Obésité 3 degrés. Causes de l'obésité, méthodes de traitement. Obésité 1, 2, 3 degrés

Malheureusement, le problème de l'obésité aujourd'hui est plus important que jamais. En effet, dans la plupart des cas, la vie d'une personne moyenne comprend non seulement un stress constant, mais aussi le manque d'activité physique, ainsi qu'une alimentation inadéquate et déséquilibrée.

Naturellement, l'une des conditions les plus graves est l'obésité de grade 3. En effet, à cette phase, le corps succombe à des charges incroyables. Le surpoids n'est pas seulement un défaut esthétique, mais une maladie grave qui constitue une réelle menace pour la santé et même la vie. C'est pourquoi, aujourd'hui, les informations sur ce qu'est l'obésité et sur les causes de son apparition sont si pertinentes. Comment déterminer la présence de la maladie? Quelles méthodes de traitement existent aujourd'hui? Les réponses à ces questions intéresseront de nombreux.

Qu'est-ce que l'obésité? Information brève

Aujourd'hui, la médecine considère l'obésité comme une maladie chronique associée à des troubles métaboliques du corps humain. L'augmentation du poids corporel dans ce cas se produit en raison de l'accumulation de tissu adipeux. Dans la plupart des cas, la graisse corporelle apparaît principalement dans les cuisses, les glandes mammaires et l'abdomen. Aux stades ultérieurs, la quantité de tissu adipeux augmente partout, y compris les organes internes.

Malheureusement, le nombre de personnes ayant un problème similaire augmente chaque année - la maladie est souvent diagnostiquée même chez les enfants. Une telle augmentation de l'incidence est bien sûr associée aux caractéristiques de la vie d'une personne moderne. Aux États-Unis, par exemple, près d'un tiers de la population souffre d'un problème similaire..

Naturellement, il existe de nombreux facteurs de risque qui peuvent provoquer l'un ou l'autre dysfonctionnement du métabolisme. Soit dit en passant, l'obésité chez les femmes est plus courante que chez les hommes. Alors, quelle est la raison de ce trouble?

Les principales causes du développement de la maladie

En fait, de nombreux facteurs peuvent conduire au développement d'une telle maladie. Les causes de l'obésité peuvent être trouvées à la fois dans les habitudes d'une personne et dans les caractéristiques du fonctionnement de son corps. À ce jour, un tel trouble est considéré comme une maladie multifactorielle..

L'ensemble primaire d'excès de masse grasse est généralement associé à une violation de l'équilibre énergétique. Beaucoup plus de calories pénètrent dans le corps humain qu'il ne peut en consommer. Naturellement, les nutriments en excès se déposent sous forme de graisse sous-cutanée.

Le plus souvent, les causes de l'obésité sont en quelque sorte liées à la malnutrition. Par exemple, les personnes qui consomment de grandes quantités d'aliments gras et simples riches en glucides sont à risque. De plus, vous ne devez pas perdre de vue le fait que le plus souvent une personne moderne mange sur le pouce, et souvent son alimentation comprend de la restauration rapide.

Cependant, il existe d'autres raisons tout aussi importantes. Par exemple, manger un excès de calories peut être associé à une perception déformée de la nourriture chez l'homme (par exemple, s'il la perçoit comme une récompense, etc.). N'oubliez pas l'activité physique. Après tout, aujourd'hui, un grand nombre de personnes passent presque toute la journée assis à table.

En revanche, l'obésité peut être associée à des troubles physiologiques. Par exemple, les troubles du fonctionnement du système hypothalamo-hypophyse affectent principalement le processus métabolique. Diverses maladies thyroïdiennes peuvent également provoquer un dépôt de graisse intense. Il convient de noter que l'obésité causée par des perturbations hormonales est beaucoup plus difficile à traiter, car ici, la cause profonde doit d'abord être éliminée.

Les facteurs de risque peuvent également inclure diverses maladies et troubles du système digestif. N'oubliez pas le stress constant, car tout stress émotionnel entraîne une modification du niveau de certaines hormones. De plus, beaucoup de gens sont habitués à «saisir» le stress.

Degrés d'obésité et brève description

Naturellement, chaque cas d'une telle maladie est unique à sa manière. Néanmoins, dans la médecine moderne, il est de coutume de distinguer les soi-disant degrés d'obésité. Afin de comprendre si vous êtes en surpoids, vous devez d'abord déterminer l'indice de masse corporelle. Cet indicateur montre la correspondance du poids et de la taille d'une personne. Afin de déterminer l'indice, vous devez diviser le poids corporel en kilogrammes par la hauteur en mètres carrés.

Normalement, cet indicateur devrait être de 18,5 à 25. Un indice de 25-30 indique déjà la présence de kilogrammes excédentaires. Alors, quels degrés d'obésité sécrètent?

  • Au premier degré d'obésité, l'indice de masse corporelle varie de 30 à 35.
  • L'obésité de 2 degrés est caractérisée par un indicateur de 35 à 40.
  • Si l'indice de masse corporelle dépasse 40, cela indique le début de la troisième étape. L'obésité de grade 3 est souvent appelée morbide en médecine moderne..

Il convient de noter qu'avec cette maladie, les dépôts de graisse peuvent s'accumuler dans diverses parties du corps. Par exemple, une forme centralisée de la maladie, dans laquelle la graisse s'accumule dans l'abdomen, est considérée comme assez dangereuse. Cette condition est lourde de complications, car la quantité de tissu adipeux augmente non seulement sous la peau, mais aussi sur les organes internes. L'obésité hépatique est une complication courante. Le traitement d'un tel trouble est simplement nécessaire, car en l'absence de mesures thérapeutiques, la maladie évoluera constamment.

Le premier degré d'obésité: symptômes et description

Selon les statistiques, 60% des patients souffrent de cette forme particulière de la maladie. L'obésité du 1er degré s'accompagne d'une augmentation assez sensible du poids corporel. Naturellement, tout cela ne peut qu'affecter le travail de tout l'organisme.

Les principales plaintes des patients comprennent l'essoufflement qui se produit pendant l'effort physique (par exemple, en marchant). De temps en temps, des douleurs articulaires apparaissent qui ne peuvent pas faire face à la charge supplémentaire..

Heureusement, l'obésité de grade 1 est presque toujours traitable avec des médicaments conservateurs. Une bonne nutrition et une activité physique appropriée aideront à éliminer les kilos superflus et à garder le corps en bonne forme..

Quel est le deuxième degré d'obésité?

En effet, la présence de problèmes de surpoids à ce stade de la maladie est peu susceptible d'être remise en cause, car l'excès de masse grasse et les plis notoires de la peau sont visibles à l'œil nu.

Naturellement, une telle condition affecte le travail de tout l'organisme. Tout d'abord, bien sûr, le système musculo-squelettique et les articulations souffrent, car ils doivent supporter des charges beaucoup plus importantes. Le patient lui-même se plaint de sévérité et de douleur qui s'intensifient pendant la marche ou toute autre activité physique. Souvent observé et gonflement des membres inférieurs.

Le système cardiovasculaire fait également face à une charge supplémentaire. À mesure que la maladie se développe, une ischémie, des douleurs cardiaques, un essoufflement constant, etc. L'obésité du 2e degré provoque également des troubles du système digestif, notamment des troubles de l'estomac, des intestins et du foie. La maladie complique le pancréas et augmente la probabilité de développer un diabète de type 2.

Obésité 3 degrés: les principaux symptômes

Dans la plupart des cas, la deuxième étape de l'obésité passe au suivant, car les gens ne peuvent pas se débarrasser de la maladie par eux-mêmes ou ne considèrent pas cela comme un problème important. Néanmoins, cette condition est extrêmement dangereuse, car elle entraîne de graves conséquences.

Bien entendu, l'obésité du 3ème degré (photo ci-dessus) est visible à l'œil nu. Les masses de graisse sont réparties en grande quantité dans tout le corps et les plis de graisse ne peuvent plus être cachés par les vêtements. La peau est généralement recouverte de stries violettes (vergetures). Souvent, vous pouvez remarquer des zones rouges d'inflammation cutanée.

Le bien-être des patients se dégrade également considérablement. Les personnes obèses se plaignent constamment de maux de dos. Bien sûr, les articulations de la hanche et du genou souffrent, donc une personne malade ne peut pas passer beaucoup de temps sur ses pieds. Même un effort physique mineur s'accompagne d'un essoufflement grave. Un œdème apparaît constamment, en particulier sur les chevilles. Les symptômes comprennent des palpitations cardiaques et des douleurs cardiaques récurrentes..

Bien entendu, l'obésité du 3ème degré affecte l'état émotionnel du patient. Il y a une diminution de l'estime de soi. La maladie affecte les performances. La dépression est également caractéristique des patients à ce stade..

Malheureusement, à ce stade, un régime alimentaire simple et une activité physique sont peu susceptibles d'aider, car les gens ne peuvent tout simplement pas effectuer tous les exercices et violent inconsciemment les règles de la nutrition. Dans ce cas, une thérapie médicale ou même chirurgicale est simplement nécessaire. En effet, l'obésité du 3ème degré est extrêmement dangereuse pour la santé et même la vie du patient.

Quatrième degré d'obésité

En fait, l'obésité au quatrième stade est extrêmement rare. Pourquoi? En l'absence de mesures de traitement, la plupart des gens ne vivent tout simplement pas jusqu'à ce point. Après tout, le poids du patient dépasse la norme au moins deux fois. Naturellement, seul un corps sain peut supporter une telle charge..

Beaucoup de personnes à ce stade de l'obésité ne peuvent pas bouger - certaines d'entre elles ne quittent même pas le lit, car la charge sur les articulations et les os est trop importante. La dyspnée survient même au repos. Les patients s'inquiètent constamment des problèmes cardiaques. La mort précoce dans ce cas n'est pas rare.

Il convient de noter que même si une personne à ce stade de la maladie parvient à faire face à la situation et à se débarrasser des kilos en trop, elle attend de nombreuses opérations chirurgicales visant à corriger les formes du corps et à éliminer les zones de peau tombante..

Quelles sont les complications de la maladie??

En fait, l'obésité entraîne le plus souvent des complications désagréables et dangereuses. Tout d'abord, il convient de noter les troubles du système digestif. Une mauvaise nutrition et une défaillance métabolique entraînent des maladies telles que la cholécystite (un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire), la formation de calculs biliaires, ainsi que la dégénérescence graisseuse du foie, l'inflammation du pancréas. Ce n'est un secret pour personne que l'obésité contribue au développement du diabète de type 2.

Naturellement, le système musculo-squelettique souffre également de surpoids. En particulier, les patients développent de l'arthrite et une arthrose déformante au fil du temps. Les hernies intervertébrales ne peuvent pas non plus être considérées comme une rareté, car c'est la colonne vertébrale qui doit faire face à un excès de poids pendant le mouvement.

D'autre part, l'obésité contribue au développement de certaines maladies du système cardiovasculaire. Les complications les plus courantes dans ce cas sont les maladies coronariennes et l'hypertension artérielle. Si elles ne sont pas traitées, ces maladies peuvent entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral..

Chez certains patients, le développement d'une hypoventilation dite alvéolaire est observé. Une telle violation est plus caractéristique des personnes souffrant d'obésité extrême. En raison du surpoids et de la prolifération des tissus adipeux, ils ne peuvent pas respirer profondément, ce qui conduit à une famine chronique en oxygène.

L'obésité chez les enfants

Malheureusement, même chez les jeunes enfants, un problème comme l'obésité est souvent constaté. Les examens et études statistiques des médecins indiquent qu'il existe trois périodes critiques pendant lesquelles un enfant est le plus susceptible de prendre un excès de graisse corporelle:

  • Âge précoce - de la naissance à trois ans.
  • Âge préscolaire - de cinq à sept ans.
  • Adolescence - de 12 à 14 ans.
  • Séparément, il convient de souligner la période de la puberté, car les changements hormonaux contribuent souvent à une augmentation de la graisse corporelle.

Quant aux causes de l'obésité, chez les enfants, elles sont essentiellement les mêmes que chez les patients adultes. Naturellement, l'hérédité génétique joue un rôle important ici - si les deux parents sont en surpoids, alors l'enfant est plus susceptible d'avoir le même problème. Souvent, la maladie est associée à divers troubles du système endocrinien, notamment une maladie thyroïdienne, une carence en iode, etc..

Cependant, dans la plupart des cas, l'obésité se développe dans le contexte de la malnutrition et du manque d'activité physique. Dans tous les cas, dans les étapes initiales, il est beaucoup plus facile de se débarrasser de ce problème. Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez consulter un médecin. Après le diagnostic, le spécialiste prescrira des médicaments (en cas de problème avec le fond hormonal), établira un schéma nutritionnel individuel et recommandera des séries spéciales d'exercices.

Méthodes de diagnostic de base

Bien sûr, une augmentation rapide du poids corporel est une raison sérieuse de consulter un médecin. Pour commencer, un spécialiste collectera un historique médical complet et apportera les modifications nécessaires (poids, taille, volume). Un premier examen pourra montrer la présence de troubles. D'autres études sont conçues pour déterminer la présence de complications et évaluer le travail de l'organisme entier..

La tomodensitométrie la plus précise est celle qui permet de déterminer non seulement la quantité de masses graisseuses en excès, mais aussi le lieu de leur localisation. De plus, diverses études échographiques et radiographiques sont effectuées - elles aident à évaluer le travail de l'organisme entier. Bien sûr, vous devez passer un examen avec un endocrinologue et passer des tests pour les hormones, car c'est souvent avec de tels troubles que le développement de l'obésité est associé. De plus, le patient sera probablement envoyé à un psychothérapeute, car le plus souvent la maladie est associée à certains troubles mentaux, qui doivent également être traités.

Médicament contre l'obésité

Si l'obésité du 1er degré peut être éliminée par l'alimentation et le sport, alors avec son développement ultérieur, il est presque impossible de se rétablir tout seul. C'est pourquoi de nombreux médecins prescrivent certains médicaments à leurs patients..

En fait, ces médicaments ne permettront pas de se débarrasser de l'obésité pour toujours - ils ne visent qu'à normaliser le processus de digestion et à réduire l'appétit. Par exemple, des médicaments tels que la phentermine, la sibutramine, le bupropion modifient le niveau de noradrénaline et de sérotonine dans le sang, affectant ainsi les centres de saturation et supprimant la faim. La thérapie comprend également l'utilisation de médicaments qui ralentissent le processus d'absorption des graisses, ce qui interfère avec la prise de poids. Sur recommandation d'un psychothérapeute, des antidépresseurs et des séances de psychothérapie supplémentaires peuvent être prescrits au patient. Naturellement, en présence de complications (pancréatite, obésité hépatique), un traitement complémentaire est effectué.

Il convient de noter que tous les médicaments ci-dessus n'ont pas d'effet prolongé - leur effet disparaît immédiatement après l'arrêt de la prise. C'est pourquoi, même après la thérapie, une personne est obligée d'adhérer à un mode de vie sain, de surveiller attentivement la nutrition, de se livrer à un travail physique ou à tout type de sport, et également de subir régulièrement des contrôles..

Aujourd'hui, certaines méthodes de traitement alternatives sont également populaires. Par exemple, le codage de l'obésité promet de se débarrasser rapidement des kilos superflus. Quelle est l'essence de la technique? Le psychothérapeute travaille avec le patient, agit sur son subconscient, aide à éliminer les crises de faim, etc. À ce jour, il n'y a tout simplement pas de consensus sur cette question. Certains patients sont satisfaits du codage. En même temps, d'autres personnes ne ressentent pas du tout l'effet..

Thérapie diététique

En fait, une bonne nutrition est un facteur extrêmement important, dont la présence est simplement nécessaire pour une thérapie réussie. Avec son aide, l'obésité du 3ème degré est également traitée. Dans ce cas, le régime doit être fait individuellement. Bien sûr, une restriction sévère de la nutrition ne convient pas, car cela peut entraîner une dégradation ultérieure et avoir un effet négatif sur le corps.

La nutrition pour l'obésité de 3 degrés doit être équilibrée. Les bonbons, pâtisseries, sucre, viandes fumées, alcool, aliments salés, épicés, gras et frits doivent être exclus du régime. Ils peuvent et doivent être remplacés par des fruits et légumes frais, des céréales, des céréales, des légumineuses, des produits laitiers, des herbes, etc. La viande et le poisson doivent être présents au menu, mais uniquement sous forme bouillie, et de préférence à faible teneur en matières grasses.

Traitements chirurgicaux

Malheureusement, la pharmacothérapie et une bonne nutrition ne sont pas toujours utiles. Par exemple, le traitement de l'obésité de 3 degrés est effectué principalement à l'aide de méthodes chirurgicales, car c'est le moyen le plus rapide et le plus efficace de protéger le corps contre une progression ultérieure de la maladie..

Les trois procédures suivantes sont les plus couramment utilisées:

  • Le pontage gastrique est considéré comme très populaire aujourd'hui. À propos, il s'agit de la première opération de ce type, apparue en chirurgie. Au cours de la procédure, le médecin divise l'estomac en deux parties qui n'entrent pas en contact avec elles-mêmes. L'intestin grêle s'attache à la plus petite partie de l'estomac. Ainsi, le chemin des masses alimentaires devient plus court et le volume de l'estomac est réduit à 50 ml.
  • Le bandage est considéré comme tout aussi efficace et populaire. Pendant l'opération, le médecin attache un bandage spécial en silicone à la frontière entre l'œsophage et l'estomac. Le passage des aliments est compliqué, ce qui affecte les centres du cerveau responsables de la sensation de satiété.
  • Une procédure relativement nouvelle est la gastroplastie dite à manchon. Pendant l'opération, une partie du tissu gastrique est retirée, tandis que la partie restante est transformée en un tube fin et long. Cette procédure réduit le volume de l'estomac d'environ 10 fois.

Il convient de noter que ces procédures sont effectuées à l'aide de méthodes laparoscopiques - des incisions massives ne sont pas nécessaires et seules de petites traces restent sur la peau après l'opération. Soit dit en passant, il convient de noter que des méthodes bien connues telles que l'abdominoplastie ou la liposuccion ne s'appliquent pas aux méthodes de traitement de l'obésité. Des procédures similaires sont utilisées pour corriger les formes du corps..

Degrés d'obésité

Dans la classification internationale des maladies (CIM) pour l'obésité de différents types, plusieurs codes sont attribués. Il est habituel de diviser en degrés en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC). Pourquoi cette classification est-elle bonne et mauvaise, et que remplacera-t-elle probablement dans les années à venir? Pourquoi l'IMC ne convient-il pas aux enfants et aux personnes âgées? Quel est le danger de l'obésité à chaque étape? Parlons de tout cela plus en détail..

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Calcul de l'indice de masse corporelle

Le calcul de l'indice de masse corporelle est effectué selon la formule IMC = poids (kg) / taille 2 (m). Vous devez prendre votre poids en kilogrammes, diviser par la hauteur en mètres (par exemple, par 1,65, si la hauteur est de 165 cm) et encore diviser par la hauteur. Le dernier chiffre est l'IMC. Si l'IMC:

  • moins de 18,5: insuffisance pondérale (cachexie, épuisement)
  • 18,5-24,9: poids idéal
  • 25-29.9: surpoids
  • 30-34,9: obésité de 1 degré
  • 35-39,9: obésité 2 degrés
  • plus de 40 ans: obésité 3 degrés (morbide, du latin morbis - mort).

Cachexie et anorexie

Les termes cachexie et anorexie doivent être distingués. La cachexie - la malnutrition, peut avoir diverses causes, notamment des carences nutritionnelles. Cela devient fréquent lorsque la faim fait rage. L'anorexie est un diagnostic du groupe des troubles de l'alimentation, caractérisé par une altération de la perception de son propre corps et, par conséquent, de l'alimentation. La cachexie n'est pas toujours accompagnée d'anorexie - de nombreux habitants de Leningrad assiégé souffraient de cachexie due à la malnutrition, mais il n'y avait pas d'anorexie.

Poids idéal

Ce n'est pas un chiffre unique, mais une fourchette de 18,5 à 24,9 selon l'IMC. Différents chiffres de poids peuvent être cachés dans la plage: par exemple, avec une hauteur de 165 cm, un poids de 52 kg et un poids de 67 kg peuvent être idéaux. Pourquoi cette gamme est-elle choisie idéale? Avec cette gamme d'IMC, le risque de développer des maladies associées à l'obésité est le plus faible - hypertension, diabète sucré de type 2, athérosclérose vasculaire avec ses conséquences (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral). En conséquence, le maintien d'un IMC dans le cadre spécifié vous permet de maintenir la santé.

en surpoids

Le surpoids avec un IMC de 25 à 29,9 est un signe avant-coureur d'obésité. Potentiellement 2 situations sont possibles. Le premier - une personne d'une grande période (jusqu'à la vie adulte entière) vit avec un surpoids stable. Cela se produit avec un type de corps hypersthénique ou avec des athlètes qui pratiquent des sports de puissance depuis de nombreuses années. Dans ce cas, le risque de développer des maladies reste faible..

La deuxième option - le poids se situait dans la plage normale, mais a commencé à augmenter, et est actuellement dans la zone de surpoids. Cette option est pronostiquement défavorable. Des études montrent qu'avec un tel développement d'événements, la plupart des patients en 5-7 ans passent de la zone en surpoids à la zone d'obésité, et le corps est envahi par la graisse de type masculin ou féminin.

Obésité 1 degré

Obésité de 1 degré: IMC 30-34,5. Avec ce poids, les mécanismes compensatoires de l'organisme fonctionnent bien dans un premier temps, les indicateurs de santé (tension artérielle, glycémie, cholestérol) restent satisfaisants. C'est ce qu'on appelle l'obésité métaboliquement saine. Mais les recherches menées par le prof. Rachel Batterham de l'University College London montre que ces mécanismes compensatoires sont épuisés (généralement après 50-60 ans). L'espérance de vie des patients atteints d'un degré d'obésité est réduite d'environ 3 à 5 ans en raison d'une mort précoce due à une maladie cardiovasculaire. Déjà à ce stade, les femmes ont une obésité abdominale prononcée (l'excès de tissu adipeux s'accumule dans l'abdomen et les organes internes), ou de type gynoïde (la graisse s'accumule sur les hanches, les fesses).

Obésité 2 degrés

Obésité de stade 2: IMC 35-39,9. Il y a des problèmes de style de vie. Les gens éprouvent des difficultés dans l'activité physique normale et la vie quotidienne - ils se fatiguent rapidement, souffrent d'essoufflement, ronflent la nuit, ils développent des maladies articulaires. L'hypertension artérielle devient familière, le sucre avec le cholestérol augmente à l'âge de 40 à 45 ans, ce qui entraîne un risque de diabète de type 2. Des études montrent que l'espérance de vie de ces patients est réduite de 5 à 8 ans..

Obésité 3 degrés

Obésité 3 degrés: IMC supérieur à 40. Limitations quotidiennes, inconfort, souffrance: difficulté à respirer, incapacité à plier et à attacher les lacets de chaussures, marcher 2 arrêts à pied, dépasser 3 étages. Tôt ou tard, les patients font face au diabète, de par ses effets, ils meurent 8 à 10 ans plus tôt que possible.

L'une des options spécifiques pour le cours de l'obésité morbide est le syndrome de Pickwick. Plus souvent, il survient chez les hommes, mais il se produit également chez les femmes. Le syndrome se caractérise par des difficultés croissantes à respirer en raison de la grande quantité de graisse qui empêche les poumons de fonctionner efficacement. L'excès de graisse comprime les vaisseaux du cou, le larynx, la respiration acquiert un sifflement caractéristique, et en position assise, en raison d'un manque d'approvisionnement en sang du cerveau, ils s'endorment souvent involontairement et commencent immédiatement à ronfler, ce qui gêne considérablement les autres. Le risque pour la vie est la difficulté croissante de respirer dans un état de sommeil fréquent, un arrêt respiratoire dangereux avec une issue fatale.

Universalité de l'IMC

La nuance de l'utilisation de l'IMC est qu'elle n'est pas un facteur universel adapté à toutes les personnes. Il n'est pas parfait pour décrire le poids des enfants et des personnes âgées. Cela est dû au fait que les représentants de ces tranches d'âge modifient le taux de croissance, "câblé" dans la formule IMC. Pour les enfants, la méthode dite du centile est utilisée, qui décrit la distribution des ratios de poids corporel et de taille en fonction du sexe et de l'âge de l'enfant.

Dans le cas des personnes âgées de plus de 65 à 70 ans, la situation est inverse: avec l'âge, la croissance de la personne diminue (les disques intervertébraux s'épuisent, d'autres changements liés à l'âge se produisent), donc l'IMC croît même avec un poids constant. Dans le cadre de ce fait, des études ont été menées montrant que l'espérance de vie maximale chez les personnes âgées est observée avec un IMC de 25-27, ce qui augmente le taux de poids idéal pour les patients de la catégorie d'âge plus âgée.

Il existe des études montrant l'ambiguïté de l'IMC chez les représentants de différentes races. Certains chercheurs pensent que pour les représentants de la race asiatique, la valeur limite de l'IMC normal est de 23 au lieu de 25, en raison de leur faible croissance moyenne (par rapport à la race caucasienne).

Ainsi, l'indice de masse corporelle est un bon indicateur de la dépendance de l'état de santé et de l'espérance de vie au poids corporel. Mais les études des 10 dernières années montrent qu'il existe des conditions particulières lorsque, avec un IMC normal, un excès de tissu adipeux peut être observé. Et l'analyseur de composition corporelle, ou bioimpédansométrie (BIM), aide à l'analyse de telles situations..

La bioimpédansométrie comme méthode de diagnostic de l'obésité

La bioimpédansométrie est une méthode de diagnostic de la composition corporelle d'une personne en mesurant l'impédance (résistance électrique des parties du corps) dans différentes parties du corps. Il montre le rapport des composants du corps - matières grasses, eau, protéines et minéraux. La technique fonctionne car les différents tissus ont une résistance électrique différente. Vous pouvez supprimer un profil corporel particulier par le rapport de ces composants et calculer le niveau de métabolisme de base (OOB). Le métabolisme mesure la quantité d'énergie nécessaire pour soutenir biologiquement la vie du corps, en fonction de facteurs - sexe, âge, niveaux hormonaux et quantité de masse musculaire. Le BIM est une méthode non invasive et pratique peu coûteuse pour diagnostiquer l'obésité.

Les dispositifs de bioimpédansométrie sont classiquement divisés en 2 groupes: à domicile et professionnel. Les animaux domestiques sont équipés de 2 électrodes pour les pieds - ce sont des balances innovantes avec un analyseur de composition corporelle. Via Bluetooth, ils communiquent avec le smartphone, transmettent les données des paramètres à l'application. Les échelles bioimpédansométriques sont pratiques, peu coûteuses, mais la précision de leurs mesures laisse beaucoup à désirer. Les appareils professionnels ont généralement 4 électrodes (2 pour l'arrêt + 2 pour les mains), se connectent à un ordinateur de bureau et produisent des mesures de haute précision. Cependant, en raison de leur complexité accrue et de leurs prix élevés, ils sont principalement utilisés par les centres médicaux spécialisés.

Classification BIM de l'obésité

Il y a quelques années, une nouvelle classification des degrés d'obésité a été proposée, basée non pas sur l'IMC, mais sur le pourcentage de graisse et d'autres types de tissus dans le corps. La nécessité de cette approche est due au fait qu'un grand nombre de personnes avec un indice de masse corporelle normal apparaissent, avec un excès de tissu adipeux en cas de carence en tissu musculaire. Cette situation comporte des risques supplémentaires de développer les mêmes maladies associées à l'obésité à poids normal, et est appelée obésité sarcopénique. En revanche, les personnes très athlétiques qui font beaucoup d'activité physique (par exemple, les haltérophiles ou les culturistes) peuvent avoir beaucoup de poids en raison de la grande quantité de masse musculaire, mais très peu de graisse dans le corps. L'IMC donnera de faux résultats positifs en cas d'embonpoint ou d'obésité. Par conséquent, un nouveau critère pour le BIM a été proposé..

Pour le diagnostic correct de telles situations, il est proposé d'utiliser les gradations suivantes dans le tableau pour les hommes et les femmes:


Le pourcentage de graisse chez les hommesLe pourcentage de graisse chez les femmes
Poids normal10-20%20-30%
en surpoids20,1-25%30,1-35%
Obésité> 25,1%> 35,1%

Une telle approche devrait, d'une part, permettre de diagnostiquer correctement l'obésité sarcopénique et, d'autre part, exclure le surdiagnostic chez les sportifs. Les études qui comparaient l'ancien (IMC) avec les nouvelles options (BIM) pour diagnostiquer l'obésité étaient particulièrement intéressantes..

Cette diapositive a été présentée lors du Congrès européen sur l'obésité de 2016 à Göteborg, en Suède

De cette étude, on peut voir qu'avec un IMC normal de 18,5-24,9, seulement 45% des personnes ont une quantité normale de tissu adipeux. 26% ont plus de graisses que nécessaire, et jusqu'à 29% ont une très grande quantité de graisses présentant une carence musculaire. Et c'est avec un IMC normal !! Ces 29% de personnes sont les «porteuses» de l'obésité très sarcopénique. Ils risquent de développer une véritable obésité avec une augmentation de l'IMC, car avec un excès de graisse (et un déficit correspondant de masse musculaire avec un IMC normal), leur taux métabolique de base diminue, ce qui dépend largement de la quantité de masse musculaire. Et avec une diminution du métabolisme, le risque d'obésité augmente considérablement.

En même temps, même dans les groupes avec un indice de masse corporelle augmenté (25-29,9) et élevé (plus de 30), il y a des personnes avec des indicateurs normaux de tissu adipeux - tels que 5% et 0,2% dans chaque groupe, respectivement. Ce sont les mêmes athlètes et les athlètes avec beaucoup de masse musculaire lourde et un contenu normal de tissu adipeux. Dans un diagnostic de routine de l'IMC, il aurait été diagnostiqué par erreur de surpoids..

Ainsi, le diagnostic d'obésité à l'aide de la bioimpédansométrie augmente considérablement la précision des mesures, supprimant à la fois les fausses options négatives (obésité sarcopénique) et les faux positifs (athlètes). On espère que lorsque la prochaine version de la révision de la Classification internationale des maladies 11 sera introduite dans la pratique clinique, ce seront précisément les nouveaux critères d'obésité par bioimpédansométrie qui seront considérés comme les principaux critères de diagnostic et approuvés par l'OMS..

De plus, seule la bioimpédansométrie dynamique peut aider à une évaluation adéquate de l'efficacité de l'une des méthodes existantes de perte de poids. Supposons qu'une personne ait réduit de 10 kilogrammes en 3 mois, passant l'IMC de 2 degrés d'obésité à 1. Cependant, comment puis-je savoir s'il s'agissait de graisse, ou peut-être d'eau, de tissu musculaire qui a quitté son corps? Quel est devenu le nouveau niveau de métabolisme, respectivement - quel régime sera adéquat pour maintenir un poids corporel stable et prévenir les rechutes pour un patient particulier? Toutes ces questions ne peuvent être répondues que par un spécialiste dans un centre médical qui a la capacité d'effectuer plusieurs fois la bioimpédansométrie. Ce sont les normes exprimées par l'Association européenne pour l'étude de l'obésité, dans laquelle la Russie est entrée en 2011, et ce sont les normes introduites dans toutes les branches du centre de perte de poids Dr. Bormental. Le programme de notre centre à plus de 95% répond aux recommandations pour la perte de poids de l'Association européenne pour l'étude de l'obésité, exprimées lors du XXVe Congrès européen en 2018 à Vienne.

Les causes de l'obésité

Le surpoids s'accumule dans certaines maladies du système endocrinien ou digestif, est une conséquence de troubles métaboliques. Cependant, le plus souvent, des kilos superflus se forment en raison de troubles de l'alimentation. Une personne ne mange pas à la demande du corps et non selon un régime bien composé, mais simplement pour le plaisir. Les calories sont consommées plus que nécessaire pour la vie. Les calories non dépensées sont converties en réserves de graisses.

Le type d'obésité qui se produit à la suite d'un comportement alimentaire inapproprié, les experts appellent alimentaire ou exogène constitutionnel. Plus l'obésité est élevée, plus il est difficile de la traiter. Ainsi, le troisième degré est une condition dans laquelle les soins chirurgicaux sont souvent utilisés avec un long processus de rééducation difficile. Par conséquent, les premiers signes d'obésité indiquent que vous devez prendre sérieusement soin de vous et ramener le poids corporel à la normale..

Il existe des pathologies distinctes dans lesquelles l'obésité est particulièrement dangereuse. Par exemple, un trouble métabolique provoque une obésité viscérale, lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes internes, ce qui rend leur fonctionnement plus difficile. Cette condition se retrouve chez les patients atteints de diabète sucré avec résistance à l'insuline..

Souvent chez les femmes, la grossesse devient la cause de l'obésité et de l'obésité. Un ensemble de facteurs joue son rôle ici - changements hormonaux, besoin accru de nutriments pour le corps, abaissement de la barrière psychologique à la suralimentation, incapacité à faire du sport, etc. Dans tous les cas, après restauration du corps, consultez un spécialiste et normalisez le poids.

En violation des fonctions de l'hypothalamus, une obésité hypothalamique se produit, qui est traitée médicalement. Il existe une hypophyse, associée à une altération de la sécrétion cérébrale et nécessitant également un traitement médicamenteux. La prise de poids hypophysaire est un problème pour les jeunes hommes, mais peut survenir chez les personnes de différents âges des deux sexes après des traumatismes crâniens, ainsi que chez les femmes dans la période post-partum.

Les psychosomatiques de l'excès de poids sont également importants. Les mécanismes psychologiques de substitution et d'indemnisation font suralimenter une personne, gagnant de plus en plus de kilos en trop, ignorant la détérioration du bien-être et sa propre apparence. Toutes les variantes d'un excès de complétude, à l'exception de celles provoquées par des maladies physiques, sont basées sur la psychosomatique.

Façons de combattre l'obésité

L'excès de poids réduit la qualité de vie d'une personne, affecte négativement l'estime de soi et provoque le développement de diverses maladies. Tout d'abord, les articulations, les vaisseaux sanguins, le cœur souffrent. Les organes internes sont en danger. Par exemple, l'obésité du pancréas est lourde de survenue de nécrose pancréatique. Divers symptômes de complications surviennent à différents stades de l'obésité. Il est particulièrement dangereux pour les adolescents et les jeunes - avec le temps, leur métabolisme ralentira et la situation s'aggravera plusieurs fois.

La perte de poids doit être effectuée avec l'aide de spécialistes. Cela s'applique principalement aux personnes qui ont déjà un stade d'obésité. Dans une clinique spécialisée, des examens sont effectués, des méthodes efficaces de lutte contre le surpoids sont proposées..

Dans un état d'obésité, il est possible de rectifier la situation en passant à une bonne nutrition et en augmentant l'activité physique. Il est logique de faire un menu pour une semaine ou un mois, après avoir calculé les calories des plats. Pour perdre du poids, vous devez consommer autant de calories que vous dépensez pour le fonctionnement du corps et l'activité physique.

Commencez souvent à perdre du poids avec des régimes stricts populaires. Il semble que ce soit élémentaire: "il suffit de mourir de faim pendant plusieurs jours, et je deviendrai comme sur la photo il y a dix ans". Mais les experts déconseillent d'utiliser de telles méthodes - elles sont inefficaces et, dans de nombreux cas, nocives pour la santé.

Conclusion

En conclusion, je veux dire que la perte de poids est un paradoxe. La graisse ne fait pas de mal, mais c'est à cause des effets de l'obésité que se produisent environ la moitié de tous les décès dans les pays civilisés. Néanmoins, les gens essaient souvent de lutter contre les kilos en trop par eux-mêmes, pensant qu'ils peuvent y faire face sans spécialiste. Sur Internet, vous pouvez composer des centaines de régimes qui promettent une perte de poids magique, mais n'ont même pas de recommandations initiales ou d'exigences pour un diagnostic correct de l'obésité ou pour évaluer la dynamique de la perte de poids. D'un autre côté, personne n'est mort des caries et des maux de dents. Cependant, personne n'essaie de traiter les caries par lui-même, mais ils essaient de se tourner vers des dentistes professionnels, à la recherche d'une clinique avec les meilleurs spécialistes. Alors peut-être que l'obésité vaut la même chose? Trouvez un professionnel qui travaille selon les principales normes internationales et demandez de l'aide.

Comment calculer les stades, les degrés et le type d'obésité chez les hommes, les femmes et les enfants

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Bonjour, chers lecteurs du blog et juste des passants au hasard! Aujourd'hui, je veux dédier ce message à tous ceux qui recherchent activement et s'intéressent à des informations sur l'excès de poids..
Un article sur les stades et les types d'obésité chez les hommes, les femmes et les enfants (photo), comment déterminer l'IMT et le degré (tableau), s'ils entrent dans l'armée et combien de kg une personne a à 1,2 et 3 degrés. Vous trouverez ici des réponses complètes à toutes les questions concernant le diagnostic de surcharge pondérale et le pronostic de la vie future..

Félicitations à tous le premier jour de 2012 et j'espère que vous passerez de longs week-ends avec bénéfice, et pas bêtement assis devant la télé. Il est temps de commencer à faire du sport ou du fitness dans le gymnase. Vous pouvez maintenant vous préparer pour la nouvelle saison estivale, car vous n'avez pas le temps de regarder en arrière, et le printemps frappe déjà, comme on dit.

Physiquement, chaque personne doit être physiquement chargée, et pas seulement ceux qui seront discutés dans cet article. Par exemple, j'ai l'IMC - 22, mais cela ne signifie pas que je peux me détendre, il y a toujours la possibilité d'augmenter ce niveau à 30, par exemple. Par conséquent, je fais du fitness 3 fois par semaine, ce que je vous souhaite également.

Comment déterminer le degré d'obésité

Déterminer le degré d'obésité chez les femmes et les hommes est nécessaire pour évaluer la gravité de la maladie. Il existe plusieurs méthodes pour évaluer le degré d'obésité. Quelles méthodes et comment elles sont utilisées, comprenons.

En raison de notre mentalité et de nos traditions folkloriques, la plénitude (obésité) n'est toujours pas considérée comme une maladie. Et c'est mauvais, car cette condition peut entraîner des troubles plus graves dans le corps, tels qu'une altération de la tolérance au glucose ou du diabète, au moins.

"Quel est le taux de sucre dans le sang dans le prédiabète?", Lire dans mon article. Par conséquent, à la lumière d'études récentes, l'obésité a été isolée sous une forme nosologique distincte dans la CIM 10, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie indépendante qui doit être traitée.

Pour comprendre si un patient souffre d'obésité, différentes formules sont utilisées pour évaluer le degré d'obésité..

Parmi les causes de l'excès de poids, environ 95% sont l'obésité constitutionnelle et alimentaire exogène, en d'autres termes, il s'agit de personnes prédisposées à prendre du poids et en même temps ne surveillant pas leur alimentation. Une personne ayant une prédisposition génétique, mais surveillant attentivement son alimentation et pratiquant activement une activité physique, gagne rarement des kilos en trop.
Les 5% restants - l'obésité, comme symptôme de toute maladie endocrinienne.

En même temps, il existe 2 concepts en médecine:

  • en surpoids
  • en fait l'obésité

Le premier pourrait être appelé obésité, ce n'est pas une maladie, mais se développe plus tard en obésité. Le deuxième est l'obésité même, en tant que maladie distincte, qui a des stades de développement et qui doit être traitée pour qu'elle ne se transforme pas en quelque chose de plus grave.

Combien de kg représente une personne avec différents degrés d'obésité

Il est impossible de répondre précisément à cette question, car ce seront des nombres complètement différents, car non seulement le poids corporel, mais aussi la taille sont impliqués dans le calcul. Deux personnes de taille différente, mais avec le même poids corporel auront un degré d'obésité différent. Par conséquent, je vous suggère de lire plus loin et vous pourrez comprendre comment le poids et la taille affectent les calculs..

Formules pour calculer le degré d'obésité chez l'adulte

Comment distinguer ces deux concepts dans la pratique? Pour cela, il existe des indices et indicateurs d'obésité. Considérez les plus connus d'entre eux. Essayons de calculer le degré d'obésité, le cas échéant..

Indice de masse corporelle (IMC) Obésité

L'IMC est la méthode la plus populaire pour évaluer l'excès de poids; il est utilisé dans le monde entier. Il est calculé comme suit: poids corporel (kg) / taille (m) au carré.

Il y a trois niveaux ou degrés (1, 2 et 3) que vous aimez. Sur le tableau ci-dessous, vous voyez la correspondance même des degrés d'obésité et des chiffres de l'indice de masse corporelle. Et encore plus bas, vous pouvez calculer rapidement votre IMC selon le tableau, en connaissant votre poids et votre taille (les photos sont cliquables, cliquez pour agrandir).

L'IMC peut également être calculé à l'aide d'une calculatrice en ligne, dont il existe beaucoup sur Internet. Tous sont basés sur la même formule, vous pouvez donc en choisir une. Je n'ai pas encore une telle calculatrice sur mon blog, mais ce sera dans le futur.

Poids corporel idéal

Un autre indicateur est un indicateur du poids corporel idéal. Il est calculé comme suit: P = 50 kg + (T - 150) * 0,75, où P est le poids idéal, T est la hauteur en cm. Ce calcul est correct pour les hommes. Pour les femmes: soustrayez 3,5 kg du poids idéal d'un homme.

Après avoir appris votre poids corporel idéal, vous pouvez calculer combien de kilos vous avez en surplus et quel niveau d'excès de poids. En conséquence, nous obtenons l'ancienne classification de l'obésité, où il y a 1,2,3 et 4 degrés.

Au premier degré d'obésité, le poids corporel dépasse idéalement de 29%, au deuxième degré de 30 à 49%, au troisième de 50 à 99%, et le quatrième degré est un excès de plus de 100%. Une condition extrême est également appelée obésité morbide..

Obésité morbide

Il s'agit du degré d'obésité le plus extrême, une condition très grave et dangereuse. De plus, parfois une personne est complètement incapable de se servir. Ne vous autorisez pas à!

Distribution du tissu adipeux et classification des types d'obésité

Non seulement le fait de l'excès de poids est important, mais aussi sa distribution. Par conséquent, vous devez déterminer votre type d'obésité et commencer à résoudre le problème. Les types d'obésité Android et gynoïdes sont distingués..

  • Pour le type gynoïde (femelle), ou il est également appelé obésité en forme de poire, le dépôt de graisse sur les hanches et les fesses est caractéristique.
  • Pour le type androïde (masculin), il est également appelé obésité sous la forme d'une pomme ou de la pomme supérieure, il se caractérise par le dépôt de graisse interne, ainsi que sur la taille et le ventre, ce qui donne à la figure la forme d'une pomme. C'est pour le type masculin qu'il y a un risque élevé de développer à la fois un diabète sucré et des complications cardiovasculaires.

Type d'obésité chez les femmes

Je vais maintenant vous dire comment une femme peut prendre du poids. Lorsqu'elle prend du poids, une femme peut suivre l'une des deux méthodes suivantes: le chemin de l'obésité gynoïde ou le chemin de l'androïde. Sur la photo ci-dessous, vous voyez deux vrais modèles féminins avec différents types de dépôts graisseux..

Celui de gauche a une apparence féminine de la répartition de la masse grasse (taille plutôt mince et hanches pleines), sur la photo de droite, vous voyez une femme avec de la graisse qui est déposée sur le ventre et la taille, et les hanches sont relativement minces - c'est l'obésité masculine ou abdominale.

Types d'obésité chez les hommes

Si vous pensez que les hommes peuvent prendre du poids et économiser de la graisse chez les hommes, vous vous trompez. Récemment, il y a de plus en plus d'hommes ayant un type d'obésité féminin, comme sur la photo ci-dessous (à gauche la répartition des graisses par type féminin).

Heureusement, ce type est assez rare, le plus souvent vous pouvez voir des «ventre de bière», comme celui-ci. C'est le type le plus dangereux en termes de développement de troubles métaboliques et nécessite un traitement urgent..

Rapport taille / hanches

Pour déterminer le risque de diabète et de complications cardiovasculaires, le rapport est utilisé: taille / hanches. Normalement, pour les hommes, cet indicateur ne devrait pas être supérieur à 1,0 et pour les femmes - pas plus de 0,85. Si ces indicateurs sont plus élevés, le risque de complications face au diabète de type 2 augmente.

Estimation du tour de taille

Un autre indicateur important est le volume de la taille. Normalement, chez les hommes, il ne doit pas dépasser 94 cm et chez les femmes - 80 cm. Le dépassement de ces indicateurs entraîne également un risque accru de développer le diabète et les maladies cardiovasculaires..

En plus d'être en surpoids, il existe d'autres facteurs de risque de développer le diabète, et que vous pouvez apprendre de l'article «Expliquez quelle est la cause du diabète».

Degrés d'obésité chez les enfants

Tout le monde a la possibilité de calculer son poids idéal et de commencer à mettre en œuvre des mesures pour réduire son poids réel afin d'éviter l'apparition de symptômes de diabète à l'avenir..

Mais, il convient de noter que ces formules de calcul ne conviennent pas très bien aux enfants et aux athlètes. Cela est dû à d'autres proportions chez les enfants et à la prédominance de la masse musculaire chez les athlètes et les culturistes. Dans cette section, nous considérons le problème du diagnostic de l'excès de poids chez les jeunes.

Malheureusement, je note le fait que l'incidence de l'obésité chez les enfants augmente régulièrement chaque année. En Russie, ce n'est pas encore devenu une épidémie, mais dans les pays développés, les médecins et les scientifiques crient littéralement que les enfants en surpoids approchent d'un point critique.

Si les Russes continueront d'adhérer au niveau de vie occidental et d'inspirer leurs valeurs à leurs enfants, alors après une douzaine d'années, nous serons également confrontés à un sort similaire (voir photo ci-dessus). Prenez soin de vos enfants! En effet, le surpoids n'est pas seulement des joues potelées et des formes arrondies douces, mais aussi la masse de pathologie concomitante.

Les enfants, comme les adultes, peuvent souffrir d'obésité aux premier, deuxième et même troisième degrés. Cela est particulièrement vrai pour les adolescents et les enfants des premières années de la vie. Puisque c'est durant cette période que se produit la division active des cellules du tissu adipeux.

Quand peut-on supposer qu'un enfant a déjà un problème de poids?

Si vous soupçonnez qu'un enfant a une maladie de poids, vous pouvez calculer rapidement et facilement un IMC qui est en corrélation avec la masse grasse chez les adultes et les enfants, et comme recommandé par l'OMS. J'ai écrit sur cette formule au début de l'article. L'évaluation des résultats du calcul est similaire, à savoir:

  • le surpoids correspond à un IMC de 25 à 30
  • l'obésité de 1 degré correspond à un IMC de 30 à 35
  • l'obésité de 2 degrés correspond à un IMC de 35 à 40
  • L'obésité à 3 degrés correspond à un IMC supérieur à 40

Les degrés d'obésité chez les enfants dans les tableaux

Mais cette méthode est très grossière et ne prend pas en compte les paramètres des enfants. Les endocrinologues pour enfants utilisent une méthode plus précise - l'utilisation de tableaux centiles ou centiles, qui comparent le poids, la taille, le sexe et l'âge des enfants. Convenez que cette méthode est plus individuelle. Le poids corporel d'un enfant est considéré comme excessif lorsque l'indicateur se situe dans la plage de 85 à 95 centiles, et l'obésité commence à 95 centiles.
Des tableaux centiles modernes ont été créés récemment en 2006 sur la base d'une étude multifocale sur les normes de croissance (MED). Ils sont créés dans chaque pays, en tenant compte des caractéristiques nationales. Ils utilisent le système de score d'écart type (SDS). L'OMS utilise les écarts types –1, –2, –3 SDS, médiane et +1, +2, +3 SDS.
Sur la base des recommandations de l'OMS, l'obésité chez les enfants et les adolescents doit être définie comme +2,0 SDS BMI et le surpoids de +1,0 à +2,0 SDS BMI. Ci-dessous, je donne une photo du tableau officiel pour les garçons de 2 à 5 ans et montre comment l'utiliser correctement (cliquez sur l'image pour l'agrandir). Ensuite, vous pouvez télécharger le fichier avec des tableaux pour tous les âges et calculer déjà pour votre enfant.

Donc, dans la première colonne, vous voyez l'âge - année / mois, dans la deuxième colonne, vous voyez l'âge en mois, nous sautons les trois suivants. Nous regardons les 7 dernières colonnes. La colonne médiane signifie l'IMC moyen pour cet âge et est considérée comme normale si votre indicateur s'inscrit dans les indicateurs entre les colonnes -1SD et 1SD.
Si l'IMC est de 1SD à 2SD, cela indique un excès de poids corporel chez l'enfant. Si plus de 2SD - obésité.
Il n'en existe toujours pas sous forme de tableaux, mais sous forme de graphiques. Ici, c'est plus pratique pour vous. Le graphique ressemble à ceci. Par exemple, j'ai pris l'IMC pour des garçons de 5 à 19 ans (la photo est cliquable)

Ici, vous voyez 5 lignes, qui divisent le graphique en 6 intervalles. La norme est l'IMC, qui se situe entre les lignes jaunes. L'horizontal est l'âge et l'IMC vertical. J'espère que vous vous souvenez comment le calculer.
Comme vous pouvez le voir, ce graphique n'indique pas SD, mais les centiles dont j'ai parlé au début. Ainsi, la désignation ancienne et moderne est combinée. Téléchargez des graphiques pour différents âges ici.

Avec quel degré d'obésité sont-ils enrôlés dans l'armée?

Cette question intéresse de nombreux jeunes, ainsi que leurs parents. En effet, les recrues à part entière peuvent devenir le sujet du ridicule et de l'intimidation parmi les camarades plus élancés. Quand je travaillais encore dans un hôpital d'État, j'ai dû remplir un tas d'actes du bureau d'enrôlement militaire pour l'obésité et certaines recrues ont dû servir notre patrie.

Et tout cela parce que tous les hommes en surpoids ne relèvent pas de la libération et même du report. Lorsque vous venez à la commission, ils vous y pèsent, mesurent la croissance et calculent l'IMC. Sur la base des résultats des calculs, un diagnostic «d'obésité» est posé et une référence à l'endocrinologue pour examen est donnée. Garanti d'aller au service des jeunes avec 1 degré d'obésité et de surpoids.
Les personnes obèses de grade 2 reçoivent un délai de 6 mois, puis recommencent. Et ceux qui ont développé leur corps à 3 degrés d'obésité reçoivent le plus souvent une exemption de service à vie, mais malheureusement, ce n'est pas toujours le cas. Parfois, avec le troisième degré, ils ne peuvent donner qu'un répit et plus tard, vous devrez tout répéter à nouveau. Selon l'IMC, 4 degrés d'obésité n'existent pas.

C’est tout pour moi. Faites du sport et votre corps vous en sera reconnaissant! Quel genre de sport pratiquez-vous? Que pensez-vous de lui en général?

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Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Régime pour l'obésité

Règles générales

L'obésité est définie comme l'accumulation excessive de graisses résultant de la consommation de calories, dont le niveau dépasse la dépense énergétique humaine. Un rôle important dans son développement est joué par la forte consommation de glucides et de graisses. Le critère principal pour le diagnostic de cette condition est l'indice de masse corporelle, qui avec des indicateurs de 25 à 40 kg / m2 est considéré comme une obésité de 1-2 degrés, et si elle est supérieure à 40 kg / m2, alors il y a une obésité d'au moins 4 degrés. Il s'agit d'une maladie ou de la soi-disant obésité morbide.

Elle s'accompagne de troubles neurohumoraux et métaboliques, ainsi que de changements dans la fonction des organes. Le problème est important car de nombreuses maladies sont associées à l'obésité: syndrome métabolique, diabète sucré, hypertension, dyslipidémie, arthrose, apnée nocturne et ovaires polykystiques. Même un léger excès de poids (seulement 10%) entraîne déjà une augmentation de la mortalité de 20%, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. Ainsi, il peut être considéré comme une maladie socialement significative..

Le traitement de cette maladie est une tâche difficile et vous devez d'abord en découvrir la cause. Le surpoids est souvent associé à des troubles de l'alimentation de nature psychologique. Par exemple, chez les patients atteints de boulimie nerveuse. La boulimie est un trouble psychosomatique qui se manifeste par un apport alimentaire incontrôlé. Le deuxième nom de ce trouble est la faim de loup. Les attaques de suralimentation sont provoquées par des influences externes et la maladie peut se produire sous la forme de:

  • absorption paroxystique des aliments en raison d'un fort appétit;
  • consommation constante de grandes quantités de nourriture;
  • nourriture de nuit lorsque les crises apparaissent la nuit.

Le plus souvent, le patient essaie de se débarrasser de la nourriture consommée par les vomissements ou l'utilisation de lavements et de laxatifs. La boulimie avec une dépendance aux aliments riches en glucides peut survenir avec la dépression. Chez les femmes, dans la phase lutéale, les préférences gustatives changent (il y a une envie de sucreries), l'appétit augmente et une boulimie transitoire se développe.

Les antidépresseurs sont prescrits aux patients présentant une saturation réduite accompagnée de troubles anxio-dépressifs et de boulimie. C'est aussi une thérapie efficace avec des régulateurs de l'appétit (Sibutramine, Dietress).

Un régime pour l'obésité est toujours prescrit quelle que soit la cause qui l'a provoqué. Il est basé sur les principes d'une alimentation équilibrée - il contient une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de minéraux. Dans le même temps, le régime alimentaire limite la quantité de graisse (due aux animaux), de sel (jusqu'à 3-5 g), de glucides facilement digestibles et de liquide libre (cela dépend du degré d'obésité), en moyenne de 1-1,2 litres. Les aliments stimulant l'appétit sont également limités..

Il utilise des aliments faibles en calories: poisson faible en gras, fruits de mer, viande diététique, fromage cottage faible en gras, lait, œufs, qui contiennent des acides aminés essentiels et des vitamines. Les fibres non digestibles et les glucides complexes sont représentés par les légumes, les fruits, les céréales et les céréales. Le patient reçoit des acides gras insaturés grâce à l'utilisation d'huiles végétales.

La répartition correcte des calories tout au long de la journée est importante. Cela est dû au fait que dans la première moitié de la journée, la décomposition des graisses prédomine, et après 18 heures la liposynthèse est accélérée (surtout la nuit). Compte tenu de cela, le petit-déjeuner devrait être le plus riche en calories, il peut donc inclure des glucides et des protéines complexes et simples. Le déjeuner est moins calorique. Pour le dîner, qui devrait être très léger, vous pouvez manger de la viande / du poisson maigre avec un accompagnement de légumes. Ou du fromage cottage avec du kéfir. Après le dîner, vous ne pouvez boire que de l'eau ou du kéfir.

La composition des produits, ainsi que des protéines, des graisses et des glucides varie en fonction du degré d'obésité, cependant, les principes de base de la nutrition sont similaires:

  • L'inclusion des légumes et des fruits - sources de fibres et de glucides complexes. Vous devez les utiliser quotidiennement, en les distribuant à tous les repas, car les fibres ralentissent l'absorption des glucides et des graisses et le processus de transition des glucides en graisses. Il inhibe également la croissance du glucose après avoir mangé et le pic de libération d'insuline, ce qui contribue au dépôt de graisse.
  • Utilisation obligatoire de glucides complexes (pain de grains entiers, céréales, céréales, céréales).
  • L'introduction de protéines dans la viande maigre, le poisson, les œufs et les produits laitiers.
  • Les graisses saines dans l'alimentation sont des huiles végétales.
  • Exclusion des glucides simples (sucre, miel, pâtisseries, etc.). Le besoin de bonbons doit être rempli de baies et de fruits.
  • Refus d'alcool, exhausteurs de goût, plats cuisinés. Les noix, le pop-corn, les graines et les croustilles, qui sont souvent utilisés pour les collations, sont riches en calories. Ces calories non comptabilisées affectent le poids. Loin pendant les fêtes, vous devez choisir des plats moins riches en calories.
  • Cuisson appropriée (ragoût, ébullition, cuisson). Tous les aliments frits sont exclus.
  • Le dernier repas au plus tard 2 heures avant le coucher.

La diététique prévoit également une bonne alimentation et la mise en œuvre de certaines règles:

  • Cinq repas par jour (ou plus). La nutrition fractionnée en petites portions, y compris les collations, ne permet pas de développer une forte sensation de faim, empêche une rupture et une sortie de l'alimentation. Les patients ont souvent un régime pervers - ils mangent rarement, consomment peu de nourriture le matin et en fin de soirée - des portions abondantes. Des repas abondants augmentent le volume de l'estomac et améliorent l'absorption des glucides et des graisses.
  • La répartition correcte des calories: pour le petit déjeuner - 30% de l'apport calorique quotidien, pour le déjeuner - jusqu'à 40%, le dîner - 10%, des collations sont également allouées pour 10%.
  • Mise en œuvre obligatoire du régime d'alcool, s'il n'y a pas de contre-indications - 1,5-2 l / jour.
  • Exclure les aliments à emporter - frites, tartes, sandwichs, craquelins.
  • Pour tous les degrés d'obésité, un régime hypocalorique est prescrit (contient beaucoup moins de calories que le régime alimentaire d'une personne en bonne santé). Le degré de restriction calorique dépend du degré d'obésité et de l'état du patient..

Avec une obésité de 1 degré

L'obésité de grade 1 se caractérise par un indice de masse corporelle de 30,0 à 34. À ce stade, les patients ne se considèrent pas malades, ils ne se plaignent pas des autres organes, mais ils peuvent parfois ressentir une faiblesse et une fatigue accrue. Cependant, déjà à ce stade, il est nécessaire de commencer la lutte contre les kilos en trop, sinon une hyperinsulinémie, une hypo fonction ovarienne et des irrégularités menstruelles peuvent se développer.

Les glucides simples et le sucre doivent être complètement éliminés, en les remplaçant par des substituts de sucre. La norme de consommation de pain est de 150 g. Le contenu calorique quotidien ne dépasse pas 1 500 kcal. Réduire les calories à ce niveau vous permet de perdre 8% du poids en six mois. Avec une obésité modérée, même une diminution de 500 kcal par rapport aux calories normales est suffisante..

  • beurre et produits feuilletés;
  • poisson gras, caviar et aliments en conserve;
  • viandes grasses et saucisses;
  • légumes salés et marinés;
  • lait gras, crème sure, crème, fromage cottage gras;
  • Pâtes.

Avec un degré d'obésité de 2, un excès de poids de 30 à 40% est plus que la normale et un IMC de 35 à 39,9.

La nutrition des patients à ces deux stades est similaire. Il est basé sur des glucides complexes à faible IG: grains entiers, nombreux légumes et fruits. Tous ces aliments sont riches en fibres alimentaires. Les légumes ou les fruits doivent être inclus dans l'alimentation cinq fois par jour. Au moins deux fois par semaine, vous devez manger du poisson. Il ne faut pas oublier que le jeûne est contre-indiqué, car il peut conduire à la dépression. Selon la prescription du médecin, une nutrition à faible teneur en calories peut être prescrite pendant une courte période, ce qui sera discuté ci-dessous.

Avec une obésité de grade 3, l'IMC dépasse 40. Au grade 3, un gain de poids prononcé est déjà noté, ce qui provoque une gêne psychophysique chez le patient, conduit à l'apparition de maladies concomitantes (musculo-squelettiques, cardiovasculaires) et de troubles sexuels. Le bien-être des patients s'aggrave, il y a un essoufflement constant, des douleurs dans la zone cardiaque, une faiblesse perturbée, une diminution de la capacité de travail. Les complications d'une altération du métabolisme sont le diabète sucré, la pancréatite, l'hypertension, la maladie rénale.

La nutrition prévoit de grandes restrictions de calories. La réduction des calories est obtenue en coupant les glucides et les graisses "rapides". Le régime alimentaire quotidien comprend jusqu'à 80 g de protéines, 60 g de lipides et 100 g de glucides. Le contenu calorique quotidien ne dépasse pas 1300 kilocalories. Parfois, il est recommandé de le réduire à 1000 kcal et plus - 650 à 850 kcal. Ce sont les régimes dits réduits. Ces aliments peuvent être prescrits pour une courte période (maximum 3 mois), et le patient lui-même doit être sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation inacceptable (même occasionnellement):

  • confiserie, bonbons;
  • toute boisson sucrée;
  • crème glacée;
  • fruits sucrés (bananes, raisins) et fruits secs;
  • sucre, miel, pâtisserie (le sucre est remplacé par le xylitol, le sorbitol, l'édulcorant);
  • aliments qui améliorent l'appétit (sauces piquantes, viandes fumées et assaisonnements).

Les légumes riches en féculents sont les mieux exclus du régime. Ceux-ci comprennent: pommes de terre, rutabaga, carottes, maïs, citrouille, topinambour, betteraves, haricots et pois mûrs, courges, courgettes, panais et racine de persil, radis, radis. Cependant, dans la vie quotidienne, cela peut être difficile à faire, vous devez donc les utiliser le moins possible. Bien sûr, les pommes de terre, en tant que légume féculent le plus élevé, sont complètement exclues de l'alimentation..

Le taux de consommation de liquide est individuel, généralement pas plus de 1 à 1,2 litre par jour. L'apport en sel est également significativement limité (3 g par jour). À cet égard, les cornichons et les aliments en conserve sont contre-indiqués. L'utilisation de pain blanc, de pâtes, de sagou, de riz blanc, de semoule est considérablement limitée..

Le menu d'alimentation peut contenir:

  • légumes: pois verts, tous types d'oignons, concombre, chou-rave, aubergine, tous types de chou, brocoli, choux de Bruxelles, chou de Pékin, concombres, céleri, algue, salade verte, oseille (rarement si l'acide urique est élevé), sommets légumes, blettes, aneth, poivron, persil, champignons, chicorée, épinards, ail;
  • variétés diététiques de pain (avec son, céréales, céréales complètes);
  • sarrasin, flocons d'avoine ajoutés à la soupe;
  • légumineuses non mûres (haricots verts, pois verts);
  • poires, pommes, agrumes, kiwi, ananas, prune.

Lors de l'élaboration d'un menu diététique pour l'obésité du 3ème degré, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les aliments interdits, mais également de ne pas dépasser les volumes de portions jetables et le nombre d'aliments autorisés par jour:

  • lait fermenté boit 300 ml;
  • fromage cottage faible en gras 100 g;
  • beurre 5-10 g;
  • un oeuf;
  • fruit 200 g;
  • légumes autorisés 200-300 g.
Petit déjeuner
  • peut consister en 90 g de viande de poulet bouillie;
  • 150 g de laitue;
  • thé au lait sans sucre.
Le déjeuner
  • une pomme.
Dîner
  • 200 g de bortsch;
  • 150g de ragoût de légumes ou de chou mijoté;
  • 100 g de poisson bouilli, compote.
Thé élevé
  • Lait.
Dîner
  • 90 g de pain de viande aux petits pois;
  • thé vert.
Pour la nuit
  • kéfir.

De plus, chaque semaine, il est recommandé d'organiser des jours de jeûne - kéfir, pomme, légume, fromage cottage.

Le régime permet une perte de poids lente. Vous ne pouvez pas vous efforcer de perdre du poids rapidement. Il est nécessaire de suivre un régime sous la supervision d'un spécialiste, et en même temps, une correction médicale du métabolisme et des effets sur l'augmentation de l'appétit sont possibles. Les exercices physiques sont obligatoires, dont le niveau sera également déterminé par un spécialiste en tenant compte de la pathologie concomitante, mais une marche quotidienne de 45 minutes est recommandée à tous les patients sans exception.

L'obésité et le diabète sont très liés. Le risque de diabète avec un troisième degré d'obésité augmentera de 10 fois. Si une personne mène une vie sédentaire et consomme principalement des glucides, plus d'insuline est nécessaire pour le traitement du glucose. Le pancréas fonctionne en mode amélioré, ce qui finit par l'épuiser et conduit au développement du diabète.

Jus de carotte, betterave et tomate, sans conservateur ni additif, le jus de céleri est considéré comme utile.

La nutrition pour l'obésité et le diabète est basée sur une restriction significative des glucides. Cela vaut également pour les fruits sucrés. Leur quantité admissible dépend du degré de violation du métabolisme des glucides. En présence de diabète, les fruits à faible indice glycémique sont choisis (un IG inférieur à 55 est considéré comme faible). Ces fruits comprennent: les pamplemousses, les airelles rouges, les prunes cerises, les pommes, les abricots, les canneberges, les prunes, les cerises, les pêches, l'argousier, les groseilles, les groseilles à maquereau. L'indemnité journalière pour ces fruits est de 200 g.

Les patients doivent maintenir une microflore intestinale saine, car la qualité de la digestion et la digestibilité des substances en dépendent. La qualité de la microflore s'améliore avec une quantité suffisante de fibres et l'utilisation d'aliments fermentés (choucroute et autres légumes marinés, kvas de betterave, kombucha, fruits marinés).

Produits autorisés

  • Poisson, moules, crevettes, calamars et autres fruits de mer faibles en gras, cuits par ébullition ou cuisson.
  • Viande faible en gras (bœuf, lapin, poulet et dinde), cuite de la même manière.
  • Céréales - riz brun, sarrasin, riz basmati, flocons d'avoine. La bouillie est bouillie dans l'eau et consommée en portion 2 fois moins que d'habitude. La fréquence de consommation de céréales diminue avec les degrés 2 et 3 de la maladie.
  • Soupes de légumes, soupe au chou, bortsch cuit sur l'eau, bouillon de légumes ou bouillon de viande secondaire.
  • Les légumineuses à faible indice glycémique peuvent être incluses dans l'alimentation plusieurs fois par semaine: haricots verts, soja, lentilles vertes et rouges. Les légumineuses matures devraient être limitées.
  • Blancs d'oeufs.
  • Pain aux céréales et au son sans levure.
  • Les noix de cajou et les arachides, qui ont un IG de 15, peuvent parfois être autorisées en complément des salades..
  • Légumes et fruits en général 500 g par jour. En plus des fruits, vous pouvez utiliser des abricots secs et des pruneaux, qui ont un IG de 40, du son, des graines de sésame et du lin, comme source de fibres.
  • Parmi les légumes préférés: pois verts, toutes sortes d'oignons, concombre, chou-rave, aubergine, toutes sortes de chou, brocoli, chou de Bruxelles, chou chinois, concombre, céleri, algue, courgette, salade verte, radis, radis, navet, oseille ( rarement, si le niveau d'acide urique est élevé), dessus de légumes, blettes, aneth, poivrons, persil, champignons, chicorée, épinards, ail. Les carottes bouillies, les pommes de terre et la citrouille ont un indice glycémique élevé - elles doivent être exclues. Mais vous pouvez manger des carottes et des betteraves crues.
  • Fromage cottage et produits laitiers faibles en gras, cela s'applique également aux fromages à pâte dure. Pour la vinaigrette, vous pouvez utiliser du yogourt naturel en utilisant 2 cuillères à soupe. Sa teneur en calories est plusieurs fois inférieure à la même quantité d'huile végétale.
  • Pour la vinaigrette, vous devez utiliser des huiles végétales non raffinées (olive, sésame ou lin, maïs), mais à raison de 1 cuillère à soupe. l Une journée, compte tenu de la très haute teneur en calories.
  • Thé faible au fructose, tisanes, thé vert, eau de table, infusion d'églantier, jus de légumes moins caloriques et jus de fruits non sucrés (orange, grenade, pomme).

Tableau des produits approuvés

Légumes et légumes verts

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal
verdure2.60,45.236
aubergine1,20,14,524
Zucchini0,60,34.624
chou1,80,14.727
brocoli3.00,45.228
chou-fleur bouilli1,80,34,029
oignons bulbes1.40,010,441
carotte1,30,16,932
concombres0,80,12,8quinze
poivron1,30,05.327
un radis1,20,13.4dix-neuf
radis blanc1.40,04.121
radis rouge1,20,13.4vingt
radis noir1,90,26,735
salade1,20,31,312
betterave1,50,18.840
soja34,917,317,3381
asperges1,90,13,1vingt
tomates0,60,24.2vingt
topinambour2.10,112,861
citrouille1,30,37.728
Ail6.50,529,9143
Lentilles24,01,542,7284
oseille1,50,32.9dix-neuf

Des fruits

Avocat2.020,07.4208
des oranges0,90,28.136
Grenat0,90,013,952
pamplemousse0,70,26.529
poires0,40,310,942
kiwi1,00,610,348
citrons0,90,13.0seize
mangue0,50,311,567
mandarines0,80,27,533
nectarine0,90,211,848
les pêches0,90,111,346
pommes0,40,49,847

Baies

groseille à maquereau0,70,212,043
groseilles rouges0,60,27.743
cassis1,00,47.344

Champignons

champignons3,52.02,5trente

Noix et fruits secs

sésame19,448,712,2565
graines de lin18,342,228,9534
graines de fenugrec23,06,458,3323

Céréales et céréales

gruau de sarrasin (noyau)12,63.362,1313
gruau d'avoine12,36.159,5342
céréales11,97.269,3366
gruau de millet11,53.369,3348

Produits laitiers

lait écrémé2.00,14.831
yaourt nature 2%4.32.06.260

Fromages et fromage cottage

fromage cottage 0,6% (faible en gras)18,00,61,888
tofu caillé8.14.20,673

Produits carnés

du boeuf18,919,40,0187
lapin21,08.00,0156

Oiseau

filet de poulet23,11,20,0110
dinde19,20,70,084

Poisson et fruits de mer

poisson18,54.90,0136
calamar21,22,82.0122
moules9.11,50,0cinquante
chou frisé0,85.10,049

Huiles et graisses

l'huile de lin0,099,80,0898
huile d'olive0,099,80,0898
huile de tournesol0,099,90,0899

Boissons non alcoolisées

thé vert0,00,00,0-
* les données sont pour 100 g de produit

Produits entièrement ou partiellement restreints

Tout d'abord, les repas en surpoids ne doivent pas contenir:

  • Aliments à indice glycémique élevé.
  • La restauration rapide (tartes frites, frites, frites, etc.), qui est non seulement un produit hypercalorique, mais contient également une dose dangereuse de cancérigènes, car l'huile pour sa préparation est utilisée plusieurs dizaines de fois.
  • Variétés grasses de porc, canard, oie, gras trans, graisses animales, viandes fumées, huile en conserve, saucisses, huile de palme et de coco.
  • Aliments frits en raison de leur teneur élevée en calories. Le contenu calorique de ces produits augmente de 1,3 fois.
  • Produits laitiers gras.
  • Riz blanc, pâtes, semoule, pâtisserie.
  • Cuisson à partir de n'importe quelle pâte.
  • Confiserie, glace.
  • Limitez le sel.

Tableau des produits interdits

Légumes et légumes verts

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal
des haricots6.00,18.557
des haricots7.80,521,5123

Des fruits

bananes1,50,221,895

Baies

grain de raisin0,60,216,865

Noix et fruits secs

des noisettes15,040,020,0500
raisins secs2.90,666,0264
anacardier25,754,113,2643
graines de tournesol20,752,93.4578

Céréales et céréales

la semoule10,31,073,3328
riz blanc6,70,778,9344

Farine et pâtes

Pâtes10,41,169,7337

Confiserie

confiture0,30,263,0263
confiture0,30,156,0238
bonbons4.319,867,5453
crème pâtissière0,226,016,5300
biscuits7,511,874,9417

Crème glacée

crème glacée3,76,922,1189

Gâteaux

gâteau4.423,445,2407

Chocolat

Chocolat5,435,356,5544

Matières premières et assaisonnements

moutarde5.76,422,0162
Mayonnaise2,467,03.9627
mon chéri0,80,081,5329

Produits laitiers

lait 3,6%2,83.64.762
lait 4,5%3,14,54.772
crème2,820,03,7205
crème sure 25% (classique)2.625,02,5248

Fromages et fromage cottage

fromage24,129,50,3363
fromage cottage 11%16,011,01,0170
fromage cottage 18% (gras)14,018,02,8232

Produits carnés

porc16,021,60,0259
foie de porc18,83.60,0108
rein de porc13,03,10,080
graisse de porc1.492,80,0841
graisse2,489,00,0797
foie de boeuf17,43,10,098
rognons de boeuf12,51,80,066
cerveaux de boeuf9.59.50,0124

Saucisses

saucisse fumée16,244,60,0466
saucisse fumée9,963,20,3608
saucisses10.131,61,9332
saucisses12,325,30,0277

Oiseau

poulet fumé27,58.20,0184
canard16,561,20,0346
canard fumé19,028,40,0337
OIE16,133,30,0364

Poisson et fruits de mer

poisson fumé26,89,90,0196
poisson salé19,22.00,0190
Caviar rouge32,015,00,0263
caviar noir28,09.70,0203
poisson en boite17,52.00,088
morue (foie dans l'huile)4.265,71,2613

Huiles et graisses

beurre0,582,50,8748
graisse animale0,099,70,0897
cuisson des graisses0,099,70,0897

Boissons non alcoolisées

café instantané sec15,03,50,094
thé noir20,05.16,9152
* les données sont pour 100 g de produit

Menu (Mode d'alimentation)

N'essayez pas de limiter immédiatement tous les produits. Pendant la période d'adaptation, il est nécessaire de réduire les portions de 2 fois et d'éliminer la farine, les produits sucrés et le sucre, ainsi que de réduire la quantité de pain. Même de telles restrictions donneront des résultats. Après 1-2 semaines, réduire progressivement la fréquence de consommation de céréales, en remplaçant les accompagnements de légumes.

Si la nourriture est variée et que vous réfléchissez à tous les plats qui peuvent être utilisés lorsqu'une sensation de faim apparaît, cela aidera à éviter les pannes. Cela peut être du fromage cottage faible en gras, des courgettes mijotées, des pois verts, une petite portion de lentilles, du pain de son, du son avec du kéfir et des baies, des pommes ou des pamplemousses.

Petit déjeuner
  • bouillie d'avoine;
  • légumes cuits;
  • thé vert.
Le déjeuner
  • Orange.
Dîner
  • escalopes de poulet à la vapeur;
  • Salade de légumes;
  • pain;
  • le jus.
Thé élevé
  • omelette aux champignons.
Dîner
  • poisson cuit;
  • salade de chou-fleur aux algues;
  • thé à la menthe poivrée.
Pour la nuit
  • kéfir.
Petit déjeuner
  • salade de légumes, lentilles et tofu;
  • pain grillé au son;
  • thé aux herbes.
Le déjeuner
  • pomme (pamplemousse).
Dîner
  • soupe aux légumes;
  • lapin bouilli;
  • chou cuit.
Thé élevé
  • pouding aux carottes et aux pommes;
Dîner
  • poisson bouilli;
  • Chou de Bruxelles et casserole de courgettes.
Pour la nuit
  • yaourt.
Petit déjeuner
  • fromage cottage faible en gras aux légumes verts;
  • pain grillé à la farine de son;
  • thé aux herbes.
Le déjeuner
  • gelée de canneberges.
Dîner
  • borsch végétarien;
  • boeuf bouilli;
  • salade;
  • compote de fruits secs.
Thé élevé
  • kéfir, une tranche de tofu.
Dîner
  • galettes de poisson;
  • la vinaigrette.
Pour la nuit
  • une pomme.
Petit déjeuner
  • bouillie de gruau aux légumes;
  • pain;
  • thé.
Le déjeuner
  • pamplemousse.
Dîner
  • soupe aux courgettes;
  • Boeuf bouilli;
  • chou cuit;
  • le jus.
Thé élevé
  • casserole de fromage cottage.
Dîner
  • merlu au four;
  • salade de chou et concombre.
Pour la nuit
  • une pomme.
Petit déjeuner
  • omelette;
  • brocoli aux haricots verts;
  • thé.
Le déjeuner
  • pamplemousse.
Dîner
  • soupe aux légumes;
  • courgettes farcies de viande hachée;
  • le jus.
Thé élevé
  • fromage cottage aux framboises.
Dîner
  • poisson bouilli;
  • petit pois;
  • jus de tomate.
Pour la nuit
  • yaourt.
Petit déjeuner
  • bouillie de sarrasin aux herbes;
  • pain;
  • fromage tofu;
  • thé.
Le déjeuner
  • Fruits frais.
Dîner
  • Bortsch;
  • haricots verts à la dinde au four;
  • compote.
Thé élevé
  • cocotte de légumes.
Dîner
  • sandre bouillie;
  • ragoût de légumes.
Pour la nuit
  • des fruits.
Petit déjeuner
  • Charlotte à base de pommes, de riz et de fromage cottage;
  • décoction à base de plantes.
Le déjeuner
  • poire au pruneau.
Dîner
  • poitrine de poulet;
  • salade de lentilles, herbes et concombre;
  • le jus.
Thé élevé
  • salade d'avocats.
Dîner
  • merlu cuit au four avec des courgettes et des haricots verts.
Pour la nuit
  • yaourt.

Pour les enfants

L'obésité alimentaire (constitutionnellement exogène) chez les enfants se caractérise par une accumulation uniforme de tissu adipeux. Ce formulaire se retrouve chez 90% des enfants de moins d'un an. Avec l'âge, il y a un léger excès de poids. À la puberté, les filles prennent encore plus de poids. Le nombre de cellules graisseuses chez un enfant dépend du facteur génétique et le facteur nutritionnel affecte déjà la taille des cellules graisseuses. Une nutrition excessive pendant une puberté critique entraîne une augmentation de leur taille.

Les difficultés de nutrition des enfants souffrant de cette pathologie résident dans le fait que, d'une part, le corps de l'enfant doit recevoir des vitamines, des macro et microéléments et une quantité suffisante de protéines. D'un autre côté, les enfants sujets à la prise de poids doivent être limités en matière de nutrition. Cela devrait se produire en raison des glucides (principalement facilement digestibles) et des graisses..

Le moins possible, vous devez offrir des petits pains, des bonbons, des biscuits, des conserves et d'autres bonbons. Les plats de pommes de terre, de pâtes et de pâtisseries (boulettes, boulettes, crêpes, crêpes) devraient être rarement inclus dans le menu. L'agneau, le porc, les graisses de boeuf et la margarine devraient être exclus. Les légumes et les fruits non sucrés devraient prévaloir dans l'alimentation.

Bien sûr, il s'avère qu'avec de telles restrictions, la nutrition devient hypocalorique et une diminution de la valeur calorique entraîne la dépense de graisse du dépôt. Aux premiers stades de la maladie, le métabolisme est plus facile et plus rapide à normaliser et le poids est réduit. En règle générale, l'apport calorique est réduit de 200 à 600 kcal. Vous ne devez pas limiter et réduire rapidement les calories. Cela peut provoquer la faiblesse et les maux de tête d'un bébé..

Le régime alimentaire pour les enfants obèses comprend:

  • Nourriture 6 fois par jour et en petites portions. Les pauses entre les repas à 2,5-3 heures suppriment la sensation de faim et réduisent l'appétit, de sorte que l'enfant ne mange pas une grande quantité de nourriture au prochain repas.
  • Dîner au plus tard 19 heures et doit être léger..
  • Plats à apport calorique élevé le matin. Le petit déjeuner et le déjeuner peuvent se composer de plats de viande et de poisson, et le dîner - de légumes et de produits laitiers.
  • Repas lent et mastication approfondie. Dans ce cas, une sensation de satiété arrive plus rapidement et l'enfant ne mange pas trop.

Les aliments diététiques pour enfants doivent inclure la norme d'âge des protéines obtenues à partir du fromage cottage, du yogourt, de la viande, du poisson, du kéfir et du lait. Les enfants de trois ans devraient manger 80 g de viande par jour, les enfants d'âge préscolaire - 100 g, de 7 à 12 ans à 150 g de viande. Le fromage cottage doit être présent dans l'alimentation en une quantité de 50 à 80 g par jour.Les produits laitiers en une quantité de 400 à 600 ml..

Les jus de légumes sont utiles car ils sont moins riches en calories: tomate, betterave, carotte, chou ou jus de mélange. Les soupes doivent être cuites végétariennes et une fois par semaine sur du bouillon de viande faible. Pour diversifier la nutrition de l’enfant, des boulettes de viande à la vapeur, des boulettes de viande, des boulettes de pâte et des boulettes de viande sont préparées à partir de poisson et de viande..

Les repas diététiques pour les enfants obèses et la technologie pour leur préparation peuvent être trouvés dans des livres de référence sur la nutrition thérapeutique. Bien sûr, peu d'enfants aiment les légumes, mais peut-être que dans la liste des plats vous pourrez choisir le plus adapté à votre enfant.

Vous pouvez faire cuire un ragoût de légumes, un sauté d'aubergine, des carottes avec de la sauce béchamel, une cocotte de chou, du chou, des carottes, des betteraves ou des escalopes de courge, du schnitzel au chou, du poisson bouilli avec des courgettes et de la crème sure faible en gras, des escalopes de poisson avec accompagnement de légumes, du fromage cottage avec des légumes verts, de l'omelette haricots verts ou courgettes (tomates). Pour le dessert, vous pouvez offrir de la gelée de canneberges ou de citron avec du xylitol..

Les enfants plus âgés se voient attribuer des jours de jeûne une fois par semaine avec un apport calorique de 600 à 800 kcal. Il peut s'agir de régimes de déchargement standard: produits laitiers, pomme, fromage cottage, kéfir. Le traitement de la faim est contre-indiqué, car les processus cataboliques sont amplifiés dans le corps de l'enfant, ce qui peut inhiber la croissance et perturber la maturation du corps.

L'activité motrice de l'enfant est également un facteur thérapeutique important. L'activité physique augmente considérablement le taux métabolique et accélère la perte de poids..

Avantages et inconvénients

avantagesMoins
  • Comprend une variété d'aliments et aide à réduire le poids..
  • Une bonne organisation du régime élimine la sensation de faim.
  • Les repas fréquents ne permettent pas au patient de consommer de grandes portions.
  • Difficultés à suivre un régime pour les travailleurs.
  • Le manque de glucides simples est difficile à tolérer.
  • La nécessité d'une conformité continue.

Commentaires et résultats

Cette alimentation saine doit toujours être effectuée par les patients. Petits écarts possibles par rapport à l'alimentation. Cependant, en cas de malnutrition, la perte de poids peut ralentir. Dans les revues, il y a des aspects positifs: le poids est réduit, l'enflure et la constipation disparaissent. En le suivant, vous pouvez améliorer considérablement votre santé. Avec un degré d'obésité prononcé, la nutrition doit être ajustée par un endocrinologue et un nutritionniste. Cela peut prendre 1 à 1,5 mois pour perdre du poids, mais il est important que la perte de poids ne se transforme pas en torture et que le poids atteint n'augmente plus..

  • «... Je peux dire que pour les personnes très grasses qui ont l'habitude de manger beaucoup et des plats riches en calories, il est très difficile de suivre un régime. C'est donc avec moi. Le quatrième mois, je l'exécute - le processus se déroule normalement, mais pour moi, c'est difficile. Les plats non nutritifs après 1,5 heure provoquent une sensation de faim et doivent à nouveau manger. Toutes sortes d'additifs comme le MCC, la stroinitine, le garcinia. Lorsque l'endocrinologue a libéré Meridia, cela s'est amélioré et a pu supporter des pauses de 3 à 3,5 heures, elle a commencé à manger moins et son poids a changé. Je mange du poisson, des légumes, de la dinde, du fromage cottage, 3 fois par semaine je mange de la bouillie, je bois du kéfir. Le résultat pendant 4 mois moins 8 kg. Le médecin dit que le résultat est bon et que vous ne pouvez pas perdre du poids plus rapidement. Avec une telle nutrition, j'ai recommandé de prendre des vitamines, car l'irritabilité s'installe périodiquement et il y a souvent une mauvaise humeur »;
  • «... Le processus de perte de poids est devenu plus efficace lorsqu'il a commencé à prêter attention à l'indice glycémique des produits. Le médecin m'a recommandé, car une augmentation du taux d'insuline dans le sang a été déterminée. Il a fallu que l'on l'examine longtemps, car je m'assieds longtemps et souvent sur des régimes, et ça n'a pas de sens. De plus, le poids revient après 1-1,5 mois. Le nutritionniste a peint le régime et a dit que vous devez manger comme ça constamment à cause des troubles du métabolisme des glucides. Les calories doivent être maintenues à 1200 kcal et il y a des aliments faibles en calories (pas les féculents, les œufs, la viande, le poisson, le poulet, le fromage cottage et le lait faibles en gras, les céréales). Pendant 2 mois, avec une marche quotidienne de 3 km, elle a perdu 5 kg. Le résultat est bon, mais je pense qu'alors la perte de poids va ralentir »;
  • «... Au régime depuis 2 mois, je ne supporte pas le manque de bonbons et de féculents. Pour bbw, il est important de ne pas les utiliser. J'essaie de ne commettre aucune violation, mais je fais tout cela avec angoisse et stress. Même les fruits et les baies n'aident pas. Le médecin a recommandé de prendre Liprin et des herbes apaisantes. Cela a vraiment aidé, car l'appétit diminuait et l'envie de sucreries passait. Je termine l'emballage, puis je vais à la réception. Je crois qu'avec un poids élevé, les préparations spéciales ne peuvent pas être supprimées. Je mange de la poitrine de poulet, du poisson, diverses salades. En été, cela peut se faire sans problème et en hiver, vous devrez acheter des mélanges de légumes surgelés et faire cuire un ragoût. En hiver, les pamplemousses et les oranges aideront. J'utilise des champignons partout - dans les omelettes, les salades chaudes, les soupes et le bortsch ".

Prix ​​du régime

La nourriture est relativement bon marché si vous ne mangez pas de fruits de mer tous les jours. Un grand nombre de fruits et légumes dans l'alimentation en hiver, peut légèrement augmenter le coût de la nourriture. Il peut atteindre 1600-1700 roubles. dans la semaine.

Formation: diplômé de l'école de médecine de Sverdlovsk (1968 - 1971) avec un diplôme d'ambulancier paramédical. Il est diplômé de l'Institut médical de Donetsk (1975 - 1981) avec un diplôme d'épidémiologiste, hygiéniste. Il a fait des études de troisième cycle à l'Institut central de recherche en épidémiologie de Moscou (1986 - 1989). Diplôme universitaire - Candidat en sciences médicales (diplôme délivré en 1989, défense - Institut central de recherche en épidémiologie, Moscou). Nombreux cours de formation continue en épidémiologie et maladies infectieuses.

Expérience professionnelle: Travail en tant que chef du département de désinfection et stérilisation 1981 - 1992 Travail en tant que chef du département des infections particulièrement dangereuses 1992 - 2010 Enseignement au Medical Institute 2010 - 2013.

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Le régime pour l'obésité est une chose assez compliquée, le médecin l'a développé pour moi en tenant compte de mon poids et de ma santé générale. Mais sans médicaments, les choses ont mal tourné, en conséquence, ils ont connecté Thioctacid BV au régime alimentaire, de sorte que la graisse stockée brûle plus rapidement. Et après cela, le poids a commencé à diminuer plus activement et l'effet s'est amélioré grâce à la forme physique.

Le fait est qu'il est difficile d'arrêter de manger beaucoup et que tout le monde ne peut pas suivre un régime. Je suis constamment frustré par quelque chose de savoureux. Et il n'y a pas de temps pour le sport, et j'ai déjà du mal à bouger. Le cercle vicieux tourne.

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