Causes du syndrome acétonémique chez les enfants, symptômes et traitement des vomissements

L'une des plaintes les plus courantes des parents lorsqu'ils appellent un médecin est l'apparition d'attaques de vomissements, de faiblesse chez un enfant sans raison apparente. Les symptômes sont similaires aux signes d'empoisonnement, cependant, l'hôpital est diagnostiqué avec un syndrome acétonémique, ce qui est une surprise pour les parents. Ne vous fâchez pas prématurément - cette condition est réparable et passe rapidement avec la correction correcte. Pourquoi les enfants développent-ils un syndrome acétonémique?

Syndrome acétonémique - un complexe de symptômes qui indiquent une violation des processus métaboliques dans le corps

Qu'est-ce que le syndrome acétonémique?

Le syndrome acétonémique peut se développer à tout âge, mais le plus souvent, cette condition survient chez les enfants. Le syndrome est caractérisé par un trouble des processus métaboliques dans le corps sans anomalies développementales concomitantes..

Il se manifeste par une augmentation du niveau de corps cétoniques dans le plasma sanguin, si le taux de leur production dépasse le taux de division. Raisons possibles:

  • jeûne, particulièrement long;
  • processus infectieux dans le corps;
  • intoxication;
  • troubles digestifs dus à la malnutrition;
  • néphropathie.

Lorsque le corps manque de glucose dans les aliments, il commence à le produire par dégradation métabolique des graisses. La décomposition des glucides produit du glucose et de l'eau, et le traitement des graisses produit également des sous-produits, en particulier des corps cétoniques. Ils se forment au cours du métabolisme normal et sont utilisés dans le travail des cellules nerveuses, mais avec le syndrome acétonémique, ils sont des centaines de fois plus gros que la normale.

L'une des raisons du développement du syndrome acétonémique peut être un trouble digestif.

Bases de la formation du syndrome:

  • surcharge psycho-émotionnelle, stress;
  • troubles du cerveau;
  • trop manger;
  • hérédité;
  • dysfonctionnements métaboliques.

Symptômes associés

Le syndrome acétonémique est divisé en primaire (idiopathique), qui est une maladie indépendante, et secondaire, accompagnant diverses pathologies. Seul un spécialiste qualifié peut différencier ces conditions en fonction des résultats de l'examen et des données de laboratoire.

Ces enfants ont un physique asthénique, sont trop émotifs, timides et dorment sans repos. De plus, leurs fonctions vocales et leur mémoire sont bien développées. Cette condition est caractérisée par des crises d'acétone (le concept de «syndrome» est utilisé pour les manifestations systématiques), dans lesquelles il y a:

  • vomissements répétés;
  • faiblesse, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle;
  • maux de tête;
  • rougissement malsain sur fond de pâleur de la peau;
  • douleurs au nombril;
  • l'odeur d'acétone provient de l'air exhalé par l'enfant, ainsi que de ses vomissures et urines (nous vous conseillons de lire: causes, symptômes et traitement de l'acétone dans l'urine de l'enfant).

Chez les filles, ce syndrome est observé environ 1,5 fois plus souvent que chez les garçons. Les causes des crises résident souvent dans la mauvaise alimentation de l’enfant. De telles attaques peuvent disparaître spontanément lorsqu'un enfant atteint l'âge de 12-13 ans.

N'oubliez pas qu'un niveau élevé de corps cétoniques peut ne pas être la manifestation d'un syndrome idiopathique, mais plutôt faire partie des symptômes d'autres pathologies, telles que le diabète sucré, la thyrotoxicose, etc. Par conséquent, si l'odeur d'acétone provient d'un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Méthodes de diagnostic

Il est possible de déterminer l'acétone dans l'urine à la maison à l'aide de bandelettes de test spéciales vendues en pharmacie. Dans les diagnostics de laboratoire, la quantité d'acétone est identifiée par des «plus» - de 1 à 4. Si le niveau de cétones est petit et correspond à une attaque légère - c'est + ou ++. Dans ce cas, l'enfant peut être soigné à domicile. S'il y a plus de 3 avantages, cela indique une augmentation des cétones de 400 fois ou plus. Une hospitalisation urgente est alors indiquée, car la probabilité de développer un coma augmente.

  • si l'intensité et l'épisodicité des vomissements se répètent;
  • si les épisodes ultérieurs de vomissements sont similaires aux précédents en termes de temps et d'intensité, se terminent-ils soudainement;
  • s'il y a des périodes entre les attaques du bien-être du bébé, combien de temps elles durent;
  • des tests de laboratoire qui réfutent la présence d'une pathologie gastro-intestinale comme source d'attaque;
  • y a-t-il des symptômes supplémentaires sous forme de maux de tête, douleurs abdominales, faiblesse générale, photophobie.

Caractéristiques du traitement du syndrome acétonémique chez les enfants

Pendant la crise, les directions de traitement suivantes sont affichées:

  1. Augmentation du glucose. Pour cela, une solution de glucose à 40, 10 ou 5% est utilisée, elle doit être bue tiède. Dans le même but, vous pouvez boire une infusion de raisins secs..
  2. Intoxication réduite causée par l'effet néfaste des corps cétoniques sur les organes et le système nerveux. Sans attendre le médecin, vous pouvez donner au bébé des absorbants, par exemple Enterosgel. Appliquer efficacement un lavement nettoyant alcalin (1 cuillère à café de soude pour 250 ml d'eau tiède).
  3. Pour lutter contre la carence en liquide, il est conseillé d'utiliser des solutions médicales de sels - Regidron, Oralit. Vous ne pouvez pas boire l'enfant de force immédiatement en grandes quantités afin de ne pas faire vomir - 1 cuillère à soupe toutes les 10 minutes suffit. Il est conseillé de souder un petit patient avec de l'eau minérale alcaline non gazéifiée dès l'apparition des premiers symptômes. Si l'état de l'enfant reste grave, le médecin vous prescrira une perfusion intraveineuse de solutions médicamenteuses.
  4. Le traitement symptomatique comprend l'utilisation de médicaments antiémétiques pour les enfants, d'antispasmodiques, de sédatifs et de tranquillisants..
  5. Régime alimentaire (voir également: régime alimentaire des enfants après récupération du taux d'acétone). Dans la période initiale de la crise, l'enfant ne peut pas être nourri. Lorsque les vomissements disparaissent, offrez des craquelins, des biscuits, de la bouillie de riz bouilli, de la soupe de légumes, rien de gras.
Dans le traitement du syndrome acétonémique, un régime alimentaire très strict doit être observé

La prévention

Un enfant sujet aux crises d'acétone est montré un régime. Les aliments à base de viande grasse (en particulier le ragoût), les légumineuses, le chocolat, le cacao, les noix et les croustilles doivent être exclus. Limitez les aliments frits, les graisses animales, les agrumes, les tomates, les pâtes, les biscuits. Les produits à base de lait aigre, les légumes, les fruits, la viande faible en gras et les fruits de mer devraient prévaloir dans l'alimentation.

Il est nécessaire de protéger l'enfant des sensations fortes - à la fois négatives et positives, il n'est pas souhaitable de passer longtemps au soleil et à l'hypothermie. Un tel bébé, plus que les autres enfants, a besoin d'un strict respect du régime, ce qui aide à restaurer le système nerveux.

Le temps passé près du téléviseur ou de l'ordinateur doit être minimal. L'enfant a besoin de passer plus de temps à l'air frais, les procédures de l'eau, l'activité physique modérée sont montrées. Le plus stressant pour les enfants souffrant du syndrome acétonémique est de 6 à 7 ans - à 13 ans, la maladie est généralement oubliée. Bonne nutrition et respect de la journée - la clé du succès dans la lutte contre le syndrome acétonémique.

Syndrome acétonémique

Que faire si un enfant développe un syndrome acétonémique? Raisons et recommandations de traitement

Le syndrome acétonémique s'exprime par des symptômes déclenchés par un dysfonctionnement du métabolisme. Une condition désagréable apparaît lorsque les corps cétoniques s'accumulent dans le sang. Des crises acétonémiques peuvent souvent survenir: déshydratation, vomissements répétés, odeur d'acétone de la bouche, état subfébrile, syndrome abdominal.

La maladie est diagnostiquée sur la base de certains symptômes, ainsi que d'analyses - déterminer la cétonurie, le niveau élevé d'urée, le déséquilibre électrolytique. En cas de crise acétonémique, il est important que l'enfant procède le plus rapidement possible à une perfusion, mette un lavement nettoyant, lui fasse suivre un régime dans lequel il y aura des glucides facilement digestibles.

Ce que c'est?

Le syndrome acétonémique est une condition qui survient lorsque les processus métaboliques du corps de l'enfant sont perturbés, une sorte de dysfonctionnement des processus métaboliques. Dans ce cas, aucune malformation des organes, des troubles dans leur structure même ne sont pas détectés, juste le fonctionnement, par exemple, du pancréas et du foie n'est pas régulé.

Ce syndrome lui-même est l'une des manifestations de la soi-disant anomalie neuro-arthritique de la constitution (la diathèse neuro-arthritique est l'ancien nom de la même condition). Il s'agit d'un certain ensemble de traits de caractère en combinaison avec le travail spécifique des organes internes et du système nerveux de l'enfant.

Les causes

Le plus souvent, le syndrome acétonémique survient chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Ses raisons incluent:

  • maladie rénale - en particulier insuffisance rénale;
  • carence en enzymes digestives - héréditaire ou acquise;
  • troubles congénitaux ou acquis dans le système endocrinien;
  • diathèse - neurogène et arthritique;
  • dyskinésie biliaire.

Chez les nourrissons, cette condition peut être due à une gestose tardive de la femme enceinte ou à une néphropathie..

Facteurs externes à l'origine du syndrome d'acétone:

  • jeûne, particulièrement long;
  • les infections
  • effets toxiques - y compris intoxication pendant la maladie;
  • troubles digestifs causés par la malnutrition;
  • néphropathie.

Chez l'adulte, l'accumulation la plus courante de corps cétoniques est causée par le diabète. La carence en insuline bloque l'entrée de glucose dans les cellules des systèmes organiques, qui s'accumule dans l'organisme.

Symptômes

Le syndrome acétonémique est souvent retrouvé chez les enfants présentant des anomalies constitutionnelles (diathèse neuro-arthritique). Ces enfants se distinguent par une excitabilité accrue et un épuisement rapide du système nerveux; ils ont un physique mince, souvent trop timide, souffrent de névrose et de sommeil agité.

Dans le même temps, un enfant présentant une anomalie neuro-arthritique de la constitution développe la parole, la mémoire et d'autres processus cognitifs plus rapidement que ses pairs. Les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique sont sujets à une altération du métabolisme des purines et de l'acide urique.Par conséquent, à l'âge adulte, ils sont susceptibles de développer des calculs rénaux, la goutte, l'arthrite, la glomérulonéphrite, l'obésité, le diabète de type 2.

Symptômes du syndrome acétonémique:

  1. Un enfant sent l'acétone de sa bouche. La même odeur provient de la peau et de l'urine du bébé..
  2. Déshydratation et intoxication, pâleur de la peau, apparition d'une rougeur malsaine.
  3. La présence de vomissements, qui peuvent survenir plus de 3 à 4 fois, en particulier lorsque vous essayez de boire ou de manger quelque chose. Des vomissements peuvent survenir au cours des 1 à 5 premiers jours.
  4. Détérioration des bruits cardiaques, arythmie et tachycardie.
  5. Manque d'appétit.
  6. Augmentation de la température corporelle (généralement jusqu'à 37,50С-38,50С).
  7. Une fois que la crise a commencé, l'enfant est anxieux et agité, après quoi il devient léthargique, somnolent et faible. Extrêmement rare, mais des crampes peuvent apparaître.
  8. Des crampes, une rétention des selles, des nausées (syndrome abdominal spastique) sont observées dans l'abdomen.

Souvent, les symptômes du syndrome acétonémique surviennent avec la malnutrition - une petite quantité de glucides dans le régime alimentaire et la prévalence des acides aminés cétogènes et gras. Les enfants ont un métabolisme accéléré et le système digestif n'est pas suffisamment adapté, ce qui entraîne une diminution de la cétolyse - le processus d'utilisation des corps cétoniques ralentit.

Diagnostic du syndrome

Les parents eux-mêmes peuvent effectuer des diagnostics rapides pour déterminer l'acétone dans l'urine - des bandelettes de diagnostic spéciales vendues en pharmacie peuvent vous aider. Ils doivent être abaissés dans une partie de l'urine et, à l'aide d'une échelle spéciale, déterminer le niveau d'acétone.

En laboratoire, dans l'analyse clinique de l'urine, la présence de cétones est déterminée de «un plus» (+) à «quatre plus» (++++). Attaques légères - le niveau de cétones à + ou ++, puis l'enfant peut être traité à la maison. Les «trois avantages» correspondent à une augmentation du niveau de corps cétoniques dans le sang de 400 fois et de quatre à 600 fois. Dans ces cas, une hospitalisation est nécessaire - une telle quantité d'acétone est dangereuse pour le développement du coma et des lésions cérébrales. Le médecin doit certainement déterminer la nature du syndrome de l'acétone: qu'il soit primaire ou secondaire - développé, par exemple, comme une complication du diabète.

Lors du consensus pédiatrique international de 1994, les médecins ont déterminé des critères spéciaux pour établir un tel diagnostic, ils sont divisés en principaux et supplémentaires.

  • les vomissements sont répétés de façon épisodique, par épisodes d'intensité variable,
  • entre les attaques il y a des intervalles de l'état normal du bébé,
  • la durée des crises varie de plusieurs heures à 2-5 jours,
  • résultats négatifs aux examens de laboratoire, radiologiques et endoscopiques confirmant la cause des vomissements, en tant que manifestation du tractus gastro-intestinal.

Les critères supplémentaires incluent:

  • les épisodes de vomissements sont caractéristiques et stéréotypés, les épisodes ultérieurs sont similaires aux précédents en termes de temps, d'intensité et de durée, et les attaques elles-mêmes peuvent se terminer spontanément.
  • nausées, douleurs abdominales, maux de tête et faiblesse, photophobie et léthargie accompagnées de vomissements.

Le diagnostic est également posé à l'exclusion de l'acidocétose diabétique (complications du diabète), de la pathologie gastro-intestinale aiguë - péritonite, appendicite. La pathologie neurochirurgicale (méningite, encéphalite, œdème cérébral), la pathologie infectieuse et l'empoisonnement sont également exclus.

Comment traiter le syndrome acétonémique

Avec le développement d'une crise d'acétone, l'enfant doit être hospitalisé. Effectuer une correction alimentaire: il est recommandé de consommer des glucides facilement digestibles, de limiter strictement les aliments gras, de fournir une consommation fractionnée en grande quantité. Un bon effet d'un lavement nettoyant au bicarbonate de sodium, dont une solution est capable de neutraliser une partie des corps cétoniques qui pénètrent dans les intestins. La réhydratation orale utilisant des solutions combinées (orsol, rehydron, etc.), ainsi que de l'eau minérale alcaline, a été démontrée..

Les principales directions de traitement de l'acidocétose non diabétique chez l'enfant:

1) Un régime (enrichi en glucides fluides et facilement disponibles avec peu de gras) est prescrit à tous les patients.

2) La nomination de procinétiques (motilium, métoclopramide), d'enzymes et de cofacteurs du métabolisme des glucides (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) contribue à une restauration plus précoce de la tolérance alimentaire et à la normalisation du métabolisme des graisses et des glucides.

3) Thérapie d'infusion:

  • élimine rapidement la déshydratation (carence en liquide extracellulaire), améliore la perfusion et la microcirculation;
  • contient des agents alcalinisants, accélère la récupération des bicarbonates plasmatiques (normalise l'équilibre acido-basique);
  • contient une quantité suffisante de glucides facilement disponibles qui sont métabolisés de diverses manières, y compris ceux indépendants de l'insuline;

4) La thérapie étiotropique (antibiotiques et antiviraux) est prescrite selon les indications.

En cas de cétose légère (acétonurie jusqu'à ++), qui ne s'accompagne pas d'une déshydratation importante, de troubles hydroélectrolytiques et de vomissements indomptables, d'un régime alimentaire et d'une réhydratation orale en combinaison avec la nomination d'une procinétique à des doses liées à l'âge et d'un traitement étiotrope de la maladie sous-jacente.

Dans le traitement du syndrome acétonémique, les principales méthodes sont celles qui visent à lutter contre les crises. Un traitement de soutien qui aide à réduire les exacerbations est très important..

Thérapie d'infusion

Indications pour la nomination d'un traitement par perfusion:

  1. Vomissements réutilisables persistants qui ne s'arrêtent pas après l'utilisation de la procinétique;
  2. La présence de troubles hémodynamiques et de microcirculation;
  3. Signes d'altération de la conscience (stupeur, coma);
  4. La présence d'une déshydratation modérée (jusqu'à 10% du poids corporel) et sévère (jusqu'à 15% du poids corporel);
  5. La présence d'une acidocétose métabolique décompensée avec un intervalle anionique accru;
  6. La présence de difficultés anatomiques et fonctionnelles pour la réhydratation orale (anomalies dans le développement du squelette facial et de la cavité buccale), des troubles neurologiques (bulbaires et pseudobulbaires).

Avant de commencer le traitement par perfusion, il est nécessaire d'assurer un accès veineux fiable (de préférence périphérique), afin de déterminer l'hémodynamique, l'équilibre acido-basique et l'eau-électrolyte.

Recommandations nutritionnelles

Produits qui sont catégoriquement exclus du régime alimentaire des enfants souffrant du syndrome acétonémique:

  • kiwi;
  • caviar;
  • crème sure - n'importe laquelle;
  • l'oseille et les épinards;
  • jeune veau;
  • abats - graisses, reins, cerveaux, poumons, foie;
  • viande - canard, porc, agneau;
  • bouillons riches - viande et champignons;
  • légumes - haricots verts, pois verts, brocoli, chou-fleur, légumineuses séchées;
  • plats et saucisses fumés
  • doivent renoncer au cacao, au chocolat - dans les bars et les boissons.

Le menu diététique comprend nécessairement: bouillie de riz, soupes de légumes, purée de pommes de terre. Si les symptômes ne réapparaissent pas dans la semaine, vous pouvez ajouter progressivement de la viande diététique (non frite), des crackers, des légumes verts et des légumes.

Le régime alimentaire peut toujours être ajusté si les symptômes du syndrome réapparaissent. Si vous avez mauvaise haleine, vous devez ajouter beaucoup d'eau, que vous devez boire en petites portions

  1. Le premier jour du régime, l'enfant ne doit recevoir que des biscuits au pain de seigle.
  2. Le deuxième jour, vous pouvez ajouter du bouillon de riz ou des pommes cuites au régime.
  3. Si tout est fait correctement, le troisième jour, les nausées et la diarrhée disparaîtront.

En aucun cas, ne complétez pas le régime si les symptômes ont disparu. Les médecins recommandent de respecter strictement toutes ses règles. Le septième jour, vous pouvez ajouter des biscuits biscuits, de la bouillie de riz (sans beurre), de la soupe aux légumes au régime. Si la température corporelle n'augmente pas et que l'odeur d'acétone a disparu, la nutrition du bébé peut être rendue plus diversifiée. Vous pouvez ajouter du poisson faible en gras, de la purée de légumes, du sarrasin, des produits laitiers.

Quelle est la prévision?

En général, il est favorable:

  • avec l'âge, la survenue de crises d'acétone cesse (généralement à la puberté);
  • un accès rapide à une aide médicale et à des tactiques médicales compétentes contribuent au soulagement de l'acidocétose non diabétique.

Mesures préventives

Les parents dont l'enfant est sujet à l'apparition de cette maladie devraient avoir des préparations de glucose et de fructose dans leur trousse de premiers soins. Toujours à portée de main devrait toujours être des abricots secs, des raisins secs, des fruits secs. La nutrition du bébé doit être fractionnée (5 fois par jour) et équilibrée. Dès qu'il y a un signe d'augmentation de l'acétone, vous devez immédiatement donner à l'enfant quelque chose de sucré.

Les enfants ne doivent pas être autorisés à s’exercer, psychologiquement ou physiquement. Montrant des promenades quotidiennes dans la nature, les procédures de l'eau, un sommeil normal de huit heures, les procédures de tempérage.

Entre les crises, il est bon d'effectuer un traitement préventif des crises. Il est préférable de le faire hors saison deux fois par an..

Syndrome acétonémique: causes, symptômes, traitement, pronostic

Le syndrome acétonémique est une réaction spéciale du corps à une accumulation excessive de corps cétoniques dans le sang. Il s'agit d'un ensemble complet de signes cliniques qui se produisent en raison de troubles métaboliques et d'une intoxication du corps. Les vomissements acétonémiques chez les enfants n'apparaissent pas sans raison. Les causes de l'état pathologique sont le stress, la surcharge psycho-émotionnelle, la surcharge physique, les erreurs nutritionnelles, l'infection aiguë, diverses maladies. Avant que l'attaque ne commence, l'enfant devient capricieux, en larmes, faible, il refuse de manger, se plaint de douleurs à l'estomac et à la tête.

Dans le corps, des processus métaboliques se produisent constamment. Avec le flux de sang et de lymphe, les nutriments pénètrent dans les tissus et les organes, et les produits de décomposition et les toxines sont libérés. L'échec métabolique affecte négativement la santé humaine. À la suite d'une carence en glucose et de l'activation du processus de dégradation des graisses, des corps cétoniques apparaissent dans le sang. Une altération du métabolisme des protéines et des graisses conduit à l'accumulation de produits de décomposition dans le corps, à une progression supplémentaire des changements métaboliques et à une intoxication générale. Une concentration élevée de corps cétoniques dans le sang se manifeste par des attaques de crises d'acétone et se termine par le développement d'un syndrome acétonémique chez les enfants.

Cette maladie est considérée comme l'une des manifestations de la diathèse neuro-arthritique. Elle se manifeste par des accès de vomissements indomptables, suivis de périodes de bien-être; odeur d'acétone de la bouche; signes d'intoxication, de déshydratation et de syndromes abdominaux. Les enfants malades sont facilement excités, ont une bonne mémoire et de bonnes capacités d'apprentissage, sont en retard sur leurs pairs en termes de poids et de développement physique, mais sont en avance sur eux psychoémotionnellement. Après 12 ans, la pathologie disparaît complètement. Le syndrome a un code selon la CIM-10 R82.4 et le nom "Acétonurie". Elle survient souvent chez les enfants d'âge préscolaire de 5 à 6 ans.

Le diagnostic de pathologie est basé sur les résultats cliniques et les résultats des tests de laboratoire. Le déséquilibre hydro-électrolytique associé à la cétonurie et à l'hyperammoniémie sont des signes caractéristiques du syndrome. Un test positif pour l'acétone dans l'urine est le principal critère de diagnostic pour la pathologie.

Les patients atteints d'acétonémie reçoivent une thérapie par perfusion, ont des lavements nettoyants et un régime glucidique-végétal. Des mesures médicales peuvent prévenir une crise d'acétone et soulager considérablement l'état de l'enfant. La crise qui a commencé passera rapidement et sans complications. Si la maladie n'est pas arrêtée à temps et laissée au hasard, les conséquences peuvent être les plus tristes.

Types de syndrome acétonémique:

  • Le syndrome primaire est une unité nosologique distincte, dont la principale manifestation est des vomissements répétés. La suralimentation des aliments gras ou une famine prolongée peuvent provoquer son exacerbation. Une maladie se développe chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.
  • Le syndrome secondaire est une manifestation de maladies des organes internes et d'états fébriles aigus. Il accompagne le cours des endocrinopathies, infections aiguës, lésions et néoplasmes cérébraux, troubles hématologiques et digestifs.

Étiologie

Une carence en glucides entraîne un manque d'énergie dans l'organisme et l'activation compensatoire de la lipolyse, entraînant un excès d'acides gras. Normalement, chez les personnes en bonne santé, elles sont transformées dans le foie en acétyl coenzyme A, dont la plupart sont impliquées dans la formation de cholestérol, et la plus petite est consacrée à la formation de corps cétoniques. Lorsque la lipolyse est améliorée, la quantité d'acétyl coenzyme A devient également excessive. Il n'y a qu'une seule façon de l'utiliser: la formation de corps cétoniques ou la cétogenèse. Un système digestif insuffisamment adapté de l'enfant et un métabolisme accéléré perturbent la cétolyse. Les corps cétoniques s'accumulent dans le sang, provoquent un déséquilibre acide-base et ont un effet toxique sur le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal.

Chez l'adulte, le syndrome acétonémique se développe en violation du métabolisme des purines. Il s'agit d'un autre mécanisme pour compenser le déficit énergétique en l'absence de glucides dans le sang - l'utilisation de réserves de protéines internes. Avec la dégradation des glucides, du glucose et de l'eau se forment, et avec la dégradation des protéines - de nombreux produits intermédiaires qui présentent un certain danger pour un organisme vivant. Parmi eux, les corps cétoniques - acides acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, acétone. Leur contenu excessif dans le sang conduit au syndrome acétonémique.

Facteurs provoquant le développement de la pathologie:

  1. surmenage psychomoteur,
  2. empoisonnement,
  3. forte douleur,
  4. radiation solaire,
  5. Dommages au SNC,
  6. les infections,
  7. alcoolisme,
  8. faire du stress,
  9. facteurs nutritionnels - jeûne prolongé ou suralimentation des aliments gras et protéinés,
  10. toxicose des femmes enceintes - néphropathie, éclampsie,
  11. hérédité - présence de proches de la goutte, de la lithiase biliaire et de l'urolithiase, de l'athérosclérose,
  12. insuffisance rénale,
  13. carence en enzymes digestives,
  14. dyskinésie biliaire.

Les corps cétoniques dans le processus d'oxydation sont convertis en eau et en dioxyde de carbone. Ces réactions biochimiques se déroulent activement dans le muscle squelettique, le myocarde et le tissu cérébral. Inchangés, ils quittent le corps par les reins, les poumons et les organes du tube digestif. Lorsque le processus de leur formation est plus rapide que le processus d'élimination, une cétose se produit.

Liens pathogénétiques du syndrome:

  • exposition à un facteur provoquant,
  • augmentation du niveau de cétone,
  • acidocétose,
  • hyperventilation des poumons,
  • diminution du dioxyde de carbone dans le sang,
  • vasoconstriction - rétrécissement des vaisseaux sanguins,
  • coma,
  • dommages à la couche lipidique des membranes,
  • hypoxémie,
  • irritation des muqueuses gastro-intestinales,
  • manifestations cliniques - vomissements, douleurs abdominales.

Symptomatologie

La pathologie se manifeste par les signes cliniques suivants:

  1. La nervosité et l'irritabilité sont des signes d'une irritabilité nerveuse accrue,
  2. Neurasthénie - excitabilité légère et épuisement rapide des fonctions nerveuses,
  3. Chiffres minceur,
  4. Timidité, timidité et isolement dans de nouvelles situations,
  5. Sommeil sensible, insomnie fréquente, cauchemars,
  6. Hypersensibilité aux odeurs, aux sons et à la lumière vive,
  7. Instabilité des émotions,
  8. Le développement rapide de la parole, de la mémoire, de la perception de l'information,
  9. Inadaptation sociale.

La crise acétonémique est une manifestation typique de pathologie, survenant souvent soudainement et parfois après des précurseurs: apathie, indifférence ou agitation, anxiété, perte d'appétit, dyspepsie.

  • Le principal signe d'une crise acétonémique est des vomissements répétés ou indomptables, caractérisés par un stéréotype: chaque nouvel épisode répète le précédent. Le vomissement contient souvent de la bile, du mucus et du sang. Les vomissements acétonémiques s'accompagnent presque toujours d'intoxication, de déshydratation, de douleurs abdominales et d'autres symptômes..
  • Le syndrome d'intoxication se manifeste par de la fièvre, des frissons, une tachycardie, une myalgie, une arthralgie, un essoufflement.
  • Syndrome de déshydratation - hypotension musculaire, adynamie, sécheresse et pâleur de la peau, rougeur écarlate sur les joues, yeux tombants.
  • Peut-être dans les cas graves de symptômes méningés, tachypnée, convulsions.
  • Le syndrome abdominal se manifeste par une gêne et des douleurs dans l'épigastre, une altération des selles, des symptômes dyspeptiques.
  • Chez les patients, la diurèse diminue, une odeur désagréable d'acétone de la bouche, de la peau, de l'urine et des vomissements apparaît. La taille du foie augmente après l'arrêt des vomissements.

Les signes cliniques augmentent progressivement. L'enfant devient léthargique, somnolent, irritable. Les premiers accès de la maladie peuvent survenir même pendant la période néonatale et disparaître complètement à la puberté.

En présence des symptômes ci-dessus, de nombreux corps cétoniques se trouvent dans le sang et l'acétone dans les urines. Les vomissements acétonémiques sont difficiles à arrêter. Cela devrait être fait dès que possible pour éviter la déshydratation. Sinon, le foie augmente chez les patients, le nombre de leucocytes dans le sang augmente et un coma cétoacidotique se produit.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de pathologie est posé après un examen complet du patient. Pour ce faire, ils recueillent des antécédents de vie et de maladie, écoutent les plaintes, étudient les signes cliniques et les résultats de tests supplémentaires. Chez les patients sanguins, des changements inflammatoires, une augmentation ou une diminution de la concentration de sodium et de potassium, une diminution du glucose, une hypochlorémie, un changement de pH du côté acide, une hypercholestérolémie, une lipoprotéinémie, une concentration élevée de corps cétoniques sont détectés. Dans l'urine, la glucosurie et la cétonurie sont détectées. Le diagnostic instrumental consiste à réaliser une échographie du pancréas, des organes abdominaux et des reins. L'échocardioscopie peut déterminer la diminution du volume diastolique et cérébral du ventricule gauche.

Tous les patients ont besoin de conseils spécialisés dans le domaine de l'endocrinologie, de la chirurgie, de la neurologie, de la gastro-entérologie.

Déterminez la concentration de corps cétoniques dans l'urine et le sang dans un laboratoire clinique ou à domicile. Le sang veineux est administré le matin à jeun. Avant cela, il est interdit de fumer et de boire. Il est recommandé à tous les patients la veille de ne pas être nerveux et de ne pas changer leur régime alimentaire habituel. L'urine est collectée le matin dans un récipient stérile après hygiène des organes génitaux externes..

À la maison, des systèmes de test sont utilisés - des bandes indicatrices, selon le degré de couleur dont ils tirent des conclusions sur la présence d'acétone dans l'urine. Pour cela, il existe des tableaux dans lesquels chaque couleur correspond à l'une ou l'autre concentration de corps cétoniques. La bandelette réactive est insérée dans l'urine pendant quelques secondes et attendez 2 à 3 minutes. Pendant ce temps, une réaction chimique se produit. Vérifiez ensuite la couleur de la bande avec l'échelle attachée au test..

Traitement

En présence des premiers signes de pathologie chez l'enfant, il est nécessaire de le souder avec de l'eau minérale, de la décoction d'églantier ou du thé non sucré, de l'eau potable simple sans gaz avec du glucose dissous. Si le niveau d'acétone augmente de manière significative, un lavage gastrique et un lavement nettoyant sont nécessaires. Ensuite, l'enfant reçoit des entérosorbants - charbon actif, Enterosgel. Pour éviter la déshydratation, vous devez constamment boire l'enfant. Donnez généralement 1-2 gorgées toutes les 5 minutes. Une telle consommation fractionnée aide à réduire l'envie de vomir, normalise le métabolisme et réduit la charge sur les reins. En cas de vomissements cétoacidotiques, une faim de 12 heures est indiquée.

Un contrôle strict de l'alimentation quotidienne de l'enfant évite à l'avenir l'aggravation du syndrome. Il est interdit aux enfants malades de conserver des conserves, des marinades, des sodas, des fast-foods, des collations, des aliments gras et frits. Dans une période défavorable, il est nécessaire de suivre un régime de 2-3 semaines. Le menu doit comprendre de la bouillie de riz, des pommes de terre, de la viande faible en gras, de la soupe de bouillon de légumes, des légumes verts et des légumes, des pommes cuites au régime, des biscuits biscuits.

Crise acétonémique - une indication d'hospitalisation de l'enfant. Les patients subissent une désintoxication, une thérapie pathogénique et symptomatique visant à soulager la douleur et à vomir, à normaliser l'équilibre électrolytique dans le corps.

  1. La diététique consiste à exclure les graisses du régime alimentaire, à prédominer des glucides facilement digestibles et une quantité suffisante de liquide. Les patients reçoivent une nutrition fractionnée abondante..
  2. Avec l'exicose, on utilise des solutions préparées seules à partir d'une poudre ou de préparations finies. Les décoctions de Regidron, Glucosolan, biorisovy ou carotte-riz, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol sont les plus utilisées..
  3. La thérapie par perfusion est basée sur l'administration intraveineuse de médicaments conçus pour rétablir l'équilibre des électrolytes et l'état acido-basique dans le corps. Des solutions colloïdales et cristalloïdes sont administrées aux patients - solution saline, Ringer, glucose, Polyglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Le traitement antimicrobien est effectué selon les indications - agents antibactériens et antiviraux.
  5. Pour éliminer les principaux symptômes, les médicaments antiémétiques Tserukal, Raglan, antispasmodiques Drotaverin, Papaverin, sédatifs Persen, Novopassit, hépatoprotecteurs Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium sont utilisés. »,« Métoclopramide », préparations métaboliques« Thiamine »,« Cocarboxylase »,« Pyridoxine ».
  6. L'hémodialyse rénale est indiquée lorsque la fonction de filtrage d'un organe est considérablement altérée. Cette méthode vous permet de nettoyer le sang des substances nocives et des produits de décomposition. Le sang du patient et une solution aqueuse spéciale passent à travers l'appareil et comme s'ils étaient passés au tamis. Il revient au corps sous une forme purifiée..
  7. Phytothérapie - infusion de racine de valériane, d'agripaume, de pivoine, qui a un léger effet sédatif.

Un traitement approprié élimine les symptômes d'une crise d'acétone en 2 à 5 jours.

Recommandations cliniques des spécialistes de la période interictale:

  • Il est nécessaire de surveiller la nutrition de l'enfant, de le nourrir principalement avec des produits laitiers et végétaux et d'éviter les erreurs de régime.
  • Afin d'éviter le développement de maladies infectieuses, les règles d'hygiène personnelle doivent être suivies, ne pas visiter les endroits surpeuplés et prendre des mesures anti-épidémiques de base.
  • Le stress et le stress émotionnel sont des provocateurs de la maladie. Les parents doivent créer une atmosphère favorable dans la famille et être en mesure de protéger leur enfant contre les conflits et les émotions négatives.
  • Pendant la période interictale, des complexes multivitaminiques, des médicaments qui améliorent la fonction hépatique, des enzymes, des bains thérapeutiques et des massages sont prescrits aux enfants malades.

Avec l'aide de la médecine traditionnelle, il est possible d'arrêter les vomissements et d'améliorer le bien-être général. Bouillons et infusions de mélisse, de menthe poivrée, de thym, d'herbe à chat, d'oseille et de rose musquée, d'airelles rouges. Remèdes à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et diurétiques: calendula, pivoine, genévrier, nerprun, ortie, feuilles de bouleau.

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont les plus susceptibles de développer un diabète. Par conséquent, ils sont observés par un endocrinologue pédiatrique et passent chaque année un test sanguin pour la tolérance au glucose. Ces enfants reçoivent une thérapie vitaminique 2 fois par an au printemps et en automne, ainsi que des soins sanitaires et thermaux annuels.

Prévision et prévention

Le pronostic de la pathologie est relativement favorable. Avec l'âge, la fréquence des crises diminue progressivement, puis s'arrête complètement. À 11-12 ans, la maladie disparaît d'elle-même et tous ses symptômes disparaissent. Des soins médicaux opportuns et compétents peuvent arrêter l'acidocétose et éviter le développement de complications et de conséquences graves.

Afin de prévenir le développement du syndrome, il est nécessaire d'informer les parents dont les enfants souffrent de diathèse neuro-arthritique d'éventuels facteurs étiopathogénétiques. Les recommandations cliniques des spécialistes peuvent empêcher la formation de la maladie:

  1. ne surchargez pas l'enfant avec des aliments gras,
  2. assurez-vous que l'enfant ne meurt pas de faim,
  3. effectuer des procédures de durcissement et d'arrosage,
  4. vacciner un enfant en temps opportun,
  5. renforcer l'immunité,
  6. normaliser la microflore intestinale,
  7. dormir au moins 8 heures par jour.

Les enfants malades sont contre-indiqués en plein soleil, dans des situations stressantes et conflictuelles. Pour éviter de nouvelles attaques, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie du SRAS. Pour ce faire, menez une vie active, tempérez-vous, marchez au grand air. Si vous êtes correctement traité et suivez toutes les instructions médicales, les crises chez l'enfant reculeront pour toujours.

Syndrome acétonémique

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Le syndrome acétonémique ou SA est un complexe de symptômes dans lesquels la teneur en corps cétoniques (en particulier l'acide β-hydroxybutyrique et acétoacétique, ainsi que l'acétone, augmente dans le sang.

Ils sont le produit d'une oxydation incomplète des acides gras et si leur contenu augmente, un changement dans le métabolisme se produit..

Code ICD-10

Causes du syndrome acétonémique

Le plus souvent, le syndrome acétonémique se développe chez les enfants de 12 à 13 ans. Il semble dû au fait que la quantité d'acétone et d'acide acétoacétique dans le sang augmente. Ce processus conduit au développement de la crise dite acétonémique. Si de telles crises se produisent régulièrement, nous pouvons parler de la maladie.

En règle générale, le syndrome acétonémique survient chez les enfants qui souffrent de diathèse neuro-arthritique, de certaines maladies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose), de leucémie, d'anémie hémolytique et de maladies du tractus gastro-intestinal. Souvent, cette pathologie survient après une commotion cérébrale, un développement anormal du foie, avec une tumeur au cerveau, la famine.

Pathogénèse

Les voies de catabolisme des protéines, des glucides et des graisses dans des conditions physiologiques normales se croisent à certaines étapes du cycle dit de Krebs. Il s'agit d'une source d'énergie universelle qui permet au corps de se développer correctement..

Ainsi, les glucides qui ont franchi la voie glycolytique d'Embden-Meyerhof sont convertis en pyruvate (un acide céto organique). Il brûle dans le cycle de Krebs. Les protéines, à leur tour, sont clivées par des protéases d'acides aminés (l'alanine, la cystéine et la sérine sont également converties en pyruvate; la tyrosine, l'acide aspartique et la phénylalanine sont des sources de pyruvate ou d'oxaloacétate; la tyrosine, la phénylalanine et la leucine sont converties en acétyl-coenzyme A). Les graisses sont également converties en acétyl coenzyme A par lipolyse..

Avec la famine ou la consommation excessive de protéines et d'aliments gras, un stress constant, une cétose se développe. Si le corps, en même temps, connaît un déficit relatif ou absolu de glucides, alors la lipolyse est stimulée, ce qui devrait satisfaire le besoin d'énergie.

Avec une lipolyse améliorée, une énorme quantité d'acides gras libres pénètre dans le foie. Une fois sur place, ils commencent à se transformer en acétyl-coenzyme A. De plus, son entrée dans le cycle de Krebs est limitée en raison d'une diminution de la quantité d'oxaloacétate (due à des glucides insuffisants). L'activité des enzymes commence à décliner, ce qui active la synthèse des acides gras libres et du cholestérol. En conséquence, le corps n'a qu'une seule issue: utiliser l'acétyl-coenzyme A via la cétogenèse (synthèse des corps cétoniques).

Les corps cétoniques commencent à s'oxyder dans les tissus à l'état de l'eau et du dioxyde de carbone, ou sont excrétés par les reins, le tractus gastro-intestinal et les poumons. Autrement dit, le syndrome acétonémique commence à se développer si le taux d'utilisation des corps cétoniques est inférieur au taux de leur synthèse.

Les symptômes du syndrome acétonémique

Habituellement, les enfants malades du syndrome acétonémique ont un physique mince, ils souffrent souvent d'insomnie et de névrose. Parfois, ils sont très timides, leur système nerveux s'épuise rapidement. Malgré cela, ces enfants développent mieux la parole, la mémoire et les processus cognitifs que les autres pairs.

Les crises acétonémiques sont considérées comme une manifestation fréquente de ce syndrome. Des conditions similaires apparaissent généralement après certains précurseurs: léthargie sévère, nausées, maux de tête de type migraineux, manque d'appétit.

Dans un syndrome acétonémique typique, un symptôme fréquent est une nausée sévère accompagnée de vomissements, après quoi il y a des signes d'intoxication ou de déshydratation. Habituellement, après une anxiété motrice et une excitabilité, un enfant commence une période de somnolence et de léthargie. Si la maladie est sévère, crampes, crampes abdominales, diarrhée ou constipation, fièvre.

Premiers signes

En règle générale, les premiers signes du syndrome de l'acétone apparaissent à un âge précoce (deux à trois ans). Ils peuvent devenir fréquents en sept à huit ans. Habituellement, à l'âge de douze à treize ans, tous les symptômes disparaissent sans laisser de trace..

Syndrome de vomissements acétonémiques

Le syndrome des vomissements acétonémiques est un syndrome concomitant de la diathèse neuro-arthritique. Cette maladie est considérée comme une caractéristique de l'appareil du corps de l'enfant. Elle se caractérise par le fait que le métabolisme des minéraux et des purines change. Une condition similaire est diagnostiquée chez 3 à 5% des enfants. De plus, ces dernières années, le nombre de patients est en constante augmentation.

Les principaux symptômes du syndrome de vomissements acétonémiques sont:

  1. L'irritabilité nerveuse augmente.
  2. Acidocétose.
  3. Troubles fréquents du métabolisme lipidique.
  4. La manifestation du diabète.

Ici, l'hérédité joue un rôle très important. Si les parents de l'enfant ont été diagnostiqués avec des maladies métaboliques (goutte, cholélithiase et urolithiase, athérosclérose, migraines), alors avec une forte probabilité, le bébé sera malade avec ce syndrome. Une bonne nutrition joue également un rôle important..

Syndrome acétonémique chez les enfants

Le syndrome acétonémique chez les enfants, en règle générale, a la séquence suivante: premièrement, l'enfant ne mange pas correctement, ce qui entraîne une perte d'appétit, des vomissements fréquents. En même temps, une odeur claire d'acétone se fait sentir dans la bouche du bébé. Les vomissements sont souvent répétés après avoir mangé ou bu de l'eau. Menant parfois à la déshydratation. En règle générale, d'ici 10 à 11 ans, le syndrome acétonémique disparaît de lui-même.

En plus du fait que cette maladie se caractérise par des crises fréquentes, on peut également distinguer:

  1. Insomnie, peurs nocturnes, sensibilité accrue aux odeurs, labilité émotionnelle, énurésie.
  2. Une mauvaise nutrition se produit en raison d'une perte d'appétit, de douleurs abdominales qui surviennent périodiquement, de douleurs dans les articulations et les muscles, de maux de tête (migraine).
  3. Syndrome dysmétabolique: lorsqu'un ou deux jours après un mal de tête sévère, il y a un vomissement incontrôlable avec une forte odeur d'acétone.

Syndrome acétonémique chez l'adulte

Chez l'adulte, le syndrome acétonémique peut se développer lorsque l'équilibre des purines ou des protéines est perturbé. Dans le même temps, la concentration de corps cétoniques dans le corps augmente. Il faut comprendre que les cétones sont considérées comme des composants normaux de notre corps. Ils sont la principale source d'énergie. Si une quantité suffisante de glucides pénètre dans le corps, cela empêche la production excessive d'acétone.

Les adultes oublient souvent une bonne nutrition, ce qui conduit au fait que les composés cétoniques commencent à s'accumuler. Cela provoque une intoxication, qui se manifeste par des vomissements acétonémiques..

De plus, les causes du syndrome acétonémique chez l'adulte peuvent être:

  1. Le développement de la diathèse neuro-arthritique.
  2. Un stress constant.
  3. Effets toxiques et nutritionnels.
  4. Insuffisance rénale.
  5. Mauvaise alimentation sans suffisamment de glucides.
  6. Troubles dans le système endocrinien.
  7. Jeûne et régime.
  8. Pathologie congénitale.

Affecte fortement le développement du diabète de type 2.

Symptômes d'apparition du syndrome acétonémique chez l'adulte:

  1. La fréquence cardiaque s'affaiblit.
  2. La quantité totale de sang dans le corps est considérablement réduite.
  3. La peau est pâle, une rougeur brillante apparaît sur les joues.
  4. Des crampes apparaissent dans la région épigastrique.
  5. La déshydratation.
  6. La glycémie baisse.
  7. Nausée et vomissements.
  8. Des vomissements apparaissent dans l'urine.

Complications et conséquences

Un grand nombre de cétones, qui conduisent au syndrome acétonémique, entraînent de graves conséquences. La plus grave est l'acidose métabolique, lorsque l'environnement interne du corps est acidifié. Cela peut provoquer un dysfonctionnement de tous les organes. La respiration de l'enfant s'accélère, le flux sanguin vers les poumons augmente, tout en diminuant vers d'autres organes. De plus, les cétones agissent directement sur le tissu cérébral, ce qui peut même provoquer un coma. Un enfant atteint du syndrome acétonémique est léthargique et inhibé.

Diagnostic du syndrome acétonémique

Tout d'abord, le médecin s'appuie sur l'historique, analyse les plaintes du patient, examine les symptômes cliniques et mène une étude en laboratoire.

Quels critères sont utilisés dans le diagnostic?

  1. Les épisodes de vomissements se répètent constamment et sont très forts.
  2. Il peut y avoir des périodes de calme entre les épisodes de durée variable..
  3. Les vomissements peuvent continuer pendant des jours..
  4. Il est impossible d'associer des vomissements à des anomalies du tube digestif.
  5. Attaques de vomissements stéréotypées.
  6. Parfois, les vomissements se terminent de manière très inattendue, sans aucun traitement.
  7. Il existe des symptômes associés: nausées, maux de tête, douleurs abdominales, photophobie, léthargie, adynamie.
  8. Le patient est pâle, il peut avoir de la fièvre, de la diarrhée.
  9. Dans les vomissures, vous pouvez voir de la bile, du sang, du mucus.

Analyses

Avec un test sanguin clinique, il n'y a aucun changement. Habituellement, seule la pathologie qui a conduit au développement du syndrome est visible sur l'image.

Une analyse d'urine est également effectuée, dans laquelle vous pouvez voir la cétonurie (un plus ou quatre plus). De plus, la présence de glucose dans l'urine n'est pas un symptôme particulier..

Les données obtenues à partir d'un test sanguin biochimique sont très importantes lors du diagnostic. De plus, plus la période de vomissements acétonémiques est longue, meilleure est la déshydratation. Dans le plasma, un taux élevé notable d'hématocrite et de protéines. L'urée augmente également dans le sang en raison de la déshydratation.

Diagnostic instrumental

L'échocardioscopie est une méthode très importante pour poser un diagnostic. Avec son aide, vous pouvez voir les indicateurs de l'hémodynamique centrale. Le volume diastolique du ventricule gauche est souvent réduit, la pression veineuse diminue, la fraction d'éjection diminue également modérément. Au milieu de tout cela, l'indice cardiaque est augmenté en raison de la tachycardie.

Diagnostic différentiel

En règle générale, le diagnostic différentiel est effectué avec une acidocétose diabétique. Mais les caractéristiques de ce dernier sont: une hypoglycémie ou une hyperglycémie importante, il n'y a pas d'antécédents "diabétiques" classiques, l'état du patient est bien meilleur.

Qui contacter?

Traitement du syndrome acétonémique

Si vous remarquez les premiers signes d'un syndrome d'acétone chez votre enfant, vous devez lui donner immédiatement tout sorbant (il peut s'agir de charbon activé ou d'entérosel). Pour éviter la déshydratation, vous devez constamment donner de l'eau minérale à boire (vous pouvez la remplacer par du thé non sucré) en petite quantité, mais assez souvent (toutes les 5-7 minutes). Cela aidera à réduire l'envie de vomir..

Dans le traitement du syndrome acétonémique, les principales méthodes sont celles qui visent à lutter contre les crises. Un traitement de soutien qui aide à réduire les exacerbations est très important..

Si la crise d'acétone s'est déjà développée, l'enfant sera hospitalisé. Effectuez immédiatement la soi-disant correction diététique. Il est basé sur l'utilisation d'hydrates de carbone facilement digestibles, limitant les aliments gras, fournissant une nutrition fractionnée et une boisson. Parfois, ils mettent des lavements spéciaux de nettoyage avec du bicarbonate de sodium. Il aide à éliminer une certaine quantité de corps cétoniques qui sont déjà entrés dans les intestins. La réhydratation orale est réalisée à l'aide de solutions telles que le réhydron ou l'orsol.

Si la déshydratation est sévère, il est nécessaire d'effectuer une perfusion intraveineuse de glucose à 5% et de solutions salines. Antispasmodiques, sédatifs et antiémétiques souvent administrés. Avec un traitement approprié, les symptômes du syndrome disparaissent après 2 à 5 jours.

Médicament

  • Charbon actif. Sorbant, qui est très populaire. Ce charbon est d'origine végétale ou animale. Il est spécialement traité pour augmenter son activité absorbante. En règle générale, il est prescrit au début de la crise de l'acétone pour éliminer les toxines du corps. Parmi les principaux effets secondaires, il convient de souligner: constipation ou diarrhée, épuisement du corps en protéines, vitamines et graisses.

Le charbon activé est contre-indiqué en cas de saignement gastrique, d'ulcères d'estomac..

  • Motilium. C'est un antiémétique qui bloque les récepteurs de la dopamine. La substance active est la dompéridone. Il est recommandé de prendre le médicament avant les repas. Pour les enfants, la posologie est de 1 comprimé 3-4 fois par jour, pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 comprimés 3-4 fois par jour.

Parfois, la prise de Motilium peut provoquer de tels effets secondaires: spasmes intestinaux, troubles intestinaux, syndrome extrapyramidal, maux de tête, somnolence, nervosité, augmentation du taux plasmatique de prolactine.

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec le prolactinome, les saignements gastriques, l'obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal, le poids corporel jusqu'à 35 kg, l'intolérance individuelle aux composants.

  • Métoclopramide. Antiémétique connu qui aide à soulager les nausées, une icône, stimule la motilité intestinale. Il est recommandé aux adultes de prendre jusqu'à 10 mg 3 à 4 fois par jour. Les enfants de plus de 6 ans peuvent recevoir jusqu'à 5 mg 1 à 3 fois par jour.

Les effets secondaires de la prise du médicament sont: diarrhée, constipation, bouche sèche, maux de tête, somnolence, dépression, étourdissements, agranulocytose, réaction allergique.

Vous ne pouvez pas prendre avec des saignements dans l'estomac, une perforation de l'estomac, une obstruction, une épilepsie, un phéochromocytome, un glaucome, une grossesse, une lactation.

  • Thiamine. Ce médicament est pris avec une carence en vitamine et une hypovitaminose B1. Il est souvent prescrit si la vitamine ne pénètre pas bien dans le corps. Ne prenez pas avec hypersensibilité aux composants du médicament. Les effets secondaires sont: œdème de Quincke, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.
  • Atoxil. Le médicament aide à absorber les toxines du tube digestif et à les éliminer du corps. De plus, il élimine les substances nocives du sang, de la peau et des tissus. En conséquence, la température corporelle diminue, les vomissements s'arrêtent. Le produit est libéré sous forme de poudre à partir de laquelle une suspension est préparée. Vous devez prendre une heure avant de manger ou de prendre d'autres médicaments. Les enfants à partir de sept ans peuvent prendre 12 g de médicament par jour. La posologie pour les enfants de moins de sept ans doit être prescrite par un médecin.

Traitement alternatif

Le syndrome acétonémique peut être traité à domicile. Mais ici, il convient de prêter attention au fait que vous ne pouvez utiliser que des produits qui peuvent faire baisser l'acétone. Si vous ne voyez pas d'amélioration de l'état de l'enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, un traitement alternatif ne convient que pour éliminer les odeurs désagréables d'acétone, réduire la température ou soulager les vomissements. Par exemple, pour éliminer les odeurs, un bouillon d'oseille ou un thé spécial à base de cynorrhodons sont parfaits.

Traitement à base de plantes

Habituellement, un traitement à base de plantes est utilisé pour arrêter les vomissements. Pour ce faire, préparez de telles décoctions:

  1. Prenez 1 cuillère à soupe de mélisse médicinale et versez 1 tasse d'eau bouillante. Insistez environ une heure, enveloppé dans un chiffon chaud. Filtrez et buvez 1 cuillère à soupe jusqu'à six fois par jour.
  2. Prenez 1 cuillère à soupe de menthe poivrée, versez un verre d'eau bouillante. Ils insistent pendant deux heures, puis ils s'assoient. Prenez jusqu'à 4 fois par jour pour une cuillère à soupe.
  3. Prendre 1 cuillère à soupe de feuilles de mélisse médicinale, de thym et d'herbe à chat, mélanger. Versez de l'eau bouillante avec deux verres et maintenez-la un peu au bain-marie (15 minutes). Alors cool. Pendant une journée, vous devez tout boire en portions égales. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter une tranche de citron.

Nutrition et alimentation pour le syndrome acétonémique

L'une des principales raisons de l'apparition du syndrome acétonémique est la malnutrition. Afin d'éviter une rechute de la maladie à l'avenir, il est nécessaire de contrôler strictement le régime alimentaire quotidien de votre enfant. Il n'est pas nécessaire d'inclure des produits à haute teneur en conservateurs, boissons gazeuses, chips. Ne donnez pas à votre bébé des aliments trop gras ou frits..

Pour que le traitement du syndrome acétonémique réussisse, vous devez suivre un régime alimentaire pendant deux à trois semaines. Le menu diététique comprend nécessairement: bouillie de riz, soupes de légumes, purée de pommes de terre. Si les symptômes ne réapparaissent pas dans la semaine, vous pouvez ajouter progressivement de la viande diététique (non frite), des crackers, des légumes verts et des légumes.

Le régime alimentaire peut toujours être ajusté si les symptômes du syndrome réapparaissent. Si vous avez mauvaise haleine, vous devez ajouter beaucoup d'eau, que vous devez boire en petites portions.

Le premier jour du régime, l'enfant ne doit recevoir que des biscuits au pain de seigle.

Le deuxième jour, vous pouvez ajouter du bouillon de riz ou des pommes cuites au régime.

Si tout est fait correctement, le troisième jour, les nausées et la diarrhée disparaîtront.

En aucun cas, ne complétez pas le régime si les symptômes ont disparu. Les médecins recommandent de respecter strictement toutes ses règles. Le septième jour, vous pouvez ajouter des biscuits biscuits, de la bouillie de riz (sans huile), de la soupe de légumes au régime.

Si la température corporelle n'augmente pas et que l'odeur d'acétone a disparu, la nutrition du bébé peut être rendue plus diversifiée. Vous pouvez ajouter du poisson faible en gras, de la purée de légumes, du sarrasin, des produits laitiers.

La prévention

Une fois que votre enfant a récupéré, vous devez prévenir la maladie. Si cela n'est pas fait, le syndrome acétonémique peut devenir chronique. Les premiers jours, assurez-vous de suivre un régime spécial, refusez les aliments gras et épicés. Une fois le régime terminé, vous devez introduire progressivement et très soigneusement d'autres aliments dans votre alimentation quotidienne..

Manger des aliments sains est très important. Si vous incluez tous les produits nécessaires dans l'alimentation de votre enfant, rien ne sera en danger. Essayez également de lui offrir un style de vie actif, d'éviter le stress, de renforcer l'immunité et de soutenir la microflore.

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