse (hydrocholérétiques): eaux minérales, salicylate de sodium, préparations de valériane.

II. Stimulants biliaires

A. Cholécinétique - augmenter le tonus de la vésicule biliaire et réduire le tonus des voies biliaires: cholécystokinine *, sulfate de magnésium, pituitrine *, cholestérine *, préparations d'épine-vinette, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytiques - provoquent une relaxation des voies biliaires: atropine, platifilline, iodure de métocinium (Metacin), extrait de belladone, papavérine, drotavérine (No-shpa), mébévérine (Duspatalin), aminophylline (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Les préparations contenant des acides biliaires et de la bile sont des médicaments contenant soit des acides biliaires eux-mêmes, soit des médicaments combinés qui, en plus de la bile animale lyophilisée, peuvent comprendre des extraits de plantes médicinales, des extraits de tissu hépatique, de tissu pancréatique et muqueuses de l'intestin grêle des bovins, charbon actif.

Les acides biliaires, absorbés dans le sang, stimulent la fonction de formation de la bile des hépatocytes, la partie non absorbée remplit une fonction de remplacement. Dans ce groupe, les préparations d'acide biliaire augmentent le volume de la bile dans une plus grande mesure, et les préparations de bile animale augmentent la teneur en cholates (sels biliaires) dans une plus grande mesure..

I.A.2) Les cholérétiques synthétiques ont un effet cholérétique prononcé, mais n'altèrent pas significativement l'excrétion des cholates et des phospholipides dans la bile. Après avoir pénétré dans le sang par les hépatocytes, ces médicaments sont sécrétés dans la bile et se dissocient, formant des anions organiques. Une concentration élevée d'anions crée un gradient osmotique entre la bile et le sang et provoque une filtration osmotique de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires. En plus du cholérétique, les cholérétiques synthétiques ont un certain nombre d'autres effets: effet antispasmodique (oxafénamide, gimécromon), hypolipidémiant (oxaphénamide), antibactérien (hydroxyméthyl nicotinamide), anti-inflammatoire (cyclovalon), et inhibent également les processus de pourriture et de fermentation intestinale (en particulier l'hydroxydème).

I.A.3) L'effet des préparations à base de plantes est associé à l'influence du complexe de composants qui composent leur composition, y compris comme les huiles essentielles, les résines, les flavones, les phytostérols, les phytoncides, certaines vitamines et d'autres substances. Les médicaments de ce groupe augmentent la capacité fonctionnelle du foie, augmentent la sécrétion de bile, augmentent la teneur en cholates dans la bile (par exemple, Helichrysum, Rosehip, Holagol) et réduisent la viscosité de la bile. Parallèlement à l'augmentation de la sécrétion de bile, la plupart des phytopréparations de ce groupe augmentent le tonus de la vésicule biliaire tout en relaxant les muscles lisses des voies biliaires et des sphincters d'Oddi et de Lutkens. Les phytopréparations de cholagogue ont également un effet significatif sur d'autres fonctions du corps - elles normalisent et stimulent la sécrétion des glandes de l'estomac, du pancréas, augmentent l'activité enzymatique du suc gastrique et augmentent la motilité intestinale pendant son atonie. Ils ont également une action antimicrobienne (par exemple immortelle, tanaisie, menthe), anti-inflammatoire (olimétine, Holagol, cynorrhodon), diurétique, antimicrobienne.

En tant que préparations médicinales à base de plantes, en plus des extraits et des teintures, des infusions et des décoctions d'herbes sont préparées. Prenez habituellement des remèdes à base de plantes 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour.

I.B. Hydrocholetics. Ce groupe comprend les eaux minérales - «Essentuki» n ° 17 (hautement minéralisées) et n ° 4 (légèrement minéralisées), «Jermuk», «Izhevskaya», «Naftusya», «Smirnovskaya», «Slavyanovskaya», etc..

Les eaux minérales augmentent la quantité de bile sécrétée, la rendant moins visqueuse. Le mécanisme d'action des médicaments cholérétiques de ce groupe est dû au fait que, absorbés dans le tube digestif, ils sont sécrétés par les hépatocytes dans la bile primaire, créant une pression osmotique accrue dans les capillaires biliaires et contribuant à une augmentation de la phase aqueuse. De plus, l'absorption inverse de l'eau et des électrolytes dans la vésicule biliaire et les voies biliaires est réduite, ce qui réduit considérablement la viscosité de la bile.

L'effet des eaux minérales dépend de la teneur en anions sulfates (SO4 2-) associé à des cations de magnésium (Mg 2+) et de sodium (Na +) ayant un effet cholérétique. Les sels minéraux contribuent également à l'augmentation de la stabilité colloïdale de la bile et de sa fluidité. Par exemple, les ions Ca 2+, formant un complexe avec des acides biliaires, réduisent la probabilité d'un précipité peu soluble.

L'eau minérale est généralement consommée sous forme chaude pendant 20-30 minutes avant les repas.

Les salicylates (salicylate de sodium) et les préparations à base de valériane sont également appelés hydrocholiques.

II.A. Pour cholekinetics inclure des médicaments qui augmentent le tonus et la fonction motrice de la vésicule biliaire, réduisent le tonus des voies biliaires communes.

L'effet cholékinétique est associé à une irritation des récepteurs de la muqueuse intestinale. Cela conduit à une augmentation réflexe de la libération de cholécystokinine endogène. La cholécystokinine est un polypeptide produit par les cellules de la muqueuse du duodénum. Les principales fonctions physiologiques de la cholécystokinine sont de stimuler la contraction de la vésicule biliaire et la sécrétion d'enzymes digestives par le pancréas. La cholécystokinine pénètre dans la circulation sanguine, est capturée par les cellules du foie et sécrétée dans les capillaires biliaires, tout en fournissant un effet d'activation directe sur les muscles lisses de la vésicule biliaire et en relaxant le sphincter d'Oddi. En conséquence, la bile pénètre dans le duodénum et sa stagnation est éliminée..

L'effet cholérétique est exercé par le sulfate de magnésium lorsqu'il est pris par voie orale. Une solution de sulfate de magnésium (20–25%) est administrée par voie orale à jeun, et est également administrée par le biais d'une sonde (avec sondage duodénal). De plus, le sulfate de magnésium a également un effet antispasmodique..

Les alcools polyhydriques (sorbitol, mannitol, xylitol) ont à la fois des effets cholékinétiques et cholérétiques. Ils affectent favorablement la fonction hépatique, contribuent à la normalisation des glucides, des lipides et d'autres types de métabolisme, stimulent la sécrétion de bile, provoquent la libération de cholécystokinine et détendent le sphincter d'Oddi. Les alcools polyhydriques sont utilisés dans les sondages duodénaux.

Huile d'olive et de tournesol, plantes contenant de l'amertume (dont pissenlit, millefeuille, absinthe, etc.), huiles essentielles (genévrier, cumin, coriandre, etc.), extrait et jus de canneberge, canneberge et dr.

II.B. Les médicaments ayant un mécanisme d'action différent sont des cholespasmolytiques. Le principal effet de leur utilisation est l'affaiblissement des phénomènes spastiques dans les voies biliaires. Les m-anticholinergiques (atropine, platifilline), bloquant les récepteurs m-cholinergiques, ont un effet antispasmodique non sélectif contre diverses sections du tractus gastro-intestinal, y compris par rapport aux voies biliaires.

Papavérine, drotavérine, aminophylline - ont un effet direct (myotrope) sur le tonus des muscles lisses.

D'autres médicaments ont également des effets cholespasmolytiques. Cependant, ils sont rarement utilisés comme médicaments cholérétiques. Ainsi, les nitrates détendent le sphincter d'Oddi, le sphincter œsophagien inférieur, réduisent le tonus des voies biliaires et de l'œsophage. Les nitrates ne conviennent pas à une thérapie à long terme, ont des effets secondaires systémiques prononcés. Le glucagon peut temporairement diminuer le tonus du sphincter d'Oddi. Mais les nitrates et le glucagon ont tous deux un effet à court terme..

Les indications pour la nomination de cholérétiques sont des maladies inflammatoires chroniques du foie et des voies biliaires, y compris cholécystite chronique et cholangite, elles sont utilisées en dyskinésie biliaire, dans le traitement de la constipation. Si nécessaire, les cholérétiques sont combinés avec des antibiotiques, des analgésiques et des antispasmodiques, avec des laxatifs..

Contrairement aux autres médicaments cholérétiques, les préparations contenant des acides biliaires et de la bile sont un traitement de substitution pour une carence en acide biliaire endogène.

La cholécinétique provoque une augmentation du tonus de la vésicule biliaire et une relaxation du sphincter d'Oddi, ils sont donc prescrits principalement pour la forme hypotonique de la dyskinésie biliaire. Les indications de leur utilisation sont l'atonie de la vésicule biliaire avec stagnation de la bile avec dyskinésie, cholécystite chronique, hépatite chronique, anacide et hypoacide sévère. Ils sont également utilisés dans les sondages duodénaux..

Les cholespasmolytiques sont prescrits pour la forme hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et pour la maladie biliaire. Ils sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux d'intensité modérée, accompagnant souvent la pathologie des voies biliaires.

Les cholérétiques sont contre-indiqués dans l'hépatite aiguë, la cholangite, la cholécystite, la pancréatite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal au stade aigu, dans la maladie biliaire avec obstruction des canaux excréteurs, la jaunisse obstructive, ainsi que les lésions dystrophiques du parenchyme hépatique.

La cholécinétique est contre-indiquée dans les maladies hépatiques aiguës, en présence de calculs dans la vésicule biliaire, avec exacerbation de la gastrite hyperacide et de l'ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum.

Critères d'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'utilisation de médicaments utilisés en violation de la sécrétion biliaire:

- Laboratoire: détermination des acides biliaires dans le sang et la bile vésicule biliaire (avec pathologie, la quantité d'AF dans le sang augmente, et dans la bile elle diminue, le rapport entre les trois formes principales - cholérique, chénodésoxycholique, désoxycholique - et conjugués glycine et taurine), un test sanguin (augmentation L'AF dans le sang entraîne une hémolyse, une leucopénie, perturbe les processus de coagulation sanguine), la détermination de la bilirubine indirecte et directe, de l'ALT, de l'AST, des pigments biliaires dans le sang, etc..

- Paraclinique, y compris sondage duodénal, cholécystographie de contraste, échographie.

- Clinique: des concentrations élevées de cholates sanguins provoquent une bradycardie, une hypertension artérielle, des démangeaisons cutanées, un ictère; des symptômes de névrose apparaissent; douleur dans l'hypochondre ou l'épigastre droit, hypertrophie du foie.

Les médicaments utilisés pour augmenter la lithogénicité de la bile (en l'absence de calculs) comprennent Allohol, Cholenzym, hydroxyméthyl nicotinamide (Nicodine), sorbitol, Olimetin. Les moyens de ce groupe ont différents mécanismes d'action, car la lithogénicité de la bile dépend de nombreux facteurs.

Agents cholélitolytiques (voir. Moyens qui empêchent la formation et favorisent la dissolution des calculs). Un certain nombre de dérivés de l'acide désoxycholique, en particulier l'ursodésoxycholique, le chénodésoxycholique isomère, sont capables non seulement d'empêcher la formation de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire, mais aussi de se dissoudre.

Le cholestérol, qui constitue la base de la plupart des calculs biliaires, est normalement à l'état dissous au centre des micelles, dont la couche externe est formée d'acides biliaires (cholique, désoxycholique, chénodésoxycholique). Les phospholipides qui se concentrent au centre d'une micelle augmentent sa capacité à inhiber la cristallisation du cholestérol. Une diminution de la teneur en acides biliaires dans la bile ou un déséquilibre entre la concentration de phospholipides et de cholestérol et une sursaturation de la bile en cholestérol peuvent entraîner une lithogénicité de la bile, c'est-à-dire capable de former des calculs de cholestérol. La modification des propriétés physicochimiques de la bile entraîne la précipitation de cristaux de cholestérol, qui forment ensuite le noyau avec la formation de calculs biliaires de cholestérol.

Les acides ursodésoxycholique et chénodésoxycholique modifient le rapport des acides biliaires, réduisent la sécrétion de lipides dans la bile et abaissent la teneur en cholestérol dans la bile, réduisent l'indice de cholestérol-cholestérol (le rapport entre l'acide et la teneur en cholestérol dans la bile), réduisant ainsi la lithogénicité de la bile. Ils sont prescrits en tant qu'agents cholélitholytiques en présence de petits calculs de cholestérol en complément des méthodes chirurgicales ou à ondes de choc pour le traitement de la lithiase biliaire.

Moyens utilisés pour réduire la fonction sécrétoire des glandes de l'estomac et la fonction excrétrice du pancréas. Cholagogue. Classification, mécanisme d'action. Effets secondaires.

MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR UNE SÉCRÉTION GASTRIQUE RÉDUITE

Moyens de thérapie de substitution: abomin, acidine-pepsine

MOYENS UTILISÉS POUR LA PERTURBATION DE LA FONCTION SECRÉTAIRE EXTÉRIEURE DU PANCRÉAS

Thérapie de remplacement: pancréatine, pancréatine en combinaison (hémicellulase, composants biliaires, diméthicone)

FORMATION DE CLOCHES STIMULANTES (CHOLERETIQUES)

1. AUGMENTATION DU SECRET DES BILES ET DE LA SYNTHÈSE DES ACIDES À FACTURE

Acides biliaires:

(bile + extrait d'ail + extrait d'ortie + charbon activé)

(bile + enzymes pancréatiques + muqueuse

(millefeuille, chicorée, séné, morelle, etc.)

2. AUGMENTATION DU SECRET DES BILES DE PREFERENCE POUR LA COMPOSANTE DE FACTURE

MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR UNE SÉCRÉTION RÉDUITE DU HCl

Thérapie de substitution - compensation de l'insuffisance de la glande gastrique en prenant des préparations enzymatiques.

La muqueuse gastrique sécrète plusieurs enzymes.

Cellules principales sécréter du pepsinogène.

Le pepsinogène prend une forme active (pepsine) dans un environnement acide (pH = 1,4 -2,0).

Etc. et pH = 4,0 et plus la pepsine ne fonctionne pas.

Cellules de revêtement Les glandes de l'estomac sécrètent de l'acide chlorhydrique (ions hydrogène).

L'hypofonction des glandes de l'estomac peut être exprimée

-pour réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique

-pour réduire la sécrétion de pepsine.

Un processus inflammatoire (gastrite hypoacide) rejoint l'hyposécrétion.

Hyposécrétion des glandes de l'estomac.

Jus gastrique naturel - le plus physiologique.

Reçu d'animaux selon la méthode de I.P. Pavlov.

Le suc gastrique artificiel est obtenu par infusion des muqueuses de l'estomac des porcs dans une solution d'acide chlorhydrique à 0,2-0,5%.

Abomin est une préparation combinée obtenue à partir de la muqueuse des veaux et des agneaux. Contient un complexe d'enzymes protéolytiques.

Nécessite un apport supplémentaire d'acide chlorhydrique.

Pepsine - obtenue à partir des muqueuses des porcs.

Accepté dans une solution d'acide chlorhydrique.

Acide chlorhydrique - en l'absence de carence en pepsine..

Passer à travers un tube, sinon l'émail des dents en souffre.

Les acides organiques (malique, citrique, acétique) sont préférables, car après la libération des ions hydrogène sont inclus dans le métabolisme énergétique.

Acidin-pepsin - comprimés, contiennent 1 partie de pepsine et 4 partibétaïne d'acide chlorhydrique, qui est facilement hydrolysée dans l'estomac.

Hyposécrétion d'autres glandes digestives.

La violation la plus importante de la sécrétion pancréas.

Il sécrète plus de 10 enzymes dans le duodénum.

Le jus a une réaction alcaline pour neutraliser l'acide chlorhydrique provenant de l'estomac et le travail des enzymes pancréatiques.

-trypsine (principale enzyme protéolytique)

Pour plus de biotransformation des graisses, la bile est nécessaire

Pancréatine - un médicament contenant des enzymes pancréatiques (amylase, lipase et protéase)

Pancurmen - un médicament combiné contenant de la pancréatine, de l'extrait de curcuma.

Festal - une préparation combinée contenant de la pancréatine, de l'hémicellulase, de l'extrait de bile bovine.

Digestal - une préparation combinée contenant de la pancréatine, de l'hémicellulase, de l'extrait de bile bovine.

Panzinorm - une préparation combinée contenant de l'amylase, de la lipase, de la trypsine, de la chymotrypsine, de l'acide cholique, de la pepsine, des chlorhydrates d'acides aminés, de l'acide chlorhydrique.

Dragée a une structure à deux couches. La première couche (pepsine et chlorhydrate d'acide aminé) se dissout dans l'estomac. La deuxième couche (amylase, lipase, trypsine, chymotrypsine, extrait biliaire) est dissoute dans l'intestin. Fournit un pH optimal pour l'action enzymatique.

Mexase - une préparation combinée contenant de la pancréatine, de l'acide déhydrocholique, de la broméline, de l'entéroseptol.

Dragee a une structure en trois couches. La couche externe est la broméline, la couche intermédiaire est la pancréatine et l'acide déshydrocholique. La couche interne est l'entéroseptol.

Enzymes faciliter la digestion des glucides, des graisses et des protéines, ce qui contribue à leur plus

absorption complète dans l'intestin grêle.

Bile favorise l'émulsification des graisses, augmente l'activité de la lipase, améliore

absorption des graisses et des vitamines liposolubles.

Extrait de curcuma a un effet cholérétique.

Enzyme hémicellulase favorise la dégradation des fibres végétales.

Acide déhydrocholique émulsionne les graisses, a un effet cholérétique, stimule

fonction pancréatique.

Bromelin est un mélange d'enzymes protéolytiques végétales d'ananas.

La digestion des protéines sous l'influence de la broméline se produit à une large gamme de pH

(3,0 - 8,0). Il agit à la fois dans l'estomac et dans les intestins.

Efficace pour une acidité faible, élevée et normale du suc gastrique.

Entéroseptol est un dérivé antibactérien et antiprotozoaire

8-hydroxyquinoléine, pratiquement non absorbée par le tractus gastro-intestinal.

1. Thérapie de remplacement pour l'insuffisance exocrine

pancréas, estomac, intestins, foie, vésicule biliaire

(maladies inflammatoires chroniques, maladies dystrophiques chroniques,

1. Erreurs d'alimentation.

Après avoir mangé environ 100 000 unités de lipase par heure sont libérées dans la lumière intestinale.

Avec insuffisance pancréatique la production de lipase tombe en dessous de 10% de la normale.

Diverses préparations d'enzymes pancréatiques diffèrent considérablement en termes d'enzymes

activité (de plus, l'indication des fabricants sur la teneur en enzymes ne correspond pas toujours

tests de laboratoire in vitro normalisés).

Étant donné que le besoin d'une dose est individuel, il est nécessaire de surveiller le résultat du traitement -

excrétion quotidienne de graisse dans les selles.

Étant donné que les préparations enzymatiques ont une teneur élevée en purine,

formation de calculs rénaux uriques.

MÉDICAMENT UTILISÉ POUR DES PERTURBATIONS

FORMATION DE CLOCHES STIMULANTES (CHOLERETIQUES)

Les cholérétiques stimulent la fonction biliaire du foie.

Préféré pour les maladies inflammatoires chroniques du foie et des voies biliaires.

1. AUGMENTATION DU SECRET DES BILES ET DE LA SYNTHÈSE DES ACIDES À FACTURE

Acides biliaires:

Stimulation de la production de bile principalement due à une augmentation de la bile canaliculaire, résultant de:

1) sécrétion d'acides biliaires directement du sang dans les capillaires biliaires

2) augmentation de la sécrétion dans les capillaires biliaires d'autres composants de la bile (acides organiques, pigments, phospholipides, cholestérol).

3) Une augmentation du gradient osmotique dans les capillaires biliaires (due aux deux premières raisons), qui assure la filtration de l'eau et des électrolytes à travers la membrane biliaire.

4) Les acides biliaires réduisent la réabsorption des principaux composants de la bile dans les voies biliaires.

Provoque une augmentation significative de la sécrétion biliaire..

Cholagogue en 10-20 minutes

Solutions intraveineuses à 5-20% (après 2-3 minutes jusqu'à 2 heures), comprimés.

Ce sont des acides organiques qui, après être entrés dans les hépatocytes par le sang, sont sécrétés dans la bile et se dissocient, formant des anions organiques.

Une concentration élevée d'anions crée un gradient osmotique entre la bile et le sang, ce qui conduit à une filtration osmotique de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires.

Effet cholérétique caractéristique puissant.

Cependant, ne modifiez pas de manière significative l'excrétion dans la bile des cholates, du cholestérol, des phospholipides.

Cholérétique très fort.

Peut augmenter le spasme du réflexe coronaire.

Il sécrète la bile sous forme de métabolites qui améliorent la synthèse de la bile..

Effet anti-inflammatoire prononcé sur les voies biliaires, les intestins, les voies urinaires.

Réduit légèrement la diurèse.

L'effet combiné d'un complexe de substances qui composent.

1) Les propriétés cholérétiques des plantes sont associées à la présence d'huiles essentielles, de résines, de phytostérols.

La composition de nombreuses huiles essentielles comprend des terpènes (menthol et pinène), qui ont une affinité prédominante pour les hépatocytes.

Dans les hépatocytes, ils sont détoxifiés par la formation de glucuronides.

Les glucuronides stimulent les processus métaboliques et synthétiques des cellules hépatiques, accélèrent la synthèse des acides biliaires, du cholestérol.

2) Avec une sécrétion accrue, ils provoquent une augmentation du tonus de la vésicule biliaire avec une relaxation simultanée des muscles lisses des voies biliaires et du sphincter d'Oddi.

3) Normaliser et stimuler la sécrétion des glandes de l'estomac, du pancréas, augmenter l'activité enzymatique du suc gastrique.

(bile + extrait d'ail + extrait d'ortie + charbon activé)

Effet cholérétique dû à la bile sèche et légèrement exprimé.

Augmente considérablement la teneur en sels biliaires de la bile.

Améliore la fonction motrice du gros intestin.

Supprime la fermentation et la pourriture dans les intestins.

(bile + enzymes pancréatiques + membrane muqueuse de l'intestin grêle)

Faible activité cholérétique, augmente la teneur en cholates dans la bile.

Améliore la digestion par la trypsine et l'amylase.

(millefeuille, chicorée, séné, morelle, etc.)

2. AUGMENTATION DU SECRET DES BILES DE PREFERENCE SUR LE COMPTE

COMPOSANTE EAU = Hydrocholetique

1) Augmenter la quantité de bile sécrétée par les cellules hépatiques en raison du composant aqueux.

Les sels minéraux, absorbés dans le tube digestif, sont sécrétés dans la bile primaire par les cellules hépatiques, créant une augmentation de la pression osmotique dans les capillaires biliaires et contribuant à une augmentation de la phase aqueuse.

2) Dans le même temps, l'absorption inverse de l'eau et des électrolytes dans les voies biliaires et la vésicule biliaire diminue.

Cela conduit à une diminution significative de la viscosité de la bile..

L'effet dépend de la teneur en ions sulfate liés aux cations magnésium et sodium..

3) Promouvoir une stabilité colloïdale accrue des composants de la bile.

Assigner sous une forme chaude pendant 209-30 minutes avant de manger.

FONCTION DU FOIE STIMULANT LA RESPIRATION DU FOIE

1. MÉDICAMENTS AUGMENTANT LE TONUS DE LA VESSIE À GALLES ET RÉDUISANT

TONUS DE VOIES BILITAIRES

Provoque une tonicité accrue de la vésicule biliaire et une relaxation du sphincter d'Oddi.

Attribuer avec une forme hypotonique de dyskinésie biliaire.

L'effet cholékinétique est associé à une irritation de l'appareil récepteur de la muqueuse intestinale.

Cela conduit à une augmentation réflexe de la libération de cholécystokinine endogène..

L'hormone est produite par les cellules d'argentofin de la membrane muqueuse du duodénum et de l'antre.

La cholécystokeinine pénètre dans le sang, est capturée par les cellules hépatiques puis sécrétée dans les capillaires biliaires, tout en fournissant un effet activateur direct sur les muscles lisses de la vésicule biliaire et en affaiblissant le sphincter Oddi.

De plus, il inhibe les muscles lisses des voies biliaires (effet cholespasmolytique).

Ils ont un effet cholérétique en raison de l'augmentation du métabolisme des glucides.

Affecte favorablement la fonction hépatique, contribuant à la normalisation du métabolisme des lipides, des pigments et des protéines.

Empêche la cétose.

Favorise l'absorption des vitamines B.

2. TONS RÉDUCTEURS DE DROGUES

Détendez le ton des voies biliaires.

Affecter à la forme hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et à la maladie biliaire.

Les récepteurs M-cholinergiques des membranes postsynaptiques sont bloqués dans les synapses formées par les fibres postganglionnaires des nerfs parasympathiques (vagus) et de l'organe exécutif (muscle lisse des voies biliaires). Dans ce cas, il y a une certaine inhibition de la sécrétion biliaire.

Combiner avec des analgésiques et des antipyrétiques d'action myotrope.

Effet direct sur le tonus musculaire lisse en raison de l'inhibition de l'activité de la phosphodiestérase.

3. MÉDICAMENTS AUGMENTANT LA COLLOÏDE DE STABILITÉ DE LA BOULE

Ils sont utilisés pour augmenter la lithogénicité de la bile (en l'absence de calculs).

Le cholestérol, qui est la base de la plupart des acides biliaires, est normalement à l'état dissous dans les micelles, qui sont basées sur les acides biliaires à forte activité de surface et la lécithine.

La lithogénicité de la bile est déterminée par le nombre de cholates sécrétés par le foie, ainsi que le taux de leur circulation intestinale-hépatique et la quantité totale d'acides biliaires dans le foie, les intestins et le système de la veine porte.

Leur concentration diminue avec les lésions hépatiques et l'aggravation de l'absorption inverse dans l'intestin après résection.

De plus, l'inflammation dans les voies biliaires et la vessie améliore la résorption des acides biliaires, qui sont absorbés plus rapidement que le cholestérol, le déstabilisant dans la bile kystique.

Dans les maladies du foie et la stagnation de la bile, la stabilité des complexes colloïdaux de cholestérol, de bilirubine, de sels de calcium et de leur précipitation est violée.

Avec l'inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, le pH de la bile se déplace vers le côté acide, par conséquent, la solubilité du cholestérol diminue.

-réduire la formation de cholestérol endogène grâce à la capacité de bloquer l'enzyme clé pour la synthèse du cholestérol à partir de l'acétyl CoA

-augmenter la quantité d'acides biliaires qui soutiennent le cholestérol dissous

-réduire l'absorption intestinale du cholestérol comestible de l'intestin

-augmentation de l'activité des transaminases hépatiques dans le sang.

Dernière modification sur cette page: 2016-09-18; Violation du droit d'auteur de la page

Régulation de la sécrétion pancréatique

Régulation de la sécrétion pancréatique

La régulation de la sécrétion exocrine pancréatique est réalisée par des mécanismes nerveux et humoraux. Le nerf vague améliore la sécrétion du pancréas. Les nerfs sympathiques réduisent la quantité de sécrétion, mais améliorent la synthèse des substances organiques (effet bêta-adrénergique). Une diminution de la sécrétion se produit également en raison d'une diminution de l'apport sanguin au pancréas en rétrécissant les vaisseaux sanguins (effet alpha-adrénergique). Le travail physique et mental intense, la douleur, le sommeil provoquent une inhibition de la sécrétion. Les hormones gastro-intestinales, la sécrétine et CCK-PZ améliorent la sécrétion du suc pancréatique. La sécrétine stimule la libération de jus riche en bicarbonates, CCK-PZ - riche en enzymes. La gastrine, la sérotonine, la bombésine, l'insuline et les sels biliaires augmentent la sécrétion pancréatique. La chymodénine stimule la sécrétion de chymotrypsinogène. L'effet inhibiteur est exercé par ZhIP, PP, glucagon, calcitonine, somatostatine, enképhaline.

Il existe 3 phases de sécrétion pancréatique:

La nature des aliments pris affecte la séparation du suc pancréatique. Ces effets sont médiés par des hormones gastro-intestinales appropriées. Ainsi, les aliments qui améliorent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac (extraits de viande, légumes, produits de digestion des protéines), stimulent la sécrétion, et conduisent donc à la libération de suc pancréatique riche en bicarbonates. Les produits de l'hydrolyse initiale des protéines et des graisses stimulent la sécrétion de CCK-PZ, qui, à son tour, favorise la libération de jus avec un grand nombre d'enzymes. Ainsi, avec une prédominance prolongée uniquement de glucides, de protéines ou de graisses dans l'alimentation, un changement correspondant de la composition enzymatique du suc pancréatique se produit.

Le pancréas a également une activité intracrétoire, produisant de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine, un polypeptide pancréatique, de la sérotonine, du VIP, de la gastrine, de l'enképhaline, de la kallikréine, de la lipoxine et de la vagotonine.

DIGESTION

DIGESTIONS GÉNÉRALES

Choisissez une bonne réponse.

1073. ÉTAT PHYSIOLOGIQUE PEINT ÉMOTIONNELLEMENT RÉFLÉCHISSANT AU BESOIN DE L'ORGANISME

DANS LES NUTRIMENTS, IL S'APPELLE

1) besoin nutritionnel

3) motivation de la faim

1074. LE CENTRE DE LA FAIM EST SITUÉ

1) dans la moelle oblongue

2) dans le mésencéphale

4) dans l'hypothalamus médial

5) dans l'hypothalamus latéral

1075. LE CENTRE DE SATURATION EST SITUÉ

1) dans un cerveau allongé

2) dans le mésencéphale

4) dans l'hypothalamus latéral

5) dans l'hypothalamus médial

1076. UNE ÉTAPE DE SATURATION EN RAISON DE L'ARRIVÉE DANS L'HYPOTHALAMUS D'EXCITATION DES RÉCEPTEURS ORGANIQUES ET DE L'ESTOMAC, S'APPELLE

1) saturation métabolique

2) vraie saturation

3) saturation humorale

4) saturation sensorielle

1077. UNE ÉTAPE DE SATURATION EN RAISON DU SANG DES PRODUITS D'HYDROLYSE ALIMENTAIRE DANS LE SANG EST APPELÉE

1) saturation sensorielle

2) saturation primaire

3) saturation nutritionnelle

4) saturation métabolique

1078. LE TYPE DE BASE DE LA DIGESTION CHEZ L'HOMME EST

3) posséder

1079. LES FACTEURS HUMORAUX DE BASE REGLEMENTANT L'ACTIVITE DU GIT SONT

1) électrolytes et métabolites

2) médiators et modulateurs

3) nutriments et hormones gastro-intestinales

1080. UN GRADIENT DE LA RÉPARTITION DES INFLUENCES RÉGLEMENTAIRES DU GIT EST EXPRIMÉ EN QUOI

1) le long du tractus gastro-intestinal, le rôle des influences humorales diminue et la valeur des mécanismes de régulation nerveuse locale augmente

2) les mécanismes de régulation locaux prévalent dans le tractus gastro-intestinal proximal et les mécanismes centraux prévalent dans les sections distales

3) dans le tractus gastro-intestinal proximal, les principaux sont les mécanismes nerveux centraux, au milieu - humoral, dans les mécanismes de régulation locale - inférieure

1081. LES INFLUENCES PARACRINES DES HORMONES GASTRO-INTESTINALES SUR LES CELLULES CIBLES GIT SONT RÉALISÉES À TRAVERS

4) liquide interstitiel

1082. AJOUT DE LA DIGESTION À UN CARACTÈRE SPÉCIFIQUE DES DENRÉES ALIMENTAIRES EST APPELÉ

1) activités périodiques

3) l'adaptation

1083. LA CONTINUITÉ DES PROCESSUS DE TRANSFORMATION ALIMENTAIRE DANS DIVERS DÉPARTEMENTS GIT REFLÈTE LE PRINCIPE

1) métabolisme progressif

2) digestion en trois étapes

3) convoyeur digestif

1084. LE RÉSULTAT RÉGLABLE ULTIME EN FUS DE NOURRITURE EST

1) un changement dans le métabolisme tissulaire

2) la réception des nutriments du dépôt

3) un certain niveau de nutriments dans le sang

1085. GIT ENDOCRINE CELLS SECRET PEPTIDES SOUS INFLUENCE

1) pression hydrostatique du chyme

2) température, pression osmotique du chyme

3) produits d'hydrolyse, pH du chyme

POUR ÉTUDIER. UTILISER DES MÉTHODES

A.2 Chewing 1. PH.

B.1 Sécrétion gastrique 2. Masticiographie.

B.4 Salivation 3. Sondage duodénal.

D.3 Sécrétion de bile 4. Sialographie.

SI LES HYDROLASES SONT SYNTHÉTISÉES. CE TYPE DE DIGESTION EST APPELÉ

A.3 Dans le corps lui-même 1. Symbiotique.

B.1 Microflore du tube digestif 2. Hydrolytique.

B.4 font partie de la nourriture 3. Propre.

4. Produits autolytiques.

DANS LE DÉPARTEMENT GIT. MÉCANISMES DE RÉGULATION ANTÉRIEURS

A.2 Cavité buccale 1. Humorale.

B.4 Estomac 2. Nerf.

B.1 12 ulcère duodénal 3. Local.

D.3 Intestin grêle et gros intestin 4. Neurohumoral.

DÉPARTEMENTS GIT. REMPLIR LES FONCTIONS DE BASE

A.3 Cavité buccale 1. Dépôt de nourriture.

B.1 Estomac 2. La formation et l'élimination des matières fécales.

B.4 Intestin grêle 3. Transformation mécanique des aliments.

D.2 Colon 4. Hydrolyse et absorption.

DÉPARTEMENTS DU CENTRE ALIMENTAIRE. REMPLIR LES FONCTIONS

A.3 Medulla oblongata 1. Estimations des besoins en nutriments.

B.1 Hypothalamus 2. Formation d'un comportement alimentaire.

B.2 Cortex orbital-frontal 3. Régulation de la sécrétion des glandes digestives.

4. L'apparition d'une saturation sensorielle.

Déterminer si les déclarations sont vraies ou fausses et la relation entre elles.

1091. Le tube digestif participe à la nutrition endogène du corps, car ses glandes sont excrétées du sang de l'albumine et de la globuline..

5) BBB

1092. Le tractus gastro-intestinal remplit une fonction endocrinienne car les hormones gastro-intestinales régulent son activité..

5) BBH

1093. La saturation sensorielle se produit lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale, car elle arrête les contractions affamées de l'estomac.

5) BBH

1094. La sensation de faim se produit au moment où la nourriture quitte l'estomac, car le flux d'impulsions provenant des récepteurs de l'estomac dans le système nerveux central augmente.

1095. La véritable satiété se produit lorsque les aliments pénètrent dans la cavité buccale, car ils arrêtent les contractions affamées de l'estomac.

5) NVN

1096. La formation d'un comportement alimentaire nécessite la stimulation de l'hypothalamus, car ses neurones évaluent le besoin nutritionnel qui en résulte.

5) BBB

1097. Le tractus gastro-intestinal est impliqué dans la nutrition endogène du corps, car ses glandes sont excrétées dans le sang de l'albumine et de la globuline..

5) VNN

1098. Les contractions péristaltiques périodiques sont caractéristiques des muscles du tractus gastro-intestinal, car dans les stimulateurs gastro-intestinaux, une excitation se produit périodiquement.

5) BBH

DIGESTION DANS LA CAVITÉ ORALE

Choisissez une bonne réponse.

1099. LE CENTRE DE SALIVATION EST SITUÉ

1) dans le diencéphale

2) dans le mésencéphale

3) dans la moelle oblongue

1100. ENZYMES PROTÉOLYTIQUES DANS LE FLUIDE ORAL

2) sont disponibles

1101. LES RÉCEPTEURS DONT L'IRRIGATION EST CAUSÉE PAR LE RÉFLEXE D'AVALAGE, SONT SITUÉS

1) sur la surface latérale de la langue

2) sur le tiers avant de la langue

3) dans le tiers médian de la langue

4) à la racine de la langue

1102. EN CE QUI CONCERNE LE PLASMA DU SANG, LA SALIVATION EST

1103. ASPIRATION DE QUELQUES SUBSTANCES DANS LA CAVITÉ ORALE

2) oui

1104. Réaction salivaire

3) alcaline

1105. La glande salivaire sublinguale reçoit une innervation du noyau parasympathique

1) nerf vague

2) une salivation plus faible

3) salivation supérieure

1106. Les enzymes de la salive sont principalement actives.

3) pour les glucides

1107. ÉCLAIRAGE DES NAVIRES DU SOUS-MANDILE Nerfs sympathiques des glandes salivaires

3) étroit

1108. L'ENREGISTREMENT DES MOUVEMENTS À MÂCHER DE LA MÂCHOIRE INFÉRIEURE EST APPELÉ

4) mastiographie

1109. Lorsque les aliments pénètrent dans la cavité buccale, les récepteurs des muqueuses sont excités dans l'ordre suivant

1) température, tactile, goût

2) goût, tactile, température

3) température, goût, tactile

4) tactile, température, goût

1110. A PROPOS DU SECRET LIQUIDE DU SALIVATE LIQUIDE CAUSE UNE IRRITATION

1) nerf supplémentaire

2) le nerf sympathique

3) nerf parasympathique

1111. LE RÉSULTAT AJUSTABLE DANS LE FUS DE MÂCHER EST

1) mastication indicative

2) une vraie mastication

3) la formation d'un morceau de nourriture

1112. La glande salivaire parotide reçoit une innervation du noyau parasympathique

1) nerf vague

2) salivation supérieure

3) une salivation plus faible

1113. PETITE QUANTITÉ DE SALIVES RICHES EN SUBSTANCES ORGANIQUES ÉMISES DANS UNE IRRITATION

1) nerfs parasympathiques

2) nerf supplémentaire

3) le nerf sympathique

1114. La fonction excrétrice (excrétoire) des glandes salivaires se termine lors du retrait du corps.

3) produits métaboliques et substances toxiques

1115. DES CENTRES D'INERVATION SYMPATHIQUE DES GLANDES SALIVAIRES SONT SITUÉS

1) dans le diencéphale

2) dans le mésencéphale

3) dans la moelle oblongue

4) dans la moelle épinière

1116. LE SECRET DE LA GLANDE SALIVAIRE SUBLINGUEUSE EST

3) mixte

1117. La glande sous-maxillaire reçoit une innervation du noyau parasympathique

1) nerf vague

2) une salivation plus faible

3) salivation supérieure

1118. L'ACTIVITÉ D'ALPHA AMILASE DIMINUE

1) dans un environnement alcalin

2) dans un environnement neutre

3) en milieu acide

1119. UNE PÉRIODE À MÂCHER A UNE DURÉE

3) 15 à 30 secondes

1120. Lorsque des substances salivaires sont introduites dans la cavité buccale, la salive est libérée

3) liquide

1121. LE CENTRE D'AVALAGE EST EN

1) dans le diencéphale

2) dans le mésencéphale

3) dans la moelle oblongue

Réglez la séquence correcte.

1122. PHASES DU CYCLE À MÂCHER

1. Mastication provisoire.

4. Vrais mouvements de mastication.

FONCTIONS DE SALIVAIRE. DÉTERMINER LE CONTENU

A.3 Digestif 1. Lysozyme, nucléases, facteurs de coagulation, immunoglobuline A.

B.1 Protecteur 2. Produits de métabolisme et substances toxiques.

B.4 Trophic 3. Enzymes digestives.

4. Microéléments (phosphore, calcium, etc.).

MÉTHODES DE RECHERCHE. PERMETTRE D'ÉTUDIER

A.3 Masticiographie 1. Force des muscles masticateurs.

B.1 Gnatodynamométrie 2. Le tonus des muscles masticateurs.

B.2 Myotonométrie 3. Caractéristiques des mouvements de la mâchoire inférieure pendant la mastication.

D.5 Électromyomastikaciographie 4. Efficacité de la mastication.

E.4 Tests de mastication (par exemple, selon Gelman) 5. L'activité bioélectrique des muscles à mâcher.

DANS LA RÉGLEMENTATION DES PROCESSUS. LE RÔLE CLÉ APPARTIENT AUX RÉCEPTEURS

A.2 Salivation 1. La racine de la langue et le palais mou.

B.4 Mâcher 2. Goûter les bourgeons de la langue.

B.1 Ingestion 3. Récepteurs tactiles dans la muqueuse buccale.

4. Mécanorécepteurs parodontaux.

FONCTIONS DES GLANDES SALIVAIRES. DÉTERMINÉ PAR LE SECRET

A.2 Digestif 1. Insuline, glucagon, érythropoïétine.

B.3 Excrétoire 2. Amylases, phosphatases, salivaïne, glandulaïne.

B.1 Incrémental 3. Acide urique, urée, créatinine.

4. Trypsinogène, pepsinogène.

Salive enzymatique. Fournir

A.3 Amylase 1. Facilitation de l'hydrolyse des protéines dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal.

B.1 Protéinases 2. Action bactéricide.

B.2 Lysozyme (muraminidase) 3. Hydrolyse des glucides.

G.5 Kallikrein 4. Hydrolyse des graisses.

5. La formation des kinines.

DANS L'IRRITATION DES NERFS. Se démarque

A.1 Sympathique 1. Une petite quantité de salive, riche en substances organiques.

B.3 Parasympathique 2. Salive à haute teneur en lysozyme.

3. Une grande quantité de salive avec une faible teneur en substances organiques.

EXCITATION AUX GLANDES SALIVAIRES. GETS

A.1 Sublingual 1. Du noyau salivaire supérieur.

B.1 Sous-mandibulaire 2. Du noyau d'un faisceau unique.

B.3 Parotide 3. Du noyau salivaire inférieur.

Irritation des récepteurs. NÉCESSAIRE À LA RÉGLEMENTATION DES PROCESSUS

A.3 Récepteurs tactiles de la racine de la langue et du palais mou 1. Salivation.

B.1 Boutons gustatifs de la langue 2. Mâcher.

B.2 Mécanorécepteurs du parodonte de la muqueuse buccale 3. Avaler.

Déterminer si les déclarations sont vraies ou fausses et la relation entre elles.

1131. Les glandes salivaires remplissent une fonction excrétrice car elles sécrètent diverses enzymes..

5) BBH

1132. La salive est sécrétée par l'odeur et la forme de la nourriture, car les mécanismes humoraux prédominent dans la régulation de sa sécrétion..

5) VNN

1133. Les papilles gustatives sont sur la langue, car la salive est nécessaire à l'apparition de sensations gustatives.

5) BBH

1134. Lorsque la déglutition des aliments n'entre pas dans les voies respiratoires, car le palais mou ferme l'entrée du larynx.

5) VNN

1135. Les glandes salivaires sécrètent des protéinases parce que ces enzymes augmentent l'efficacité de l'hydrolyse des protéines dans les parties inférieures du tube digestif.

5) BBH

1136. La salive est sécrétée par l'odeur et le type d'aliment, car la phase cérébrale prédomine dans la régulation de sa sécrétion..

5) BBB

1137. La salive est nécessaire à l'apparition de sensations gustatives, car seules les substances dissoutes provoquent des sensations gustatives.

5) BBB

1138. Lorsque la déglutition ne pénètre pas dans le nasopharynx, car le palais mou ferme l'entrée du larynx.

5) VNN

Digestion gastrique

Choisissez une bonne réponse.

1139. EN UTILISANT LA MÉTHODE DU VENTRICULE ISOLÉ PAR PAVLOVA, LES PHASES DE LA SÉCRÉTION GASTRIQUE PEUVENT ÊTRE ÉTUDIÉES

4) toutes les phases

1140. EN UTILISANT LA MÉTHODE DU VENTRICULAIRE ISOLÉ SUR GEYDENGAYN, il est possible d'étudier les MÉCANISMES de la SECRETION GASTRIQUE

4) humorale

1141. LA DIGESTION DES GLUCIDES DANS L'ESTOMAC EST SOUS L'INFLUENCE D'AMILASE

1) suc gastrique

2) pancréas

3) salive

1142. LE RÈGLEMENT SUR LA SÉCURITÉ GASTRALE EN PHASE INTESTINALE EST ACTUELLEMENT MIS EN ŒUVRE

1) Mécanismes réflexes complexes

2) Mécanismes nerveux locaux

3) produits d'hydrolyse et hormones intestinales

1143. DANS L'EXPÉRIENCE DE L'ALIMENTATION IMAGINÉE, LES PHASES DE LA SÉCRÉTION GASTRIQUE PEUVENT ÊTRE ÉTUDIÉES

3) cérébral

1144. SOUS L'INFLUENCE DE L'ESTOMACHE MOTORISÉ GASTRINA

3) amplifié

1145. TRANSFORMATION DE PEPPSINOGÈNE EN PEPPSIN ACTIVATE

4) pepsine et HCl

1146. PORTIONS ALIMENTAIRES SEQUEMMENT ACCEPTÉES DANS L'ESTOMAC

2) sont disposés en couches concentriques, ne se mélangent pas

1147. LA TRANSITION DE CHEMUS DE L'ESTOMAC À LA DOUZE INTESTIN NUMÉRIQUE SE RÉALISE PAR RÉDUCTION DE SON MUSCLE

3) propulsif

1148. TOUS LES COMPOSÉS RÉACTIFS À L'OXYGÈNE DU DÉTERMINATION DU JUS GASTRIQUE

1) acidité associée

2) HCl gratuit

3) acidité totale

1149. JUS GASTRIQUE GALAIDIQUE, COMPOSE AVEC DES PROTEINES ET DES PRODUITS DE LEUR DIGESTION, DETERMINE

1) HCl gratuit

2) acidité totale

3) l'acidité associée

1150. GASTRINA SECRETION STIMULATES

3) produits d'hydrolyse

1151. LA GASTRINE EST FORMÉE DANS L'UN DES ESTOMACS

3) pylorique

1152. La sécrétion des glandes gastriques est excitée

1) sécrétine, HCC-PZ, VIP, IP

2) gastrine, histamine

1153. SÉCRÉTION DE HCl PAR LES ENDROITS DU FREIN D'ESTOMAC

1) gastrine, histamine

2) sécrétine, HCC-PZ, VIP, IP

1154. LA DIGESTION DES PROTÉINES DANS L'ESTOMAC EST INTENSIVEMENT SEULEMENT DANS CERTAINES COUCHES DE CHEMUS

4) primucosal (adjacent à la muqueuse)

1155. LE MOTEUR D'ESTOMAC EST STIMULÉ

4) gastrine

1156. FREINS MOTORIQUES POUR L'ESTOMAC

4) sécrétine, gip

1157. Dénomination et gonflement des protéines dans les causes de l'estomac

4) HCl

1158. LA RELAXATION DES RECETTES ALIMENTAIRES DES MUSCLES DE L'ESTOMAC EST

1) contraction musculaire du fond d'œil

2) relaxation des muscles du département pylorique

3) relaxation des muscles du corps de l'estomac

1159. AU MOINS VITESSE DE L'ÉVACUATION DE L'ESTOMAC

3) graisses

1160. AU PLUS VITESSE DE L'ÉVACUATION DE L'ESTOMAC

3) protéines

1161. SECRETATION GASTRIQUE DES FREINS

3) graisses

1162. LA PLUS ACIDITÉ DU JUS GASTRIQUE A ÉTÉ PENDANT LA DIGESTION

3) protéines

CELLULES GASTRIQUES..... SECRET

A.3 Principal 1. HCl.

B.1 Pariétal 2. Slime.

B.2 Supplémentaire 3. Pepsinogènes.

PHASES DE LA SECRETION GASTRIQUE. PEUT ÊTRE ÉTUDIÉ À L'AIDE D'OPÉRATIONS

A.3 Cerveau 1. Petit ventricule selon Pavlov.

B.24 Estomac et intestinaux 2. Petit ventricule Heidengain.

B.1 Toutes les phases 3. Ésophagotomie en association avec une fistule gastrique.

4. Vagotomie bilatérale associée à une fistule gastrique.

FONCTIONS DE L'ESTOMAC. EXPRIMÉ

A.2 Sécrétoire 1. Dans la répartition des produits métaboliques.

B.3 Incrémental 2. Dans la sécrétion d'enzymes et de HCl.

B.1 Excrétoire 3. Dans la formation de gastrine.

4. Dans la régulation du métabolisme eau-sel.

MÉTHODE D'ÉTUDE DE GAZ. ÉTUDIONS

A.4 Sondage 1. La concentration de H + dans le suc gastrique.

B.2 Gastroscopie 2. L'état de la muqueuse gastrique.

B.1 pH mètre 3. Biopotentiels résultant de la contraction des muscles de l'estomac.

D.3 Électrogastrographie 4. Composition et propriétés du suc gastrique.

5. Hydrolyse des nutriments.

RÉDUCTION DES MUSCLES DE L'ESTOMAC. Fournir

A.2 Péristaltique 1. Dépôt de nourriture.

B.4 Propulsive 2. Déplacement du chyme vers le département pylorique.

B.1 Relaxation réceptive 3. Hydrolyse du chyme.

4. Transition du chyme au duodénum.

GASTRIC SLIM. FONCTIONS FULFILLS

A. Pepsines neutralisantes et Hcl 1. Activation de la digestion pariétale (primitive) dans l'estomac.

B. Pepsines adsorbantes 2. Protection de la muqueuse contre les dommages mécaniques.

B. Couvrir la muqueuse gastrique 3. Protéger la muqueuse de l'auto-digestion.

G. Ayant dans sa composition le facteur Castle 4. Inhibition de la motilité gastrique.

5. Favorise l'absorption de la vitamine B12

Déterminer si les déclarations sont vraies ou fausses et la relation entre elles.

1169. La gastrine stimule la libération de HCl par les cellules pariétales car elle est sécrétée par les cellules endocrines de l'estomac pylorique.

5) BBH

1170. Après avoir mangé, une relaxation réceptive des muscles de l'estomac est observée, car la nourriture stimule la sécrétion des glandes gastriques.

5) BBH

1171. L'acétylcholine stimule la sécrétion de HCl, car sur les cellules pariétales et gastriniques de l'estomac se trouvent des récepteurs M-cholinergiques.

5) BBB

1172. La gastrine stimule la libération de HCl par les cellules principales car elle est sécrétée par les cellules endocrines de la section cardiaque de l'estomac..

5) INN

1173. Après avoir mangé, on observe une relaxation réceptive des muscles de l'estomac, ce qui facilite la sécrétion des glandes gastriques,

car il diminue la pression dans la cavité de l'estomac.

5) BBB

1174. L'acétylcholine inhibe la sécrétion de HCl, car il existe des récepteurs M-cholinergiques sur les cellules pariétales et gastriniques de l'estomac.

5) NVN

1175. La digestion des glucides dans l'estomac se produit sous l'influence de l'amylase salivaire, car cette enzyme reste active dans l'environnement acide du suc gastrique.

5) VNN

1176. Le mucus protège la muqueuse gastrique de l'auto-digestion, car il contient des substances biologiquement actives.

5) BBH

1177. Hcl joue un rôle important dans la régulation de l'activité du complexe gastroduodénal, car il stimule la formation de HIG, inhibant la sécrétion des glandes gastriques.

5) BBB

Digestion dans le duodénum

Choisissez une bonne réponse.

1178. SECRETHIN EST FORMÉ

2) dans le pancréas

3) dans le duodénum

1179. CCK-PZ EST FORMÉ

2) dans le pancréas

3) dans le duodénum

1180. SECRETHIN STIMULE L'ISOLEMENT DU JUS DE PREPARATION PREVENTIONNEL

3) bicarbonates

1181. CCK-PZ stimule la sécrétion du suc pancréatique, qui est dominé par

3) enzymes

1182. LES PRODUITS SECRÈTES STIMULENT

1) produits d'hydrolyse

3) acide chlorhydrique

1183. LE SECRÉTAIRE KHTSK-PZ STIMULE

2) acide chlorhydrique

3) produits d'hydrolyse

1184. DÉMARRER L'INFLUENCE SUR LES FACTEURS D'ACTIVITÉ DU PANCRÉAS

4) réflexe

1185. LES FACTEURS HUMORAUX SONT INFLUENCÉS SUR L'ACTIVITÉ DU PANCRÉAS

4) correctif

1186. TRIPSYNOGEN EST ACTIVÉ SOUS INFLUENCE

3) entérokinase

1187. TRIPSIN Active les enzymes suivantes du jus pancréatique

1) chymotrypsinogène et trypsinogène

3) tout sauf l'amylase et la lipase

1188. DANS LA RÉGLEMENTATION DU SECRET DU Pancréas, LES INFLUENCES PRINCIPALES SONT

2) humorale

1189. Les enzymes pancréatiques se développent à l'état actif.

1) trypsine, chymotrypsine

3) amylase, lipase, nucléase

1190. Les enzymes pancréatiques se développent sous forme de zymogènes.

1) amylase, lipase

3) trypsinogène, chymotrypsinogène

1191. La bile régule la formation de bile dans le cas où

1) interagit avec le chyme

2) émulsionne les graisses

3) est absorbé dans la circulation sanguine et pénètre dans le foie

1192. LE PROCESSUS PERFORME CONSTAMMENT

2) formation de bile

1193. PHASES OBSERVÉES DANS LE GALLING

1) cérébrale et gastrique

2) gastrique et intestinal

3) cérébrale, gastrique et intestinale

1194. LE PROCESSUS ARRIVE PÉRIODIQUEMENT

2) sécrétion de bile

1195. LA GELÉE HEPATIQUE ET BULLE A UNE COMPOSITION DIVERS

2) oui

1196. LES COMPOSANTS DU PROJET DE LOI, POMPANT DANS LE SANG, SONT ENCORE INCLUS DANS LA COMPOSITION DU GALL, QUI S'APPELLE

1) transport de bile

2) utilisation des acides biliaires

3) circulation hépato-intestinale de la bile

1197. DES PIGMENTS JAUNES SONT FORMÉS

1) du cholestérol

2) à partir de bilirubine

3) de l'hémoglobine

1198. SOUS L'INFLUENCE DES BILES, CHOC

1) monosaccharides, acides aminés

2) Produits d'hydrolyse des protéines

3) vitamines liposolubles, cholestérol, sels de calcium

1199. LES FONCTIONS RÉGLEMENTAIRES DES BILES SONT

1) inactivation de la pepsine

2) l'effet sur l'absorption des produits d'hydrolyse des graisses

3) stimulation de l'excrétion biliaire et de la formation de la bile

1200. POUR LES MALADIES DU FOIE CHEZ LES PATIENTS SANGUINS, LA TENEUR EN PROTÉINES ET LEURS FRACTIONS DÉTERMINENT, PARCE QUE

1) la protéine est utilisée dans le foie

2) Amélioration de l'extraction des protéines par les hépatocytes

3) la synthèse des protéines dans le foie est altérée

1201. L'inactivation du HCl et de la pepsine dans le duodénum se produit sous l'influence de

4) jus de bile et de bicarbonate

1202. GALLING STIMULE

4) sécrétine

1203. STIMULATIONS BREASTING

4) HCC-PZ

1204. GRAISSE DANS LES ÉMULTIES DE LA COLONNE DUODÉNALE

4) bile

1205. NUMÉRO DE FREINS SECRETIN

1) enzymes pancréatiques

3) acide chlorhydrique

1206. TRIPSYNOGEN N'EST PAS ACTIVÉ

3) acide chlorhydrique

1207. L'INFLUENCE DE FREINAGE DE SECRETIN ET CCK-PZ SUR LA SECRETION GASTRALE EST OBSERVEE DANS L'UNE DES PHASES

3) intestinal

ENZYMES DIGESTIVES. ACTIVER

A.4 Pepsinogène 1. Trypsine.

B.3 Trypsinogène 2. Phospholipase.

B.1 Chymotrypsinogène 3. Entérokinase.

D.5 Lipase 4. HCl.

HORMONES GASTROINTESTINALES. STIMULER

A.2 Gastrine 1. Sécrétion de bicarbonates par le pancréas.

B.1 Sécrétine 2. Sécrétion de HCl dans l'estomac.

B.4 CCK-PZ 3. Réabsorption d'eau dans les canaux hépatiques.

D.5 Motilin 4. Contraction de la vésicule biliaire, sécrétion d'enzymes pancréatiques.

5. Motilité de l'estomac et des intestins.

CELLULES ENDOCRINES GIT. FAIRE DES HORMONES

A.5 Cellules I 1. Sécrétine.

B.2 Cellules G 2. Gastrine.

B.1 Cellules S 3. GIF.

D.4 Cellules D1 4. VIP.

DANS LA CAVITÉ DES ENZYMES DUODÉNALES. ACTE

A.2 Amylase 1. Pour les protéines.

B.4 Lipase 2. Glucides.

B.1 Trypsine 3. Sur la bile.

D.5 Entérokinase 4. Sur les graisses.

5. Sur le trypsinogène.

ÉDUCATION DES HORMONES GASTRO-INTESTINALES. FACTEURS DE STIMULATION

A.3 Gastrine 1. HCl.

B.1 Sécrétine 2. Graisses, glucose.

B.5 CCK-PZ 3. Produits d'hydrolyse, irritation mécanique de la paroi.

D.2 GIP 4. Pepsines.

5. Acides gras, acides aminés.

CORRECTION DU SECRET DU PANCRÉAS (RV), EN FONCTION DE. MISE EN ŒUVRE PAR LES CONTOURS D'AUTORÉGULATION

A.4 De l'activité et de la concentration des enzymes pancréatiques dans le sang 1. Intrapancréatique (ductoglandulaire).

B.1 Pression du jus dans les canaux pancréatiques 2. Gastro-entéropancréatique.

B.3 Quantité de jus, sa composition enzymatique, 3. Duodénopancréatique.

propriétés de la composition du chyme 4. Hématopancréatique.

SECRET DES COMPOSANTS DU JUS PANCREATIQUE. METTRE EN PLACE

A.3 Enzymes 1. Cellules centroacinaires et canalaires.

B.1 Eau, bicarbonate 2. Cellules d'îlots de Langerhans.

3. Cellules acineuses.

Fonctions biliaires. RÉALISÉ À TRAVERS

A.4 Digestif 1. Circulation hépatique-intestinale des acides biliaires.

B.1 Formation de bile régulatrice 2. Suppression de l'activité de la microflore pathogène.

B.2 Bactériostatique 3. Inactivation de la lipase.

4. Effet sur l'activité enzymatique intestinale, l'absorption.

Phase de sécrétion pancréatique. DÉVELOPPER SOUS INFLUENCE

A.2 Cerveau 1. Sécrétine et CCK, produits d'hydrolyse.

B.4 Estomac 2. Réflexes conditionnés et non conditionnés.

B.1 Intestinal 3. Réflexes des voies biliaires.

4. Réflexes des récepteurs de l'estomac, de la gastrine.

À PRÉVALENCE DANS CHIMUS..... DANS LA PRÉPARATION PRÉVENTIONNELLE, LE CONTENU EST AUGMENTÉ

A.3 Protéine 1. Amylases.

B.2 Lipides 2. Lipase.

B.1 Glucides 3. Trypsine, chymotrypsine.

Déterminer si les déclarations sont vraies ou fausses et la relation entre elles.

1218. La sécrétine stimule la production de bicarbonates par le pancréas, car ils sont nécessaires à l'inactivation de la pepsine.

5) VNN

1219. Avec une augmentation de la concentration des enzymes pancréatiques dans le duodénum, ​​leur sécrétion par le pancréas diminue, car les enzymes inhibent la production de peptides qui stimulent la formation de ces enzymes.

5) BBB

1220. La bile augmente l'activité de toutes les enzymes pancréatiques et intestinales, car elle est sécrétée par les hépatocytes.

5) BBH

1221. La bile augmente l'activité de toutes les enzymes pancréatiques et intestinales, car elle émulsionne les graisses et favorise leur absorption.

5) BBH

1222. Avec une augmentation de la concentration des enzymes pancréatiques dans le duodénum, ​​leur sécrétion par le pancréas augmente, car les enzymes inhibent la production de peptides qui stimulent la formation de ces enzymes.

5) NVN

1223. La cholécystokinine stimule la production de bicarbonates par le pancréas, car ils sont nécessaires à l'inactivation de la pepsine.

5) INN

1224. Après avoir mangé dans le sang, la concentration d'insuline augmente, car les hormones gastrine, sécrétine et acides gras stimulent l'activité des cellules bêta pancréatiques.

5) BBB

1225. Le principe de rétroaction négative est la pierre angulaire de l'autorégulation de l'activité pancréatique, car avec une augmentation de la quantité de sécrétion dans le duodénum, ​​la sécrétion pancréatique augmente.

5) VNN

1226. Les GIG ont un effet spécifique sur les cellules acineuses du pancréas, car leur membrane est perméable à ces hormones.

5) VNN

1227. La bile régule la formation et la sécrétion de bile, car elle est incluse dans la circulation biliaire gastro-intestinale.

5) VNN

DIGESTION DANS L'INTESTIN

Choisissez une bonne réponse.

1228. Lorsqu'irritée par l'intestin distal, la sécrétion et la motilité de la partie proximale

2) ne change pas

3) est inhibé

1229. RÉACTION DU JUS INTESTINAL

3) alcaline

1230. L'ACÉTHYLCHOLINE STIMULE LE MOTEUR GUT

2) oui

1231. SUR LE GYCLOCALYX ET LA MEMBRANE DES MICROVERSINES

1) digestion abdominale

2) autolyse des nutriments

3) digestion pariétale

1232. LA CONNECTIVITÉ DES PROCESSUS D'HYDROLYSE ET D'ASPIRATION DANS UN INTESTIN MINCE EST UNE PREUVE QUI

1) l'absorption ne dépend pas de l'hydrolyse

2) les monomères introduits dans l'intestin sont absorbés plus rapidement

3) les monomères formés lors de l'hydrolyse sont absorbés plus rapidement

1233. DANS LA RÉPARTITION DES PRODUITS D'HYDROLYSE ALIMENTAIRE EN MONOMÈRES, LES ENZYMES LOCALISÉES SONT UN RÔLE MAJEUR

1) sur glycocalyx

3) sur la membrane de l'entérocyte

1234. LE TRANSPORT DES MACROMOLÉCULES EST MIS EN ŒUVRE

2) transport actif

3) endocytose et persorption

1235. LE TRANSPORT DES MICROMOLÉCULES EST MIS EN ŒUVRE PAR

1) endocytose et persorption

2) filtration et réabsorption

3) transport actif et passif, diffusion

1236. LES ENZYMES SONT FIXÉES SUR LE GYCLOCALYX DES MICROVILLAINES

2) jus intestinal

3) jus pancréatique et intestinal

1237. LA DIGESTION DE LA CAVITÉ EST EFFECTUÉE PAR LES ENZYMES

1) jus intestinal

4) sucs intestinaux et pancréatiques

1238. LES MÉCANISMES JOUENT UN RÔLE PRINCIPAL DANS LA RÉGLEMENTATION DES FONCTIONS SECRÉTAIRES ET MOTRICES DE L'INTESTIN Mince et épais

1) nerfs centraux

3) local

1239. L'HYDROLYSE DES CELLULES DANS LE GUT CORPOREL EST SOUS L'INFLUENCE DES ENZYMES

1) jus intestinal

2) pancréas

4) microflore

1240. À MOINS DE GUT MINCE, ABRÉVIATIONS SUR ABRÉVIATIONS

3) antipéristaltique

1241. La fission des produits d'hydrolyse des aliments en dimères se fait sous l'influence d'enzymes localisées.

1) sur microvillosités

2) dans les entérocytes

3) sur glycocalyx

1242. LE DÉPARTEMENT PRINCIPAL DU GIT, DANS LEQUEL SE PASSE L'ASPIRATION D'EAU ET DE PRODUITS D'HYDROLYSE ALIMENTAIRE, EST

2) deux points

3) l'intestin grêle

Réglez la séquence correcte.

1243. ÉTAPES DU CONVOYEUR DIGESTIF DANS UN BOL

1. Hydrolyse par les enzymes glycocalyx

3. Hydrolyse dans la couche de mucus sur les entérocytes

4. Hydrolyse dans la cavité intestinale

5. Hydrolyse sur la membrane des entérocytes

HYDROLYSE DE L'INTESTIN MINCE DES NUTRIMENTS AVANT. Est en cours de mise en œuvre

A.4 Oligomères 1. Sur la membrane des entérocytes.

B.2 Dimers 2. Dans le glycocalyx.

B.1 Monomères 3. Dans les mitochondries des entérocytes.

4. Dans la cavité intestinale.

GUT FIN RÉDUIT. Fournir

A.5 Pendule-like 1. Avancement du chyme dans la direction distale.

B.4 Segmentation rythmique 2. Dépôt de chyme.

B.1 Péristaltique 3. Réduction de la lumière intestinale.

D.3 Tonic 4. Mélanger, broyer le chyme.

5. Contact muqueux.

ASPIRATION DANS LE GIN MINCE. MISE EN ŒUVRE DES MÉCANISMES

A.5 Macromolécules 1. Transport associé, osmose.

B.2 Monosaccharides 2. Transport actif secondaire.

B.3 Ions de sodium 3. Transport actif passif et primaire.

D.1 Eau 4. Diffusion.

5. Endocytose, persorption.

HYDROLYSE. RÉALISATION D'ENZYMES

A.3 Sur la membrane des entérocytes 1. Jus pancréatique.

B.12 Sur le glycocalyx 2. Jus intestinal.

B.12 Dans la cavité intestinale 3. Entérocytes.

4. Les cellules pariétales.

Déterminer si les déclarations sont vraies ou fausses et la relation entre elles.

1248. Dans le petit et le gros intestin, les principaux sont les mécanismes nerveux centraux de régulation, car le système nerveux métasympathique est bien développé dans cette section du tractus gastro-intestinal.

5) NVN

1249. Dans le petit et le gros intestin, les mécanismes locaux de régulation nerveuse sont les principaux, car le système nerveux métasympathique est bien développé dans cette section du tractus gastro-intestinal.

5) BBB

1250. Dans l'intestin grêle, les monomères formés lors de l'hydrolyse sont absorbés plus rapidement car les systèmes enzymatiques et de transport sont situés des deux côtés de la membrane des entérocytes.

5) VNN

1251. Dans le côlon, l'hydrolyse des fibres se produit parce que les enzymes de la microflore y agissent.

5) BBB

1252. La décomposition des produits d'hydrolyse en monomères se produit principalement dans le glycocalyx, car les enzymes pancréatiques du jus sont fixées ici.

5) NVN

Date d'ajout: 2015-04-24; Vues: 3892; violation de copyright?

Votre avis est important pour nous! Le matériel publié était-il utile? Oui | Non

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète