Comment reconnaître et traiter l'aérocolie?

Aerocolia - la présence de trop de gaz dans les intestins.

• Ballonnements et sensation de distension abdominale apparaissant 1 heure après avoir mangé.
• Flatulence, gonflement de l'estomac et constipation; décharge de gaz obstruée.

L'aérocolie peut être le résultat de l'absorption de nourriture, ce qui provoque une formation accrue de gaz (ail, pois, chou, aliments sucrés, trop de légumes crus et de fruits). Elle peut être causée par des bactéries trop actives dans les intestins, entraînant l'accumulation d'une grande quantité de gaz.
Souvent, la cause peut être des infections intestinales et une gastro-entérite naissante. Enfin, l'aérocolie peut être due à la constipation, une obstruction intestinale ou une paralysie intestinale. On le voit souvent chez des personnes agitées et stressées..

Traitement à base de plantes

Utilisez les mêmes types de plantes qu'avec l'aérogastrie. Graines de cumin, noble ombilic, menthe poivrée, mélisse, mélangées à parts égales: infusion, 1 cuillère à café pour 1 tasse d'eau bouillante, ajouter 2 gouttes d'huile essentielle de cumin, cumin, cumin, coriandre ou cardamome ou 50 gouttes d'extrait de gingembre. Prendre après le repas.

- Choisissez un régime à base de produits laitiers et de protéines facilement digestibles (poisson bouilli, pommes de terre).
- Évitez les sodas et choisissez des aliments pauvres en fibres végétales..
- Menez une vie active, par exemple marchez plus.
- Gardez vos selles régulières.

Comment sont les douleurs dans le pancréas et que faire?

Le pancréas est l'un des principaux organes internes d'une personne, mais la majorité ne sait presque rien de son travail, de ses maladies et même de sa localisation exacte. Cependant, ce sont des informations utiles dont tout le monde a besoin: le pancréas est un organe délicat, et il n'est pas difficile de perturber son travail. La douleur pancréatique est un symptôme grave associé à de nombreuses maladies..

Où est l'organe important du système digestif - le pancréas?

Le pancréas est un organe oblong situé derrière l'estomac, à environ cinq à dix centimètres au-dessus du nombril. La longueur du pancréas est de 15 à 22 centimètres et le poids n'est que de 50 à 70 grammes. Le corps se compose de trois départements, que les médecins appellent la tête, le corps et la queue. La tête est adjacente au duodénum, ​​le corps est situé près de l'estomac et la queue est à côté de la rate.

Bien que le pancréas soit un organe relativement petit, il a de nombreuses fonctions diverses. Le pancréas sécrète le suc pancréatique - un «cocktail» d'enzymes et de sels nécessaires à la dégradation de divers nutriments et à leur absorption. Sans enzymes, nous ne pourrions pas digérer les aliments. Ils sont produits dans notre corps par des dizaines d'espèces, non seulement dans le pancréas, mais aussi dans l'estomac, dans les glandes salivaires et dans les intestins.

Chaque enzyme est conçue pour décomposer un type de substance strictement défini: certaines traitent des protéines, d'autres des tissus conjonctifs, d'autres des glucides, etc. L'absence d'un seul d'entre eux peut entraîner des problèmes digestifs importants..

De plus, le pancréas produit des hormones nécessaires aux processus métaboliques - en particulier, l'insuline.

Pourquoi le pancréas fait-il mal: découvrez les raisons

La douleur dans le pancréas ne se produit jamais comme ça. Ils signalent toujours des dysfonctionnements, plus ou moins graves.

La douleur dans le pancréas survient souvent avec des maladies telles que la pancréatite, l'hépatite virale, les pathologies des voies biliaires, dans lesquelles l'écoulement de la bile est altéré, le diabète, les tumeurs, les maladies auto-immunes, les infestations d'helminthes. La douleur pancréatique est plus grave dans la pancréatite..

La douleur accompagne souvent l'utilisation de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les hormones, les antibiotiques tétracyclines.

Cependant, très souvent, la douleur dans le pancréas n'est pas causée par des maladies, mais par des erreurs dans l'alimentation. Si nous mangeons trop ou consommons trop d'alcool et d'aliments gras lourds, le fer agit à la limite pour aider le corps à les absorber..

Comment comprendre exactement ce qui fait mal au pancréas? Il n'est pas difficile d'identifier le problème, la douleur dans le pancréas se manifeste de manière assez spécifique. Les sensations de douleur sont localisées dans la zone autour du nombril, et dans la pancréatite aiguë, cela donne au dos - les médecins appellent cet effet «douleur de ceinture». La douleur dans le pancréas s'intensifie après les aliments lourds ou gras, les boissons alcoolisées et également en étant allongé sur le dos. Cette douleur ne s'arrête pratiquement pas aux analgésiques et aux antispasmodiques, elle est permanente, inaccessible par nature et diminue légèrement si vous vous asseyez et vous penchez en avant. Avec la pancréatite, en plus de la douleur, des nausées et des vomissements, une faiblesse, une transpiration sont observées.

Que faire si le pancréas fait mal: recommandations

La douleur dans le pancréas est souvent si intense qu'une personne n'a d'autre choix que de consulter un médecin. Et c'est la bonne décision: après avoir soupçonné un dysfonctionnement du pancréas, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. Comme nous l'avons dit ci-dessus, cette douleur accompagne de nombreuses maladies différentes qui nécessitent diverses thérapies. Et vous ne pouvez déterminer la cause qu'après un diagnostic complet: tests de laboratoire, échographie, tomographie, examen aux rayons X et, dans certains cas, laparoscopie diagnostique.

Le traitement de la maladie sous-jacente comprend toujours un ensemble de mesures.

  • Régime. La première tâche dans le traitement du pancréas est de décharger cet organe autant que possible, pour faciliter son travail. Indépendamment de ce qui a causé la douleur dans le pancréas, un régime d'épargne est prescrit. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool, les boissons gazeuses, le café et le thé fort, les aliments épicés, gras, frits, le chocolat. Même chez les personnes en bonne santé, l'abus de ces produits peut provoquer une gêne dans le pancréas. Habituellement, le soi-disant tableau n ° 5 est attribué - un menu basé sur la restriction dans les graisses et les aliments acides. Le tableau n ° 5 concerne les aliments cuits à la vapeur ou bouillis, les puddings et les aspic, la viande maigre, la volaille et le poisson, les aliments riches en pectines et en fibres: pain de céréales, baies sucrées, pâtes, légumes. Vous devez manger souvent et peu à peu - cela permet au tube digestif d'assimiler les aliments, sans compter le "mode d'urgence". Il est conseillé de manger au moins cinq fois par jour, mais les portions doivent être petites. Soit dit en passant, un tel régime sera utile non seulement pour ceux qui souffrent de maladies graves du foie et du pancréas. Cela aidera à récupérer après un festin excessif. Même les personnes en bonne santé connaissent des symptômes tels que la lourdeur de l'estomac, des nausées, des flatulences et une indigestion - le prix payé pour manger avec excès ou des aliments inhabituels. Après les vacances, avec leurs dîners et libations sans fin, il sera utile de passer temporairement à un régime doux pour ramener la digestion à la normale. Tableau n ° 5 - le régime alimentaire est confortable et n'implique pas le rejet d'un large groupe de produits.
  • Thérapie médicamenteuse. Le traitement dépend de la maladie sous-jacente, mais dans tous les cas, le médecin vous prescrira des médicaments qui aideront à soulager les symptômes et à améliorer le tube digestif. Pour la douleur dans le pancréas, des analgésiques sont prescrits pour soulager les attaques aiguës, des antiacides pour restaurer le niveau d'acidité gastrique et normaliser la digestion, ainsi que des préparations enzymatiques (pour la pancréatite chronique en dehors de la période d'exacerbations). Les enzymes qui y sont contenues ne sont pratiquement pas différentes de nos propres enzymes et aident à faire face à l'assimilation des aliments si le pancréas ne peut pas produire suffisamment de suc pancréatique. De plus, dans certains cas, des médicaments cholérétiques, des substances antisécrétoires (les soi-disant bloqueurs H2 des récepteurs de l'histamine et des inhibiteurs de la pompe à protons) sont prescrits.

La douleur dans le pancréas est un symptôme qui ne peut être ignoré. Cependant, il convient de rappeler que bien que rares, les maladies pancréatiques peuvent se développer de manière presque asymptomatique. Par conséquent, il est conseillé au moins une fois tous les deux ans de subir un examen général par un gastro-entérologue. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui n'ont pas l'habitude de se priver d'alcool, d'aliments gras et frits..

Une préparation contenant des enzymes pancréatiques

Quelles préparations enzymatiques un médecin peut-il prescrire pour soulager la douleur dans le pancréas? Pour les maladies de cet organe, des agents combinés contenant des enzymes pancréatiques (amylase, protéase et lipase) sont souvent prescrits. Les médicaments modernes - comme, par exemple, Mikrasim® - sont disponibles sous une forme accessible pour le corps. Mikrasim® n'est pas des comprimés, mais des capsules avec des granules d'enzymes. Chaque capsule est enrobée, ce qui protège les enzymes des effets du suc gastrique. Ils ne se dissolvent que dans l'intestin, où leur aide est requise. Sans cette protection, l'acide gastrique neutraliserait la plupart des remèdes. Les enzymes du médicament agissent très rapidement: déjà 30 minutes après la dissolution des granules, leur activité maximale est observée, similaire à l'activité des enzymes dans le corps humain. Sous l'influence de Mikrasima®, la digestion et l'absorption des nutriments essentiels dans le corps s'améliorent. Pendant la digestion, les enzymes perdent progressivement leur activité et sont excrétées du tractus gastro-intestinal.

Contre-indications: intolérance individuelle aux composants, exacerbation de la pancréatite chronique et de la pancréatite aiguë.

Le numéro d'enregistrement du médicament Mikrazim® dans le registre national des médicaments est LS-000995 en date du 18 octobre 2011, renouvelé indéfiniment le 16 janvier 2018. Le médicament est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels.

Si des symptômes de troubles digestifs sont observés régulièrement, cela peut indiquer une carence en enzymes pancréatiques.

Dans l'enfance, les lésions pancréatiques sont plus souvent associées à des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Leur diagnostic est difficile, car le tableau clinique est «masqué» par la symptomatologie de la maladie sous-jacente *.

Belousov Yu.V. "Pancréatite et pancréatopathie: caractéristiques de classification, principes de diagnostic et de traitement chez l'enfant." «Child Health», 2012. No 8 (43). S. 129-133.

La digestion n'est pas une maladie indépendante, mais une combinaison de symptômes caractéristiques des maladies digestives.

Sensations de lourdeur et de débordement de l'estomac, douleurs abdominales, nausées et inconfort - tous ces symptômes peuvent indiquer une dyspepsie.

Pour la digestion d'une partie des aliments riches en calories (environ 150 g), 10 000 unités d'enzymes actives * sont nécessaires. Juste autant d'entre eux sont contenus dans une capsule de Mikrasim ®, ce qui permet à l'outil d'aider à améliorer la digestion.

* Pour la digestion d'aliments riches en calories pesant 150 g, sur la base du fait que pour la digestion de 500 g d'aliments riches en calories, au moins 30 000 à 35 000 unités de lipase sont nécessaires. I. Yu. Kuchma "Préparations enzymatiques dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal". "Pharmacien", 2009, n ° 7.

* En cas d'insuffisance pancréatique exocrine dans la pancréatite chronique.

Le médicament Mikrasim ® peut être utilisé dans le cadre du traitement complexe d'un certain nombre de maladies du système digestif, en particulier pour les maladies associées à une altération du pancréas.

La douleur pancréatique dans la pancréatite peut ressembler à la douleur dans l'ostéochondrose, car elle donne souvent au dos, et il peut sembler que la colonne vertébrale fait mal. Cependant, pour l'ostéochondrose, contrairement à la pancréatite, la nausée n'est pas caractéristique. De plus, avec la pancréatite, la douleur n'augmente pas avec la palpation des vertèbres.

AEROCOLIA

Le mercredi, Vladimir Ivanovitch est de service. Il répondra aux questions dans un délai de 2-3 jours.

L'administration du site attire votre attention! Chers patients! N'oubliez pas de vous inscrire sur le site! Si nécessaire, répondez personnellement au patient, les utilisateurs non enregistrés ne recevront pas une telle réponse. Pour les appels répétés - reproduisez TOUTES les correspondances précédentes (écrivez la date et les numéros des numéros). Sinon, les consultants "ne vous reconnaîtront pas". Vous pouvez ajouter des questions ou répondre aux questions des consultants dans les "Messages" sous votre question. Ils seront envoyés aux consultants.
Après avoir reçu la réponse, n'oubliez pas de noter ("noter la réponse"). Je suis reconnaissant à tous ceux qui ont jugé possible et nécessaire d'évaluer la réponse. !

N'oubliez pas que pour la réponse (consultation) que vous aimez, vous pouvez utiliser l'option spéciale du site Web «Dites merci», où vous pouvez exprimer votre gratitude au consultant en lui achetant des bonus sur notre site Web. Nous espérons que les tailles bonus proposées ne vous feront rien d'autre qu'un sourire, avec leur frivolité.

Pancréatite: symptômes de l'inflammation pancréatique et mesures de traitement

En règle générale, nous nous préoccupons le plus souvent de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, moins souvent - du foie ou des reins, presque sans penser au pancréas. Pendant ce temps, cet organe est vital pour le fonctionnement normal du corps. C'est là que se déroule la synthèse de l'insuline, une hormone qui régule presque tous les processus biochimiques à l'intérieur de la cellule. Et c'est le pancréas qui produit des enzymes digestives qui assurent le cours normal de la digestion et de l'absorption des nutriments. En effet, contrairement aux croyances ordinaires, le stade principal de la digestion ne se produit pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle, où pénètre le suc pancréatique.

Pancréatite: quelle est cette maladie et quelles sont ses manifestations?

L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Ses manifestations sont assez caractéristiques: douleur très forte et aiguë dans le haut de l'abdomen, qui donne au dos ou aux ceintures le corps et n'est pas soulagée par les analgésiques conventionnels. Une autre plainte caractéristique est le vomissement répété abondant, qui ne peut pas non plus être arrêté à la maison par des médicaments antiémétiques conventionnels. De plus, le médecin lors de l'examen note la tension musculaire de l'abdomen supérieur.

Ces signes - la triade classique de symptômes - sont caractéristiques à la fois de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Mais dans un processus chronique, c'est-à-dire avec une inflammation qui dure de nombreux mois et années, en plus de la douleur, des signes d'insuffisance pancréatique exocrine (manque d'enzymes digestives) apparaissent également, parmi eux:

  • ballonnements, grondements, douleurs abdominales;
  • envie soudaine de déféquer;
  • copieuses selles grasses fétides flottant à la surface de l'eau;
  • perte de poids, chez les enfants - retard de croissance et de développement.

Ces manifestations surviennent du fait que les produits non complètement digérés n'entrent pas dans la circulation sanguine pour fournir au corps des nutriments, mais restent dans la lumière intestinale et l'irritent.

Inflammation pancréatique: causes

Quelle que soit l'inflammation du pancréas, aiguë ou chronique, du point de vue des statistiques médicales, sa cause principale est un excès d'alcool. Une utilisation excessive de celui-ci provoque jusqu'à 55% des pancréatites aiguës [1] et jusqu'à 80% [2].

Autres causes possibles de pancréatite aiguë:

  • Maladies des voies biliaires (35%). Avec une pression accrue dans les voies biliaires, leur contenu commence à être jeté dans les voies pancréatiques situées à proximité (et ayant une sortie). La bile endommage les tissus qui ne devraient normalement pas être en contact avec elle, ce qui provoque une inflammation.
  • Lésion du pancréas (4%). Elle peut être soit domestique (coups, accident, etc.), soit provoquée par les actions des médecins lors d'opérations chirurgicales ou de tests diagnostiques.
  • Autres causes (6%): virus (hépatite, oreillons, cytomégalovirus), tumeurs et autres maladies des organes voisins, prise de certains médicaments (hormones, certains antibiotiques, diurétiques et cytostatiques), réactions allergiques (choc anaphylactique), processus auto-immunes.

Les causes de la pancréatite chronique ne sont pas trop différentes des causes aiguës. L'alcool est également en premier lieu et les maladies des voies biliaires en deuxième position. De plus, par ordre décroissant de fréquence, suivez:

  • pancréatite médicamenteuse;
  • pancréatite idiopathique (conditions où il n'est pas possible d'identifier la cause de l'inflammation);
  • pancréatite auto-immune;
  • inflammation causée par des troubles métaboliques (avec fibrose kystique, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, altération du métabolisme de l'hémoglobine, dyslipidémie);
  • intoxication, y compris leurs propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale (urémie);
  • pancréatite alimentaire (causée par une carence en protéines et un excès de graisse dans l'alimentation);
  • les infections
  • collagénoses systémiques (lupus érythémateux);
  • apport sanguin insuffisant (athérosclérose);
  • blessures
  • rétrécissement du canal, à la fois congénital et acquis (compression par la tumeur);
  • fumeur.

Séparément, il existe une telle cause de pancréatite chronique comme une mutation génétique héréditaire codant pour la synthèse de l'enzyme digestive trypsine. Ces pancréatites commencent généralement à un âge assez jeune et sans raison apparente..

Effets dangereux de la pancréatite

La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la nécrose pancréatique. Il s'agit d'une condition où les enzymes digestives, au lieu d'être excrétées par les canaux dans la cavité intestinale, des cellules détruites par l'inflammation pénètrent directement dans le tissu pancréatique, digérant en fait l'organe lui-même. C'est l'une des principales causes de décès dans la pancréatite aiguë..

Mais même si ce danger peut être évité, la maladie ne passe pas sans conséquences.

Toute inflammation, qu'elle soit aiguë ou chronique, perturbe le fonctionnement normal de l'organe. Si nous parlons du travail du pancréas, alors tout d'abord sa fonction exocrine diminue. Cela signifie que trop peu d'enzymes sont produites pour une digestion normale, l'absorption des nutriments est aggravée, ce qui affecte tout le corps. Une perte de poids est observée. Il y a des signes de manque de vitamines (principalement A, D, K liposolubles), qui peuvent se manifester par des os cassants, une peau et des cheveux secs et des saignements. Une carence en fer conduit à l'anémie. Une diminution de la concentration de graisses dans le corps perturbe la synthèse normale des hormones sexuelles (les graisses sont la seule source à partir de laquelle elles sont produites). La libido est cassée, la nature de la croissance des cheveux change. Une carence en protéines entraîne une atrophie musculaire et un gonflement.

En plus des enzymes, le pancréas synthétise également des bicarbonates - des substances qui alcalinisent le contenu acide provenant de l'estomac. Lorsque leur nombre diminue, un environnement alcalin ne se forme pas pour le morceau de nourriture et endommage la muqueuse du duodénum. Pour cette raison, des ulcères apparaissent.

Si le processus inflammatoire dure longtemps et que la plupart des cellules pancréatiques produisant de l'insuline meurent, le diabète se développe. La pancréatite chronique se produit de façon similaire dans environ 10% des cas [3].

Étant donné que le tissu enflammé gonfle toujours, il peut comprimer le canal excréteur de la vésicule biliaire, qui s'étend dans l'épaisseur de la tête pancréatique. Si le gonflement est si fort que l'écoulement normal de la bile est perturbé, l'ictère peut commencer (jusqu'à 3% des cas).

De plus, il a été prouvé [4] qu'il existe une relation directe entre l'inflammation chronique du pancréas et sa dégénérescence maligne.

Diagnostic de l'inflammation pancréatique

Lors du diagnostic d'une inflammation aiguë du pancréas, le médecin attire l'attention sur les plaintes caractéristiques du patient. Lors d'un test sanguin, des changements inflammatoires (une augmentation de l'ESR et des globules blancs) sont détectés et une activité plus de trois fois accrue des enzymes (amylases ou lipases sanguines) est observée. L'examen échographique permet d'identifier les changements dans l'organe lui-même, mais l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie (si ces deux types d'études sont disponibles) sont plus fiables. En cas de doute (et si l'équipement approprié est disponible), le médecin peut prescrire la laparoscopie..

Pour diagnostiquer une pancréatite chronique, généralement effectuée:

  • Des analyses de sang. Avec leur aide, des signes d'inflammation, une augmentation de l'activité de l'amylase, une dysprotéinémie, caractérisée par un rapport altéré des protéines dans le plasma sanguin, ou une hypoprotéinémie, indiquant une diminution générale des protéines dans le sang, sont déterminés.
  • L'analyse fécale est courante. Avec une coloration spéciale au microscope, les graisses non digérées sont visibles, et si la situation est déjà en cours, les fibres musculaires non digérées.
  • Analyse des matières fécales pour l'activité enzymatique, le plus souvent, il s'agit d'une détermination de l'activité de l'élastase pancréatique-1 dans les matières fécales. Avec la pancréatite chronique, elle est réduite.
  • Sondage duodénal avec analyse de contenu (effectué si possible). Le processus est le suivant: le patient avale une sonde spéciale qui atteint le duodénum; puis on lui donne un médicament qui stimule la production de sécrétions pancréatiques; les échantillons obtenus sont examinés pour l'activité des enzymes trypsine et lipase et la teneur en bicarbonates, un substrat alcalin, nécessaire au fonctionnement normal des enzymes digestives.
  • L'examen échographique du pancréas (également appelé tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'évaluer directement la structure et la structure de l'organe.

De plus, une diminution de la gravité de la digestion altérée après plusieurs jours de prise d'enzymes pancréatiques peut être considérée comme un signe indirect du développement d'une pancréatite..

Mesures de traitement de la pancréatite

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle, par conséquent, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin.

Si nous parlons de pancréatite aiguë, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Les trois premiers jours, il faut observer la faim: jusqu'au fait que tout le contenu de l'estomac est retiré par une sonde. Une vessie de glace est appliquée sur l'estomac et un repos au lit est prescrit. Cette formule classique est appelée «froid, faim et paix», et le traitement est commencé avec elle à la fois dans la pancréatite aiguë et dans les exacerbations de la pancréatite chronique.

Bien entendu, dans le premier cas, ces mesures ne sont pas limitées. Pour réduire la douleur et rétablir l'écoulement normal du suc pancréatique, des antispasmodiques sont prescrits. Étant donné que la douleur peut être très intense, ils se tournent parfois vers des analgésiques narcotiques. Pour réduire l'activité pancréatique, des antagonistes de la somatotropine sont prescrits, par exemple, l'octréotide ou le lanréotide, avec des saignements concomitants - somatostatine ou terlipressine.

Selon l'état du patient, ils recourent à un traitement symptomatique, qui permet d'ajuster certains changements dans son corps. Peut nommer:

  • les médicaments qui normalisent la pression artérielle;
  • des fonds qui soutiennent le fonctionnement normal du cœur;
  • antibiotiques pour l'inflammation purulente et autres.

Pour éliminer les produits toxiques de l'inflammation du sang, utilisez une thérapie par perfusion (les soi-disant compte-gouttes). Si une nécrose pancréatique se développe, le patient est opéré, retirant les zones mortes du pancréas.

Avec l'exacerbation de la pancréatite chronique, comme déjà mentionné, le régime «froid, faim et repos» est également recommandé dans les trois premiers jours. Après cette période, si la condition le permet, vous pouvez commencer à manger. Au début - céréales bien bouillies, gelée, soupes en purée. Peu à peu autorisé à passer à des aliments solides.

Le régime doit contenir beaucoup de protéines, de préférence du lait ou du soja. Il est recommandé de limiter l'utilisation d'aliments contenant des graisses animales réfractaires (avec du porc, de l'agneau), mais les graisses végétales et laitières ne sont pas interdites. De plus, il n'est pas souhaitable de choisir des produits laitiers faibles en gras. Les desserts gras, le beurre d'arachide et d'autres produits de ce type sont non seulement autorisés, mais même recommandés (sous réserve de l'utilisation d'enzymes et de la tolérance normale de ces aliments). L'alcool est strictement interdit. Vous ne pouvez pas manger aigre, frit, fumé, salé à jeun ou commencer un repas avec des bouillons gras riches en substances extractives.

Pendant ce temps, non seulement un régime alimentaire est nécessaire, mais aussi des médicaments. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les enzymes pancréatiques ont également un effet analgésique - elles fournissent du repos à l'organe affecté [5] pendant les repas. Des préparations enzymatiques sont régulièrement prescrites pour l'insuffisance pancréatique exocrine. Ils rétablissent une digestion normale, vous permettant de digérer tous les nutriments nécessaires. Et afin de maintenir leur effet et de restaurer un environnement normal dans le duodénum, ​​des inhibiteurs de H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent l'acidité du suc gastrique, sont prescrits.

Préparation d'enzymes pancréatiques

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques existent depuis un certain temps. Mais grâce à leur forme moderne, et ce sont des microsphères, ou microsphères, avec un diamètre allant jusqu'à 2 mm, l'efficacité maximale de ces médicaments est possible.

Mikrasim® [6] est un agent contenant respectivement des lipases, protéases et amylases pancréatiques d'origine animale, ainsi que des enzymes qui digèrent les graisses, les protéines et les glucides. Les enzymes sont placées dans des microgranules avec une coque résistante aux acides, ce qui les protège de l'inactivation dans l'estomac. À leur tour, les microgranules sont «emballés» dans des capsules contenant 10 000 unités ou 25 000 unités d'enzymes actives..

Une fois dans l'estomac, la capsule de gélatine se dissout. Sous l'influence des mouvements péristaltiques, les microgranules sont mélangés uniformément à la nourriture et pénètrent progressivement dans la lumière intestinale. Dans un environnement alcalin à l'intérieur du duodénum, ​​leur membrane se dissout et les enzymes commencent à "fonctionner". L'activité maximale des enzymes est observée 30 minutes après avoir mangé.

Il est nécessaire de prendre Mikrasim® à chaque repas - l'exception est les collations qui ne contiennent pas de matières grasses (salade de légumes sans vinaigrette, jus de fruits, thé avec sucre sans lait et similaires). Habituellement, une capsule suffit pendant un repas, car elle contient une quantité suffisante d'enzymes qui aident à normaliser la digestion. S'il est difficile d'avaler une gélule, elle peut être ouverte, mais en aucun cas vous ne pouvez mâcher ou broyer les microgranules de quelque manière que ce soit: à cause de cela, la membrane protectrice se décomposera et les enzymes perdront leur activité.

La principale indication pour l'utilisation des capsules Mikrazim® est une pancréatite chronique sans exacerbation. En outre, le médicament est utilisé pour l'insuffisance pancréatique exocrine de toute origine: due à la fibrose kystique, après des opérations sur le pancréas, après résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les personnes en bonne santé peuvent utiliser Mikrazim® pour réduire la charge sur le pancréas lors de la suralimentation, en particulier lors de la consommation d'aliments gras..

Mikrazim® est contre-indiqué dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle.

Le médicament est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels, délivrés sans ordonnance.

* Numéro de certificat d'enregistrement dans le registre national des médicaments - LS-000995 daté du 18 octobre 2011.

Traitement endoscopique du pseudokyste pancréatique

Environ 75% des formations kystiques pathologiques présentes dans le pancréas sont des pseudokystes. Ce sont des caries qui surviennent après une crise de pancréatite aiguë. Cela se produit généralement 6 semaines après sa manifestation..

Le préfixe «pseudo» est utilisé pour distinguer ces formations des vrais kystes et néoplasies kystiques. Cependant, la différence entre eux est faible. La principale différence est que la paroi du vrai kyste est tapissée de tissu épithélial.

Dans la clinique européenne pour le traitement des pseudokystes dans la pancréatite chronique, des techniques endoscopiques modernes sont utilisées. Par rapport aux interventions classiques, elles sont moins traumatisantes et plus efficaces. Ils s'accompagnent également d'un risque moindre de complications. Après de telles interventions, les patients reprennent rapidement leur vie habituelle et se débarrassent longtemps des causes qui ont conduit à l'apparition des symptômes causés par le pseudokyste.

Pourquoi les pseudokystes apparaissent-ils dans le pancréas?

La cause la plus fréquente est le processus inflammatoire et la perméabilité altérée des canaux pancréatiques.

Dans 75 à 85% des cas, les pseudokystes sont précédés d'une pancréatite associée à une consommation excessive d'alcool, d'une maladie biliaire ou d'autres causes. Beaucoup moins souvent, les blessures abdominales contondantes et pénétrantes conduisent à une pathologie. Parfois, les causes des pseudokystes sont inconnues, donc on les appelle idiopathiques.

Quelques faits et chiffres:

  • Les pseudokystes pancréatiques sont simples et multiples. Les multiples se produisent dans 15% des cas - le plus souvent chez les personnes alcooliques..
  • La taille du pseudokyste peut aller de 2 à 30 cm.
  • Dans 2/3 des cas, ces formations apparaissent dans la queue du pancréas, dans 1/3 des cas - dans la tête.
  • En général, les causes du développement des pseudokystes sont les mêmes que pour la pancréatite.

Symptômes et complications possibles

La maladie peut se manifester de différentes manières. Le plus souvent - sous forme de douleur et de ballonnements. Autres symptômes possibles: nausées et vomissements, perte de poids sans cause, perte d'appétit, diarrhée, fièvre.

Si rien n'est fait et non traité, des complications graves peuvent se développer:

  • Le plus dangereux est un saignement interne dû à une lésion d'un vaisseau sanguin ou à la rupture d'un kyste. Il se manifeste sous forme de douleurs abdominales sévères, de pâleur et de faiblesse. Dans de tels cas, une opération d'urgence est nécessaire - laparotomie ou embolisation d'un vaisseau saignant.
  • La rupture des pseudokystes peut entraîner une péritonite (inflammation du péritoine - la membrane qui recouvre les organes internes et tapisse la cavité abdominale) et la mort du patient.
  • L'infection par des pseudokystes s'accompagne d'une forte fièvre et d'une aggravation de l'état général. Cela sert d'indication pour un drainage immédiat et une cure d'antibiotiques..
  • Des nausées et des vomissements sévères indiquent une violation de la perméabilité du tube digestif associée à une compression du tube digestif en raison de la grande taille du kyste.
  • De plus, l'inflammation du pancréas et la pression des kystes sur les voies biliaires entraînent souvent une violation de l'écoulement de la bile et sont à l'origine d'une jaunisse obstructive.
  • Certains patients développent une ascite, une condition dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité abdominale.

Diagnostic d'un pseudokyste pancréatique

Le pseudokyste pancréatique peut être détecté par échographie. Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus simple, la plus rapide et la moins chère. Des informations importantes supplémentaires montreront la tomodensitométrie..

Un test sanguin biochimique est ensuite effectué et des indicateurs qui reflètent l'état du pancréas sont évalués. Par exemple, la détermination des niveaux d'enzymes amylase et lipase aide à diagnostiquer la pancréatite..

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) est une intervention endoscopique qui est réalisée lorsque des signes d'ictère se produisent et aide les patients avec une méthode mini-invasive.

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas nécessaire, mais dans certains cas, ils y recourent pour mieux étudier l'anatomie du pancréas et étudier la structure du pseudokyste, effectuer un diagnostic différentiel avec une pathologie tumorale.

Avantages du drainage endoscopique

Dans les 6 semaines après le début d'une attaque de pancréatite, les kystes ont la capacité de disparaître indépendamment. De nombreux patients sont limités à une surveillance médicale périodique, à la tomodensitométrie et à un régime pauvre en graisses. Les indications d'un traitement chirurgical n'apparaissent que dans certains cas:

  • Si le kyste augmente de taille.
  • Si le patient présente des symptômes.
  • Si des complications se développent.

La tâche de l'opération est de supprimer le contenu des pseudo-kystes. Il y a plusieurs moyens de le faire:

  • Drainage externe - un pseudokyste est percé à travers la paroi abdominale antérieure avec une aiguille spéciale directement à travers la peau, un cathéter y est placé et sa deuxième extrémité est sortie. Cette méthode est généralement utilisée en l'absence de techniques de drainage endoscopique, ainsi qu'à des fins de diagnostic ou comme mesure temporaire. Dans 54% des cas, le drainage externe est inefficace, dans 63% des cas, des rechutes se produisent. Risque élevé d'infection. Cependant, si un processus infectieux est détecté dans le pseudokyste, ce type de drainage convient comme mesure d'urgence..
  • Drainage chirurgical. Pendant la chirurgie (généralement laparoscopique - sans incisions, par ponction), la cavité du pseudokyste est connectée à l'estomac ou à l'intestin grêle. Cette méthode est efficace dans 85 à 90% des cas, mais le risque de complications est élevé - 24%.

Une méthode moderne de traitement du pseudokyste pancréatique est le drainage endoscopique. Elle est réalisée sans coupures ni perforations sur le corps..

Une option est le drainage transpapillaire endoscopique. L'idée est qu'un drainage en plastique est installé à travers le canal pancréatique dans la lumière du kyste. Cela garantit la sortie du contenu des pseudokystes. Cette procédure est efficace dans plus de 80% des cas, la rechute ne se produit que dans 10-14%. Cependant, sa mise en œuvre n'est possible que s'il y a un message du canal pancréatique avec la cavité du kyste.

Dans certains cas, il est nécessaire de recourir au drainage transmural. Cette méthode est encore utilisée dans certaines cliniques. Pendant l'endoscopie, le médecin découvre un renflement sur la paroi de l'estomac ou du duodénum - une projection approximative du pseudokyste. Une ponction est pratiquée à cet endroit, un poste artificiel est créé et un stent est installé. Si l'endoscopiste a la bonne expérience, l'efficacité de cette méthode atteint 90%. Cependant, les risques associés à cette méthode sont déraisonnablement élevés. La raison en est le saignement, qui est souvent une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence. Risque de rechute - de 6 à 18%.

Le drainage endoscopique sous le contrôle de l'endosonographie est un moyen moderne de drainer le pseudokyste pancréatique. Il est considéré comme la norme mondiale pour le traitement de cette catégorie de patients. Le développement de toutes les complications associées à l'opération est minime, car le drainage est effectué sous contrôle radiographique, endoscopique et endosonographique. La combinaison de ces techniques offre aux patients des risques minimaux et un contenu d'information maximal de l'opération. De plus, l'utilisation d'outils modernes et de systèmes innovants assure un drainage optimal et la période postopératoire.

La Clinique européenne a tout ce dont vous avez besoin pour effectuer le drainage endoscopique du pseudokyste du pancréas avec le plus de succès possible:

  • Équipement d'endoscopie de classe expert des principaux fabricants.
  • La capacité d'effectuer une intervention dans une salle d'opération spécialisée, où il y a tout l'équipement radiologique, endoscopique et échographique nécessaire
  • Grande expérience: nos médecins ont installé plus de 1 500 stents dans différents organes.
  • Le département d'endoscopie est dirigé par Mikhail Sergeevich Burdyukov, MD, MD, endoscopiste expert avec 16 ans d'expérience.
  • Systèmes de drainage innovants Hot AXIOS Stents de la société américaine Boston Scientific Corporation. Pour le moment, c'est la meilleure solution pour drainer le pseudokyste du pancréas. Le stent Hot AXIOS est en forme d'haltère. Pour cette raison, il tient fermement au bon endroit. Le dégagement large minimise le risque d'obstruction.

Une clinique européenne est un endroit où vous pouvez obtenir des conseils professionnels et des soins médicaux au niveau des principaux centres médicaux du monde. Contactez-nous pour en savoir plus sur le traitement endoscopique des pseudokystes pancréatiques et prendre rendez-vous pour une consultation préalable avec un médecin:

Pancréatite biliaire: causes, présentation clinique, diagnostic

Mécanisme de développement

L'implication dans l'inflammation pancréatique dans les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des canaux est possible de plusieurs manières. L'infection passe au parenchyme de la glande à travers les vaisseaux lymphatiques, la pancréatite se déroule comme parenchymateuse, mais elle capture les canaux. Une obstruction mécanique sous la forme d'une pierre dans le canal cholédoque crée une pression accrue, contribue à la stagnation de la sécrétion dans le canal principal de la glande et à son œdème.

Le travail de la papille Vater du duodénum est perturbé, à travers lequel le secret du pancréas et de la bile sort ensemble. Les conditions sont créées pour couler la bile dans le canal pancréatique avec une inflammation ultérieure. Dans ce cas, l'hépatite active est importante..

La pathologie hépatique fait passer une quantité importante de composés peroxydes et de radicaux libres dans la bile. Ce sont de puissants facteurs néfastes lorsqu'ils pénètrent dans le tissu pancréatique..

La formation de boues biliaires (sédiments) - se produit avec la cholécystite et la cholangite en raison d'une violation des propriétés physiques et chimiques de la bile. Certains composants précipitent sous forme de sels, de microstones. En se déplaçant, ils blessent la muqueuse, augmentent l'inflammation et le gonflement de la papille de Vater, obstruent la sortie.

En conséquence, la bile n'entre pas dans le duodénum, ​​mais est transférée dans le canal pancréatique, où la pression est déjà augmentée en raison de la stagnation. La conséquence est l'activation des enzymes pancréatiques du jus, la destruction de la barrière protectrice, l'ouverture de la porte pour les agents infectieux.


Les principaux organes associés au pancréas sont anatomiquement et fonctionnellement

Pathogénèse

Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la pancréatite biliaire. Le premier est réalisé par la propagation de l'infection par le GVP au pancréas le long des voies lymphatiques. La seconde se produit lorsqu'il y a des calculs dans le canal biliaire commun, conduisant au développement d'une hypertension dans les canaux du pancréas, suivie d'un œdème du pancréas.

Le troisième mécanisme est la coulée de bile dans les canaux pancréatiques avec la pathologie de la papille Vater (l'ouverture du canal commun du foie et du pancréas dans le duodénum). En conséquence, des dommages aux canaux eux-mêmes et au tissu pancréatique se produisent et un processus inflammatoire se développe. Ce dernier sera aggravé par des maladies inflammatoires du foie, car avec elles dans la bile jetée dans le pancréas contient une énorme quantité de radicaux libres et de composés peroxydés, qui endommagent considérablement le pancréas.

La recherche dans le domaine de la gastro-entérologie moderne a ouvert un autre mécanisme du processus inflammatoire dans la pancréatite biliaire - la formation de boues biliaires. Avec la cholécystite et le dysfonctionnement de la vésicule biliaire qui en résulte, l'état physicochimique de la bile est perturbé, certains de ses composants précipitent avec la formation de microstones - il s'agit de boues biliaires. En avançant le long du GWP, ce sédiment endommage la muqueuse, provoquant un rétrécissement des canaux et de la papille de Vater. La sténose de ce dernier entraîne une violation de la sécrétion de bile dans le duodénum 12 et sa coulée dans les canaux pancréatiques, ainsi qu'une stagnation de la sécrétion dans les canaux du pancréas.

En raison de la stagnation, l'activation des enzymes pancréatiques contenues dans le secret ne se produit pas dans la cavité intestinale, mais dans les canaux. La barrière protectrice du pancréas est endommagée et l'infection pénètre facilement dans les tissus de la glande. Les grosses pierres de la vésicule biliaire peuvent provoquer un blocage du canal biliaire commun ou du sphincter d'Oddi, ce qui entraînera également un reflux biliaire dans les canaux pancréatiques.

Quelles maladies contribuent à la survenue d'une pancréatite biliaire?

Les variantes données de la pathogenèse sont typiques de nombreuses maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, la pancréatite biliaire dépendante se produit comme un ajout et une complication:

  • cholélithiase (dans 2/3 des cas);
  • malformations congénitales des voies biliaires et pancréatiques;
  • altération de la fonction motrice (dyskinésie) de la vésicule biliaire et des voies;
  • cholécystite chronique;
  • hépatite et cirrhose;
  • pathologie locale du mamelon de Vater due à une inflammation, une contraction spastique, un blocage avec de la pierre, des changements cicatriciels;
  • lésions parasitaires du foie et de la vésicule biliaire.

Les facteurs provoquant peuvent être:

  • la malnutrition, l'utilisation de produits qui stimulent l'excrétion biliaire;
  • traitement avec des médicaments aux propriétés cholérétiques;
  • forte perte de poids.

La pancréatite biliaire dépendante se produit sous forme aiguë ou plus souvent sous forme chronique. Aigu - survient contre une attaque de cholélithiase, aggrave considérablement l'état du patient, est la cause de décès. Chronique - dure jusqu'à six mois ou plus. Les exacerbations sont suivies de rémissions. Le résultat dépend des résultats du traitement des voies biliaires, de l'alimentation.

Quelles complications de la pancréatite chronique biliaire-dépendante peuvent survenir

Avec un accès rapide à l'hôpital, le patient pourra bientôt reprendre son mode de vie habituel.

Important! Mais si vous ne suivez pas le régime et les médicaments prescrits par un médecin, les calculs peuvent passer dans les voies biliaires, ce qui complique grandement le fonctionnement du système digestif.

Par conséquent, la douleur commencera à se manifester de plus en plus aiguë, auquel cas le traitement doit être effectué dans un hôpital avec intervention chirurgicale, mais il deviendra nécessaire de suivre un régime strict tout au long de la vie.


Dans l'état négligé, en l'absence de traitement approprié, diverses complications peuvent survenir.

Afin de vous protéger de la survenue d'une pancréatite biliaire chronique, vous devez suivre une alimentation saine, exclure les boissons alcoolisées et, en cas de problèmes digestifs, rechercher immédiatement une aide qualifiée.

Les symptômes de la pancréatite biliaire

Les manifestations les plus typiques de la pancréatite biliaire sont: la douleur et la dyspepsie intestinale causées par une insuffisance exocrine.

Caractérisation de la douleur

La douleur survient chez 90% des patients, seulement dans de rares cas, une version indolore du cours est possible. Localisée dans la région épigastrique, irradiant des deux côtés, à l'épaule droite, au bas du dos.

La douleur survient 2,5 à 3 heures après avoir mangé, la nuit. Une douleur aiguë peut survenir immédiatement après avoir bu de l'eau pétillante. Il provoque des spasmes du sphincter d'Oddi et provoque des douleurs. La raison la plus courante est une violation du régime alimentaire: la consommation d'aliments gras et frits, d'alcool, de sauces et d'assaisonnements chauds, de marinades et de cornichons, de viandes fumées.


Les patients décrivent la douleur comme un «zona»

Signes d'échec enzymatique

Le processus inflammatoire dans les cellules du pancréas perturbe les fonctions endocrines et exocrines. La défaite des îlots de Langerhans provoque une diminution de la production d'insuline avec des troubles hormonaux du métabolisme des glucides. Lors d'une attaque, une augmentation ou une diminution significative de la glycémie est possible.

Les modifications exocrines (exocrines) sont liées à l'absence d'une quantité suffisante d'enzymes pancréatiques dans l'intestin grêle. La sécrétion de la glande contient plus de 20 types d'enzymes qui assurent la dégradation des graisses et des protéines et leur traduction en substances biologiques digestibles. La pancréatite biliaire dans une évolution chronique provoque un remplacement progressif des cellules sécrétantes sur le tissu cicatriciel.

L'insuffisance pancréatique se manifeste par une dyspepsie intestinale:

  • selles molles plusieurs fois par jour avec des selles fétides, recouvertes d'un film gras (stéatorrhée);
  • flatulence;
  • une sensation de "grognement" dans l'estomac;
  • diminution de l'appétit;
  • la nausée
  • éructations et brûlures d'estomac.

La dyskinésie intestinale peut être remplacée par une parésie et une atonie, puis le patient présente une constipation prolongée.

Symptômes supplémentaires

Au fil du temps, les patients perdent du poids. Des signes de carence en vitamines (peau sèche, fissures dans les coins de la bouche, cheveux cassants, ongles, saignement des gencives) et de perte d'électrolytes apparaissent. L'intoxication avec du laitier entrant dans la circulation sanguine provoque des nausées, de la fièvre.

La défaite de la régulation nerveuse affecte le travail des sphincters. Les patients éprouvent une bile de reflux dans l'estomac, des signes de gastrite, une sensation d'amertume après rots.


La combinaison avec la cholélithiase favorise la transition vers le sang de la bilirubine et le jaunissement de la peau, la sclérotique

Symptomatologie

La pancréatite biliaire chronique se caractérise par des symptômes courants. Pendant la maladie, le patient peut manifester de tels signes:

  • douleur;
  • la nausée;
  • vomissement
  • goût d'amertume dans la cavité buccale;
  • jaunisse;
  • changements pathologiques dans les selles;
  • fièvre.

Les attaques de douleur sont le principal symptôme qui signalera au patient le début de la formation de la maladie. Afin de reconnaître la maladie à temps, une personne doit savoir qu'une telle pathologie est caractérisée par des douleurs à l'abdomen, parfois elles peuvent aller vers le dos ou sous la côte. Avec cette maladie, la douleur est de nature douloureuse et intense, qui ne disparaît pas longtemps..

Diagnostic de la pancréatite biliaire

Le diagnostic de pancréatite d'origine biliaire ne diffère pas des études standard pour la maladie pancréatique. Nécessairement réalisé:

Diagnostic des maladies pancréatiques

  • test sanguin général - révèle une leucocytose, une ESR accélérée, un décalage de la formule vers la gauche (un indicateur d'inflammation);
  • tests biochimiques - le niveau de transaminases (alanine et aspartique), phosphatase alcaline, bilirubine, cholestérol, amylase augmente de 3 à 6 fois, et la teneur en protéines diminue, ce qui indique une défaillance du travail du foie et de la vésicule biliaire;
  • le dysfonctionnement endocrinien est signalé par une augmentation de la glycémie, l'apparition de sucre dans l'urine;
  • la détection d'une augmentation de la diastase urinaire est importante;
  • analyse des matières fécales pour un coprogramme - changements avec une perte significative de la fonction exocrine: graisse, fibres non digérées, amidon sont détectés;
  • des tests de diagnostic avec des substances spécifiques - injectés dans l'estomac, puis l'apparition de produits de clivage (marqueurs de l'activité sécrétoire de la glande) sont suivis par un test sanguin;
  • La méthode aux rayons X révèle une perméabilité altérée des voies biliaires;
  • l'examen échographique du foie, du système biliaire et du pancréas permet de détecter des calculs dans les voies biliaires et pancréatiques, dans le sphincter d'Oddi, des tailles d'organes élargies;
  • l'échographie intraductale et la tomodensitométrie sont considérées comme plus efficaces.


Les ombres de pierres sur la radiographie d'enquête de la cavité abdominale sont rarement détectées, la méthode de cholécystographie de contraste est plus informative

Comment est-il traité??

Étant donné que la pancréatite biliaire est une pathologie secondaire, son traitement principal vise à éliminer la cause profonde, c'est-à-dire à restaurer le foie et le pancréas, ainsi qu'à restaurer la perméabilité des voies biliaires.

Et malgré le fait que la thérapie générale présente des similitudes avec le traitement de la pancréatite conventionnelle, elle a également ses propres caractéristiques. Pour le soulagement de la douleur, des médicaments spéciaux sont utilisés. Cependant, leur choix dépend directement du type de motilité altérée de la vésicule biliaire. Dans le cas où le patient présente des états hypermoteurs, des antispasmodiques sont utilisés, par exemple, Duspatalin ou Debridate. Si un état hypokinésique est observé, une procinétique est prescrite (métoclopramide, Eglonil et autres).

La pancréatite biliaire étant caractérisée par une insuffisance exocrine, son traitement nécessite également l'utilisation de médicaments combinés qui soulagent simultanément les processus inflammatoires, éliminent les spasmes et normalisent la composition et les propriétés de la bile. Il s'agit notamment de Hepatofalk et Odeston..


Échographie du pancréas - une méthode efficace et simple pour le diagnostic de la pancréatite

Si la maladie prend une forme chronique, le traitement peut être effectué de plusieurs façons - médicamenteuse et chirurgicale. L'opération est réalisée dans les cas où le patient révèle des pathologies telles que la lithiase biliaire, la tumeur de la papille de Vater et la cicatrisation des tissus.

Le plus souvent, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, des méthodes mini-invasives sont utilisées. L'endoscopie est la plus courante. Lors de sa réalisation, plusieurs petits trous sont pratiqués dans la zone de l'organe atteint, dans lesquels la caméra microscopique et les instruments chirurgicaux sont insérés.

Cependant, dans certains cas, la chirurgie mini-invasive devient malheureusement impossible. Et dans ces cas, une intervention laparatomique est utilisée, qui est réalisée par une incision sur la paroi abdominale. La période postopératoire dans ce cas prend de 2 à 3 semaines ou plus.

Lorsqu'un patient a de petites pierres dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires qui peuvent être dissoutes, la chirurgie est très rare. En règle générale, dans de telles situations, un traitement médicamenteux est utilisé, qui comprend l'acide ursodésoxycholique. Ces médicaments comprennent Ursofalk et Ursosan.

En raison du fait que ces médicaments ont de nombreuses contre-indications, leur utilisation doit être très prudente et uniquement soumise à une perméabilité normale des voies biliaires. Par conséquent, avant la nomination de ces fonds, un examen échographique, une cholécystographie ou un scanner est obligatoire.


Ce n'est qu'après un examen complet que le médecin détermine les tactiques pour un traitement ultérieur

Parlant du traitement de la maladie biliaire, il convient de noter que la thérapie par ondes de choc extracorporelles (en abrégé ESWL) est très souvent utilisée pour son traitement. Cette procédure consiste à broyer les pierres avec des ultrasons, ce qui vous permet de briser les pierres en plusieurs parties et d'améliorer le processus de leur retrait. Et pour cela, après ESWL, un cours de thérapie litholytique est utilisé.

Indépendamment du fait que le patient présente une pancréatite biliaire parenchymateuse aiguë ou chronique, le traitement implique nécessairement la nomination d'un régime. Il est nécessaire d'y adhérer en permanence, même avec une phase de rémission stable, car toute erreur nutritionnelle peut provoquer le développement de douleurs aiguës et l'ouverture de vomissements.

Le régime lui-même implique l'élimination de tous les aliments épicés, chauds, gras et frits du régime. Les boissons gazéifiées et alcoolisées sont également interdites. Avec la pancréatite biliaire, il est recommandé de manger plus d'aliments à action cholérétique. Ceux-ci inclus:

  • caviar;
  • jaune d'œuf;
  • Tomates
  • Chou blanc;
  • légumes et beurre;
  • verdure.

Traitement de la pancréatite biliaire

Le schéma thérapeutique comprend 4 directions:

  • suppression de la douleur;
  • des mesures pour restaurer la fonction sécrétoire externe et interne du pancréas;
  • désintoxication;
  • prévention des complications infectieuses.

L'effet n'est possible que si ces actions suivent l'élimination indispensable de la pathologie des voies biliaires.

Régime

Pendant les trois premiers jours d'exacerbation, le médecin prescrit la faim. Ne buvez que de l'eau minérale alcaline sans gaz. Puis progressivement les principaux aliments sont introduits dans le menu. Le nombre de tétées passe à 6 fois par jour, les portions sont petites, tous les plats doivent être traités mécaniquement, bouillis.

Il est strictement interdit de cuisiner des produits frits et fumés. Le patient est limité dans le régime des graisses, un contrôle des glucides est effectué. Le régime alimentaire quotidien ne doit pas contenir plus de 80 g de lipides, 350 g de glucides et la quantité de protéines augmente à 120 g.

Bonbons interdits, produits culinaires, viandes grasses, beurre mis dans une assiette est limité. L'apport en protéines est compensé par les céréales (sarrasin, riz, flocons d'avoine), les produits laitiers (fromage cottage, casseroles), les boulettes de viande et de poisson, les boulettes de viande, les escalopes vapeur. Les jus sont recommandés uniquement frais, dilués avec de l'eau. Ragoût de fruits et légumes.

Médicaments

Les antispasmodiques (atropine, platifilline) sont utilisés pour soulager la douleur. Pour assurer un «repos» temporaire du pancréas, des médicaments qui bloquent les récepteurs H2-histamine (Ranitidine, Kvamatel), un bloqueur de sécrétion d'octréotide sont nécessaires.

L'effet inhibiteur sur les enzymes en excès est fourni par l'utilisation de préparations enzymatiques contenant de la lipase, de la protéase (pancréatine, panzinorme, créon). Le corps, sans éprouver un manque de ces substances, bloque sa propre production dans le pancréas. Selon la gravité de l'intoxication, hémodez, polyglukin sont administrés par voie intraveineuse.

Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer l'inflammation, généralement les aminopénicillines, les céphalosporines, le métronidazole, les macrolides, les aminosides sont utilisés. Les patients présentant une évolution chronique de la maladie et pendant la période de récupération ont besoin d'un traitement symptomatique. Un complexe de vitamines est prescrit pour soutenir le dosage des agents enzymatiques.


Pour éliminer les spasmes du sphincter d'Oddi, les M-anticholinergiques (Gastrocepin) aident

Des précautions doivent être prises lors de la prise de médicaments cholérétiques. Avec une tendance à la formation de calculs, il faut compter avec leur action multidirectionnelle. Une motilité accrue des voies biliaires et une stimulation de la production de bile peuvent déclencher une exacerbation. Peut-être que seuls les fonds qui normalisent la composition chimique et empêchent la précipitation des sédiments minéraux conviennent.

Chirurgie

La pancréatite biliaire nécessite l'élimination d'une obstruction à l'écoulement de la bile. Il s'agit d'une condition indispensable pour normaliser le flux de sécrétion pancréatique dans le duodénum. L'élimination des calculs est réalisée par voie endoscopique par la vésicule biliaire ou par accès direct avec cholécystectomie.

Régime

Le régime alimentaire est un élément important du traitement de presque toutes les maladies, donc avec la pancréatite biliaire, il est également très efficace.

Les médecins recommandent de suivre ces directives:

  1. Une personne doit complètement exclure de son alimentation la nourriture habituelle pour elle, c'est-à-dire aliments frits et épicés, viandes fumées et aliments riches en matières grasses.
  2. De plus, le patient doit abandonner toutes les mauvaises habitudes, c'est-à-dire alcool et tabagisme.
  3. Le régime alimentaire du patient doit contenir exclusivement des aliments diététiques cuits à la vapeur.
  4. Le patient doit refuser la crème sure, les jaunes d'œufs, le chou, la tomate et autres produits ayant un effet cholérétique.
  5. Le patient doit prendre de la nourriture en petites portions tout au long de la journée. Mangez peu, mais souvent - c'est le principe principal d'un tel régime, donc manger doit être fait au moins cinq fois par jour.
  6. Il est préférable d'éviter les gros morceaux dans chaque plat. Idéalement, tous les produits doivent être écrasés à l'état pâteux, ce qui permet au corps de mieux les absorber.
  7. Il est important que la température de tous les plats cuisinés soit d'environ 50 degrés.

Quant aux produits autorisés avec un tel régime, ils sont nombreux:

  • Diverses céréales: riz, sarrasin, semoule, mais il vaut mieux les faire cuire non pas dans du lait, mais dans de l'eau.
  • Pâtes et divers produits de boulangerie.
  • La viande dans l'alimentation est également acceptable, mais uniquement avec une faible teneur en matières grasses: poulet, jeune veau, dinde, lapin, etc. Mais ils doivent être transformés en viande hachée, comme les gros morceaux sont inacceptables.
  • Différents types de poissons: cabillaud, brochet, goberge, etc..
  • Vous ne pouvez pas manger de tomates et de chou, mais les pommes de terre, les betteraves et les carottes peuvent être utilisées dans la cuisine, ainsi que dans la purée de pommes de terre.
  • Le blanc d'œuf n'est pas non plus contre-indiqué. Vous pouvez en faire une omelette, mais assurez-vous de l'appairer.
  • Gelée variée, thé, eau minérale plate, décoctions de fruits secs.

Il convient de noter que pendant le traitement, vous devez arrêter complètement de manger du sucre et du sel. Si vous ne pouvez pas vous passer de sucre, les substituts de sucre en vente sont parfaits pour vous..

À première vue, la pancréatite biliaire s'exprime par les mêmes symptômes que les autres formes de cette maladie. Mais après un examen détaillé, il devient clair que le traitement de la forme biliaire a ses propres nuances et différences, par conséquent, un diagnostic précis est très important dans l'élaboration du plan de traitement correct. Il ne sera pas superflu de rappeler que le processus de traitement lui-même doit être basé sur les recommandations du médecin traitant, donc l'automédication est strictement interdite. De plus, s'il existe une forme aiguë de la maladie, lorsque le traitement est entièrement effectué dans un hôpital.

Complications possibles

La complication la plus courante de la pancréatite biliaire non traitée est la variante parenchymateuse, lorsque l'inflammation est localisée dans les cellules du tissu glandulaire.

Les complications précoces sont les effets de l'intoxication:

  • choc;
  • insuffisance hépatique rénale aiguë;
  • saignement gastro-intestinal;
  • encéphalopathie;
  • nécrose pancréatique;
  • le développement d'un abcès dans le pancréas;
  • une occlusion intestinale;
  • jaunisse obstructive;
  • coma diabétique.


Ces derniers comprennent: la formation de pseudokystes et de fistules, l'ascite, le rétrécissement de la lumière intestinale

Il est important de savoir!

Une diététiste bien connue de l'Institut de recherche en gastroentérologie a mené une étude sur les propriétés du "thé monastique".

À la suite d'une étude de 30 jours d'un groupe de volontaires de 100 personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Les résultats suivants ont été obtenus (plusieurs de la liste complète):

  • Processus de régénération accélérée chez 96 volontaires.
  • Amélioration significative du bien-être général et de l'humeur des patients.
  • Amélioration des processus métaboliques dans le corps.
  • Chez l'homme après 30 ans, une amélioration de la puissance et une augmentation de la libido.

Pour un examen détaillé de la liste complète des résultats de la recherche, visitez le site Web du médecin. Allez sur le site >>>

Prévision et prévention

Traitement opportun de la cholécystite calcaire, la cholangite peut prévenir les dommages au pancréas. Il est particulièrement important de décider d'une opération d'enlèvement de pierre. L'intervention minimale prévue est moins sévèrement tolérée par les patients que la chirurgie en présence de pancréatite biliaire.

Le respect des conditions du patient pendant la période postopératoire et le régime alimentaire aident à éliminer les signes d'inflammation et à récupérer complètement. Un pronostic défavorable attend une personne présentant une évolution prolongée de la lithiase biliaire, des exacerbations répétées de la pancréatite. La glande sclérose progressivement, ce qui affecte d'autres organes digestifs.

Les violations du système biliaire peuvent entraîner de graves dommages au pancréas et à la digestion en général. Pendant le traitement, la méthode chirurgicale d'élimination des calculs dans les voies biliaires doit être utilisée à temps.

En Savoir Plus Sur Les Facteurs De Risque De Diabète