Acétone dans l'urine des enfants

Une augmentation de la concentration maximale de corps cétoniques dans le sang, accompagnée de l'apparition d'acétone dans l'urine, est une condition pathologique qui survient principalement chez les enfants âgés de 1 an à 12 ans. Il existe plusieurs raisons pour le développement du syndrome acétonémique. Le plus courant - alimentation déséquilibrée, pauses de faim prolongées, erreurs dans l'alimentation. Lorsque la concentration de corps cétoniques est trop élevée, des nausées, des vomissements et une odeur spécifique d'acétone de la bouche apparaissent. Si la cause de cette condition n'est pas éliminée à temps, une déshydratation se développe, ce qui peut être particulièrement dangereux pour le corps de l'enfant. Chaque enfant peut être à risque. C'est pourquoi, sans exception, tous les parents doivent savoir comment éliminer l'acétone du corps. Nous en parlerons en détail dans notre article..

Causes de l'augmentation de l'acétone chez les adultes et les enfants

En violation du métabolisme des glucides, une carence en glucose se produit. Pour compenser cela, le corps lance une réaction inverse pour générer de l'énergie à partir de réserves cachées. Le premier à répondre à une carence en glucides est le foie. Il contient du glycogène - une source supplémentaire de glucose. Avec une violation du métabolisme des glucides, la dégradation du glycogène se produit et lorsque ses réserves sont épuisées, la lipolyse est déclenchée. Dans ce cas, afin de générer de l'énergie, la graisse est décomposée avec la formation simultanée de «sous-produits» de produits métaboliques - les corps cétoniques. Avec le glucose produit, ils sont libérés dans la circulation sanguine. Avec leur quantité excessive, un empoisonnement se développe, dont la manifestation est des nausées, des vomissements et une odeur spécifique d'acétone dans l'urine et parfois de la cavité buccale.

Avant d'éliminer l'acétone du corps, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de connaître la cause exacte de son apparition. Dans le cas du syndrome acétonémique, ils se résument tous à ce qui suit:

  • apport insuffisant en glucides;
  • abus d'aliments gras et protéinés;
  • activité physique intense;
  • jeûne prolongé et régimes stricts;
  • épuisement pancréatique;
  • alcoolisme.

Comment déterminer le niveau d'acétone dans le corps?

Pour connaître le nombre de cétones dans le corps, il suffit d'effectuer un test sanguin clinique général. Si la concentration de métabolites est faible, cela peut être considéré comme une option normale. Mais dans l'urine, l'acétone n'est détectée qu'après un certain temps, lorsque les corps cétoniques libérés dans la circulation sanguine et y circulant commencent à être excrétés par les reins..

Il est possible de déterminer le niveau d'acétone dans l'urine non seulement en laboratoire, mais aussi à la maison. Dans ce dernier cas, il est nécessaire d'acheter des bandelettes de test spéciales à la pharmacie. Le principe de leur action est similaire à un test décisif. Il suffit de descendre la bandelette dans un bocal avec de l'urine fraîche et après 3-5 minutes de vérifier le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

Avant de prendre des mesures concernant la façon d'éliminer l'acétone du corps, il convient de noter qu'une telle condition ne peut être dangereuse que si les symptômes suivants sont présents:

  • la nausée;
  • vomissement
  • pâleur de la peau;
  • peau sèche;
  • odeur d'acétone (pommes trempées) de la bouche;
  • langue sèche (avec une touche).

En l'absence de symptômes, l'acétone dans l'urine n'est pas aussi effrayante que cela puisse paraître à première vue.

Comment éliminer l'acétone du corps après un empoisonnement?

Avec certains troubles métaboliques, les corps cétoniques peuvent être synthétisés en une quantité pouvant provoquer une intoxication. En cas d'intoxication grave, les fonctions hépatiques et rénales sont gravement affectées, ce qui se manifeste par le développement d'un ictère, l'apparition de poches et une détérioration du bien-être. Par conséquent, il est extrêmement important de savoir comment éliminer rapidement l'acétone du corps et éliminer les causes qui ont provoqué son augmentation..

En cas d'intoxication grave, accompagnée de vomissements, une assistance médicale qualifiée est requise. Dans un hôpital, une oxygénothérapie à long terme est effectuée pour cela, ce qui vous permet d'éliminer rapidement l'acétone du corps.

Plan de traitement pour l'augmentation de l'acétone

Dans la plupart des cas, vous pouvez réduire la quantité de corps cétoniques dans le sang et l'urine à la maison. Tout d'abord, cela devrait assurer l'écoulement de fluide dans le corps pour éviter la déshydratation. Vous devez boire beaucoup et souvent. La préférence doit être donnée à l'eau minérale plate ou à la compote sucrée de fruits secs.

En général, le plan d'action concernant la façon d'éliminer l'acétone du corps est le suivant:

  1. Boisson lourde.
  2. Jeûne prolongé suivi d'un régime spécial.
  3. Lavement nettoyant, qui peut considérablement soulager l'état du patient et accélérer la récupération.
  4. Élimination des toxines du corps en prenant des sorbants.
  5. L'augmentation de la quantité de glucose dans le corps.

Si le patient ne s'améliore pas après deux jours, une hospitalisation d'urgence est nécessaire.

Régime d'acétone

Au tout début du traitement, il est recommandé au patient de jeûner. Au moins pour une journée. En combinaison avec un régime d'alcool abondant, le jeûne aidera à se débarrasser des symptômes d'empoisonnement. Un régime économe est recommandé au cours des prochains jours. Utile pour le patient sera la farine d'avoine cuite sur de l'eau, des craquelins, des bouillons de légumes. Progressivement, vous pouvez ajouter de la purée de pommes de terre et des pommes au four à votre alimentation..

Il est strictement interdit de manger des aliments frits, des bouillons de viande concentrés, des saucisses, des viandes fumées, des boissons gazeuses, des conserves, du cacao et du chocolat, des croustilles, etc..

Caractéristiques du traitement du diabète

Le traitement de ces patients nécessite une approche particulière. Quant à la façon d'éliminer l'acétone du corps d'un adulte diabétique, dans ce cas, le traitement comprendra les mesures suivantes:

  • insulinothérapie;
  • réhydratation;
  • antibiothérapie.

Pour éliminer les toxines et les corps cétoniques atteints de diabète sucré insulino-dépendant, les diurétiques et la consommation excessive d'alcool sont indiqués. De plus, une insuline supplémentaire est nécessaire pour normaliser la glycémie ou un compte-gouttes. Ces événements se déroulent strictement sous la supervision d'un médecin dans un hôpital..

L'acétone entraînant souvent une diminution du pH sanguin, une boisson alcaline est prescrite au patient pour corriger l'équilibre acide sous forme d'eau minérale de table médicinale sans gaz ni eau gazeuse.

Comment éliminer l'acétone du corps d'un enfant?

Il convient de noter que ce sont les enfants à risque de syndrome acétonémique. Chez un enfant âgé de 10 mois à 5 ans, des corps cétoniques dans le sang apparaissent même avec une petite charge. Dans le même temps, le foie contient encore une très petite quantité de glycogène, ce qui n'est certainement pas suffisant pour générer de l'énergie.

La réponse à la question de savoir comment éliminer l'acétone du corps doit être connue de tous les parents sans exception, surtout si leurs enfants sont hyperactifs. Aux premiers signes du développement du syndrome acétonémique, tels que les larmes, la faiblesse et l'irritabilité, il est nécessaire de donner au bébé une boisson sucrée qui compensera la carence en glucose. Il est important de surveiller la fréquence à laquelle l'enfant va aux toilettes. Si la diurèse est absente pendant 6 heures, l'enfant est hospitalisé immédiatement.

Prévention du syndrome acétonémique

L'apparition de corps cétoniques dans le sang et l'urine en grande quantité peut être évitée. Pour ce faire, vous devez réviser votre alimentation, y compris plus de glucides, au moins jusqu'à ce que l'apport de glycogène dans le foie soit rempli. Après une marche active, les enfants devraient rapidement reconstituer leur approvisionnement énergétique. Pour ce faire, donnez-leur des glucides rapides (chocolat, compote sucrée).

Que faire si vous sentez de l'acétone dans vos urines

Si l'urine sent l'acétone, cela signifie que dans le sang, son niveau est beaucoup plus élevé que la normale. L'acétone, même avec une légère augmentation de l'organisme, commence à être excrétée intensivement par les reins. Une odeur appropriée apparaît. L'acétonurie est caractéristique du syndrome acétonémique. Ce syndrome se développe en raison de troubles métaboliques. Dans la plupart des cas, elle est secondaire, c'est-à-dire qu'elle survient dans un contexte de diverses maladies, et non pas en elle-même.

Raisons possibles pour lesquelles l'urine sent l'acétone

Cétone, ils sont aussi de l'acétone, les corps sont des produits de l'échange d'acétyl-CoA, qui est synthétisé à partir des propres protéines du corps, et avec un manque de nutriments - des graisses. Les cétones comprennent l'acide acétone acétique, l'acide bêta-hydroxybutyrique (BOMC) et l'acétone. Avec un excès de ces composés dans le sang, la cétonémie augmente lorsque l'acétone et une odeur caractéristique dans l'urine sont détectées. Cette condition est généralement la conséquence de troubles et de maladies métaboliques..

Diabète

Le plus souvent, la cétose et la cétonurie surviennent dans le contexte du diabète sucré (DM). Dans le diabète de type I, une carence en insuline et un excès de ses hormones antagonistes (glucagon, hydrocortisone, norépinéphrine, etc.) apparaissent. Avec des problèmes métaboliques, les lipides se brisent intensément. Les cétones sont synthétisées à partir de produits de désintégration.

Dans le diabète de type 2, la cétonémie n'est pas si prononcée. Par conséquent, l'acétone dans le sang et l'urine augmente souvent avec le diabète de type 1.

Des corps acétoniques dans l'urine et le sang apparaissent si vous manquez une injection d'insuline, après une lourde charge, dans un contexte de maladie infectieuse et d'autres facteurs de stress. Cela signifie que l'acétone dans l'urine est devenue un signe de décompensation de la maladie. Les diabétiques avec cétose et cétones dans l'urine sont souvent hospitalisés pour des soins médicaux. Souvent, les cétones dans l'analyse sont le premier indicateur du diabète.

Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est caractérisée par une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes. Avec l'hyperthyroïdie, le taux de tous les types de métabolisme dans le corps augmente, y compris le métabolisme des protéines et des lipides. Un bilan azoté négatif indique une dégradation accrue des structures protéiques.

Une grande quantité d'hormones thyroïdiennes stimule la dégradation des graisses. Les corps cétoniques (c'est-à-dire l'acétone) sont synthétisés intensivement à partir des lipides.

Par conséquent, l'urine chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie pue l'acétone. Il s'agit généralement d'une odeur d'ammoniaque douce spécifique. Dans ce cas, l'urine ne change pas de couleur.

Mauvaise alimentation, régimes alimentaires, famine

La nutrition joue un rôle important dans l'origine de la cétonurie. L'acétone commence à être synthétisée avec un manque de nutriments (par exemple, le jeûne ou un régime strict avec une restriction calorique).

De nombreuses cétones pénètrent également dans l'urine lors de l'observation des régimes cétogènes. Un représentant frappant est le régime Atkins. Ce type d'aliment prévoit l'exclusion complète des glucides de l'alimentation, ainsi que son remplissage avec des aliments gras et protéinés..

L'acétone sanguine supprime la faim. Mais il stimule également l'accumulation d'acide urique et l'excrétion accrue de calcium dans l'urine. Cela peut conduire à la goutte et à l'ostéoporose à l'avenir..

Autrement dit, l'acétone dans le sang et l'urine est un signe qu'il y a un excès de graisse dans l'alimentation.

Inflammation du système génito-urinaire

Les infections des voies urogénitales sont des processus inflammatoires. Pour toute inflammation systémique, les troubles métaboliques sont caractéristiques. L'acétone commence à être excrétée dans l'urine dès les premiers jours de la maladie. Par conséquent, avec la pyélonéphrite ou la cystite, une odeur caractéristique d'ammoniac d'urine apparaît.

Pour confirmer une infection des voies génito-urinaires, il suffit de passer un test d'urine général. En plus des bactéries, des globules rouges et des protéines, il y aura une grande quantité d'acétone dans le biomatériau. L'assistant de laboratoire notera sur le formulaire: les cétones «++++».

Maladie du foie

Le foie est le site de synthèse de l'acétone et d'autres corps cétoniques. L'hépatite et d'autres maladies du foie entraînent une modification du métabolisme lipidique. La conséquence de ceci est une cétogenèse intense..

Une excrétion urinaire accrue de cétone peut accompagner l'hépatite aiguë et chronique.

Pour confirmer la pathologie du foie, un test sanguin biochimique est effectué. Il attire l'attention sur le complexe hépatique: ALT, AST, bilirubine, GGT et protéines totales. Avec l'hépatite, non seulement l'urine, mais la peau peut sentir comme l'acétone.

Le traitement de la maladie sous-jacente soulage rapidement la cétonurie.

La déshydratation

La perte de liquide et d'électrolytes est un puissant stimulateur de la cétogenèse. L'acétone apparaît dans l'urine pendant la déshydratation pour diverses raisons: du fait d'être dans un climat chaud aux vomissements intenses dans les infections.

La cétonémie se développe rapidement dans le contexte de la perte d'électrolytes chez les enfants. Par conséquent, il est très important pour les enfants de rétablir l'équilibre eau-électrolyte dès que possible.

Si une déshydratation sévère est suspectée, utiliser des bandelettes de test urinaires spéciales pour confirmer la cétonurie.

Maladies infectieuses

Les infections des voies digestives s'accompagnent souvent de vomissements et / ou de diarrhée. Dans le contexte d'une perte prononcée de liquide et d'électrolytes, une crise acétonémique se développe rapidement. Les cétones commencent à s'accumuler activement dans le sang et sont excrétées dans l'urine.

Infections intestinales aiguës accompagnées de vomissements et de diarrhée:

  • choléra;
  • salmonellose;
  • infection à rotavirus;
  • infection norfolk;
  • infection d'origine alimentaire.
Souvent, dans le traitement de ces maladies, la restauration de l'équilibre eau-sel apparaît au premier plan. L'élimination de la cause profonde est effectuée après stabilisation.

Chez l'adulte, la déshydratation n'augmente pas si intensément, et chez l'enfant, un stade terminal (fatal) de déshydratation peut survenir en quelques heures. Par conséquent, les infections intestinales avec syndrome diarrhéique sont particulièrement dangereuses pour les enfants. L'acétone dans le sang et l'urine commence déjà à s'accumuler au premier stade de l'exicose (déshydratation).

Sténose œsophagienne

L'acétone peut augmenter avec des pathologies sévères, par exemple avec une sténose œsophagienne. Les processus oncologiques dans sa paroi conduisent souvent à un rétrécissement de la lumière de l'organe. Les hommes sont plus sensibles à cette maladie. Par conséquent, avec l'apparition d'acétone dans l'urine en combinaison avec les signes caractéristiques de sténose œsophagienne (dysphagie, douleur thoracique, salivation, perte de poids soudaine), vous devriez consulter un médecin dès que possible et avoir un FGDS.

Stress

La santé mentale est directement liée à la physique. Le stress affecte activement le métabolisme dans tout le corps, y compris le métabolisme lipidique. Par conséquent, l'odeur d'acétone dans l'urine d'un adulte se produit parfois lors d'événements émotionnels et de stress.

Empoisonnement

Une infection d'origine alimentaire s'accompagne également d'une accumulation active d'acétone dans le corps. La pathogenèse est identique aux infections intestinales. Un rôle clé est joué par le manque de liquide dû aux vomissements et à la diarrhée sévères. En cas d'empoisonnement, l'urine est souvent libérée avec une odeur âcre d'acétone.

Afin d'éviter les conséquences, il est nécessaire de maintenir l'équilibre eau-sel en cas d'empoisonnement par une forte consommation d'alcool ou d'autres méthodes de réhydratation (compte-gouttes).

L'odeur d'acétone dans l'urine des femmes pendant la grossesse

Les nausées, les vomissements, une salivation excessive, l'odeur d'acétone de la bouche et de l'urine sont des signes de toxicose précoce des femmes enceintes.

De plus, l'acétone chez les femmes enceintes dans les urines indique parfois un diabète gestationnel. Il s'agit d'une variante du diabète, qui ne survient que pendant la grossesse. Si elle n'est pas traitée, une cétonémie se produit. Dans ce cas, l'urine a une odeur d'acétone.

Le diabète gestationnel est traité avec un régime alimentaire et avec une inefficacité avec des injections d'insuline.

Pourquoi la cétonurie est-elle dangereuse?

L'accumulation d'acétone dans le corps entraîne une acidocétose. Il s'agit d'une affection grave, qui s'accompagne d'un changement du pH du sang vers le côté acide..

Les complications les plus redoutables de l'acidocétose:

  • divers types d'arythmies;
  • catastrophes cardiovasculaires;
  • Arrêt cardiaque soudain;
  • arrêt respiratoire réflexe;
  • altération de la conscience;
  • œdème cérébral;
  • en l'absence de soins médicaux adéquats - décès.

Une attention particulière doit être accordée à l'apparition d'acétone dans l'urine des enfants et des femmes enceintes. Ces groupes développent le plus souvent de graves complications..

Que faire si l'urine sent l'acétone

Pour l'élimination réussie des cétones du sang et de l'urine, une thérapie complexe est utilisée. D'abord, ils éliminent le syndrome acétonémique, puis la raison qui y a conduit.

Sans exception, tout le monde est recommandé de consommer une grande quantité de boisson alcaline (eau minérale, thé vert, bouillon de fruits secs).

Les produits suivants sont temporairement interdits:

Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation:

  • bouillie (sarrasin, flocons d'avoine);
  • soupes de légumes;
  • purée de pomme de terre;
  • pommes au four et autres fruits;
  • des biscuits;
  • produits laitiers (sauf interdits).

Un traitement médicamenteux est prescrit pour corriger l'équilibre eau-sel et acide-base. Il vise à éliminer rapidement l'acétone dans l'urine et à alcaliniser le sang:

  • Lorsqu'elle est stable, une réhydratation orale est prescrite. Les solutions Regidron et Oralit sont bien adaptées. En cas de déshydratation sévère, des compte-gouttes de Reosorbilact, solution de glucose à 5-10% avec insuline, solution de Ringer sont prescrits. Le xylate a un bon effet anti-cétogène. Il inhibe la formation d'acétone en augmentant son absorption dans le foie.
  • Pour arrêter de vomir, ils recommandent Osetron (ondasétron). Le médicament supprime le réflexe de vomissement dans le système nerveux central. Ses injections peuvent être effectuées toutes les 5-6 heures.
  • Pour soutenir le foie et inhiber la cétogenèse, des hépatoprotecteurs sont utilisés (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
  • Les absorbants (charbon actif, Enterosgel, Atoxil) ont un bon effet. Les molécules actives de ces médicaments absorbent rapidement l'ammoniac et l'acétone des intestins..

Après avoir normalisé la condition, ils commencent à traiter la maladie sous-jacente. Le schéma thérapeutique dépend de la pathogenèse de la maladie. Avec le diabète, une insulinothérapie est prescrite, avec une hyperthyroïdie - des médicaments thyréostatiques. Un traitement adéquat inhibe la cétogenèse et élimine également les cétones restantes dans l'urine. Globalement, le pronostic de récupération est favorable.

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