Le diabète de type 2 est à peu près compliqué

Le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant) se développe généralement chez les personnes à un âge assez mature. Contrairement au diabète de type 1, la quantité d'insuline produite par le pancréas n'est pas toujours réduite. Cela peut être normal ou même supérieur. Pourquoi alors le diabète se développe-t-il? Parce que les cellules du corps cessent de répondre à l'insuline et que le glucose n'y pénètre pas, mais s'accumule dans le sang.

Causes du diabète de type 2

Je dois dire que presque personne n'est à l'abri de cette maladie. Ils ne sont pas nés avec, le diabète de type 2 est une maladie acquise.

Ainsi, l'étiologie du diabète de type 2:

  • Le développement de la résistance à l'insuline (immunité cellulaire à l'insuline),
  • Carence en insuline dans le sang.

Pendant longtemps, les scientifiques n'ont pas pu comprendre pourquoi les cellules qui perçoivent normalement l'insuline cessent d'y répondre. Le fait est que les récepteurs de l'insuline sont situés à la surface des cellules et fournissent la sensibilité des cellules à cette hormone. Mais les toxines dans le sang détruisent progressivement ces récepteurs. Le résultat - la résistance à l'insuline des cellules, l'accumulation de glucose dans le sang et toutes les conséquences désagréables qui peuvent y être associées.

La sécrétion insuffisante d'insuline par les cellules du pancréas se produit le plus souvent en raison de problèmes hépatiques. Lorsque le foie ne produit pas suffisamment de bile «de haute qualité», une inflammation du pancréas (pancréatite) se produit. Si l'inflammation devient chronique, les cellules bêta (producteurs d'insuline) meurent.

Il n'est pas nécessaire d'avoir une formation médicale pour comprendre que le diabète de type 2 est une maladie du mauvais style de vie, le résultat d'un corps bouché. La cause la plus fréquente est le surpoids (80% des diabétiques de type 2 sont obèses).

Symptômes

Cette maladie se développe lentement, pendant longtemps n'a que des symptômes secondaires associés à l'accumulation de glucose dans le sang:

  • La soif,
  • Bouche sèche,
  • Miction rapide,
  • Gain de poids,
  • La peau qui gratte.

Les stades du diabète sucré de type 2 sont répartis en fonction de la quantité de sucre déterminée dans le sang:

  • Le stade de compensation est diagnostiqué lorsque pas plus de 6,66 mmol / L de sucre à jeun sont détectés.
  • Étape de sous-compensation - 7,8-11 mmol / l.
  • Stade de décompensation - plus de 11 mmol / l.

Bien sûr, avec la transition vers chaque étape suivante, le corps devient plus faible, car un excès de glucose le détruit. Aux stades de la sous-compensation et de la décompensation, des complications se développent. Pourquoi le diabète de type 2 est-il dangereux? C'est avec ses complications.

Complications du diabète de type 2

  • Maladies de la peau,
  • Rétinopathie (perte de vision),
  • Insuffisance rénale,
  • Troubles circulatoires, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, les membres inférieurs en souffrent (les troubles circulatoires des jambes peuvent même provoquer une gangrène).
  • Risque accru d'infarctus du myocarde.

Ce sont les complications qui causent les conséquences les plus graves. Ils sont dangereux pour leur destruction progressive, lente, parfois invisible des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses. Bien sûr, le diabète sucré de type 2 peut avoir des conséquences aiguës, qui sont causées par de fortes fluctuations du glucose dans le sang et peuvent provoquer un coma. Mais les symptômes aigus dans ce cas sont peu fréquents. Le déroulement lisse le plus caractéristique de ce type de diabète.

Le développement lent de la maladie conduit souvent au fait que le patient se rend chez le médecin lorsque des changements irréversibles dans le corps se sont déjà produits. Par exemple, la destruction du glucose des petits vaisseaux des reins conduit à une néphropathie, une altération de la fonction, au fait qu'ils filtrent le sang de façon plus grave et excrètent les substances utiles avec l'urine. Pendant assez longtemps, la néphropathie ne donne aucun symptôme autre que l'apparition de protéines dans l'urine. Et comme sa quantité est initialement faible, seuls des tests spéciaux peuvent identifier le problème.

En cas d'absence prolongée de traitement, les conséquences peuvent être si graves qu'une personne perd sa capacité de travailler. L'incapacité avec le diabète de type 2 est prescrite en présence de troubles fonctionnels, qui entraînent des complications de cette maladie.

Comment diagnostique-t-on le diabète de type 2??

Le diagnostic repose sur des tests sanguins et urinaires. Dans un état normal, le glucose ne doit pas se trouver dans l'urine et le sang ne doit pas contenir plus de 5,5 mmol / L. De plus, le diagnostic de diabète sucré de type 2 comprend un certain nombre de tests urinaires spéciaux pour détecter une insuffisance rénale, d'autres examens supplémentaires qui donnent une idée de la présence ou de l'absence de complications..

Comment traiter le diabète de type 2?

Le traitement principal est les médicaments hypoglycémiques. Ces médicaments pour le diabète de type 2 aident à maintenir une glycémie normale et à prévenir les complications..

Les éléments essentiels du traitement seront également l'alimentation et l'exercice. Dans les premiers stades, lorsque des changements trop graves dans les cellules et le pancréas ne se sont pas encore produits, dans de nombreux cas, il suffit de bien manger et d'avoir une activité physique régulière. Au cours des exercices physiques, l'excès de glucose est brûlé, le système cardiovasculaire est renforcé et le poids est contrôlé. Le régime alimentaire est la base du traitement de tout diabète, et pas seulement du diabète.

"Devoirs" d'un patient atteint de diabète de type 2:

  • Auto-contrôle du sucre.
  • Respect d'un régime hypocalorique. Lipides - aussi peu que possible, plus de fibres végétales.
  • Exercice régulier.
  • Hygiène soignée, mesures préventives contre le rhume.
  • Si nécessaire, médicaments.
  • Une visite régulière chez le médecin.

Diabète de type 2: symptômes et traitement d'une maladie insidieuse

Il s'agit d'un type de maladie insulino-dépendante associée à une altération du métabolisme des glucides dans le corps..

Le pancréas produit l'hormone insuline, dont le principal effet est de réduire la glycémie.

Avec cette maladie, les cellules cessent d'interagir avec l'insuline, bien que la glande elle-même produise suffisamment d'insuline pour une vie normale..

Le diabète non insulino-dépendant est un diagnostic qui pendant longtemps ne donne pas de symptômes prononcés. Les patients se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide lorsque leur état nécessite des mesures urgentes, bien que la détection précoce de la maladie évite les complications et reste active pendant de nombreuses années..

Qui est le groupe à risque??

Ceux qui sont à risque doivent connaître les causes du diabète de type 2 et suivre également les règles pour éviter de graves problèmes de santé.

Prédisposition génétique

Le groupe comprend ceux qui ont des parents dans la famille qui souffrent de ce type de maladie.

Mais ne vous inquiétez pas à l'avance, car le facteur héréditaire n'est pas le principal.

Seulement un cinquième de tous les cas ont des antécédents familiaux de ce diagnostic..

en surpoids

L'obésité peut souvent conduire au développement d'un diabète de type 2. La principale cause de l'excès de poids est une faible activité physique, une nutrition avec une prédominance de glucides "rapides".

Âge

Pour les hommes et les femmes après 40-45 ans, les médecins font plus souvent ce diagnostic que les personnes jeunes ou d'âge moyen. Cependant, les médecins affirment que le diabète a "rajeuni" au cours de la dernière décennie.

Autres facteurs

Les maladies aiguës et chroniques du pancréas, du foie et des reins peuvent provoquer le développement de la maladie..

Les femmes présentant un ovaire polykystique sont à risque.

Le stress affecte négativement le travail du pancréas, ils sont également attribués aux causes de cette maladie..

Les virus, les infections, la chirurgie peuvent déclencher un mécanisme de développement, surtout si le patient est à risque.

Les médecins conseillent aux femmes qui donnent naissance à des enfants pesant plus de 4 kg de surveiller régulièrement leur glycémie.

Le tableau clinique du diabète de type 2

Le plus souvent, la maladie se manifeste par les processus pathologiques suivants:

  • Miction rapide;
  • La soif;
  • Bouche sèche;
  • Augmentation de l'appétit, faim constante;
  • Déficience visuelle;
  • Fatigue, faiblesse, baisse des performances;
  • Perte de poids.

Symptômes chez les femmes et les hommes, y a-t-il une différence?

Chez les hommes, la "cloche" peut être un problème de puissance. En raison de mictions fréquentes, une inflammation du prépuce se produit souvent. Les hommes prennent du poids plus souvent avec l'apparition de la maladie..

Les femmes sont plus souvent préoccupées par des signes tels que: démangeaisons dans différentes parties du corps (y compris les organes génitaux), infections vaginales difficiles à traiter, perte de cheveux.

Signes courants du diabète de type 2

  1. Des mictions fréquentes dans le diabète sucré de type 2 sont souvent associées à une incontinence urinaire - les terminaisons nerveuses sont endommagées et, en attendant, le tonus de la vessie s'affaiblit.
  2. Le corps, essayant de dissoudre et d'éliminer l'excès de glucose, prélève du liquide dans le sang. Le corps, éprouvant un manque de liquide, signale une soif atroce constante. Une personne peut boire 4-5 litres par jour.
  3. La déshydratation provoque une peau sèche et des muqueuses. Ils deviennent flasques, de petits boutons, des pustules se produisent.
  4. L'obstruction des petits vaisseaux sanguins est la cause de problèmes de vision: floue, floue, sensation voilée, diminution de l'acuité visuelle. Lorsque les niveaux de sucre se normalisent aux premiers stades de la maladie, la vision est rétablie.
  5. Perturbation de la circulation périphérique - la raison de la lente guérison des plaies.
  6. La fatigue, la faiblesse sont associées au fait que les cellules ne reçoivent pas l'énergie dont elles ont besoin. Une personne se sent dépassée, somnolente.
  7. Augmentation de l'appétit, une sensation constante de faim - compagnons de T2DM. Les glucides "rapides" (farine, bonbons) augmentent fortement le taux de glucose dans le sang, mais il diminue également fortement. Cela provoque une sensation de faim, ce qui vous fait manger beaucoup et souvent. Malgré cela, le corps peut perdre du poids..

Plaintes non spécifiques liées au diabète de type 2

Les symptômes moins courants d'une maladie «douce» sont souvent associés à d'autres maladies, essayant sans succès de guérir avec un diagnostic erroné. Les problèmes avec le tractus intestinal (constipation, diarrhée), gonflement, vomissements, vertiges, frissons avec diabète sucré de type 2 ne sont pas les symptômes les plus courants, mais se produisent également lorsqu'une maladie se manifeste.

Mais tout d'abord:

  • Sensation de froid, frissons - une conséquence d'une carence en glucose dans les tissus ou du développement d'une angiopathie. Les patients ont les pieds ou les mains gelés, même s'ils sont habillés chaudement à l'intérieur.
  • Les pics de température peuvent être causés par une augmentation du taux de sucre ou des complications du diagnostic..
  • Des nausées, des vomissements, en tant que signe d'empoisonnement par des corps cétoniques, se développent aux derniers stades de la maladie.
  • La perturbation de l'intestin se manifeste par des sensations désagréables dans l'abdomen, la diarrhée, la constipation ou une combinaison de celles-ci..
  • Les plaintes d'œdème surviennent aux stades avancés de la maladie, lorsque la néphropathie se développe..

Quand le diabète de type 2 est diagnostiqué?

La principale méthode de diagnostic consiste à effectuer des tests sanguins pour:

    Niveau de sucre (les indicateurs sont considérés comme normaux. Méthodes de traitement

Le choix des tactiques de traitement dépend du moment du diagnostic du diabète de type 2, du stade de la maladie.

À un stade précoce, un régime alimentaire et un régime d'exercice aideront. Si la maladie progresse, le médecin complétera le traitement avec des médicaments hypoglycémiants.

Des injections d'insuline en combinaison avec des médicaments en comprimés sont prescrites à un stade avancé, lorsque d'autres méthodes ne sont pas utiles, il existe un risque de transition de la maladie vers le diabète 1.

Complications dangereuses

Les complications les plus dangereuses comprennent:

  • Macro / microangiopathie (lésions vasculaires);
  • Néphropathie (atteinte rénale);
  • Rétinopathie (destruction rétinienne);
  • Angine de poitrine, infarctus du myocarde (le résultat de dommages aux artères coronaires);
  • Pied diabétique (manifestations purulentes-nécrotiques jusqu'à la gangrène);
  • Polyneuropathie (à la suite d'une ischémie cérébrale, d'un accident vasculaire cérébral)

Vidéo utile: Symptômes du diabète de type 2

Cette vidéo montre les signes les plus courants de la maladie et leurs causes..

Pour éviter les complications, les médecins vous conseillent de bien manger, de mener une vie active, de subir régulièrement un examen médical et de renoncer à l'alcool pour le diabète, comme l'un des principaux provocateurs de l'hypoglycémie.

N'oubliez pas, une surveillance constante du mode de vie n'est pas seulement un moyen sûr pour la santé, mais aussi une occasion de diagnostiquer les manifestations cliniques dès les premiers stades.

Diabète de type 2

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, dont le principal symptôme est l'hyperglycémie (glycémie stable et élevée). Une concentration élevée en glucose se produit en raison d'une violation du métabolisme des glucides et d'une déstabilisation de la synthèse et de la consommation d'hormones. Une caractéristique distinctive du diabète de type 2 est la résistance à l'insuline - le manque d'une réponse cellulaire adéquate à l'insuline.

Le pancréas produit de façon stable une hormone, mais les cellules ne sont pas en mesure de la percevoir et de la dépenser rationnellement. Le glucose s'accumule dans le sang, le corps se retrouve sans la nutrition nécessaire. En essayant de compenser le déséquilibre, le pancréas produit de l'insuline dans un mode amélioré. En raison de l'augmentation de la charge, au fil du temps, l'organe perd sa fonction endocrine et cesse de synthétiser l'hormone.

Causes du diabète de type 2

La raison principale est le surpoids. Avec l'obésité, le métabolisme des glucides et des lipides (lipides) est perturbé et les cellules perdent leur sensibilité à l'insuline. De plus, un excès de poids s'accompagne d'une cholestérolémie (taux de cholestérol élevé). En raison de la croissance du cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins, il est difficile de transporter le glucose et l'oxygène vers les cellules.

La maladie se développe généralement chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Par sexe, les femmes en préménopause et pendant la ménopause sont plus souvent affectées par la pathologie. Pourquoi Cela est dû à un changement de statut hormonal. Dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones sexuelles et d'une augmentation de la synthèse d'insuline, il devient plus difficile pour le corps de réguler les processus métaboliques, un excès de poids apparaît.

Les autres causes de diabète de type 2 peuvent être les suivantes:

  • boire fréquemment et sans contrôle;
  • comportement alimentaire inapproprié (excès dans le régime alimentaire des glucides simples);
  • maladies chroniques du pancréas;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • mode de vie hypodynamique;
  • thérapie incorrecte avec des médicaments contenant des hormones;
  • grossesse compliquée;
  • détresse (stress psycho-émotionnel constant).

Un facteur important influençant le développement de la maladie est la génétique dysfonctionnelle. En présence de diabète, une prédisposition à la maladie est héréditaire chez les parents ou les proches parents.

Stades de pathologie

À mesure que les troubles du métabolisme des glucides progressent, le diabète passe par trois stades de développement. Le stade de la maladie est déterminé par l'intensité des symptômes et la sensibilité du corps à la thérapie..

Étape initiale ou compensée

Le travail à part entière du mécanisme compensatoire offre une sensibilité adéquate du corps au traitement. Il est possible de stabiliser le niveau de sucre en ajustant le régime alimentaire et les médicaments hypolipidémiants prescrits à la dose minimale. Le danger de développer des complications misérables.

Stade modéré ou sous-compensé

À 2 degrés de gravité de la maladie, il devient difficile de compenser l'hyperglycémie, car un pancréas usé cesse progressivement de faire face aux fonctions fonctionnelles. En conjonction avec le régime alimentaire, le patient se voit prescrire un traitement régulier avec des médicaments hypoglycémiques. Les angiopathies commencent à se développer (complications associées à des lésions vasculaires).

Étape finale ou décompensation

Elle se caractérise par l'arrêt de la synthèse d'insuline par le pancréas et l'incapacité de normaliser les niveaux de glucose avec des médicaments hypoglycémiants. Dans ce cas, il devient impossible de traiter la maladie sans injecter d'insuline. Les complications vasculaires progressent. Il existe un danger de coma diabétique et de mort.

Symptômes

Le diabète insulino-résistant de type 2 se caractérise par une période à long terme d'évolution latente (latente). Les manifestations symptomatiques graves peuvent ne pas se déclarer avant plusieurs années. Les diabétiques potentiels ignorent souvent la maladie. L'hyperglycémie est diagnostiquée lors d'un examen professionnel ou médical. Cependant, il y a des signes à surveiller..

Les principales manifestations de la maladie sont la léthargie, l'incapacité physique, la fatigue, le SFC (syndrome de fatigue chronique), la soif permanente (polydipsie), la miction intense (pollakiurie), le syndrome céphalgique (maux de tête), en raison de l'augmentation de la pression artérielle, de l'appétit incontrôlé (polyphagie) ), violation de la régénération de la peau.

En raison d'une immunité réduite, des rhumes et des infections virales fréquents sont observés. Avec le passage au stade de sous-compensation, les symptômes du diabète sucré de type 2 augmentent. Pour joindre déjà existant:

  • épaississement de la peau des pieds (hyperkératose) avec violation de la desquamation (exfoliation);
  • transpiration accrue (hyperhidrose);
  • veines d'araignée sur les jambes (télangiectasie);
  • infections fongiques (dermatomycose);
  • stratification des ongles, peau sèche, cheveux cassants;
  • faiblesse neuropsychologique (asthénie);
  • changements destructeurs dans le système nerveux autonome et central (troubles de la mémoire et de l'attention), troubles de la vision, changement d'humeur sans cause;
  • palpitations (tachycardie);
  • douleur articulaire non inflammatoire (arthralgie);
  • engourdissement des jambes (parasite), crampes;
  • violation du cycle ovarien-menstruel chez la femme et diminution des capacités érectiles chez l'homme;
  • démangeaisons épidermiques (peau);
  • diminution de la sensibilité sensorielle.

Complications

Les complications diabétiques sont divisées en chroniques et aiguës. Les premiers comprennent l'athérosclérose, ainsi que la micro et la macroangiopathie de vaisseaux de diverses localisations. Cette condition survient en raison de changements dans la composition du sang et de troubles circulatoires. Les complications chroniques sont extrêmement difficiles à traiter. Affaibli par le diabète, le corps n'est pas en mesure de résister aux changements vasculaires destructeurs.

Zone de lésionTitreEffets
appareil glomérulaire des reinsnéphropathiedécompensation rénale
cerveauencéphalopathiedémence acquise (démence)
un cœurangiopathie coronairemaladie coronarienne, crise cardiaque
organes de visionrétinopathiecécité
jambesmicro- et macroangiopathie des vaisseaux des membres inférieurssyndrome du pied diabétique avec développement ultérieur de la gangrène

Les complications aiguës sont les types de crise diabétique:

  • Hypoglycémique. Cette condition est déterminée par une baisse forcée de la glycémie. Un indicateur critique de perte de conscience est de 2,8 mmol / L..
  • Hyperglycémique. En fonction de la cause du développement et des symptômes, trois types sont distingués: hyperosmolaire - la principale raison est le non-respect des recommandations médicales, l'acidose lactique - se produit en raison de la forte concentration d'acide lactique dans le sang et les tissus périphériques du système nerveux, l'acidocétose - se développe avec un diabète de type 2 décompensé dû à carence en insuline et accumulation de cétones (corps acétoniques).

Diagnostic du diabète

La seule méthode de diagnostic du diabète sucré (de tout type) est la microscopie sanguine de laboratoire. L'étude se compose de plusieurs analyses:

  • Basique (d'un doigt ou d'une veine sur un estomac vide).
  • GTT (test de tolérance au glucose). Détermine le degré d'absorption du glucose.
  • Analyse de l'HbA1C (hémoglobine glycosylée). Vous permet d'estimer le niveau de glycémie rétrospectivement au cours des 120 derniers jours.

Valeurs de référence et écarts par rapport aux normes

Une analyseNormePrédiabèteDiabète
Base3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
Hba1cjusqu'à 6%6 - 6,4%> 6,5%

Un test d'urine pour la présence de glucose et de protéines est également prescrit..

Diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par une correction de l'alimentation et une activité physique régulière, adaptées aux capacités du patient. Des décoctions et des teintures selon les recettes de la médecine traditionnelle sont ajoutées aux aliments diététiques. Si la glycémie ne peut pas être stabilisée, un médicament contenant des hypoglycémiants est prescrit.

Médicaments contre le diabète de type 2

Contrairement au diabète du premier type, les patients atteints d'une pathologie du deuxième type ne reçoivent pas d'injections d'insuline jusqu'à ce que le pancréas lui-même soit capable de produire de l'insuline. La thérapie est effectuée avec des comprimés de quatre groupes. La question du choix d'un médicament n'est décidée que par l'endocrinologue. Le médicament est sélectionné en tenant compte de la nature de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

  • Sensibilisants (biguanides, thiazolidinediones). Ils aident à réduire la résistance à l'insuline et à augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. L'action des médicaments ralentit le processus de formation de glucose dans le foie et son absorption (résorption) dans la circulation sanguine. La fonction intrasécrétoire du pancréas n'est pas affectée. Attribué: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secrétagogues (dérivés de sulfonylurées, méglitinides). Ils activent la fonction intracécrétoire du pancréas, inhibent l'enzyme insulinase, à la suite de quoi la fermentation de l'insuline est inhibée. De plus, ils inhibent la formation de glucose à partir d'acides aminés (gluconéogenèse) et inhibent la dégradation des graisses. Les médicaments prescrits sont: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase. Ils réduisent l'activité des enzymes de l'intestin grêle lors du traitement des glucides et de la formation de glucose et de sa pénétration dans la circulation systémique. Ils n'affectent pas la production d'hormones et ne créent pas de charge supplémentaire sur le pancréas. L'ingrédient actif principal des médicaments est l'acarbose. Médicaments essentiels - Glucobai et Miglitol.
  • Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase (DPP-4) et incrétines. L'action des médicaments vise à bloquer l'activité des enzymes DPP-4 qui détruisent les hormones incrétines du tractus gastro-intestinal. L'importance de ces hormones dans le diabète de type 2 réside dans leur capacité à augmenter naturellement la production d'insuline et à ralentir la formation de glucagon (une hormone qui augmente le glucose) lors de la digestion, et non en mode permanent. En utilisant ces médicaments, les patients se débarrassent des changements soudains des niveaux de sucre après avoir mangé. Pour le traitement, les éléments suivants sont utilisés: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nouveau dans le traitement du diabète de type 2, les incrétines Bayett (exénatide) et Viktoza (liraglutide) sont disponibles sous la forme d'un stylo seringue. En plus des médicaments hypoglycémiants, on prescrit aux patients des compléments alimentaires et des vitamines spécialement conçus pour les diabétiques.

Thérapie diététique

Dans le deuxième type de diabète, un régime diabétique «Tableau n ° 9-A» est prescrit, visant à stabiliser la glycémie et à réduire le poids corporel. Le régime prévoit des restrictions suffisamment strictes pour maintenir le pancréas aussi sain que possible et empêcher le diabète de devenir insulino-dépendant.

Les critères de choix des produits sont l'IG (indice glycémique) - le taux de dégradation des glucides et des protéines, la formation de glucose à partir d'eux et son absorption dans le sang, l'apport calorique - la norme quotidienne ne doit pas dépasser la limite de 2200-2500 kcal, l'équilibre des nutriments (graisses, protéines, glucides). Selon les règles de l'alimentation, tous les produits sont regroupés par IG:

  • autorisé - de 0 à 30 unités;
  • limité (limité à l'utilisation) - de 30 à 70 unités;
  • interdit - plus de 70.

Le régime quotidien d'un diabétique se fait en combinant les aliments autorisés avec un supplément partiel de ceux qui sont limités. Le bon emballage alimentaire doit comprendre des protéines et des glucides complexes. Cette catégorie de produits est lentement traitée par le corps, par conséquent, le glucose est formé et absorbé dans le sang selon un mode d'équilibre lent.

Les plats de haricots et de céréales devraient être préférés. Ils donnent une longue sensation de satiété, ce qui vous permet de ne pas prendre de poids excessif. La composante obligatoire est les plats à base de légumes (salades, ragoûts, casseroles) et les fruits frais à faible IG. En plus des vitamines, ces aliments contiennent des fibres, nécessaires à une bonne digestion. La partie protéinée du régime devrait être composée de viandes diététiques (poulet, lapin, dinde), poisson, champignons, fruits de mer.

Pour les diabétiques, au moins 20% des aliments protéinés sont recommandés quotidiennement. La plupart des graisses devraient être des graisses végétales. La graisse animale aide le glucose à être absorbé plus rapidement et contribue à la prise de poids. Les produits contenant des glucides rapides (simples), c'est-à-dire les sucreries et les boissons sucrées, sont éliminés du menu. Les glucides simples en mode forcé sont digérés, provoquant une libération rapide de glucose dans le sang et une augmentation des indicateurs de sucre.

Une attention particulière est accordée à l'alimentation. Mangez toutes les 3-3,5 heures en petites portions de 300-350 gr., En observant la teneur en calories des plats cuisinés. Un petit-déjeuner quotidien aidera à prévenir une augmentation inattendue du taux de glucose. Il est également nécessaire d'observer le régime de consommation - au moins 1,5 litre d'eau par jour. Exclure du menu les plats préparés de manière culinaire. Afin de ne pas provoquer de "saut" de pression, vous devez limiter l'utilisation de sel et d'aliments salés.

aditionellement

Comme le sucre et les aliments sucrés pour les diabétiques sont interdits, une quantité limitée d'édulcorants est autorisée dans l'alimentation. Les plus populaires de la liste des permis sont le trichlorogalactosaccharose ou le sucralose, un glycoside des feuilles de la plante stévia (stéviazide).

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acésulfame de potassiuml'aspartamecyclamate de sodium

L'utilisation de substituts n'affecte pas le niveau de sucre, cependant, ces produits ont un certain nombre de contre-indications. Ne les utilisez pas sans avis médical préalable. Le xylitol et le sorbitol ne sont pas recommandés pour les diabétiques du deuxième type, car ils ont une valeur énergétique élevée.

Activité physique

L'exercice aide à maintenir un niveau modéré stable de glucose dans le sang. Les règles de base sont la régularité (une seule séance d'entraînement ne conduira pas aux résultats souhaités), la rationalité (les charges doivent être modérées, ne dépassant pas les capacités physiques du patient). Dans presque toutes les institutions médicales, des cours organisés pour les diabétiques dans les groupes de thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie) ont lieu..

Pour une formation indépendante, la marche et le vélo finlandais, la natation, le yoga et les exercices de respiration, le Pilates et les exercices du matin conviennent. Pendant l'exercice, les cellules absorbent activement l'oxygène, ce qui contribue à réduire la résistance à l'insuline. En raison de l'obésité, les patients atteints du deuxième type de diabète développent souvent une adynamie (faiblesse musculaire). L'exercice aidera à tonifier l'appareil musculaire. Des exercices d'éducation physique systématiques renforcent le muscle cardiaque, augmentent l'élasticité des vaisseaux sanguins, aident à lutter contre le surpoids.

Innovations de traitement

Les méthodes innovantes donnent de bons résultats, mais ne guérissent pas pour toujours le diabète. Les dernières pratiques de traitement sont:

  • vaporisateur nasal pour la prévention et le soulagement des crises d'hypoglycémie;
  • Écaillage pour une surveillance continue de la glycémie;
  • chirurgie bariatrique et transplantation de pancréas;
  • utilisation de cellules souches.

Ces méthodes sont utilisées à l'étranger. L'expérience la plus riche dans la lutte contre le diabète est celle des médecins israéliens. En Russie, pour le traitement du diabète de type 2, un traitement matériel est utilisé: magnétoturbotron, cryosauna, laser. La thérapie à l'aide d'un équipement spécial est efficace, mais ce n'est pas une panacée pour le diabète. Combinant un traitement matériel avec un régime alimentaire, des médicaments hypoglycémiants, un mode de vie sain, les patients passent beaucoup plus tard au stade insulino-dépendant, mais ne sont pas complètement guéris.

Sommaire

Contrairement au diabète de type 1 insulino-dépendant, le diabète de type 2 peut être prévenu. Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire d'éliminer les causes potentielles:

  • surveiller le poids corporel;
  • éliminer les dépendances;
  • n'abusez pas des glucides simples;
  • subir régulièrement un examen médical afin d'identifier d'éventuelles pathologies du cœur et du pancréas;
  • bougez plus et faites régulièrement de l'exercice;
  • essayez d'éviter la surcharge psycho-émotionnelle.

Le diabète sucré appartient aux maladies chroniques du système endocrinien. Le terme «chronique» désigne la nature constante de la pathologie, l'impossibilité de son éradication complète (destruction). Par conséquent, à la question de savoir si la maladie peut être guérie, la réponse sera sans ambiguïté négative. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une approche sérieuse du traitement. Si le diabète ne peut pas être éliminé, vous devez apprendre à le gérer..

Pour améliorer la qualité de vie et retarder le développement de complications, un patient diabétique doit suivre strictement les recommandations de l'endocrinologue. Seul un contrôle strict de la maladie permet d'allonger la durée de vie. La science médicale s'améliore constamment à la recherche de nouvelles méthodes de traitement de la pathologie endocrinienne. Peut-être que dans un avenir proche, le diabète sera complètement guéri..

Quels sont les types de diabète?

Dans cet article, vous apprendrez:

Récemment, de plus en plus souvent, vous pouvez entendre que le diabète est une épidémie du 21e siècle, que chaque année il rajeunit et de plus en plus de personnes meurent de ses conséquences. Voyons donc ce qu'est le diabète, quels types de diabète existent et comment ils diffèrent les uns des autres..

Le diabète est un ensemble de maladies dont une caractéristique est l'excrétion d'une grande quantité d'urine.

Qu'est-ce que le diabète? Pour ses raisons, le diabète est de deux types: le sucre, associé à une augmentation du taux de glucose dans le sang, et le diabète insipide. Examinons-les plus en détail..

Le diabète sucré est une maladie associée à une glycémie élevée pour diverses raisons..

Selon la cause du diabète, les types suivants sont distingués:

  1. Diabète de type 1.
  2. Diabète de type 2.
  3. Types spécifiques de diabète.
  4. Diabète gestationnel.


Tenez compte des types de diabète et de leurs caractéristiques.

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant)

Le diabète sucré de type 1 se développe en raison d'un manque d'insuline dans le corps - une hormone qui régule le métabolisme du glucose. Le manque se produit en raison de dommages aux cellules pancréatiques par le système immunitaire humain. Après l'infection, un stress sévère, une exposition à des facteurs indésirables, le système immunitaire "se casse" et commence à produire des anticorps contre ses propres cellules.

Le diabète sucré de type 1 se développe plus souvent chez les jeunes ou les enfants. La maladie commence soudainement, les symptômes du diabète sont prononcés, le taux de glucose dans le sang est très élevé, jusqu'à 30 mmol / l, cependant sans insuline, les cellules du corps restent affamées.

Traitement

La seule façon de traiter le diabète de type 1 consiste à injecter de l'insuline sous la peau. Grâce aux progrès modernes, l'insuline n'est plus nécessaire de s'injecter plusieurs fois par jour. Développé des analogues de l'insuline, qui sont administrés de 1 fois par jour à 1 fois en 3 jours. L'utilisation d'une pompe à insuline, qui est un petit appareil programmable qui injecte de l'insuline en continu tout au long de la journée, est également très efficace..

Un type de diabète sucré de type 1 est le diabète LADA - diabète auto-immun latent chez l'adulte. Souvent confondu avec le diabète de type 2.

Le diabète LADA se développe à l'âge adulte. Cependant, contrairement au diabète de type 2, il se caractérise par une diminution des taux d'insuline sanguine et du poids corporel normal. L'examen révèle également des anticorps dirigés contre les cellules pancréatiques qui ne sont pas présents dans le diabète de type 2, mais ils sont présents dans le diabète de type 1.

Il est très important de faire un diagnostic de cette maladie à temps, car son traitement est l'administration d'insuline. Les comprimés hypoglycémiants sont contre-indiqués dans ce cas.

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant)

Dans le diabète de type 2, l'insuline pancréatique est produite en quantité suffisante, voire excessive. Cependant, les tissus corporels ne sont pas sensibles à son action. Cette condition est appelée résistance à l'insuline..

Les personnes obèses souffrent de ce type de diabète, après 40 ans, elles souffrent généralement d'athérosclérose et d'hypertension artérielle. La maladie commence progressivement, se poursuit avec un petit nombre de symptômes. Les niveaux de glucose dans le sang sont modérément élevés et aucun anticorps contre les cellules pancréatiques n'est détecté.

L'insidiosité particulière du diabète de type 2 est qu'en raison de la longue période asymptomatique, les patients vont chez le médecin très tard, lorsque 50% d'entre eux ont des complications du diabète. Par conséquent, il est très important après 30 ans de faire un test sanguin pour le glucose chaque année.

Traitement

Le traitement du diabète de type 2 commence par une perte de poids et une augmentation de l'activité physique. Ces mesures réduisent la résistance à l'insuline et aident à abaisser la glycémie, ce qui est suffisant pour certains patients. Si nécessaire, des médicaments hypoglycémiants oraux sont prescrits et le patient les prend pendant une longue période. Avec l'aggravation de la maladie, le développement de complications graves, l'insuline est ajoutée au traitement.

Autres types spécifiques de diabète

Il existe tout un groupe de types de diabète associés à d'autres causes. L'Organisation mondiale de la santé identifie les types suivants:

  • défauts génétiques dans la fonction des cellules pancréatiques et l'action de l'insuline;
  • maladies du pancréas exocrine;
  • endocrinopathies;
  • le diabète sucré causé par des médicaments ou des produits chimiques;
  • les infections
  • formes inhabituelles de diabète immunitaire;
  • syndromes génétiques associés au diabète.

Défauts génétiques dans la fonction des cellules pancréatiques et l'action de l'insuline

Il s'agit du diabète dit MODU (modi) ou diabète adulte chez les jeunes. Il se développe à la suite de mutations dans les gènes responsables du fonctionnement normal du pancréas et de l'action de l'insuline.

Les personnes de l'enfance et de l'adolescence tombent malades avec le diabète MODU, qui est similaire au diabète de type 1, mais l'évolution de la maladie ressemble au diabète de type 2 (faible symptôme, il n'y a pas d'anticorps contre le pancréas, souvent un régime alimentaire et une activité physique supplémentaire suffisent à traiter).

Maladies du pancréas exocrine

Le pancréas se compose de 2 types de cellules:

  1. Hormones de libération endocrinienne, dont l'insuline.
  2. Enzymes exocrines produisant du jus pancréatique.

Ces cellules sont situées l'une à côté de l'autre. Par conséquent, avec la défaite d'une partie de l'organe (inflammation du pancréas, traumatisme, tumeur, etc.), la production d'insuline souffre également, ce qui conduit au développement du diabète.

Un tel diabète est traité par remplacement de la fonction, c'est-à-dire par l'administration d'insuline..

Endocrinopathie

Dans certaines maladies endocriniennes, les hormones sont produites en quantités excessives (par exemple, hormone de croissance dans l'acromégalie, thyroxine dans la maladie de Graves, cortisol dans le syndrome de Cushing). Ces hormones ont un effet néfaste sur le métabolisme du glucose:

  • augmenter la glycémie;
  • provoquer une résistance à l'insuline;
  • inhiber les effets de l'insuline.

En conséquence, un type spécifique de diabète se développe..

Diabète causé par des médicaments ou des produits chimiques

Il a été prouvé que certains médicaments augmentent la glycémie et provoquent une résistance à l'insuline, contribuant au développement du diabète. Ceux-ci inclus:

  • un acide nicotinique;
  • thyroxine;
  • glucocorticoïdes;
  • certains diurétiques;
  • α-interféron;
  • les bêtabloquants (aténolol, bisoprolol, etc.);
  • immunosuppresseurs;
  • Médicaments contre le VIH.

Les infections

Souvent, le diabète est d'abord détecté après une infection virale. Le fait est que les virus peuvent endommager les cellules pancréatiques et provoquer des «pannes» du système immunitaire, amorçant un processus ressemblant au développement du diabète de type 1.

Ces virus sont les suivants:

  • adénovirus;
  • cytomégalovirus;
  • virus coxsackie B;
  • rubéole congénitale;
  • virus des oreillons (oreillons).

Formes inhabituelles de diabète immunitaire

Des types de diabète extrêmement rares sont causés par la formation d'anticorps à l'insuline et à son récepteur. Le récepteur est la "cible" de l'insuline à travers laquelle la cellule perçoit son action. En violation de ces processus, l'insuline ne peut normalement pas remplir ses fonctions dans le corps et le diabète se développe.

Syndromes génétiques associés au diabète

Chez les personnes nées avec des syndromes génétiques (syndromes de Down, Turner, Kleinfelter), ainsi que d'autres pathologies, le diabète est également trouvé. Il est associé à une production insuffisante d'insuline, ainsi qu'à son action inappropriée..

Diabète gestationnel

Le diabète sucré gestationnel se développe chez la femme pendant la grossesse et est associé aux caractéristiques du métabolisme hormonal au cours de cette période. Il survient, en règle générale, dans la seconde moitié de la grossesse et se déroule presque sans symptômes.

Le danger du diabète gestationnel réside dans le fait qu'il entraîne des complications qui affectent le déroulement de la grossesse, le développement fœtal et la santé des femmes. Polyhydramnios, une gestose sévère se développe plus souvent, le bébé naît prématurément, avec beaucoup de poids, mais des organes immatures et des troubles respiratoires.

Ce type de diabète peut être bien traité en suivant un régime et en augmentant l'activité physique, il est rarement nécessaire de recourir à la nomination d'insuline. Après l'accouchement, les taux de glucose se normalisent chez presque toutes les femmes. Cependant, environ 50% des femmes atteintes de diabète sucré gestationnel développent un diabète de type 1 ou de type 2 au cours des 15 prochaines années..

Diabète insipide

Le diabète insipide est un diabète qui n'est pas associé à une augmentation de la glycémie. Elle est causée par une violation de l'échange de vasopressine, une hormone qui régule l'échange d'eau dans les reins et provoque une vasoconstriction.

Au centre même de notre cerveau, il y a un petit complexe de glandes - l'hypothalamus et l'hypophyse. La vasopressine est formée dans l'hypothalamus et est stockée dans l'hypophyse. Si ces structures sont endommagées (traumatisme, infection, chirurgie, radiothérapie), et dans la plupart des cas pour des raisons inconnues, il y a violation de la formation ou de la libération de vasopressine.

Avec une diminution du niveau de vasopressine dans le sang, une personne a très soif, elle peut boire jusqu'à 20 litres de liquide par jour et un débit urinaire abondant. Préoccupé par les maux de tête, les palpitations, la peau sèche et les muqueuses.

Traitement

Le diabète sucré répond bien au traitement. Une personne reçoit de la vasopressine sous forme de spray dans le nez ou de comprimés. Soif assez rapidement, la production d'urine se normalise.

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant)

informations générales

Toutes les formes de diabète sont dues à l'incapacité d'utiliser correctement le glucose, la principale source d'énergie du corps. Cela est dû à une violation de la production ou de l'utilisation d'insuline dans le corps - une hormone qui se forme dans les cellules du pancréas et qui est nécessaire à la conversion du sucre, des amidons et autres composants alimentaires en énergie.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas peut ne pas produire suffisamment d'insuline ou le corps n'est pas en mesure de l'utiliser correctement. En conséquence, la glycémie augmente, ce qui entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins et à d'autres organes.

Cette forme de diabète survient chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Le diabète de type 2 est diagnostiqué sur la base d'une glycémie élevée et d'une glycémie élevée.

Les causes

On pense qu'avec l'apparition du diabète de type 2, une prédisposition génétique à la maladie joue un rôle; une combinaison de facteurs de risque tels que l'âge et le surpoids. La fonction pancréatique diminue avec l'âge. Le facteur prédisposant le plus important, cependant, était l'obésité. Il a été constaté que plus de 80% des diabètes de type 2 sont en surpoids. On pense que l'excès de graisse altère la capacité du corps à utiliser l'insuline..

Les symptômes du diabète de type 2

Grande soif, mictions fréquentes, perte de poids rapide, faiblesse et fatigue, irritabilité, nausées et vomissements.

Complications

En cas de contrôle insuffisant du diabète de type 2, le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale, de troubles neurologiques, d'impuissance, de déficience visuelle (y compris la cécité), de gangrène est accru. Le diabète de type 2 est une maladie dangereuse. En l'absence de thérapie efficace, une issue fatale est possible, qui est associée à des complications dues à une glycémie élevée ou à des changements pathologiques dans les organes et les systèmes.

Que pouvez-vous faire

Pour tout symptôme de diabète, vous devez immédiatement subir un examen médical. Même s'il n'y a aucun symptôme de diabète, vous devez vérifier la glycémie dans l'urine, en particulier pour les personnes ayant des antécédents de diabète dans la famille, les personnes de plus de 40 ans et / ou en surpoids..

Après un diagnostic de diabète, une surveillance médicale régulière et une surveillance de la glycémie sont nécessaires pour éviter le développement de complications.

Pour traiter efficacement le diabète, vous devez surveiller attentivement votre état..

Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient:

  • contrôler le glucose et le cholestérol, ainsi que le poids corporel, y compris dans votre alimentation des aliments hypocaloriques à faible teneur en sucre, en matières grasses et riches en glucides complexes et en fibres végétales;
  • faire de l'exercice régulièrement pour réduire les besoins en insuline et augmenter la perte de poids;
  • déterminer la glycémie à la maison à l'aide de dispositifs simples, ce qui aide une personne à ajuster son régime alimentaire et ses exercices et à prévenir le développement de complications du diabète. L'autosurveillance du glucose vous permet également d'observer comment la glycémie diminue à mesure que le poids corporel diminue..

Les personnes atteintes de diabète doivent prendre des mesures préventives pour éviter les rhumes.Il est recommandé de maintenir l'hygiène des pieds..

L'évolution du diabète de type 2 dépend fortement de la maîtrise de soi. Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 est contrôlé par une thérapie diététique et de l'exercice. Cependant, toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas en surpoids. Cette catégorie de patients nécessite la nomination d'insuline et de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.

Que peut faire votre médecin?

En cas de suspicion de diabète, le médecin doit prescrire des tests sanguins appropriés pour diagnostiquer la maladie. Si le diagnostic est posé, le médecin doit prescrire un régime spécial ou orienter le patient vers une consultation avec un nutritionniste. Le régime alimentaire et l'exercice physique sont à la base du traitement du diabète de type 2.

Un certain nombre d'études ont révélé que dans 80% ou plus des cas de diabète de type 2 peuvent être contrôlés en réduisant le poids corporel et l'exercice. Si ces méthodes ne sont pas efficaces et que la glycémie ne se normalise pas, le médecin doit prescrire des médicaments pour les hypoglycémiants oraux. En fonction de la glycémie et de la réaction à un régime alimentaire, le médecin peut prescrire des médicaments qui augmentent la capacité du corps à utiliser efficacement sa propre insuline ou à augmenter sa production..

Par la suite, le médecin détermine la fréquence des visites, en fonction de la nécessité de divers tests, de l'état général du patient et du risque de complications nécessitant un traitement supplémentaire spécial.

Dans certains cas, des injections d'insuline peuvent être nécessaires..

Mesures préventives

Pour éviter le diabète de type 2, une alimentation équilibrée avec une teneur élevée en fibres végétales doit être utilisée; Exercice régulier éviter l'excès de poids corporel et sa forte diminution; surveiller régulièrement la glycémie, surtout si vous avez du diabète dans vos antécédents familiaux ou si vous êtes en surpoids.

Diabète sucré de type 2 - causes et symptômes, diagnostic et traitement du diabète

Le diabète de type 2, également connu sous le nom de diabète sucré insulino-dépendant, est une maladie chronique dans laquelle l'absorption du glucose est altérée par le corps..

Dans le diabète sucré de type 2, le corps du patient est insulino-résistant ou ne produit pas suffisamment de cette hormone. Comme l'insuline régule l'absorption du glucose (sucre) par nos cellules, le diabète sucré entraîne une augmentation de la glycémie.

Sans traitement, la maladie peut être mortelle..

Il n'y a aucun moyen de guérir le diabète de type 2 une fois pour toutes, mais cette maladie peut être efficacement contrôlée avec un régime alimentaire et des médicaments..

Causes du diabète de type 2

L'insuline est une hormone très importante produite par les cellules bêta du pancréas. Lors d'un repas, notre pancréas sécrète de l'insuline dans la circulation sanguine. Cette hormone agit comme une clé qui ouvre les «portes» microscopiques de toutes les cellules du corps, laissant entrer le glucose dans le sang. Ainsi, l'insuline abaisse la glycémie et assure le fonctionnement normal de nos cellules.

Le glucose (sucre) est la principale source d'énergie pour notre corps. Surtout, beaucoup de glucose est nécessaire pour les cellules musculaires et les cellules cérébrales qui fonctionnent intensément. Le corps reçoit le glucose de deux manières: par la nourriture et par synthèse dans le foie. Dans le premier cas, après digestion et assimilation dans le tube digestif, le glucose pénètre dans la circulation sanguine, d'où l'insuline le laisse pénétrer dans les cellules.

Le foie fonctionne comme une sorte de stockage. Lorsque la glycémie baisse (par exemple, vous avez sauté votre déjeuner), le foie décompose le glycogène qui y est stocké en glucose. Le glucose pénètre dans la circulation sanguine et son niveau revient à la normale..

Dans le diabète sucré de type 2, tout ce processus est perturbé. En raison de la résistance ou d'une carence en insuline, le glucose n'est pas absorbé par les cellules, mais s'accumule dans le sang. Cela nécessite un régime alimentaire et un apport constant de médicaments hypoglycémiants..

La différence entre le diabète de type 2 et le diabète de type 1 est la suivante. Dans le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant), le pancréas ne produit pratiquement pas d'insuline, donc les patients dépendent des injections de cette hormone à vie. Dans le diabète de type 2, le pancréas est capable de produire de l'insuline, mais il n'en produit pas suffisamment. Les médicaments hypocaloriques stimulent les cellules bêta et l'équilibre est rétabli. Les patients diabétiques de type 2 peuvent vivre sans injections d'insuline, c'est pourquoi on l'appelle insulino-dépendant.

Facteurs de risque de diabète de type 2:

• En surpoids. L'obésité est un facteur de risque majeur. Plus le tissu adipeux est important, plus les cellules deviennent résistantes à l'insuline..
• Répartition des graisses. L'obésité abdominale (graisse abdominale) prédispose plus au diabète que les autres types d'obésité.
• l'inactivité. Le manque d'activité physique est statistiquement associé au risque de diabète de type 2.
• Histoire de famille. Le risque augmente considérablement si vos parents, frères et sœurs souffrent de diabète.
• La course. On ne sait pas pourquoi, mais les Hispaniques, les Noirs, les Amérindiens et les Asiatiques souffrent de diabète de type 2 plus souvent que les Européens.
• Âge. Le risque de diabète de type 2 augmente avec le vieillissement, surtout après avoir atteint l'âge de 45 ans. Cela est peut-être dû à la tendance à prendre du poids à l'âge adulte..
• Prédiabète. Le prédiabète est une condition dans laquelle le taux de glucose est supérieur à la normale, mais pas encore suffisamment élevé pour le classer comme diabète de type 2. Sans traitement, le diabète peut se transformer en diabète.
• Diabète gestationnel. Si pendant la grossesse une femme a développé un diabète de grossesse, le risque de diabète de type 2 augmente à l'avenir.

Les symptômes du diabète de type 2

Les symptômes de la maladie se développent généralement très lentement. Un patient peut souffrir de diabète pendant de nombreuses années sans même s'en rendre compte..

Les symptômes peuvent inclure:

• Soif intense et mictions fréquentes. Avec un excès de glucose dans le sang, le liquide est «retiré» des cellules. Cela entraîne de la soif et un excès d'urine..
• Faim inhabituelle. Sans insuline, l'absorption du sucre est perturbée, ce qui oblige le corps à dépenser des réserves énergétiques alternatives et provoque la faim.
• Perte de poids. Malgré une augmentation de l'appétit, les patients peuvent perdre du poids. Cela est dû à une mauvaise absorption du glucose.
• Fatigue. Si les cellules manquent d'énergie, les patients peuvent se sentir fatigués et irrités..
• Vision trouble. Si le taux de sucre est trop élevé, l'état du cristallin peut être altéré. Cela provoque des problèmes de vision..
• Cicatrisation lente des plaies et des ulcères. Le diabète de type 2 affecte la capacité du corps à résister aux infections.
• Taches sombres sur la peau. Chez certains patients, des taches de peau foncée et veloutée se forment dans les plis du corps, généralement sous les aisselles. Il s'agit d'une acanthose noire, qui peut être un signe de résistance à l'insuline..

Diagnostic du diabète de type 2

En 2009, un comité international composé d'experts de l'ADA, de la FID et de l'Association européenne pour l'étude du diabète a proposé le test suivant pour le diagnostic du diabète de type 2.

Test d'hémoglobine glyquée (A1C). Ce test sanguin reflète le niveau moyen de glucose dans le sang du patient au cours des 2-3 derniers mois. Pour cela, le pourcentage de glucose associé à l'hémoglobine dans le sang est mesuré. Plus le taux de sucre est élevé, plus l'hémoglobine est associée au glucose. Un niveau A1C supérieur à 6,5%, détecté dans deux tests distincts, est considéré comme un indicateur du diabète de type 2. Un résultat compris entre 5,7% et 6,4% suggère un prédiabète. L'A1C normal devrait être inférieur à 5,7%.

Si le test A1C est impossible, à la fois pour des raisons techniques et pendant la grossesse (le test n'est pas fiable), le médecin peut prescrire d'autres tests:

1. Test de glycémie aléatoire.

Pour cela, un petit échantillon de sang est prélevé. Les niveaux de glucose dans le sang sont exprimés soit en milligrammes par décilitre (mg / dL) ou en millimoles par litre (mmol / L). En Occident, le premier mode d'expression est plus courant. Selon les normes américaines, un taux de glucose inférieur à 140 mg / dL (7,8 mmol / L) est considéré comme normal. Un niveau compris entre 140 mg / dL (7,8 mmol / L) et 199 mg / L (11 mmol / L) correspond au prédiabète, et au-dessus de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) signifie le diabète, en particulier en combinaison avec les symptômes caractéristiques de la maladie.

2. Test de glycémie à jeun.

Ce test sanguin est effectué le matin, avant le petit déjeuner. Des taux de sucre à jeun inférieurs à 100 mg / dL (5,6 mmol / L) sont considérés comme normaux. Des niveaux de 100 à 125 mg / dL (5,6 à 6,9 mmol / L) sont considérés comme du prédiabète. Le niveau de sucre supérieur à 126 mg / dL (7 mmol / L) dans deux analyses distinctes, les experts américains recommandent de considérer le diabète.

3. Test de tolérance au glucose.

Pour ce test, une personne a faim toute la nuit et le matin, elle est mesurée à jeun. Puis il boit de l'eau avec du sucre, après quoi les tests sont répétés pendant les prochaines heures. L'analyse montre à quel point le pancréas a bien géré la charge..

L'American Diabetes Association (ADA) recommande des tests de sucre réguliers pour toutes les personnes de plus de 45 ans. Le dépistage est également recommandé pour l'obésité, un mode de vie sédentaire, le diabète antérieur des femmes enceintes, des antécédents familiaux chargés..

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, votre médecin peut vous prescrire d'autres tests pour aider à déterminer le type de diabète. Ceci est très important car la stratégie de traitement du diabète de type 1 et de type 2 est différente..

Diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 ne vaut pas les quatre principaux piliers:

• Surveillance du sucre.
• Alimentation équilibrée.
• Exercices physique.
• Médicaments hypocaloriques.

Le traitement et la surveillance médicale doivent être effectués en permanence, car un diabète sucré mal contrôlé entraîne des complications dangereuses, y compris des dommages irréversibles aux organes internes. Chaque patient doit prendre son traitement très au sérieux..

1. Surveillance du sucre.

Un contrôle normal du diabète est impensable sans passer de tests 4 à 7 fois par semaine. Cela dicte la nécessité de porter son propre glucomètre - un appareil portable pour mesurer la glycémie.

Les valeurs de glucose doivent être enregistrées afin de pouvoir être analysées par un médecin.

Les patients doivent tenir un journal, à l'aide duquel ils apprendront à prédire la réaction du corps à certains changements:

• Ration journalière.
• Exercices physique.
• Prendre certains médicaments.
• Maladies (y compris le rhume).
• En buvant.
• stress émotionnel.
• Cycle menstruel, etc..

2. Une alimentation saine.

Contrairement à la croyance populaire, les patients diabétiques n'ont pas besoin d'un régime brutal ou monotone. Au lieu de cela, vous devez vous concentrer sur la consommation de fruits, de légumes et de grains entiers. Ces produits ont une valeur nutritive élevée et contiennent un minimum de substances nocives. Vous devez également limiter les aliments d'origine animale et les sucreries dans votre alimentation..

Un nutritionniste professionnel vous apprendra à compter les glucides dans votre alimentation. De plus, un spécialiste établira pour vous un plan complet pour une alimentation saine et savoureuse. La principale chose qui vous est demandée est d'essayer de vous souvenir des proportions de produits et de manger environ la même quantité de glucides par jour, sans dépasser la norme. Cette habitude viendra avec le temps.

L'accent doit être mis sur les produits à faible indice glycémique. L'index glycémique montre à quelle vitesse ce produit augmente la glycémie. Les aliments à faible indice glycémique aident à maintenir des niveaux de sucre plus stables. Ce sont généralement des aliments riches en fibres..

3. Exercice.

Chaque patient a besoin d'exercice régulier. Choisissez les activités que vous aimez et obtenez le consentement de votre médecin. Les médecins américains recommandent à la plupart des patients d'effectuer des exercices d'intensité modérée de 30 minutes par jour, au moins 3 à 4 jours par semaine. Cette petite contribution vous aidera à maintenir votre santé pour les années à venir..

4. Médicaments hypocaloriques.

Certaines personnes n'ont pas suffisamment de régime et d'exercice pour atteindre un taux de sucre dans le sang normal. Dans ces cas, les médecins prescrivent des hypoglycémiants oraux..

Souvent, le premier médicament pour contrôler le sucre est la metformine (Glucofage, Siofor) - un médicament qui réduit la synthèse du glucose dans le foie. Si la metformine ne suffit pas, d'autres médicaments peuvent être ajoutés. Il existe des médicaments qui stimulent la production d'insuline dans le pancréas. Il s'agit notamment du glipizide (Glucotrol), du glyburide et du glimépiride (Amaryl). D'autres bloquent l'action des enzymes qui décomposent les glucides en glucose ou rendent les tissus plus sensibles à l'insuline, comme la pioglitazone (Actos).

Si vous ne pouvez pas prendre de metformine, il existe d'autres médicaments oraux qui incluent la sitagliptine (Januvia), la saxagliptine (Onglyza), le repaglinide (Prandin) ou le natéglinide (Starlix). Des injections d'exénatide (Byetta) et de liraglutide (Victoza) ont récemment été publiées.

Les avantages et les inconvénients de tous ces médicaments doivent être discutés uniquement avec votre médecin. Certains médicaments ont de graves effets secondaires. Par exemple, il n'y a pas si longtemps aux États-Unis, il a été révélé que la rosiglitazone (Avandia) est associée à des crises cardiaques, après quoi la FDA a généralement interdit ce médicament..

Autre traitement

En plus des hypoglycémiants, un médecin peut prescrire de faibles doses d'aspirine et d'antihypertenseurs pour prévenir les complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque). Certains patients atteints de diabète de type 2 nécessitent également une administration périodique d'insuline. L'insuline n'est disponible que sous forme injectable, les injections sont donc indispensables. L'insuline peut être à action longue, moyenne ou courte. Un médecin vous aidera à comprendre les variétés et les avantages de l'insuline.

Les personnes atteintes de diabète et d'un indice de masse corporelle supérieur à 35 (obésité sévère) peuvent être candidates à une chirurgie de perte de poids. C'est ce qu'on appelle la chirurgie bariatrique. Après la procédure, le taux de sucre revient à la normale chez 55 à 95% des patients. À l'avenir, maintenir un poids corporel sain.

Les femmes atteintes de diabète sucré de type 2 pendant la grossesse sont plus susceptibles de devoir interrompre leur médication. La metformine, cependant, n'a pas montré d'effets tératogènes, mais sa sécurité n'est pas non plus bien comprise. Pendant la grossesse, une femme devra passer à un traitement à l'insuline. De plus, une correction sera nécessaire dans d'autres contextes - remplacement des antihypertenseurs, etc..

Conditions dangereuses pour le diabète:

Il s'agit d'une augmentation du taux de glucose dans le sang. Se produit avec une violation du régime alimentaire, en sautant des médicaments. Symptômes: soif intense, miction accrue, bouche sèche, vision trouble, faiblesse et nausée.

2. Acidocétose diabétique.

Il s'agit d'une augmentation de la teneur en corps cétoniques dans l'urine. Cela se produit quand il y a un manque de glucose dans les cellules quand elles commencent à décomposer les graisses en énergie. Symptômes: perte d'appétit, faiblesse, vomissements, fièvre, maux d'estomac, sueur, haleine fruitée.

3. Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétoacidotique.

Condition potentiellement mortelle. Signes: taux de sucre supérieur à 600 mg / dL (33,3 mmol / L), bouche sèche, soif extrême, fièvre supérieure à 38 ° C, somnolence, confusion, perte de la vue, hallucinations, urine foncée.

Il s'agit d'un niveau réduit de glucose dans le sang, qui peut se produire lors du saut de nourriture, d'un surmenage physique ou d'une surdose de médicaments hypoglycémiants. Symptômes: transpiration, tremblements, faiblesse, faim, vertiges, maux de tête, palpitations, lenteur de la parole, léthargie, confusion et convulsions.

Complications du diabète de type 2

Le diabète de type 2, s'il est ignoré, peut affecter des organes importants, y compris le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins.

Seul un contrôle efficace du sucre peut aider à prévenir ces complications:

• Athérosclérose.
• Hypertension.
• Angine de poitrine.
• AVC et crise cardiaque.
• Néphropathie (lésions rénales).
• Neuropathie (lésion nerveuse).
• Rétinopathie (lésions rétiniennes).
• Pied diabétique.
• Infections cutanées.
• Ostéoporose.
• déficience auditive.
• La maladie d'Alzheimer.

Conseils pour les patients diabétiques de type 2

Pour mieux contrôler votre maladie et réduire le risque de complications, suivez ces conseils simples:

• En savoir plus sur le diabète. Consultez des médecins et lisez la documentation destinée aux patients. Cela vous aidera à rester en bonne santé et en bonne santé..
• Identifiez-vous. Il est utile de porter un bracelet spécial avec une note qu'une personne souffre de diabète. Cela vous aidera à fournir une assistance rapide et adéquate en cas de problème..
• Faites un examen physique annuel et visitez régulièrement un ophtalmologiste. Cela est nécessaire pour identifier à temps les complications du diabète..
• Faites toutes les vaccinations. Le diabète affaiblit le système immunitaire, la prévention des maladies infectieuses ne sera donc pas superflue.
• Prenez soin de vos dents. Le diabète vous rend vulnérable aux infections des gencives. Brossez-vous les dents deux fois par jour, passez la soie dentaire et rendez visite à votre dentiste 2 fois par an.
• Surveillez vos pas. Lavez-vous les pieds à l'eau tiède. Nettoyez délicatement les pieds et hydratez-les avec une lotion. Vérifiez vos pieds pour des coupures, des cloques ou des rougeurs. Si vous avez des problèmes, consultez un médecin.
• Gardez votre tension artérielle sous contrôle. Un mode de vie sain et la prise de médicaments antihypertenseurs préviendront les complications cardiovasculaires.
• Assurez-vous d'arrêter de fumer. N'oubliez pas que le tabagisme augmente le risque de complications du diabète telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, lésions nerveuses et maladie rénale..
• Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool peut provoquer des fluctuations de la glycémie, donc pour les diabétiques, il est préférable de ne pas boire.
• Contrôler le stress. Apprenez à éviter le stress au travail et à la maison. Combattez les effets du stress car c'est mauvais pour votre santé. Apprenez des techniques de relaxation, dormez suffisamment, ne vous surchargez pas.

Malgré tout, syntonisez de manière positive. Le diabète est une maladie grave, mais la médecine moderne vous permet de la contrôler. Si vous faites tout ce qui dépend de vous, vous pouvez profiter d'une vie longue et épanouissante.

Konstantin Mokanov: Master en pharmacie et traducteur médical professionnel

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